Getty Images를 통한 Rober Solsona/Europa Press
- 알츠하이머병을 조기에 진단하는 것은 현재 이 질환에 사용할 수 있는 약물의 효과에 중요합니다.
- 현재 연구자들은 혈액 검사와 같이 알츠하이머병을 조기에 더 잘 진단하는 새로운 방법을 찾는 데 주력하고 있습니다.
- 룬드 대학의 연구자들은 PrecivityAD2라는 새로운 혈액 검사가 인지 증상을 경험하는 사람들의 알츠하이머병을 식별하는 데 약 90%의 정확도를 보인다는 것을 발견했습니다.
모든 질병과 마찬가지로, 환자가 진단을 받는 것이 더 빠를수록 좋습니다.
이는 특히 알츠하이머병 의 경우에 해당합니다 . 현재까지 이 질환을 치료할 수 있는 방법은 없지만, 질병의 초기 단계에 증상을 관리하고 진행을 늦추는 데 도움이 되는 약물이 있습니다.
최근 연구자들은 알츠하이머병의 초기 진단을 더 잘 할 수 있는 새로운 방법을 찾는 데 주력해 왔습니다.
그러한 방법 중 하나는 혈액 검사를 사용하여 특정
스웨덴 룬드 대학교의 연구자들은 PrecivityAD2라는 새로운 혈액 검사가 인지 증상을 경험하는 사람들의 알츠하이머병을 식별하는 데 약 90%의 정확도를 보인다는 것을 발견했습니다.
“질병의 진행을 늦추는 새로운 치료법이 개발됨에 따라 조기 진단이 매우 중요합니다.
라고 Lund University의 신경과 교수이자 최근 저널에 발표된 이 연구의 공동 주저자인 Oskar
Hansson 박사(MD, PhD) 가 말했습니다.
“예를 들어, 두 가지
조기에 정확한 진단을 내리는 것도 새로운 치료법 연구를 촉진하는 데 필수적입니다.
이 임상 연구에서 연구자들은 C2N Diagnostics, LLC에서 만든 PrecivityAD2 혈액 검사를 테스트했습니다.
이 검사는 혈액 샘플 내에서 두 가지 비율의 조합을 측정하여 작동합니다.
- 혈장
인산화된 타우217 (p-tau217이라고도 함) 인산화되지 않은 tau217 - 두 가지 유형의
아밀로이드 베타 : AB42와 AB40
타우 단백질과 아밀로이드 베타 단백질은 현재 알츠하이머병의 병리학적 특징으로 간주됩니다.
“알츠하이머병을 조기에 발견하기 위한 혈액 검사는 뇌척수액 검사 와 같은 현재 방법에 비해 덜 침습적이고 비용 효율적이며 접근이 쉬운 대안을 제공하기 때문에 매우 중요합니다.
그녀는 조기 정확한 진단은 시기적절한 개입과 더 나은 환자 결과로 이어질 수 있다고 말했습니다.
평균 연령 74세인 약 1,200명의 연구 참여자를 대상으로 PrecivityAD2 혈액 검사를 실시했습니다.
참가자 중 23%가
이전에 기억 클리닉에서 만난 698명의 참여자 중 PrecivityAD2 검사를 통해 알츠하이머병의 존재를 식별한 정확도는 약 90%였지만, 전문가의 유효성은 73%에 불과했습니다.
그리고 원래 일차 진료 의사로부터 진찰을 받은 나머지 515명의 참가자의 경우, 이 테스트는 알츠하이머병을 진단하는 데 있어 다시 약 90%의 정확도를 보였으며, 일차 진료 의사의 경우 61%의 정확도를 보였습니다.
일차 진료 의사의 알츠하이머병 진단 정확도는 61%인 반면, 전문 의사의 정확도는 73%였습니다.
룬드 대학교 신경학과 조교수이자 이 연구의 공동 수석 저자 인 세바스찬 팔름크비스트 박사(MD, PhD) 가 말했습니다 . 이는 특히 일차 진료에서 우수하고 비용 효율적인 진단 도구가 부족하다는 것을 강조하며, 이 혈액 검사를 의료 환경에서 도입하면 진단이 개선될 가능성이 있음을 나타냅니다.
포터는 이 연구를 검토한 후 MNT에 혈액 바이오마커(아밀로이드 확률 점수 2(APS2) 및 p-tau217)의
높은 진단 정확도와 견고성이 1차 및 2차 치료 환경에서 알츠하이머병을 식별하는 데 유망하다고 말했습니다.
“이것은 조기 진단 및 환자 관리를 크게 개선할 수 있으며 이상적으로는 치료에 대한 조기 접근을 제공할 수 있습니다.
— Verna Porter, MD
PrecivityAD2 혈액 검사 테스트의 다음 단계에 대해 Porter는 다양한 국제 코호트, 특히 아밀로이드 양성 유병률이 낮은 코호트에서 혈액 바이오마커의 검증과 완전 자동화된 개발 및 평가를 보고 싶어한다고 말했습니다.
“(또한) p-tau217의 백분율과 p-tau217만의 진단 성능을 비교하기 위한 추가 연구를 수행합니다.
그녀는 계속해서 말했습니다.
“여기에는 한 지표가 다른 지표보다 더 큰 진단 정확도나 유용성을 제공할 수 있는 특정 임상 환경이나 환자 하위 그룹을 식별하는 것이
포함됩니다.
“예를 들어, p-tau217의 비율은 만성 신장 질환 과 같은 특정 합병증이 있는 환자에게 특히 유용할 수 있습니다 .
“이러한 뉘앙스를 이해하면 이러한 바이오마커의 사용을 맞춤화하여 진단 정확도와 임상적 이점을 극대화하는 데 도움이 될 것입니다.
MNT는 또한 이 연구에 대해 신경심리학자이자
I CARE FOR YOUR BRAIN의 소유자이자 노스캐롤라이나주 파인허스트에 있는 FirstHealth of the Carolinas의 Reid Healthcare Transformation Fellow인 Karen D. Sullivan 박사(ABPP) 와 인터뷰를 가졌습니다.
설리번은 제 첫 반응은 치매 바이오마커 이해 관계자들이 알츠하이머병 진단에서 자신들의 영역을 주장하는 데 훌륭한 일을 했다는 것입니다.
라고 말했습니다.
그들이 언급한 치매 전문의는 주로 인지적 스크리닝 측정에 의존했고 포괄적인 신경 심리학적
평가를 실시하지 않았습니다.
저는 그들의 예측 정확도가 보드 인증 신경 심리학자가 골드 스탠다드 인지 테스트 접근 방식을 사용했다면 73%보다 훨씬 더 좋았을 것이라고 예측합니다.
그녀는 뇌 건강 진단을 실험실 검사에만 국한시키고, 자세한 임상 인터뷰와 인간 대 인간 평가를 포기한다면, 의사들이 거짓 양성 치매 진단을 내릴 위험이 있으며, 복잡한 신경병리학적 과정을 하나의 깔끔한 진단으로 단순화시킬 수 있고, 현재의 치료 환경에서는 위험성이
높은 불필요한 치료를 할 수 있다고 경고했습니다.
설리번은 뇌 건강에서 구조가 항상 기능과 같은 것은 아니며, 많은 치매 환자들은 증상에 대한 원인이 엇갈립니다.
라고 설명했습니다.
그렇습니다.
알츠하이머 관련 아밀로이드 축적이 있을 수 있지만, 기여하는 다른 병리도 있을 수 있습니다.
새로운 알츠하이머병 단일클론 항체 치료법은 엇갈린 병인에서 안전성이 테스트되지 않았습니다.
제 생각에 가장 좋은 접근 방식은 바이오마커를 사람 중심 평가 모델의 한 데이터로 존중하고, 우리의 뇌가 다른 신체 시스템과는 다른 독특하고 복잡한 생물심리사회적 시스템이라는 사실을 잊지 않는 것입니다.
이것은 자아의 기관이며 사람 중심적이고 다면적이며 개인주의적인 접근 방식이 필요합니다.
저는 우리가 치매를 진단할 때 인간성을 간과하지 않기를 바랍니다.
— Karen D. Sullivan, PhD, ABPP
의학적 신화: 치매에 대한 모든 것
최신 버전의 Medical Myths 시리즈에 오신 것을 환영합니다.
오늘은 세계 알츠하이머의 날을 기념하여 알츠하이머병과 치매에 대한 신화를 다루겠습니다.
Medical Myths 시리즈에서
우리는 의학적 허위 정보에 정면으로 접근합니다.
전문가의 통찰력과 동료 검토 연구를 사용하여 사실과 허구를 엇갈아가며, MNT는 신화로 가득한 건강 저널리즘 세계에 명확성을 제공합니다.
오늘날 추정
최근 수십 년 동안 미국인의 평균 수명이 증가했기 때문에 일부 전문가들은 2050년까지 치매를 앓고 있는 노인의 수가 1억 명에 달할 것으로 예상합니다.
이런 인물들은 정당한 두려움을 불러일으키며, 앞서 의학적 신화에 대한 기사 에서 보았듯이 두려움은 오해를 불러일으키는 경향이 있습니다.
이 글에서 우리는 이런 오해 11가지를 해소하는 것을 목표로 합니다.
이 진술은 사실이 아닙니다.
치매는 노화의 정상적인 부분이 아닙니다.
알츠하이머협회가 발표한 보고서에 따르면, 미국에서 가장 흔한 치매인 알츠하이머병은 65~74세 인구의 3%에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
나이가 들면서 위험이 커지기 때문에 75~84세 노인의 17%, 85세 이상의 노인의 32%가 치매 진단을 받습니다.
이는 정확하지 않습니다.
알츠하이머병은 치매의 한 유형으로, 모든 치매 사례의 60~80%를 차지합니다 . 다른 유형의 치매로는 전두측두형 치매(FTD), 혈관성 치매, 혼합형
치매, 루이소체 치매가 있습니다.
그만큼
치매는 특정한 특징을 공유하지만, 각 유형마다 뚜렷한 근본 병리학적 특징이 있습니다.
알츠하이머병은 뇌에 소위 플라크와 엉킴이 쌓이는 것과 관련이 있습니다.
이러한 구조는 뇌 세포를 방해하여 결국 뇌 세포를 죽입니다.
반면 혈관성 치매의 뇌 세포 사멸은 예를 들어 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있는 산소 부족으로 인해 발생합니다.
또 다른 예로, FTD는 뇌의 전두엽과 측두엽에 비정상적인 단백질 구조가 형성되어 이 영역의 뇌 세포가 죽을 때 발생합니다.
흔한 오해는 치매가 순전히 유전적이라는 것입니다.
다시 말해, 어떤 사람의 가족 구성원이 치매 진단을 받았다면, 그들은 나중에 치매를 앓을 것이 보장됩니다.
이는 사실이 아닙니다.
일부 형태의 치매에는 유전적 요소가 있지만, 대부분의 경우 유전적 연관성이 강하지 않습니다.
위에서 배웠듯이, 유전적 요인보다는 치매의 가장 중요한 위험 요인은 나이입니다.
그러나 부모나 조부모가 65세 이전에 알츠하이머병에 걸렸다면 유전적으로 유전될 가능성이 더 높습니다.
조기 발병 알츠하이머병은 비교적 흔하지 않습니다.
그것은 약
치매 환자의 대부분이 알츠하이머병이기 때문에 이는 대부분의 치매 환자가 유전되지 않는다는 것을 의미합니다.
훨씬 덜 흔한 FTD는 유전적 연관성이 더 강하지만 부모나 조부모가 이 질환을 앓더라도 자녀나 손주가 반드시 이 질환을 앓을 것이라는 것을 의미하지는 않습니다.
오늘날 FTD는 추정되는 영향을 미칩니다.
나이는 치매의 위험 요인이지만, 치매는 드물게는 젊은 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
일부 과학자들은
55~64세 연령대에서는 이 수치가 10만 명당 420명으로 0.4%로 늘어납니다.
1960년대에 과학자들은 토끼에게 고농도의 알루미늄을 주입했습니다.
그들은 이 동물들이 알츠하이머병 환자의 뇌에서 형성되는 것과 유사한 신경학적 병변을 발달시켰다는 것을 발견했습니다.
또한 일부
그러나 알루미늄은 건강한 뇌에도 나타나며 연구자들은 이 원소와 질병 사이의 인과 관계를 확립하지 못했습니다.
이런 연구 결과에도 불구하고 알루미늄 캔에서 술을 마시거나 알루미늄 냄비로 요리를 하면 알츠하이머병 위험이 높아진다는 신화가 여전히 떠돌고 있습니다.
하지만 초기 실험 이후로 과학자들은 알츠하이머병과 알루미늄 냄비와 프라이팬 사용 사이에 명확한 연관성을 발견하지 못했습니다 .
연구자들은 결국 알루미늄과 알츠하이머병의 정확한 관계를 확립하게 될 것이지만, 식단을 통해 알루미늄을 섭취하는 것이 주요 역할을 할 가능성은 낮습니다.
알츠하이머 협회 에서 설명 했듯이 음식과 음료의 알루미늄은 신체에 쉽게 흡수되지 않는 형태입니다.
따라서 섭취되는 양은 음식과 음료에 존재하는 양의 1% 미만입니다.
신체에 섭취된 알루미늄의 대부분은 신장을 통해 청소됩니다.
그러나 그들은 또한 일부 연구에서 이미 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들의 알츠하이머병 진행에 있어서 음용수에 고용량 알루미늄이 잠재적인 역할을 할 수 있다는
것을 발견했다고 썼습니다.
다행히도, 그렇지 않습니다.
치매 진단을 받은 많은 사람들이 활동적이고 의미 있는 삶을 살고 있습니다.
어떤 사람들은 의사가 치매 진단을 내리면 더 이상 혼자 산책을 할 수 없고 즉시 차량 운전을 중단해야 할까봐 두려워합니다.
이러한 조정은 상태가 진행됨에 따라 시간이 지나면서 나타날 수 있지만 경미한 치매의 경우
치매가 악화됨에 따라 개인의 삶의 방식이 바뀔 가능성이 있지만, 그렇다고 해서 그 사람이 만족스러운 삶을 살 수 없다는 것은 아닙니다.
너무 많은 사람들이 치매에 대해 무지합니다.
많은 사람들이 치매 진단을 받으면 즉시 정상적인 삶을 살 수 없게 된다고 생각하지만, 신화와 오해는 많은 사람들이 느끼는 낙인과 고립에 계속해서 기여하고 있습니다.
알츠하이머 협회의 전임 최고 경영자인 제러미 휴즈가 설명합니다 .
“우리는 치매가 시작되어도 삶이 끝나지 않는다는 사실을 사람들에게 안심시키고 싶습니다.
– Jeremy Hughes
기억 상실은 치매의 초기 증상일 수 있지만 반드시 이 상태의 시작을 의미하는 것은 아닙니다.
인간의 기억은 예측할 수 없으며, 우리 모두는 가끔씩 무언가를 잊어버립니다.
그러나 기억 상실이 일상 생활을 방해하는 경우 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
메모리 문제는 일반적으로 다음과 같은 경향이 있습니다.
예를 들어, FTD의 초기 징후와 증상 에는 기분과 성격의 변화, 언어 장애, 강박적 행동이 포함
수 있습니다.
불행히도 이는 사실이 아닙니다.
그러나 중요한 점은 특정 요인이 특정 유형의 치매 발병 위험을 줄이거나 발병을 지연시킬 수 있다는 것입니다.
예를 들어, Lancet Commission의
- 낮은 교육
- 고혈압
- 청각 장애
- 흡연
- 비만
- 우울증
- 신체 활동 부족
- 당뇨병
- 낮은 수준의 사회적 접촉
- 알코올 소비
- 외상성 뇌 손상
- 대기 오염
이러한 요인 중 일부는 다른 요인보다 수정하기 어렵지만, 그 중 하나라도 변경하는 것이 치매 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
보고서 작성자는 다음과 같이 설명합니다.
12가지 수정 가능한 위험 요소를 합치면 전 세계 치매의 약 40%를 차지하는데, 따라서 이론적으로는 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
하지만 캘리포니아주 로스앤젤레스의 시더스-시나이 병원 신경과 의사 낸시 시코트 박사는 위험을 줄이려면 70세가 될 때까지 기다리지 않고 처음부터 이런 생활 방식의 변화를 시작해야 합니다.
라고 설명합니다 .
위의 섹션과 연계하여, 이것도 거짓입니다.
지금까지 비타민이나 미네랄 보충제가 치매 위험을 줄일 수 있다는 강력한 증거는 없습니다.
2018년에 Cochrane Library는 이 질문에 답하기 위해 검토를 실시했습니다.
그들의 분석에는 포함된 28개 연구에 걸쳐 83,000명 이상의 참여자의 데이터가 포함되었습니다.
저자는 증거의 몇 가지 일반적인 한계를 보고하지만 다음과 같이 결론 내립니다.
우리는 인지적으로 건강한 중년 또는 노년 성인을 위한 비타민이나 미네랄 보충 전략이 인지 저하 또는 치매에 의미 있는 영향을 미친다는 증거를 찾지 못했습니다.
그러나 증거가 확정적인 결론을 내릴 수는 없습니다.
어떤 경우에는 치매가 있는 사람들이 주변 세계를 이해하는 데 점점 더 어려움을 겪을 수 있습니다.
이러한 혼란은 좌절스러울 수 있으며, 어떤 사람들은 감정에 화난 방식으로 반응할 수 있습니다.
그러나 이는 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.
치매 환자 215명을 대상으로 한 연구 에서 참가자의 41%가 2년 동안 공격성을 보였습니다.
연구자들은 공격성 발병 위험을 증가시키는 요인을 살펴보았을 때 신체적 고통과
환자와 간병인 간의 낮은 관계라는 두 가지 주요 요인을 확인했습니다.
불행히도 치매는 치명적일 수 있습니다.
저자들은 2000~2009년 기간 동안 약 13.6%의 사망자가 치매에 기인했다고 밝혔습니다.
치매는 사람들을 걱정시키는데, 특히 나이가 들면서 더욱 그렇습니다.
이는 여러 면에서 정당화될 수 있습니다.
그러나 우려와 낙인을 증폭시킬 수 있는 잘못된 정보에 맞서는 것이 중요합니다.
현재 연구자들은 치매를 치료하고 예방하는 더 나은 방법을 개발하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다.
미래에는 과학이 치매의 영향을 줄이고, 따라서 이 상태와 관련된 두려움을 줄일 수 있기를 바랍니다.
노화에 관한 모든 것
의학적 신화 시리즈의 최신 회차에서 우리는 노화와 관련된 신화를 다룹니다.
노화는 피할 수 없는 일이고 어떤 사람들에게는 무섭기 때문에 신화가 넘쳐나는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
Medical Myths 시리즈에서 우리는 의학적 허위 정보에 정면으로 접근합니다.
전문가의 통찰력과 동료 검토 연구를 사용하여 사실과 허구를 엇갈아가며, MNT는 신화로 가득한 건강 저널리즘 세계에 명확성을 제공합니다.
약 30만 세대 전 , 인간 종은 침팬지와 공유하는 고대 조상으로부터 분리되었습니다.
그 이후로 출생 시 인간의 기대수명이 두 배로 늘어났습니다.
지난 200년 동안 출생 시 기대수명이 다시 두 배로 늘어났습니다.
동물 중에서 인간은 장수에 있어서 좋은 성과를 보입니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 “2000년부터 2050년까지 60세 이상 세계 인구 비중은 약 2배로 늘어날 것이라고 합니다.
이러한 사실을 염두에 두고, 노화와 관련된 많은 신화를 없애는 것은 진화 역사의 어느 시점보다 더 시급해 보입니다.
이 글에서는 운동, 인지 능력, 섹스 등과 관련된 신화를 다루겠습니다.
이는 전적으로 거짓은 아닙니다.
나이가 들면서 우리 몸은 수십 년간의 사용으로 인해 마모와 손상을 경험합니다.
그러나 신체적 악화는 완전할 필요가 없으며, 사람들은 종종 그것을 늦출 수 있습니다.
WHO에서 설명 하듯이 , 신체 활동 증가와 식단 개선은 노령과 관련된 많은 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.
이러한 문제에는 근력 감소, 체지방 증가,
고혈압, 뼈 밀도 감소가 포함됩니다.
일부 연구에 따르면, 신체적 건강이 악화될 것을 예상하는 것만으로 도 실제로 건강이 악화될 가능성이 커진다고 합니다.
하나의
그들은 노화에 대한 기대가 노인의 신체 활동적인 라이프스타일 채택에 중요한 역할을 하며 신체 기능과 같은 건강 결과에 영향을 미칠 수 있다는 결론을 내렸습니다.
따라서 어느 정도 건강이 악화될 가능성이 있더라도 기대치를 관리하면 나중에 신체 건강과 체력을 유지하기 위해 더 나은 삶의 선택을 하는 데 도움이 됩니다.
오래된 연구에서는 노화에 대한 인식이 개인의 의료적 관심을 구할 가능성에 어떤 영향을 미치는지 조사했습니다.
연구의 저자는 데이터를 포함했습니다.
“노화에 대한 기대치가 낮은 것은 건강 관리를 받는 것이 중요하다고 믿지 않는 것과 독립적으로 연관되어 있었습니다.
또 다른
저자들은 노화에 대한 긍정적인 자기 인식을 가진 노인은 최대 23년 전에 측정했을 때, 노화에 대한 긍정적인 자기 인식이 덜한 노인보다 7.5년 더 오래 살았습니다.
라고
결론지었습니다.
간단히 말해, 활동적인 생활을 유지하고, 올바른 식사를 하고, 긍정적인 전망을 유지하면 노화와 관련된 신체적 악화를 늦출 수 있습니다.
이전 섹션에서 이것이 신화라는 것이 분명합니다.
Neuropsychobiology 의 이전 기사 에 따르면 , 활동적인 상태를 유지하면 근력이 증가하고 지방이 감소하며 정신 건강이 개선될 수 있습니다.
어떤 사람들은 어느 정도 나이가 되면 운동을 해도 아무런 효과가 없을 것이라고 생각하기 때문에 운동을 해도 소용없다고 생각합니다.
이는 또 다른 신화입니다.
과학자들은 이 과정이 동적 근력, 근육 크기, 기능적 능력을 증가시킨다는 것을 발견했습니다.
규칙적인 운동이 알츠하이머병과 다른 형태의 치매 발병 위험을 줄일 수 있다는 좋은 증거도 있습니다.
1,740명의 노인을 대상으로 한 연구 에서 규칙적인 운동은 치매와
알츠하이머병 발병 지연과 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
그러나 사람들은 건강 문제가 있는 경우 새로운 운동 요법을 시작하기 전에 의사와 상의해야 합니다.
예를 들어, 영국의 National Health Service(NHS)는 골다공증과 같은
연령과 관련된 특정 질환이 있는 사람들은 고강도 운동을 피해야 한다고 지적합니다.
하지만 대부분의 노인들은 어떤 형태로든 신체 활동을 즐길 수 있습니다.
어떤 사람들은 노인들이 젊은 성인들보다 더 많은 수면이 필요하다고 믿는데, 아마도 노인들이 낮잠을 즐긴다는 고정관념 때문일 것이다.
다른 사람들은 노인들이 덜 수면이 필요하다고 말하는데, 이는 노인들이 아침 일찍 일어난다는 고정관념에서 비롯된 것일 수 있다.
이러한 신화는 관련된 요소가 많기 때문에 비교적 풀기 어렵습니다.
노인이 잠들기 어렵고 수면이 더 오래 지속되는 것은 의심할 여지 없이 사실입니다.
이는 일부 노인들이 낮에 낮잠을 자야 하는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.
인간의 신체는 나이가 들면서 변하기 때문에 일주기(일상) 리듬을 방해 할 수 있습니다.
이는 차례로 수면에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 관계는 또한 다면적입니다.
사람의 일주기 리듬이 깨지면 호르몬 수치와 같이 생리학의 다른 측면에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 수면에도 영향을 미칠 수 있습니다.
일주기 리듬 장애 외에도, 골관절염과 골다공증 등 노인에게 흔히 발생하는 특정 질병은 불편함을 유발할 수 있으며, 이는 개인의 잠들기나 수면 상태를 유지하는 능력에 부정적인
영향을 미칠 수 있습니다.
마찬가지로, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이나 심부전 등의 일부 질환으로 인해 호흡곤란이 발생하며, 이로 인해 수면이 더 어려워질 수도 있습니다.
에 따르면
노인은 이러한 유형의 약물을 복용할 가능성이 더 높으며, 때로는 함께 복용합니다.
그만큼
그들이 그 중요한 수면을 취하는 것이 더 어려울 수도 있습니다.
은색 안감으로, 일부 연구에 따르면 노인은 젊은 성인보다 수면 부족을 더 잘 처리할 수 있다고 합니다.
골다공증은 뼈가 점차 약해지는 질환입니다.
어떤 사람들은 그것이 여성에게만 영향을 미친다고 믿습니다.
이는 사실이 아닙니다.
그것은 성별과 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 골다공증은 실제로 노인, 백인 및 여성에게 훨씬 더
흔합니다.
에 따르면
또 다른 관련된 신화는 골다공증이 여성이 나이가 들면서 불가피하다는 것입니다.
위의 수치에서 알 수 있듯이 50세 이상 여성의 3분의 2는 골다공증이 없습니다.
위험을 최소화하기 위해
인지 쇠퇴라는 용어는 나이가 들면서 정신 기능이 점진적으로 감소하는 것을 의미하지만, 사실을 다루기 전에 몇 가지 관련된 신화를 배제하겠습니다.
나이가 들면서 치매는 피할 수 없다
WHO에 따르면 치매 발병 위험은 나이가 들면서 증가하지만 모든 노인에게 영향을 미치는 것은 아닙니다.
전 세계적으로 추정
즉, 60세 이상의 사람들의 92%-95%는 치매가 없습니다.
미국에서는 추정
인지기능 저하로 치매가 생긴다
일반적인 생각과는 달리, 인지 기능 저하는 반드시 치매의 시작을 알리는 것은 아닙니다.
치매를 앓게 되는 사람들은 먼저 인지 저하를 경험하는 경향이 있습니다.
그러나 인지 저하를 경험하는 모든 사람이 치매를 앓는 것은 아닙니다.
하나
이들 중 매년 11.7%~20%가 치매에 걸립니다.
인지기능 저하가 불가피하다
위의 통계에서 알 수 있듯이, 인지 저하가 불가피한 것은 아니며, 노인은 정신적으로 둔화된다는 오랜 신화에도 불구하고 말입니다.
그리고 중요한 것은 위험을 줄일 수 있는 방법이 있다는 것입니다.
2015년에 알츠하이머 협회는 치매와 인지 저하 모두에 대한 수정 가능한 위험 요인의 증거를 평가했습니다.
연구진은 규칙적인 신체 활동을 유지하고 당뇨병, 비만, 흡연, 고혈압과 같은 전형적인 심혈관 위험 요소를 관리하는 것이 인지 저하 위험을 줄이는 것과 밀접한 관련이 있음을 확인했습니다.
또한 건강한 식단과 평생 학습 또는 인지 훈련이 인지 저하 위험을 감소시킨다는 좋은 증거도 발견했습니다.
이것이 진짜 신화이든 그저 변명이든, 일부 노인들은 그들의 나이에 흡연을 끊는 것은 무의미하다고 말합니다.
이는 사실이 아닙니다.
NHS가 명확히 설명했듯이
:
아무리 오래 흡연했든, 하루에 몇 개비를 피웠든, 금연하자마자 건강이 좋아지기 시작할 겁니다.
어떤 건강상의 이점은 즉각적이고, 어떤 것은 장기적이지만, 중요한 것은 결코 늦지 않았다는 것입니다.
어떤 사람들은 노인들이 섹스를 즐길 수 있는 능력을 잃고 성기가 목적에 부적합해진다고 믿습니다.
다행히도 이는 신화입니다.
발기부전(ED) 과 질 건조증 의 위험은 사람들이 나이가 들면서 커지는 것은 사실이지만 , 대부분의 사람들에게 이는 극복할 수 없는 문제는 아닙니다.
실데나필(비아그라) 과 윤활제 또는 호르몬 크림은 많은 경우에 기적을 일으킬 수 있습니다.
그러나 비아그라를 복용하기 전에 의사와 상의하는 것이 필수적입니다.
모든 사람에게 적합한 것은 아니기 때문입니다.
기사에
하지만 이 통계를 뒤집어 보면 훨씬 덜 무섭습니다.
60대 남성 10명 중 거의 9명은 ED가 없습니다.
나이 든 사람들 간의 성관계는 덜 빠르고 격렬할 수 있지만, 그것이 반드시 나쁜 것은 아닙니다.
한 저자가 쓴 것처럼 , 나이가 든다고 해서 반드시 건강한 성생활이
중단되는 것은 아니지만, 그 표현을 재정의할 필요가 있습니다.
특정한 이점도 있습니다.
예를 들어, 남성의 음경은 종종 덜 민감해져 발기를 더 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.
어떤 사람들은 나이가 들면서 젊었을 때와 같은 성적 욕망이나 성적 충동을 느끼지 못하는 것은 사실이지만, 이는 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.
이 섹션을 마무리하기 위해, 158명의 노인을 대상으로 한 설문 조사 에서 인용한 내용을 아래에 소개합니다.
참가자들은 10년 전보다 성관계가 적다고 보고했지만, 저자들은
다음과 같이 적었습니다.
남성과 여성 모두 노령기까지 놀라울 정도로 건강한 성생활을 보였습니다.
전반적으로, 나이를 둘러싼 대부분의 신화는 불가피성에 집중되어 있는 듯합니다.
사람들은 삶이 점점 더 참을 수 없고, 지루하고, 열정이 없고, 고통스러워짐에 따라 점차 먼지로 무너질 것은 불가피하다고 믿습니다.
건강의 특정 측면은 나이가 들면서 감소할 수 있지만, 위의 어떤 것도 모든 사람에게 불가피한 것은 아닙니다.
우리가 발견했듯이, 노화에 대한 긍정적인 심리적 전망은 노화의 신체적 측면에 도움이 될 수 있습니다.
치매에 대한 음악의 힘 조사
음악은 치매 환자가 기억의 일부 측면을 회복하고, 더 차분해지고, 기분을 좋게 하는 데 도움이 될 수 있으며, 이에 대한 증거는 매일 늘어나고 있습니다.
하지만 음악이 우리 뇌에 이렇게 큰 영향을 미치는 이유는 무엇일까요?
그리고 이 효과는 오래 지속될까요?
여러분은 치매를 앓고 있는 노인이 특정 음악에 맞춰 몸을 흔들며 추억을 되살리는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
혹은 가족은 기억하지 못하더라도 예전에 알던 노래의 음표를 피아노나 바이올린으로 연주하는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
이런 현상은 많은 사람들이 치매라는 신경학적 장애에 대해 의아해하는 이유입니다.
어떻게 누군가가 자신의 자녀의 이름은 잊고 클래식 음악처럼 복잡한 것은 기억할 수 있을까요?
그 질문은 4월 팟캐스트 대화: 치매에 대한 음악의 힘 조사에서 우리가 답을 찾고자 했던 많은 질문 중 하나였습니다.
가사적이든 기악적이든 음악은 리듬, 하모니, 감정 표현의 창의적인 조합입니다.
수많은 연구에서도 많은 건강상의 이점을 증명할 수 있습니다.
ㅏ
같은 해에 실시된 또 다른 연구에서는 음악을 듣는 것이
병원에 있는 어린이의 통증과 불안을 줄이는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다 .
생리학적 효과 외에도 음악은 인지 건강에도 긍정적인 영향을 미친다는 증거가 연구에 의해 발견되었습니다.
최근 연구에 따르면 , 음악을 연습하고 적극적으로 듣는 것이 62~78세 사람들의 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
연구원들은 음악 활동에 참여하면
뇌의 일부 영역에서 회백질이 증가하여 신경 가소성(뇌가 스스로를 재연결하는 능력)이 증가한다는 것을 발견했습니다.
이는 학습과 기억 형성에 필수적입니다.
음악을 적극적으로 연습하는 측면에서, 2023년 연구에 따르면 장기적인 음악 훈련은 뇌에 잠재적인 기능적 이점을 제공하고 젊음을 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
이러한 연구 결과는 음악이 기억 상실과 사고, 언어, 문제 해결의 어려움을 포함한 다양한 증상을 특징으로 하는 치매를 치료하는 데 잠재적으로 강력한 도구가 될 수 있음을
보여줍니다.
음악이 인지 건강에 도움이 될 수 있는 또 다른 방법은 연결의 매개체가 되는 것입니다.
여러
비티는 음악은 모든 경험과 예술 중에서 가장 강력한 즉각적인 연결 장치라고 생각합니다.
라고 말했습니다.
가수 겸 작곡가는 음악뿐만 아니라 예술 전반이 가능하다고 믿는다고 말했습니다.
의학적으로강력해서 오락의 한 형태를 넘어 그 힘을 확장하고 있습니다.
“음악은 모든 곳에 존재하기 때문에, 사람이 일어나서 춤추거나 그림을 그릴 필요가 없습니다.
누군가가 주파수와 단어, 그리고 이 모든 사운드스케이프를 흡수할 수 있습니다.
저에게 음악은 항상 기분을 좋게 하는 강력한 자원이었습니다.
음악에 대한 반응을 본 적이 있다면, 음악에 대한 무한한 존경과 감사를 느낄 수 있을 것입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그러나 소리와 음악이 우리 건강에 미치는 영향이 크지만, 소리와 음악이 없는 것, 즉 침묵은 그보다 더 큰 영향을 미칩니다.
사실, 연구에서는 너무 많은 소음과 큰 소리가 인지 건강에 해롭다는 사실도 보여주었습니다.
게스트 비티는 벨 연구소의 무반향실에서 Raw Space 앨범을 녹음했던 세계에서 가장 조용한 방에서의 경험을 회상하며 완전한 침묵이 자신에게 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 생각을 공유했습니다.
제가 경험한 것 중 가장 심오한 경험 중 하나였고, 계속해서 돌아가는 일이에요. 지금도 오늘날에는 거의 더 관련성이 생긴 것 같아요. 세상이 소리적으로나 정보적으로나 더 시끄러워지면서, 우리는 소셜 미디어와 알림, 그리고 우리를 혼란스럽게 하는 모든 것들로 모든
각도에서 폭격을 받고 있어요. 그녀가 말했다.
가장 조용한 방
고요함을 느낀다.
마치 감각 전체가 재설정되는 것 같고, 신경계가 진정되고 에코도 없고, 반향도 없고, 강화도 없는 순수한 방식으로 소리를 듣는 것 같다.
그리고 우리가 기술을 거의 지금처럼 과도하게 사용하여 우리를 인간답게 만드는 모든 것을 다듬고 있다는 것을 깨닫게 된다.
— Beatie Wolfe, 싱어송라이터
비티는 대부분의 사람들보다 그 경험을 훨씬 더 즐기는 듯했고 결국 그 방에서 꽤 많은 시간을 보냈습니다.
15분 정도만 머물 수 있을 거라고 들었어요. 혈관을 흐르는 피가 들리거든요. 엔지니어들은 보통 너무 강렬해서 휴식을 취해야 했어요. 결국 100시간 이상이나 보냈던
것 같아요. 그녀가 말했다.
저는 처음으로 몇 시간 동안 그곳에 있었고, 그저 너무 차분하다는 걸 느꼈어요. 제가 변칙적인 사람일지도 몰라요. 하지만 저는 사람들이 겪는 [극단적] 흥분과는 반대의 반응을 보였는데, 제 생각에는 그것이 정말로 자신과 함께 있는 것과 관련이 있다고 생각해요. 저는
그 방에 그런 요소가 있다고 생각해요. 당신은 매우 자신과 함께 있고, 방해가 되는 것도 없고, 당신을 그 내부 공간에서 끌어낼 것도 없어요. 그녀는 계속해서 말했다.
치매 환자가 노래 가사는 기억하지만 자기 자식의 이름은 기억하지 못하는 문제에 대해, 가이트 박사는 반복과 음악이 어떻게 여러 뇌 영역과 네트워크를 동시에 활성화할 수 있는지에 주목했습니다.
우리는 뇌 속 음악의 세계성에 대해 이야기했지만, 아이의 이름을 반복하는 것은 평생 일어나는 일인 반면, 노래는 한 달에 한 번 또는 일 년에 한 번 정도일 수 있습니다.
어떻게 설명할 수 있을까요? 그녀가 물었습니다.
야쿠보프스키 박사는 노래의 가사를 채울 수 있는 능력은 절차적 기억과 관련이 있다고 말했습니다.
“그러니까 절차적 기억은 자전거를 탈 수 있는 것과 같은 운동 시퀀스를 기억하는 것과 같은 거죠. 맞죠? 그러니까 사람들이 이름과 장소에 대한 이런 종류의 의미적 기억이
더 이상 없을 때, 그들은 여전히 가사를 따라 부르는 운동 시퀀스에 대한 이런 종류의 기억을 가지고 있는데, 아마도 그들이 그 노래를 전에 여러 번 따라 불렀거나 적어도 마음속으로 그 음악에 따라 여러 번 따라 불렀기 때문일 거예요.라고
그녀는 말했다.
또한 그녀는 뇌가 이런 유형의 기억의 특정 부분을 살려둘 수도 있으며, 이로 인해 일부 사람들이 치매가 있어도 가사를 기억하거나 악기로 오래된 노래를 연주할 수 있는 이유를 설명할 수 있다고 말했습니다.
그녀는 “누군가가 이전에 피아노를 쳤다면, 질병이 상당히 진행된 후에도 익숙한 곡을 계속 피아노로 연주할 수 있는 경우가 많습니다.
라고 말했습니다.
2014년 비티는 Priory Group이 운영하는 영국의 요양원 그룹에서 음악의 힘이라는 연구 프로젝트를 시작했습니다.
그 경험을 담은 비디오 와 스냅샷을 보면 요양원에 있는 치매 환자들이 어떻게 발을 두드리고, 손뼉을 치고, 노래를 따라 부르고, 어떤 사람들은 눈을 반짝이는지 쉽게 볼 수 있습니다 .
그녀는 포르투갈 요양원에서 영어로 된 원곡을 연주하는 경험에서 모든 것이 시작되었다고 말했습니다.
“[저의] 시아버지의 경우, 저는 그에게만 연주하려고 했지만, 결국 치매와 알츠하이머병을 앓고 있는 100명 정도의 병동 전체에 연주하게 되었는데, 그들은 모두 포르투갈인이었습니다.
이 친척을 제외하고는 아무도 영어를 하지 못했습니다.
그리고 저는 그들이 이전에
전혀 알지 못했던 영어 노래를 연주했습니다.
그리고 사람들이 최대한 따라 부르고 박수를 치며 깨어나는 것을 보았습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이것은 Beatie에게 음악 자체가 강력하다는 가설을 시험해 보라는 아이디어를 주었습니다.
이미 음악에 대해 알고 있든 없든 말입니다.
그녀는 신경학자 Oliver Sacks에게서 영감을 받았는데, 그는 그의 책 Musicophilia 에서 음악에 대한 사전 지식이 음악의 영향력에 대한 전제 조건이 아니라고 예측했습니다.
그녀가 영국의 요양원에 있는 사람들에게 오리지널 곡을 연주했을 때, 청중에게 특히 큰 영향을 미친 곡이 하나 있었습니다.
Jakubowski 박사는 Beatie가 방문한 요양원 거주자들에게 'Wish' 라는 노래가 특히 인기를 끈 이유에 대해 다음과 같이 말했습니다 .
“[S]o, 특히 Beatie는 매우 짧은 구절을 사용합니다.
[Y]ou는 다음 단어나 다음 운율이 무엇일지 거의 예측할 수 있어서 사람들이 따라 부르도록 격려하는 데 정말 좋습니다.
반복이 많습니다.
그래서 예상하기 시작하고 사람들이 따라 부를 수 있는 좋은 발판을
제공합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 운율과 두문자 반복 외에도 매우 명확한 박자가 또 다른 요소라고 말했습니다.
음악의 템포는 사실 우리가 인간이 선호하는 템포라고 부르는 것과 매우 가깝습니다.
우리는 일종의 자발적인 운동 템포를 가지고 있는데, 기본적으로 아무것도 듣지 않고 비트를 두드리라고 하면 보통 사람들은 분당 약 120비트를 두드리는데, 이는 그 음악의 속도와
비슷합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
“[I]t은 우리가 그 속도에서 박수를 치는 것이 편안하기 때문에 박수를 치기 매우 쉬운 곡입니다.
그래서 참여도 유도한다고 생각합니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
야쿠보프스키 박사는 또한 음악의 구조가 따라가기 쉽게 만든다고 말했다.
“복잡한 가사가 없고 가끔 ‘오, 오’라는 말이 나오면 이해하기가 꽤 쉽습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 MEAMS , 즉 음악으로 유발되는 자서전적 기억에 대해 전반적으로 연구해 왔지만 , 이것이 치매와 관련이 있다는 다양한 의미도 있다고 생각합니다.
그녀는 먼저 음악이 기억을 되살리는 데 미치는 연쇄 효과에 대해 이야기했습니다.
음악이나 어떤 신호가 기억을 활성화하면, 그것은 그 기억과 관련된 다른 기억을 활성화할 수 있습니다.
그래서, 음악이 그 음악과 관련된 기억을 불러일으킬 수 있다면,
그것은 또한 그 시기의 다른 기억이나 연결된 기억을 되살리는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.
그녀는 말했다.
Jakubowski 박사는 그녀의 연구 중 하나 에서 음악을 자서전적 기억을 위한 다른 유형의 단서와 비교했습니다.
우리는 여러 연구에서 음악이 다른 단서보다 전반적으로 우리 삶에서 더 많은 긍정적인 기억을 불러일으키는 경향이 있다는 것을 꽤 일관되게 발견했습니다.
그래서 저는 이것이 분명한 잠재적 치료적 이점 중 하나라고 생각합니다.
[그것은] 음악이 우리 삶에서
긍정적인 기억을 되살리는 데 특히 효과적인 단서인 것 같다는 것입니다.
그리고 이것은 실제로 노인들에게서 더욱 강화되는 것 같습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 이를 통해 이 분야에서 더 많은 연구가 이루어지고 이러한 발견이 치매 환자, 특히 후기 단계에 있는 환자에게 유효한지 확인하기를 바랍니다.
기억, 음악, 그리고 정체성
Jakubowski 박사는 또한 음악이 치매 환자에게 종종 기억 상실과 함께 사라지기 시작하는 정체성을 되찾는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 설명했습니다.
저는 그 이상으로 자서전적 기억의 중요성은 우리가 삶에서 어떤 것의 일부를 떠올릴 수 있을 때, 그것이 우리의 정체성과 인간성에 대한 감각을 정말로 강화하고, 우리가 누구이고 어디에서 왔는지 상기시켜 준다는 것입니다.
그리고 그것은 기억 상실의 흔적을 느끼는
사람들에게 매우 중요합니다.
왜냐하면 그들은 순간에 갇힌 것처럼 느끼고, 과거의 자신과 다시 연결될 수 없기 때문에, 그것은 그들의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다 . 그녀는 말했다.
이러한 재연결, 인간성, 과거에 대한 감각은 보호자와 가족 구성원에게도 영향을 미칩니다.
따라서 예전에 알던 사람을 엿보는 것은 정말, 정말 중요합니다.
가족과 보호자에게 [이것은] 여전히 사람이고 과거가 있으며 풍부한 역사가 있다는 것을 깨닫는 데 도움이 됩니다.
— 켈리 자쿠보스키 박사
자쿠보프스키 박사는 음악이 건강에 미치는 즉각적인 이점이 꽤 분명하지만 지속적인 이점에 대해 이야기하려면 지속적인 노출이 필요하다고 언급했습니다.
“[음악을] 듣는다면, 3년 전에 한 곡을 들었다고 해서 몇 년 후에도 영원히 지속되는 혜택을 기대할 수는 없습니다.
어떤 종류의 음악에 더 지속적으로 참여하는 것은 음악을
듣고 다시는 듣지 못하는 것보다 더 많은 혜택이 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 사람들이 다양한 방식으로 음악에 참여할 수 있다고 지적했습니다.
“[E] 녹음된 음악을 규칙적으로 듣는 것조차도 치매 환자에게 지속적인 이점이 있습니다.
불안을 줄이고, 무관심을 줄이며, 기분을 개선하고, 때로는 정체성 감각을 강화하는 등의 효과가 있습니다.
그래서 저는 음악에 참여할 수 있는 다양한 방법이 있다고 생각합니다.
라고
그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 음악 치료가 치매 치료에 잠재적인 단점을 가질 수도 있다고 강조했습니다.
그녀는 치매 여부와 관계없이 모든 사람에게 음악에는 잠재적인 단점이 있습니다.
예를 들어, 음악이 때때로 인생의 외상적 기억과 연결될 수 있기 때문입니다.
라고 말했습니다.
“[외상적인 기억이 아니더라도] 장례식이나 가족 구성원의 상실을 떠올리게 할 수 있습니다.
그래서 우리는 이런 것들을 생각하는 음악을 선택할 때 조심해야 합니다.
라고 그녀는 계속 말했습니다.
그녀는 또한 선호도와 다양한 음악 장르에 대해서도 언급했습니다.
이는 특히 치매 환자에게 바람직하지 않은 효과를 낼 수 있습니다.
그녀는 음악 치료사가 세션에서 사용하는 음악을 신중하게 선택해야 한다고 말했습니다.
“누군가가 어떤 음악을 절대적으로 싫어한다면, 그것은 흥분과 기분을 조절하는 데 효과적이지 않을 가능성이 큽니다.
이것은 대화의 시작 부분에서 이야기했던 것으로
돌아가는데, 때때로 우리 주변에서 들리는 소리는 해롭고 성가실 수 있습니다.
그래서 우리는 사람들이 특별히 좋아하지 않거나, [그들이] 부정적인 반응을 보일 수 있는 음악을 듣게 하고 싶지 않습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
좋아하는 것과 싫어하는 것을 제쳐두고, 그런 경험은 음악이 건강과 웰빙에 미치는 힘에 대한 증거입니다.
그것이 실제로 치매의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있는지는 추가 연구가 필요한 주제입니다.
마지막으로, 독자 여러분께 질문 하나를 남기고 싶습니다.
여러분의 인생에서 가장 행복했던 날을 떠올리게 하는 노래이든, 가슴 아픈 상실을 상기시키는
노래이든, 항상 여러분의 감정적 반응을 유발하는 노래는 무엇인가요?
대화: 치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 치매의 한 형태로 살고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만 연구자들은 치매의 메커니즘에 대해 더 많이 알아내는 데 꾸준히
진전을 이루고 있습니다.
이번 In Conversation에서는 치매의 현실 중 일부를 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 일련의 증상을 지칭하는 신경인지 증후군 입니다.
가장 흔한 치매 유형은 알츠하이머병으로, 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병통제예방센터(CDC)의 데이터에 따르면, 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그해 영국에서 치매를 앓고 있는 사람이 850,000명이 넘었고 전 세계적으로는 850,000명이 넘었습니다.
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 몇 가지 있지만 , 대부분의 치매는 현재로선 치료가 불가능하며 연구자들은 더 나은 치료법과 예방 전략을 개발하고자 이
증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation 의 최신 회차에서 우리는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를 돌보는 간병인인 폴라 필드와 영국 티스사이드 대학교에서 생물의학 강사로 재직하며 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하는 카마르 아민-알리 박사 와 인터뷰를 가졌습니다.
힐러리 가이트 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작해 보겠습니다.
카마르 아민-알리 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 항상
그것이 의미하는 바를 정의하는 것으로 시작하는 것이 좋다고 생각합니다.
종종 사람들이 치매를 알츠하이머병과 같은 것과 바꿔서 사용하는 것을 들을 수 있지만, 둘은 매우 다른 것입니다.
치매는 일종의 포괄적인 용어로 설명할 수 있습니다.
일련의 증상을 설명하는 임상적 증후군입니다.
이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다.
하지만 치매 진단을 위해서는 다른 인지 영역 하나 이상에서도 장애가 있어야 합니다.
예를 들어 성격이나 시각-공간적 기술이 될 수 있습니다.
그리고 제가 말씀드렸듯이, 임상적 증후군으로서의 치매는 알츠하이머병과 같은 질병과는 다릅니다.
알츠하이머병은 치매를 유발하는 뇌 질환의 일종입니다.
가이트 박사: 치매는 유전되나요?
아민 알리 박사: 어떤 뇌 질환에 대해 이야기하느냐에 따라 다릅니다.
알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다.
치매로 이어지는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전되는 알츠하이머병 유형과 유전되지 않는 유형이 있습니다.
가장 흔한 알츠하이머병 유형은 우리가 산발성 알츠하이머병 이라고 부르는
것으로, 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다.
따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가질 것이고, 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 환자 중 유전적, 알려진 유전적 연관성을 지닌 경우는 소수에 불과합니다.
Guite 박사: 고맙습니다.
폴라, 당신은 일하는 것과 함께 치매에 걸린 어머니를 돌보고 있었습니다.
당신이 처음 알아차린 것이 무엇인지 말해줄 수 있나요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다.
제 생각에 제 여동생과 저는
제 아버지가 돌아가신 후에 처음으로 그녀의 기억력에 문제가 있다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 그 전에 어떤 형태의 치매가 발병하기 시작했지만 [부모님]은 서로 도왔습니다.
그리고 [아버지]는 그녀가 일상의 많은 일들을 헤쳐 나갈 수 있도록 도왔다고 생각합니다.
그가 돌아가신 후에, 뭔가 잘못되었다는 게 훨씬 더 분명해졌다고 생각하지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔 때문인지 확신할 수 없었습니다.
하지만 점차 진행되었습니다.
그리고 그가 돌아가신 후 약 6개월 정도 지나서야, 아마도 그녀를 병원에 데려가서
무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 했을 거라는 걸 깨달았습니다.
마리아 코후트 박사: 폴라, 이 일이 당신과 당신의 자매에게 재정적으로, 그리고 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
폴라: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었던 것 같아요. [저희 자매와 저는] 둘 다 풀타임으로 일하고 있었고, 주말마다 방문했거든요. 그래서 정말 정기적으로 거기에 갔어요. 재정적 영향 면에서는 그 당시에는 별로 없었고, 그냥 평소처럼 지냈어요. 그 당시에는 [추가] 보호자나 다른 사람도 없었고, 그냥 할 수 있는 한 자주 갔어요.
그러다가, 우리가 그녀를 첫 기억력 검사를 위해 병원에 데려가야 할 지경에 이르렀고, 결과가 나온 후에야 우리는 더 많은 치료를 [준비]하는 것에 대해 생각하기 시작해야
했습니다.
그래서 제 여동생은 일주일에 하루는 직장에서 쉬어야 했고, 일주일에 두 번은 제 엄마와 오후를 보내야 했습니다.
그녀는 지금 4년 가까이 그렇게 해왔습니다.
그리고 우리는 하루에 두 번 정도 다른 간병인을 데려와서 그녀가 일어나서 점심을 먹게 하고, 다른 한 명은 저녁에 저녁을 먹게 합니다.
그들은 일주일에 4일 정도 그렇게 하고, 나머지는 우리가 가져갑니다.
Dr. Guite: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 진행되나요?
아민-알리 박사: PET 스캔 , MRI 스캔 등 다양한 유형의 스캔을 수행할 수 있습니다.
뇌 질환 진단에 얼마나 잘 기여할 수 있는지에 관해서는요? 의심스럽습니다.
예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는 경우, 문제는 우리가 삶에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있는지입니다.
알츠하이머병과 같은 것은 실제로 사후에야 진단할 수 있습니다.
뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재한다는 것을 확인할 수 있을 때입니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔 등을 통해 뇌의 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있는데, 이는 알츠하이머병과 같은 질병에서 볼 수 있는 현상이며, 특히 해마 주변의
위축을 확인할 수 있습니다.
해마는 뇌 에서 다양한 기억 과정을 담당하는 부분입니다.
그래서 어느 정도까지 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 사후에야 확인할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축에 대해 언급하셨는데, 무슨 뜻인가요?
아민-알리 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 퇴화되는 것입니다.
위축이 있는 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 위축되는 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 알기로 새로운 PET 스캔은 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 볼 수 있고, 잘못 접힌 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
그 단백질이
무엇인지, 아밀로이드와 타우인지, 그리고 얼마나 중요한지 설명해 주시겠습니까?
아민-알리 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다.
아밀로이드는 뇌에서 응집되고 뭉쳐져 플라그를 형성하는 단백질이며, 이것이 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이런 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 앞서 언급한 많은 인지적 문제를 유발합니다.
또한 뇌의 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다.
다시 말해서, 그것은 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다.
일반적으로 그것은 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양소를 운반하는 것을 담당하는 미세소관을 형성하는 데 도움이
됩니다.
알츠하이머병에서 볼 수 있는 것은 이런 엉킴으로 응집되고, 이런 방식으로 세포 기능을 방해하고, 세포들이 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 그 초기 단계와 기억 상실 이후에 [어머니에게서] 또 무엇을 알아차리셨나요?
폴라: 글쎄요, 우리는 그녀가 꽤 고립되었다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 집 밖으로 나가지 않았고, 완두콩을 밥솥에 두기 시작했습니다.
그리고 저는, 아시다시피, 그게 우리가 으악, 이게 꽤 심각해지고 있구나라고 생각하기 시작한 지점이라고 생각합니다.
그녀는 여전히 본능적인 습관이 있어서 하루가 끝나면 여전히 스위치를 끕니다.
그건 그녀가 영원히 해 온 일입니다.
하지만 그 외의 모든 것은...
그녀는 집에 냉장고가 있다는 걸 알고, 선반에 뭔가가 있어야 한다는 걸 알고, 냉장고에 뭔가를 넣을 거예요. 감자칩 한 봉지일 수도 있고, 컵일 수도 있어요. 그녀는 냉장고에 대한 시각적 기억이 있어서, 무슨 용도인지는 알지만, 어떻게 사용해야 할지는 잘 모르겠어요.
하지만 그게 전부예요. 그녀는 스스로 먹지 않아요. 물을 마시지 않으면 약도 먹을 수 없어요. 그녀는 [스스로] 씻지 않아요. 우리가 그녀에게 얼굴을 씻으라고 하거나 뭐 그런 걸 부탁하면, 그녀는 꽤 교활해요. 그녀는 욕실에 들어가서 문을 닫고, 당신을 들여보내지 않고, 다시 나올 거예요.
그녀는 여전히 자신이 저녁을 직접 요리한다고 믿고, 그녀가 항상 해왔던 모든 일을 할 수 있다고 여전히 믿고 있습니다.
저는 그것이 반드시 부정이라고 생각하지 않습니다.
그녀는 그저 그것이 일어났다고 [생각하고], 그러므로 그녀가 그것을 했을 것이라고 생각합니다.
그녀는 나와 내 자매가 누구인지 전혀 모릅니다.
그녀는 우리를 [익숙한 얼굴로] 알아보지만, 우리가 누구인지는 모릅니다.
그녀는 그녀를 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 모릅니다.
그녀는 별로 활동적이지 않아요. 매일 TV를 켜고 의자에 앉아서 허공을 바라보는 거예요.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화의 파괴적인 설명에서 다시 돌아와서, 뇌에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 말씀드릴 수 있을까요? 앞서 [변화]는 기억 관리와 관련된
해마에서 시작된다고 말씀하셨잖아요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다.
치매가 진행됨에 따라 실제로 무슨 일이 일어날까요?
아민-알리 박사: 이것은 치매로 이어지는 이런 종류의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다.
첫째, 질병에 의해 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 사람들에게 매우 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
알츠하이머병과 같은 병의 경우, 우리는 병리학이 특정 영역으로 진행된다는 것을 알고 있습니다.
그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작하는데, 이것이 처음에 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
하지만 많은 사람들이 질병이 진행되기 전까지는 그저 나이가 들었다고 치부할 수 있고, 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작합니다.
그래서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 언어, 성격, 그리고 나중에 질병이 피질 영역으로 진행됨에 따라 볼 수 있는
시각-공간적 문제가 더 많이 보일 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환과 노출과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
아민-알리 박사: 기억하시겠지만, 앞서 산발성 알츠하이머병에 대해 언급했습니다.
대부분의 경우 발생하는 알츠하이머병입니다.
그리고 보통 65세가 넘으면 그런 병이 나타나기 때문에, 위험 요인에 대해 이야기할 때, 그 유형의 알츠하이머병과 관련이 있습니다.
우리는 비변경 가능 위험 요인이라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
그것은 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다.
나이와 성별도 비변경 가능 위험 요인입니다.
나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요인입니다.
하지만 우리는 또한 12가지의 수정 가능한 위험 요소를 가지고 있습니다.
이것들은 우리가 삶에서 하는 일로, 잠재적으로 우리가 바꿀 수 있는 일로, 치매 위험을 줄일 수 있습니다.
그리고 일반적으로 좋은 뇌 건강을 증진하기 위해 할 수 있는 일도 있습니다.
이러한 변경 가능한 위험 요소에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다.
뇌 손상도 큰 위험 요소입니다.
코헛 박사: 위험 요소 중 일부이자 언론에 많이 보도되는 예방적 개입은 교육과 사회 활동입니다.
아마도 교육에 오래 머물수록, 그리고 사회적으로 활동적이고 참여도가
높을수록 치매 위험이 낮아질 것입니다.
당신의 엄마, 폴라는 어떻습니까? 그녀의 교육과 사회 생활에 대한 경험은 어땠습니까?
폴라 : 교육은 거의 받지 못했어요. 기억해야 할 건, 그녀는 30년대 초반에 태어났다는 거예요. 그녀의 사교 생활은 꽤 좋았어요. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었어요. 같이 휴가를 가거나 그런 거요. 하지만 그것도 꽤 산발적이었어요.
그리고 그들은 가끔씩 친구들을 만날 수도 있습니다.
하지만 주로, 저는 그들이 어느 정도 함께 지냈다고 말하고 싶습니다.
제 아빠는 사교적인 사람이었고, 훨씬 더 활동적인 삶을 살았습니다.
가이트 박사: 당신 엄마는 학교를 그만두셨을 때 나이가 몇 살이었습니까?
폴라: 물론 13세 이상은 아니었어요. 그녀는 자주 거기에 있지 않았어요. 전쟁과 대피 그리고 그런 모든 것들의 [영향]을 기억해야 해요.
Dr. Guite: 교육, 청각 장애 , 사회적 접촉 과 같은 요소가 있을 때 , 치매 발생을 예방하거나 감소시키는 방법은 무엇일까요?
아민-알리 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
하지만 과학자와 연구자로서 우리가 알아내려고 하는 것은 실제로 이러한 위험 요소를 치매로 이어지는 질병과 연결하는 메커니즘은 무엇인가입니다.
우리는 이런 요인들과 치매 사이에 유의미한 상관관계가 있는지 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 정확히 무엇이 사람의 치매 위험을 상당히 증가시키는 걸까요?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 마치 블랙박스와 같다는 것입니다.
우리는 그 블랙박스 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 합니다.
그래서 우리는 한쪽에 위험 요소를 가지고 있는데, 이것이 입력이고, 그 다음에는
질병과 병리학이 있는데, 이것이 출력입니다.
하지만 내부에서 무슨 일이 일어나고 있을까요?
위험 요소와 보호 요소가 있는 것과 거의 같습니다.
그리고 아시다시피, 위험 요소를 최소화하고 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이건 정말 확률의 게임이에요. 이런 것들을 한다고 해서 치매에 걸릴 거라는 보장은 없거든요. 그리고 이런 것들을 하나도 하지 않으면 치매로부터 보호받을 거라는 보장도 없지만, 근본적으로는 위험을 관리하는 게 전부예요.
Guite 박사: 저는 그 12가지 위험 요소가 치매 사례의 40%에 불과하다고 읽었습니다.
그러니까 나머지 60%는 블랙박스에 있는 거죠. 이제 블랙박스로 돌아가도 될까요? 아밀로이드와
타우가 있고, 이런 위험 요소도 있지만, 그 외에 무슨 일이 일어나고 있나요?
아민-알리 박사 :신경 염증은치매로 이어지는 뇌 질환을 일으키는 잠재적 메커니즘을 연구하는 측면에서 매우 중요한 연구 분야입니다.
신경 염증은 제가 관심 있는 분야입니다.
뇌에는 소교세포라는 면역 세포가 있는데, 이 세포가 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 한 많은 연구 는 뇌 손상에 관한 것이었습니다.
그래서 저는 이 세포들, 이 미세아교세포들, 그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았고,
그것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 알아보았습니다.
그래서 그것은 모두 뇌의 신경 염증 반응의 일부로서 세포가 어떻게 반응하는지에 대한 것입니다.
그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우, 신경 염증 반응은 원래 보호적으로 설계되었지만, 세포가 만성 활성화와 같이 장기적으로 활성화되면 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 알츠하이머병과 같은 병리의 발달로 이어지는 것일 수 있습니까?
코헛 박사: 저는 또한 장-뇌 축을 살펴보는 최근 연구 에 대해 생각하고
있었습니다 . 즉, 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성입니다.
그리고 치매의 맥락에서 장내 박테리아가 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기가 있었습니다.
그래서 저는 그것이 어떤 수준에서든 신경 염증과 관련이 있을지 궁금합니다.
아민-알리 박사: 가능합니다.
신경 염증에 대해 이야기할 때, 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다.
사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다.
발생한 염증이 뇌에 영향을 미친 것일 수 있습니다.
그래서 혈액이나 신체의 다른 곳에서 염증이 발생하여 뇌에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
반드시 뇌에서 보는 부상에서 비롯될 필요는 없고, 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머의 미래에 대해 어떻게 생각하십니까?
폴라 : 까다로운 문제예요. 저희 상황에서는, 솔직히 말해서, 엄마를 위한 어떤 치료도 너무 늦었다고 생각해요. 저희에게는 엄마를 안전하게 지키고, 엄마가 먹을 수 있도록 하고, 엄마가 마실 수 있도록 하는 게 중요해요…
아시죠, 제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 의사를 찾아가야 하는 시점은 언제라고 생각하시나요? 왜냐하면, 아시다시피, 그녀의 경우, 우리는 그것을 알아차리지 못했고, 너무 늦었기 때문입니다.
그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것은 아닙니다.
하지만 언제쯤 이걸 해결해야 한다고 생각하시나요? 진단을 받을 때까지 기다리지 말아야 할까요? 진단을 받고 나면 할 수 있는 게 거의 없고, 슬프게도 기다리는 게임이고, 무엇을 기대해야 할지 모릅니다.
아무런 경고도 없었고, 미리 할 수 있는 게 아무것도 없었습니다.
아민-알리 박사: 저는 가능한 한 일찍 진단을 받는 것이 정말 최선이라고 말하고 싶습니다.
그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다.
종종 그 초기 징후가 나이가 들었거나 실제로 충분히 심각하지 않다고 무시될 수 있기 때문입니다.
[하지만] 진단이 빠를수록 더 좋습니다.
[그러면] 치료가 가장 효과적이기 때문입니다.
질병을 막을 수는 없지만, 일찍 제공할수록 증상에 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로 나아가려면 효과적인 치료법을 원한다면 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다.
그리고 치료법을 개발하는 측면에서, 상당한 영향을 미칠 단일 약물이 있을 가능성은 낮습니다.
이러한 다양한 잠재적 질병 메커니즘이 많기 때문에 질병 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있는 서로 다른 약물을 함께, 병행하여 투여해야 할 가능성이 높습니다.
폴라: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 유방암 검진처럼 일상적인 의학적 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 수준이 될 수 있다고 생각하시나요 ?
아민-알리 박사: 그렇다고 생각합니다.
특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 다른 유형의 기억력은 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있다면, 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다.
그러면 질병이 초기 단계에 있을 때 더 일찍 사람들을 찾아내는 것이 희망적입니다.
그리고 저는 그것이 미래에 치매에 상당한 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.
알츠하이머 및 치매 자원
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전문가들은 치매의 새로운 2가지 수정 가능한 위험 요소를 나열했습니다: 콜레스테롤과 눈 건강
이미지 출처: Branden Harvey Stories/Stocksy.
- 랜싯 위원회의 치매 예방, 개입 및 치료에 대한 새로운 보고서에 따르면, 어린 시절부터 치매 위험을 줄이면 치매를 앓고 있는 사람의 수를 거의 절반으로 줄일 수 있다고 합니다.
- 랜싯 위원회는 이번 주 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스에서 발표한 보고서에서 2020년 치매의 위험 요소 12가지를 설명했으며, 40세 이후의 고콜레스테롤과 시력 상실이라는 두 가지 위험 요소를
추가했습니다.
- 전문가들은 정부가 이런 위험을 줄이기 위한 대규모 시도를 우선시해야 하며, 이를 통해 전 세계적으로 치매 급증을 늦추는 것은 엄청난 사회적, 경제적 이익을 가져올 것이라고 말합니다.
새로운 연구에 따르면 치매 발병을 예방하는 것은 이른 시기에 어린 시절부터 시작할 수 있으며, 전 세계적 추세를 거의 절반으로 줄이는 데 도움이 될 수
있는 14가지 위험 요소가 확인되었습니다.
7월 28일부터 8월 1일까지 필라델피아에서 열린 알츠하이머 협회 국제회의 에서 제3회 치매 예방, 개입 및 치료에 관한 랜싯 위원회는 정부가 위험을 줄이는 데 도움이 되는
권장 사항을 설명하면서, 예를 들어 영국에서 대규모 개입을 통해 약 40억 파운드를 절약할 수 있다고 제안했습니다.
위원회는 The Lancet 에 이러한 결론을 보고했습니다.
신뢰할 수 있는
출처.
그만큼
이는 다음과 같습니다.
- 알코올 남용
- 흡연
- 당뇨병
- 비만
- 고혈압
- 대기 오염
- 뇌 손상
- 신체 활동 부족
- 우울증
- 사회적 격리
- 청력 상실
- 낮은 교육 수준.
위원회의 새로운 보고서는 40세 이후의 고콜레스테롤과 시력 상실을 새로운 위험 요인으로 추가했으며, 이는 전체 치매 사례의 약 9%를 차지한다고 암시했습니다.
이 중
고콜레스테롤이 7%, 시력 상실이 2%입니다.
치매는 기억, 의사소통, 사고에 영향을 미치는 증상을 특징으로 하는 여러 신경퇴행성 질환을 포괄하는 용어입니다.
치매에 걸릴 가능성은 나이가 들면서 증가하지만 노화의 정상적인 부분은 아닙니다.
- 알츠하이머병
- 혈관성 치매
- 파킨슨병과 함께 나타날 수 있는 루이소체 치매
- 전두측두형 치매
- 혼합형 치매.
최근 보고서에 따르면, 전 세계 인구가 급속히 고령화됨에 따라 치매 환자 수는 2019년 5,700만 명에서 2050년 1억 5,300만 명으로 거의 세 배나 증가할 것으로 예상됩니다.
저소득 국가에서는 기대수명 증가로 인해 치매가 급증하고 있으며, 전 세계적으로 치매로 인한 경제적 영향은 연간 1조 달러 이상으로 추산됩니다.
랜싯 위원회 보고서 저자 중 한 명이자 런던 대학교 정신과 부서의 준교수이자 이슬링턴 메모리 서비스의 노년 정신과 컨설턴트 의사인 앤드류 솜머라드(BMBS , PhD) 는 Medical News Today에 앞으로 수십 년 동안 예상되는 치매 급증에 대처하기 위해서는 전 세계 정부가 광범위하고 조직적인 접근 방식을 취해야 한다고 말했습니다.
치매에 대한 알려진 위험 요인 중 다수는 건강 및 정부 정책에 의해 영향을 받을 수 있으며, 이는 사람들이 스스로 할 수 없는 생활 방식의 변화를 할 수 있도록 지원하는
가장 효과적인 방법이 될 가능성이 높습니다.
라고 Sommerlad는 말했습니다.
그는 건강 정책을 통해 촉진되는 유익한 개입의 예로 노년기에 사회적으로 통합된 주택, 활동 및 자원봉사 기회 제공을 제안했습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 Pacific Brain Health Center의 이사이자 전문 자격증을 소지한 노인정신과의인 데이비드 메릴 박사 는 이
연구에 참여하지 않았지만, MNT 에 이러한 치매 위험 요소는 공중 보건 당국에서 우선순위로 해결해야 한다고 말했습니다.
Merrill은 건강한 뇌 발달과 그에 따른 노화를 달성하는 것에 대한 논의에서 치매에 대한 수정 가능한 위험 요소를 최우선으로 다루는 것은 수명 전반에 걸친 정부의 공중 보건 이니셔티브에 영향을 미칩니다.
라고 말했습니다.
그는 수명 동안 건강이 개선되면 노화와 함께 활력이 더 높아진다는 입장을 취하는 것은 치매 위험 감소를 진지하게 받아들이는 한 가지 방법입니다.
라고 덧붙였습니다.
미국 공중보건의무감 비벡 H. 머시는 미국의 현재 상황을 소셜 미디어와 기술로 인해 악화된 외로움의 전염병 으로
묘사했습니다.
머티는 사회적 고립을 약물 남용이나 비만과 같은 건강 문제와 연관시켰습니다.
마찬가지로 메릴은 사회적 고립을 새로운 흡연이라고 묘사했습니다.
그는 다음과 같이 언급했습니다.
장수에서 건강한 뇌 노화에 이르기까지 모든 것은 우리의 사회적 연결의 풍부함과 연결되어 있습니다.
정신과학은 수십 년 동안 생물심리사회적 치료 모델을 사용해 왔으며, 신경과 전문의가 건강한 뇌 노화에서 사회 활동의 중요성을 인식하는 데 있어 우리의 모범을 따르는 것을 보는 것은 좋은 일입니다.
또한 조머라드는 빈번한 사회적 접촉이 치매 위험을 줄이는 데 필수적이라고 강조했다.
다른 사람들과 더 자주 사회적으로 접촉하고 외로움 수준이 낮을수록 치매 위험이 낮아진다는 일관된 증거가 있습니다.
라고 그는 우리에게 말했습니다.
어떤 형태로든 사회적 접촉은 치매 병리에 대한 인지적 여유나 회복력을 구축하기 위해 뇌를 단련하는 효과적인 방법이기 때문일 가능성이 높습니다.
라고 Sommerlad는
설명했습니다.
또한 그는 “사회적 접촉은 운동, 식단과 같은 건강한 행동을 촉진하고 스트레스를 줄이는 데에도 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.
일부 보고서에 따르면, 적어도 미국에서는 젊은 세대가 나이 든 세대보다 술을 덜 마신다고 합니다.
하지만 알코올을 섭취하면 치매를 비롯한 건강 합병증이 발생할 위험이 높아진다는 증거도 점점 늘어나고 있습니다.
어떤 양의 알코올을 마시든 치매 위험과 전반적인 건강에 해롭다는 증거가 쌓이고 있으므로 시간이 지남에 따라 술을 마시거나 다른 위험한 건강 행동에 참여하는 사람들의
비율이 감소하는 것은 긍정적입니다.
Sommerlad가 말했습니다.
우리는 또한 일부 위험이 시간이 지남에 따라 증가했다는 사실도 알고 있습니다.
예를 들어, 비만 수준입니다.
따라서 우리는 추세를 모니터링하고 이에 대응해야 합니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
메릴은 음주에 대한 이런 생각에 공감하며, 뇌에 동일한 손상을 입힐 수 있는 여러 가지 음주 유형이 있다고 지적했습니다.
과도한 알코올 사용은 치매의 수정 가능한 위험 요인 중 하나입니다.
이는 매일의 과도 사용 또는 주기적인 폭음일 수 있습니다.
둘 다 노화에 따른 뇌 건강에 해롭습니다.
라고 그는 말했습니다.
이제 뇌나 신체에 '건강한' 양의 알코올 섭취는 없다는 것이 점점 더 받아들여지고 있기 때문에 알코올 사용이 줄어들면 치매의 진행 경로가 개선될 것이라고 생각할 수 있습니다.
메릴이 조언했습니다.