- 매년 전 세계적으로 약 1,500만 명이 뇌졸중을 앓고 있으며, 그 중 약 62%가 허혈성 뇌졸중입니다.
- 허혈성 뇌졸중의 주요 치료법은 뇌졸중 발생 후 3시간 이내에 혈전 용해제를 투여하는 것입니다.
- 뇌졸중 후 의사는 혈전이 다시 형성되는 것을 방지하기 위해 혈액 희석제를 처방할 수 있습니다.
- 미주리주 세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학 연구원들은 허혈성 뇌졸중이 있는 사람에게 혈전 용해제와 함께 혈액 희석제를 투여해도 90일 결과가 개선되지 않는다는 사실을 발견했습니다.
연구자들은 전 세계적으로 약 1,500만 명이 1년 동안 뇌졸중을 겪는다고 보고합니다. 에 대한
뇌졸중은 응급 상황입니다. 귀하 또는 누군가가 뇌졸중을 겪고 있는 경우
허혈성 뇌졸중의 주요 치료법은 다음과 같습니다.
이제 미주리주 세인트 루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학의 과학자들은 미국 뇌졸중 협회(American Stroke Association)의 국제 뇌졸중 컨퍼런스 2024에서 새로운 연구 에 대해 보고했습니다 .
연구 결과에 따르면 허혈성 뇌졸중이 있는 사람에게 혈전 용해제 외에 혈액 희석제를 투여해도 90일 결과가 개선되지 않은 것으로 나타났습니다.
연구자들은 또한 혈액 희석제와 혈전 용해제를 병용해도 뇌출혈 위험이 증가하지 않는다는 사실을 발견했습니다.
뇌졸중이나 심장마비 중 (동맥이 막혀 혈액이 심장으로 흐르는 것을 막는 경우) 의사는 다음과 같은 혈전 용해제를 투여할 수 있습니다.
뇌졸중이나 심장 마비가 있는 사람에게는 혈전 형성을 방지하고 또 다른 혈전이 발생할 위험을 낮추기 위해 혈액 희석제를 처방할 수도 있습니다.
BJC HealthCare 응급의학과 석좌 교수이자 미주리주 세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학 응급의학과장이자 현재 연구의 주요 저자인 Opeolu M. Adeoye 박사에 따르면, 연구팀은 다음과 같이 결정했습니다 . 혈전 용해제에 혈액 희석제를 추가하면 허혈성 뇌졸중 환자에게 어떤 효과가 있는지 평가합니다.
혈전 용해제 치료가 허혈성 뇌졸중에 효과가 있는 반면, 이 치료를 해도 치료받은 환자의 약 절반이 뇌졸중 후 3개월 후에 장애를 경험하기 때문입니다.
"심장마비 상황에서 혈전 용해제에 이러한 혈액 희석제를 추가하면 혈관 개방 속도가 향상되고 결과도 개선됩니다."라고 Adeoye 박사는 Medical News Today 에 설명했습니다 . "우리는 이 접근법을 사용하면 뇌졸중 결과도 향상되는지 확인하고 싶었습니다."
이 연구를 위해 Adeoye 박사와 그의 팀은 미국 내 57개 의료 센터의 연구 참가자를 대상으로 한 MOST(Multi-Arm Optimization of Stroke Thrombolytic) 시험의 결과를 분석했습니다.
MOST 시험에 참여한 연구 참가자들은 재활이 필요할 정도로 심각한 허혈성 뇌졸중을 앓고 있었습니다.
모든 참가자는 뇌졸중 시작 후 3시간 이내에 표준 혈전 용해제를 투여 받았습니다. 참가자들은 두 가지 혈액 희석제 중 하나를 받았습니다.
분석 결과, 연구자들은 혈전 용해제에 혈액 희석제를 첨가해도 허혈성 뇌졸중 후 90일 동안 참가자의 신체 기능 수준이 향상되지 않는다는 사실을 발견했습니다.
이러한 이유로 MOST 임상시험은 계획된 참가자 1,200명 중 선착순 500명의 연구 참가자의 결과가 나온 후 2023년 7월에 중단되었으며, 연구가 완료되면 이점이 발견될 가능성이 매우 낮다고 판단되었습니다.
Adeoye 박사는 부정적인 결과에 놀랐다고 말했습니다.
“응고된 혈관을 다시 여는 것이 뇌졸중 치료의 목표입니다.”라고 그는 설명했습니다. "우리는 이전 연구에서 약물 치료가 결과를 향상시킬 수 있다는 것을 보여 주었기 때문에 치료로 인한 이점을 발견하지 못했을 때 놀랐습니다."
”MOST와 이전 연구의 주요 차이점은 이전 연구가 혈전제거술 (절차를 통해 혈전을 물리적으로 제거) 이전 시대에 수행되었다는 것입니다 . 따라서 MOST 환자의 44%가 혈전제거술을 받았다는 사실로 인해 약물의 잠재적 이점이 다소 둔화되었습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
부정적인 결과에도 불구하고 Adeoye 박사는 허혈성 뇌졸중 치료에 대한 향후 연구에 있어 과학자들에게 긍정적인 시사점이 있다고 말했습니다.
또한 연구에서는 사용된 두 가지 혈액 희석제가 뇌출혈 위험을 크게 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다.
“우리는 이 두 약물이 결과를 개선하는 데 효과가 없으며 혈전 용해제에 혈액 희석제를 추가해도 뇌 출혈 속도가 증가하지 않는다는 것을 확실히 보여주었습니다. 우리가 앞으로 나아가면서 이러한 발견은 이 분야의 향후 연구에 정보를 제공할 것입니다.”
- 박사. 오페루 M. 아데오예
"뇌 출혈은 혈전 용해제 및/또는 혈액 희석제를 사용하여 뇌졸중 환자를 치료할 때 가장 중요한 안전 문제입니다."라고 Adeoye 박사는 덧붙였습니다. “우리는 혈액 희석제를 추가해도 뇌 출혈률이 개선되지 않는다는 사실을 발견했습니다. 이는 이 접근 방식이 안전하고 추가 조사가 필요하다는 것을 의미합니다.”
이 연구를 검토한 후, 캘리포니아 주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 혈관 신경학자이자 신경중재 외과의사인 José Morales 박사는 MNT에 이 연구 결과가 매우 흥미롭다고 말했습니다.
“우리는 일반적으로 두개내 출혈 [뇌출혈] 의 위험이 추정되기 때문에 혈전용해제를 투여받은 후 처음 24시간 동안 어떤 종류의 혈액 희석제도 투여하지 않습니다 .”라고 Morales 박사는 설명했습니다. "그러나 안전성이 있는지 여부는 무작위 임상 대조 시험에서 테스트되지 않은 공개 질문이었습니다."
“내 생각에는 [발견]이 혈전용해제의 반감기가 짧음에도 불구하고 잔류 혈전증 또는 잔류 혈전증의 잠재적 위험에 대비해 항혈소판 요법을 강화하려는 노력이 우리에게 모든 관점을 제시했다고 생각합니다.
MNT는 또한 캘리포니아 주 라구나 힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자이자 중재 심장 전문의인 Dr. Cheng-Han Chen과 이 연구에 대해 이야기를 나눴습니다.
Chen 박사는 뇌졸중("뇌마비"라고도 함)과 심장마비 사이의 유사성이 심장마비에 일반적으로 사용되는 치료법이 뇌졸중에도 유익한 치료법인지 알아보기 위한 연구가 주도되고 있다고 말했습니다.
“그들은 불행하게도 이 약물의 이점을 찾지 못했지만 적어도 해롭다는 증거도 찾지 못했습니다.”라고 그는 계속했습니다. “따라서 이러한 약물과 관련된 매우 구체적인 유형의 뇌졸중 치료법이 있는지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다. 약물 전달의 다른 방법을 연구하는 것이 도움이 될 것이라고 생각하며 [… ] [그리고] 다른 유형의 혈액 희석제에 대한 다른 연구를 보는 것도 좋을 것입니다.”
의학적 오해: 뇌졸중에 관한 모든 것
이번 의학 신화 시리즈에서는 뇌졸중에 대한 오해를 파헤칩니다. 많은 오해 중에서 뇌졸중이 심장 문제인지 여부와 미니 뇌졸중 및 마비에 대해 알아야 할 사항을 다룹니다.
Medical Myths 시리즈에서는 잘못된 의료 정보에 정면으로 접근합니다. MNT는 전문가의 통찰력과 동료 검토 연구를 통해 허구와 사실을 씨름하며 신화로 가득 찬 건강 저널리즘의 세계에 명확성을 제공합니다.
에 따르면
2019년에는 뇌졸중이
있다
두 번째는 뇌동맥이 터져 주변 조직이 손상되는 출혈성 뇌졸중이다.
세 번째 유형의 뇌졸중은 다음과 같습니다.
뇌졸중은 매우 흔하지만 종종 오해를 받습니다. 이 주제에 대한 오해를 풀고 이해를 높이기 위해 우리는 Lenox Hill 병원의 신경내혈관외과 및 중재적 신경방사선 과장인 Dr. Rafael Alexander Ortiz 에게 연락했습니다 .
뇌졸중 위험은 다음과 관련이 있지만
"일부 사람들은 뇌졸중이 심장의 문제라고 생각합니다"라고 Ortiz 박사는 MNT 에 말했습니다 . “그건 틀렸어요. 뇌졸중은 심장이 아닌 뇌의 동맥이나 정맥이 막히거나 파열되어 발생하는 뇌의 문제입니다.”
어떤 사람들은 뇌졸중과 뇌졸중을 혼동합니다.
Ortiz 박사는 “[뇌졸중]의 가장 일반적인 위험 요소에는 고혈압, 흡연, 고 콜레스테롤, 비만, 당뇨병, 머리나 목의 외상, 심장 부정맥 등이 있습니다.”라고 말했습니다.
이러한 위험 요소 중 다수는 다음과 같습니다.
다른
낫적혈구병과 같은 단일 유전자 질환은 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.
가족은 환경과 생활 방식을 공유할 가능성이 높기 때문에 건강하지 못한 생활 방식 요인은 특히 유전적 위험 요인과 결합될 때 가족 구성원의 뇌졸중 위험을 증가시킬 가능성이 높습니다.
뇌졸중의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- F: 얼굴 처짐, 얼굴 한쪽이 마비되고 고르지 못한 "미소"가 나타나는 경우
- A: 팔 약화, 한쪽 팔이 약해지거나 감각이 없어지고 팔을 들어올렸을 때 천천히 아래로 내려가는 현상
- S: 언어 장애 또는 불분명한 언어
- T: 911에 전화할 시간
다른
- 얼굴, 팔, 다리 또는 신체 한쪽의 무감각 또는 약화
- 혼란과 말을 하거나 이해하는 데 어려움이 있음
- 한쪽 눈이나 양쪽 눈을 보는 데 어려움이 있음
- 현기증, 균형 및 조정 상실을 포함한 걷기 어려움
- 원인을 알 수 없는 심한 두통
Ortiz 박사는 “뇌졸중은 되돌릴 수 없고 치료할 수 없다는 잘못된 믿음이 있습니다.”라고 설명했습니다.
“혈전 용해제 주사, 혈전 제거를 위한 최소 침습적 기계적 혈전 제거술 또는 수술을 통한 뇌졸중 응급 치료는 많은 환자의 경우 뇌졸중 증상을 역전시킬 수 있습니다. 특히 치료를 받기에 충분히 일찍(몇 분 이내에) 병원에 도착하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 또는 증상이 시작된 지 몇 시간 후)”라고 그는 지적했습니다.
“증상이 오래 지속될수록 좋은 결과를 얻을 가능성은 낮아집니다. 그러므로 뇌졸중 증상이 시작될 때, 즉 언어 장애, 복시, 마비 또는 무감각 등이 나타나면 구급차를 불러(911) 가장 가까운 병원으로 이송해야 합니다.”라고 그는 계속 말했습니다.
나이는 뇌졸중의 중요한 위험 요소입니다. 뇌졸중 위험
하나
ㅏ
연구진은 고혈압, 당뇨병, 비만, 지질 장애, 흡연 등 뇌졸중 위험 요인이 이 연령대에서 가장 흔하게 공존하는 질환 중 하나라는 점에 주목했습니다.
모든 뇌졸중에 증상이 있는 것은 아니며 일부 연구에 따르면 증상이 없는 뇌졸중이 증상이 있는 뇌졸중보다 훨씬 더 흔하다고 합니다.
하나
환자가 두통, 인지 문제, 현기증 등의 증상에 대해 MRI 스캔을 받을 때 무증상 뇌졸중이 확인되는 경우가 많습니다.
증상 없이 발생하더라도 증상이 있는 뇌졸중과 유사하게 치료해야 합니다. 조용한 뇌졸중은 사람들을 미래의 위험에 빠뜨립니다.
Ortiz 박사는 "미니 뇌졸중이라는 용어는 일부 사람들이 위험이 낮은 작은 뇌졸중과 관련이 있다고 생각하기 때문에 잘못 사용되었습니다."라고 말했습니다. "소뇌졸중은 일과성허혈발작(TIA)이기 때문에 그 말은 틀렸습니다."
“작은 뇌졸중이 아니라 큰 뇌졸중이 발생할 수 있다는 예감입니다. 일시적이든 지속적이든 급성 뇌졸중의 모든 증상은 치명적인 대규모 뇌졸중을 예방하기 위해 긴급 정밀 검사와 관리가 필요합니다.”라고 덧붙였습니다.
뇌졸중은 장기적인 장애의 주요 원인이지만 뇌졸중이 있는 모든 사람이 마비나 허약함을 경험하는 것은 아닙니다.
그러나 장기적인 _
뇌졸중이 발생한 경우
- 신체 오른쪽의 마비
- 말과 언어 문제
- 느리고 조심스러운 행동
- 기억 상실.
영향을 미치는 경우
- 시력 문제
- 빠르고 호기심 많은 행동
- 기억 상실.
뇌졸중으로부터의 회복은 몇 년은 아니더라도 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 그만큼
- 10%는 거의 완전한 회복을 이루게 됩니다.
- 또 다른 10%는 요양원이나 기타 장기 시설에서 치료를 받아야 합니다.
- 25%는 경미한 장애로 회복됩니다.
- 40%는 중등도에서 중증의 장애를 경험하게 됩니다.
이 기간을 넘어 6개월이 지난 후에도 개선이 여전히 가능하지만 속도는 상당히 느려질 수 있습니다.
뇌졸중의 장기적인 영향은 무엇입니까?
뇌졸중의 장기적인 영향에는 신체적 영향, 인지적 영향, 성격 변화 및 정서적 영향이 포함될 수 있습니다. 다양한 종류의 치료법이 뇌졸중 후 회복에 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중은 혈관에 혈전이 생기거나 출혈이 발생하여 뇌로 가는 혈류가 차단될 때 발생합니다. 이는 모든 연령층의 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 회복이 가능하지만 뇌졸중의 심각도와 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
그만큼
에 따르면
뇌졸중의 장기적인 영향과 회복 과정에 대해 알아보려면 계속 읽어보세요.
뇌졸중에 대해 자세히 알아보세요.
뇌졸중에는 다양한 장기적인 신체적 영향이 있습니다. 여기에는 아래가 포함됩니다.
마비
마비는 자발적인 근육 운동의 상실을 의미합니다. 이는 대개 뇌졸중으로 인해 손상된 뇌 쪽의 반대쪽 신체 쪽에서 발생합니다. 따라서 좌반구 뇌졸중을 경험한 사람은 신체 오른쪽의 근육 움직임이 손상되었을 수 있습니다.
재활 및 치료
어떤 경우에는 마비가 심해질 수 있습니다. 심각한 마비의 예로는 감금 증후군이 있습니다.
감금 증후군이 있는 사람들은 일반적으로 주변에서 일어나는 일을 인식하지만 말하거나 움직이거나 얼굴 표정을 보일 수 없습니다. 눈의 움직임이나 깜박임을 통해서만 의사소통이 가능합니다.
뇌간 뇌졸중에 대해 자세히 알아보세요.
감각 상실
감각 상실은 사람이 겪는 또 다른 문제입니다.
감각 상실이 있는 사람들은 더 이상 접촉, 통증 또는 온도에 민감하지 않을 수 있습니다. 또한 자신이 들고 있는 물건이 무엇인지 인식하지 못할 수도 있습니다. 사지 마비도 흔합니다.
뇌졸중을 앓은 사람들에게서 발생하는 감각 장애의 또 다른 예는 배변 조절 능력 저하입니다. 사람들은 배변을 조절하고 제 시간에 화장실에 가는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
일부 개인은 근육 약화로 인해 발생하는 만성 통증 증후군 진단을 받을 수도 있습니다 . 이는 오랫동안 관절을 움직이지 않은 사람들에게 흔히 발생합니다.
두통
2018년 리뷰에 따르면, 지속적인 두통은 영향을 미칠 수 있습니다.
- 기존의 두통 장애
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 근골격 불균형
2020년 검토에서는 뇌졸중 후 두통을 만성 뇌졸중 후 통증의 한 유형으로 간주합니다.
정서적 장애는
우울증
뇌졸중 후 우울증을 앓고 있는 사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 자살 생각
- 에너지 감소
- 과민성
- 불명증
자살예방
자해, 자살 또는 다른 사람에게 해를 끼칠 즉각적인 위험이 있는 사람을 알고 있는 경우:
- 어려운 질문을 해보세요: “자살을 고려하고 있나요?”
- 판단하지 않고 그 사람의 말을 들어라.
- 911이나 지역 응급 전화번호로 전화하거나 741741번으로 TALK 문자 메시지를 보내 숙련된 위기 상담사와 통화하세요.
- 전문가의 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오.
- 무기, 약물 또는 기타 잠재적으로 유해한 물건을 제거하십시오.
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 자살을 생각하고 있다면 예방 핫라인이 도움이 될 수 있습니다. 988 자살 및 위기 라이프라인은 988에서 하루 24시간 이용 가능합니다. 위기 상황 동안 청각 장애가 있는 사람들은 선호하는 중계 서비스를 이용하거나 711, 988을 누를 수 있습니다.
불안
에 따르면
ㅏ
의사는 뇌졸중 후 불안을 치료하기 위해 항우울제 나 항불안제를 처방할 수 있습니다 . 그러나 뇌졸중 후 불안을 어떻게 관리할 수 있는지에 대한 연구는 제한적입니다.
뇌졸중의 장기적인 인지 효과는 다음과 같습니다.
백치
안
있다
혈관성 치매가 있는 사람은 독립적으로 생활하는 것이 어려울 수 있습니다. 그러나 의사는 증상 관리에 도움이 되도록 다음 단계를 제안할 수 있습니다.
- 메모를 하거나 할 일 목록을 작성하기
- 언어 치료사와 상담하기
- 동일한 건강 상태를 가진 사람들과의 사회 그룹에 참여
실어증
실어증은 언어 표현, 읽기, 쓰기를 제어하는 뇌의 특정 영역이 손상되어 발생하는 언어 장애입니다. 뇌졸중, 머리 부상 또는 뇌종양으로 인해 발생할 수 있습니다 .
청각 장애 및 기타 의사소통 장애에 관한 국립 연구소(National Institute on Deafness and Other Communication Disorders)에서는
CDC는 다음과 같이 추정합니다.
CDC는 또한 뇌졸중 후에도 회복이 가능하지만 마비나 언어 장애와 같은 지속적인 어려움이 남아 있을 수 있다고 밝혔습니다.
에 따르면
뇌졸중 후 의사소통 능력을 회복하기 위한 팁을 읽어보세요.
뇌졸중을 앓은 사람들
- 언어 치료사
- 물리 치료사
- 작업치료사
어떤 사람들은 뇌졸중 후 정신 건강 문제를 경험할 수도 있습니다 . 치료사는 환자가 삶의 새로운 변화에 적응하도록 도울 수 있습니다.
뇌졸중을 앓은 사람들은 뇌졸중을 앓은 다른 사람들을 만나기 위해 지원 그룹에 가입하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
간병하는 가족, 친구 또는 의료 전문가의 지원도 도움이 될 수 있습니다. 간병인은 병원팀과의 의사소통을 촉진할 수 있습니다. 그들은 또한 교통 및 치료를 준비하고 약물 관리를 도울 수도 있습니다.
뇌졸중은 기억 상실, 운동 상실, 근육 약화 또는 언어 문제와 같은 여러 가지 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다.
뇌졸중을 앓은 사람들은 나중에 또 다른 뇌졸중을 겪을 가능성도 더 높습니다.
재활은 사람들이 움직임과 자신감을 회복하는 데 도움이 될 수 있지만, 진행 상황은 개인과 뇌졸중 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
최종 의학 검토일: 2022년 10월 25일
- 뇌졸중
- 혈관
- 심혈관 / 심장학
- 신경학/신경과학
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중: 차이점은 무엇입니까?
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 기타 입자가 뇌의 일부로 가는 혈류를 감소시켜 산소가 결핍되는 경우를 말합니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 일부의 혈관이 터져 산소 공급이 차단될 때 발생합니다.
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 뇌의 일부로 가는 혈류가 제한될 때 발생합니다. 사람의 뇌 일부에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 산소 결핍으로 인해 뇌 세포가 죽을 수 있습니다.
미국 뇌졸중 협회(American Stroke Association)에 따르면,
이 기사에서는 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방을 포함하여 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 유사점과 차이점을 설명합니다.
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 원인이 다릅니다.
허혈성 뇌졸중
뇌의 일부로 이어지는 혈관의 막힘 또는 혈전
허혈성 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 혈전성 뇌졸중: 이는 뇌의 일부로 이어지는 혈관에서 혈액이 응고되기 시작할 때 발생합니다. 사람은 일시적인 허혈성 발작 또는 미니 뇌졸중을 경험할 수 있습니다.
신뢰할 수 있는 소스 이전 심각한 혈전성 뇌졸중을 경험합니다. - 색전성 뇌졸중: 이는 신체의 다른 부위에서 나온 혈전이 뇌의 일부에 도달하여 그곳의 혈관에 갇힐 때 발생합니다.
여기에서 혈전증과 색전증의 차이점에 대해 자세히 알아보세요.
출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중 동안 뇌 일부의 혈관이 파열되거나 누출되며
또한 일반적으로 파열된 혈관으로부터 혈액을 받는 뇌 영역
출혈성 뇌졸중에는 뇌내 출혈 과 지주막하 출혈 의 두 가지 주요 유형이 있습니다 . 뇌내 출혈 중에는 고혈압으로 인해 뇌 내 혈관에서 출혈이 발생합니다.
지주막하 출혈 동안 출혈은 뇌와 뇌를 덮고 있는 막 사이의 공간인 지주막하 공간에서 발생합니다. 지주막 하 출혈의 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌동맥류: 이는 혈관의 약화된 부위에서 발생합니다.
신뢰할 수 있는 소스 확대 , 파열 가능성이 높아집니다. - 동정맥 기형: 이는 뇌 혈관이 엉켜서 발생하는 것을 말합니다.
신뢰할 수 있는 소스를 직접 전환 혈액이 뇌 조직으로 들어가는 대신 동맥에서 정맥으로 이동합니다. - 외상: 어떤 경우에는 외상성 뇌 손상으로 인해 지주막하 출혈이 발생할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 징후와 증상은 둘 다 비슷합니다.
뇌졸중의 증상
- 몸이나 얼굴 한쪽의 무감각 또는 쇠약
- 말을 하거나 이해하는 데 어려움이 있음
- 착란
- 걷기 어려움, 조정력 부족 또는 균형 상실
- 현기증
- 심각한 두통
여기에서 뇌졸중의 FAST 징후에 대해 자세히 알아보세요.
뇌졸중 치료를 받기 전에 의료 전문가는 환자가 어떤 유형의 뇌졸중을 겪고 있는지 알아야 합니다. 의사는 일반적으로 신체 검사 및 진단 검사 외에도 개인의 증상과 병력을 기반으로 뇌졸중 유형을 진단합니다 .
의료 전문가가 검사를 실시할 수 있습니다.
- CT 또는 MRI 스캔
- 다른 유형의 영상 검사
- 혈액 검사
- 심전도 _
- 요추 천자
의사들은 뇌졸중을 신속하게 진단하여 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것을 목표로 합니다. 치료를 받지 않은 기간이 길어질수록
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 치료 방법은 다릅니다.
허혈성 뇌졸중
사람이 병원에 가면
다른 경우에는 뇌졸중 발생 후 3시간 이내에 병원에 도착하지 않으면 다른 혈액 희석제를 투여받거나 혈전 제거 수술을 받을 수 있습니다. 의료 전문가는 진단 후 최선의 치료 과정을 결정할 것입니다.
출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중을 치료할 때 의료 전문가의 주요 목표는 출혈을 멈추는 것입니다. 의사는 다음과 같이 이를 수행할 수 있습니다.
- 혈관내 시술: 이 시술은 외과적 치료보다 덜 침습적이며 혈관의 약한 부분을 복구하는 데 도움이 됩니다.
- 외과적 치료: 외과의사는 금속 클립을 사용하여 혈관을 봉합하고 혈액 손실을 막을 수 있습니다.
- 약물: 의사
신뢰할 수 있는 소스를 관리할 수 있음 베타 차단제 와 같은 혈압을 낮추는 약물 .
사람은 다음을 수행할 수 있습니다.
- 혈압
- 포도당 수준
- 콜레스테롤 수치
다음과 같은 생활 방식을 바꾸는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 금연(해당되는 경우)
- 적당한 체중 유지
- 규칙적으로 운동하다
- 건강한 식단 먹기
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 원인이 다릅니다. 혈전이나 기타 잔해물이 뇌의 일부로 이어지는 혈관을 막으면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 부위의 혈관이 파열되어 발생합니다.
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 증상은 유사하며 신체 한쪽의 무감각과 쇠약, 혼란, 두통 등이 포함될 수 있습니다.
뇌졸중 치료는 원인에 따라 다릅니다. 의료 전문가는 뇌졸중을 일으키는 혈전을 용해시키기 위해 혈전용해제를 사용할 수 있습니다. 이것이 불가능할 경우 혈액 희석제를 투여받거나 수술을 받을 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 의사는 출혈을 멈추기 위해 수술을 수행해야 할 수도 있습니다.
활동적인 생활을 유지하고 건강한 식단을 섭취하는 등 생활 방식을 바꾸면 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌졸중을 경험할 수 있는 개인의 위험에 대해 더 자세한 정보를 얻으려면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
알퍼스병에 대해 알아야 할 사항
알퍼스병은 유전적이고 진행성인 신경발달증후군입니다. 알퍼스병의 원인이 되는 유전자 돌연변이는 사람 세포의 미토콘드리아 조절 장애 및 고갈을 유발합니다.
미토콘드리아는 에너지를 생성하는 세포 소기관으로, 신체 세포 내부의 작은 구조입니다. 그들은 음식과 산소의 영양소를 사용하여 아데노신 삼인산(ATP)을 생성합니다. 이 화합물은 근육 수축 및 신경 자극 생성과 같은 다양한 필수 기능에 세포 에너지를 제공합니다.
미토콘드리아에는 미토콘드리아 DNA(mtDNA)라고 알려진 자체 게놈이 있습니다.
이 기사에서는 알퍼스병, 그 증상, 원인, 위험 요인, 진단, 치료 및 전망에 대해 논의합니다.
알퍼스병은 유전적이고 진행성인 신경학적 미토콘드리아 장애입니다. 드물지만 추정치에 영향을 미칩니다.
알퍼스병에는 여러 가지 이름이 있습니다.
- 알퍼스 진행성 소아 소아마비 이영양증
- 알퍼스 진행성 경화성 소아마비 이영양증
- 알퍼스 증후군
- 알퍼스-허텐로커 증후군
- 간 질환이 있는 아동기의 진행성 신경 변성
- 간경변증을 동반한 대뇌회백질의 알퍼스 확산변성
- 유아기의 확산성 뇌변성
- 진행성 뇌성 소아마비 이영양증
- 소아마비이영양증 대뇌 진행성
개인의 기대 수명에 영향을 미치나요?
알퍼스병은 사람의 수명을 크게 단축시킵니다.
사람의 기대 수명은 그보다 짧을 수 있습니다.
에 따르면
알퍼스병 증상은 다음과 같습니다:
- 모든 연령대의 발작 , 일반적으로 유아기부터 시작
- 신경 발달 퇴행
- 간 손상 또는 실패
- 백치
- 발달 지연
- 머리 둘레 감소
- 편두통
- 환각
- 비감염성 뇌병증
- 비자발적인 근육 경련
- 운동 조정 부족
- 부분 마비
- 시력 상실
- 근육 경직
- 불안
- 우울증
- 무릎 반사 반응과 같은 반사 신경 부족
- 낮은 근긴장도
- 와 더불어
알퍼스병은 유전적 질환입니다. POLG1 유전자의 돌연변이가 알퍼스병을 유발합니다. 이 돌연변이는 미토콘드리아 DNA의 중요한 부분인 감마 중합효소의 효율성을 감소시킵니다 .
사람들은 상염색체 열성 패턴으로 알퍼스병을 유전받을 수 있습니다. 각 부모로부터 돌연변이 유전자를 물려받은 사람은 상염색체 열성 질환이 발생할 수 있습니다. 또한 질병을 일으킬 수 있는 유전자 돌연변이에는 여러 가지 유형이 있습니다.
있다
- 이형접합성: 이는 사람이 각 부모로부터 하나씩 두 가지 다른 버전의 유전자를 물려받는다는 의미입니다. 증상은 대개 2세에서 4세 사이의 생애 초기에 시작됩니다.
- 동형접합성(Homozygous): 이는 한 사람이 각 부모로부터 하나씩, 동일한 버전의 유전자 두 개를 물려받는다는 의미입니다. 증상은 대개 경미하며 나중에 약 17~24세에 나타납니다.
유전자를 보유하고 있지만 해당 질환의 증상이 없는 두 사람에게서 태어난 사람은 다음을 갖게 됩니다.
- 돌연변이 유전자의 두 복사본을 물려받아 해당 질환이 발생할 확률은 25%입니다.
- 돌연변이가 있는 유전자 하나와 영향을 받지 않은 유전자 하나를 물려받아 보인자가 될 확률은 50%입니다.
- 영향을 받지 않은 유전자의 두 복사본을 물려받을 확률은 25%입니다.
의사들은 철저한 임상 평가와 다양한 검사를 바탕으로 알퍼스증후군을 진단합니다.
증상 트라이어드
의사는 다음과 같은 증상이 있는 경우 알퍼스병을 고려할 것입니다.
- 발작
- 간 질환
- 정신운동 퇴행
발작은 종종 첫 번째로 눈에 띄는 증상입니다. 초기 단계에서는 간 질환이 미미하거나 아직 나타나지 않을 수 있습니다.
유전자 서열 분석
의사들은 중합효소 감마 유전자 서열 분석과 간 생검을 사용하여 알퍼스병의 존재를 확인할 수 있습니다.
추가 임상 결과
뇌 영상, 생검, 뇌척수액 분석 과 같은 검사는 의사가 알퍼스병의 지표를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그들이 찾는 징후 중 일부는 다음과 같습니다.
- 뇌척수액의 단백질 증가
- 근육이나 간의 mtDNA 감소
- 대뇌 부피 감소
- 시력 상실
- 뇌 활동 이상
가족력
이미 알퍼스병 진단을 받은 친형제자매가 있는 경우, 이는 친부모가 모두 보인자임을 나타냅니다. 이는 그 사람이 형제자매처럼 알퍼스병에 걸릴 확률이 25%라는 것을 의미합니다.
알퍼스병에는 치료법이 없습니다. 대신 치료의 목표는 지원과 편안함을 제공하고 가능한 경우 증상의 영향을 줄이는 것입니다.
임상의는 개인의 필요에 맞게 치료를 조정하고 일부 약물이 간에 얼마나 많은 스트레스를 줄 수 있는지와 같은 잠재적 위험과 이점을 비교 평가할 수 있습니다.
알퍼스병 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항경련제
- 근육 이완제
- 진통제
- 영양 지원
- 호흡 지원
- 물리치료
임상 시험
임상 시험은 의료 전문가가 질병 예방 및 치료에 대해 더 자세히 알 수 있도록 돕는 연구입니다.
연구에서 참가자들은 새로운 치료법을 테스트하여 효과가 얼마나 좋은지 확인합니다. 종종 연구자들은 치료법을 무작위로 배정합니다. 참가자는 연구 중인 치료를 받았는지 아니면 위약을 받았는지 알 수 없습니다.
임상시험 참여는 자발적입니다. 연구자는 포함 기준을 충족하는 경우에만 시험 참가자를 고려합니다. 참여에 관심이 있는 사람들은 주치의와 이에 대해 논의할 수 있습니다.
국립 의학도서관은 검색 가능한 연구 데이터베이스인 ClinicalTrials.gov 웹사이트를 운영하고 있습니다 . 사람들은 진행 중인 연구를 검색하고 모집하거나 완료된 연구에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.
알퍼스병을 안고 생활하려면 증상 관리와 삶의 질 지원이 필요합니다.
상태에 대해 배우면 관련 개인이 치료 계획에 더 연결되어 있다고 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 정신 건강 지원을 요청하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
국립희귀질환기구(NORD)에는 다음과 같은 도움을 줄 수 있는 지원 프로그램이 있습니다.
- 재정 지원
- 간병인 지원
- 교육 지원
NORD에는 또한 환자와 가족 구성원이 정보와 지원을 찾을 수 있는 프로그램 및 리소스 에 포함된 환자 조직 목록이 있습니다 .
알퍼스병은 진행성 유전 질환입니다. 이는 미토콘드리아 손상을 일으키고 뇌 및 간과 같이 세포 에너지를 필요로 하는 기관의 기능 장애를 유발합니다.
알퍼스병에는 치료법이 없습니다. 치료는 지지적이고 완화적이며 환자를 편안하게 만들도록 설계되었습니다.
최종 의학 검토일: 2024년 2월 15일
- 유전학
- 간질환/간염
- 신경학/신경과학
- 완화의료 / 호스피스 케어
베커 근이영양증에 대해 알아야 할 사항
베커 근이영양증(BMD)은 진행성 근육 퇴화 및 약화를 유발하는 유전 질환입니다. 이로 인해 걷는 데 문제가 있는 등 이동성이 저하될 수 있습니다. 골밀도는 개인이 일상 업무를 수행하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
BMD는 근이영양증의 일종입니다. 근이영양증은 시간이 지남에 따라 악화되는 근육 약화를 유발하는 장애 그룹입니다.
이 기사에서는 골밀도 증상과 원인을 살펴봅니다. 또한 진단, 치료 옵션 등에 대해 논의합니다.
성별과 성별에 관한 메모
스펙트럼에는 성별과 젠더가 존재합니다. 이 기사에서는 출생 시 지정된 성별을 가리키는 데 “남성”, “여성” 또는 두 용어 모두를 사용합니다. 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하세요.
도움이 되었나요?
BMD는 일반적으로 다음 부위의 근육 손실로 시작됩니다.
- 엉덩이
- 골반
- 허벅지
- 어깨
골밀도의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 걷기에 문제가 있다
- 달리거나 점프하는 데 문제가 있음
- 빈번한 넘어짐
- 잦은 넘어짐
- 계단 오르기 어려움
- 누워 있거나 앉은 자세에서 일어나는 문제
- 지구력 감소
- 종아리 근육 확대
BMD의 증상은 수십 년에 걸쳐 천천히 진행되는 경향이 있습니다. 골밀도가 있는 일부 남성은 30세 이상 휠체어를 사용해야 합니다 . 다른 사람들은 지팡이와 같은 가벼운 보행 보조기구를 사용하여 관리할 수도 있습니다 .
상태가 진행됨에 따라 사람에게 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것들
- 심근병증
- 폐 및 간 기능 상실
- 척추 측만증
- 걷는 능력의 상실
- 인지 장애
- 뼈 골절
골밀도는 유전적 질환입니다. 유전 질환은 유전자의 변화나 변형으로 인해 발생합니다.
골밀도는 디스트로핀이라는 단백질의 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 돌연변이 유전자는
대부분의 경우, 사람은 부모로부터 질환을 물려받습니다. X-연관 열성 장애입니다.
유전되지 않은 유전자의 변화로 인해 장애가 발생하는 경우도 있습니다 . 의료 전문가들은 이를 자연 돌연변이라고 부릅니다.
베커 근이영양증은 의사가 소아에게 진단하는 가장 일반적인 두 가지 유형 의 근이영양증 중 하나입니다. 다른 유형은 뒤시엔 근이영양증(DMD)입니다.
정확한 진단에 도달하는 데 도움을 주기 위해 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.
- 아이의 병력과 가족의 병력을 가지고 가세요
- 철저한 신체검사를 실시하다
- 진단을 확인하기 위해 실험실 검사를 지시하다
신체 검사
신체 검사 중에 의사는 소아가 바닥에 앉은 자세에서 어떻게 일어나는지 확인하기를 원할 수 있습니다. 근이영양증을 앓는 아이들은 다리 근육이 약해 독특한 방식으로 일어설 수 있기 때문이다. 의료 전문가들은 종종 이 자세 방법을 가워(Gower)의 기동이라고 부릅니다.
어린이는 일반적으로 다음과 같은 방법으로 Gower의 동작을 수행합니다.
- 그들은 손과 발부터 시작합니다.
- 그런 다음 발을 넓게 벌리고 바닥을 위로 밀어냅니다.
- 그런 다음 아이는 손을 사용해 무릎과 허벅지가 똑바로 세울 때까지 몸을 밀어 올립니다.
의사는 또한 소아가 걷는 모습을 지켜보고 소아의 근육과 신경계를 평가할 수 있습니다.
실험실 테스트
의사가 MD 진단을 확인하기 위해 사용할 수 있는 여러 실험실 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 해당 사람의 크레아틴 키나제 효소 수치가 높은 것으로 나타날 수 있습니다. 크레아틴 키나아제 수치가 높으면 근육 손상이 발생했다는 신호일 수 있습니다.
- 근전도검사: 이 검사 중에 의사는 근육 위 피부에 작은 전극을 배치합니다. 이를 통해 근육 내의 전기적 활동을 측정할 수 있습니다. 이러한 전기 활동 패턴의 특정 변화는 근이영양증이 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 근육 생검: 이 과정에서 의사는 실험실에서 분석하기 위해 작은 근육 조각을 제거합니다. 실험실 분석은 의료 전문가가 다른 근육 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 유전자 검사: 의료 전문가는 유전자 검사를 위해 혈액 샘플을 실험실로 보낼 수 있습니다. 이 검사는 특정 유전적 돌연변이가 존재하는지 여부를 확인하고 골밀도 진단에 도움이 될 수 있습니다.
있다
골밀도 치료에는 물리 치료, 약물 치료, 보조 장치 및 수술이 포함될 수 있습니다.
물리치료
골밀도에 대한 물리 치료에는 걷기 능력을 향상시키는 데 도움이 되는 스트레칭 운동이 포함될 수 있습니다. 또한 경직된 관절의 운동 범위를 유지하는 데 도움이 되도록 고안된 치료법이 포함될 수도 있습니다 .
물리 치료사는 약해진 근육을 지탱하고 신체의 유연성을 유지하는 데 도움이 되는 보행 보조기 착용을 제안할 수도 있습니다.
약물
의사는 골밀도 치료에 도움이 되도록 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다 . 코르티코스테로이드는 다음을 수행할 수 있습니다.
- 폐 기능 개선
- 척추측만증 지연
- 심근병증의 발병을 지연시킨다
- 생존을 연장하다
보조 장치
보조 장치는 사람이 이동성과 독립성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골밀도가 있는 사람이 사용할 수 있는 장치는 다음과 같습니다.
- 지팡이
- 워커
- 휠체어
- 전동 휠체어
수술
어떤 경우에는 의사가 기능적 능력을 유지하고 척추 측만증을 치료하는 데 도움이 되도록 수술을 권할 수도 있습니다. 의사는 수술을 권장할지 여부와 수술에 포함될 수 있는 사항에 대해 조언할 수 있습니다.
2023년 기사에 따르면 BMD는 다음 중 어느 곳에나 영향을 미칩니다.
이 상태는 거의 전적으로 소년에게만 영향을 미칩니다.
다음은 골밀도에 관해 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.
베커 근이영양증 환자의 기대 수명은 얼마나 됩니까?
골밀도가 있는 사람의 생존 가능성은 다음과 같습니다.
골밀도 환자의 평균 기대 수명은 일반적으로 약 40~50세입니다.
골밀도 환자의 가장 흔한 사망 원인은 확장성 심근병증입니다.
사람마다 관점이 다릅니다. 개인의 의사는 개인의 상황에 따라 보다 정확한 정보를 제공할 수 있습니다.
베커 근이영양증은 얼마나 심각한가요?
골밀도는
골밀도는 사람이 보행 보조기나 휠체어에 의존하여 움직일 수 있게 만들 수 있습니다. 또한 척추측만증, 심근병증 등의 합병증을 유발할 수도 있습니다.
또한 개인마다 다를 수 있지만 기대 수명은 약 40~50년으로 누군가의 수명을 단축할 수도 있습니다.
베커 근이영양증(BMD)은 엉덩이, 골반, 허벅지 및 어깨의 근육 손실을 유발합니다. 이로 인해 걷기 문제, 잦은 넘어짐, 서기 문제, 지구력 감소, 근육 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
BMD의 합병증에는 심근병증, 폐 및 간 기능 상실, 척추 측만증, 보행 능력 상실, 인지 장애 및 골절이 포함됩니다.
BMD에 대한 치료법은 없지만 의사는 개인의 이동 능력과 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 물리 치료를 권장할 수 있습니다. 그들은 또한 상태의 진행을 줄이고 척추 측만증을 지연시키는 데 도움이 되는 코르티코스테로이드를 처방할 수도 있습니다.