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- 녹색 지중해식 식단은 전통적인 지중해식 식단보다 식물성 식품을 더 중심으로 한 식단으로, 폴리페놀 함량이 더 높습니다.
- 최근 연구에 따르면 두 가지 다이어트 모두 혈당을 조절하고 뇌의 노화를 늦추는 데 도움이 되며, 녹색 다이어트가 더 나은 결과를 가져올 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 전문가들은 자신의 필요에 부합한다면 녹색 지중해식 식단을 채택할 것을 권장하고, 뇌 건강을 유지하려면 폴리페놀이 풍부한 음식을 더 많이 섭취할 것을 제안합니다.
최근 임상 임상 실험 결과 , 전통적인 지중해식 식단 과 지중해식 녹색 식단 모두 18개월 동안 연령에 따른 뇌 위축을 약 50% 늦추는 데 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
이번 임상 시험에 대한 새로운 분석은 특정한 식단 관련 건강 지표가 개인의 뇌 용적과 해당 연령에 대한 예상 뇌 용적의 차이에 어떤 영향을 미치는지
살펴보았습니다.
나이가 들면서 해마는 보통 크기가 줄고 측두뇌실은 확장됩니다 . 이러한 마커는 뇌 노화를 나타낼 수 있습니다.
어떤 사람들은 실제(연대기적) 나이와 다른 뇌 연령을 가지고 있습니다.
뇌 연령이 낮을수록 인지 건강이 더 좋아지고, 뇌 연령이 높을수록 노화가 더 빠르고 인지 저하 위험이 더 높아질 수 있습니다.
최신 연구에 따르면 지중해식과 녹색 지중해식 식단이 뇌 노화에 미치는 신경 보호 효과에 혈당 조절 개선이 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
폴리페놀이 풍부한 만카 이와 녹차 를 첨가한 지중해식 식단은 특히 혈당 관리를 개선하고 뇌 연령을 젊게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 연구 결과는 The American Journal of Clinical Nutrition 에 게재되었습니다 .
DIRECT PLUS 임상 시험은 2017년부터 2018년까지 실시되어 2022년에 발표되었습니다.
이 임상에는 복부 비만 또는 비정상적인 혈중 지질 수치를 가진 30세 이상의 294명의 참가자가 참여했습니다 .
대다수가 남성(88%)이었으며, 평균 연령은 51세였습니다.
참가자들은 세 그룹으로 나뉘었습니다.
- 건강한 식단 지침을 따르는 규칙적인 식단
- 단순 탄수화물이 적은 전통적인 지중해식 식단
- 폴리페놀이 풍부 하고 붉은 고기가 적은 녹색 지중해식 식단
두 지중해식 식단 모두 호두를 매일 28g씩 섭취했으며, 이를 통해 약 440밀리그램(mg)의 폴리페놀을 섭취할 수 있었습니다.
지중해식 식단을 섭취하는 그룹은 매일 녹차 3~4잔과 만카이 오리풀 셰이크를 보충하여 폴리페놀을 800mg 더 섭취했습니다.
연구 기간 동안 모든 참가자는 무료 체육관 멤버십을 받았고 주기적으로 90분 분량의 영양 및 신체 활동 세션을 받았습니다.
연구원들은 혈액 샘플을 수집하고 기준 시점과 18개월 후에 자기공명영상 (MRI)을 사용하여 뇌 구조를 모니터링하여 뇌 부피의 변화를 추적했습니다.
총 224명의 참가자가 적격한 뇌 MRI를 통해 시험을 완료했습니다.
새로운 분석에서 벤-구리온 대학, 하버드 대학, 라이프치히 대학의 연구원을 포함한 국제 영양 및 뇌 건강 연구자 그룹은 식단으로 인한 건강 변화가 뇌 노화 의 차이에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 살펴보았습니다 .
그들은 해마 점유율(HOC) 점수를 사용하여 MRI 스캔 결과에 따른 해마 수축 정도를 추정하고, 뇌 연령을 평가하며, 미래의 치매 위험을 예측했습니다.
일반적으로 HOC는 나이가 들면서 감소하지만 항상 사람의 실제 연령과 일치하지는 않습니다.
연구원들은 또한 NeuroQuant라는 자동화 소프트웨어를 사용하여 뇌 MRI 스캔 데이터를 측정하고 분석했습니다.
실제 나이에 비해 뇌 연령이 더 젊다는 것을 나타내는 HOC 편차가 더 높은 사람들은 더 낮은 수치를 나타냈습니다.
- 체중 20.4% 감소
- 허리둘레 20.7% 감소
- 이완기 혈압 18.6% 상승
- 수축기 혈압 18.9%
- 인슐린 수치가 9.9% 증가
- HbA1c 수치 (혈당 조절 지표)가 16.4% 증가
18개월 동안 HOC 편차의 긍정적인 변화(뇌 연령 감소가 적음을 나타냄)는 단기 및 장기 혈당 수치, 인슐린 저항성 , C-반응성 단백질 (염증) 수치 지표의 주요 개선과 독립적으로 연관되어 있었습니다.
게다가, 당뇨병 상태가 개선된 사람들은 당뇨병 상태가 변화가 없거나 악화된 사람들보다 뇌 조직 손실이 적은 것으로 나타났습니다.
더 나은 혈당 조절을 나타내는 사람의 HbA1c 감소는 시상, 꼬리핵, 소뇌 와 같은 뇌 영역의 상당한 변화와 관련이 있었습니다.
이러한 영역은 인지 , 운동 기능 및 감각 정보 처리 에 중요합니다 .
중요한 점은 지중해식 녹색 식단의 일부로 맨카이 오리풀 셰이크와 녹차를 더 많이 섭취한 사람들은 체중 감량뿐만 아니라 혈당 관리와 뇌 노화에서도 더 큰 개선을 보였다는
것입니다.
추가 연구가 필요하지만, 결과에 따르면 혈당을 더 잘 관리하고 폴리페놀이 풍부한 음식을 매일 섭취하면 연령에 따른 뇌 변화를 늦추는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
연구에 참여하지 않은 RUSH University, College of Health Sciences의 RUSH 건강한 노화 연구소의 의사이자 과학자이자 조교수인 Thomas M. Holland 박사는 Medical News Today 에 지중해식 식단이 복부 비만이나 비정상적인 지질 수치를 가진 사람들의 뇌 노화에 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
그 이유는 혈당 조절/관리를 개선하고 만카이와 녹차와 같은 폴리페놀이 풍부한 음식을 섭취하기 때문입니다.
“혈당 안정성은 혈당이 높아지면 산화 스트레스와 염증이 발생하여 뇌 노화가 가속화될 수 있으므로 중요합니다.
혈액-뇌 장벽 , 염증과 산화 스트레스를 줄이는 동시에 신경 생성을 지원하는 것으로 믿어지며 , 특히 해마와 같은 기억에 중요한 영역에서 그렇습니다.
안정적인 혈당을 촉진하고 신경 염증[및] 산화 스트레스를 줄임으로써 이 식단은 일반적으로 뇌 노화와 관련된 위축을 늦출 수 있습니다.
— Thomas M. Holland, MD, MS
특히 폴리페놀이 풍부한 지중해식 녹색 식단과 규칙적인 신체 활동을 결합하면 더욱 그렇습니다 .
MNT 도 다음과 이야기를 나누었습니다.
여성 건강 영양사이자 Nourished Nutrition and Fitness의 창립자인 엘리자 휘태커, MS, RDN 은 이 연구에 참여하지 않았습니다.
그녀는 다음과 같이 덧붙였습니다.
그녀는 또한 녹색 지중해식 식단은 섬유질이 풍부한 식물성 식품을 강조하는데, 이는 프리바이오틱스 역할을 하여 장내 미생물군에 영양을 공급한다고 강조했습니다 .
특히, 만카 이와 녹차는 혈당 수치를 개선하고, 대사-장-임상 축에 영향을 미치고 , 장 건강에 도움이 되는 것으로 이전에 알려져 왔습니다.
휘태커는 이러한 다양한 경로를 통해 장 건강을 개선하면 폴리페놀 흡수가 더욱 촉진되어 사람들이 더 많은 혜택을 얻을 수 있다고 말했습니다.
홀랜드는 녹색 지중해 식단이 MIND 식단 과 유사하며 , 특히 폴리페놀이 풍부한 성분에 중점을 두어 뇌 연령 감소에 대처하는 치료 옵션으로서 유망함을 보여준다고 표현했습니다.
휘태커는 영양 권장 사항은 개인적이고 개별화되어야 한다고 강조했습니다.
하지만 그녀는 그것이 적합한 개인에게는 녹색 지중해 식단을 추천할 것이라고 말했습니다.
육류 섭취를 줄이고 식물성 섭취를 늘리는 것 외에도 강조된 녹색 지중해식 식단 구성 요소를 통합하려는 사람들에게 Holland는 다음을 섭취하라고 조언했습니다.
- 매일 녹차 3~4잔 정도
- 일주일에 여러 번, 셰이크 형태로 또는 식사의 일부로 Mankai를 섭취하세요.
또한 그는 다음 음식이 특히 녹색 지중해식 식단의 일부로 섭취할 경우 뇌 노화를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
- 호두 - 폴리페놀과 오메가-3 지방산이 풍부
- 올리브 오일 - 단일불포화지방 과 폴리페놀이 풍부
- 잎이 많은 채소 (시금치, 케일, 아루굴라 등)에는 플라바놀, 엽산, 루테인, 항산화제가 들어 있어 인지 기능을 보호합니다.
- 베리류 - 플라보노이드 , 특히 안토시아닌이 가득함
- 지방이 많은 생선 (예: 연어, 정어리) - 오메가-3 지방산인 도코사헥사엔산 (DHA) 의 공급원
- 강황 - 생활성 화합물인 쿠르쿠민을 함유
홀랜드는 나열된 모든 식품은 일반적으로 폴리페놀을 다량 함유하고 있습니다.
라고 강조했습니다.
항염 식단은 정말 효과가 있나요?
만성 염증과 심장병, 관절염, 암과 같은 비전염성 질환 사이에는 강력한 연관성이 있습니다.
또한 사람의 식단이 신체의 염증을 유발하거나 억제하여 질병 위험에 영향을 미칠 수 있다는 증거도 있습니다.
이 Honest Nutrition 기능에서 우리는 항염증 식단의
효과와 잠재적인 이점을 살펴봅니다.
또한 일반적인 오해를 해소합니다.
항염증 식단 인가요 ?
염증은 신체가 부상과 감염에 자연스럽게 반응하는 것입니다.
그러나 전문가들은 지속적이고
항염 효과가 있는 식품에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
허브와 향신료 , 예를 들어 강황 , 계피 , 생강 , 마늘 , 후추, 로즈마리- 파인애플 , 파파야 , 망고 , 베리, 아세로라 체리를 포함한 과일
- 당근 , 호박 , 녹색잎채소, 애호박 등 야채
- 핀토콩, 병아리콩 , 렌즈콩 , 검은콩 과 같은 완두콩 및 콩
- 정어리 , 연어 , 고등어 , 청어 , 생선기름을 포함한 기름진 생선 및 기타 오메가-3 공급원
- 요거트 와 같은 유제품
- 옥수수 , 옥수수가루, 통곡물 파스타 , 빵, 쌀 과 같은 통곡물
에 따르면
명확하게 정의된 항염식단은 없지만 신체의 염증을 치료하기 위해 더 많이 섭취해야 할 음식과 덜 섭취해야 할 음식에 대한 광범위한 권장 사항은 있습니다.
게다가 연구에 따르면 항염 목적으로 설계되지 않은 식단은 염증을 낮추는 데 도움이 되며, 건강 전문가들은 전반적인 건강을 위해 이러한 식단을 권장합니다.
예를 들어,
항염식이요법의 목표는 염증을 유발하는 음식을 제거하고 이를 항염 성분이 풍부한 영양학적으로 적절한 음식과 허브, 향신료로 대체하는 것입니다.
예를 들어, 정제된 밀가루, 조리된 음식에 함유된 과도한 소금, 설탕이 많은 음료를 피하고 과일, 채소, 통곡물의 일일 섭취량을 늘리는 것이 일반적인 권장 사항입니다.
항염식이요법은 또한 장 건강을 지원합니다.
콩류, 요구르트 등 프리바이오틱스와 프로바이오틱스가 풍부한 음식을 매일 섭취하는 것이 좋습니다.
항염식단을 시작하기 위한 팁은 다음과 같습니다.
- 소다나 농축 주스 등 설탕이 들어간 음료를 일반 물이나 과일이 들어간 물로 대체하세요.
- 매일 통곡물, 과일, 채소를 더 많이 섭취해 섬유질 섭취량을 늘리세요 .
- 정어리, 연어 등 지방이 많은 생선을 일주일에 두 번 먹으세요.
- 건강한 지방을 섭취하기 위해 견과류, 씨앗, 견과버터, 아보카도, 올리브 오일을 식단에 더 많이 포함하세요.
- 허브와 향신료를 더 많이 첨가하세요.
- 생강, 마늘, 계피, 로즈마리 차 등 허브차를 마셔보세요.
질병 위험 감소
에 따르면
에이
연구자들은 이러한 식단이 혈관벽의 염증을 줄이고 혈관벽의 건강과 회복력을 유지함으로써 심장병 위험을 감소시킨다고 제안합니다.
지중해식 식단을 고수하면 다음과 같은 위험을 줄일 수도 있습니다.
덜 심각한 증상
근육통 , 관절 부기, 피부 가려움증 , 피로 , 기분 변화 등 만성 질환의 증상은 심각하거나 혼란스러울 수 있으며, 이는 사람의 삶의 질과 편안함에 영향을 미칠 수 있습니다.
항염식이요법이 개인의 건강에 미치는 영향에 대한 연구
즉, 만성 질환을 앓고 있는 사람의 경우 항염증 식단이 증상 관리와 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
게다가,
그러나 사람들은 단일 영양소에만 집중하기보다는 섬유질, 통곡물, 과일, 채소, 오메가-3 지방이 풍부한 균형 잡힌 식단을 따라야 피로를 관리할 수 있습니다.
일관되지 않은 결과
항염식단은 상충되는 결과를 보이는 새로운 과학 분야입니다.
일부에 따르면
여전히 다른
공개된 데이터 간의 이러한 불일치로 인해 어떤 음식이 자신에게 맞는지 혼란스러울 수 있습니다.
알레르기 를 주의 깊게 살피고 등록된 영양사 와 상의하여 적절한 식사 계획을 세우세요.
질병을 치료할 수 없다
몇몇 건강 관련 웹사이트에서는 섬유근육통 , 다발성경화증 , 관절염 등의 질환을 치료하는 최고의 항염식단을 제공합니다 .
항염식단은 염증을 줄이고 증상을 개선하는 데 효과적이지만, 자가면역 질환과 만성 질환을 치료한다고 말하는 것은 과장된 표현입니다.
사람들은 적절한 치료를 대체하기 위해서가 아니라, 치료를 지원하기 위해 항염증 식단을 채택해야 합니다.
생활 습관도 염증 발생에 영향을 미칩니다.
연구원
항염 식품으로 식단을 채우는 것 외에도 다음을 통해 염증 수준을 낮추세요.
- 7~9시간의 방해받지 않는 수면을 목표로 합니다.
- 운동하다
150분 주당, 유산소 운동, 저항 운동, 균형 훈련 포함 - 시도하다
관리하다 스트레스
항염식단은 건강을 증진하는 항산화제, 폴리페놀 및 기타 면역 강화 성분이 풍부하여 신체의 염증을 줄여줍니다.
고도로 정제된 탄수화물과 첨가당, 붉은 고기, 트랜스 지방과 포화 지방, 소금 등 염증을 유발하는 음식을 통곡물, 과일, 채소, 요거트, 허브와 향신료, 건강한 지방으로 대체하세요.
항염식이요법은 염증을 효과적으로 줄이고 질병 증상을 개선하지만, 자가면역 질환과 만성 질환을 치료할 수 있는 것은 아니며 적절한 치료법에 추가로 적용해야 할 뿐, 대체 치료법이어서는 안 됩니다.
식단이 만성 통증을 '치료'할 수 있을까?
Sergey Narevskih/Stocksy
- 다이어트로 만성통증을 없애거나 완화할 수 있다는 개념은 매우 유망한 생각입니다.
- 그러나 이러한 영양학적 개입은 일부 개인에게는 의미 있는 결과를 낳지 못할 수 있으며 통증을 '치료'할 수 없습니다 .
- MNT는 맞춤형 영양 프로그램이 만성 통증을 해결하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 Revive라는 프로그램을 시도했습니다.
이 서비스는 개인의 DNA에 따라 영양과 라이프스타일 개선을 제공합니다. - 현재 연구에 참여한 전문가들은 음식이 만성 통증을 유발하는 근본적인 요인에 상당한 영향을 미칠 수 있지만 그 결과는 사람마다 다를 수 있다고 말했습니다.
만성 통증을 관리하거나 치료할 때 , 특히 여러 유형의 약물이 지속적인 완화를 제공하지 못한 경우, 많은 사람들이 이러한 개입을 통해 일부 증상을 완화할
수 있기를 바라며 생활 방식을 바꾸는 데 의지합니다.
어떤 다이어트나 영양 프로그램도 만성통증을 치료할 수 없지만, 음식은 많은 사람들의 만성통증에 기여하는 생물학적 메커니즘에 영향을 미칠 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다.
Medical News Today에서는 두 명의 전문가와 인터뷰를 하고 DNA
기반 영양 프로그램을 테스트하여 식단 변화만으로 통증을 줄일 수 있는지 확인했습니다.
국가 의료 연합의 공인 영양사이자 영양 컨설턴트인 켈시 코스타 에 따르면 , 식단을 바꾸는 것만으로는 만성 통증을 '치료'할 수 없지만 어떤 사람들에게는 통증을 유발하는 근본적인 요인에 영향을 미칠 수 있습니다.
그런 식으로,
항염식이요법에 대한 정의는 없지만 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.
만성 통증은 종종 신체의 지속적인 염증 에서 비롯됩니다 . 이 염증은 식단 선택에 따라 악화되거나 완화될 수 있습니다.
설탕, 건강에 해로운 지방 , 특정 첨가물이 많은 음식은 염증 반응을 유발하여 만성 통증을 악화시킬 수 있습니다.
반대로, 통곡물과 건강한 지방이 풍부한 항염증 식단을 채택하면 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그녀는 MNT에 말했습니다.
염증을 억제하는 음식에는 어떤 것이 있나요?
항염식이요법의 핵심은 다음과 같은 음식입니다.
예를 들어, 지방이 많은 생선과 견과류와 같은 오메가-3 지방산이 풍부한 음식과 베리 와 잎 이 많은 채소 와 같은
항산화제가 풍부한 음식은 염증을 진정시키는 데 도움이 되어 만성 통증에 영향을 미칠 수 있습니다.
더욱이 강황 과 생강과 같은 향신료는 강력한 항염 특성으로 알려져 있습니다.
라고 코스타는 말했습니다.
식단에 항염증 식품을 더 많이 포함하면 다른 면에서도 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
“이러한 식단 변화가 통증에 직접적으로 영향을 미치는 것뿐만 아니라 전반적인 건강 개선, 체중 관리 및 삶의 질 향상에도 기여한다는 점에 유의해야 합니다.
이는 간접적으로 만성 통증 관리에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
라고 Costa는 지적했습니다.
그녀는 각 개인의 신체가 이러한 식단 변화에 다르게 반응하기 때문에 맞춤형 접근 방식을 따르는 것이 중요하다고 강조했습니다.
그러나 이 과학은 아직 매우 새로운 것입니다.
대부분의 전문가는 이러한 개인화된 영양 접근 방식의 잠재력을 믿지만 과학의 일반적인 적용 가능성과 복잡성에 대해서는 회의적입니다.
코스타는 설명으로 시작했습니다.
코스타는 본질적으로 유전자 발현의 수정으로 인한 유기체의 변화에 대한 연구인 에피제네틱스와 DNA 기반 영양 프로그램은 식이 지침을 혁신할 잠재력이 있습니다.
라고 말했습니다.
이를 달성할 수 있는 한 가지 방법은 다음과 같습니다.
하지만 과학은 아직 성숙 단계에 있으며, 유전자 구성만으로 개인에게 완전히 개인화된 식단을 정확하게 개발할 수 있는 단계에 이르지 못했습니다.
일부 연구에
따르면 디지털 플랫폼을 통해 제공되는 개인화된 영양 조언은 기존의 인구 전체 조언보다 식이 행동에 더 중요하고 적절한 변화를 가져올 수 있다고 합니다.
그녀는 계속해서 말했습니다.
코스타는 개인화된 영양 조언에 표현형이나 유전자형 데이터를 통합하는 것에 대한 포괄적인 증거가 부족하지만, 이러한 데이터가 이러한 개입의 효과를 높일 수 있다고 강조했습니다.
그녀는 DNA 기반 영양 프로그램이 잠재력이 있으며 개인화된 특성으로 인해 준수를 향상시킬 수 있다고 말했으며, 따라서 사람들에게 더 구체적인 결과를 제공할 것이라고 말했습니다.
하지만 그녀는 이것이 영양사의 개인화된 지침만큼 효과적일 수 있다고 경고했습니다.
그녀는 “DNA 기반 영양 프로그램의 효과는 영양사가 제공하는 지침과 유사하게 개인의 현재 식단 패턴, 병력 및 라이프스타일을 기반으로 한 개별화된 식단 조언의 이점을 초과할 수 없습니다.
라고 말했습니다.
“유전학 기반 영양이 미래에 귀중한 도구가 될 수 있지만 개인화된 식단 권장 사항을 만들 때 개인의 건강과 라이프스타일의 모든 측면을 고려하는 것이 필수적입니다.
— Kelsey Costa
만성 통증을 관리하고 치료하는 데 있어서 장내 미생물군의 역할 에 대한 연구가 증가하고 있으며, 많은 연구에서 이 둘 사이의 복잡한 기전적 연관성이 밝혀졌습니다.
그러한 연결 중 하나는 수용체라고 합니다.
과거
장내 미생물은 신경면역-내분비와 미생물-장-뇌 축 사이의 중요한 교차점이며, 만성 통증에 직간접적으로 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
장내 미생물의 다양한
신호 분자는 관련 수용체를 표적으로 삼고 말초 및 중추 감작 을 관리함으로써 만성 통증 진행을 조절하는 것으로 보입니다 .라고 Costa는 설명했습니다.
장 건강이 나빠지면: 통증이 오기 전인가, 아니면 통증이 생긴 후인가?
본머스 대학교의 물리치료학 조교수이자 강사인 Ömer Elma 박사는 만성 통증을 겪는 사람들은 종종 장내 미생물군도 혼란스러워한다고 지적했습니다.
현재 증거는 주로 만성 통증 인구가 통증이 없는 인구에 비해 장내 미생물 군집이 교란된 것을 보여줍니다.
또한, 우리는 이미 식이 요인이 장 건강에 직접적인 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있습니다.
라고 그는 MNT 에 말했습니다 .
코스타는 장내 미생물군의 불균형이 신경병성 또는 염증성 통증, 편두통 , 섬유근육통을 비롯한 만성 통증 장애의 악화와 관련이 있다고 지적했습니다 .
그녀는 지금까지의 증거는 장내 미생물군의 다양성과 균형을 개선하면 염증과 만성 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 것을 시사하며, 따라서 장 건강을 개선하기 위해 장내 박테리아를 표적으로 삼는 이러한 프로그램이 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
그럼에도 불구하고 엘마 박사는 만성 통증을 개선하기 위한 장내 미생물군을 통한 표적 개입의 과학적 근거가 부족하다고 말했습니다.
만성 통증을 관리하는 것에 관해서, 엘마 박사는 만성 통증의 다면적인 특성과 그 빈도와 심각성에 영향을 미칠 수 있는 요인이 얼마나 많은지, 그리고 그것이 치료를 더욱 복잡하게 만드는지에 주목했습니다.
그는 만성 통증은 다차원적이며, 신체 활동, 수면, 비만, 흡연, 음주, 우울증, 불안, 식단을 포함한 라이프스타일 요인이 모두 통증의 발생, 예후 및 관리에 영향을
미칠 수 있다는 것을 알고 있습니다.
라고 말했습니다.
엘마 박사는 식단을 통증에 긍정적, 부정적 영향을 미칠 수 있는 변화 가능한 생활 방식 요인으로 꼽았습니다.
주로, 우리는 전반적인 웰빙과 제대로 기능하는 신경계를 위해 최적의 영양소 섭취가 필요합니다.
반면에 어떤 사람들은 특정 음식과 영양소에 알레르기나 불내증이 있을 수 있으며, 이는 신체에서 특정 대사 반응을 유발하고 통증 처리 메커니즘에 기여할 수 있습니다.
라고
그는 설명했습니다.
유전학과 영양학 사이의 연관성에 대한 우리의 이해는 커지고 있지만, DNA 기반 개입에 대한 연구는 아직도 수집, 정리, 탐구되고 있습니다.
불행히도, 우리는 강력한 과학적 발견이 부족하여 만성 통증 인구를 위한 개인화된 식이 개입을 개발하는 초기 단계에 있습니다.
DNA 기반 영양 개입을 포함한 대부분의 접근 방식은 현재 가설과 제안에 기반을 두고 있습니다.
라고 엘마 박사는 말했습니다.
현재 DNA 키트는 주로 특정 음식에 대한 잠재적 반응과 관련된 유전적 마커를 식별하는 데 중점을 둡니다.
그러나 개인의 신체가 특정 음식 섭취에 어떻게 반응하는지 종합적으로 평가하지 않으며, 장내 미생물 반응을 포함한 대사체학과 같은 요소를 종종 간과합니다.
라고
그는 계속했습니다.
엘마 박사는 일부 사람들은 대사 차이로 인해 인구의 나머지에 비해 특정 영양소에 대한 특별한 필요가 있을 수도 있다고 말하며 맞춤형 개입의 중요성을 강조했습니다.
장 건강과 통증의 연관성에 대한 연구의 또 다른 한계는 수행된 연구의 특성에 있습니다.
“만성 통증 인구에 대한 개입 연구가 부족합니다.
장내 미생물에 대한 현재 증거는 관찰적, 단면적 비교 연구에서 나옵니다.
그들은 다양한 인구 간의 장내 다양성을
비교하고 이러한 관찰에서 연관성을 추론합니다.
[W]e는 식이 개입을 통해 만성 통증 인구의 장내 미생물을 표적으로 삼는 연구가 부족합니다.
라고 Elma 박사는 말했습니다.
전반적으로 인공 데이터, 오믹스 기술의 발전과 이러한 기술에 대한 접근성 증가가 결합되면 이러한 DNA 기반 프로그램이 개인 차이를 고려하여 만성 통증 환자에서 효과적으로 사용될 수 있다고 믿습니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
Revive는 DNA 검사 키트와 영양 상담 서비스를 무료로 제공했습니다.
하지만 저희의 의견, 분석, 리뷰 또는 추천은 저희만의 것이며 Revive에서 검토, 승인 또는 다른 방식으로 보증하지 않았습니다.
Medical News Today 편집자 로서 저는 이러한 가설이 현실 세계에서 사실인지 확인하기
위해 과학을 시험하기로 했습니다.
제가 사용한 영국 기반 서비스는 Revive 로 , 만성 통증 관리, 체중 감량, 장기 COVID 및 혈당 조절을 포함하여 건강과 웰빙을 위한 개인화된 솔루션을 제공합니다.
Revive 팀이 내 사건을 통해 이루고자 했던 것은 다음과 같습니다.
- 내 선천 면역 체계의 염증 신호를 낮추기 위해
- 공생 박테리아를 재생하고 장 건강을 회복하려면
- 약물 옵션과 만성 통증 관리에 대한 조언을 받으려면
만성 통증을 위한 내 영양 프로그램은 두 단계로 나뉘었습니다.
면역 체계를 재설정하는 식단과 그 다음에는 음식을 통해 면역 체계를 강화하는 식단입니다.
유전자 분석을 위한 준비의 일환으로 가장 먼저 DNA 검사 키트를 받았습니다.
DNA 검사 키트
우선 우편으로 안전하게 포장되고 패딩 처리된 상자에 키트를 받았습니다.
안에는 활동 수준, 수면, 심박수를 추적하는 FitBit, 충전기, 여분의 손목 스트랩, DNA를 수집할 용기가 들어 있었습니다.
단계별 지침을 자세히 설명한 정보 전단지를 따라 DNA를 수집하고 상자를 회사로 다시 보내 테스트를 받을 수 있었습니다.
DNA는 타액을 통해 수집되었으므로 혈액 검사는
필요하지 않았습니다.
건강 설문서에 답변하기
나는 먼저 건강 에 관한 질문에 답해야 했습니다.
영양사에게 나의 전반적인 건강 상태에 대한 일반적인 아이디어를 제공하기 위해 웹사이트에서 퀴즈를 실시했습니다 .
이 설문조사를 통해 받은 점수는 신경학적, 환경적, 운동, 식단, 수면 의 5가지 범주에 대해 계산되고 평가되었습니다 .
자세한 탑승 건강 설문지에는 현재 복용하고 있는 약물에 대한 질문이 포함되어 있었고 만성 통증 증상과 그 심각성을 설명해 달라고 요청했습니다.
다음 단계는 개인의 유전적 특성에 대한 예비 정보를 제공하는 참/거짓 설문지였습니다.
일부 질문은 다음과 같습니다.
- 여러분은 문제를 일으키기 때문에 어떤 음식이나 음료도 섭취하지 않으시나요?
- 당신은 정기적으로 배변을 한다고 말할 수 있습니까?
- 해당되는 경우, 정상적인 월경 주기로 분류되는 것이 있습니까 ? 언급할 우려 사항이 있습니까?
- 도입하고 싶은 습관이나 생활 방식의 변화가 있나요?
영양 프로그램의 첫 번째 단계는 보통 4주입니다.
하지만 해외 여행을 계획했기 때문에 프로그램의 전반부는 21일로 단축되었습니다.
Revive의 영양팀은 이 단계가 소화 시스템을 정화하도록 설계되었다고 말했습니다.
즉, 모든 생물체는 LPS를 처리합니다.
이 식단은 소화계를 원점으로 되돌리고 거기서부터 면역력을 재건하기 위한 재설정이었습니다.
관련된 식단
위장계의 점액층에서 리포폴리사카라이드의 수가 감소함에 따라 위장관을 '통과'하는 리포폴리사카라이드의 수도 감소합니다.
이는 염증을 촉진하는 M1 대식세포가 염증을 억제 하고 장을 회복하는 데 도움이 되는 M2 대식세포로 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 단계에서 가장 어려운 부분은 식단에서 많은 음식과 음식군을 제거하는 것이었습니다.
가공 설탕, 알코올, 탄수화물 대부분, 유제품, 심지어 가지 와 토마토 와 같은 가지과 야채 와 같은 염증성 음식을 모두 제거하라는 지시를 받았습니다.
제 쇼핑 목록에는 유기농, 목초 사육 버터와 고기, 두부 , 된장 , 양배추
, 호박 , 잎이 많은 채소, 베리, 90% 다크 초콜릿이 포함 되었습니다 .
이 식단의 가장 좋은 점은 올리브 오일 과 아보카도 와 같은 건강한 지방을 많이 섭취할 수 있다는 것입니다 .
만성 통증을 위한 프로바이오틱스
프로그램의 두 번째 단계는 다양한 프리바이오틱 및 프로바이오틱 식품
과 보충제를 내 식단에 도입하는 것이었으며, 이는 또한 21일 동안 지속되었습니다.
Revive 영양팀이 목표로 삼고 싶어했던 장내 박테리아 균주 중 일부는 제 경우 Akkermansia muciniphila 와 Bifidobacteria 였습니다 .
A. 무시니필라 장의 점액층을
두껍게 만들어 투과성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 지방을 저장하고 혈당을 관리하는 유전자를 제어할 수도 있습니다.
비피도박테리아, 반면에 부티레이트라고
불리는 단쇄 지방산의 생성을 촉진합니다.
부티레이트는 면역에 필수적이며 장 투과성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 제가 테스트한 프로그램은 혈액 또는 대변 검사를 통해 이러한 변화를 추적하는 장내 미생물군 검사를 제공하지 않았는데, 이는 과학적으로 아직 초기 단계인 분야입니다.
식단을 바꾸는 것 외에도 요가/호흡 연습, 그라운딩 운동 등 웰빙 실천 방법을 일상생활에 통합하라는 조언도 받았습니다.
수면은 제가 꼭 관리해야 할 요소 중 하나였고, 매일 밤 7~8시간의 수면을 취하도록 권장받았습니다.
간단히 말해서, 아니요. 하지만 Revive도 그럴 것이라고 주장하지 않습니다.
하지만 프로그램에 참여한 후로 제 삶에 도입한 새로운 영양 및 생활 습관 덕분에 질병을 개선하는 항류마티스제(DMARD)의 복용량을 줄이고 통증 발작을 덜 자주 경험하게 되었습니다.
프로그램을 끝낸 이후로 관절 통증 때문에 매일 진통제를 사용하지 않아도 되었습니다 . 지난 6개월 동안 진통제를 사용한 건 4번뿐이었습니다.
이 프로그램에서 제가 얻은 가장 큰 교훈은 장 건강에 문제가 생기면 통증이 갑자기 심해지는 경향이 있다는 것입니다.
이는 통증에 있어 장내 미생물군이 어떤 역할을 하는지 보여줍니다.
식단과 운동으로 당뇨병 전단계를 역전시킬 수 있을까?
전당뇨병은 개인이 2형 당뇨병에 걸릴 위험이 높다는 경고 신호입니다.
관리하지 않으면 전당뇨병은 심장과 혈관을 포함한 장기적인 손상으로 이어질 수 있습니다.
하지만 이를 역전시킬 수 있는 방법이 있을까요? 그리고
식단과 운동을 바꾸면 이를 달성할 수 있을까요?
당뇨병(특히 2형 당뇨병)은 21세기의 가장 어려운 건강 문제 중 하나가 되고 있습니다.
2025년까지
당뇨병은 심혈관 질환 , 신장 질환 , 뇌졸중, 실명을 비롯한 여러 다른 질병과 만성 건강 문제의 위험 요소이므로 이를 관리하고 치료하는 것이 그 어느 때보다 중요합니다.
그러나 사람들이 2형 당뇨병을 앓기 전에 많은 사람들이 전당뇨병 이라고 불리는 전조 단계에 있는 것으로 간주됩니다 . 이는 사람들이 건강한 혈당 수치 보다 높은 것을 경험 하지만 2형 당뇨병으로 진단할 정도는 아닌 건강 상태입니다.
그럼에도 불구하고 전당뇨병은 2형 당뇨병의 주요 위험 요인입니다.
이 문제를 확장하는 것과 관련하여 전당뇨병 환자의 통계를 살펴보면 명확한 그림이 그려집니다.
그렇다면, 전당뇨병이 2형 당뇨병의 조기 경고 신호로 여겨진다면, 사람들이 그들의 진로를 바로잡기 위해 할 수 있는 일은 아무것도 없을까요? 심각한 라이프스타일 변화로 이 상태를 역전시킬 수 없을까요?
이러한 질문과 더 많은 내용은 5월 팟캐스트 대화: 식단과 운동이 전당뇨병을 역전시키는 데 도움이 될 수 있을까?에서 논의한 주제였습니다.
이번 달에 힐러리 가이트 박사와 저와 함께한 사람은 워릭 의대의 임상 조교수이자 코번트리
및 워릭셔 대학 병원의 내분비내과 전문의인 토마스 바버 박사 와 Healthline Media 및 Medical News Today의 편집장인 앤젤라 차오였습니다 . 그녀는 전당뇨병 진단을 어떻게 역전시켰는지와 이를 유지하기 위해 한 라이프스타일 변화에 대한 이야기를 들려주었습니다.
앤젤라의 경우, 그녀의 혈당 수치가 걱정할 만한 수준이라고 생각하는 의료 전문가는 많지 않았을 것입니다.
그녀는 당뇨병 전단계이거나 당뇨병 발병 위험이 있는 사람의 전형적인 프로필, 즉 날씬하고 젊고 활동적인 모습에 맞지 않습니다.
하지만 그녀는 당시에 다소 앉아서 생활하는 라이프스타일을 가졌다고 말했습니다.
그녀는 [제 판독값이] 스펙트럼에서 너무 낮았기 때문에 당시 주치의조차 범위와 진단을 알려주는 것 외에는 저와 이에 대해 상의조차 하지 않았던 것 같아요.라고
말했습니다.
하지만 그녀는 당뇨병 전단계로 간주되는 판독값의 임계값이 변경된 후 일부 의사와 의사 친구들이 우려를 표명했다고 덧붙였습니다.
당뇨병 전단계 진단을 받다
제 관점에서, 진단을 받았을 때, 그것은 확실히 일종의 경종이었습니다.
'운동 수준을 높여야 합니다.
건강한 범위로 돌아가려면 생활 방식을 약간 바꿔야 합니다.
' 임계값이 바뀌었든 아니든 말입니다.
— 앤젤라 차오
당뇨병과 전당뇨병은 공복 혈당 수치 또는 표준 포도당 내성 검사를 기준으로 진단되었다고 Barber 박사는 말했습니다.
이 검사는 설탕이 들어간 음료 75g을 섭취한
다음 다음 2시간 동안 혈당 수치를 측정하는 것을 포함합니다.
당뇨병 전단계의 정의 역시 끊임없이 변화하고 있으며, 나라마다 다를 수 있습니다.
다른 사회와 존경받는 집단은 다른 정의를 가지고 있습니다.
그리고 제 생각에 가장 먼저 지적해야 할 점은 우리가 당뇨병이나 전당뇨병에 대해 이야기하든, 우리는 연속체에 대해 이야기하고 있다는 것입니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
미국과 영국을 예로 들면, 당뇨병 전단계를 진단하는 데 사용되는 측정 단위와 임계값에 차이가 있음을 알 수 있습니다.
“[그것은] 당신이 말했듯이 다른 단위가 있기 때문에 약간 혼란스럽습니다.
하지만 본질적으로 영국에서는 포도당에 대해 리터당 밀리몰을 사용하고 미국에서는 데시리터당 밀리그램을 사용합니다.
몰당 밀리몰은 현재 임상적으로 사용하는 경향이 있으며 몇 년
동안 그렇게 해왔습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
혼란을 가중시키는 것은 헤모글로빈 A1C도 있다는 것입니다.
이것 역시 백분율 측면에서 두 가지 별도의 단위로 사용되었는데, 이는 우리가 전통적으로 사용해 온 단위이고, 이제는 몰당 밀리몰로 대체되었습니다.
라고 그는 계속 말했습니다.
바버 박사는 포도당이 이산적인 측정치가 아니라 연속적인 변수라고 말했습니다.
그는 “우리는 모두 무엇이 정상인지, 무엇이 격상되었는지에 대해 어느 정도 동의할 수 있지만 그 사이에는 의견 차이가 있습니다.
라고 설명했습니다.
몇 년 전, 세계보건기구는 당뇨병을 진단하기 위해 헤모글로빈 A1C를 사용하는 것을 지지했습니다.
현재의 임상 실무에서, 바버 박사는 의료 전문가들이 주로 A1C에 의존하지만, 추가적인 포도당 수치가 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
그는 영국의 전당뇨병의 경우 이는 몰당 39~47mmol의 A1C를 기준으로 하며 39는 A1C 5.7%에 해당합니다.
라고 말했습니다.
헤모글로빈 A1C 수치 측면에서, 1몰당 48밀리몰 이상, 즉 6.5% A1C에 해당하는 수치를 초과하는 것은 정의상 당뇨병입니다.
[I]deally, 우리는 적어도 두 개의
수치가 높아야 2형 당뇨병을 진단할 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
앤젤라는 진단을 받았을 때 5.7 이상이 전당뇨병으로 간주되었으며, A1C 수치는 5.8%였다고 밝혔습니다.
Barber 박사는 최근 몇 년 동안 당뇨병 진단 임계값이 점차 낮아졌으며, 당시 영국에서는 Angela의 판독 값이 정상 수준보다 낮지는 않았지만 정상에 매우 가까웠기 때문에 당뇨병 전단계로 간주되지 않았을 것이라고 상기시켰습니다.
전당뇨병은 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다.
그러나 어떤 경우에는 사람들이 자주 갈증을 느끼고 , 밤에 일어나서 소변을 보고, 혈당이 급등하거나 에너지 수치가
급락하는 경우가 있습니다.
전당뇨병 진단을 받은 많은 사람들은 오랜 시간, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 앓았을 수 있습니다.
종종 무증상입니다.
그리고 사람들이 실제로 검사를 받지 않는 한, 매우 쉽게 눈치채지 못할 수 있습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
앤젤라는 자신의 경험을 이렇게 회상했습니다.
저는 확실히 광범위한 증상을 보이지 않았습니다.
그러나 자주 물을 마시는 것은 확실히 제가 이미 하고 있는 일이었습니다.
그래서 그것이 무언가 변화하고 있는지 말하기 어려웠습니다.
하지만 그녀는 진단을 받기 전에 혈당 수치가 낮다는 것을 알아차렸고, 특히 장시간 아무것도 먹지 않으면 혈당 수치가 낮아졌습니다.
그녀는 “그것은 내 혈당 수치가 상당히 변동하는 몇 년 동안 매우 만연했던 일이었고, 나는 그것을 확실히 육체적으로 느낄 수 있었습니다.
라고 말했습니다.
하지만 그녀는 생활 습관을 바꾼 덕분에 이제 16시간 이상 아무런 문제 없이 단식을 할 수 있게 됐습니다.
혈당 수치의 급등과 급락은 당뇨병의 조기 경고 신호로 볼 수 있습니다.
글쎄요, 전당뇨병은 포괄적인 용어이고, 공복 혈당 상승 및/또는 식후 혈당 상승을 포함할 수 있습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
인슐린 저항성 의 맥락에서 , 바버 박사는 혈당 수치나 혈액 내 설탕 농도의 변동을 경험하는 것은 드문 일이 아니라고 말했습니다.
예를 들어 베타 세포가 충분한 인슐린을 생산할 수 없거나 식사 후에 인슐린이 효과적이지 않으면 그 결과 포도당 수치가 정상보다 약간 더 높아지는 경향이 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
그는 대부분의 경우, 전당뇨병의 경우 실제로 대부분의 환자가 혈당을 모니터링하지 않기 때문에 이를 인식하지 못한다는 점이 실제적인 차이입니다.
라고
말하며, 하루 종일 혈당을 면밀히 모니터링하지 않으면 사람들이 이러한 변화를 물리적으로 알아차리지 못할 수도 있다고 덧붙였습니다.
“생활 방식 개선, 체중 감량, 전당뇨병 역전으로 포도당 수치가 더 안정되는 것을 알게 될 것이라는 것은 전적으로 예측 가능합니다.
인슐린이 더 효과적이 되어 혈당 변동을 더 잘 처리할 수 있기 때문입니다.
그는 앤젤라가 알아차린 변화에 대한 설명을 언급하며
이렇게 말했습니다.
과체중, 높은 BMI, 비만은 2형 당뇨병 발병의 가장 잘 알려진 위험 요소 중 일부입니다.
또한 나이도 있습니다.
나이가 들수록 위험에 더 많이 노출됩니다.
그 이유는 나이가 들면서 인슐린의 효과가 약간 떨어지고, 수용체와 베타 세포가 제대로 기능하지 못하기 때문입니다.
그래서 나이가 들면서 전당뇨병과 당뇨병이 발병할 위험이 커집니다.
라고
바버 박사는 말했습니다.
바버 박사는 또한 스트레스와 고혈당 식품과 설탕이 많은 음료를 많이 섭취하는 식단도 위험을 증가시킬 수 있다고 말했습니다.
반면, 섬유질이 풍부하고 단순 탄수화물이
적은 식단을 섭취하면 이상혈당증의 발병을 예방할 수 있다고 말했습니다.
“[당신이] 앉아서 하루 대부분을 앉아 있거나 누워 있고, 특히 TV를 시청한다면 - 제 생각에, 앉아서 하는 일 중에서 최악의 활동입니다 - 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
[B] 앉아서 하는 일은 인슐린 저항의 위험을 악화시킬 수 있으며, 이는 당뇨병 전단계와 2형 당뇨병의 위험 요인입니다.
— 토마스 바버 박사
고려해야 할 다른 요소로는 민족적 기원과 유전적 요인이 있습니다.
Barber 박사는 그들의 연구 결과를 다음과 같이 자세히 설명했습니다.
반면에 앤젤라의 경우 가족력으로 인해 위험이 더 커졌습니다.
“제 어머니는 은퇴한 의사이기 때문에 제가 십 대 때부터 항상 경고하셨어요. 아버지 쪽 가족력에 2형 당뇨병이 조금 있다고요. 다 날씬한 사람들이고 체중 문제는 없어요.라고 그녀는 말했습니다.
바버 박사는 당뇨병이 종종 라이프스타일 선택의 결과로 선전되지만 많은 사람들이 그것이 유전적 질환이라는 사실을 잊고 있다고 말했습니다.
그는 강력한 가족력이
있는 경우 환자가 반드시 2형 당뇨병의 전형적인 표현형, 즉 비만, 중년, 남성, 큰 복부에 맞지 않을 것이라고 말했습니다.
“[그게] 우리 모두가 2형 당뇨병을 앓는 전형적인 사람에 대해 머릿속에 가지고 있는 개념이에요. 그리고 당신이 말했듯이, 앤젤라는 그런 선입견에 맞지 않아요.라고 그는 말했습니다.
바버 박사는 또한 이러한 요인이 없더라도 당뇨병에 대한 유전적 소인을 가지고 태어난다는 것은 사람들이 이상혈당증을 앓을 수 있다는 것을 의미한다고 강조했습니다.
“[40개가 넘는 유전자, 유전자 돌연변이가 발견되었는데, 이는 2형 당뇨병의 위험에 처하게 할 수 있습니다.
그리고 각각의 개별적인 효과는 비교적 미묘하지만, 그것들을 모두 합치면 누적적인 효과로 이어질 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
앤젤라가 당뇨병을 역전시키는 목표를 달성한 방법은 다각적인 접근 방식을 통해서였습니다.
간헐적 단식 , 저혈당 지수
식품과 복합 탄수화물을 더 많이 섭취한 균형 잡힌 식단 , 그리고 신체 활동을 크게 늘린 것입니다.
그녀는 또한 개인 트레이너와 함께 체중 감량 및 근력 운동을 했으며 식단을 크게 바꾸지 않았다고 말했습니다.
그녀는 케토도 없고, 엄격한 다이어트도 없고, 지속 가능하지 않은 단기적인 급격한 변화도 없습니다.
라고 말했습니다.
바버 박사는 이 전략이 앤젤라에게는 분명히 효과가 있었지만, 많은 사람들이 자신의 삶에 이렇게 강렬한 변화를 도입할 수 없고 오히려 어려움을 겪을 것이라고 인정했습니다.
식이요법, 신체 활동, 체중 감량 등에 초점을 맞춘 집중적인 라이프스타일 치료가 2형 당뇨병의 발병을 예방하거나 적어도 지연시키는 데 실제로 도움이 될 수 있다는
것을 알고 있습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
저는 최소한, 그것이 사람들에게 라이프스타일의 변화가 필요하다는 것을 경고하는 일종의 조기 경고 신호라고 생각합니다.
그리고 그것이 사람들이 [자신의] 라이프스타일을 바꾸도록 격려하거나 동기를 부여한다면, 그것은 좋은 일이 될 수밖에 없습니다.
라고
그는 말했습니다.
이미 BMI가 낮은 앤젤라에게 체중 감량은 건강한 전략이 아니었을 것입니다.
진단을 받았을 때, 저는 체중을 줄일 여유가 없었습니다.
그것은 오히려 앉아서 지내는 생활 방식 행동[문제]이었습니다.
저는 확실히 규칙적으로 운동하지
않았습니다.
저는 매우 스트레스가 많고, 요구 사항이 많은 저널리즘 직업, 긴급 뉴스, 많은 현장 [보도], 여행, 재난 취재 등 다양한 일을 했습니다.
그녀는 회상했습니다.
근력 운동을 통해 근육량을 늘리는 것은
바버 박사는 운동 행위와 근육에서 미오카인을 방출하는 것이 심장대사적 이점을 매개할 수 있다고 말했습니다.
근육량이 많으면 실제로 전반적인 신진대사율이 향상되고, 그로 인해 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다 . 운동을 하면 지방을 산화시키고, 지방 조직을 태우고, 근육에 사용하는데, 이 모든 것이 도움이 됩니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
“운동에 대해 이야기할 때 대부분의 사람들은 러닝머신에 올라 5km를 달리고 땀을 흘리는 것을 떠올립니다.
아시다시피 좋은 운동이지만 실제로는 앉아서 지내는 것을
피하는 것이 메시지입니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
“[우리는] 서 있을 때 더 많은 칼로리를 소모한다는 것을 알고 있습니다.
건강에 더 좋습니다.
걸어다닌다면 더 좋습니다.
라고 그는 말했습니다.
그리고 앉아서 하는 행동을 바꾸는 것에 대해 살펴본 흥미로운 연구들이 있었습니다 . 예를 들어, 매 시간 또는 30분마다 일어나서 몇 분 동안 걷고 방 구석에서 스쿼트를 하는 것과 같은 것 입니다.
그들은 하루 중 그런 활동만으로도 포도당 수치에 변화를 가져올 수 있다는 것을 보여주었습니다.
라고 그는 자세히 설명했습니다.
활동적이라는 것이 실제로 의미하는 바
“[당신은] 에베레스트 산을 오를 필요가 없고, 러닝머신에 올라갈 필요도 없습니다.
가끔 일어나서 걸어다닐 필요가 있습니다.
그리고 이제 그 자체로 대사 건강에 엄청난 긍정적 영향을 미칠 것입니다.
— 토마스 바버 박사
치매에 대한 음악의 힘 조사
음악은 치매 환자가 기억의 일부 측면을 회복하고, 더 차분해지고, 기분을 좋게 하는 데 도움이 될 수 있으며, 이에 대한 증거는 매일 늘어나고 있습니다.
하지만 음악이 우리 뇌에 이렇게 큰 영향을 미치는 이유는 무엇일까요?
그리고 이 효과는 오래 지속될까요?
여러분은 치매를 앓고 있는 노인이 특정 음악에 맞춰 몸을 흔들며 추억을 되살리는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
혹은 가족은 기억하지 못하더라도 예전에 알던 노래의 음표를 피아노나 바이올린으로 연주하는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
이런 현상은 많은 사람들이 치매라는 신경 장애에 대해 의아해하는 이유입니다.
어떻게 누군가가 자신의 자녀 이름은 잊고 클래식 음악처럼 복잡한 것은 기억할 수 있을까요?
가사적이든 기악적이든 음악은 리듬, 하모니, 감정 표현의 창의적인 조합입니다.
수많은 연구에서도 많은 건강상의 이점을 증명할 수 있습니다.
에이
같은 해에 실시된 또 다른 연구에서는
음악을 듣는 것이 병원에 있는 어린이 의 통증과 불안을 줄이는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다 .
생리학적 효과 외에도 음악은 인지 건강에도 긍정적인 영향을 미친다는 증거가 연구에 의해 발견되었습니다.
최근 연구에 따르면 , 음악을 연습하고 적극적으로 듣는 것이 62~78세 사람들의 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
연구원들은 음악 활동에 참여하면
뇌의 일부 영역에서 회백질이 증가하여 신경 가소성(뇌가 스스로를 재연결하는 능력)이 증가한다는 것을 발견했습니다.
이는 학습과 기억 형성에 필수적입니다.
음악을 적극적으로 연습하는 측면에서, 2023년 연구에 따르면 장기적인 음악 훈련은 뇌에 잠재적인 기능적 이점을 제공하고 젊음을 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
이러한 연구 결과는 음악이 기억 상실과 사고, 언어, 문제 해결의 어려움을 포함한 다양한 증상을 특징으로 하는 치매를 치료하는 데 잠재적으로 강력한 도구가 될 수 있음을 보여줍니다.
음악이 인지 건강에 도움이 될 수 있는 또 다른 방법은 연결의 매개체가 되는 것입니다.
여러
비티는 음악은 모든 경험과 예술 중에서 가장 강력한 즉각적인 연결 장치라고 생각합니다.
라고 말했습니다.
가수 겸 작곡가는 음악뿐만 아니라 예술 전반이 가능하다고 믿는다고 말했습니다.
의학적으로강력해서 오락의 한 형태를 넘어 그 힘을 확장하고 있습니다.
“음악은 모든 곳에 존재하기 때문에, 사람이 일어나서 춤추거나 그림을 그릴 필요가 없습니다.
누군가가 주파수와 단어, 그리고 이 모든 사운드스케이프를 흡수할 수
있습니다.
저에게 음악은 항상 기분을 좋게 하는 강력한 자원이었습니다.
음악에 대한 반응을 본 적이 있다면, 음악에 대한 무한한 존경과 감사를 느낄 수 있을 것입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그러나 소리와 음악이 우리 건강에 미치는 영향이 크지만, 소리와 음악이 없는 것, 즉 침묵은 그보다 더 큰 영향을 미칩니다.
사실, 연구에서는 너무 많은 소음과 큰 소리가 인지 건강에 해롭다는 사실도 보여주었습니다.
게스트 비티는 벨 연구소의 무반향실에서 Raw Space 앨범을 녹음했던 세계에서 가장 조용한 방에서의 경험을 회상하며 완전한 침묵이 자신에게 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 생각을 공유했습니다 .
제가 경험한 것 중 가장 심오한 경험 중 하나였고, 제가 계속해서 돌아가는 일이에요. 지금도 오늘날에는 거의 더 관련성이 높아진 것 같아요. 세상이 소리적으로나 정보적으로나 더 시끄러워지면서, 우리는 소셜 미디어와 알림, 그리고 우리를 혼란스럽게 하는 모든
것들로 모든 각도에서 폭격을 받고 있어요. 그녀가 말했다.
가장 조용한 방
고요함을 느낀다.
마치 감각 전체가 재설정되는 것 같고, 신경계가 진정되고 에코도 없고, 반향도 없고, 강화도 없는 순수한 방식으로 소리를 듣는 것 같다.
그리고 우리가 기술을 거의 지금처럼 과도하게 사용하여 우리를 인간답게 만드는 모든 것을 다듬고 있다는 것을 깨닫게 된다.
— Beatie Wolfe, 싱어송라이터
비티는 대부분의 사람들보다 그 경험을 훨씬 더 즐기는 듯했고 결국 그 방에서 꽤 많은 시간을 보냈습니다.
15분 정도만 머물 수 있을 거라고 들었어요. 혈관을 흐르는 피가 들리거든요. 엔지니어들은 보통 너무 강렬해서 휴식을 취해야 했어요. 결국 100시간 이상이나 보냈던
것 같아요. 그녀가 말했다.
저는 처음으로 몇 시간 동안 그곳에 있었고, 그저 너무 차분하다는 걸 느꼈어요. 제가 변칙적인 사람일지도 몰라요. 하지만 저는 사람들이 겪는 [극단적] 흥분과는 반대의 반응을 보였는데, 제 생각에는 그것이 정말로 자신과 함께 있는 것과 관련이 있다고 생각해요.
저는 그 방에 그런 요소가 있다고 생각해요. 당신은 매우 자신과 함께 있고, 방해가 되는 것은 없고, 당신을 그 내부 공간에서 끌어낼 수 있는 것은 아무것도 없어요. 그녀는 계속해서 말했다.
치매 환자가 노래 가사는 기억하지만 자기 자식의 이름은 기억하지 못하는 문제에 대해, 가이트 박사는 반복과 음악이 어떻게 여러 뇌 영역과 네트워크를 동시에 활성화할 수 있는지에 주목했습니다.
우리는 뇌 속 음악의 세계성에 대해 이야기했지만, 아이의 이름을 반복하는 것은 평생 일어나는 일인 반면, 노래는 한 달에 한 번 또는 일 년에 한 번 정도일 수 있습니다.
어떻게 설명할 수 있을까요? 그녀가 물었습니다.
야쿠보프스키 박사는 노래의 가사를 채울 수 있는 능력은 절차적 기억과 관련이 있다고 말했습니다.
“그러니까 절차적 기억은 자전거를 탈 수 있는 것과 같은 운동 시퀀스를 기억하는 것과 같은 거죠. 맞죠? 그러니까 사람들이 이름과 장소에 대한 이런 종류의 의미적 기억이
더 이상 없을 때, 그들은 여전히 가사를 따라 부르는 운동 시퀀스에 대한 이런 종류의 기억을 가지고 있는데, 아마도 그들이 그 노래를 전에 여러 번 따라 불렀거나 적어도 마음속으로 그 음악에 따라 여러 번 따라 불렀기 때문일 거예요.라고
그녀는 말했다.
또한 그녀는 뇌가 이런 유형의 기억의 특정 부분을 살려둘 수도 있으며, 이로 인해 일부 사람들이 치매가 있어도 가사를 기억하거나 악기로 오래된 노래를 연주할 수 있는 이유를 설명할 수 있다고 말했습니다.
그녀는 “이전에 피아노를 쳤던 사람이라면 질병이 상당히 진행된 후에도 익숙한 곡을 계속 피아노로 연주할 수 있는 경우가 많다고 말했습니다.
2014년 비티는 Priory Group이 운영하는 영국의 요양원 그룹에서 음악의 힘이라는 연구 프로젝트를 시작했습니다.
그 경험을 담은 비디오 와 스냅샷을 보면 요양원에 있는 치매 환자들이 어떻게 발을 두드리고, 박수를 치고, 노래를 따라 부르고, 어떤 사람들은 눈을 반짝이는지 쉽게 볼 수 있습니다 .
그녀는 포르투갈 요양원에서 영어로 된 원곡을 연주하는 경험에서 모든 것이 시작되었다고 말했습니다.
“[저의] 시아버지의 경우, 저는 그에게만 연주하려고 했지만, 결국 치매와 알츠하이머병을 앓고 있는 100명 정도의 병동 전체에 연주하게 되었는데, 그들은 모두 포르투갈인이었습니다.
이 친척을 제외하고는 아무도 영어를 하지 못했습니다.
그리고 저는 그들이
이전에 전혀 알지 못했던 영어 노래를 연주했습니다.
그리고 사람들이 최대한 따라 부르고 박수를 치며 깨어나는 것을 보았습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이것은 Beatie에게 음악 자체가 강력하다는 가설을 시험해 보라는 아이디어를 주었습니다.
이미 음악에 대해 알고 있든 없든 말입니다.
그녀는 신경학자 Oliver Sacks에게서 영감을 받았는데, 그는 그의 책 Musicophilia
에서 음악에 대한 사전 지식이 음악의 영향력에 대한 전제 조건이 아니라고 예측했습니다.
그녀가 영국의 요양원에 있는 사람들에게 오리지널 곡을 연주했을 때, 청중에게 특히 큰 영향을 미친 곡이 하나 있었습니다.
Jakubowski 박사는 Beatie가 방문한 요양원 거주자들에게 'Wish' 라는 노래가 특히 인기를 끈 이유에 대해 의견을 밝혔습니다 .
“[S]o, 특히 Beatie는 매우 짧은 구절을 사용합니다.
[Y]ou는 다음 단어나 다음 운율이 무엇일지 거의 예측할 수 있어서 사람들이 따라 부르도록 격려하는 데 정말 좋습니다.
반복이 많습니다.
그래서 예상하기 시작하고 사람들이 따라 부를 수 있는 좋은 발판을
제공합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 운율과 두문자 반복 외에도 매우 명확한 박자가 또 다른 요소라고 말했습니다.
음악의 템포는 사실 우리가 인간이 선호하는 템포라고 부르는 것과 매우 가깝습니다.
우리는 일종의 자발적인 운동 템포를 가지고 있는데, 기본적으로 아무것도 듣지 않고 비트를 두드리라고 하면 보통 사람들은 분당 약 120비트를 두드리는데, 이는 그 음악의
속도와 비슷합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
“그 속도에서 박수를 치는 게 편해서 따라하기 아주 쉬운 곡이에요. 그래서 참여도 유도한다고 생각해요.라고 그녀는 덧붙였다.
야쿠보프스키 박사는 또한 음악의 구조가 따라가기 쉽게 만든다고 말했다.
“복잡한 가사가 없고 가끔 '오, 오'라는 말이 나오면 이해하기가 꽤 쉽습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 MEAMS , 즉 음악으로 유발되는 자서전적 기억에 대해 전반적으로 연구해 왔지만 , 이것이 치매와 관련이 있다는 다양한 의미도 있다고 생각합니다.
그녀는 먼저 음악이 기억을 되살리는 데 미치는 연쇄 효과에 대해 이야기했습니다.
음악이나 어떤 신호가 기억을 활성화하면, 그것은 그 기억과 관련된 다른 기억을 활성화할 수 있습니다.
그래서, 음악이 그 음악과 관련된 기억을 불러일으킬
수 있다면, 그것은 또한 그 시기의 다른 기억이나 연결된 기억을 되살리는 데 도움이 될 수 있다는 생각입니다.
그녀는 말했다.
Jakubowski 박사는 그녀의 연구 중 하나 에서 음악을 자서전적 기억을 위한 다른 유형의 단서와 비교했습니다.
우리는 여러 연구에서 음악이 다른 단서보다 전반적으로 우리 삶에서 더 많은 긍정적인 기억을 불러일으키는 경향이 있다는 것을 꽤 일관되게 발견했습니다.
그래서 저는 이것이 분명한 잠재적 치료적 이점 중 하나라고 생각합니다.
[그것은] 음악이 우리 삶에서
긍정적인 기억을 되살리는 데 특히 효과적인 단서인 것 같다는 것입니다.
그리고 이것은 실제로 노인들에게서 더욱 강화되는 것 같습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 이를 통해 이 분야에서 더 많은 연구가 이루어지고 이러한 발견이 치매 환자, 특히 후기 단계에 있는 환자에게 유효한지 확인하기를 바랍니다.
기억, 음악, 그리고 정체성
Jakubowski 박사는 또한 음악이 치매 환자에게 종종 기억 상실과 함께 사라지기 시작하는 정체성을 되찾는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 설명했습니다.
저는 그 이상으로 자서전적 기억의 중요성은 우리가 삶에서 어떤 것의 일부를 떠올릴 수 있을 때, 그것이 우리의 정체성과 인간성에 대한 감각을 정말로 강화하고, 우리가 누구이고 어디에서 왔는지 상기시켜 준다는 것입니다.
그리고 그것은 기억 상실의 징후를
느끼는 사람들에게 매우 중요합니다.
왜냐하면 그들은 순간에 갇힌 것처럼 느끼고, 과거의 자신과 다시 연결될 수 없기 때문에, 그것은 그들의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문 입니다.
그녀는 말했다.
이러한 재연결, 인간성, 과거에 대한 감각은 보호자와 가족 구성원에게도 영향을 미칩니다.
따라서 예전에 알던 사람을 엿보는 것은 정말, 정말 중요합니다.
가족과 보호자에게 [이것은] 여전히 사람이고 과거가 있으며 풍부한 역사가 있다는 것을 깨닫는 데 도움이 됩니다.
— 켈리 자쿠보스키 박사
자쿠보프스키 박사는 음악이 건강에 미치는 즉각적인 이점이 꽤 분명하지만 지속적인 이점에 대해 이야기하려면 지속적인 노출이 필요하다고 언급했습니다.
“[음악을] 듣는다면, 3년 전에 한 곡을 들었다고 해서 몇 년 후에도 영원히 지속되는 혜택을 기대할 수는 없습니다.
어떤 종류의 음악에 더 지속적으로 참여하는 것은
음악을 듣고 다시는 듣지 못하는 것보다 더 많은 혜택이 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 사람들이 다양한 방식으로 음악에 참여할 수 있다고 지적했습니다.
“[E] 녹음된 음악을 규칙적으로 듣는 것조차도 치매 환자에게 지속적인 이점이 있습니다.
불안을 줄이고, 무관심을 줄이며, 기분을 개선하고, 때로는 정체성 감각을 강화하는 등의 효과가 있습니다.
그래서 저는 음악에 참여할 수 있는 다양한 방법이 있다고 생각합니다.
라고
그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 음악 치료가 치매 치료에 있어서 잠재적인 단점을 가질 수도 있다고 강조했습니다.
그녀는 치매 여부와 관계없이 모든 사람에게 음악에는 잠재적인 단점이 있습니다.
예를 들어, 음악이 때때로 인생의 외상적 기억과 연결될 수 있기 때문입니다.
라고 말했습니다.
“[심각한 기억이 아니더라도] 장례식이나 가족 구성원의 상실을 떠올리게 할 수 있습니다.
그래서 우리는 이런 것들을 생각하는 음악을 선택할 때 조심해야 합니다.
라고 그녀는 계속 말했습니다.
그녀는 또한 선호도와 다양한 음악 장르에 대해서도 언급했습니다.
이는 특히 치매 환자에게 바람직하지 않은 효과를 낼 수 있습니다.
그녀는 음악 치료사가 세션에서 사용하는 음악을 신중하게 선택해야 한다고 말했습니다.
“누군가가 어떤 음악을 절대적으로 싫어한다면, 그것은 흥분과 기분을 조절하는 데 효과적이지 않을 가능성이 큽니다.
이것은 대화의 시작 부분에서 이야기했던 것과
관련이 있습니다.
때때로 우리 주변에서 들리는 소리는 해롭고 성가실 수 있습니다.
그래서 우리는 사람들이 특별히 좋아하지 않거나, [그들이] 부정적인 반응을 보일 수 있는 음악을 듣게 하고 싶지 않습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
좋아하는 것과 싫어하는 것을 제쳐두고, 그런 경험은 음악이 건강과 웰빙에 미치는 힘에 대한 증거입니다.
그것이 실제로 치매의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있는지는 추가 연구가 필요한 주제입니다.
마지막으로, 독자 여러분께 질문 하나를 남기고 싶습니다.
여러분의 인생에서 가장 행복했던 날을 떠올리게 하는 노래이든, 가슴 아픈 상실을
상기시키는 노래이든, 항상 여러분의 감정적 반응을 유발하는 노래는 무엇입니까?
치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 치매의 한 형태로 살고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만 연구자들은 치매의 메커니즘에 대해 더 많이 알아내는 데
꾸준히 진전을 이루고 있습니다.
이번 In Conversation에서는 치매의 현실 중 일부를 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 일련의 증상을 지칭하는 신경인지 증후군 입니다 .
가장 흔한 치매 형태는 알츠하이머병으로, 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병통제예방센터(CDC)의 데이터에 따르면, 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그해 영국에서 치매를 앓고 있는 사람이 850,000 명이 넘었고 전 세계적으로는 850,000명이 넘었습니다.
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 몇 가지 있지만 , 대부분의 치매는 현재 치료할 수 없으며 연구자들은 더 나은 치료법 및 예방 전략을 개발하고자 이 증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation 의 최신 회차에서 우리는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를 돌보는 간병인인 폴라 필드와 영국 티스사이드 대학교에서 생물의학 강사로 재직하며 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하는 카마르 아민 -알리 박사 와 인터뷰를 가졌습니다.
힐러리 가이트 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작해 보겠습니다.
카마르 아민-알리 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 항상
그것이 의미하는 바를 정의하는 것으로 시작하는 것이 좋다고 생각합니다.
종종 사람들이 치매를 알츠하이머병과 같은 것과 바꿔서 사용하는 것을 들을 수 있지만, 둘은 매우 다른 것입니다.
치매는 일종의 포괄적인 용어로 설명할 수 있습니다.
일련의 증상을 설명하는 임상적 증후군입니다.
이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다.
하지만 치매 진단을 위해서는 다른 인지 영역 하나 이상에서도 장애가 있어야 합니다.
예를 들어 성격, 시각-공간적 기술 등이 있습니다.
그리고 제가 말씀드렸듯이, 임상적 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 한 유형인 알츠하이머병과 같은 질병과는 다릅니다.
A.S. Guite: 치매는 유전되나요?
아민 알리 박사: 어떤 뇌 질환에 대해 이야기하느냐에 따라 다릅니다.
알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다.
치매로 이어지는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전되는 알츠하이머병 유형과 유전되지 않는 유형이 있습니다.
가장 흔한 알츠하이머병 유형은 우리가 산발성 알츠하이머병 이라고
부르는 것으로 , 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다.
따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가질 것이고, 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 환자 중 유전적, 알려진 유전적 연관성을 지닌 경우는 소수에 불과합니다.
Guite 박사: 고맙습니다.
폴라, 당신은 일하는 것과 함께 치매에 걸린 어머니를 돌보고 있었습니다.
당신이 처음 알아차린 것이 무엇인지 말해줄 수 있나요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다.
제 생각에 제 여동생과
저는 제 아버지가 돌아가신 후에 처음으로 그녀의 기억력에 문제가 있다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 그 전에 어떤 형태의 치매가 발병하기 시작했지만 [부모님]은 서로 도왔습니다.
그리고 [아버지]는 그녀가 일상생활에서 겪는 많은 일을 도왔다고 생각합니다.
그가 돌아가신 후에, 뭔가 잘못되었다는 게 훨씬 더 분명해졌다고 생각하지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔 때문인지 확신할 수 없었습니다.
하지만 점차 진행되었습니다.
그리고 그가 돌아가신 후 약 6개월 정도 지나서야, 아마도 그녀를 병원에
데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 했을 거라는 걸 깨달았습니다.
마리아 코후트 박사: 폴라, 이 일이 당신과 당신의 자매에게 재정적으로, 그리고 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
폴라: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었던 것 같아요. [저희 자매와 저는] 둘 다 풀타임으로 일하고 있었고, 주말마다 방문했거든요. 그래서 정말 정기적으로 거기에 갔어요. 재정적 영향 면에서는 그 당시에는 별로 없었고, 그냥 평소처럼 지냈어요. 그 당시에는 [추가] 보호자나 다른 사람도 없었고, 그냥 할 수 있는 한 자주 갔어요.
그러다가, 우리가 그녀를 첫 기억력 검사를 위해 병원에 데려가야 할 지경에 이르렀고, 결과가 나온 후에야 우리는 더 많은 치료를 [준비]하는 것에 대해 생각하기 시작해야
했습니다.
그래서 제 여동생은 일주일에 하루는 직장에서 쉬어야 했고, 일주일에 두 번은 제 엄마와 오후를 보내야 했습니다.
그녀는 지금 거의 4년 동안 그렇게 해왔습니다.
그리고 우리는 하루에 두 번 정도 다른 간병인을 데려와서 그녀가 일어나서 점심을 주고, 다른 한 명은 저녁에 저녁을 주도록 합니다.
그들은 일주일에 4일 정도 그렇게 하고, 나머지는 우리가 가져갑니다.
Dr. Guite: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 진행되나요?
아민-알리 박사: PET 스캔 , MRI 스캔 등 다양한 유형의 스캔을 수행할 수 있습니다.
뇌 질환 진단에 얼마나 잘 기여할 수 있는지에 관해서는요? 의심스럽습니다.
예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는 경우, 문제는 우리가 삶에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있는지입니다.
알츠하이머병과 같은 것은 실제로 사후에야 진단할 수 있습니다.
뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재한다는 것을 확인할 수 있을 때입니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔 등을 통해 뇌의 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있는데, 이는 알츠하이머병과 같은 질병에서 볼 수 있는 현상이며, 특히 해마 주변의 위축을 확인할 수 있습니다 . 해마는 뇌에서 다양한 기억 과정을 담당하는 부분입니다.
그래서 어느 정도까지 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 사후에야 확인할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축에 대해 언급하셨는데, 무슨 뜻인가요?
아민-알리 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 퇴화되는 것입니다.
위축이 있는 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 위축되는 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 알기로 새로운 PET 스캔은 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 볼 수 있고, 잘못 접힌 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
그
단백질이 무엇인지, 아밀로이드와 타우인지, 그리고 얼마나 중요한지 설명해 주시겠습니까?
아민-알리 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다.
아밀로이드는 뇌에서 응집되고 뭉쳐져 플라그를 형성하는 단백질이며, 이것이 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이런 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 앞서 언급한 많은 인지적 문제를 유발합니다.
또한 뇌의 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다.
다시 말해서, 그것은 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다.
일반적으로 그것은 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양소를 운반하는 것을 담당하는 미세소관을 형성하는 데 도움이
됩니다.
알츠하이머병에서 볼 수 있는 것은 이런 엉킴으로 응집되고, 이런 방식으로 세포 기능을 방해하고, 세포들이 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 그 초기 단계와 기억 상실 이후에 어머니에게서 또 무엇을 알아차리셨나요?
폴라: 글쎄요, 우리는 그녀가 꽤 고립되었다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 집 밖으로 나가지 않았고, 완두콩을 밥솥에 두기 시작했습니다.
그리고 저는 그것이 우리가 으악, 이게 꽤 심각해지고 있구나라고 생각하기 시작한 지점이라고 생각합니다.
그녀는 여전히 어떤 종류의 본능적 습관을 가지고 있어서, 하루가 끝나면 여전히 스위치를 끕니다.
그것은 그녀가 영원히 해 온 일입니다.
하지만 그 밖의 모든 것들은…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 걸 알고, 선반에 뭔가가 있어야 한다는 걸 알고, 냉장고에 뭔가를 넣을 거예요. 감자칩 한 봉지일 수도 있고, 컵일 수도 있어요. 그녀는 냉장고에 대한 시각적 기억이 있어서, 무슨 용도인지는 알지만, 어떻게 사용해야 할지는 잘 모르겠어요.
하지만 그게 전부예요. 그녀는 스스로 먹지 않아요. 그녀가 물을 마시지 않으면, 그녀는 확실히 약을 먹을 수 없을 거예요. 그녀는 [스스로] 씻지 않아요. 우리가 그녀에게 얼굴을 씻으라고 하거나 뭐 그런 걸 부탁하면, 그녀는 꽤 교활해요, 그녀는 욕실에 들어가서 문을 닫고, 당신을 들여보내지 않고, 다시 나올 거예요.
그녀는 여전히 자신이 저녁을 직접 요리한다고 믿고, 그녀가 항상 해왔던 모든 일을 할 수 있다고 여전히 믿고 있습니다.
저는 그것이 반드시 부정이라고 생각하지 않습니다.
그녀는 그저 그것이 일어났다고 [생각하고], 그러므로 그녀가 그것을 했을 것이라고 생각합니다.
그녀는 나와 내 자매가 누구인지 전혀 모릅니다.
그녀는 우리를 [익숙한 얼굴로] 알아보지만, 우리가 누구인지는 모릅니다.
그녀는 그녀를 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 모릅니다.
그녀는 별로 활동적이지 않아요. 매일 TV를 켜고 의자에 앉아서 허공을 바라보는 거예요.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화의 파괴적인 설명에서 다시 돌아와도 될까요? 뇌에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있나요? 앞서 [변화]는 기억 관리와 관련된 해마에서
시작된다고 말씀하셨잖아요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다.
치매가 진행됨에 따라 실제로 무슨 일이 일어날까요?
아민-알리 박사: 이것은 치매로 이어지는 이런 종류의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다.
첫째, 질병에 의해 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 사람들에게 매우 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
알츠하이머병과 같은 병의 경우, 우리는 병리학이 특정 영역으로 진행된다는 것을 알고 있습니다.
그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작하는데, 이것이 처음에 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
하지만 많은 사람들이 질병이 진행되기 전까지는 그저 나이가 들었다고 치부할 수 있고, 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작합니다.
그래서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 언어와 성격에 대한 문제가 더 많이 보일 수 있고, 질병이 그 피질 영역으로
진행됨에 따라 나중에 볼 수 있는 시각-공간적 문제가 보일 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환과 노출과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
아민-알리 박사: 기억하시겠지만, 앞서 산발성 알츠하이머병에 대해 언급했습니다.
대부분의 경우 발생하는 알츠하이머병입니다.
그리고 보통 65세가 넘으면 그런 병이 나타나기 때문에, 위험 요인에 대해 이야기할 때, 그 유형의 알츠하이머병과 관련이 있습니다.
우리는 비변경 가능 위험 요인이라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
그것은 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다.
나이와 성별도 비변경 가능 위험 요인입니다.
나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요인입니다.
하지만 우리는 또한 12가지의 수정 가능한 위험 요소를 가지고 있습니다.
이것들은 우리가 삶에서 하는 일로, 잠재적으로 우리가 바꿀 수 있는 일로, 치매 위험을 줄일 수 있습니다.
그리고 일반적으로 좋은 뇌 건강을 증진하기 위해 할 수 있는 일도 있습니다.
이러한 변경 가능한 위험 요소에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다.
뇌 손상도 큰 위험 요소입니다.
코헛 박사: 위험 요소 중 일부이자 언론에 많이 보도되는 예방적 개입은 교육과 사회 활동입니다.
아마도 교육에 오래 머물수록, 그리고 사회적으로 활동적이고 참여도가
높을수록 치매 위험이 낮아질 것입니다.
당신의 엄마, 폴라는 어떻습니까? 그녀의 교육과 사회 생활에 대한 경험은 어땠습니까?
폴라 : 교육은 거의 받지 못했어요. 기억해야 할 건, 그녀는 30년대 초반에 태어났다는 거예요. 그녀의 사교 생활은 꽤 좋았어요. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었어요. 같이 휴가를 가거나 그런 거요. 하지만 그것도 꽤 산발적이었어요.
그리고 그들은 가끔씩 친구들을 만날 수도 있습니다.
하지만 주로, 저는 그들이 어느 정도 함께 지냈다고 말하고 싶습니다.
제 아빠는 사교적인 사람이었고, 훨씬 더 활동적인 삶을 살았습니다.
가이트 박사: 당신 엄마는 학교를 그만두셨을 때 나이가 몇 살이었습니까?
폴라: 물론 13세 이상은 아니었어요. 그녀는 자주 거기에 있지 않았어요. 전쟁과 대피 그리고 그런 모든 것들의 [영향]을 기억해야 해요.
Dr. Guite: 교육, 청각 장애 , 사회적 접촉 과 같은 요소가 있을 때, 치매 발생을 예방하거나 감소시키는 방법은 무엇일까요?
아민-알리 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
하지만 과학자와 연구자로서 우리가 알아내려고 하는 것은 이러한 위험 요소를 치매로 이어지는 질병과 연결하는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
우리는 이런 요인들과 치매 사이에 유의미한 상관관계가 있는지 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 정확히 무엇이 사람의 치매 위험을 상당히 증가시키는 걸까요?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 마치 블랙박스와 같다는 것입니다.
우리는 그 블랙박스 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 합니다.
그래서 우리는 한쪽에 위험 요소를 가지고 있는데, 이것이 입력이고, 그 다음에는
질병과 병리학이 있는데, 이것이 출력입니다.
하지만 내부에서 무슨 일이 일어나고 있을까요?
위험 요소와 보호 요소가 있는 것과 거의 같습니다.
그리고 아시다시피, 위험 요소를 최소화하고 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이건 정말 확률의 게임이에요. 이런 것들을 한다고 해서 치매에 걸릴 거라는 보장은 없거든요. 그리고 이런 것들을 하나도 하지 않으면 치매로부터 보호받을 거라는 보장도 없지만, 근본적으로는 위험을 관리하는 게 전부예요.
Guite 박사: 저는 그 12가지 위험 요소가 치매 사례의 40%에 불과하다고 읽었습니다.
그러니까 나머지 60%는 블랙박스에 있는 거죠. 이제 블랙박스로 돌아갈 수 있을까요?
아밀로이드와 타우가 있고, 이런 위험 요소도 있지만, 그 외에 무슨 일이 일어나고 있나요?
아민-알리 박사 : 신경 염증은 치매로 이어지는 뇌 질환을 일으키는 잠재적 메커니즘을 연구하는 측면에서 매우 중요한 연구 분야입니다.
신경 염증은 제가 관심 있는 분야입니다.
뇌에는 소교세포라는 면역 세포가 있는데, 이 세포가 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 한 많은 연구는 뇌 손상에 관한 것이었습니다.
그래서 저는 이 세포들, 이 미세아교세포들, 그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았고,
그것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 알아보았습니다.
그래서 그것은 모두 뇌의 신경 염증 반응의 일부로서 세포가 어떻게 반응하는지에 대한 것입니다.
그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우, 신경 염증 반응은 원래 보호적으로 설계되었지만, 세포가 만성 활성화와 같이 장기적으로 활성화되는 경우 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 알츠하이머병과 같은 것에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것일 수 있습니까?
코헛 박사: 저는 또한 장-뇌 축을 살펴보는 최근 연구 에 대해 생각하고 있었습니다 . 즉, 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성입니다.
그리고 치매의 맥락에서 장내 박테리아가 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기가 있었습니다.
그래서 저는 그것이 어떤 수준에서든 신경 염증과 관련이 있을지 궁금합니다.
아민-알리 박사: 가능합니다.
신경 염증에 대해 이야기할 때, 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다.
사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다.
발생한 염증이 뇌에 영향을 미친 것일 수 있습니다.
그래서 혈액이나 신체의 다른 곳에서 염증이 발생하여 뇌에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
반드시 뇌에서 보는 부상에서 비롯될 필요는 없고, 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머의 미래에 대해 어떻게 생각하십니까?
폴라 : 까다로운 문제예요. 저희 상황에서는, 솔직히 말해서, 엄마를 위한 어떤 치료도 너무 늦었다고 생각해요. 저희에게는 엄마를 안전하게 지키고, 엄마가 먹을 수 있도록 하고, 엄마가 마실 수 있도록 하는 게 중요해요…
아시죠, 제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 의사를 찾아가야 하는 시점은 언제라고 생각하시나요? 왜냐하면, 아시다시피, 그녀의 경우, 우리는 그것을 알아차리지 못했고, 너무 늦었기 때문입니다.
그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것은 아닙니다.
하지만 언제쯤 이걸 해결해야 하고, 실제로 진단을 받을 때까지 기다리지 않아야 한다고 생각하세요? 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고, 슬프게도 기다리는 게임이고, 무엇을 기대해야 할지 모릅니다.
아무런 경고도 없었고, 미리 할 수 있는 일이 아무것도
없었습니다.
아민-알리 박사: 저는 가능한 한 일찍 진단을 받는 것이 정말 최선이라고 말하고 싶습니다.
그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다.
종종 그 초기 징후가 나이가 들었거나 실제로 충분히 심각하지 않다고 무시될 수 있기 때문입니다.
[하지만] 진단이 빠를수록 더 좋습니다.
[그러면] 치료가 가장 효과적이기 때문입니다.
질병을 막을 수는 없지만, 일찍 제공할수록 증상에 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로 나아가려면 효과적인 치료법을 원한다면 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다.
그리고 치료법을 개발하는 측면에서, 상당한 영향을 미칠 단일 약물이 있을 가능성은 낮습니다.
이러한 다양한 잠재적 질병 메커니즘이 많기 때문에 질병 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있는 서로 다른 약물을 함께, 병행하여 투여해야 할 가능성이 높습니다.
폴라: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 유방암 검진처럼 일상적인 의학적 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 수준이 될 수 있다고 생각하시나요 ?
아민-알리 박사: 그렇다고 생각합니다.
특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 다른 유형의 기억력은 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있다면, 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다.
그러면 질병이 초기 단계에 있을 때 더 일찍 사람들을 찾아내는 것이 희망적입니다.
그리고 저는 그것이 미래에 치매에 상당한 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.