- 연구자들은 이전에 심혈관 질환을 앓은 적이 있는 사람들은 의사와 상의한 후 매일 유아용 아스피린을 복용해야 한다고 말합니다.
- 그들은 유아용 아스피린 복용으로 인한 작은 위험보다 그러한 경우에 제공되는 이점이 더 크다고 말합니다.
- 이전에 심혈관 사건이 없었던 사람들에게는 매일 아스피린을 더 이상 권장하지 않습니다.
심장마비를 겪었고 매일 아스피린을 복용하지 않는 사람들 은 사건 후에도 지속적으로 아스피린을 복용하는 사람들에 비해 심장마비, 뇌졸중 또는 사망이 재발할 가능성이 더 높습니다 .
이는 8월 22일 ESC Congress 2023 에서 발표된 연구 에 따른 것입니다 .
연구 결과는 아직 동료 검토 저널에 발표되지 않았습니다. 덴마크의 새로운 연구에서는 심장마비 후 아스피린을 계속 사용하는 것과 장기간 아스피린을 중단하는 것과 관련된 위험을 조사했습니다.
연구진은 2004년부터 2017년 사이에 첫 번째 심장 마비를 겪은 40세 이상 40,114명이 포함된 덴마크 전국 건강 등록 데이터를 조사했습니다. 참가자들은 관상동맥 스텐트로 치료를 받았고 사망 후 첫 해 동안 아스피린을 복용 했습니다 . 심장마비. 연구원들은 항응고제를 복용하는 사람들과 첫 해 이내에 뇌졸중이나 두 번째 심장마비를 겪은 사람들을 제외했습니다.
덴마크에서는 사람들이 아스피린 처방전을 받을 때 알약 수와 복용 날짜가 레지스트리에 기록되어 연구에 대한 강력한 데이터를 제공합니다.
연구자들은 심장마비 발생 후 2년, 4년, 6년, 8년 후에 연구 참가자들의 아스피린 사용을 평가했습니다. 각 체크포인트에서 아스피린 규정 준수가 거부되었습니다.
- 사건 발생 2년 후, 90%가 아스피린을 계속 사용했습니다.
- 4년차에는 84%가 규정을 준수했습니다.
- 6년 후에도 82%가 여전히 아스피린을 사용하고 있습니다.
- 8년차에는 규정 준수율이 81%였습니다.
연구에서 연구자들은 처방대로 아스피린을 복용한 사람들이 4개 시점 모두에서 비순응군보다 또 다른 사건을 경험할 가능성이 더 적었다고 보고했습니다.
- 2년간의 추적 조사에서 아스피린 복용을 중단한 사람들은 심장마비, 뇌졸중 또는 사망이 재발할 가능성이 29% 더 높았습니다.
- 4년 추적 조사에서 더 이상 아스피린을 복용하지 않는 참가자는 두 번째 사건이 발생할 확률이 40% 더 높았습니다.
- 6년간의 추적 조사에서 더 이상 매일 아스피린을 복용하지 않은 참가자는 두 번째 사건이 발생할 가능성이 31% 더 높았습니다.
- 8년간의 추적 관찰 결과, 더 이상 아스피린을 복용하지 않는 사람들의 경우 심장마비, 뇌졸중 또는 사망이 재발할 가능성이 20% 더 높았습니다.
NYU Langone Heart의 외래환자 임상 심장학 책임자이자 의대 부교수인 로렌스 필립스( Lawrence Phillips) 박사는 “심장 질환에 대한 아스피린 복용의 장단점에 대해 많은 논의와 많은 논의가 있었습니다.”라고 말했습니다. NYU Grossman School of Medicine 심장학과 Leon H. Charney 의학부.
“이 연구는 일반 인구를 대상으로 하지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이는 이전에 적어도 한 번 이상의 심혈관 사건을 겪은 사람들에 대해서만 이야기하는 것입니다.”라고 이번 연구에 참여하지 않은 Phillips는 Medical News Today에 말했습니다.
아스피린은 경미한 통증 과 발열 에 100년 이상 사용되어 왔습니다 . 지시대로 사용하면 안전하지만 부작용으로는 배탈과 출혈이 있습니다.
“아스피린은 종종 심장 질환에 대한 안전한 치료법으로 묘사됩니다. 그러나 이는 이전에 심혈관 사건을 겪은 사람들에게만 해당됩니다.”라고 이번 연구에 참여하지 않은 캘리포니아 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 심장 중재 전문의인 Michael Broukhim 박사는 말했습니다.
“[아스프린은 이전에 심혈관 질환을 겪지 않은 사람을 포함하여 이유 없이 복용하면 해로울 수 있습니다. 의사와 상의한 후에만 복용해야 합니다.”라고 그는 MNT 에 말했습니다 .
연구에 참여하지 않은 캘리포니아 LA Care Health Plan의 최고 의료 책임자인 Sameer Amin 박사는 MNT에 다음과 같이 말했습니다.
“저용량 아스피린의 주요 위험은 출혈 가능성이 적다는 것입니다. 이전에 심장마비나 뇌졸중을 경험한 환자의 경우 다른 사건이 발생할 위험이 높으며 베이비 아스피린으로 인한 출혈 가능성이 낮기 때문에 또 다른 심장마비나 뇌졸중이 발생할 위험이 훨씬 낮습니다. 이런 경우에는 아스피린을 복용해야 한다는 것이 분명합니다. 심장마비나 뇌졸중을 겪은 적이 없고 그 외 건강한 사람의 경우 첫 번째 사건의 위험은 더 낮습니다. 그러한 경우에는 이점이 낮을 수 있으며 출혈 위험이 낮다는 것은 의미가 없을 수 있습니다.”
작년에 미국 예방 태스크 포스(US Preventive Task Force)는
아스피린이 언제 유익한지에 대한 혼란의 일부는 1차 예방과 2차 예방을 이해하는 데 있습니다.
이번 연구에는 참여하지 않았지만 캘리포니아주 오렌지 코스트 의료센터 MemorialCare 심장 및 혈관 연구소의 심장 전문의이자 지질 전문의인 유밍 니(Yu -Ming Ni) 박사는 “예방에 대해 생각할 때 사람들을 1차 예방과 2차 예방으로 나눈다”고 말했습니다 .
“1차 예방은 첫 번째 심장 질환을 예방하는 것입니다. 2차 예방은 후속 예방을 위해 작동합니다.”라고 Ni는 MNT 에 설명했습니다 . “아스피린 치료는 2차 예방 방법입니다. 참작할 수 있는 의학적 상황이 없는 한, 심장마비를 겪지 않은 사람에게는 아스피린을 처방해서는 안 됩니다.”
“나는 심장 마비를 앓은 사람들에게 아스피린이 얼마나 중요한지 연구 결과에 동의합니다. 우리는 종종 관찰을 바탕으로 어떤 것이 사실이라고 가정합니다. 이 연구는 우리에게 명확한 답을 제공합니다. 이제 우리는 아스피린이 후속 심장 질환 발생 위험이 높은 사람들의 위험을 크게 줄여준다는 사실을 알고 있습니다.”
— 니 유밍(Yu-Ming Ni) 박사, 심장 전문의
사람들에게 매일 아스피린을 복용하도록 설득하는 것이 항상 쉬운 일은 아닙니다.
또 다른
연구자들은 124,505명이 작성한 설문조사를 조사했으며, 그중 10,589명은 심혈관 질환 병력이 있다고 스스로 보고했습니다.
저소득 국가에서는 심장마비나 뇌졸중을 경험한 사람 중 약 16%만이 두 번째 또는 후속 뇌졸중을 예방하기 위해 아스피린을 복용했다고 보고했습니다. 중하위 소득 국가에서는 이 비율이 약 24%까지 증가했습니다.
중상위 소득 국가에서는 이 수치가 51%로 증가했습니다. 고소득 국가에서는 이전에 심혈관 질환이 있었던 사람들의 65%가 아스피린을 복용했습니다.
연구자들은 아스피린이 적게 사용되는 이유를 설명할 수는 없지만 다음과 같은 몇 가지 이유를 가정했습니다.
- 의료에 대한 다양한 접근성
- 아스피린 사용을 둘러싼 일관성 없는 메시지
- 아스피린은 항상 약국에서 구입할 수 있는 것은 아닙니다(일부 국가에서는 처방전이 필요함).
아스피린을 복용해야 할지 말아야 할지에 대한 의사의 권고에 영향을 미칠 수 있는 요소는 무수히 많다고 Broukim은 설명했습니다.
예를 들어, 귀하가 엘리퀴스(Eliquis)를 복용하고 있는 경우 의사는 귀하에게 엘리퀴스(Eliquis)를 계속 복용하고 아스피린을 복용하지 말라고 지시할 수 있습니다.
필립스는 “내가 보기에 중요한 메시지는 사람들이 독립적으로 의학적 결정을 내려서는 안 된다는 것”이라고 말했습니다. “먼저 의사와 상의하지 않고는 아무것도 바꾸지 마십시오. 환자 치료는 개별화되어 있으므로 다른 사람에게는 좋은 것이 귀하에게는 좋지 않을 수도 있습니다.”
하지만 때로는 일부 의사는 매일 아스피린을 권장하고 다른 의사는 이를 권장하지 않는 것처럼 보일 수 있습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 뉴욕 노스웰 레녹스 힐 병원의 심장학 부의장인 데니스 핀키엘스타인( Dennis Finkielstein) 박사는 “나는 그것이 문제를 보는 방식이 아니라고 생각한다”고 MNT에 말했다.
“모든 의사는 자신이 치료하는 개인에게 가장 좋은 것이 무엇인지 고려할 것입니다. 따라서 출혈 위험이 높은 일부 환자의 경우 심혈관 질환이 안정적이라고 판단되고 의학적으로 최적화된 경우 아스피린을 중단하도록 권장됩니다. 출혈 위험이 낮은 다른 환자에게는 장기간 아스피린 치료를 계속하는 것이 좋습니다.”
심장마비가 인지 저하를 가속화할 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 미국에서는 40초마다 누군가 심장마비를 겪습니다.
- 지난 몇 년 동안 생존율이 크게 향상되었습니다. 이제
거의 90% 신뢰할 수 있는 소스 심장마비를 경험한 사람들 중 의 사람들이 살아남을 것입니다. - 건강한 혈류는 뇌 기능에 필수적이므로 심장 건강은 뇌 건강과 밀접한 관련이 있습니다.
- 대규모 연구에 따르면 심장 마비를 경험한 노인은 그렇지 않은 노인보다 다음 해에 인지 저하 속도가 더 빠른 것으로 나타났습니다.
심장마비는 일반적으로 동맥이 막혀 심장 근육으로의 혈액 공급이 중단될 때 발생합니다. 이는 근육에서 산소와 영양분을 빼앗아 심장 박동이 멈추는 심장 마비 로 이어질 수 있습니다.
심장마비를 경험한 대다수의 사람들은 생존할 것입니다 -
이제 대규모 연구에 따르면 심장 마비를 앓은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 인지 저하 속도가 더 빠른 것으로 나타났습니다.
“새롭게 발표된 이 연구는 잘 특성화되어 있는 6개의 장기간 미국 연구에서 매우 크고 상대적으로 다양한 인구(30,000명 이상)를 조사합니다. 목표는 심장마비가 인지 기능에 미치는 영향을 확인하고 보다 구체적으로 설명하며, 인종과 성별이 미치는 영향을 구체적으로 조사하는 것이었습니다.”
– Percy Griffin 박사 , 알츠하이머 협회 과학 참여 이사, 연구에는 참여하지 않음
총 30,465명(평균 연령 64세)이 연구에 포함되었습니다. 연구가 시작될 때 모든 참가자는 MI, 치매 또는 뇌졸중의 병력에 대해 선별검사를 받았고, 이러한 병력이 있는 사람은 연구에서 제외되었습니다.
참가자 중 56%가 여성이었습니다. 대다수는 백인(69%)이었고, 29%는 흑인, 8%는 히스패닉이었습니다.
4.9~19.7년(중앙값 6.4년)의 추적 기간 동안 1,033명의 참가자가 적어도 한 번 심장마비를 겪었습니다. 나머지 29,432명에서는 MI 이벤트가 발생하지 않았습니다.
연구자들은 연구가 시작될 때 모든 참가자를 대상으로 하나 이상의 인지 평가를 수행했으며, 심장 마비 이후에는 추가 평가를 수행했습니다.
인지 기능을 확인하기 위해 연구자들은 다음을 평가했습니다.
- 글로벌 인지 - 실행 기능 또는 처리 속도, 학습 또는 기억, 일반적인 정신 상태, 언어, 운동 및 시공간 능력
- 기억 - 학습 또는 지연된 회상
집행 기능 신뢰할 수 있는 소스 — 복잡하거나 빠른 인지 기능.
예상대로 모든 참가자는 추적 기간 동안 연령과 관련된 인지 저하를 보였습니다. 그러나 연구자들은 심장마비를 경험한 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 전반적인 인지, 기억, 실행 기능 등 세 가지 지표 모두에서 더 빨리 감소한다는 사실을 발견했습니다.
연구에 참여하지 않은 그리핀 박사는 다음과 같이 설명했습니다. “연구자들은 전체 그룹에서 심장 마비 후 일반 인지, 기억 및 의사 결정이 즉시 크게 감소하지 않았지만 시간이 지남에 따라 상당히 빠른 속도로 감소한다는 사실을 발견했습니다. 비율."
"심장마비를 경험한 연구에 참여한 사람들의 전반적인 인지 능력의 궁극적인 감소는 6~13년의 인지 노화에 해당합니다."라고 그는 말했습니다.
두 번째 심장마비를 경험한 사람들의 경우 전체적인 감소율은 변하지 않았지만, 두 번째 심장마비 직후 실행 기능이 급격히 감소한 것으로 나타났습니다.
연구진은 또한 인종과 성별에 따라 심장마비 효과에 차이가 있음을 발견했습니다. 흑인은 심장마비 후 전반적인 인지에 급격한 변화를 보일 가능성이 더 높았지만, 이러한 감소는 이후 둔화되었으며 전반적으로 백인보다 낮았습니다.
여성은 남성에 비해 인지 기능 저하 속도는 느리지만 실행 기능 저하 속도는 더 빠른 것으로 나타났다.
이 최신 연구에서는 뇌졸중 및 심방세동 (AFib)과 무관하게 심장마비 후 연간 인지 저하 비율이 증가하는 것으로 나타났습니다 .
연구자들은 이러한 장기적인 인지 저하의 가속화가 " 고혈압 으로 인한 백질 질환과 같은 장기간 지속되는 뇌혈관 질환"의 결과일 수 있다고 제안합니다 . 이는 산화 스트레스로 이어지는 전신 염증, 좌심실 박출률 장애로 인한 만성 저관류 , [AFib] 발생 또는 무증상 허혈성 뇌졸중을 통해 혈관성 치매 과정을 시작할 수 있습니다 ."
그리고 그리핀 박사는 이렇게 덧붙였습니다. “알츠하이머병이나 혈관성 치매가 발생할 위험은 심장과 혈관을 손상시키는 여러 가지 상태로 인해 증가하는 것으로 보입니다. 여기에는 심장병, 당뇨병, 뇌졸중, 고혈압 및 고콜레스테롤이 포함됩니다.”
"결과는 건강 및 건강 관리 불평등을 줄이고 혈관 위험 요인의 탐지 및 치료를 개선하기 위해 더 많은 연구와 실제 조치의 필요성을 강조합니다."라고 그는 계속했습니다.
이 연구는 심혈관 건강과 뇌 건강 사이의 연관성에 대한 더 많은 증거를 제공합니다. 건강한 식습관과 생활 방식을 유지하여 심장병 위험을 줄이는 것도 장기적인 인지 저하 속도와 치매 위험을 줄이는 데 중요할 수 있습니다.
정신과 의사이자 캘리포니아 주 산타 모니카에 있는 태평양 신경 과학 연구소의 태평양 뇌 건강 센터 소장인 David Merrill 박사는 연구에 참여하지 않았지만 Medical News Today에 다음과 같이 말했습니다 .
“심장마비로 인해 급성 사건 이후에도 심장 기능이 손상될 수 있습니다. MI 발생 시 뇌가 보상할 수 있지만, 치매 위험의 궤적은 시간이 지남에 따라 변하는 것을 볼 수 있습니다. 이는 MI로 인해 신체에 가해지는 주요 건강 스트레스가 장기적으로 뇌 건강에 영향을 미치게 됨을 의미합니다.”
"이러한 발견은 심장마비를 예방해야 할 필요성뿐만 아니라 심장마비와 같은 주요 건강 문제 이후 심장 및 뇌 재활의 중요성도 강조합니다."라고 그는 덧붙였습니다.
오염이 심한 폭염 동안 심장 마비 사망 위험이 두 배로 늘어날 수 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면, 비정상적으로 높은 온도와 통제되지 않은 산불로 인한 공기 중의 입자가 결합하면 심장마비 위험이 두 배로 높아질 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 이번 연구는 중국 장쑤성에서 5년간 심장마비와 체온 기록을 분석해 둘 사이의 연관성을 도출했다.
- 공기질이 나쁠 때는 가급적 외출을 자제하고, 외출할 경우 N95 마스크를 착용하세요. 더위가 심할 때는 외부 활동도 자제하도록 하세요.
2023년 6월은 과학자들이 지구 기온을 추적해 온 174년 만에 지구에서 가장 더운 달 이었으며 , 7월은 모든 면에서 매우 더운 것으로 보입니다. 올 여름 현재까지 미국에서는 1,000개 이상의 고온 기록이 깨졌습니다.
더위는 또한 대규모의 초목을 말려 엄청난 양의 산불 연료를 만들어냈습니다.
이 글을 쓰는 시점에 현재 캐나다 전역에서 약 1,090건의 활성 화재가 발생하고 있으며, 그곳에서는 몇 주 동안 산불이 계속 발생하고 있습니다. 산불은 미세한 입자상 물질로 이루어진 연기 구름을 계속해서 높이 올려 광범위한 지리적 영역에 영향을 미치고 잠재적으로 북미 수백만 명의 건강을 위협하고 있습니다.
중국 연구원들의 새로운 연구는 극도로 더운 날씨와 극단적인 추운 날씨의 조합이 얼마나 위험할 수 있는지 설명합니다.
연구에 따르면 극도의 고온과 산불로 인해 공중으로 날아가는 미세먼지와 같은 미세먼지가 결합하면 심근경색이나 심장마비의 위험이 두 배로 높아질 수 있다는 사실이 밝혀 졌습니다 .
기사에서 논의된 미세 입자는 PM 2.5라고 불리며, 이는 "미립자 물질, 2.5 마이크로미터 이하"의 약자입니다. 이는 공기 중에 떠다니는 작은 고체나 액체 조각으로 눈에 보일 수도 있고 보이지 않을 수도 있습니다.
PM 2.5는 건설 현장, 자동차 및 기타 가스 연소 차량, 공장 굴뚝 및 비포장 도로에서 발생할 수 있지만 주요 원인인 질병 통제 센터(CDC) 신뢰할 수 있는 출처
이번 연구에서는 2015년부터 2020년까지 중국 장쑤성에서 심근경색으로 인한 사망자 202,678명을 분석했다. 이 지역은 사계절이 있는 지역이라 고온과 저온의 폭이 넓다. 연구자들은 통찰력을 얻기 위해 날씨 패턴을 심장마비와 일치시켰습니다.
이 연구는 Circulation Trusted Source 에 게재되었습니다. .
이 연구에 참여하지 않은 캘리포니아 주 산타 모니카에 있는 Pacific Heart Institute의 심장병 전문 의 Rigved Tadwalkar 박사는 Medical News Today 에 이러한 입자의 작은 크기로 인해 더 큰 입자가 도달할 수 없는 인체의 위치에 도달할 수 있다고 설명했습니다.
Tadwalkar 박사는 "그들은 너무 작아서 혈류 내에서 스스로 통합될 수 있으며 염증 반응을 일으킬 수 있습니다."라고 말했습니다.
이는 산화 스트레스를 유발할 수 있으며, "우리는 이것이 혈관과 심장에 손상이 발생하는 방식의 중심 메커니즘과 유사하다는 것을 알고 있습니다"라고 그는 덧붙였습니다.
Tadwalkar 박사는 "심장학에서 볼 수 있는 일반적인 문제, 즉 심장마비, 심혈관 사건 등의 혈류 부족 위험을 초래할 수 있는 죽상동맥경화증이나 플라크의 생성으로 이어지는 일련의 사건"을 설명했습니다.
인간은 회복력이 있고 다양한 온도에 적응할 수 있기 때문에 인간에게 이상적인 온도를 결정하는 것은 어렵다고 전염병학자인 Rakesh Ghosh 박사는 말했습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 고쉬 박사는 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 간호대학 산하 건강 및 노화 연구소의 전문가입니다.
“즉, 유럽인들에게 폭염은 남아시아인들에게는 그렇게 견딜 수 없을 것입니다. 남아시아에서는 일년 내내 더운 날씨에 직면하고 겨울은 남아시아만큼 춥지 않기 때문입니다. 유럽에서."
Tadwalkar 박사는 “인간의 신체가 익숙해지는 것은 놀라운 일입니다.”라고 말했습니다.
새로운 연구의 저자가 장쑤성의 일반적인 기온을 기준으로 열과 PM 2.5의 영향을 평가하게 된 것은 바로 이러한 순응입니다.
연구에 따르면 정상적인 날씨(화씨 82.6~97.9도)의 90번째 백분위수 이상의 온도가 이틀간 폭염 동안 심장 마비로 인한 사망 위험이 18% 증가한 것으로 나타났습니다.
97.5번째 백분위수를 넘는 4일간의 폭염 동안 위험은 74% 증가했으며 PM 2.5가 높은 더운 날에는 위험이 두 배로 증가했습니다.
Tadwalkar 박사는 “몸에 부담을 주지 않으면서 몸을 따뜻하게 유지하기 위한 체온 생산과 열 손실 사이에 어느 정도 균형을 이룰 수 있는 기후가 필요하다”고 말했습니다. 심혈관 시스템으로서.
고시 박사는 너무 극단적이어서 우리의 핵심 체온에 영향을 미치는 온도 문제를 제기했습니다. “흥미로운 부분은 인간의 핵심 체온이 섭씨 37도(화씨 98.6도) 정도의 매우 좁은 범위 내에서 유지된다는 것입니다. 극한의 온도에 노출되었을 때 심부 체온에 어떤 일이 일어나는지는 알려져 있지 않습니다.”
새로운 연구는 또한 극한의 추위와 높은 PM 2.5 수치의 조합에서 작지만 효과가 있음을 발견했습니다. 공기 질이 좋지 않은 2일간의 한파 동안 심근경색 위험은 0.04% 증가했으며, 기온과 기간이 낮을수록 증가했고, 3일 동안은 12% 증가했습니다.
Tadwalkar 박사는 극심한 추위의 영향이 덜한 것은 사람들이 그렇게 추울 때 실내로 이동하여 날씨와 위험에 대한 노출을 줄이는 경향이 있다는 생각과 관련이 있을 수 있다고 추측했습니다.
그는 또한 열로 인한 혈관 확장이 PM 2.5의 몸 전체 분포를 촉진하는 반면, 추위는 반대 효과를 가져 침입 속도를 늦출 수 있다고 제안했습니다.
현재 PM 2.5 공기 함량을 반영하여 지역 대기 질이 높은 날에는 가능한 한 실내에 머물도록 노력하십시오. 가능하면 에어컨을 사용하고 외부 공기가 들어오지 않도록 하세요. 에어컨이 없고 외부로 환기되는 욕실 팬이나 스토브 팬이 있는 경우 계속 켜두십시오.
N95 안면 마스크를 착용하면 PM 2.5가 몸에 유입되는 능력이 제한될 수도 있습니다.
현재 있는 곳의 공기 중 PM 2.5 양에 관한 실시간 정보를 보려면 미국 정부의 AirNow 웹사이트를 방문하세요 . iOS 및 Android 휴대폰용 무료 AirNow 앱도 있습니다.
극심한 더위에 대처하려면 몸을 식히기 위해 땀을 흘리면서 몸이 수분을 잃어버리기 때문에 수분을 유지하는 것이 중요하다고 Tadwalkar 박사는 말했습니다.
"간헐적인 짧은 간격으로 장기간의 시간을 중단하십시오."라고 Dr. Ghosh는 말했습니다. "에어컨이 있는 곳에서는 더 시원한 온도에 노출될 수 있습니다." Tadwalkar 박사는 “지속적으로 열에 노출되는 대신 신체가 하루 종일 사물을 조절하는 데 도움이 되는” 시원한 공기 휴식의 가치를 설명했습니다.
고쉬 박사는 “가볍고 헐렁한 옷을 입으세요. 테두리가 넓은 모자도 포함”이라고 말했습니다. 또한 “ 열경련, 열사병, 열사병 등 온열 질환 에 유의해 긴급상황 발생 시 즉시 도움을 받을 수 있도록 하라”고 권고했다.
일반적인 감미료인 에리스리톨은 뇌졸중과 심장마비의 위험을 높입니다
- 연구자들은 일반적인 인공 감미료인 에리스리톨과 심혈관 위험 사이의 연관성을 조사했습니다.
- 그들은 에리스리톨이 심혈관 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
- 결과를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.
제2형 당뇨병 및 비만 과 같은 대사 질환이 있는 개인은 종종
그러나 대부분의 감미료의 안전성을 조사하는 장기 임상 시험은 없습니다. 일부 연구에 따르면 특정 감미료는 체중 증가,
에리스리톨은 일반적으로 사용되는 인공 감미료입니다. 과일과 채소에 자연적으로 소량 존재하지만 가공 식품에는 1,000배 더 많은 양이 첨가되는 경우가 많습니다.
에리스리톨이 심장 대사 위험에 미치는 영향에 대한 추가 연구는 건강한 식습관에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.
최근 연구자들은 에리스리톨 섭취와 심혈관 위험 사이의 연관성을 조사했습니다.
그들은 에리스리톨 섭취가 심장마비 나 뇌졸중 , 혈전증(혈액 응고) 및 심혈관 사건과 관련된 사망 위험을 포함한 심혈관 위험을 증가시키는 것을 발견했습니다 .
결과는
이번 연구에 참여하지 않았지만 노스캐롤라이나주 샬럿에 위치한 Novant Health의 심장외과 의사 John Alan Galat 박사는 이번 연구 결과에 대해 Medical News Today 에 논평했습니다 . 그의 말에 따르면:
“이 기사는 가장 일반적인 설탕 대체제 중 하나인 에리스리톨이 심장마비와 뇌졸중의 위험을 매우 증가시킬 수 있다는 설득력 있는 주장을 [제시]합니다. [그럼에도 불구하고 저자들은] 훨씬 더 많은 조사가 필요하다는 점을 인정합니다. 중요한 질문은 설탕과 칼로리 섭취 감소로 인한 이점이 이러한 설탕 대체품이 포함된 제품을 섭취하는 위험보다 더 큰지 여부입니다.”
연구진은 먼저 참가자 1,157명의 혈액 샘플을 분석했습니다. 그들은 심혈관 위험과 관련된 여러 화합물을 발견했습니다. 그러나 에리스리톨은 심혈관 사건의 위험과 가장 강력한 연관성을 가지고 있었습니다.
다음으로 연구진은 미국 참가자 2,149명과 유럽 참가자 833명의 혈액 샘플을 분석했습니다. 혈장 에리스리톨 수치는 심혈관 질환이 있는 참가자들에게서 더 높았습니다.
그들은 또한 에리스리톨 혈중 농도가 가장 높은 25%에 해당하는 미국과 유럽 코호트 참가자들이 하위 25%에 속한 사람들보다 심혈관 질환이 발생할 가능성이 2.5배 및 4.5배 더 높다는 사실을 발견했습니다.
각
다음으로, 연구자들은 에리스리톨이 혈액 응고에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 시작했습니다. 여러 테스트를 통해 그들은 에리스리톨 수치가 증가하면 혈전 형성 속도가 높아지고 혈전증 가능성이 증가한다는 것을 발견했습니다.
마지막으로 연구자들은 8명의 참가자를 대상으로 에리스리톨 30g이 함유된 간식이나 음료 섭취의 효과를 조사했습니다. 에리스리톨 수치는 기준선에서 낮았지만 섭취 후 몇 시간 동안 1,000배 높은 수치를 유지했습니다.
"일반적으로 인공 감미료, 특히 에리스리톨이 심장마비와 뇌졸중 위험, 특히 심혈관 질환 위험이 더 높은 사람들의 위험에 미치는 장기적인 영향을 조사하기 위해 추가적인 안전성 연구가 수행되는 것이 중요합니다."라고 수석 저자인 Dr. 스탠리 헤이젠(Stanley Hazen) , 러너 연구소(Lerner Research Institute) 심혈관 및 대사과학과 회장이자 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic) 예방 심장학 공동 섹션 책임자.
에리스리톨이 어떻게 심장 마비와 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있는지 이해하기 위해 MNT는 이 연구에 참여하지 않은 캘리포니아 주 산타 모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 심장 전문의 Rigved Tadwalkar 박사 와 이야기를 나눴습니다 .
그는 에리스리톨이 심장마비나 뇌졸중 발병의 핵심인 혈소판 응집과 혈전증에 필요한 메커니즘을 촉진한다고 지적했습니다.
“심혈관계 질환은 혈소판 응집보다 더 복잡한 과정이기 때문에 에리스리톨이 분자 수준에서 다른 병태생리학적 변화를 일으켜 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 가능성이 있습니다. 설상가상으로 에리스리톨이 첨가된 식품을 섭취하면 혈장 에리스리톨 수치가 며칠 동안 증가하여 잠재적으로 심혈관 효과가 연장되는 것으로 나타났습니다."
박사. 리그베다 타드워카르
이번 연구에 참여하지 않은 예일 의과대학 심장학 교수인 John Hwa 박사는 MNT에 에리스리톨이 심혈관 위험을 증가시키는 간접적인 메커니즘에는 미생물군집과 영양소 흡수 및 대사에 대한 영향이 포함될 수 있다고 말했습니다.
화 박사는 “설득력이 있기는 하지만 이번 연구는 예비적이며 연구 결과는 에리스리톨과 심장마비 및 뇌졸중 사이의 인과 관계보다는 연관성을 나타냅니다.”라고 말했습니다.
"동일한 환자, 특히 심장 마비와 뇌졸중이 있었던 환자에서 에리스리톨 수치와 혈소판 활성화 지표를 모두 측정하는 장기적인 연구가 필요합니다"라고 그는 덧붙였습니다.
Tadwalkar 박사는 “이 연구에서는 나이, 흡연 상태, 혈압 , 콜레스테롤 수치 등 심혈관 질환과 관련이 있는 것으로 알려진 전통적인 위험 요소에 대한 조정이 이루어졌지만 [… ] 식이 요법과 같이 측정되지 않은 혼란스러운 요인이 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.”
“영양 대사는 복잡하고 때로는 예측할 수 없습니다.”라고 Hwa 박사는 지적했습니다. "에리스리톨은 자연적으로 발생하는 물질이고 신체의 일부 세포에서 만들어지지만 과도하게 섭취하면 혈소판 기능 장애로 이어질 수 있습니다."
“추가 연구를 통해 입증된다면, [당뇨병 환자]와 같이 이미 '점착성' 혈소판에 걸리기 쉬운 심혈관 위험 환자에게는 주의가 필요합니다. 에리스리톨을 고려하기 전에 담당 의사와의 상담이 필요할 수 있습니다.”라고 그는 지적했습니다.
MNT는 또한 이번 연구에 참여하지 않은 캘리포니아 주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare 심장 및 혈관 연구소의 비침습적 심장학 심장 전문의인 Dr. Yu-Ming Ni 와도 이야기를 나눴습니다.
그는 연구 결과에 대해 "이 발견이 대규모 연구에서 재현되지 않는 한 에리스리톨이 심장병 증가의 원인이라고 확신할 수 없다 "고 언급했습니다.
니 박사는 “그때까지는 인공 감미료의 섭취를 모두 중단해야 할지 여부가 불분명하다”고 말했다.
“나는 종종 환자들에게 인공 감미료와 같은 잠재적으로 유해한 화학 물질에 대한 노출 위험을 줄이기 위해 가능한 한 자연스럽게 음식을 섭취하고, 과체중인 사람들의 체중 감량을 돕는 수단으로 사용된다면 설탕 대체물을 고려하라고 조언합니다. 전반적인 체중 감소가 건강 개선에 대한 더 명확한 증거이기 때문입니다.”
간단한 양치질로 심장병 위험을 예측하는 데 어떻게 도움이 됩니까?
- 연구자들은 백혈구 수치를 확인하는 간단한 구강 세정제가 심장 질환을 예측하는 데 도움이 될 수 있다고 보고합니다.
- 그들은 헹구기가 심혈관 질환과 관련된 상태인 치주염으로 이어질 수 있는 잇몸 염증을 감지할 수 있다고 말합니다.
- 전문가들은 흡연을 하지 않고 정기적으로 양치를 하고 치실을 사용하면 잇몸 질환의 위험을 낮출 수 있다고 말합니다.
구강 건강 프론티어(Frontiers of Oral Health) 저널에 8월 18일 발표된 연구에 따르면, 백혈구 수치를 확인하기 위해 간단히 구강을 헹구면 심장 질환 의 위험을 예측할 수 있다고 합니다 .
잇몸 염증은 심장 질환과 관련된 치주염 으로 이어질 수 있습니다 .
연구진은 구강 염증의 낮은 수준이 심혈관 건강과 임상적으로 관련이 있는지 확인하기 위해 치주 문제를 진단받지 않은 젊은 성인을 평가했습니다.
예비 연구에서 연구자들은 심혈관 위험에 영향을 미칠 수 있는 동반 질환이나 약물이 없는 18세에서 30세 사이의 비흡연자 28명을 평가했습니다.
연구자들은 간단한 구강 세정제를 사용하여 건강한 성인의 타액에 있는 백혈구 수치를 측정하여 심장 질환과의 연관성이 있는지 확인했습니다. 과정은 다음과 같았습니다.
- 각 참가자는 연구실 방문 전 6시간 동안 금식했습니다.
- 그런 다음 물로 입을 헹구었습니다.
- 그런 다음 식염수로 헹구었습니다.
- 연구자들은 분석을 위해 식염수를 수집했습니다.
- 참가자들은 심전도 검사를 완료하기 전에 10분 동안 누워 있었습니다.
- 그들은 10분 동안 계속 누워 있었습니다.
- 연구자들은 혈압, 흐름 매개 확장 및 맥파 속도를 측정했습니다.
과학자들은 타액 내 높은 백혈구 수가 낮은 흐름 매개 확장과 중요한 관계가 있으며 이는 심혈관 질환의 위험이 높다는 것을 암시한다고 보고했습니다.
그러나 백혈구와 맥파 속도 사이에는 관계가 없었으며 이는 동맥에 대한 장기적인 영향이 아직 발생하지 않았음을 나타냅니다.
이번 연구에는 참여하지 않았지만 캘리포니아 주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 심장 전문의인 Rigved Tadwalkar 박사 는 “참가자들이 젊고 상대적으로 건강했기 때문일 수 있습니다.”라고 말했습니다 .
그는 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today)에 “나이와 건강 상태에 따라 더욱 다양한 참가자 그룹을 보는 것이 도움이 될 것이라고 생각합니다.”라고 말했습니다 .
흐름 매개 확장은 혈류가 증가할 때 동맥이 넓어지는 것을 의미합니다.
맥파 속도는 동맥 경화를 측정하고 심혈관 위험을 독립적으로 예측하는 지표입니다.
생활방식 변화, 건강한 식단, 운동 루틴, 혈압 및 콜레스테롤 관리 는 맥파 속도를 향상시킬 수 있습니다.
연구자들은 입의 염증이 혈관계로 누출되어 산화질소를 생성하는 동맥의 능력에 영향을 주어 혈류 변화에 반응하는 능력을 감소시킬 수 있다는 가설을 세웠습니다.
백혈구 수치가 높을수록 혈관 기능 장애 수준이 높아집니다.
이번 연구에 참여하지 않은 뉴욕 NYU Langone의 Family Health Centers의 치과 의사인 Peggy Budhu , DDS 는 "이러한 유형의 검사는 매우 좋은 생각입니다."라고 MNT 에 말했습니다 .
“다양한 임상 환경에서 HIV 신속 테스트가 진행되던 초기 시절이 생각납니다. 치과 진료소에서는 검사를 받기 어려울 때 HIV 검사를 제공하고 있었습니다.”
“예비 결과는 유망하지만 더 큰 표본 크기가 필요합니다. 더 큰 표본 크기, 치료된 치주 질환 환자 및 활동성 질환 환자의 표본으로 더 많은 데이터를 보고 싶습니다. 타액 검사와 심혈관 질환 발병률 사이의 상관관계에 대한 더 많은 데이터와 연구가 더 확보되면 이를 선별 검사로 제안하고 싶습니다.”
— Peggy Budhu, 치과의사
"치주 질환은 만성 구강 감염입니다."라고 미국 치주학회 외교관인 DDS 콘스탄틴 파블라코스(Constantine Pavlakos) 는 말했습니다.
“이는 염증 반응을 일으켜 치주를 파괴할 수 있으며 전신 효과도 완화할 수 있습니다. 치주 염증의 시작은 치은 단위의 미생물 군집화에 의해 촉발됩니다.”
Pavlakos 는 MNT에 "치주염과 심혈관 질환, 당뇨병, 조산 등 전신 질환 사이의 상관 관계를 제시하는 수많은 연구가 문헌에 있습니다 " 라고 말했습니다 .
이 질환은 치태가 굳어 치석을 형성함으로써 발생하며, 치과 의사나 치과 위생사의 전문적인 세척이 필요합니다.
치주질환은 여성보다 남성, 빈곤층 이하의 생활자, 현재 흡연자, 고등학교 졸업 이하의 학력을 가진 사람에게 더 흔합니다.
30세 이상의 성인 중 47% 이상이 어떤 형태로든 이 질병을 앓고 있습니다.
CDC에 따르면 치주 질환의 일부 조기 경고 징후는 다음과 같습니다.
- 사라지지 않는 구취 나 나쁜 맛
- 잇몸이 붉어지거나 부어오름
- 아프거나 출혈하는 잇몸
- 고통스러운 씹기
- 느슨한 치아
- 민감한 치아
- 치아에서 떨어진 잇몸
- 물 때 치아가 서로 맞물리는 방식의 변화
- 부분 의치의 적합도 변화
- 불소 치약으로 하루에 두 번 양치하기
- 정기적으로 치실을 사용하여 치아 사이의 플라그를 제거합니다.
- 최소한 1년에 한 번 치과 의사를 방문하고, 경고 징후가 있는 경우 더 자주 방문하십시오.
- 담배를 끊다
구강 건강을 유지하면 심혈관 질환의 위험을 줄이고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 철저한 세척이나 수술이 치아 건강 회복에 도움이 될 수 있습니다.
그러나 이는 진행성 질환이기 때문에 정기적으로 치과 의사나 치주 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다.