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- 세마글루타이드와 같은 GLP-1 약물의 사용은 오젬픽과 웨고비라는 브랜드 이름으로 널리 알려져 있으며, 지난 몇 년 동안 크게 증가했습니다.
- 2형 당뇨병 관리와 체중 감량 외에도 이러한 유형의 약물이 제공할 수 있는 다른 이점을 조사하는 연구도 증가하고 있습니다.
- 3상 임상 시험의 최근 결과에 따르면 세마글루타이드가 비만 환자의 무릎 골관절염 관련 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
Wegovy , Ozempic 과 같은 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 약물 의 사용이 지난 몇 년 동안 크게 증가했습니다 .
이러한 약물은 주로 2형 당뇨병을 조절하고 체중 감량을 촉진하는 데 사용되지만 최근 몇 년 동안 GLP-1 약물을 둘러싼 많은 연구가 진행되었습니다.
예를 들어, 최근 연구에 따르면 GLP-1 약물이
최근 New England Journal of Medicine 에 발표된 새로운 임상 시험 결과 에 따르면 세마글루타이드가 비만 환자의 무릎 골관절염 관련 통증을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있다고 합니다.
이 새로운 연구는 의료 회사 Novo Nordisk가 실시한 STEP 9 3상 임상 시험 의 결과를 특징으로 합니다.
이 시험의 목적은 칼로리 감소 식단과 운동과 같은 생활 습관
개선에 추가하여 비만 환자의 체중 감량과 무릎 골관절염 관련 통증을 줄이는 데 있어 세마글루타이드의 효능을 위약과 비교하여 평가하는 것입니다.
연구진은 평균 연령 56세, 체질량지수(BMI) 40.3인 407명의 참가자를 모집하여 68주 동안 주 1회 2.4mg의 세마글루타이드 또는 위약을 투여했습니다.
연구자들은 68주차에 세마글루타이드를 복용한 참가자들의 체중이 평균 13.7% 감소한 반면 위약을 복용한 참가자들의 체중 감소율은 3.2%인 것을 발견했습니다.
연구자들은 또한 이 연구 동안 연구 참여자들의 Western Ontario 및 McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC) 통증 점수를 평가했습니다.
WOMAC은 환자가
보고하는 설문지로, 0~100점 척도로 통증을 평가하는 데 도움이 되며, 숫자가 높을수록 통증이 심함을 나타냅니다.
과학자들은 세마글루타이드를 복용한 사람들의 WOMAC 통증 점수가 연구 시작 시 70.9점에서 평균 41.7점 감소한 반면, 위약을 복용한 사람들의 WOMAC 점수는 27.5점만 감소한 것을 발견했습니다.
덴마크 코펜하겐 대학 병원의 임상 의학과 임상 교수이자 파커 연구소 소장이며 이 연구의 주저자인 헤닝 블리달(Henning Bliddal) 박사는 보도자료 에서 비만 관련 무릎 골관절염은 무릎의 통증과 경직으로 이어질 수 있고 걷기나 이동과 같은 중요한 일상 기능을 손상시킬 수 있는 진행성 질환입니다.
라고 말했습니다 .
비만이 있는 사람들의 경우 이 질환이 발병할 위험이 4배 이상 높습니다.
신체 활동과 함께 체중 감량을 하는 것은 종종 고통스러운 증상을 관리하는 데 권장되는 접근 방식이지만, 이를 고수하는 것은 어려울 수 있습니다.
비만 관련 골관절염을 앓고 있는
사람들을 위한 비수술적이고 지속 가능한 치료 옵션에 대한 상당한 필요성이 있습니다.
STEP 9 시험은 세마글루타이드가 이 사람들에게 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대한 엄격한 증거를 제공하는 것을 목표로 했습니다.
라고 블리달은 말합니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center의 의료 책임자이자 전문 외과의사이자 비만 외과의인 미르 알리( Mir Ali) 박사는 이 연구를 검토한 후 Medical News Today 에 이 연구 결과는 의사들이 지금까지 모든 종류의 체중 감량에 대해 관찰해 온 결과와 일치한다고 말했습니다.
환자가 체중을 줄이면 골관절염 으로 인한 통증을 포함한 모든 건강 상태가 개선됩니다 . 그들은 관절의 압력을 덜어주므로 불편함이 개선되고 수술적 체중 감량 환자에서도 이를 확인할 수 있습니다.
— Mir Ali, MD
그것은 많은 사람들에게 큰 요인입니다.
관절에 불편함이 클수록 활동이 줄어듭니다.
그리고 활동이 적을수록 체중이 늘어나기 쉽습니다.
따라서 관절의 통증과 염증을 줄여 더 활동적으로 지낼 수 있는 방법을 찾을 수 있다면, 운동과 건강을 개선하고
체중을 줄이는 다른 방법에 대해 더 적극적으로 나설 수 있습니다.
라고 알리는 설명했습니다.
알리는 연구자들이 세마글루타이드가 체중 감량과 무관하게 염증을 개선한다는 것을 보여줄 수 있을지 알아보는 데 관심이 있다고 말했습니다.
그 연구를 설계하기는 힘들겠지만, 체중 감량뿐만 아니라 추가적인 효과가 있다는 것을 보여주는 데 도움이 될 것입니다.
라고 그는 덧붙였다.
MNT는 또한 로스앤젤레스의 Cedars-Sinai
의료센터 재생 정형외과 센터의 공동 이사이자, Cedars-Sinai Kerlan-Jobe 연구소의 스포츠 의학 전문의이자 정형외과 의사인 Bert Mandelbaum 박사 와 이 연구에 대해 인터뷰를 가졌습니다.
우리는 비만이 골관절염의 발병뿐만 아니라 진행에도 위험 요소 라는 것을 항상 알고 있었습니다 . 의심의 여지가 없습니다.
한 번에 두 가지 일이 일어나고 있다는 것을 보여주는 이런 연구가 있습니다.
하나는 분명히 환자들이 체중을 줄이고 있다는 것입니다.
따라서 신체적, 기계적 측면이 있지만, 세마글루타이드에는 항염 (효과)도 있습니다.
— Bert Mandelbaum, MD
“이 연구에서는 입증되지 않았지만 (세마글루타이드)가 심혈관 위험을 감소시킨다는 것을 보여주는 다른 연구가 있었습니다 . 그리고 그 메커니즘은 그것이 기능적으로
항염증제이기도 하다는 것입니다.
그것은 또 다른 효과가 있는데, 혈관 자체와 다른 이화 매개체 (예:
라고 Mandelbaum은 말했습니다.
맨델바움은 의사들이 비만과 관련이 있든 없든 골관절염으로 인한 통증을 줄이는 데 도움을 찾고 있다고 말했습니다.
비만은 우리에게 도전을 악화시키는 부정적인 요인일 뿐입니다.
우리는 이화작용이라고 부르는 양을 줄이고 관절에 동화작용 환경을 조성하려고 노력하고 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
연구자들이 이 약으로 심혈관 질환을 줄일 수 있다는 것을 발견했다면, 우리는 골관절염으로 인한 통증을 줄일 수 있을 것입니다.
라고 Mandelbaum은 계속 말했습니다.
결국, 정형생물학적 가족은 Wegovy나 다른 GLP-1을 복용하는 것과 함께 차이를 만들 수 있는 다른 것들을 살펴봐야 합니다.
그래서 저는 그것이 흥미로운 연구라고 생각하지만, (그것은) 우리가 다음 단계가 무엇인지에 대해 진지하게 생각하도록 예고하는 것입니다.
그래서 우리는 이것에 더하여 동시에 더 많은 보조적 접근 방식을 취할 수 있습니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
Wegovy에서 체중 감량 정체에 대해 무엇을 알고 있나요?
2형 당뇨병 치료에 사용되는 세마글루타이드 약물은 체중 관리에도 도움이 됩니다.
Wegovy라는 브랜드 이름으로 판매되는 그러한 약물 중 하나는 과체중 및 비만 치료제로 승인되었습니다.
하지만 일부 사람들이 Wegovy에서 체중 감량이 정체되는
이유는 무엇일까요? 전문가 게스트인 In Conversation 과 함께 이 주제를 살펴보겠습니다 .
세마글루타이드 또는 GLP-1 수용체 작용제 약물은 일반적으로 2형 당뇨병 환자에게 신체의 혈당 조절을 돕기 위해 처방됩니다.
이러한 약물은 또한 사람의 식욕을 억제하여 체중 감량 에 도움이 될 수 있습니다 . 그러나 현재로서는 과체중 및 비만 환자의 체중 관리 보조제로 승인된 세마글루타이드 약물은
단 하나뿐입니다.
그런데 세마글루타이드를 사용하는 사람 중 상당수는 극복하기 어려운 체중 감량 정체기에 도달했다고 보고합니다.
세마글루타이드는 체중 관리에 어떻게 도움이 되나요? Wegovy를 사용하는 일부 사람들은 왜 체중 감량이 정체되나요? 그리고 세마글루타이드를 사용하여 체중을 감량할 때 염두에 두어야 할 몇 가지 사항은 무엇인가요?
이번 In Conversation 팟캐스트 에서는 영국 앵글리아 러스킨 대학교의 건강, 의학 및 사회복지학부에서 수석 강사로 활동하는 사이먼 코크 박사가 이러한 질문과 더 많은 질문에 답해드립니다.
만성 통증을 이해하는 방법
만성 통증은 너무나 복잡해서 우리가 그 원인을 이해하기 시작한 지 얼마 안 된 질병 과정으로, 최근에 그 자체로 의학적 상태로 인정받고 있습니다.
하지만 만성 통증과 함께 사는 것은 어떤 느낌일까요? 그리고 신체와 뇌는
어떻게 그것을 처리할까요?
아프고, 둔하고, 갉아먹고, 타고, 날카롭고, 쏘고, 꿰뚫는…
이는 사람들이 자신의 고통을 설명하는 데 사용하는 단어 중 일부일 뿐입니다.
이제 당신이 깨어 있는 매일 이런 일을 견뎌내야 한다고 상상해보세요. 이런 기본적인 고통이 당신의 정신적, 육체적 에너지를 천천히 고갈시켜 하루를 보내는 것이 어떤 것인지 알 수 없을 때까지 말입니다.
이는 만성 통증을 겪는 많은 사람들의 현실입니다.
어떤 날은 좋을 수도 있고, 어떤 날은 나쁠 수도 있다.
징조가 항상 눈에 띄지 않을 수도 있고, 이를 악물고 억지로 웃으며 속으로 싸우는 것일 수도 있다.
하지만 만성통증은 어떻게 만성화되는 걸까요?
통증 인식의 달을 맞아 진행하는 In Conversation 팟캐스트의 최신 회차에서 Medical News Today는 캘리포니아 대학교 샌디에이고 캠퍼스의 마취과 및 약리학과 교수인 힐러리 가이트 박사와 토니 L. 야크시 박사 와 함께 만성 통증의 과학적 배경을 탐구합니다.
또한, 오랜 건선 질환 및 관절염 환자이자 옹호자 인 조엘 넬슨이 통증에 대한 그의 개인적 여정을 공유합니다.
만성 통증은 종종 더 큰 문제의 단순한 증상으로 치부되거나 생명을 위협하지 않기 때문에 심각하게 받아들이지 않는 경우가 많습니다.
그러나 만성 통증의 부담은 개인적일 뿐만 아니라 사회적이기도 합니다.
만성 통증이 있는 사람들은 또한 직장 불안정이나 실업에 대처해야 할 수도 있습니다.
만성 통증에 대한 자체 코드를 국제 질병 분류(ICD)가 새로운 예비 버전에 부여한 것은 2018년이 되어서 였습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면, 만성 통증은 현재 만성 1차성 통증과 만성 2차성 통증의 두 가지 범주로 분류됩니다.
이 분류에 따르면, 1차 통증은 다른 의학적 상태로 인해 발생하지 않거나 다른 의학적 상태로 설명할 수 없는 통증을 말합니다.
몇 가지 예로는 섬유근육통이나 만성
1차 요통이 있습니다 .
“섬유근육통은 사람마다 다른 질환이지만, 신체의 최소 4~5개 부위에 영향을 미치는 광범위한 통증 질환이며, 최소 3개월 이상 지속되지만 보통은 그 이상 지속됩니다.
통증에 대한 다른 원인은 발견되지 않으므로, 이는 일종의 1차 만성 통증입니다.
라고 Guite
박사는 설명했습니다.
반면, 2차 통증은 기저 질환에 이차적으로 발생하거나 그로 인해 발생합니다.
관절염, 암 또는 궤양성 대장염 관련 통증이 이 범주에 속합니다.
“[내] 만성 통증은 10살쯤에 시작되었어요. 그리고 [그 이후로] 만성 통증은 오늘날까지 내 삶의 간헐적인 부분이었어요. Joel Nelson이 MNT 의 In Conversation에 말했습니다.
조엘은 지금 38세인데, 이는 그가 수십 년 동안 만성 통증을 겪어왔다는 뜻입니다.
“[내가] 처음으로 통증을 경험한 건 엉덩이에 통증이 생겼을 때였어요. 자갈 같은 타는 듯한 느낌이었어요. 그리고 그냥 진전되었어요. 관절을 더 많이 쓸수록 더 심해졌고, 운동 능력을 잃을 지경까지 갔어요.라고 그는 말했습니다.
그때 그는 도움을 요청하기로 결심했습니다.
대부분의 사람들이 그렇듯이요.
조엘은 자신의 만성 통증을 설명하는 한 단어가 소음이라고 말했습니다.
저는 항상 그것을 소음이라고 표현했습니다.
그 고통이 강렬한 날에는 다른 정보를 흡수하고 여러 가지 일을 동시에 처리하는 능력이 사라져 버리기 때문입니다.
라고 그는 말했습니다.
“오늘 제 상태를 가지고 살면서, 이 경험에 대한 가장 중요한 교훈은 유동성이라고 생각합니다.
[궁극적으로, [제 한계와 이동성]은 무엇이든 될 수 있고, 걷는 것 이상을 할 수 있는 곳까지 될 수 있으며, 현재처럼 조금 달리고 자전거를 탈 수도 있고, 다음 주에는 목발을 다시 짚을 수도 있습니다.
[A] 많은 부분이 통증에 의해 결정됩니다.
관절염이 있으면 아침에 뻣뻣해지는 경우가 많지만, 제가 무언가를 할 수 있는 능력을 제한하는 것은 통증입니다.
— 조엘 넬슨
조엘은 이 책을 일련의 장에 비유하며, 만성 통증으로 인해 앞으로 무슨 일이 일어날지 예상하기 쉽지 않다고 말했습니다.
급성 통증이 만성화되는 데에는 관문 수용체라는 것이 과학자들에 의해 발견되었습니다.
우리는 다양한 종류의 조직[또는 신경] 손상 아래에서 일반적으로 선천 면역이라고 부르는 것과 관련된 신호를 활성화할 수 있다는 것을 알고 있습니다.
그리고 그 매개체 중 하나는 톨 유사 수용체라고 하는 것입니다.
그리고 그것이 일반적으로 이질 벌레,
예를 들어 대장균의 존재를 인식하기 위해 존재하지만 , 그 벌레는 세포막에 리포폴리사카라이드 또는 LPS라고 하는 것을 가지고 있습니다.
우리 시스템에는 일반적으로 없지만 박테리아에서 유래합니다.
라고 Yaksh 박사는 말했습니다.
당신은 그것을 가지고 태어나고, 그것을 개발할 필요가 없습니다.
그것은 항상 거기에 있습니다.
지난 몇 년 동안 우리가 발견한 것은 당신의 몸이 방출하는 많은 제품이 바로 그 톨 유사 수용체를 활성화한다는 것입니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
톨 유사 수용체는 중추 면역 체계를 통증의 고조 상태에 대비시킬 수 있습니다.
유해한 자극, 스트레스 요인 또는 조직 손상, 특히 미생물군이나 위장관에 대한 반응으로
신체는 염증 세포에서 생성물을 방출하기 시작합니다.
이런 일이 일어나면 우리 몸에서 방출되는 이러한 제품들이 이러한 톨유사 수용체를 활성화시킬 수 있으며, TLR4라고 하는 [하나]는 염증 세포에 존재하고 감각 뉴런에도 존재합니다.
라고 그는 설명했습니다.
야크쉬 박사는 TLR4 자체를 활성화하는 것은 그렇게 많은 통증을 유발하지 않지만 신경계를 더 반응적으로 만든다고 말했습니다.
이러한 프라이밍과 더불어 당시에 나쁜 식단이나 심리적 고통과 같은 다른 스트레스 요인이 존재한다면, Guite 박사는 이것이 만성 통증으로의 전환을 촉진할 수 있는 전체적인 연쇄 반응을 일으킬 수 있다고 지적했습니다.
[TLR4의 활성화]는 시스템의 향상된 반응을 이끌어낼 수 있는 많은 수의 수용체와 채널의 발현이 증가하는 일련의 연쇄 반응을 설정합니다.
이런 일이 발생하면 초기 조직 손상의 하류에서 이러한 향상된 반응을 얻게 됩니다.
[그것이] 통증 상태를 유발하는 것이 아니라 시스템이 더 반응적이 되도록 설정하는 것입니다.
— Dr. Tony Yaksh
그는 조엘의 상황이 사람이 한 유형의 통증에서 다른 유형의 통증으로 전환될 수 있다는 개념에 들어맞는다고 말했습니다.
그는 “이것은 '심리적' 스트레스로 인해 악화될 수 있으며, 이는 실제로 우리가 이해하지 못하는 근본적인 생리학적 요소를 가질 수 있는 통증 상태를 악화시킬 수 있습니다.
라고
덧붙였습니다.
예를 들어, 조엘의 경우, 야크시 박사는 아버지가 되는 스트레스 (와 기쁨)와 다른 모든 측면이 조엘의 상태를 악화시키고 통증을 통제하기 어렵게 만드는 데 역할을 했을
가능성이 있다고 제안했습니다.
그는 이것이 통증을 덜 현실적으로 만들지 않는다고 강조했습니다.
저는 아마도 조엘의 상황과 관련된 매우 강력하고 감정적인 요소가 있었을 것이라고 생각합니다.
[…] 통증 상태와 건선 진단과 관련된 사건 및 기타 측면은 실제로 한 상태에서 다른 상태로의 전환을 확립했을 것입니다.
[우리는] 급성에서 만성으로의 전환
또는 통증 상태의 만성화라고 부릅니다.
라고 그는 자세히 설명했습니다.
지금까지의 이론에 따르면 통증은 신체와 뇌가 만나는 교차로에서 발생한다고 합니다.
“고통이 뇌에 있다는 당신의 의견은 그것에 대해 생각하는 데 절대적으로 올바른 방법입니다.
무엇이든 출력 기능은 상위 센터에서 나옵니다.
라고 Yaksh 박사는
말했습니다.
결국은 조직 손상이 있을 때 뇌가 통증을 어떻게 등록하느냐에 달려 있습니다 .
통증은 우리의 생존에 중요한 기능입니다.
본질적으로 그것은 우리 몸에 대처해야 할 손상이나 질병이 있다는 것을 경고하는 경고 시스템입니다.
질병이나 부상 후, 그 부위를 둘러싼 신경은 척수를 통해 뇌로 신호를 보내기 시작하는데, 이는 우리가 도움을 받고
더 이상의 손상을 막도록 격려합니다.
신체가 부상을 입은 후, 신체의 장기와 조직이 손상되면 면역 세포, 혈관 및 기타 매개체가 관여하는 급성 염증 반응이 유발됩니다.
그러나 때로는 이러한 초기 부상 단계가 지나고 신체가 치유된 후에도 신경계는 이러한 고통이나 반응 상태에 머물 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 신체는 통증에 과민해질 수 있습니다.
이 증가된 민감성이 부상 부위 주변의 열이나 접촉에 대한 것이라면 이를
“[내가] 손가락을 삐거나, Joel의 경우처럼 관절의 국소적 자가 염증을
유발하는 사건이 발생한다면 , 실제로 그 염증은 이제 그 관절의 신경 분포를 민감하게 만드는 요인들의 방출로 이어진다고 Yaksh 박사는 자세히 설명했습니다.
야크시 박사는 만성 통증 여부와 관계없이 모든 사람이 경험하는 일이라고 말했습니다.
그러나 그는 부상 후 손가락을 흔드는 것과 같은 무해한 활동이 [매우] 해로울 수 있다고 설명했습니다.
그는 이를 말초 손상과 염증에 의해 발생하는 민감화로 설명했고, 이 정보는 척수를 통해 뇌로 전달된다고 했습니다.
뇌는 이제 그렇지 않으면 무해한 사건을 보고 마치 지옥이 얼어붙고 나쁜 소식이 파이프를 타고 올라오는 것처럼 보이는 신호를 생성합니다.
- 토니 야크시 박사
그러나 때로는 초기 부상에 대한 이러한 장기간의 반응으로 인해 부상 부위에 국한되지 않고 지속되는 통증이 널리 퍼질 수 있습니다.
이를
“[Joel의 경우] 흥미로운 점은 관절 염증, 피부 염증 또는 말초 신경 기능의 변화 등 말초 문제가 분명히 있다는 것입니다.
그래서 관절 형태와 그런 종류의 변화가 생길 뿐만 아니라 척수로 가는 정보의 방식과 상위 센터로 가는 방식에 변화를 가져오는 변화가 생깁니다.
Yaksh 박사가 설명했습니다.
“그리고 일반적으로 심각한 부상으로만 활성화되는 특정 감각 섬유 집단이 활성화되었습니다.
[I]t's 가능한 것은, 지금, 어떤 의미에서, 뇌에서 주변으로의 입력-출력 기능으로 구성된 척수입니다. 라디오를 가지고 볼륨을 높이고 싶다면, 신호를 라디오로 보내지만 볼륨이 더 커집니다. 그러니 척수가 볼륨 조절기라고 생각하세요.
— Dr. Tony Yaksh
그리고 그것은 나쁜 소식이 일어났다고 말합니다.
하지만 우리는 이제 실제로 같은 경로로 들어오는 그 입력 중 일부가 그 통증이 어디에서 오는지와 아무 상관이 없는 뇌 영역으로 이동한다는 것을 알고 있습니다.
다만 통증이 강렬하다는 것만 알고 있습니다.
라고
그는 말했습니다.
척수를 따라 올라가는 이러한 출력은 뇌에 통증이 어디에 얼마나 심한지 알려줍니다.
이러한 출력이 처리되는 한 영역은 변연계 , 즉 옛 후각 뇌라고 Yaksh
박사는 말했습니다.
그는 이것은 실제로 인간의 감정과 관련된 입력과 관련된 뇌 영역입니다.
라고 덧붙였습니다.
이 스트레스는 또한 신체가 통증을 어떻게 지각하는지를 조절할 수 있습니다.
근육이 긴장되거나 경련을 일으킬 수 있으며, 호르몬 코르티솔 수치가 상승할 수도 있습니다.
이는 시간이 지남에 따라 염증과 통증을 일으킬 수 있습니다.
이는 차례로 다음으로 이어질 수 있습니다.
급성 통증에 대한 치료에는 아세트아미노펜, 비스테로이드성 항염제( NSAIDs
), 또는 아편유사제와 같은 다양한 약물을 복용하는 것이 포함되는 경우가 많지만 만성 통증에 대한 치료 및 관리 전략은 매우 제한적입니다.
“[W]e는 고통이 뇌에 있다고 말하면서 이 대화를 시작했습니다.
그리고 세상이 어떤 것인지에 대한 당신의 인식은 당신에게 매우 직접적으로 영향을 미치며, 실제로
실험적으로 정의할 수 있는 방식으로 뇌가 반응하는 방식을 바꿉니다.
그래서 제가 고통이 뇌에 있다고 말할 때, 그것이 어떤 방식, 모양 또는 형태로든 덜 현실적이라고 말하는 것이 아닙니다.
그것은 실제적인 것입니다.
라고 Yaksh 박사는 말했습니다.
그는 우리는 지금 의대생들에게, 1차 진단이 관절 부종이 아니라고 해서 환자에게 아무런 문제가 없다는 뜻은 아니라는 걸 가르칩니다.
라고 지적했습니다.
Yaksh 박사는 마음챙김이 종종 섬유근육통을 치료하거나 관리하는 치료에 사용된다고 말했습니다 . 그는 이것이 섬유근육통에 생리적 요소가 없다는 것을 의미하지 않으며,
실제로 최근 연구에 따르면 섬유근육통은 자가면역 질환일 가능성이 매우 높다고 밝혔습니다.
관절염 관절의 존재를 정의하는 항체의 존재와 마찬가지로 실제적입니다.
마음챙김은 어떤 면에서는 개인이 척수를 따라 올라오는 구심성 교통의 본질에 반응하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술을 받으라고 말할 만큼 마음챙김을 할 수 있는 것은 아닙니다.
하지만 실제로 이 과장된 반응을 유발하는 일부 것들의 날카로움을 [t] 완화할 수 있습니다.
섬유근육통이 완벽한 예입니다.
— 토니 야크시 박사
그는 [마음챙김은] 통증 상태를 덜 현실적으로 만들지 않지만 통증 상태에 대한 생각 방식을 바꾸면 그 통증 상태를 다루는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
라고 말했습니다.
Joel은 만성 통증을 겪는 사람의 관점에서 볼 때, 뇌와 신체가 어떻게 함께 작용하여 통증을 유지하는지 보는 여정이라고 덧붙였습니다.
“…. 통증에 대해 이야기할 때, 그것이 뇌에 자리 잡고 있다는 것은
정말 섬세한 대화이고, 그 여정을 통해 처음 제안되었을 때 공포에 질려 통증 관리를 거쳐 더 잘 처리할 수 있도록 이해한 사람으로서, 그것은 저에게 모든 것을 바꿔 놓았습니다.
만성 통증 치료의 미래는 현재 불분명합니다.
그러나 TLR4와 같은 수용체에 영향을 미치는 약물이 개발되어 통증이 급성에서 만성으로 변하지 않을 수 있고,
내 팟캐스트가 나를 바꾸었다
우리를 변화시키는 것은 무엇일까요? 왜 사물에 대한 우리의 생각을 바꾸는 것이 그렇게 어려울까요? 그리고 무엇이 우리를 행동에 옮기고 우리의 행동을 바꾸게 할까요? Medical News Today는 이러한 질문에 답하기 위해 그들의
삶에 구체적인 변화를 가져온 3개의 팟캐스트를 공유합니다.
우리가 읽거나 듣거나 보는 것이 우리의 행동에 실제로 지속적인 영향을 미치는 경우는 흔치 않습니다.
사실, 인간의 뇌가 작동하는 방식의 특성으로 인해 습관에 이처럼 근본적인 변화를 일으키는 것은 생각보다
훨씬 더 복잡합니다 .
행동 변화 모델에 따르면, 인간이 습관이나 행동을 의도적으로 바꾸려면 다음과 같은 원동력이 필요합니다.
- 우리가 그 행동이 즐겁고 유익할 것이라고 생각하는지 여부,
- 우리에게 사회적 지원이 있는지,
- 그리고 우리가 그것을 할 수 있다고 믿는지 여부입니다.
그러므로 우리에게는 마음이나 행동을 바꾸는 데 필요한 영감뿐만 아니라, 그것을 실행에 옮기고 지속해 나가는 데 필요한 동기와 새로운 각오가 필요합니다.
그런 의미에서 이번 달에 힐러리 가이트 박사, Medical News Today의 특집 편집자 마리아 코헛, 글로벌 뉴스 편집자 야세민 니콜라 사카이가 이전 In Conversation 팟캐스트 에피소드가 그들에게 미친 영향에 대해 논의했습니다.
구체적으로, 그들이 행동을 바꾸고 일상 생활에 새로운 습관을 받아들이게 한 에피소드에 대해 논의했습니다.
일상생활에서 발췌한 내용을 들어보고, 이런 일화들이 어떻게 우리 삶에 변화를 불러왔는지,
Guite 박사는 2022년 1월 헌혈 특별 에피소드를 선택했는데 , 이 에피소드에서 우리는 미국 적십자사와 협력하여 혈액 부족 위기와 COVID-19 팬데믹으로 얼룩진 겨울 동안
더 많은 사람들이 혈액과 혈장 제품을 기부하도록 장려했습니다.
Guite 박사에게 이 에피소드와 우리가 한 솔직한 토론은 그녀가 헌혈에 대한 초기 두려움을 극복하고 20~30년의 휴식 후 다시 헌혈자가 되도록 도왔습니다.
그녀는 헌혈자와 수혈자가 생명의 선물에 대해 이야기하는 것이 특히 고무적이라고 말했고, 미국 적십자사의 의료 책임자인 바이아 라스키 박사가 이어서 한 말은 그녀의 삶의 가치와 정말 잘 맞아떨어졌다고 말했습니다.
“왜냐하면 그것은 보편적인 것이기 때문입니다.
[W]e는 대부분의 기증자가 환자를 만나지 못하고 대부분의 환자가 기증자를 만나지 못하는 방식으로 사람들을 연결하고 있습니다.
그리고 저는 그것이 우리가 어떻게 연결되어 있고 서로에게 얼마나 상호 의존적인지에
대한 정말 강력한 증거라고 생각합니다.
그리고 매우 분명한 방식으로요.
마리아에게 가장 기억에 남는 팟캐스트는 2023년 1월에 들은 다이어트와 정신 건강에 대한 팟캐스트 였는데 , 이는 영양에 관한 시리즈의 일부였던 에피소드 중 하나였습니다.
그녀는 염증과 음식 사이의 연관성과 그것들이 뇌의 신경전달물질과 화학물질에 어떻게 영향을 미치고 기분에 영향을 미치는지에 대해 들은 후, 몇 가지 팁을 직접 시도해서 어떤 변화가 있는지 보기로 했습니다.
마리아가 기억하는 조언 중 하나는 식단의 다양성이 중요하다는 것입니다.
그러니 슈퍼마켓에 가서 항상 콩 한 종류만 사면 콩 여섯 종류를 사세요. 항상 밀가루 한 종류만 사면 밀가루 여섯 종류를 사세요. 항상 요리할 기름 한 종류만 사면 기름 여섯 종류를 사세요. 아마씨 기름은 오메가-3에 좋은 기름이에요. [특히] 기름진 생선을 좋아하지 않는 사람이라면 말이죠 . 모든 사람이 좋아하지는 않죠. 그녀는 영국의 정신 건강 캠페인자인 레이첼 켈리 가 그 에피소드에서 자신의 우울증을 치료하는 데 식단이 도움이 되었다고 공개적으로 말한 것을 회상했다.
우리의 토론은 위안음식부터 섭식장애까지 이어졌고, 결국 지중해식 식단과 그 식단이 정신 건강뿐만 아니라 심장과 뇌에도 좋은 여러 가지 이점에 대해 언급하게 되었습니다.
우리는 또한 푸른 잎채소 , 기름진 생선, 다크 초콜릿 과 같은 행복한 음식에 대해서도 이야기했습니다 . 마리아는 그녀의 식단에 생선을 더 많이 넣었고 그녀가 가장 좋아하는 호지차, 일본 녹차를 넣었다고 말했습니다 . (또한, 이 에피소드에는 지중해에서 영감을 받은 녹두 샐러드의 즉흥 레시피가 들어 있습니다.)
저에게는 많은 경쟁자가 있었지만, 아마도 가장 먼저 떠오른 것은 만성 통증에 대한 2022년 9월 팟캐스트 였을 것입니다 . 그 에피소드에서 우리는 통증이 만성화되는 과학에 대해 탐구했고 통증은 뇌다라고 말할 때 무슨 의미인지 다루었습니다.
또한 오랜 건선 질환과 관절염 환자이자 옹호자인 Joel Nelson 이 주도하여 통증에 대한 개인적인 여정을 공유한 저희의 경험을 청취자들과 공유했습니다.
그 에피소드에서 내 기억에 남는 인용문 중 하나는 캘리포니아 대학교 샌디에이고의 마취과 및 약리학 교수인 Tony L. Yaksh 박사 의 다음과 같은 말이었습니다.
“[W]e는 통증이 뇌에 있다고 말하면서 이 대화를 시작했습니다.
그러니까 제가 통증이 뇌에 있다고 말할 때, 어떤 식으로든 덜 현실적이라고 말하는 것이 아닙니다.
그것은 진짜입니다.
[W]e는 이제 의대생들에게 1차 진단이 관절 부기라고 보지 않는다고 해서
환자에게 아무것도 없다는 것을 의미하지 않는다고 가르칩니다.
[T]e는 스트레스 등이 이 통증 상태를 변화시켰다는 것을 발견했을 때 발생하는 종류의 문제를 실제로 확인하고 현실로 가져오는 것을 의도합니다.
[Mindfulness]는 어떤 면에서 개인을 도울 수 있습니다.
이 팟캐스트를 듣고 얼마 지나지 않아 저는 유전학 기반 영양 및 마음챙김 프로그램에 등록했는데, 그 프로그램은 제가 통증과 만성
염증 에 대한 견해를 바꾸는 데 도움이 되었고 , 통증을 관리하는 방법을 조정하게 되었습니다.
그 에피소드에서 제가 얻은 가장 큰 교훈은 통증을 관리하고 치료하는 데 핵심은 스트레스 수준과 염증을 낮추고 정신적 회복력을 키우는 것이라는 것입니다 . 이 에피소드에서 저는 그것을 달성하기 위해 취한 몇 가지 단계를 공유했는데, 여기에는 진통제 사용에 대한 다른 접근 방식이 포함되었습니다.
우리의 토론에서 얻은 가장 큰 교훈 중 하나는 변화는 하룻밤 사이에 일어나지 않는다는 것입니다.
중요한 것은 일상생활에 천천히 통합할 수 있는 작은 단계를 밟는 것입니다.
또 다른 요점은 이러한 행동 변화를 습관으로 바꾸려고 할 때 자신에게 은혜를 베풀고 자신에게 더 자비심을 갖는 것이 중요하다는 것입니다.
그러한 변화를 가치에 반하는 대신 자신의 가치에 맞게 두고, 사고방식을 바꾸기 위해 긍정적인 태도를 취하는 것은 변화를 고수하는 데 중요한 다른 요점이었습니다.
자세한 내용은 팟캐스트를 시청하시기 바랍니다.