- 새로운 연구에서 연구자들은 저용량 아스피린이 2 세 이상의 사람들에게 제 65 형 당뇨병의 위험을 낮출 수 있다고 말합니다.
- 이전 연구에 따르면 저용량 아스피린을 정기적으로 사용하면 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 연구에 참여하지 않은 의사들은 새로운 연구가 좋은 점을 지적하지만 정기적 인 아스피린 사용이 안전하다고 말하기에는 너무 많은 요소가 있다고 말합니다.
이번 주에 발표 된 새로운 분석에 따르면 저용량 아스피린을 사용하면 2 세 이상의 사람들에게서 65 형 당뇨병의 위험을 낮출 수 있다고합니다.
이 보고서는 올해 10월 초 독일 함부르크에서 열리는 유럽당뇨병연구협회(EASD) 연차총회에서 발표될 예정이다.
저자들은 아스피린의 이중 맹검, 위약 대조 시험인 ASPREE 시험에 대한 후속 연구를 수행했으며, 그 주요 결과는 2018년 뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine) 에 발표되었습니다.
이 독창적인 연구에서는 아스피린이 심혈관 질환 발병률을 감소시키지 않으면서 노인의 주요 출혈 위험을 38% 증가시켰다고 밝혔습니다.
새로운 연구에서 호주 멜버른의 Monash University의 공중 보건 및 예방 의학 학교 교수 인 Sophia Zoungas가 이끄는 연구원들은 성명서에서 연구원들의 연구에 따르면 100 세 이상의 성인들 사이에서 매일 저용량 (65mg)의 아스피린을 사용하면 15 당뇨병 발병 위험이 2 % 낮아집니다.
연구팀은 아스피린과 같은 항염증제가 당뇨병 예방에 대한 추가 연구가 필요하다는 것을 보여준다고 말했다.
저자들은 노인들 사이에서 제 2 형 당뇨병에 대한 아스피린의 영향은 여전히 불확실하다고 말했다.
이 연구는 노인의 당뇨병 발생 및 공복 혈장 포도당(FPG) 수치에 대한 저용량 아스피린의 무작위 치료 효과를 조사했습니다.
최신 연구는 심혈관 질환, 독립성 제한 신체 장애 및 치매가없는 65 이상의 지역 사회 거주 사람들을 조사했습니다.
참가자들은 매일 1:1에서 100mg의 아스피린 또는 위약을 무작위로 배정받았습니다.
연구자들은 당뇨병 발생을 당뇨병의 자가 보고, 포도당 저하 약물의 시작 및/또는 연간 추적 방문에서 7.0mmol/L 이상의 공복 혈장 포도당(FBP) 수치로 정의했습니다.
연구팀은 연구 초기에 당뇨병 환자를 제외했다.
컴퓨터 및 통계 모델링을 통해 연구자들은 아스피린이 당뇨병 및 FPG 수치에 미치는 영향을 평가했습니다.
분석에는 16,209명의 참가자(8,086명은 아스피린, 8,123명은 위약)가 포함되었습니다.
4.7년의 평균 추적 기간 동안 995건의 당뇨병 사례가 기록되었습니다(아스피린: 459건, 위약: 536건). 위약군과 비교했을 때, 아스피린 그룹은 당뇨병 발병률이 15% 감소하고 FPG 증가율이 더 느렸다(연간 FPG 변화의 차이: -0.006mmol/L).
저자들은 성명서에서 "아스피린 치료는 당뇨병 발생을 줄이고 초기에 건강한 노인들 사이에서 시간이 지남에 따라 공복 혈장 포도당의 증가를 늦췄다"고 말했다.
"노인들 사이에서 제 2 형 당뇨병의 유병률이 증가함에 따라 아스피린과 같은 항염증제가 제 2 형 당뇨병을 예방하거나 포도당 수치를 개선 할 가능성은 추가 연구가 필요하다"고 덧붙였다.
Zoungas는 "2018년 ASPREE에서 이전에 발표된 시험 결과에 따르면 아스피린은 건강한 독립 생활을 연장하지 않았지만 주로 위장관에서 출혈 위험이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다. "주요 처방 지침은 이제 노인들이 의학적 치료가 있을 때만 매일 아스피린을 복용할 것을 권장합니다 심장 마비 후와 같이 그렇게 할 이유가 있습니다."
"이 새로운 발견은 흥미로운데, 현재 노인들의 아스피린 사용에 대한 임상 적 조언을 바꾸지는 않는다"고 Zoungas는 말했다.
뉴멕시코 주립대학교(New Mexico State University)의 공중보건학 교수인 자그디시 쿱찬다니(Jagdish Khubchandani) 박사는 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today)와의 인터뷰에서 이 연구에 문제가 있다고 말했다.
"미국 인구의 2 분의 40 이상이
Khubchandani는 그 연구가 또한 사람들에게 잘못된 생각을 줄 수 있다고 덧붙였다.
"내가 보는 잠재적 인 문제는 연구의 세부 사항을 모르고 아스피린 소비에 수반되는 출혈의 위험을 이해하지 못한 채 아스피린을 복용하는 사람들"이라고 그는 말했다. "연구 결과에 따르면 너무 많은 사람들이 위험하지 않거나 복용하지 말아야 할 때 아스피린을 복용하고 있습니다.
"일부 연구에서는 아스피린 섭취로 심혈관 사건 (예 : 심장 마비)이 감소하는 것으로 나타 났지만 많은 연구에서는 이점이 없거나 반대로 사망 위험이 더 높습니다. 오늘 현재 최신 미국 정부 지침은 CV 이벤트에도 아스피린 사용을 지원하지 않습니다."라고 Khubchandani는 말했습니다.
Pouya Shafipour 박사, 가족 및 캘리포니아 프로비던스 세인트 존스 보건 센터의 비만 의학 의사는 메디컬 뉴스 투데이에 저용량 아스피린이 강력하고 항염증 및 항혈소판 효과가 있는 것으로 오랫동안 알려져 있다고 말했습니다.
"그러나 출혈, 위궤양, 뇌출혈의 위험을 증가시키고 다른 잠재적 인 위험한 부작용이 있기 때문에 실제로 개별화해야합니다."라고 Shafipour는 말합니다. "이 경우의 위험은 포괄적 인 진술로서 이익보다 훨씬 큽니다. 당뇨병 환자의 환경에서 저용량 아스피린에 대한 권장 사항 또는 잠재적으로 도움이 될 수 있는 기타 의학적 상태는 위궤양, GI 출혈 또는 뇌출혈의 위험을 증가시키지 않도록 환자의 병력 및 활성 상태를 잘 알고 있는 의사가 개별화하고 평가해야 합니다.
"노인들은 낙상 위험이 높기 때문에 잠재적으로 치명적인 뇌출혈의 위험이 증가합니다."라고 Shafipour는 덧붙였습니다. "아스피린의 항 염증 효과가 당뇨병 예방에 중요하다는 것은 놀라운 일이 아니지만 건강하고 저탄수화물, 지중해 식 식단, 운동 및 식습관 개선은 유사하거나 저용량 아스피린을 첨가하는 것보다 더 나은 이점이 있습니다."
Raj Dasgupta 박사, 내과, 폐, 중환자 치료 및 수면 의학 전문가이자 수면 고문의 수석 의료 고문은 Medical News Today에 이 연구가 장점이 있다고 말했습니다.
"이 연구는 큰 표본 크기와 연장 된 추적 기간을 포함하여 몇 가지 강점을 가지고 있습니다."라고 Dasgupta는 말합니다. "그러나 아스피린의 효과, 특히 출혈 위험이 높은 다른 약물을 복용하는 환자나 궤양과 같은 알려진 위장 장애가 있는 환자를 대상으로 한 결과도 조사하지 않았습니다 또는 위염."
"제 2 형 당뇨병 발병과 관련하여식이 요법, 운동 및 수면과 같은 생활 습관 수정을 아스피린 만 복용하는 것과 비교하는 것은 흥미로울 것"이라고 Dasgupta는 말했다. "공복 혈장 포도당뿐만 아니라 헤모글로빈 A1c (HbA1c)를 연구의 종점으로 사용하는 것도 흥미로울 것입니다."
Khubchandani는 아스피린을 정기적으로 복용할지 여부에는 다양한 요인이 포함된다고 언급했습니다.
"아스피린을 시작하기로 한 결정은 심장병의 위험, 생활 방식, 부작용에 대한 내성, 당뇨병과 같은 다른 만성 질환과 같은 많은 요인에 따라 환자의 요구에 맞게 조정되어야한다"고 그는 말했다.