심장병 치료 분야에서 25년간의 놀라운 발전

Unsplash 의 Kenny Eliason 이 찍은 사진

그럼에도 불구하고 왜 여전히 1위일까요?

새 천년이 시작되기 전, 제가 CEO로 있던 병원의 허약한 노인 한 명이 새로운 대동맥 판막이 필요했습니다.
그는 심각한 심부전으로 지속적인 산소 공급이 필요했고, 더 이상 좋아하던 일상 활동을 할 수 없었습니다.
병든 판막을 가지고는 살 가치가 없었습니다.
하지만 그와 같은 환자에게는 개심 수술이 매우 위험했습니다.
위험을 알고 있었지만, 그는 수술을 선택했지만, 외과의의 최선의 노력에도 불구하고 그 남자는 죽었습니다.

오늘날에는 사타구니 동맥에 작은 튜브(카테터)를 삽입하여 판막을 교체할 수 있습니다.
심장에 새로운 판막을 이식하는 것은 기술적 경이로움이라고 불립니다.
TAVR(대동맥 판막 교체술). 최소한의 침습으로 몇 시간 밖에 걸리지 않으며 환자가 곧 집으로 돌아갈 수 있습니다.

지난 25년 동안 미국의 의료 혁신과 독창성이 최고조에 달했고, 새로운 기본 의학 지식이 생겨나 치료 분야에서 정말 놀라운 진전이 있었습니다.
안타깝게도 미국인들은 
점점 건강이 나빠져서 우리의 발전의 많은 이점을 무효화했습니다.
 
심장병 사망률은 수십 년 동안 감소하다가 최근에 정점을 찍고 상승하기 시작했습니다.

어떻게 사회가 의학을 크게 발전시켰지만 더 병들게 될 수 있을까? 의사로서 55년 동안 저는 진보와 그에 반하는 문제를 직접 보았습니다.

심장병 치료가 발전하다

다음은 카테터를 사용한 대동맥 판막 교체의 예와 함께 지난 25년 동안 심장병 치료에서 이루어진 놀라운 발전 중 일부에 불과합니다.
다양한 심장 질환을 앓고 있는 사람들이 전에는 불가능했던 방식으로 도움을 받을 수 있다는 것은 의심의 여지가 없으며, 수년간 더 건강하고 오래 살 수 있습니다.
그러나 제가 보여드리겠지만, 이것만으로는 전체 심장병 사망률을 낮추기에 충분하지 않았습니다.
대신, 사망률은 증가하고 있습니다.

개방 수술이 필요할 때, 새로운 로봇 장치는 훨씬 더 정밀하고, 덜 위험하며, 종종 더 빠르게 시술을 진행합니다.
그 용도 중에는 심장 판막 수술, 관상 동맥 우회 수술, 심방 중격 결손 수술(심장의 좌우 사이에 부적절한 개구부)이 있습니다.

페이스메이커는 더 작고, 더 강력해졌으며, 배터리 수명이 더 길고, 훨씬 더 정교해졌습니다.
예를 들어, 정기 검진을 위해 심장 전문의를 여러 번 방문하는 대신, 스마트폰을 사용하여 페이스메이커를 원격으로 모니터링할 수 있으며, 해당 정보를 자동으로 의사에게 전달할 수 있습니다.
심장에 하나가 아닌 두 개의 전선을 사용함으로써, 하나는 우심실에, 하나는 우심방에 연결하여 두 개를 조정하여 심장의 출력을 개선할 수 있습니다.

심부전에 대한 새로운 약물은 많은 사람들의 삶을 개선하고 심장 기능을 개선하여 사망률을 줄였습니다.
예를 들어, 오래된 요법에 두 가지 새로운 약물을 추가하면 심장 박출률 또는 각 박동에서 심장에서 밀려나는 혈액량이 크게 증가합니다.
그 결과 기분이 좋아지고 입원과 사망률이 감소합니다.

심방세동(Afib 또는 빠르고 불규칙한 심장 박동)은 노인의 재앙으로, 사타구니에 작은 카테터를 삽입하여 심장과 폐정맥까지 진행하여 조직을 치료하여 비정상적인 박동이 심장에 도달하지 못하도록 예방할 수 있습니다.
고도로 숙련된 심장 전문의와 함께 이 시술은 믿을 수 없을 정도로 기술적 진보를 사용합니다.
저는 압니다.
저는 몇 달 전에 시술을 받았습니다.
지금까지는 매우 좋습니다(목탁을 두드리며). 환자는 같은 날 집에 돌아와 사타구니 천자 부위 치료 외의 정상적인 활동을 다시 할 수 있습니다.
그 결과는 각각 단점이 있는 평생 약물을 복용하는 것보다 훨씬 뛰어납니다.
성공률은 1년 후에 약 70%이고 그 중 5년 후에는 70%입니다.

오늘날, 사람이 심장마비(심근경색)의 초기 징후를 보이면, 그들은 심장 카테터실로 급히 이송되고, 그곳에서 혈관성형술이 손상된 관상동맥을 열고, 그런 다음 스텐트가 그것을 열어둡니다.
제 친구 데니스는 그런 환자 중 한 명이었습니다.
그는 담낭 발작이 있다고 생각했고 아침 7시 30분경에 의사에게 전화했습니다.
증상을 듣고 나서, 그의 의사는 즉시 응급실로 가세요. 제가 미리 전화드릴게요.라고 말했습니다.
한 시간 이내에 그는 심장 카테터실에 있었고, 또 한 시간 이내에 스텐트가 삽입되었고 병원 방을 기다렸고, 그곳에서 집으로 돌아가기 전에 하루 동안 관찰되었습니다.
몇 년이면 얼마나 많은 차이가 나는지요. 과거에는 그는 위험한 부정맥이나 심부전의 발병을 모니터링하기 위해 일주일 이상 관상동맥 치료실에 갔을 것입니다.
심근에 손상이 없기 때문에, 종종 완치된 심근경색의 경우와 마찬가지로, 그는 많은 심장마비 환자처럼 심부전으로 진행되지 않을 것입니다.

그리고 이식할 심장을 기다리는 사람들에게는 필요한 것보다 훨씬 적은 장기가 있습니다.
하지만 이제 
유전자 변형 돼지 장기가 사망한 사람의 심장을 사용하는 것을 대체할 수 있을 것이라는 희망을 가질 이유가 지평선에 보입니다.
아직 매우 실험적인 시술이지만, 앞으로 몇 년 안에 빠르게 개선될 가능성이 높으며 언젠가는 심장뿐만 아니라 신장, 폐 및 기타 장기에 대한 표준 접근 방식이 될 수 있습니다.

이러한 것들과 다른 많은 발전들은 사람들이 더 오래 더 잘 살 수 있도록 돕고 있습니다.
하지만 이러한 발전에도 불구하고 심장병으로 인한 사망률은 더 이상 감소하지 않습니다.

1999년부터 2008년까지 심장병 사망률은 정점을 찍고 2017년 현재 약간 상승하고 있습니다.<BR>

Robert Allison, SAS 블로그 ; 참고 데이터는 2016년에 종료됩니다.

심장병 사망률이 감소하지 않는 이유

미국인의 생활 방식은 수년에 걸쳐 심장병에 걸릴 가능성이 상당히 높은 방식으로 변화해 왔습니다.

CDC에 따르면 심장병 사망률은 약 60년 동안 70%나 극적으로 감소했습니다.
하지만 지난 5년 동안 심장병 사망률과 총 사망률은 더 이상 계속 감소하지 않고 대신 평준화되어 이제는 증가했습니다.
JAMA Cardiology에 게재된 
Duke University 연구 에서 심부전으로 인한 사망률의 변화를 분석했습니다.

연구의 수석 저자인 마라트 푸딤(Marat Fudim) 박사는 1999년부터 2012년까지 이룬 성과는 2012년부터 2021년까지의 역전으로 완전히 무산되었는데, 이는 현대의 심부전 사망률이 1999년보다 높다는 것을 의미합니다.
라고 말했습니다.

그 이유는 비교적 분명합니다.

비만과 2형 당뇨병의 전국적 유행병과 인구의 상당수가 치료되지 않거나 치료가 부족한 고혈압을 앓고 있는 것은 모두 심장병의 유병률을 증가시키고, 이와 함께 심장병으로 인한 사망을 증가시킵니다.
비만은 성인 미국인의 40% 이상에 영향을 미치며, 그 중 30%는 과체중이지만 비만은 아닙니다.
비만에 따른 일반적인 증상인 2형 당뇨병은 현재 성인의 10% 이상이며 많은 어린이도 포함됩니다.
CDC에 따르면 미국 성인의 40% 이상이 
고혈압을 앓고 있습니다 .

심장병 사망률이 감소한 것은 흡연을 줄이고 콜레스테롤 수치가 높은 경우 스타틴을, 혈압이 높은 경우 항고혈압제를 사용하는 적극적인 조치에 따른 것입니다.
하지만 이러한 조치는 앉아서 지내는 생활 방식과 함께 과도하게 가공된 건강에 
해로운 식품을 공격적으로 마케팅함으로써 주도된 생활 방식의 변화로 인해 빠르게 침식되고 있습니다.
그 결과 심혈관계 사망률이 전반적으로 증가할 뿐만 아니라 흡연을 하지 않았지만 비만인 여성 등 젊은 개인에게서도 사망이 발생했습니다.
이러한 생활 방식의 극적인 변화가 우리를 따라잡았습니다.

따라서 심장병 치료에 있어서는 매우 효과적인 진전이 있었지만 심장병은 여전히 ​​가장 큰 사망 원인입니다.

우리는 국가적으로 질병을 치료하는 것만큼 웰빙을 유지하는 데 집중해야 합니다.
미국은 매년 약 3조 달러를 건강 관리에 지출합니다.
거의 대부분이 예방보다는 질병 치료에 사용되므로 우리는 실제로 의료 관리 시스템을 갖추고 있습니다.
심장병 치료의 지속적인 발전이 아무리 인상적이더라도 예방과 웰빙 유지만이 지속적인 영향을 미치고 심장병을 우리의 주요 살인자로 몰아낼 것입니다.
안타깝게도 의사들은 질병 자체에 집중하지 않습니다.
그렇습니다.
그들은 스타틴과 혈압 약을 처방하고 금연을 권장합니다.
그러나 그들은 영양과 운동의 핵심에 대해서는 거의 다루지 않습니다.
해리, 30파운드를 빼야 해.라고 말하는 것만으로는 충분하지 않습니다.
해리는 이미 이것을 알고 있지만 그것을 하는 방법이나 건강한 식단 계획이나 유용한 운동 요법이 무엇인지에 대한 개념은 거의 없을 것입니다.

저는 1948년부터 1972년까지 포섬 같은 만화 캐릭터인 포고를 기억할 만큼 나이가 많습니다.
 
그의 가장 유명한 대사는 우리는 적을 찾았고, 그것은 바로 우리입니다.
였습니다.
이는 미국 의료에 매우 해당됩니다.
그것은 우리의 습관을 극복할 수 없고 많은 도움을 제공하지 않습니다.
우리는 스스로 그것을 해야 합니다.
하지만 이것은 강의나 위협이 아닙니다.
오히려 우리 모두가 고려해야 할 관찰입니다.

네, 지난 25년 동안 의사는 당신이 아플 때 심장병을 치료할 수 있는 많은 옵션을 제공했지만, 당신만이 당신의 건강을 유지하고 심장병(또는 다른 많은 만성 질환)이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
앞으로 25년 동안 심장병이 사망 원인에서 훨씬 낮아지는 역전이 일어나기를 바랍니다.

저는 30일 동안 설탕을 먹지 않았는데, 이런 일이 일어났습니다.

나는 설탕이 신체에 미치는 영향을 알고 싶었습니다.

이 그래픽은 저자가 Canva Pro를 사용하여 만들었습니다.

요즘은 설탕이 어디에나 있습니다.
많은 나라에서 설탕세를 도입하고 있습니다.
이 세금은 건강한 소비자 선택을 지원하고 설탕이 많은 제품의 소비를 줄이는 것을 목표로 합니다.
사람들이 고당분 제품을 소비하지 않도록 하고 생산자가 제품에서 설탕과 감미료를 줄이도록 동기를 부여하기 위해 고안되었습니다.
그 결과, 소다와 과자와 같은 설탕이 많은 제품의 가격이 상승했습니다.

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내 설탕 없는 도전

저는 30일 동안 설탕 없이 지내기로 했습니다.
가격 상승 때문이 아니라 설탕이 제 몸에 어떤 영향을 미치는지 보기 위해서였습니다.
저는 항상 단 것을 좋아했습니다.
어렸을 때는 차와 함께 사탕 한 봉지를 한꺼번에 다 먹을 수 있었습니다.
지금도 그럴 수 있지만, 보통 수프나 죽 같은 제대로 된 식사를 먼저 먹습니다.
배가 부르면 사탕을 먹을 자리가 없습니다.
어렸을 때는 일반 음식보다 단 것을 더 좋아했습니다.

30일 동안 사탕, 소다, 심지어 순수한 형태의 설탕을 포함하여 설탕이 많은 모든 음식을 피했습니다.
예를 들어 팬케이크를 만들 때는 설탕을 전혀 넣지 않았습니다.
차도 마찬가지였습니다.
맛이 불쾌해서 설탕 대체제를 사용하지 않았습니다.
그냥 차만 마셨습니다.
이 기간 동안 스포츠는 하지 않았지만 일상 활동으로 인해 자연스럽게 하루에 10,000보 정도 걸었습니다.
대중교통을 이용하는 것보다 걷는 것을 더 선호합니다.
흥미롭게도 버스를 타는 대신 2km를 걸어서 학교에 가기로 했을 때 허벅지가 상당히 줄었다는 것을 알았습니다.

도전의 난이도

이 실험은 쉽지 않았습니다.
제 주변의 모든 것이 유혹적이었고, 사람들은 맛있는 간식을 먹었습니다.
제 엄마가 사탕을 집에 가져왔을 때, 저는 그것을 선반에 보관하고 도전이 끝난 후에만 먹기로 했습니다.
저는 소다를 건강하고 갓 짜낸 주스로 대체했습니다.

30일 후 결과

제 키는 5피트 8인치(173cm)이고, 제 체중은 161파운드(73kg)였습니다.
30일 후, 저는 17.6파운드(8kg)를 감량했고, 허리 사이즈는 2.4인치(6cm), 엉덩이 사이즈는 1.2인치(3cm), 가슴 사이즈는 1.2인치(3cm) 줄었습니다.
평생 동안 제 치수는 주로 허리 사이즈가 바뀌었지만, 가슴과 엉덩이 사이즈는 35~39인치(90~100cm)로 유지되었습니다.

당신의 설탕 습관

30일이 지나고 결과를 보고 나서, 나는 설탕을 넣은 차를 만들고 내가 남겨둔 사탕을 먹기로 했습니다.
나는 보통 차에 설탕을 2.5티스푼 넣었지만, 이번에는 너무 달았습니다.
결국 설탕 없이 차를 마시고 사탕을 즐겼습니다.
내 미뢰가 크게 바뀌었습니다.
달콤한 모든 것이 압도적으로 단 것처럼 보였습니다.

하지만 이전의 라이프스타일로 돌아가면서 미뢰가 적응했고, 평소처럼 차에 설탕을 2.5티스푼 넣었습니다.
이 무설탕 라이프스타일은 저에게 전혀 맞지 않았습니다.
저는 그 30일 동안 초콜릿 케이크를 갈구했습니다.
이 경험을 통해 다이어트는 일시적인 변화가 아닌 라이프스타일이어야 한다는 것을 배웠습니다.

나이의 불확실성

결국에는 모르는 게 더 유용할 수도 있다.

Unsplash 에 Vladislav Babienko 가 찍은 사진

12살 때부터 나는 인생에서 무엇을 하고 싶은지 정확히 알았습니다.
내가 틀렸다는 게 정말 안타까운 일이에요.

제 야망은 롤모델인 마크 트웨인과 클라크 켄트의 발자취를 따라 신문 기자가 되는 것이었습니다.
이 목표를 위해 저는 중학교, 고등학교, 대학에서 학교 신문에서 일했습니다.
고등학교 때는 지역 일간지의 기자로 일했고, 칼럼 1인치당 25센트라는 엄청난 돈을 벌었습니다.
대학 시절에는 일간지에서 3번 여름 동안 인턴으로 일했습니다.
플로리다에서 평판이 좋은 일간지에서 기자로 일하게 되면서 모든 것이 보상되었습니다.
3년 후, 제 신문 경력은 끝났습니다.
결국, 그것은 사랑의 결합이 아니었습니다.

저는 매기 잭슨이 쓴 Uncertain: The Wisdom and Wonder of Being Unsure 라는 책을 읽으며 젊었을 때의 확신에 대해 생각하고 있었습니다 . 그녀의 주장은 우리가 확신할 때 틀릴 가능성이 높다는 것입니다(제 경험이 보여주듯이). 그녀는 인간은 과거에 효과가 있었던 것에서 연마한 인지적 지름길에 기반하여 결론을 내리는 데 많은 시간을 보냅니다.
라고 썼습니다.
효율성을 위해, 아니면 그저 참을성이 없어서, 우리는 경험상 옳다는 것을 알고 있는 답으로 확신을 가지고 재빨리 갑니다.
그 지름길을 택하면 질문에 대해 다시 생각하거나 심지어 확신에 대한 대안을 고려하는 부담에서 벗어날 수 있습니다.

반면에 불확실함은 우리의 마음을 열어 다른 대안을 탐구하게 하며, 도전적인 시기에 사람들을 올바른 판단력, 유연성, 상호 이해, 창의성의 높이로 이끕니다.
사실 잭슨은 불확실성은 우리가 상상할 수 없는 것을 상상하고, 예상치 못한 것에 적응하고, 질문에 답만큼이나 깊이 가치를 두고, 차이와 어려움에서 힘을 찾을 수 있도록 해줍니다.
라고 주장합니다.

불확실한 시대

불확실성이 얼마나 가치 있는지 아는 게 도움이 됩니다.
특히 나이가 들면서 불확실성이 많아지는 만큼요.

우리는 정해진 시간 동안 일하고, 정기적인 급여를 받고, 동료들과 함께 일한다는 확신을 버리고, 절벽 끝에 있는 와일 이 코요테처럼 퇴근 후에 무슨 일이 일어날지 모르는 심연으로 발을 내딛습니다.
우리는 계속해서 파트타임으로 일할까요? 여행을 할까요? 자원봉사를 할까요? 장미 덤불을 돌볼까요? 우리는 확실히 답을 알고 있다고 생각할 수 있고, 우리가 옳을 수도 있습니다.
아니면 그렇지 않을 수도 있습니다.

우리는 성인 자녀가 우리가 어리석고, 위험하고, 이해할 수 없는 결정을 내릴 때조차도 부모가 되기 위해 최선을 다합니다.
우리가 해야 할 역할에 대한 확실성이 있습니까? 부모와 자녀 사이의 진화하고 변화하는 관계를 탐색하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

우리는 부모, 파트너, 아이, 가장 친한 친구를 잃습니다.
우리 삶에서 확고한 확신이었던 관계가 사라지고, 우리는 전에는 마주하지 않았던 의문을 갖게 됩니다.
우리는 어떻게 애도할까요? 어떻게 계속 살아갈까요?

우리는 우리 집에서 늙어갈 것이라는 것을 확실히 알고 있습니다.
우리는 불가피한 것을 무시하고 있습니까? 고정된 답에 집착함으로써 우리는 지역 사회에서 더 나은 삶을 즐길 수 있는 기회를 놓치고 있습니까?

모르는 것의 지혜

잭슨은 불확실성이 두려워할 것이 아니라 사려 깊은 결정을 내릴 수 있는 긍정적인 장소라는 상쾌한 개념을 제시합니다.
그녀는 대부분의 생각과 삶 자체는 해결책을 추구하는 것입니다.
라고 썼습니다.
하지만 그 과정에서 불확실성은 우리가 상상할 수 없는 것을 상상하고, 예상치 못한 것에 적응하고, 질문에 답만큼이나 깊이 가치를 두고, 차이와 어려움에서 힘을 찾을 수 있도록 준비시켜 줍니다.

고대 철학자가 그녀의 입장을 지지합니다.
소크라테스는 내가 아는 건 내가 아무것도 모른다는 것뿐이다라고 말한 것으로 유명합니다.

불확실성은 명상과 마음챙김의 교사들이 초보자의 마음이라고 부르는 것과도 비슷합니다.
이 마음은 가정을 버리고 모든 것을 처음 보는 것처럼 보는 마음입니다.
마음챙김에 대한 가장 저명한 작가 중 한 명인 
존 카바트진은 초보자의 마음이 우리가 새로운 가능성에 수용적이 되도록 해줍니다.
종종 자신이 아는 것보다 더 많이 안다고 생각하는 우리 자신의 전문성의 틀에 갇히지 않도록 막아줍니다.
라고 썼습니다.

나이가 들면서 우리는 충분한 경험을 쌓았는데, 여기에는 중대한 변화를 겪는 경험도 포함되며, 우리는 한 걸음 물러나서 우리가 모르는 것을 인정하고 우리 앞에 있는 많은 대안을 신중하게 탐색할 여유가 있습니다.
아이러니하게도, 나이가 들면 초보자의 마음, 즉 경이로움과 가능성에 대한 아이 같은 개방성을 채택하기가 더 쉬울 수 있습니다.

아마도 밥 딜런이 가장 잘 표현했을 것이다.
선과 악의 세계를 보는 것에서 회색 음영을 인정하는 것으로 관점을 바꾸는 것에 대한 노래에서 그는 그때는 훨씬 나이가 많았지만 지금은 그때보다 젊다고 노래했다.

당신이 무시할 수 없는 보복적인 사람들의 11가지 불안한 신호

너무 늦기 전에 복수심을 알아차리는 방법.

사진: Ahmad Gunnaivi, Unsplash

인생에서 우리는 모두 깊은 원망을 품은 듯한 사람들을 만납니다.
우리 대부분은 분노를 느낄 수 있습니다.
이는 정상적인 인간 감정입니다.

하지만 분노가 분노로 바뀌고, 그 분노가 끝없는 복수심으로 번지면 훨씬 더 위험한 것, 즉 보복심을 다루게 됩니다.

보복적인 사람은 그저 화가 난 것이 아닙니다.
그들은 인식된 잘못을 바로잡는 데만 주력하는 것이 아니라, 자신을 해친 사람들이 고통받고 깊이 고통받도록 하는 데 주력합니다.

이런 유형의 사람들은 다른 사람뿐만 아니라 자신에게도 엄청나게 위험할 수 있습니다.
그들은 보복에 대한 욕구로 자신이 있는 환경을 오염시키고, 관계, 기회, 심지어 자신의 마음의 평화까지 파괴합니다.

최악의 경우, 억제되지 않는 복수심이 돌이킬 수 없을 만큼 해로운 행동으로 이어질 수 있습니다.

보복심은 단순히 개인적인 결함이 아니라 도덕적, 심리적 실패입니다.
누군가가 보복심이 강하다는 11가지 징후가 있습니다.
그리고 당신은 그들을 무시할 여유가 없습니다.

그들은 과거의 원한에 집착한다

보복심이 강한 사람의 가장 눈에 띄는 징후 중 하나는 과거의 잘못을 놓아주지 못하는 것입니다 .

건강한 사람은 잘못을 처리하고, 상처를 전달하고, 앞으로 나아갑니다.
그러나 보복적인 사람은 끊임없는 원망의 상태에서 살아갑니다.

그들은 오래 전에 해결되었어야 할 사건을 반복해서 언급하며, 마치 대사를 외우는 배우처럼 연습합니다.

하지만 여기에는 중요한 차이가 있습니다.
상처받은 사람은 
경험을 
이해 하거나 처리하려고 고통스러운 기억을 다시 떠올릴 수 있습니다.

반면에 보복심이 강한 사람은 이해심을 얻기 위해서가 아니라 무기를 얻기 위해 이러한 불만에 집착합니다.

의도적이든 우연적이든, 모든 모욕은 그들의 마음속에서 확대되어 미래의 갈등을 위한 무기로 사용됩니다.

심리학에서는 이를 반추라고 이해합니다.
반추란 해결책을 찾지 못한 채 무언가에 대해 계속 반복해서 생각하는 것을 말합니다.

현재 대화와 관련이 없어 보이는 경우에도 그 사람이 끊임없이 오래된 문제나 과거 갈등을 언급하는지 살펴보세요.

그들은 종종 상처가 아물어야 할 시간이 지난 뒤에도 오래된 상처를 다시 떠올리며 나는 그때를 절대 잊지 못할 거야... 또는 당신이 나에게 이런 짓을 한 걸 기억나...와 같은 문구를 사용합니다.

복수심에 가득 찬 마음은 평화를 추구하지 않습니다.
보복에 대한 정당화를 추구합니다.
그리고 이미 자신의 목적이 복수라고 결정한 사람과는 이성적으로 대화할 수 없습니다.

그들은 자신의 감정을 정당화하기 위해 사실을 왜곡합니다

보복심이 강한 사람들은 현실을 왜곡하거나 조작하는 능력이 매우 뛰어납니다.

그들은 아무리 근거 없는 주장을 하더라도 사실을 왜곡하고 이야기를 바꿔서, 자신이 피해를 입은 것처럼 보이게 만듭니다.
심지어 자신들이 잘못한 경우에도 마찬가지입니다.

이런 이야기의 재구성을 통해 그들은 자신의 행동을 정당화할 수 있게 되는데, 특히 그 행동이 다른 사람에게 해를 끼칠 때 더욱 그렇습니다.

처음에는 작고 미묘한 방식으로 이것을 알아차릴 것입니다.
그들은 대화를 실제로 일어난 방식과 다르게 기억하고, 항상 자신을 더 호의적인 빛으로 비춥니다.

하지만 시간이 지나면서 이런 왜곡 패턴은 노골적인 거짓말과 조작으로 이어질 수도 있습니다.

복수심이 강한 사람은 자신의 고통이 아무리 사소하더라도 항상 보복을 요구하는 이야기를 만들어낸다.

그들은 다른 사람들에 대해 지나치게 비판적이다

누군가가 보복심을 가지고 있다는 신호 중 하나는 그 사람이 종종 도덕적 우월성의 베일 뒤에 악한 의도를 숨기는 것입니다.

그들은 주변 사람들을 끝없이 끊임없이 비난하고, 아주 사소한 실수에도 잔소리를 합니다.

이러한 끊임없는 판단은 그들의 징벌적 사고방식을 정당화하는 일종의 심리적 갑옷 역할을 합니다.

즉, 다른 사람을 높은 기준으로 평가하는 것이 아니라 그들의 부정적인 감정을 정당화하기 위해 그들의 잘못을 찾는 것입니다.

그들은 저는 그저 사람들에게 책임을 묻고 싶을 뿐입니다라고 말할지 모르지만 현실은 훨씬 더 어둡습니다.

그들의 과도한 비판은 정의나 개선에 대한 진정한 바람에서 비롯된 것이 아니라, 다른 사람을 깎아내리려는 욕구에서 비롯된 것입니다.

주변 사람들이 처벌을 받아 마땅하다고 확신했을 때 복수하기가 더 쉽습니다.

그들은 점수를 매긴다

건강한 관계에서는 개인적이든 직업적이든 불만은 소통, 이해, 타협을 통해 해결됩니다.

그러나 보복심이 강한 사람은 점수를 매긴다.
꼼꼼하게.

당신이 저지른 모든 실수, 지각된 모든 모욕은 주의 깊게 기록됩니다.
시간이 지나면서 이러한 잘못은 그들의 눈에 당신이 그들에게 무언가를 빚졌다고 여겨질 때까지 집계됩니다.
대개 복수입니다.

관계에서 점수를 매기는 것은 관계를 제로섬 게임으로 만들기 때문에 독이 될 뿐만 아니라 , 보복심이 강한 사람의 마음속에서는 아무리 많이 주거나 사과하더라도 항상 빚을 지게 됩니다.

문제가 해결되었다고 믿을 때조차도, 그들은 계속해서 문제를 당신 위에 올려놓고 완벽한 순간이 올 때까지 기다립니다.

누군가가 지각된 모든 모욕이나 잘못을 지속적으로 추적하는지 주의 깊게 살펴보세요. 그들은 내가 당신을 위해 이렇게 했지만 당신은 그렇게 하지 않았어요와 같은 즉흥적인 말을 하거나, 관련 없는 토론에서 오래된 호의나 실수를 언급할 수도 있습니다.

이런 기록은 보복을 정당화하는 근거가 됩니다.

그들은 끊임없이 피해자 카드를 꺼낸다

보복적인 행동의 특히 악의적인 측면은 피해자 행세를 하는 경향입니다.

이런 사람들은 종종 자신이 얼마나 큰 잘못을 당했는지 과장하거나 심지어 지어낸 다음, 다른 사람들을 악당으로 몰면서 자신은 비난받을 일이 없다고 주장합니다.

이 피해자적 사고방식은 두 가지 목적을 가지고 있습니다.
첫째, 그것은 그들을 개인적 책임으로부터 보호합니다.
결국, 당신이 항상 해를 입는 사람이라면 어떻게 당신이 잘못할 수 있겠습니까?

둘째, 다른 사람들로부터 동정을 얻어서 상황을 유리하게 조작하는 데 사용할 수 있습니다.
동정이 그들의 무기가 됩니다.

내가 배운 것은 진정한 피해자들은 종종 해결책과 평화를 추구한다는 것입니다.
보복적인 사람은 정의로 위장한 복수를 추구합니다.

그들은 관계를 미묘하게 또는 공개적으로 방해합니다.

어떤 경우에는 복수심이 강한 사람의 복수심이 너무나 강해서 관계를 적극적으로 파괴하기도 합니다.

그들은 조종을 통해 은밀하게 이를 행하거나, 파괴적인 행동을 통해 공개적으로 이를 행합니다.

이런 방해 행위는 종종 삼각 측량을 통해 나타납니다.
즉, 두 사람을 서로 대립시켜 갈등을 만드는 것입니다.

누군가가 끊임없이 드라마를 일으키거나 다른 사람에 대한 부정적인 정보를 제공하는 것을 발견하면 조심하십시오. 그들의 의도는 당신을 지원 네트워크에서 고립시키는 것일 수 있습니다.

복수심이 강한 사람의 방해 행위는 자신이 행복할 수 없다면 다른 사람도 행복할 자격이 없다는 내면적 믿음에서 비롯됩니다.

그들의 괴로움은 상호작용으로 이어지고, 그 결과 혼란을 초래합니다.

그들은 장기적인 원망을 품고 있습니다

누군가에게 화를 내거나 상처를 받는 것은 한 가지 일입니다.
그 상처를 몇 년 동안 붙잡고 놓아주지 않는 것은 또 다른 일입니다 
.

그들은 수년간 분노를 품고 있다가, 자신의 목적을 이루기 위해 가장 적절한 순간에 그것을 꺼낼 수도 있습니다.

이들은 갈등이 지난 지 몇 년이 지난 후에도 마치 상처가 아직 생생한 것처럼 대화에서 여전히 그 사건을 언급하는 사람들이다.

이런 식으로 원한을 품는 것은 본인뿐만 아니라 주변 사람들에게도 지치게 만듭니다.

누군가가 과거의 잘못을 얼마나 자주 꺼내는지 주의 깊게 살펴보세요. 특히 관련 없는 대화에서요. 오래된 갈등을 놓아버릴 수 없다면 심리적 레버리지의 한 형태로 그것을 붙잡고 있을 가능성이 큽니다.

원망은 부식성입니다.
그것은 사람이 과거의 잘못을 되살리는 데 너무 집중하기 때문에 현재에 사는 능력을 갉아먹습니다.

하지만 보복심이 강한 사람에게는 원망이 연료입니다.
즉, 복수심에 대한 욕구를 채워줍니다.

그들은 수동적 공격적입니다

수동적 공격적 행동은 보복성의 특징입니다.

이런 사람들은 당신에게 직접 맞서지 않을 수도 있지만, 그들의 행동은 은근하게 당신을 훼방칠 것입니다.

그것은 비아냥거리는 말을 하는 것부터, 계획에 당신을 포함시키는 것을 잊는 것, 그리고 당신에게 필요한 정보를 고의로 숨기는 것까지 아주 사소한 일일 수 있습니다.

사람이 얼마나 보복적인지 알고 싶다면, 그 사람이 고의로 도움을 주지 않거나, 숨기거나, 간접적으로 적대적인 일관된 행동 패턴을 찾아보세요.

그들은 예의 바른 태도로 진짜 의도를 가릴지 모르지만, 그들의 행동은 항상 자신을 배신할 것입니다.

이런 작은 저항 행위는 공개적인 갈등을 일으키지 않고도 당신에게 보복하는 방식입니다.

그들은 항상 그럴 의도는 아니었어 또는 과도하게 반응하고 있어라고 주장할 수 있습니다.
그러는 동안 그들은 당신의 자신감, 안정감, 마음의 평화를 조금씩 갉아먹습니다.

그들은 당신을 고립시키려고 합니다

복수심이 강한 사람들은 종종 자신의 목표물을 고립시키려고 합니다.

그들은 친구, 동료 또는 가족을 당신에게 반대하도록 만들고, 소문을 퍼뜨리고, 불화를 조장함으로써 이를 행합니다.

이러한 고립에는 두 가지 목적이 있습니다.
지지의 원천을 제거하고 그들의 조종에 취약하게 만들어 그들에게 힘과 통제력을 느끼게 합니다.

이러한 전략은 특히 직장이나 사회적 관계와 같이 소문을 퍼뜨리거나 분열을 조성할 수 있는 집단 환경에서 특히 효과적입니다.

누군가가 항상 다른 사람들에 대해 부정적으로 말한다면 조심하세요. 특히 그 사람의 목표가 사람들을 서로 대립하게 하는 것인 경우 더욱 그렇습니다.

고립은 감정적 전쟁의 한 형태입니다.
그리고 보복적인 사람들은 분열을 만드는 데 열중하는데, 그것은 그들에게 사회적 역동성에 대한 더 큰 통제력을 주기 때문입니다.

복수심에 불타는 사람이 당신을 지원 네트워크에서 차단하려고 하는 이유는 그렇게 하면 당신의 방어력이 약해져 방해받지 않고 복수하기가 쉬워지기 때문입니다.

그들은 다른 사람의 불행을 즐긴다

샤덴프로이데 , 즉 다른 사람이 고통받는 것을 보고 느끼는 기쁨은 아마도 보복심의 가장 어두운 신호일 것입니다.

복수심이 강한 사람들은 자신이 싫어하는 사람의 몰락뿐만 아니라 때로는 다른 사람들이 겪는 일반적인 고통에서도 즐거움을 느낀다.

누군가가 다른 사람의 불행을 기뻐할 때, 그 사람의 복수심이 개인적인 모욕을 넘어서 더 큰 악의로 변했다는 것을 알기 위해 선지자가 필요하지 않습니다.

복수심이 강한 사람들은 단지 적이 실패하는 것을 보고 싶어하는 것이 아니라, 자신에게 반대하는 사람이 고통받는 것을 보고 싶어합니다.

다른 사람이 실패했을 때 어떤 사람이 어떻게 반응하는지 관찰하세요. 건강한 사람은 자신이 좋아하지 않는 사람에게도 공감을 느낍니다.

그러나 보복심이 강한 사람은 다른 사람의 고통이나 실패에 미소를 짓거나 즐거워하는데, 이는 그렇게 함으로써 자신이 우월하다고 느끼기 때문입니다.

그들은 용서하기를 거부한다

아마도 보복심이 강한 사람의 가장 뚜렷한 특징은 용서할 수 없다는 것입니다.

용서는 내가 종종 말했듯이 수동적인 행동이 아닙니다.
그것은 분노, 상처, 보복에 대한 욕망을 놓아버리려는 적극적인 결정입니다.

하지만 보복적인 사람은 이것을 할 수 없습니다.
그들에게 용서는 약함의 표시, 즉 자신의 고통에 대한 배신입니다.

사실, 용서를 거부하는 것은 강한 입장이 아니라, 자기 자신을 가두는 형태입니다.

분노를 붙잡고 있는 보복적인 사람들은 시간이 지날수록 더욱 깊어지는 괴로움의 순환에 갇힌 채로 있습니다.
그들은 본질적으로 세상과 자신과 전쟁을 벌이고 있습니다.

마지막 생각

가까운 사람에게서 이런 특성을 발견한다면, 그 사람은 바꿀 수 없다는 걸 알아야 합니다.

보복심이 강한 사람을 이성적으로 대하거나, 더 이해심을 보이거나, 더 친절하게 대하는 것으로 는 고칠 수 없습니다 .

그들의 행동은 뿌리가 깊으며, 종종 해결되지 않은 심리적 상처에서 비롯됩니다.

당신의 가장 좋은 행동 방침은 자신을 보호하는 것입니다.
그들의 영향력으로부터 거리를 두십시오.

철학자 공자는 복수의 여정을 떠나기 전에 두 개의 무덤을 파라고 말했습니다.

보복적인 사람은 자기 파괴의 길에 있습니다.
그들과 더 많이 얽힐수록, 그들과 함께 끌려내려갈 가능성이 더 큽니다.

그러니 일찍 징후를 알아차리고 다른 사람의 전쟁에 희생양이 되지 않도록 하세요.

주방에서는 크기가 중요합니다

글쎄요, 어느 정도는요. 진짜 질문은, 누가 측정하는가입니다.


Roman Samborskyi/Shutterstock의 콜라주 • 출판사 라이선스

이 기사는 Tastyble의 편집자들이 독자들의 질문에 답하는 수요일 칼럼인 편집자에게 물어보세요 의 일부입니다 .

에이독자가 미국인들은 왜 모든 것을 컵으로 재나요? 정말 혼란스러워요.라고 물었습니다.

여기서 재밌는 점은 미국인 대부분이 세계 대부분에서 사용하는 측정 시스템인 미터법에 대해 나와 똑같은 생각을 가지고 있다는 것을 내가 확실히 알고 있다는 것입니다.

측정 시스템에 대한 중요한 점은, 정의상 측정 시스템은 사용하는 사람을 위한 것이지 사용하지 않는 사람을 위한 것이 아니라는 것입니다.
또한 측정 시스템은 우리가 아직 과학적으로 이해하지 못하는 방식으로 우리의 정신에 각인되어 있습니다.
어떤 면에서, 큰 스푼과 컵 단위로 생각하는 법을 배우고 나면 그램과 킬로그램은 거의 의미가 없고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
측정 시스템은 일종의 사고 도구가 됩니다.
고인 
 된 위대한 정신 철학자이자 인지 과학자 대니얼 데닛이 2013년 저서, 직관 펌프와 사고를 위한 다른 도구( Goodreads )와 왕립지리학회( YouTube ) 에서의 강의에서 설명했듯이, 목에 다운로드한 앱입니다 .

역사적으로 미국의 관습적 측정 시스템은 영국에서 물려받은 유산입니다.
이것은 미국이 독립 당시에 물려받아 오늘날까지 고수하고 있는 오래된 영국 제국 단위 체계의 현대화되고 지역화된 버전입니다.
문화적 관점에서 보면, 그것은 심지어 미국 정체성의 일부가 되었습니다.
우리만의 것이 있는데 왜 전 세계가 사용하는 것으로 전환해야 합니까?

전환은 보이는 것보다 훨씬 더 어렵습니다.
1960년대에
 제국 시스템에서 벗어나기 시작한 영국 자체에서 이를 보았습니다 . 관련된 전환 비용을 상상해 보세요. 도로 표지판을 변경해야 합니다.
공장을 재정비해야 합니다.
컴퓨터 프로그램을 업데이트해야 합니다.
사람들을 재교육해야 합니다.
이처럼 거대한 변화에 수반되는 무기력함을 과소평가해서는 안 됩니다.
영국의 전환이 천년기로 접어들면서 
어느 정도 완료되었다고 여겨지는 데 40년이 걸렸습니다 . 그럼에도 불구하고 미터법은 주로 무역, 과학 및 법률 목적으로 사용됩니다.
오늘날에도 영국 도로의 도로 표지판에는 킬로미터 대신 마일이 표시되고, 술집에서는 리터 대신 파인트로 맥주를 주문합니다.

게다가 요리적으로 미국 관습 시스템은 미터법보다 한 가지 큰 장점이 있습니다.
정확도는 떨어지지만 사용하기가 훨씬 더 쉽습니다.
레시피에 소금 한 티스푼과 밀가루 한 컵이 필요한 경우, 저울과 같은 특수 주방 장비가 아니라 티스푼과 컵만 있으면 됩니다.
이를 통해 가정 요리사가 정확하지는 않더라도 레시피를 쉽게 복제할 수 있습니다.

하지만 베이킹에서는 미터법이 미국 관습 단위보다 우세합니다.
재료 양의 작은 차이가 극적으로 다른 결과를 낼 수 있기 때문입니다.
아마도 많은 미국 전문 베이커가 재료를 측정할 때 미터법을 사용하는 이유가 바로 그것일 겁니다.
티스푼, ​​테이블스푼, 컵보다 더 정확하기 때문에 베이킹을 
더 반복할 수 있습니다 . 그리고 상업적 베이킹에서는 반복성이 베이컨을 집으로 가져오는 것과 손해를 보는 것의 차이가 될 수 있습니다.

오, 그리고 영국인의 미터법? 그들은 좋은 오래된 제국 시스템으로 돌아가는 것을 생각해 왔습니다 . 하지만 그것은 다른 시간에 할 이야기입니다.


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