지난 22일 부산 동래구 안락로타리에 고향을 찾은 귀성객을 반기는 현수막이 걸려 있다.
송봉근
기자
회사원 이모(37)씨는 이번 추석에 시댁에 가지 않는다.
친정에서 사흘간 머물면서 제사 음식을 만들고 할아버지 제사를 지낼 예정이다.
남편(41)은 며칠 전 혼자 자기 집(세종시)에 다녀왔다.
추석 연휴에 처가에도 가지 않는다.
이런 식의 '셀프 명절 쇠기'를 한지 약 10년 됐다.
양가 부모가 인정한다.
시부모는 굳이 명절 때 아들 부부가 올 필요가 없다고 여긴다.
오히려 명절 때 여행가는 걸 즐긴다.
이번 추석 연휴에 오랜만에 고향(경남 밀양)으로 가서 형제들과 보낸다고
한다.
이씨는 "각자 명절 쇠기가 우리 집의 문화로 굳어졌다"고 말한다.
교사 신모(35)씨는 최근 대구의 시부모에게 "추석 때 안 가고 다른 날에 가겠다"고 말했다.
얼마 전에 대구에 갔다온 데다 명절에 차가 막히는 게 싫어서 이번에는 집에서 쉬기로 했다.
남편도 "부모님이 서운해하니 대구에 가자"라고 말하지 않는다.
신씨도 "우리 엄마·아빠가 기다리니 친정(분당) 가자"고 권하지 않는다.
신씨는 "갈등을 피하기 위한 묘수가 '셀프 효도'가 아니겠나"라고
말한다.
명절에 '남편 집→아내 집'으로 가던 관습이 조금씩 바뀌고 있다.
종전에는 며느리들이 시댁에 가서 음식을 준비하고, 제사상 차리고, 설거지하느라 스트레스가 컸다.
그걸 당연한 문화로 받아들였다.
하지만 이제 균열이 시작됐다.
MZ 세대 젊은 부부가 거부한다.
60대 전후의 부모도 달라진다.
며느리나 사위 눈치를 본다.
자식·부모 양쪽 다 명절 때 여행가는 경우가 적지 않다.
달라지는 모습은 다양하다.
대학원생
이모(36)씨는 "명절 스트레스가 전혀 없다"고 말한다.
어느 집에 먼저 갈지를 두고 남편과 다투지 않는다.
지금은 순서 구애받지 않고 잠깐 들렀다가 돌아온다.
시댁에 가서 맛있는 음식을 먹고 안마기에서 안마를 받다가 돌아온다.
그것도 설에만 그리한다.
추석에는 여행을 간다.
이씨는 "시댁들이 눈치를 보는 게 확실하다"고 말한다.
직장인 김모(34)씨는 "시댁(전북 군산)에 가는 걸 힘들어하니까 남편이 100만원을 준다"고 말한다.
이런 부부들은 '공평한 명절'을 강조한다.
40대 공무원 임모씨는 명절마다 양가에 머무는 시간이 비슷하다.
추석 당일엔 본인 집에서 지내고, 전날과 다음날은 처가에서 지낸다.
직장인 오모(33)씨는 "명절에는 우리 집에서 하룻밤 잔다.
대신 평소에 충청도 처가에서 두어 차례 1박 2일 머물며 농사일을 거든다.
그러면 공평하지 않으냐"고 말한다.
60세 전후의 베이비부머(1955~63년생) 부모의 변화도 눈에 띈다.
며느리 눈치를 많이 본다.
지난 7월 결혼한 새댁 이모(33)씨는 시댁(충남 보령)에 가는 게 부담스러워 잔뜩 긴장하고 있다.
이씨는 "시부모가 내년 설에는 내려오지 말라고 한다"며 좋아한다.
김옥녀 숙명여대 사회복지학과 교수는 "'시댁 행=희생'이라고 여기고 부당하다고 생각한다.
같이 교육받고 능력이 비슷한데 왜 나만 희생해야 하느냐고 여긴다"며 "남편들도 종전 문화를 따르는 게 무리라고 느낀다"고 말한다.
젊은 부부들이 개인주의에 매우 익숙하다 보니 추석과 설에 남편 집과 아내 집에 번갈아 가는 게 공정하고 합리적이라고 여긴다는 것이다.
김 교수는 "베이비부머인 부모도 자신들의 삶을 중시한다.
자식 부부가 오면 불편을 느끼기도 해 앞으로 명절의 '분리 경향'이 확대될 것"이라고 말했다.
뱃살 빼기가 가장 어렵다?…'비만 명의'의 대답은 "거짓말"
오상우 동국대 일산병원 교수
비만 명의인 오상우 교수는 “팔·다리는 가는데 허리둘레가 남자 90㎝, 여자 85㎝ 이상인
복부비만 환자가 늘고 있다고 말했다.
김종호 기자
닥터 후(Dr. Who)
현대인은 거미로 진화하고 있습니다.
스파이더맨 같은 수퍼 히어로의 민첩성은 없습니다.
팔다리는 가늘고 배만 볼록 나온 ‘거미형 비만 인간’이 책상과 소파에서 꼼지락 댈 뿐입니다.
근육 없이 체중만 느니 무릎·허리 곳곳에 2차 가해가 발생합니다.
단시간에 무리하게 다이어트를 하면 근육만 빠질 뿐입니다.
윗배-상체지방-아랫배 순으로 내장지방을 빼는 법은 뭘까요?
오상우 동국대 일산병원 가정의학과 교수는 ‘백발의 비만 명의’이다.
30년 가까이 비만 환자를 진료하고 연구해 왔다.
각종 지상파 방송의 단골이다.
최근엔 EBS의 ‘귀하신 몸’ 1, 2편에서 마른 비만 해결사로 활약했다.
오 교수는 잘못된 정보, 상업적 정보를 극도로 경계한다.
잘못된 다이어트, 잘못된 식습관과 생활습관을 송곳처럼 파고든다.
그는 체질량지수(BMI, 몸무게를 키의
제곱으로 나눈 값) 비만보다 복부비만의 위험성을 중시한다.
Q : 복부비만이 뭔가.
A : “키와 상관없이 허리둘레를 따진다.
남자는 90㎝(35.4인치), 여자 85㎝(33.5인치) 이상을 말한다.
앉아서 컴퓨터 작업을 오래 하고 운동은 잘 하지 않으면서 저녁에는 술을 즐기면 배가 볼록하고 팔다리가 가는 거미형 비만이 된다.
Q : 그게 위험한가.
A : “내장지방은 매우 위험하다.
팔다리 지방보다 나쁘다.
뱃속 지방은 내장과 장기 사이에 층층이 자리 잡고 있다.
이게 당뇨병·고혈압·고지혈증·뇌졸중·녹내장을 야기한다.
심근경색도 야기한다.
신장·갑상샘·전립샘·유방·대장 등의 암 발병과 밀접하다.
피하지방도 위치에 따라 심각한 영향을 미친다.
예를 들어 목 주변에 지방이 쌓이면 심한 코골이가 돼 깊은 잠을 못 자고 수면무호흡증이
돼 급사의 원인이 된다.
Q : 비만은 유전인가.
A : “꼭 그렇지는 않다.
순수하게 단일 유전자에 의해 생기는 비만은 5% 미만이다.
다만 부모가 비만이면 자식도 비만일 확률이 40~70% 정도로 보면 된다.
다양한 유전자가 주변 환경, 생활습관, 식습관과 연관돼 나타난다.
이런 습관을 바꾸는 게 중요하다.
Q : 오 교수는 탄수화물을 극단적으로 줄이는 다이어트를 “권하지 않는다며 고개를 저었다.
A : “탄수화물을 줄이면 단기간에 살이 빠지는 건 맞다.
그러나 몇 달 못 간다.
에너지가 있어야 뇌와 심장이 돌아간다.
포도당이 공급되지 않으면 뇌에 문제가 생긴다.
또 탄수화물을 극단적으로 제한하면 근육 소실로 이어진다.
근육이 줄어 기초대사량이 부족하면 나중에 요요현상이 생긴다.
장수나 뇌 건강을 위해서 결코 좋은 방법이 아니다.
Q : 뱃살 빼기가 가장 어렵다는데.
A : “거짓말이다.
잘못된 다이어트를 해서 그렇다.
제대로 다어이트하면 뱃살부터 빠진다.
얼굴부터 빠지는 사람이 있는데, 그건 근육이 빠진 것이다.
제대로 하면 내장지방이 빠지고 뱃살도 빠진다.
윗배-상체 지방-아랫배 순으로 빠진다.
Q : 오 교수는 저소득층의 비만 치료에도 관심이 많다.
A : “저소득층 고도비만 환자 중에는 우울증·불안증 등을 앓는 경우가 더러 있다.
저소득일수록 고도 비만, 초고도 비만이 많다.
이들이 비만약이 절실한 사람인데, 월 40만원, 100만원짜리 약을 먹을 수 있을까. 저소득층 비만인은 일자리를 구하기가 더 힘들다.
열심히 치료를 받아서 어느 정도 살을 뺀 여성이 어렵게 카페 인턴 자리를 구했다고 환하게 웃으며 진료실을 찾은 적이 있다.
그런데 얼마 지나지 않아 응급실에 실려 와서 충격을 받은 적이 있다.
주인이 ‘손님이 별로 좋아하지 않으니 나오지 말라’고 했다더라.
Q : 청소년 중 거식증·폭식증이 적지 않다.
A : “이런 아이들은 제대로 성장하지 못한다.
심하면 우울·불안·조현병 등의 정신질환이 생기고, 근육 소실 증세가 나타난다.
20~40대에 당뇨병·심혈관질환·고지혈증·고혈압으로 이어진다.
아이가 며칠 안 먹다가 폭식하면 그걸 병이라고 알아차리고 정신건강의학과로 데려가야 한다.
건강하게 먹는 법을 학교에서 가르치지 않는다.
보건교사나 영양 교사가 안 한다.
습식 장애 교육프로그램을 만들어야 한다.
고위험군을
가려내 진료실로 이끌어야 한다.
학교가 나서야 한다.
Q : 갱년기 여성은 어떻게 비만관리 하나.
A : “에스트로젠(여성호르몬)이 줄면 내장지방이 쌓이고, 당뇨병·고지혈증·대사증후군으로 뱃살이 나온다.
살이 확 찌는 시기다.
식욕이 많이 증가하고 스트레스나 우울증세가 비만을 악화시킨다.
운동이 더 필요하고, 식사 관리에 더 신경 써야 한다.
호르몬 치료는 논란이 있다.
유방암 위험을 높인다.
갱년기 장애가 매우 심하고 우울증세가 엄청 심한 경우는 호르몬 치료를 고려해봄 직하다.
"불효검진" 의사 말려도…85세 이상 11만명, 정부가 암검진
문영수 적십자의료원장이 19일 서울적십자병원에서 위내시경 검사를 하고 있다.
이 병원은 80세
이상 노인의 암 검진 위험성을 고려해 원칙적으로 80세 이상은 암 검진을 하지 않는다.
우상조 기자
지난해 국가암검진을 받은 85세 이상 초고령 노인이 11만명이 넘는 것으로 나타났다.
전문가들이 75세 이상 암 검진의 무용론·위험성을 경고하는데도 정부가 나서 적지 않은 85세 이상 초고령 노인에게 암 검진 서비스를 제공하고 있다.
국민건강보험공단의 국가암검진 통계에 따르면 지난해 위·대장·유방·자궁경부·간·폐 등의 국가암검진을 받은 85세 이상 초고령 노인이 11만1057명으로집계됐다.
2018년에는 7만3465명이었다.
4년 새 51%
증가했다.
국가암검진은 일정 연령 이상 중장년·고령층이 6가지 암 검사를 받는 프로그램이다.
위·유방·간암은 만 40세 이상, 폐암은 54~74세 고위험군, 자궁경부암은 20세 이상이 받는다.
무료 또는 검사비의 10%만 부담한다.
2021년 836억원이 들어갔다.
고령자 암 검진 무용론은 국립암센터·대한민국의학한림원 주최 포럼에서 나왔다.
국립암센터 국제암대학원대학교 암관리학과 최윤정 교수(예방의학 전문의)는 9월 7일 '권고하지 않는 암 건강검진' 주제 발표에서 85세 이상이 위암
검진을 하다 사망할 위험이 이득보다 더 크다고 경고했다.
최 교수는 국내 연구를 인용해 "85세 이상 초고령 노인이 위암을 걸러내기 위해 암 선별검사를 하면 이 검사로 인한 사망 대응 위험도가 2.15배에 달한다"고 말했다.
최 교수는 "85세 이상은 위암 검진의 이득보다 검진 중 감염이나 출혈로 인한 사망 위험이 오히려 크기 때문에 검진을 하지 말라는 뜻"이라고 말했다.
75~84세는 사망대응위험도가 1.09~1.15배라서 이득이 확실하지 않다고 한다.
이득과 위해의 근거가 불충분하니 굳이 할 이유가
없다.
85세 이상 노인이 위암 검진을 얼마나 받을까. 국민건강보험공단에 따르면 국가암검진 프로그램에 따라 지난해 5만5816명이 위암 검진을 받은 것으로 나타났다.
남성 2만5375명, 여성 3만441명이다.
2018년(3만7224명)보다 50% 증가했다.
지난해 80~84세는 27만4254명이 위암 검진을 받았다.
박경민 기자
대장암도 비슷하다.
국립암센터의 암 검진 권고안에 따르면 80세 이상은 증상이 없는데도 분별잠혈검사(대변에 피가 섞여있는지를 검사)를 할 근거가 불충분하다고 돼 있다.
이득과 위해 크기를 비교할만한 근거가 충분하지 않으니 굳이 할 필요가 없다는 뜻이다.
미국 질병예방서비스 특별위원회는 76세 이상의 경우 건강상태나 이전 검사 결과를 따져 개별적으로 검사 여부를 결정할 것을 권고한다.
미국암협회는 86세 이상은 검진을 하지 말라고 권고한다.
최윤정
교수는 "추석에 고령인 부모에게 암 검진을 권하는 게 반드시 효도가 아닐 수도 있다.
꼭 해야 한다면 부모님이 평소 다니는 의사와 상의하는 게 좋다"고 말했다.
박경민 기자
지난해 대장암 검진을 받은 80세 이상 고령자는 37만3491명에 달한다.
분변잠혈검사나 내시경 검사(시범사업)를 받은 사람들이다.
이 중 85세 이상이 8만2013명이다.
국립암센터의 암 검진 권고안에 따르면 유방암은 70세 이상 유방촬영술을 하려면 위험도나 개인의 선호도를 따져 시행 여부를 결정하라고 권고한다.
사례별(case by case)로
따져 할지 말지 결정하라는 뜻이다.
지난해 70세 이상 31만4083명이 유방암 검진을 받았다.
85세 이상은 2만4702명이다.