심방세동이 있는 경우 혈액 응고 방지제를 복용하면 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.
하지만 심각한 출혈을 포함한 다른 부작용을 유발합니다.
심방세동(AFib)은 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있는 심장 리듬 장애입니다.
AFib가 있으면 심장의 위쪽 두 개의 방이 불규칙하게 뛰게 됩니다.
혈액이 웅덩이를 이루고 모여서 장기와 뇌로 이동할 수 있는 혈전을 만들 수 있습니다.
의사는 종종 혈액을 묽게 하고 혈전이 형성되는 것을 막기 위해 항응고제나 혈액 응고 방지제를 처방합니다.
장기간 혈액 응고 방지제를 사용하는 데 필요한 정보와, 발생할 수 있는 부작용, 그리고 의사와 상의해야 할 사항은 다음과 같습니다.
AFib가 있는 경우 항응고제는 최대 까지 뇌졸중 위험을 낮출 수 있습니다.
혈액 응고 방지제는 일상생활에서 느끼는 기분을 반드시 바꾸지는 않지만 뇌졸중으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.
AFib 치료의 일환으로 여러 종류의 혈액 응고 방지제를 접할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 와파린(Jantoven): 와파린은 신체의 비타민 K 생성 능력을 감소시킵니다.
비타민 K가 없으면 간은 혈액 응고 단백질을 만드는 데 문제가 있습니다.
의사들은 전통적으로 AFib가 있는 모든 사람에게 와파린을 처방해 왔습니다.
그러나 현재 권장되는 용도는 기계적 심장 판막 교체가 있는 Afib 환자와 류마티스성 승모판 협착증이 있는 환자에게만 국한됩니다. - 직접 경구 항응고제(DOAC): 의사는 심방세동이 있는 사람에게 이 약물을
권장합니다.
단, 중등도에서 중증의 류마티스 승모판 협착증이나 기계적 심장 판막 교체가 있는 경우는 예외입니다.
이 범주에 속하는 약물은 다음과 같습니다.
- 다비가트란( 프라닥사 )
- 리바록사반 ( 자렐토 )
- 아픽사반 ( 엘리퀴스 )
- 에독사반 (Savaysa)
의사는 일련의 지침을 사용하여 환자에게 어떤 종류의 혈액 응고 방지제가 가장 적합한지 결정합니다.
어떤 사람들은 혈액 응고 방지제를 복용해서는 안 됩니다.
AFib 외에 다음과 같은 의학적 상태가 있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.
- 통제되지 않는 고혈압
- 위궤양 이나 내부 출혈 위험이 높은 기타 문제
- 혈우병 또는 기타 출혈 장애
혈액 응고 방지제는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
이러한 부작용은 복용하는 특정 약물에 따라 달라질 수 있습니다.
처방된 약물의 가능한 부작용에 대해 의사와 상의하는 것이 가장 좋습니다.
혈액 응고 방지 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 출혈 위험 증가
- 작은 상처로 인한 출혈 위험이 상당히 증가함
- 피부 발진
- 탈모
긴 코피나 잇몸 출혈이 있거나 구토물이나 대변에 피가 보이면 반드시 의사에게 알리십시오. 심한 멍이 든 경우에도 의사의 신속한 치료가 필요할 수 있습니다.
혈액 응고 방지제를 사용하면 심각한 출혈을 포함한 출혈 위험이 증가합니다.
이 위험을 관리하려면 몇 가지 생활 방식을 바꾸는 것을 고려하세요. 일상 활동으로 인한 출혈 가능성을 줄이기 위해 집에서 할 수 있는 일은 다음과 같습니다.
- 딱딱한 칫솔모를 버리고 부드러운 칫솔모로 바꾸세요.
- 잇몸을 손상시키고 출혈을 일으킬 수 있는 왁스 처리되지 않은 치실 대신 왁스 처리된 치실을 사용하세요.
- 찰과상을 예방하려면 전기 면도기를 사용해보세요.
- 가위나 칼과 같은 날카로운 물건을 사용할 때는 각별히 주의하세요.
- 접촉 스포츠와 같이 넘어지거나 부상의 위험을 높일 수 있는 활동에 참여하는 것에 대해 의사와 상의하세요. 이는 또한 내부 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
혈액 응고 방지제를 복용하는 동안에는 의학적 모니터링과 정기적인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
와파린
장기간 와파린을 복용하고 있다면 의료진이 환자를 면밀히 모니터링할 가능성이 높습니다.
정기적으로 병원이나 진료소를 방문하여 프로트롬빈 시간 검사 라고 하는 혈액 검사를 받을 수 있습니다 . 이 검사는 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정합니다.
의사가 신체에 가장 적합한 복용량을 결정할 때까지 매달 실시하는 경우가 많습니다.
약을 복용하는 동안 혈액 검사를 받아야 할 가능성이 높습니다.
어떤 사람들은 약 복용량을 자주 바꿀 필요가 없습니다.
다른 사람들은 부작용과 과도한 출혈을 피하기 위해 자주 혈액 검사를 받고 복용량을 변경해야 합니다.
수술 등 출혈이 수반되는 특정 의료 시술을 받기 전에 의료진이 환자를 검사해야 할 수도 있습니다.
와파린 알약의 색상이 때때로 다르게 보일 수 있다는 것을 알아차릴 수 있습니다.
색상은 복용량을 나타내므로, 이를 주시하고 병에서 다른 색상을 보는 것에 대해 궁금한 사항이 있으면 의사에게 문의해야 합니다.
DOACs
직접 경구 항응고제(DOAC)와 같은 더 짧은 작용의 혈액 응고제는 일반적으로 빈번한 모니터링이 필요하지 않습니다.
의사는 치료에 대한 더 많은 지침과 복용량의 변경 사항을 제공할 수 있습니다.
와파린
와파린은 복용 중인 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
섭취하는 음식도 와파린이 신체에 미치는 영향을 바꿀 수 있습니다.
이 약을 장기간 복용하는 경우, 식단에 필요한 변화에 대해 의사에게 더 자세히 물어보세요. 의사는 식단을 전반적으로 비교적 안정적으로 유지하고 비타민 K가 풍부한 음식을 일정량 섭취하라고 권장할 수 있습니다.
이러한 음식에는 다음과 같은 녹색잎채소가 포함됩니다.
- 다른
- 콜라드 그린
- 스위스 차드
- 겨자잎
- 순무 잎
- 파슬리
- 시금치
- 엔다이브
와파린을 복용하는 경우, 약물과 상호 작용할 수 있는 특정 음식을 식단에서 제한하는 것이 좋습니다.
대신, 다음을 포함하여 비타민 K가 낮은 다양한 음식을 섭취해 보세요.
- 붉은 머리털
- 콜리플라워
- 오이
- 고추
- 감자
- 스쿼시
- 토마토
또한, 혈액 응고 방지제와 상호 작용할 수 있는 허브나 오메가-3 보충제를 복용하고 계신지 의사와 상담해 보세요.
또한 와파린의 효과와 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 특정 음식이나 음료를 피해야 할 수도 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 크랜베리 주스
- 자몽 주스
- 석류 주스
DOACs
최근에 설명된 여러 가지
산성 역류에 복용하는 양성자 펌프 억제제는 DOAC의 항응고제 작용을 증가시킬 수 있습니다.
허브 보충제인 세인트 존스 워트, 강황, 쿠마린 및 기타 허브 제품은 일부 DOAC의 효과를 방해하는 것으로 나타났습니다.
과도한 섬유질 섭취는 순환 약물 수치도
낮춥니다.
올바른 혈액 응고제를 복용하고 있는지 확인하려면 의사와 상담하세요.
장기간 혈액 응고 방지제를 복용하는 것에 대해 우려가 있을 경우, 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
매일 같은 시간에 약을 복용하는 것이 중요합니다.
복용을 놓친 경우 의사에게 연락하여 어떻게 하면 다시 복용할 수 있는지 알아보세요.
일부 사람들은 평소 복용 시간에 가까운 복용량을 놓친 것을 기억하는 경우 몇 시간 늦게 복용할 수 있습니다.
다른 사람들은 다음 날까지 기다려 복용량을 두 배로 늘려야 할 수도 있습니다.
의사는 귀하의 상황에 가장 적합한 방법을 조언해 줄 수 있습니다.
어떤 사람들은 복용을 잊지 않고 체계적으로 지내기 위해 알람을 설정하거나 약 복용 알림 앱을 사용합니다.
긴급 상황일 때
혈액 응고 방지제를 복용하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 119 또는 지역 응급 서비스에 전화하세요.
- 심각하거나 특이한 두통
- 혼란, 약함 또는 무감각
- 멈추지 않는 출혈
- 토혈 또는 대변에 혈액이 섞여 있음
- 머리에 넘어지거나 다치다
이러한 상황은 내부 출혈의 징후일 수도 있고, 극심한 혈액 손실로 이어질 수도 있습니다.
빠르게 행동하면 생명을 구할 수 있습니다.
해독제는 와파린의 효과를 멈추고 응급 상황에서는 혈액 응고를 도울 수 있지만, 치료를 받으려면 병원에 가야 합니다.
다비가트란(프라닥사)을 제외한 DOAC
다음은 혈액 응고 방지제를 장기간 사용하는 것에 관해 자주 묻는 질문입니다.
사람들은 얼마나 오랫동안 혈액 응고 방지제를 복용할 수 있나요?
많은 경우, 의사는 환자에게 평생 혈액 응고 방지제를 계속 복용하라고 권고할 수 있습니다.
이는 뇌졸중을 경험할 위험을 줄여줍니다.
혈액 응고 방지제는 어떤 피해를 줄 수 있나요?
혈액 응고 방지제는 출혈과 멍이 드는 것을 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
심각한 출혈은 생명을 위협할 수 있으며 응급 의료 치료가 필요합니다.
혈액 응고 방지제를 복용하는 것의 단점은 무엇입니까?
혈액 응고 방지제는 메스꺼움, 출혈, 피부 발진, 탈모, 낮은 혈구 수치와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
또한 상당한 출혈 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
혈액 응고 방지제를 끊을 수 있는 경우가 있나요?
혈전을 경험했다면 의사는 평생 항응고제를 계속 복용하라고 권할 수 있습니다.
이렇게 하면 혈전과 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.
혈액 응고 방지제를 복용하면 혈전과 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.
장기간 혈액 응고 방지제를 사용할 경우 가장 큰 위험은 출혈입니다.
혈액 응고 방지제는 매일 기분을 좋게 만들어주지 못할 수도 있습니다.
그래도 AFib가 있는 경우 뇌졸중으로부터 자신을 보호하기 위해 취할 수 있는 가장 좋은 조치 중 하나입니다.
혈액 응고 방지제와 장기 사용에 대한 우려가 있는 경우, 위험 대비 이점에 대해
의사와 상의하세요.