- 티르제파티드(Mounjaro 및 Zepbound)를 장기간 복용하는 것이 약물에 의해 촉진되는 체중 감소를 유지하는 데 중요할 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 약물을 복용한 사람들과 위약을 복용한 대조군 모두 연구 기간 동안 약간의 체중 감소를 유지했지만, 약물을 복용한 사람들은 더 많이 체중을 유지하거나 추가 체중을 감량했습니다.
- 연구자들은 이번 연구가 체중 감량 약물과 병행하여 생활 방식을 바꾸는 것의 중요성을 강조한다고 말합니다.
체중 감량 약물인 티르제파티드를 계속 복용하는 사람들은 제한된 기간 동안 약물을 복용하는 사람들에 비해 체중 감량과 체중 유지 모두에서 더 나은 결과를 경험합니다.
이전 3상 임상시험에서는 무운자로( Mounjaro) 라는 브랜드명으로 판매되고 있는 티르제파티드 와 최근 승인된 젭바운드(Zepbound)가 위약을 복용한 대조군에 비해 72주 후에 20% 이상의 체중 감량 효과를 보인 것으로 나타났다.
이 새로운 3상 임상시험에는 670명의 참가자가 참여했으며 총 88주 동안 진행되었습니다. 모든 참가자는 36주 동안 티르제파티드로 치료를 받았습니다. 그런 다음 참가자들은 추가 1년 치료 또는 위약 주사에 무작위로 배정되었습니다.
연구원들은 약물을 계속 복용한 사람들이 총 체중의 5%를 추가로 감량하여 전체 체중의 약 25%를 감량했다고 보고했습니다. 위약 그룹은 체중이 14% 증가했지만 약간의 체중 감소를 유지했지만 뉴욕의 Weill Cornell Medicine과 NewYork-Presbyterian의 연구자들은 보고했습니다.
이 연구는 Mounjaro와 Zepbound의 제조업체인 Eli Lilly and Company의 후원을 받았습니다.
그러나 티르제파티드는 몇 가지 중요한 면에서 세마글루타이드와 다릅니다.
"티르제파티드는 GLP1 수용체뿐만 아니라 두 번째 수용체인 포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드(GIP) 수용체에도 결합하여 이를 활성화시키는 단일 분자입니다."라고 True You의 비만 의학 전문의이자 비만 내시경 의사인 Dan Maselli 박사는 설명했습니다. 연구에 참여하지 않은 애틀랜타의 체중 감소.
"GIP 수용체 활성화는 GLP1 수용체의 활성화와 유사한 효과를 가지며, 이 이중 결합의 시너지 효과는 티르제파티드의 체중 감소가 세마글루타이드의 체중 감소보다 더 중요한 이유를 설명할 것 같습니다."라고 그는 Medical News Today에 말했습니다 .
전문가들은 추가적인 체중 감량 혜택이 사람들이 약을 계속 복용하는 것이 가치 있다고 느끼는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
"이 연구는 체중 감량 환자가 약물 치료를 중단할 때 재발률이 높다는 다른 연구와 일치합니다"라고 오렌지 코스트 의료 센터의 비만 외과 의사이자 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리 박사는 말했습니다. 캘리포니아는 연구에 참여하지 않았습니다.
“연구에 따르면 티레제파티드는 다른 약물, 심지어 Ozempic보다 더 많은 체중 감소 효과가 있는 것으로 나타났습니다 . 환자가 좋은 체중 감량 결과를 보면 치료 계획을 계속할 가능성이 더 높습니다.”라고 Medical News Today에 말했습니다 .
다른 유사한 약물과 마찬가지로 이 약물은 치료 시작 후 첫 몇 달 동안 대부분의 체중 감소를 보입니다.
그 이후에는 체중 감량이 점진적으로 진행되므로 체중 감량 유지를 위해 약물을 계속 복용하는 것의 중요성을 입증하는 연구가 중요하다고 전문가들은 말합니다.
Maselli는 “이번 임상시험은 티르제파티드의 능력과 한계에 대해 많은 교훈을 주었다”고 말했습니다. "우리는 다음 해 동안 피험자들이 체중 감량을 계속할 뿐만 아니라 인슐린 저항성(예: 헤모글로빈 A1c), 콜레스테롤, 체질량 지수, 허리 둘레와 같은 심혈관 대사 질환 측정의 개선을 볼 수 있음을 여기서 알 수 있습니다. . 동시에, 이러한 발견은 티르제파티드가 비만 치료를 원하는 사람들에게 강력한 도구라는 것을 보여줍니다.”
그러나 제약 제조업체가 후원하는 연구에서 장기간 약물을 복용하는 것이 최선의 조치라는 사실이 밝혀지는 것은 놀라운 일이 아니라고 말하고 싶을 수도 있지만, 대부분의 전문가들은 연구의 질이 건전하다고 말했습니다. .
"이 연구는 주로 Eli Lilly 직원의 후원을 받아 작성되었으며, 주요 저자들과 많은 갈등이 보고된 제약 산업과 매우 강한 유대 관계를 맺고 있습니다."라고 루이지애나 주 배턴 루지의 정형외과 의사이자 창립자인 Meredith Warner 박사는 말했습니다. 연구에 참여하지 않은 The Well Theory의 저자입니다.
그러나 전반적으로 워너는 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today) 에 "이 연구는 좋은 힘을 가지고 있었고 통계 분석에는 문제가 없는 것 같습니다"라고 말했습니다.
대신, 이 연구는 의사들이 체중 감량에 대해 이미 알고 있다고 말하는 것을 부분적으로 확인했습니다.
"이 연구는 비만이 만성적이고 복잡하며 진행성이며 재발하는 질병 상태이며 이러한 약물은 치료일 뿐 완치는 아니라는 점을 강조했습니다."라고 Maselli는 말했습니다. “88주가 끝날 무렵, 36주부터 88주까지 위약군의 피험자들은 티르제파티드를 복용한 후 0주부터 36주까지 감량한 체중의 절반 이상을 회복했습니다. 이는 세마글루타이드 문헌을 통해 비만 의학 분야의 의료계가 이해하고 있는 내용을 강조합니다. 즉, 체중과 심혈관 대사 질환의 개선을 유지하려면 이러한 약물을 장기간 계속 사용해야 한다는 것입니다.”
“물론 환자들이 듣기에는 실망스러운 일입니다. 많은 사람들이 약물 목록을 줄이고 추가하지 않으려고 하기 때문입니다. 특히 현재 상황에서 상당한 본인 부담 비용과 관련된 약물의 경우에는 더욱 그렇습니다. 예측할 수 없는 접근으로 이어지는 공급 중단이 발생합니다.”
즉, 생활 방식의 변화도 대사 건강을 회복하는 데 중요한 역할을 하며, 어떤 약물이나 의료 시술도 만병통치약은 아닙니다.
알리는 “어떤 개입을 하든 환자가 영구적이고 장기적인 식습관과 생활 방식을 바꾸지 않으면 체중이 다시 늘어날 수 있다”고 말했다. “약물과 수술은 환자가 이러한 변화를 이루도록 돕는 도구입니다. 다른 도구와 마찬가지로 제대로 사용하면 잘 작동할 수 있습니다.”
문자로는 비만인 사람들의 체중을 26% 감소시키는 데 도움을 주었습니다.
- 연구 참가자들은 약물 치료와 생활습관 중재를 병행했을 때 체중이 총 26% 감소했습니다.
- 문자로(트리펩타이드)는 제2형 당뇨병 치료용으로 승인되었지만 체중 감량을 위해 오프라벨로 처방될 수도 있습니다.
- 이 약물은 배고픔과 포만감과 관련된 뇌 부분을 표적으로 삼습니다.
제약회사인 엘리 릴리(Eli Lilly)가 실시한 연구에 따르면, 집중적인 생활습관 개선 후 식욕억제제인 티르제파티드(tirzepatide) 치료를 받은 비만 환자 그룹이 84주 프로그램 동안 체중의 26%를 감량한 것으로 나타났습니다.
연구 결과는 이번 주 비만학회(The Obesity Society)의 2023년 연례 회의 에서 발표되었으며,
“[12주간의] 전통적인 식이요법 및 활동 상담을 통해 이미 기준 체중의 6.9%를 감량한 [참가자]들은 티르제파티드 투여 시 체중이 추가로 18.4% 감소한 반면, 참가자들은 2.5%의 체중 증가를 보였습니다. 펜실베이니아 대학교 페렐만 의과대학 정신의학 교수이자 연구의 주 저자인 토마스 와든(Thomas Wadden) 박사는 언론 성명에서 “ 위약” 그룹에 배정됐다고 말했습니다 . "추가적인 체중 감량은 위약에 비해 허리둘레, 혈압, 콜레스테롤 및 중성지방, 혈당, 신체 기능을 포함한 다양한 건강 측정에서 더 많은 개선을 가져왔습니다."
초기 체중 감소는 72주 동안 기록되었습니다. 추가로 12주 동안 체중 감량이 또 다시 소폭 감소하여 84주에 걸쳐 총 26% 감소했습니다.
Mounjaro 라는 브랜드 이름으로 판매되는 Tirzepatide는 식품의약청(FDA)에서 제2형 당뇨병 치료용으로 승인을 받았지만 비만 치료제로 처방될 때도 효과적일 수 있다는 과거 연구 결과가 나타났습니다.
텍사스주 휴스턴에 있는 Ethos Endocrinology의 내분비학자인 Aleem Kanji 박사는 "비만 의학 의사들은 비만 치료를 위해 티르제파티드의 허가 외 사용이 상당히 증가한 것을 확인했습니다"라고 Medical News Today에 말했습니다 . “FDA가 비만 치료를 위해 티르제파티드를 승인하면 이상적으로는 치료 혜택을 받을 수 있는 사람들의 접근성이 높아질 것입니다.”
체중 감량 프로그램 MyJourneyMD의 의료 책임자인 Kristen Williams 박사는 Medical News Today 에 “티르제파티드는 사실 다이어트 약물이 아닙니다.”라고 말했습니다 .
그러나 그녀는 “기존 FDA 승인 약물과 비교하면 지금까지 나타난 결과는 비만 치료에 있어 매우 흥미롭다”고 말했다. 성공은 일반적으로 체중의 10%로 설명되므로 25% 이상의 숫자를 보는 것은 정말 놀라운 일입니다. 우리는 마침내 비만의 대사성 문제를 다룰 수 있게 되었습니다.”
행동 중재와 결합된 약물의 효과에 대한 새로운 발견에는 비만 환자와 비만인 개인을 대상으로 한 다기관, 무작위, 이중 맹검, 병렬, 위약 대조 시험인 SURMOUNT-3 연구 참가자가 포함되었습니다. 과체중이었고 당뇨병 외에 체중 관련 동반질환이 있었습니다.
Beverly의 의료 책임자인 Alex Foxman 박사는 “이러한 발견은 티르제파티드가 기존 치료법에 비해 우수한 체중 감소와 혈당 이점을 제공하기 때문에 비만과 제2형 당뇨병 치료의 잠재적인 판도를 바꿀 수 있음을 시사합니다.”라고 말했습니다. 체중 감량 프로그램인 힐스 연구소(Hills Institute). “그러나 티르제파티드의 장기적인 안전성과 효능은 물론 심혈관 결과와 사망률에 미치는 영향을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 또한, 티르제파티드는 비만과 당뇨병에 대한 마법의 총알이 아니며, 최적의 건강 결과를 위해서는 식이요법과 운동과 같은 생활방식 개입이 여전히 필수적이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.”
공인 영양사인 Catherine Rall은 Medical News Today 에 연구자들이 “단순히 사람들에게 이 약을 주고 가끔 저울에 올려 놓기만 한 것이 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이 연구에는 참가자들이 칼로리가 부족한 균형 잡힌 식단을 유지하고 규칙적인 운동을 할 수 있도록 영양사와 정기적인 상담 세션도 포함되었습니다.”
“위약을 받은 연구 참가자들은 티르제파티드를 받은 사람들보다 체중이 덜 줄었지만, 대부분은 여전히 체중이 줄었습니다.”라고 그녀는 지적했습니다. "티르제파티드가 효과적이지 않다는 말은 아니지만 식이요법과 운동, 그리고 식이요법과 운동 관리에 대한 전문적인 도움이 모든 사람의 체중 감량 여정에 필수적인 요소라는 점을 상기시키는 중요한 요소입니다."
식이보충제 제조사인 Aegle Nutrition의 등록 영양사인 Dan Gallagher는 티르제파티드와 관련된 부작용도 고려해야 한다고 말했습니다.
Gallagher는 Medical News Today 에 “메스꺼움, 구토, 얼굴 부기, 복통, 설사, 변비가 이 약의 일반적인 부작용입니다.”라고 말했습니다 . “또 다른 문제는 약물 복용을 중단하면 어떻게 되는지입니다. 몸무게는 돌아오나요?”
보고된 체중 감소 중 일부는 원하는 체지방이 아니라 근육량일 수도 있다고 그는 덧붙였습니다.
일주일에 한 번 투여되는 티르제파티드는 식욕 조절과 관련된 뇌 부분에 위치한 호르몬 GIP 및 GLP-1에 대한 수용체를 활성화합니다. 이 약물은 포만감을 높이고 배고픔과 보상 기반 식사를 줄여 음식 섭취를 줄이는 것으로 나타났습니다.
캘리포니아주 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 비만 외과 의사이자 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리(Mir Ali ) 박사는 “순 효과는 환자가 더 오랜 시간 동안 배고픔을 덜 느끼고 포만감을 느끼는 것입니다.”라고 말했습니다 .
알리는 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today)에 “환자가 외과적 개입 기준을 충족한다면 그것이 여전히 가장 효과적인 치료법”이라고 말했습니다 . "당뇨병이 있고 수술 기준을 충족하지 못하는 경우 이 약이 매우 도움이 될 수 있습니다."
문자로는 제2형 당뇨병 환자의 체중 감량과 혈당 저하에 도움이 될 수 있습니다.
- 당뇨병 환자 중 약 절반은 자신이 당뇨병에 걸렸다는 사실을 모릅니다.
- 그러나 통제되지 않은 제2형 당뇨병은 잠재적으로 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 연구자들은 이제 인슐린 치료에 Mounjaro를 추가하면 평균 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 될 뿐만 아니라 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자에게 더 많은 체중 감소와 저혈당증 감소를 제공한다는 사실을 발견했습니다.
2021년 현재 전 세계적으로 약 5억 3,700만 명이 당뇨병을 앓고 있습니다. 그 숫자 중,
그러나 제2형 당뇨병 환자는 자신이 당뇨병에 걸렸다는 사실을 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 이전 연구에서는 당뇨병 환자 중 거의 절반이 진단을 받지 않은 것으로 추정했습니다.
제2형 당뇨병을 통제하지 않으면 심장병, 신장 손상, 신경 손상, 시력 상실 등 잠재적으로 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다 .
이제 텍사스 주 달라스에 있는 Medical City의 Velocity Clinical Research 연구원들은 다음과 같이 말합니다.
이 연구는 최근 저널에 게재되었습니다.
본 연구에서 연구자들은 제대로 조절되지 않은 제2형 당뇨병 환자 약 1,400명을 대상으로 무작위 임상시험을 실시했습니다.
기초 인슐린은 당뇨병 환자가 식사를 하지 않을 때 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 되도록 식사 사이에 복용할 수 있는 느리게 작용하는 유형의 인슐린입니다.
연구 참가자들은 일주일에 한 번 Mounjaro 주사를 받거나 식사 중에 먹는 식전 혼합 주사를 받도록 무작위로 선택되었습니다.
분석 결과, 과학자들은 문자로를 투여받은 연구 참가자들의
또한 Mounjaro를 복용한 연구 참가자는 인슐린 리스프로를 복용한 참가자보다 체중 감소가 더 많았고 저혈당 증상이 더 적었습니다.
이 연구를 검토한 후, 캘리포니아 주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 가족 및 비만 의학 전문의인 Pouya Shafipour 박사는 Medical News Today에 이러한 결과에 충격을 받지 않았다고 말했습니다.
“저는 Mounjaro가 승인된 이후부터 사용해 왔으며 그것이 당뇨병 관리에 매우 효과적이라는 사실은 놀랍지 않습니다.”라고 그는 계속했습니다. "우리는 결과에 매우 놀랐습니다."
Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center의 내분비학 과장인 Jennifer Cheng 박사는 “인슐린으로 인해 발생하는 체중 증가보다는 체중 감소를 유발할 때 특히 혈당 조절을 위한 인슐린의 대안이 있다는 것은 좋은 소식입니다.”라고 말했습니다. News Today는 이 연구에 대한 그녀의 첫 반응에 대해 물었습니다.
“우리는 당뇨병 환자의 체중이 크게 감소한 임상 환경에서 이를 목격했습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
당뇨병을 위한 MOUNJARO
“GLP-1 계열 약물은 제2형 당뇨병 치료에 큰 변화를 가져왔습니다. 우리는 당뇨병 환자에게서 상당한 양의 체중 감소를 목격했습니다. 따라서 체중을 줄이고 인슐린 저항성을 잃으면 설탕 조절이 향상됩니다.”
— 제니퍼 쳉 박사
Mounjaro는 처방전이 있어야만 구입할 수 있는 tirzepatide라는 주사제의 브랜드 이름입니다 . 문자로를 처방받은 사람은 집에서 스스로 주사를 맞아야 한다.
그것은
Mounjaro는 현재 두 가지 기능을 모두 갖춘 유일한 약물입니다.
Ozempic 및 Wegovy 와 같은 유사한 약물은 GLP-1 수용체 작용제일 뿐입니다.
GIP와 GLP-1이 모두 기본입니다.
Mounjaro는 이 두 호르몬을 모방하여 췌장에 신호를 보내 인슐린 생산을 증가시키고 간 에서 더 많은 설탕을 생산하지 못하게 합니다. 또한 인슐린에 대한 신체의 민감도를 높입니다. 이 모든 것이 함께 신체의 혈당 조절을 개선하는 데 도움이 됩니다.
또한 Mounjaro는 식사 시 더 빨리 포만감을 느끼게 하고 더 오랜 시간 동안 포만감을 유지하여 잠재적으로 체중 감량에 도움이 됩니다.
지난 10월 유럽 당뇨병 연구 협회 연례 회의 에서 발표된 연구에 따르면 Mounjaro는 Ozempic 및 Wegovy보다 체중 감소와 혈당 관리에 더 효과적 이라고 보고되었습니다 .
문자로(Mounjaro)나 오젬픽(Ozempic)과 같은 약물 복용을 고려 중인 제2형 당뇨병 환자의 경우 결정을 내릴 때 무엇을 알아야 합니까?
우선 Shafipour 박사는 사람들이 이것이 집에서 스스로에게 주사를 투여해야 하는 약물이라는 것을 이해해야 하며 따라서 이에 대해 편안해야 한다고 말했습니다. 그리고 처방할 때 의사들은 금기 사항이 없는지 확인해야 한다고 말했습니다.
“가장 큰 금기 사항은 가족력으로 인해 갑상선 수질암 에 걸릴 위험이 있는 경우입니다 . 이는 매우 드문 형태의 갑상선암입니다.”라고 그는 자세히 설명했습니다.
MOUNJARO를 처방할 수 없는 사람
“ 가족력에 2형 다발성 내분비샘종양이 있는 경우 에는 [모운자로]를 처방할 수 없습니다. 또한 사람들이 췌장염 이나 췌장 염증이 발생할 위험이 있는 경우 이러한 약물이 그러한 원인이 될 수 있습니다.”
— 포우야 샤피푸르 박사
Cheng 박사는 사람들이 메스꺼움 , 구토, 설사 ,
“이 약에는 비용 고려 사항이 있습니다. 약물 치료에는 상당한 이점이 있지만 의료 보험으로 보장되는 높은 비용도 있습니다.”라고 그녀는 계속 말했습니다.
아직 체중 감량이 승인되지 않았습니다.
“또한 이 약은 현재 체중 감량용으로 승인되지 않았다는 점을 환자들이 알아주셨으면 합니다. 대부분의 보험 회사는 보장을 위해 제2형 당뇨병 진단을 요구합니다. 당뇨병이 없는 환자의 경우에는 Wegovy라는 [Mounjaro]의 대안이 있습니다. 환자가 비만 치료제 에 대한 보장을 받으려면 보험에 체중 감량 혜택이 필요합니다 .”
— 제니퍼 쳉 박사
조기 발병 제2형 당뇨병은 수명을 단축할 수 있지만 Mounjaro가 도움이 될 수 있습니다.
- 제2형 당뇨병은 일반적으로 노년기에 발병하지만 조기 발병 사례, 특히 비만과 관련된 사례가 증가하고 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 30세까지 제2형 당뇨병 진단을 받은 사람의 수명은 당뇨병이 없는 사람보다 14년 짧습니다.
- 또 다른 연구에 따르면 주사형 당뇨병 치료제인 티르제파티드(Mounjaro)는 나중에 당뇨병이 발병하는 사람들과 마찬가지로 조기 발병 당뇨병 환자에게도 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다.
제2형 당뇨병(T2D)은 신체가 충분한 인슐린 (혈당을 조절하는 호르몬) 생성을 중단하거나 인슐린에 대한 반응을 중단할 때 발생하는 만성 질환입니다.
인슐린은 음식의 소화로 생성된 포도당을 혈액에서 사용할 수 있는 세포로 이동시킵니다. 세포가 인슐린에 대한 반응을 멈추면 인슐린 저항성은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
이전에는 제2형 당뇨병이 노년층에서만 발병하는 것으로 여겨졌는데, 여전히 50세 이상에서 더 흔합니다.
그러나 젊은 사람들의 제2형 당뇨병 사례는 다음과 같습니다.
- 비만
- 앉아서 생활하는 생활방식
- 제2형 당뇨병을 앓고 있는 가까운 친척
- 흑인 및 소수 민족 출신
- 낮은 사회 경제적 지위
Lancet Diabetes & Endocrinology 에 발표된 새로운 연구에서는 제2형 당뇨병 진단이 기대 수명에 미치는 영향을 조사했습니다.
연구 결과에 따르면 제2형 당뇨병 진단을 받으면 기대 수명이 평균 6년 단축되는 것으로 나타났습니다. 그러나 해당 진단이 30세에 이루어졌다면 기대 수명은 14년 단축됩니다 .
더 유망한 소식으로, 또 다른 연구에서는 Mounjaro로 알려진 주사용 당뇨병 약물인 티르제파티드(tirzepatide)가 나중에 당뇨병이 발병하는 사람들과 마찬가지로 초기 발병 제2형 당뇨병 환자에게도 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다.
이번 연구는 독일 함부르크에서 열린 유럽당뇨병연구협회(EASD) 연례회 의에서 발표됐다 .
두 개의 대규모 소스( Emerging Risk Factors Collaboration 및 UK Biobank )의 데이터를 사용한 연구에서 연구자들은 당뇨병 진단 연령과 기대 수명 간의 연관성을 조사했습니다.
그들은 제2형 당뇨병이 진단되기 전 10년마다 기대 수명이 3~4년씩 감소한다는 사실을 발견했습니다.
“당뇨병은 잘 관리되지 않으면 신부전, 심장병, 절단 등 여러 합병증을 유발할 수 있으며, 각 합병증은 기대 수명을 단축시킵니다.”
— 이번 연구에 참여하지 않은 미국 당뇨병 협회의 최고 과학 및 의료 책임자인 Robert Gabbay 박사는 Medical News Today 에서 말했습니다 .
미국에서 당뇨병이 없는 50세의 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해 30세에 진단을 받은 경우 평균 14년, 40세에 진단을 받은 경우 10년, 50세에 진단을 받은 경우 6년 일찍 사망했습니다. 유럽연합에 대한 해당 추정치는 13년, 9년 또는 5년 전이었습니다.
저자 중 한 명인 Glasgow 대학교 심혈관 및 의료 과학 연구소의 Naveed Sattar 교수는 보도 자료에서 다음과 같이 말했습니다. 그들의 몸은 손상된 신진대사로 인해 축적됩니다.”
그러나 그는 다음과 같은 희망적인 메모를 덧붙였습니다. "그러나 이번 연구 결과는 또한 선별검사와 철저한 혈당 관리를 통해 당뇨병을 조기에 발견하는 것이 당뇨병으로 인한 장기적인 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다."
또 다른 연구에서는 조기 발병 제2형 당뇨병 환자에게 잠재적인 좋은 소식이 있습니다.
연구원들은 다음을 발견했습니다.
주 1회 주사로 투여되는 약물은 다음과 같습니다.
이 연구에서 영국 레스터 대학교와 미국 연구진은 젊은 단계 및 나중에 발병하는 제2형 당뇨병에서 혈당 조절, 체중 및 심장 대사 지표에 대한 티르제파티드의 효과를 평가했습니다. 그들은 세 가지 다른 용량의 티르제파티드(5mg, 10mg, 15mg)에 대해 SURPASS 프로그램 (SURPASS-1, -2, -3 및 -5)의 데이터를 사용했습니다.
그들은 티르제파티드가 두 그룹 모두에서 세 가지 용량 모두에서 동일하게 효과적이라는 것을 발견했습니다. 두 그룹 모두 40주 또는 52주 후에 평균 혈당 수치 와 체중이 개선된 것으로 나타났습니다.
기타 개선 사항은 다음과 같습니다.
- 허리 둘레
- 지질
- 수축기 혈압
소아기 또는 성인 초기(40세 미만)에 진단되는 제2형 당뇨병은 조기 발병형 제2형 당뇨병으로 분류됩니다.
조기 발병 당뇨병은 일반적으로 나중에 진단되는 제2형 당뇨병보다 더 공격적이고 치료하기가 어렵습니다. 심혈관 질환, 조기 사망 위험을 높입니다 .
망막병증 신뢰할 수 있는 출처 : 혈관이레티나 신뢰할 수 있는 소스 손상되어 실명에 이를 수 있습니다.- 신경병증: 신경으로 이어지는 작은 혈관에 혈액 공급이 부족하여 발생하는 신경 손상입니다.
신장병 신뢰할 수 있는 출처 : 신장 손상으로 신장이 혈액을 제대로 여과하지 못하게 되어 체내 노폐물이 쌓이게 됩니다.
“조기 발병 제2형 당뇨병은 더 공격적일 뿐만 아니라 일반적으로 약물에 덜 잘 반응하므로 우리의 발견은 정말 고무적입니다. 이제 티르제파티드 및 유사한 약물로 치료를 시작하면 이 중요한 그룹의 장기적인 결과가 향상되는지 여부를 평가하기 위한 추가 연구가 필요합니다.”
— 교신 저자인 Melanie Davies 교수, 영국 레스터 소재 레스터 대학교
그만큼
- 체중 감량 및 유지: 체중 감량을 통해 당뇨병을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
5~7% 퍼센트 신뢰할 수 있는 출처 시작 무게의. - 더 건강한 식단을 섭취하세요. 가공 식품, 트랜스 지방, 단 음료, 알코올을 전분이 없는 야채, 저지방 단백질, 통곡물, 물, 무가당 음료로 대체하세요 .
- 더 많이 움직이세요: 일주일에 5일 최소 30분의 신체 활동을 목표로 하세요. 활동적이지 않았다면 담당 의료 전문가와 상담하여 천천히 목표를 향해 나아가십시오.
- 계획을 세우세요: 진행 상황을 기록하여 라이프스타일을 영구적으로 바꾸도록 노력하세요.
“사람들은 건강에 좋은 전체 식품을 먹고 있는지 확인할 수 있습니다. 정제된 탄수화물, 정제된 설탕, 포화지방, 가공식품을 적게 섭취하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 정기적으로 운동하십시오. 건강하고 과체중, 비만이 아닌 체중을 유지하세요.”
— Ishita Prakash Patel 박사(텍사스 오스틴 소재 텍사스 당뇨병 및 내분비학 내분비학), 이 연구에는 참여하지 않았으며 MNT 와의 인터뷰에서 말했습니다.
비건 vs 잡식 식단, 어느 것이 체중 감량에 더 효과적일까요?
- 새로운 연구에서는 체중 감량 수단으로 완전 채식을 지지합니다.
- 이 연구에서 연구자들은 완전 채식(식물 기반) 식단과 잡식성(식물 및 동물 공급원) 식단을 섭취하는 두 그룹을 비교했습니다.
- 연구자들은 또한 식물성 식단의 질이 체중 감량과 전반적인 건강에 중요하다는 사실도 관찰했습니다.
새로운 연구에 따르면 식물성 식단을 따르는 것이 표준 잡식성 식단보다 과체중 성인의 체중 감소와 더 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 그러한 식단의 질에 따라 체중 감량 정도가 달라질 수 있다고 결론지었습니다.
완전 채식을 따른 참가자들은 식단의 질에 관계없이 평균 5.9kg(13파운드)을 감량했습니다.
이 연구에서는 일반적으로 사용되는 3가지 지수를 사용했습니다. 이를 통해 연구자들은 건강한 식물성 식단(hPDI), 건강에 해로운 식물성 식단(uPDI), 일반적인 식물성 식단(PDI)을 별도로 평가할 수 있었습니다.
이는 에 대한 2차 분석이었습니다.
244명의 과체중 성인이 실험에 참여했습니다. 연구자들은 122명을 완전 채식 그룹에 배정하고 나머지 122명을 통제 그룹에 배정했으며, 이들에게는 정상적인 잡식성 음식을 계속 먹도록 요청했습니다. 결국 223명이 16주간의 임상시험을 마쳤다.
참가자들은 기준 시점과 16주차에 연구자에게 3일간의 식이 기록을 제출했으며, 음식은 스스로 선택하도록 했습니다. 그들은 영양 지도를 받지 못했습니다.
참가자의 기록을 재분석하여 모든 식물성 식품이 PDI 지수에서 긍정적인 점수를 받았습니다. 건강한 식물성 식품만이 hPDI 지수에서 긍정적인 점수를 받았고, 건강에 해로운 식품만이 uPDI 지수에서 긍정적인 점수를 받았습니다.
실험이 진행됨에 따라 세 가지 식물 기반 지수 모두에 속하는 참가자의 수가 증가했으며 이 점수는 체중 감소와 밀접하게 일치했습니다.
PDI는 체중과 가장 강한 음의 상관관계를 나타냈습니다(r = -0.40).
높은 hPDI 점수는 -0.37의 비율로 낮은 체중과 상관관계가 있는 반면, 높은 uPDI 점수와 낮은 체중 사이에는 -0.21의 적당한 상관관계가 관찰되었습니다.
이 연구는
이번 연구 에 참여하지 않은 Alchemy Training & Nutrition의 Sarah Herrington은 "이 연구는 우리가 이미 알고 있는 몇 가지 사실을 확인시켜줍니다."라고 말했습니다 .
연구에서는 완전 채식주의 그룹의 경우 통곡물과 콩류가 체중 감소와 관련이 있는 반면, 고기(대조군), 식물성 기름, 과자는 체중 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
이 연구에 참여하지 않은 Nutra Nourish의 Menka Gupta는 "이 연구의 강점은 계절 효과를 고려한 무작위 설계, 체중 감소와 관련된 특정 식품 성분의 식별입니다."라고 말했습니다 .
EntirelyNourished.com의 등록 영양사 영양사이자 심장 예방 영양사인 Michelle Routhenstein도 연구에 참여하지 않았습니다. " 칼로리 결핍이 있을 때 어떤 다이어트라도 체중 감량을 촉진할 수 있다는 점을 고려하면 이것은 '새로운' 뉴스가 아닙니다 ."
"비건 채식이 체중 감량에 도움이 될 수 있지만 이러한 식단의 건강에 해로운 변화는 여전히 대사 증후군과 심장 대사 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다."
— 미셸 루텐스타인
이전 연구는 일반적으로 연구 결과를 뒷받침합니다. 2022년 연구 에 따르면 건강한 채식 기반 식단은 비만 위험 감소, 관상 동맥 심장 질환 위험 감소,
이번 연구에 참여하지 않은 EverFlex Personal Training의 Avery Zenker는 이번 연구가 다이어트의 질에 대해 중요한 점을 제시한다고 말했습니다.
Zenker는 “모든 식물성 식단이 동일하게 만들어지는 것은 아니며 식단 내에서 선택하는 음식의 질이 건강 결과에 중요한 역할을 합니다.”라고 말했습니다.
완전 채식 그룹과 대조 그룹의 참가자 모두 연구 중에 에너지를 덜 소비했지만 완전 채식 그룹만 체중이 감소했습니다.
Herrington은 완전 채식주의 그룹의 일부 사람들이 “식품의 품질 때문이 아니라 단순히 무엇을 먹어야 할지 확신이 없어서 칼로리 섭취를 줄였을 수 있다”고 제안했습니다.
Thyme to Go Vegan의 스테파니 웰스(Stephanie Wells) 는 “참가자들의 체중 감소 대부분이 근육이 아닌 체지방과 전염증성 내장 지방에서 비롯됐다는 사실이 나에게 인상적이었다”고 말했다. 공부하다.
Wells 박사는 “ 저항성 훈련 프로그램과 고단백 식단 없이 체중 감량을 시도할 때 근육량을 유지하는 것은 어렵기 때문에 이번 연구에서 신체 구성에 유리한 변화를 확인한 것은 고무적이었습니다.”라고 말했습니다.
“건강에 좋은 식물 기반 지수는 견과류, 콩과 식물, 과일, 야채, 통곡물, 차, 커피, 식물성 기름과 같은 전체 식품을 중심으로 영양이 풍부한 식물성 식단을 정의합니다.”라고 Routhenstein은 말했습니다.
“야채에는 프리바이오틱 섬유질이 풍부하여 미생물군집과 소화 시스템의 건강을 지원합니다. 또한 브로콜리와 브뤼셀 콩나물에서 발견되는 인돌과 같은 다양한 식물화학물질을 함유하고 있는데, 이는 세포 DNA를 보호하는 것부터 우리가 환경에서 섭취하는 발암 물질을 비활성화하는 것까지 다양한 이점을 갖고 있습니다 .”라고 Herrington은 말했습니다.
Herrington은 또한 과일이 “강력한 항산화제 공급원이며 엘라그산과 같은 화합물과 함께 이러한 식물화학물질이 특정 암의 위험을 낮출 수 있다고 지적했습니다. 콩과 식물, 견과류, 씨앗에는 아미노산이 포함되어 있고 통곡물에는 비타민 B와 망간, 구리와 같은 미량 미네랄이 포함되어 있습니다.”라고 덧붙였습니다.
Gupta는 "건강에 해로운 식물성 식품에는 비건 버거나 설탕이 첨가된 스낵과 같이 고도로 가공된 제품이 포함될 수 있으며, 여기에는 종종 첨가된 설탕 과 트랜스 지방이나 과포화 지방과 같은 건강에 해로운 지방이 포함되어 있습니다."라고 지적했습니다.
실제로 그녀는 "과당 함량이 높고 설탕 함량이 낮은 이러한 식품은 가공되지 않은 전체 식물 식품보다 영양분이 적을 수 있으며 일부에는 인공 첨가물, 방부제 및 향료가 포함될 수 있습니다."라고 말했습니다.
베테랑 비건의 "더러운 작은 비밀": 많은 정크푸드가 비건입니다.
“'식물 기반' 식품이 많이 있지만 반드시 건강에 가장 좋은 것은 아닙니다. 예를 들어 오레오와 감자 칩은 기술적으로 식물성 기반입니다.”라고 Herrington은 말했습니다.
상업용 오일도 문제입니다.
Herrington은 "이러한 유형의 식물성 기름은 오메가-6 지방산이 풍부하며 정상적인 염증성 면역 반응에 필수적이지만 과도하게 섭취하면 우리 몸을 지나치게 염증 유발 상태로 만들 수 있습니다."라고 Herrington은 말했습니다.
또한 과도한 설탕은 품질이 낮은 식물성 식품의 성분입니다.
Wells는 “이 특정 연구에서 주목하는 것이 중요합니다. 채식 기반 식단이 잡식성 대조군보다 체중 감량에 더 효과적이라고 결론을 내릴 수는 없습니다.”라고 말했습니다.
Wells는 "식이 요법이 칼로리 함량과 일치하지 않기 때문에 [비건 채식 그룹과 대조군] 그룹을 직접 비교할 수는 없지만 연구에서는 다양한 영양 밀도의 식물성 식단이 체중 감량을 원하는 사람들에게 효과적일 수 있다고 제안했습니다."라고 말했습니다. .
Zenker는 "한 연구에서는 인과관계를 확인할 수 있는 경우가 거의 없습니다."라고 말했으며 굽타는 이 연구가 "자가 보고식 다이어트 기록 및 참가자의 자원 봉사 성격과 같은" 한계를 인정한다고 덧붙였습니다.
Wegovy: 사람들이 이전 체중 감량 약물보다 이 새로운 약물을 더 오래 고수하는 이유
- 새로운 연구에 따르면 사람들은 장기적인 체중 감량을 위해 오래된 항비만 약물보다 새로운 세마글루타이드 약물을 고수할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
- Wegovy, Ozempic 및 Rybelsus와 같은 세마글루티드는 제2형 당뇨병 치료를 위해 개발되었지만 비만에도 처방되고 있습니다.
- 이러한 새로운 약품에 대한 접근성은 잦은 부족, 높은 비용, 일관되지 않은 보험 적용으로 인해 문제가 됩니다.
- 체중 감량에 있어서 신약은 상당한 변화를 가져올 수 있지만, 전문가들은 장기적인 결과를 위해서는 생활 방식의 변화가 필요하다고 말합니다.
최근 몇 년 동안 Wegovy, Ozempic 및 Rybelsus 라는 브랜드 이름으로 판매되는 세마글루타이드 약물은 제2형 당뇨병 뿐만 아니라 비만 치료에 있어 획기적인 변화를 가져왔습니다 .
이제 새로운
이번 연구 결과는 지난 주 의학 저널인 비만(Obesity) 에 발표되었으며 전문가들은 항비만 약물의 장기적인 사용에 대한 흥미로운 통찰력을 제공한다고 말했습니다.
연구의 주요 저자는 Medical News Today 에 새로운 약물의 긍정적인 결과가 장기적인 순응도를 설명하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, or
These drugs can help people curb unhealthy eating habits by stimulating hormones, which suppresses the appetite. They also help the stomach empty more slowly, leading to a more long-lasting feeling of being full.
Hamlet Gasoyan, PhD, the lead author of the study and a researcher with Cleveland Clinic’s Center for Value-Based Care Research, set out to explore whether patients were willing to stick with these prescriptions to treat their obesity.
“We wanted to conduct this study since there is very little known about patients’ long-term use of anti-obesity medications and the factors associated with non-persistence,” he told Medical News Today.
“We were expecting to see that individuals receiving novel AOM (anti-obesity medication) agents and those experiencing greater 6-month weight loss would be more likely to continue with their AOM treatment at one year, but we did not expect to see such a large difference in later-term persistence between semaglutide and the older-generation AOMs,” Gasovan said.
Gasoyan and his colleagues concluded from the data that people who experienced more successful weight loss were more likely to stick with their semaglutide prescription than those who were prescribed older anti-obesity drugs.
“This is encouraging and important information for clinicians, patients, and policymakers,” he emphasized.
While the significance of this class of medications is hard to downplay, there are a few stumbling blocks for those who may benefit.
First off, the soaring popularity of these drugs has made them scarce.
Secondly, they can be prohibitively expensive for those who don’t have a comprehensive drug plan and insurance coverage may depend on what the drug is specifically prescribed for.
Gasoyan says that monthly list prices for anti-obesity medications ranges from $200 for phentermine-topiramate (which is not part of the semaglutide class) to $1,300 for semaglutide.
“Drugmakers of some of these medications have savings programs or coupons for commercially insured individuals which can reduce the patient’s out-of-pocket payments, but these are generally limited to 12 months or less,” he explained. “Most state Medicaid programs, as well as Medicare Part D prescription drug plans, do not cover AOMs. Many insurance plans cover Ozempic when it’s used as a treatment for diabetes.”
미국 질병통제예방센터(CDC)가 보고한 것처럼 효과적인 항비만 약물의 이러한 물결은 더 나은 시기에 나타날 수 없었습니다.
연구에 참여하지 않은 캘리포니아 주 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare 수술 체중 감량 센터의 비만 외과 의사이자 의료 책임자인 Mir Ali 박사는 Medical News Today 에 임상의들이 코스를 결정할 때 일반적으로 체질량 지수를 측정 기준으로 사용한다고 말했습니다. 치료의.
그는 “보통 체질량지수(BMI)가 30 이상인 환자는 의료용 체중 감량 약물을 복용할 수 있으며, 40 이상이면 체중 감량을 위해 수술을 받는 것이 좋다”고 설명했다.
하지만 건강하고 지속적인 체중 감량을 달성하는 것은 단순히 약을 복용하거나 수술을 받는 것보다 더 복잡하다고 알리는 말했습니다.
“의사가 무엇을 하든, 약이든 수술이든, 이것들은 단지 도구일 뿐입니다. 환자가 더 건강한 식습관으로 더 나은 생활방식을 고수한다면 큰 성공을 거둘 수 있다”고 말했다. “환자가 자신이 하고 있는 일을 바꾸지 않으면 우리가 무엇을 처방하더라도 환자는 어려움을 겪게 될 것입니다.”
상대적으로 새로운 계열의 약물인 세마글루타이드에 대한 순응도에 대한 장기 데이터는 많지 않습니다. 그러나 클리블랜드 클리닉 연구는 사람들이 처방전을 지킬 것인지 여부에 대한 초기 통찰력을 제공합니다.
“우리는 만성 체중 관리를 위한 약물의 장기 사용과 관련된 주요 요인뿐만 아니라 임상 실습에서 AOM의 지속률에 대해 더 잘 이해하고 있습니다. 효과적인 AOM은 치료를 계속할 가능성이 더 높습니다.”라고 Gasoyan은 말했습니다.
“우리의 연구 결과는 또한 AOM의 지속적인 사용에 대한 장벽을 해결하기 위해 수행해야 할 추가 작업이 있음을 나타냅니다. 예를 들어, 우리 연구에서 1년 동안 AOM에 대한 지속성은 개인 보험에 가입한 개인의 보험사에 따라 다양했습니다." 그는 덧붙였다. "이를 위해 우리는 AOM에 대한 지속적인 액세스와 향후 지속성을 높이는 데 도움이 되는 개입에서 특정 보험 설계 기능의 역할을 검토할 계획입니다."