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- 새로운 연구에 따르면, 레로달시베프(lerodalcibep)라는 조사 약물이 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을 50% 이상 낮추는 것으로 나타났습니다.
- 1년간
진행된 임상 시험에는 스타틴을 사용해도 LDL 콜레스테롤을 충분히 낮추지 못한 사람들이 포함되었습니다.
- 레로달시베프는 아직 FDA의 승인을 받지 못했지만, 이 계열의 다른 두 약물은 2015년에 해당 기관의 승인을
받았습니다.
연구 중인 약물은 스타틴을 사용해도 충분히 LDL 콜레스테롤을 낮출 수 없는 사람들의 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을
낮추는 것으로 나타났습니다.
연구자들은 이번 결과가 레로달시베프가 기존 심혈관 질환이 있는 사람 이나 심혈관 질환 위험이 높거나 매우 높은 사람을 위한 치료법으로 사용될 수 있음을 뒷받침한다고 밝혔습니다 .
연구에 참여한 사람들 중 월 1회 레로달시베프 주사를 맞은 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤 수치를 50% 이상 줄일 수 있었습니다.
또한 현재 가이드라인에서 권장하는 LDL 콜레스테롤 목표 수치를 충족했습니다.
임상시험 결과는 7월 3일 발표됐다.
미국 성인의 약
10%가 콜레스테롤 수치가 높습니다 .
그러나 콜레스테롤 저하제의 혜택을 볼 수 있는 사람 중 약 절반만이 현재 복용하고 있다고 해당 기관은 밝혔습니다.
이는 심장마비, 뇌졸중 및 기타 주요 심혈관 문제의 위험을 증가시킵니다.
고콜레스테롤 치료에 사용 가능한 약물로는 1980년대부터 사용되기 시작한 스타틴과 새로운 PCSK9 억제제가 있습니다 .
PCSK9 억제제는 PCSK9(proprotein convertase subtilisin kexin 9)라는 간의 단백질을 표적으로 삼습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Heart and Vascular Institute에서 심장의사이자 지질학자로 일하는 Yu-Ming Ni 박사 는 PCSK9 억제제는
간의 혈액에서 콜레스테롤 입자를 흡수하고 처리하는 능력을 향상시킵니다.
라고 말했습니다.
결과적으로 콜레스테롤 수치가 상당히 감소합니다.
FDA는
Lerodalcibep은 아직 FDA의 승인을 받지 못했습니다.
[승인된 PCSK9 억제제]는 콜레스테롤을 낮추는 데 정말 효과적입니다.
때로는 콜레스테롤을 낮추기 위해 일반적으로 투여하는 스타틴보다 더 효과적입니다.
Ni가 Healthline에 말했습니다.
또한, 환자들은 PCSK9 억제제로 인해 많은 부작용을 겪지 않습니다.
라고 그는 말했습니다.
유일한 단점은 보험에 따라 일부 환자에게는 약간 비쌀 수 있다는 것입니다.
PCSK9
억제제는 스타틴을 사용해도 콜레스테롤을 충분히 낮추지 못하는 환자에게 사용될 수 있습니다.
이 경우, PCSK9 억제제는 스타틴과 함께 처방됩니다.
그러나 스타틴의 부작용을 견딜 수 없는 사람들은 PCSK9 억제제만 복용할 수도 있다고 니 박사는 말했습니다.
새로운 연구에는 견딜 수 있는 최대 용량의 스타틴을 복용하고 있지만 여전히 LDL 콜레스테롤을 지침에서 권장하는 목표 수준까지 낮추지 못한 성인 922명이 포함되었습니다.
참가자의 평균 연령은 65세였고 45%가 여성이었습니다.
전체적으로 88%의 사람들이 임상 시험을 마쳤습니다.
참가자들은 무작위로 배정되어 52주 동안 레로달시베프를 한 달에 한 번씩 주사받거나 효과가 없는 위약을 투여받았습니다.
1년 후, 레로달시베프를 투여받은 사람의 90%가 LDL 콜레스테롤을 50% 이상 감소시켰으며, 권장되는 LDL 콜레스테롤 목표를 충족시켰습니다.
평균적으로, 레로달시베프를 투여받은 사람들은 52주 후에 LDL 콜레스테롤을 56%, 60주 후에 69.5% 감소시켰습니다.
그들은 또한 아폴리포단백질 B, 아폴리포단백질(a) 및 트리글리세리드가 감소하는 것을 보았습니다.
이것은 매우 중요합니다.
아폴리포단백질 B와 높은 지단백질(a) 수치는 모두 심혈관 질환의 중요한 위험 요인이기 때문입니다.
라고 Hackensack University Medical Center의 심장내과 의사 인 Jacqueline Hollywood 박사가 말했습니다 . 현재 지단백질(a)에 대한 치료 옵션은 제한적입니다.
연구 결과에 따르면 레로달시베프는 잘 견디며 위약과 유사한 부작용이 나타났습니다.
주요 차이점은 주사 부위의 반응이 위약군(0.3%)에 비해 레로달시베프(6.9%)를 투여받은 사람들에게 더 자주 발생했다는 것입니다.
이러한 반응은 경미하거나 중간 정도였습니다.
FDA 승인 PCSK9 억제제의
이점을 감안할 때, 니 박사는 이와 유사한 방식으로 작용하는 새로운 약을 보는 것은 좋은 일이라고 말했습니다.
그는 이번 실험에서 우리는 레로달시펩이 [다른 약물들과] 매우 유사한 양만큼 LDL 콜레스테롤을 낮추는 것을 볼 수 있었습니다.
라고 말했습니다.
그는 FDA 승인을 받은 PCSK9 억제제에 대한 이전 연구에서 이 약물이 심장마비와 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험도 감소시킬 수 있음을 보여주었다고 지적했습니다.
그러나 그는 레로달시베프가 심혈관 질환 위험에 유사한 효과를 미치는지 보여주기 위해서는 추가적인 장기 연구가 필요하다고 경고했습니다.
매우 유망했던 콜레스테롤 저하제는 이전에도 우리를 놀라게 했습니다.
라고 니는 말했습니다.
그래서
저는 우리가 다음 단계[추가 연구]로 계속 나아가는 것이 정말 중요하다고 생각합니다.
헐리우드는 이 연구의 한 가지 한계가 비교적 적은 수의 참가자를 포함했다는 점이라고 강조했습니다.
그럼에도 불구하고, 이 연구에 참여한 사람들은 다양한 심혈관 질환 위험 요인을 가지고 있었습니다.
그녀는 Healthline에 이 약물이 다양한 인구에게 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
라고 말했습니다.
이 약이 도움이 될 수 있는 한 그룹은 죽상경화증을 앓고 있는 사람들입니다 . 죽상경화증은 동맥에 플라그가 축적되어 심장마비와 뇌졸중의 위험이 높아지는 질환입니다.
할리우드에 따르면, 이 약은 콜레스테롤과 염증을 낮춰 새로운 플라그 형성을 막을 수 있지만 이러한 잠재적인 이점을 확인하려면 추가 연구가
필요하다고 합니다.
그녀는 전반적으로 이 연구는 심혈관 질환 치료에 있어서 레로달시베프의 잠재력에 대한 유망한 증거를 제공합니다.
라고 말했습니다.
1년간의 임상 실험에서 참가자들은 무작위로 PCSK9 억제제인
lerodalcibep 또는 비작용 위약을 투여받았습니다.
연구에 참여한 사람들은 스타틴을 사용하여 LDL 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을 낮추지 못했습니다.
레로달시베프를 투여받은 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤이 50% 이상 감소했으며, 지침에서 정한 LDL 콜레스테롤 목표를 달성했습니다.
레로달시 베프를 투여받은 사람들은 또한 심장마비와 뇌졸중의 위험 증가와 관련된 트리글리세리드 와 다른 지질의 감소를 보였습니다.
레로달시베프는 위약과 유사한 부작용이 있었지만 잘 견뎌냈습니다.
이 약물의 주요 부작용은 주사 부위에서 발생한 부작용이었습니다.
스타틴을 쓸 것인가 말 것인가: 의사들이 답할 수 없는 질문
고콜레스테롤 치료에 관한 새로운 지침이 발표된 지 1년이 지났지만, 의사와 환자는 여전히 스타틴 약물을 복용해야 할 사람이 누구인지에 대해 혼란스러워하고 있습니다.
지난 가을, 미국 심장학회(ACC)와 미국 심장협회(AHA)는 미국에서 심장병 발병률이 지속적으로 증가하는 가운데, 심장마비와 뇌졸중을 예방하기 위한 콜레스테롤 치료에 대한 새로운 지침을 발표했습니다.
이 가이드라인은 수년간 만들어졌고 많은 언론의 주목을 받았지만, 가이드라인의 특정 측면에
대한 의문과 혼란은 여전히 남아 있습니다.
일부 새로운 연구에 따르면 이 가이드라인은 거의 모든 노인이 콜레스테롤 저하 스타틴 약물을 복용할 수 있는 방식으로 심장병 위험을 측정합니다.
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이전 기준에서 가장 큰 변화 중 하나는 콜레스테롤
목표, 특히 LDL 또는 나쁜 콜레스테롤 수치에 대한 숫자적 목표가 삭제되었다는 것입니다.
저희 가이드라인은 구체적이고 임의적인 목표를 지지하지 않았습니다.
2013년에 새로운 가이드라인을 확정한 전문가 패널의 의장인 닐 J. 스톤 박사가 말했습니다.
이것은 큰
패러다임 전환이었고, 일부 임상의는 여전히 왜 우리가 그렇게 했는지 이해하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
우리는 고정된 목표가 차이를 만들었다는 확실한 증거를 찾을 수 없었습니다.
이러한 목표를 포기하는 한 가지 이유는 컷오프 지점의 다소 임의적인 특성 때문입니다.
혈액 LDL 수치를 100mg/dL 미만으로 설정하거나 선택적 목표를 70mg/dL 미만으로 설정합니다.
LDL 수치가 매우 높은 사람의 경우 가장 좋은 치료 과정은 명확하지만, 컷오프에 가까워질수록 임상적 결정이 더
어려워집니다.
위험도가
낮지만 LDL 수치가 목표보다 약간 높은 사람은 불필요한 치료를 받을 수 있고, 컷오프 바로 아래의 고위험 환자는 유익한 치료를 받지 못할 수 있습니다.
새로운 지침에 구체적인 목표가 없다는 사실에 일부 의사들은 불만을 표했지만, 이후의 연구는 지침 위원회의 결정을 뒷받침합니다.
Stone은 우리의 입장은 심장과 혈관 기능을 측정하기 위해 CT 혈관조영술을 받은 연속 환자를 살펴본 연구에 의해 뒷받침되었습니다.
라고 말하며 이것은 우리의 위험 기반 지침이 LDL 임계값이 있는 이전 지침과 비교했을 때 혈관 내 플라그[혈관 내 축적]가 심한 환자에게 스타틴을
더 정확하게 할당하고 플라그가
없는 환자에게는 스타틴을 피한다는 것을 보여주었습니다.
라고 덧붙였습니다.
다른 의사들은 목표가 설정되어 있지만 심장 건강을 개선하는 더 나은 방법이 있다는 데 동의합니다.
사실을 알아보세요: 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 데 안전할까요? »
펜실베이니아주 애빙턴에 있는 애빙턴 의료 전문의의 예방 심장학 및 이상지질혈증 프로그램 책임자이자 비침습적 심장의학자인 애덤 M. 코헨 박사는 우리는 고콜레스테롤이 아닌 고위험 치료에 집중해야 합니다.
라고 말했습니다.
저는 이 가이드라인이 여러 면에서 같은 내용을 조금 더 실용적으로 말하려고 한다고 생각합니다.
위험 관리란 콜레스테롤을 낮추는 것에만 초점을 맞추는 것이 아니라, 고혈압이나 기존 심장병이 있는지, 현재 또는 과거 흡연자인지, 가족 중에 해당 질환이 있는 사람이 있는지 등 개인의 전체적인
위험 프로필을 살펴보는 것을 의미합니다.
Cohen은 그것에 따라 [콜레스테롤]을 얼마나 적극적으로 치료할 것인지 결정해야 합니다.
라고 말했습니다.
LDL 목표 대신, 가이드라인은 심장마비나 뇌졸중 위험이 높은 사람들을 식별합니다.
이들은 약물이나 라이프스타일 변화로부터 가장 큰 혜택을 볼 가능성이 있는 사람들입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 기존 심장병이 있는 사람들
- LDL 수치가 190mg/dL 이상인 사람
- 2형 당뇨병을 앓고 있는 40~75세의 사람들
- 심장병 발병 위험이 10년 동안 7.5% 이상인 40~75세의 사람들
뇌졸중에 대해 자세히 알아보기 »
처음 세 그룹에서 의사는 심혈관 사건의 위험을 추정할 필요가 없습니다.
이 사람들은 자동으로 스타틴의 자격을 갖습니다.
코헨은 이 그룹 중 세 개에 대해 광범위한 합의가 있었다고 생각합니다.
라고 말했습니다.
대부분의 논의가 이루어지는 곳은 기본적으로 위험 계산기를 기반으로 하는 네 번째 그룹입니다.
심장병의 강력한 증상이 없는 사람들을 포함하는 네 번째 그룹의 경우 지침 위원회는 최신 과학 연구의 데이터를 사용하여 개발했습니다.
과학적 근거가 강함에도 불구하고, 위험성 추정법은 일부 의사들로부터 비판을 받았습니다.
ACC/AHA 위험 계산기에서 고려되지 않는 위험 요소 중 하나는 가족력입니다.
주된 이유는 이를 숫자로 변환하기 어렵기 때문입니다.
하지만 의사는 환자와 콜레스테롤 치료에 대해 논의할 때 가족력을 염두에 둡니다.
코헨은 일종의 일률적
위험 계산기이며, 위험의 일부 측면을 지나치게 강조하고 다른 측면은 무시합니다.
라고 말했습니다.
나이는 매우 큰 예측 요인이 되는 경향이 있으므로, 거의 모든 매우 고령의 환자는 그것만으로 또는 그것과 고혈압 또는 다른 요인을 더하여 기준을 충족할 것입니다.
그것은 많은 사람들에게 혼란의 원천이었습니다.
사실, 최근 연구에서
이는 논쟁의 한 가지 주요 영역을 강조합니다.
특히 무증상인 사람들에게 스타틴을 처방하는 사람들의 수가 크게 증가한 것입니다.
스타틴은 부작용이 없는 것은 아닙니다.
여기에는 근육통, 혼란, 홍조, 드물게는 간 손상 또는 기억 상실이 포함됩니다.
스타틴과 당뇨병 위험: 알아야 할 사항 »
지침은 스타틴과 같은 약물과 더 나은 식습관, 더 많은 운동과 같은 생활 방식의 변화 모두에서 치료를 통해 가장 큰 혜택을 볼 수 있는 사람들이 누구인지 명확히 밝히고 있지만, 네 번째 그룹의 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 가장 좋은 방법을 의사와 환자가 함께 결정할
수 있는 여지를
남겨두고 있습니다.
지침의 핵심 부분 중 하나는 저위험 1차 예방을 위해 스타틴 요법을 시작하기 전에 임상의와
환자
간에 논의가 이루어져야 한다는 것입니다.
라고 스톤은 말했습니다.
즉, 어떤 경우에는 환자와 임상의가 스타틴을 사용하지 않기로 결정할 수 있습니다.
물론, 그것이 바로 가이드라인의 본질이며, 지난 1년 동안 미디어의 흐름 속에서 사라진 부분입니다.
코헨은 지침에서 제공하는 정보를 사용해야 하지만, 포함되지 않은 다른 위험 요소를 살펴본 의사로서 얻은 정보도 사용해야 합니다.
라고
말했습니다.
자세히 알아보기: 스타틴과 자몽을 섞어서는 안 되는 이유 »
위험 추정기는 환자와 의사 간의 대화를 유발하기 때문에 환자의 현재 라이프스타일과 심장병 위험 요소를 살펴보라는 훌륭한 상기시켜주는 역할도 합니다.
10년 위험이 충분히 높으면 의사와 환자는 스타틴과 같은 약물의 이점과 부작용에 대해 이야기할 수 있으며, 최종 결정은 환자의 손에 달려 있습니다.
혼란을 야기한 가이드라인의 또 다른 측면은 더 이상 LDL 목표가 없기 때문에 환자가 스타틴을 복용하기 시작한 후 의사가 더 이상 LDL 혈액 수치를 지속적으로 모니터링할 필요가 없다는 믿음입니다.
이는 사실이
아닙니다.
지속적인 모니터링이 필요합니다.
스톤은 말했다.
고정된 목표는 없지만 목표는 있습니다.
목표는 입증된 치료의 최적 강도를 유지하여 혜택을 보이는 그룹에서 LDL을 낮추는 것입니다.
LDL 목표에 도달하는 것은 모니터링을 하는 한 가지 이유일 뿐입니다.
저는 콜레스테롤을 검사하는 것이 환자에게 좋은 강화책이라고 생각합니다.
코헨이 말했습니다.
일부 환자는 스타틴에 잘 반응하지 않거나 나쁜 부작용이 있을 수 있습니다.
그리고 일부 환자는 처방대로 약을 복용하지 않기 때문에 의사와 라이프스타일
변화의 중요성에 대해 상의해야
할 수도 있습니다.
건강한 콜레스테롤 수치를 유지하는 데는 항상 건강한 식사와 운동이 일조해 왔습니다.
하지만 새로운 가이드라인이 콜레스테롤을 조절하기 위한 스타틴 사용에 대해 너무 자세히 설명하기 때문에 일부 사람들은 라이프스타일에 대한 논의가 뒷전으로 밀려났다고 느낍니다.
그러나 ACC/AHA 위원회는 의사와 환자 사이에 식이요법과 운동에 관해 이야기할 수 있는 쇄빙선을 제공하는 위험 추정기 외에도 작년에 다음과 같은 사항에 초점을 맞춘 다른 지침도 발표했습니다.
저는 모든 환자에게 약물 치료를 고려할 때 스타틴 사용이 공격적인 라이프스타일 수정의 배경에 있다는 것을 이해하도록 합니다.
코헨이 말했다.
그냥 스타틴을 먹고 엉덩이에 앉아서 치즈케이크를 먹을 수는 없습니다.
어떤 고콜레스테롤 음식을 먹어야 하고 피해야 할까
고콜레스테롤 성인의 40% 이상이 이를 알지 못하고 치료를 받지 못하고 있습니다.
- 최근 연구에 따르면 콜레스테롤 수치가 높은 미국인들은 자신의 상태를 알지 못할 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.
- 고콜레스테롤은 특정 인종과 사회경제적 지위가 낮은 사람들에게 더 흔합니다.
- 특히 서비스가 부족한 지역에서 이 질환에 대한 인식을 개선하기 위한 노력이 많이 필요합니다.
미국인들은
고콜레스테롤과의 싸움에서 약간의 성과를 거두고 있지만, 이 주제에 대한 지식 격차는 여전히 널리 퍼져 있으며, 특히 서비스가 부족한 지역 사회에서는 더욱 그렇습니다.
고콜레스테롤은 심혈관 질환 (CVD) 의 주요 원인이며 , 미국에서 여전히 만연한 문제입니다.
하지만 새로운 연구에 따르면 성인은 콜레스테롤 수치를 개선하고 있습니다.
게다가
콜레스테롤에 대한 공중 보건 메시지도 효과가 있는 듯하며, 더 많은 성인이 고콜레스테롤에 대해 배우고 치료를 받고 있습니다.
그러나 히스패닉계, 흑인, 저학력자, 저소득층을 포함한 특정 집단은 여전히 뒤처져 있습니다.
안에
즉, 고콜레스테롤을 앓고 있는 사람
중 실제로 자신이 고콜레스테롤을 가지고 있다는 사실을 아는 사람이 얼마나 될까요? 그리고 알고 있다면 치료를 받나요?
이러한
질문은 중요한데, 고콜레스테롤은 향후 더 심각한 CVD의 침묵의 위험 요인이기 때문입니다.
사용하여
NHANES는 2년 조사 주기를 활용하므로 이 기간은 이러한 주기 중 10개를 차지합니다.
이 연구에는 등록 당시 20세 이상이었던 23,667명의 참여자가 포함되었습니다.
이 그룹 내에서 1,851명(약 8%)은 임상적으로 높은 LDL 콜레스테롤(160-189mg/dl)을 가지고 있었고 669명(약 3%)은 매우 높은 LDL 콜레스테롤(190mg/dl 이상)을 가지고 있었습니다.
또한 연구자들은 개인을 자신의 상태에 대한 지식에 따라 분류했습니다.
LDL 콜레스테롤을
검사한 적이 없거나 고콜레스테롤이라는
사실을 전혀 알지 못하는 경우 모르는 것으로 간주했습니다.
스타틴과 같은 고콜레스테롤 약물을 처방받은 적이 없는 경우 치료받지 않은 것으로 정의했습니다.
인지하지 못하고 치료받지 않은 높은 범위의 사람들은 52.1%에서 42.7%로 떨어졌습니다.
매우 높은 범위의 사람들도
40.8%에서 26.8%로 떨어졌습니다.
이러한 추세는 올바른 방향으로 나아가고 있지만 기만적인 측면이 있습니다.
해당 수치는 여전히 받아들일 수 없을 정도로 높습니다.
저희 연구 결과에 따르면 미국에서 매우 높은 수준의 LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)에 대한 인식과 치료가 여전히 매우 낮은 것으로 나타났습니다.
편지의 저자 중 한 명인 Salim Virani 박사, 파키스탄 아가 칸 대학의 부총장 겸 교수, Texas Heart Institute와 Baylor College of Medicine의
시간강사인 그는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
연구 편지에는 좋은 소식과 나쁜 소식이 모두 적혀 있으니, 우선 좋은 소식부터 시작해 보겠습니다.
좋은 소식은 이 연구에서 시간이 지남에 따라 심각하게 높은
콜레스테롤 , 특히 심장병의 원인인 LDL 콜레스테롤의 유병률이 시간이 지남에 따라 감소했다는 것을 발견했다는 것입니다.
그리고 저는 그것이 더 큰 인식을 포함한 많은 요인 때문이라고 생각합니다.
스탠포드 대학의 의학 부교수인 파티마 로드리게스 박사가 Healthline에 말했습니다.
로드리게스는 이 연구와 관련이 없습니다.
1999년부터 2020년까지 임상적 높은 콜레스테롤의 유병률은 12.4%(성인 2,150만 명)에서 2020년 6.1%(성인 1,400만 명)으로 감소했습니다(나이를 통제한 후).
매우 높은 콜레스테롤을 가진 사람의 수도 1999년 3.8%(660만 명)에서 2020년 2.1%(480만 명)로 감소했습니다.
그게 무슨 뜻이에요?
미국 성인 17명 중 1명은 LDL 콜레스테롤이 높고 48명 중 1명은 매우 높은 LDL 콜레스테롤을 가지고 있습니다.
고콜레스테롤을 가진 사람의 40% 이상은 자신이 고콜레스테롤을 가지고 있다는 사실을 모르고 치료하지 않습니다.
게다가 콜레스테롤이 매우 높은 사람 중 4명 중 1명은 자신의 상태를 알지 못하고 치료를 받지 않습니다.
로드리게스는 그 숫자가 놀라울 정도로 높다고 말했습니다.
이 연구의 강조점은 사람들에게 문제가 생기기 전에 콜레스테롤을 실제로 확인하고 고콜레스테롤이 중요한 위험 요소이며 콜레스테롤 저하제로 매우 효과적으로 치료할 수 있다는 것을 이해시키고자 한다는 것입니다.
그녀는 Healthline에 말했습니다.
그리고
그것은 단지 나쁜 소식의 일부일 뿐입니다.
이 편지는 또한 특정 민족과 사회경제적 지위가 낮은 개인 간에 콜레스테롤 수치와 인식 면에서 큰 차이가 있음을 나타냅니다.
흑인과 히스패닉계는 백인보다 LDL 콜레스테롤 수치가 높을 가능성이 더 높습니다.
고등학교를 졸업하지 못함, 건강 보험이 없음,
소득이 낮음도 고콜레스테롤의 예측 요인입니다.
“우리는 아직도 목표에서 크게 벗어났습니다.
”라고 말했습니다.
산체스는 AHA의 자체 연구에서도 비슷한 결과가 확인되고 검증되었다고 말했습니다.
해결할 수 있고 해결해야 할 지식 격차가 있습니다.
이러한 격차는 균등하게 입증되지 않았습니다.
인종과 민족적 차이의 격차가 있으며, 낮은 가계 소득과 낮은 교육 수준과 관련된 차이가 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
사회경제적 지위와
심혈관 질환 결과 문제는 다음에서 심층적으로 조사되었습니다.
저자들은 낮은 사회경제적 지위는 CVD 발병과 관련이 있으며 전통적인 위험 요인과 동일한 심혈관 위험을 초래할 수 있습니다.
라고 기록했습니다.
그들은 그 결정을 내리기 위해 교육 수준, 고용, 소득, 환경적 요인이라는 네 가지 특정 사회경제적 영역을 살펴보았습니다.
각각은 CVD 위험의 의미 있는 증가에 책임이 있습니다.
또한 사회경제적 지위가 낮은 개인은 아플 때 더 나쁜 결과를 보이는 것으로 나타났습니다.
2019년에 AHA와 10개 이상의 다른 건강 기관은 다음을 포함하는 내용을 설명했습니다.
비라니는 그 가이드라인을 발행하는 데 참여한
위원회의 일원이었습니다.
Sanchez는 LDL 증가에 대한 인식과 치료 측면에서 격차를 줄이기 위해 해야 할 일이 있으며 이는 우리 조직이 전념하고 있는 일입니다.
라고 말했습니다.
반면, 콜레스테롤 검진 증가와 콜레스테롤 저하제 사용 증가를 통한 성과는 다른 연구에서도 일관되게 나타났습니다.
한 연구에서
연구자들은 해당 데이터에서 4가지 유망한 추세를 확인했습니다.
지난 20년 동안:
- 콜레스테롤 검사가 증가했습니다
- 평균 총 콜레스테롤이 떨어졌습니다
- 콜레스테롤 약을 사용하는 사람이 늘고 있다
- 평균 LDL 콜레스테롤 수치도 감소했습니다.
CVD는 미국에서 여전히 1위의 사망 원인입니다.
불행히도 CVD는 단일 위험 요인으로 추적되는 경우가 드뭅니다.
라이프스타일, 식단, 유전, 흡연, 고혈압 및 가족력이 모두 CVD의 발병에 영향을 미칩니다.
CVD의 많은 위험 요인 중 고콜레스테롤이 알려진 원인입니다.
총 혈중 콜레스테롤이 200mg/dl 이상이거나 LDL 콜레스테롤이 160mg/dl 이상인 고콜레스테롤 환자
LDL 콜레스테롤은 종종
로드리게스는 모든 것은 위험 측면에서 LDL에 관한 것입니다.
라고 말했습니다.
그녀는 사람들이 LDL 콜레스테롤을 당뇨병의 A1C와 유사한 지표로 생각하고 정기적으로 검사를 받아야 한다고 말합니다.
LDL 수치를 정기적으로 검사하세요. 특히 적어도 한 번 이상 높을
때는 더욱 그렇습니다.
그리고 이 과정을 아주 일찍 시작하세요. 콜레스테롤은 담배 노출과 마찬가지로 시간이 지남에 따라 축적되는 것이라는 것을 알고 있습니다.
로드리게스가 말했습니다.
최근 연구에 따르면 미국인들의 LDL 콜레스테롤 수치는 지난 10년 동안 평균적으로 개선된 것으로 나타났습니다.
이러한 추세에도 불구하고, 고콜레스테롤은 여전히 널리 퍼져 있으며, 개인 수준과 의료 전반에서 상당한 개선이 필요합니다.
콜레스테롤 수치가 높거나 매우 높은 사람 중 상당수는 자신의 상태를
알지 못하고 치료하지 않습니다.
사회경제적 요인은 심혈관 건강에 영향을 미치는 요인이며, 흑인과 히스패닉계를 포함한 특정 집단은 심혈관 질환으로 인해 더 나쁜 결과를 겪을 가능성이 높습니다.
새로운 분석에 따르면 스타틴을 복용하는 수백만 명의 사람들이 필요하지 않을 수도 있음
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- 새로운 분석에서는 스타틴과 이를 사용해야 하는 사람에 대한 내용을 재평가했습니다.
- 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 데 널리 사용됩니다.
- 연구자들은 새로운 분석 결과를 통해 수백만 명의 사람들이 필요 없는 스타틴을 복용하고 있을 수 있다는 사실을 발견했습니다.
새로운 연구에 따르면 현재 콜레스테롤을 낮추기 위해 스타틴을 복용하고 있는 사람 중 다수가 실제로는 이 약이 필요하지 않을 수도 있다고 합니다.
분석은 다음에 게시됨:
현재 의사들은 소위 Pooled Cohort Equations (PCE)를 사용하여 환자에게 스타틴이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 줍니다.
이러한 방정식은 심장병 위험 에 영향을 미치는 다양한 요인을 고려합니다 . 최근 전문가들은 Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events(PREVENT)라는
새롭고 더 정확한 방정식을 설계했습니다.
연구자들은
스타틴 복용 기준을 충족하는 사람이 수백만 명 줄어들고, 현재 스타틴을 복용하지 않는 많은 사람들이 복용 자격을 갖게 될 것이라는 사실을 발견했습니다.
Healthline은 캘리포니아주 라구나 힐스에 있는 MemorialCare
Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자이자 보드 인증 중재 심장 전문의인 Cheng-Han Chen, MD 와 인터뷰를 가졌습니다.
Chen은 연구에 참여하지 않았습니다.
그는 스타틴은 임상에서 일반적으로 두 가지 시나리오에서 사용됩니다.
라고 설명했습니다.
첫째, 심장 마비나 뇌졸중 과 같은 심혈관 질환을 이미 겪은 사람 이거나, 둘째, 심장병을 발병할 위험 요소가 있는 사람입니다.
두 번째 범주에 속하는 사람들의 경우, 스타틴 복용을 시작하기로 결정하는 것은 미래에 심혈관 질환이 발생할 위험에 대한 평가에 달려 있습니다.
누군가에게 스타틴 복용을 시작할지 여부를 결정하는 데 도움이 되도록, 우리는 종종 위험 계산기를
사용하여 누군가의 10년 심혈관 질환 발병 위험을 추정합니다.
여기에는 PCE 및 PREVENT와 같은 방정식이 포함됩니다.
PCE와 PREVENT는 모두 개인의 10년 동안의 죽상경화성 심혈관 질환 발병 위험을 추정합니다 . 죽상경화증은 동맥 내부에 플라그가 쌓여서 동맥이 천천히 좁아지고 혈류가 중단되는
상태입니다.
PCE 계산은 현재 표준이지만 다양성이 부족한 수십 년 된 데이터를 기반으로 합니다.
그러나 새로운 PREVENT
방정식은 American Heart Association(AHA)에서 발표했습니다.
PREVENT에는 신장 및 대사 기능, 스타틴 사용과 같은 새로운 변수가 포함됩니다.
또한 더 이상 인종을 포함하지 않습니다.
전문가들은 이러한 변화를 종합하면 도구가 더 정확해진다고 믿습니다.
PREVENT가 어떻게 작동하는지 조사하기 위해 과학자들은
2017년 1월부터 2020년 3월까지의 전국 건강 및 영양 검진 조사 데이터를 수집했습니다.
이 전국 대표 데이터에는 40~75세 성인 3,785명의 정보가 포함되었습니다.
숫자를 분석한 결과, PCE 추정치와 PREVENT 추정치 사이에 상당한 차이가 있었습니다.
첫째, 참여자 전체를 살펴보면 PCE는 10년 동안 죽상경화성 심혈관 질환이 발생할 위험이 8%라고 추정했습니다.
PREVENT를 사용하면 이 수치가 4%로 떨어졌습니다.
이러한 변화는 흑인과 70~75세 성인에서 가장 두드러졌습니다.
흑인의 경우 전체 코호트의 전반적인 위험은 10.9%에서 5.1%로 변했습니다.
70~75세의 경우 22.8%에서 10.2%로 변했습니다.
또한 PREVENT가 전국적으로 확대되면 스타틴 기준을 충족하는 사람의 수가
4,540만 명에서 2,830만 명으로 감소할 것이라는 사실도 발견했습니다.
다시 말해 저자들은 PCE에 근거하여 스타틴을 권장하는 성인 1,730만 명은 더 이상 PREVENT 방정식에 근거하여 스타틴을 권장하지 않을 것이며, 여기에는 현재 스타틴을 복용하고 있는 성인 410만 명이 포함됩니다.
라고
썼습니다.
그들은 또한 현재 스타틴을 복용하지 않는 1,580만 명의 사람들이 실제로 이 약으로부터 이익을 얻을 수 있다는 것을 발견했습니다.
변화가 극적으로 보이기는 하지만, Chen은 Healthline에 이전 모델이 위험을 과대평가하는 것으로 나타났다는 이전 분석과 일치한다고 말했습니다.
PREVENT가 광범위하게 전개되면 의사는 변화를 신중하게 전달해야 합니다.
약물을 중단할 수 있는 환자는 혼란스러워하고 걱정할 수 있습니다.
스타틴을 시작해야 할 수 있는 환자는 위험이 왜 바뀌었는지에 대해 의문을 가질 수 있습니다.
우리는 사람들이 과거에 잘못된 대우를 받았다고 생각하기를 바라지 않습니다.
피츠버그 대학의 Timothy Anderson 박사, MD가 이 연구의 저자 중 한 명으로 설명했습니다 . 그들은 2013년에 PCE가 도입되었을 때 우리가 가진 최고의 데이터로 대우받았습니다.
데이터가 바뀌었습니다.
그는 또한 모든 사람의 위험은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있기 때문에 일부 사람들은 스타틴을 중단한 후 결국 다시 복용하게 될 수도 있다고 지적했습니다.
앤더슨은 이제 우리가 이전에 생각했던 것보다 위험이 낮다는 것을 알게 된 환자의 경우, 우리가 스타틴 복용을 중단하라고 권장하더라도 5년 후에는 위험이 다시 높아질 수 있습니다.
나이가 들면서 모든 사람의 위험이 증가하기 때문입니다.
라고 설명합니다.
Healthline은 일리노이주 시카고에 있는 노스웨스턴 대학교 파인버그 의대의 예방 의학과 의장이자 예방 의학, 심장학, 소아과 교수인 Donald M. Lloyd-Jones 박사 와 인터뷰를 가졌습니다 .
우리는 연구에 참여하지 않은 Lloyd-Jones에게 PREVENT 방정식이 PCE보다 더 정확한지 물었습니다.
이들은 분명히 더 정확하고 정밀합니다.
PCE는 30,000명에서 도출되었으며, 일부는 현대적 조건(음식, 흡연 등에 대한 다른 노출)에서 살지 않은 더 오래된 출생 코호트에서 도출되었습니다.
PREVENT는 약 320만 명의 성인으로 구성된 훨씬 더 현대적인 샘플에서 개발되었으며, 다른 330만 명의 다른 미국 성인에서 검증되었습니다.
또한 PREVENT가 미국 전역에 적용될 것인지 물었습니다.
그것은 AHA와 미국 심장학회 지침 위원회의 결정에 달려 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
그들이
도구를 평가하는 동안, 임상의들은 이제 AHA 웹사이트에서 예를 들어 도구를 사용할 수 있으며, 정밀도와 정확성에 대한 확신을 가질 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 스타틴을 복용하는 수백만 명의 사람들이 약을 복용할 필요가 없을 수도 있다고 합니다.
연구자들은 개인의 10년 심장병 위험 평가 방법을 업데이트한 후 이러한 결론을 도출했습니다 .
생명보험 회사에서 허용하는 콜레스테롤 수치는 얼마입니까?
일부 생명보험 회사는 콜레스테롤 수치를 포함한 혈액 검사를 요청하는데, 이는 이러한 점수가 전반적인 건강 상태를 나타내는 지표 중 하나이기 때문입니다.
점수가 높을수록 보험료가 더 높아질 수 있습니다.
고콜레스테롤은 일반적인 건강 문제입니다.
사실, 질병통제예방센터(CDC)는
다음과 같이 보고합니다.
생명보험 회사는 건강한 사람들에게 가장 좋은 요금을 제공합니다.
일부 생명보험 회사는 생명보험에 가입할 때 혈액 검사를 요구합니다.
콜레스테롤 수치가 높으면 생명보험 가격이 올라갈 수 있습니다.
보험 회사에 따라 신청이 거부될 수도 있습니다.
하지만 이러한 혈액 검사를 요구하지 않는 보험 회사도 있습니다.
콜레스테롤은 신체의 모든 세포에서 발견되는 중요한 물질입니다.
콜레스테롤은 왁스질이며 혈액 단백질에 부착됩니다.
신체는 콜레스테롤을 사용하여 건강한
세포를 만듭니다.
그러나 콜레스테롤 수치가 높으면 위험한 건강 합병증이 발생할 수 있습니다.
고콜레스테롤은 동맥에 지방이 축적되는 데 기여합니다.
이러한 축적물은 자라서 동맥을 통한 정상적인 혈류를 막을 수 있습니다.
이러한 축적물의 작은 조각도 떨어져 나와 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있는 혈전을 형성할 수 있습니다.
콜레스테롤에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 저밀도 지단백(LDL): 저밀도 지단백(LDL) 은 일반적으로 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 콜레스테롤입니다.
동맥 벽에 쌓일 수 있습니다. - 고밀도 지단백질(HDL): 고밀도 지단백질(HDL) 은 일반적으로 좋은 콜레스테롤이라고 불리는 콜레스테롤입니다.
이 유형의 콜레스테롤은 과도한 양의 LDL을 간으로 다시 운반하여 제거할 수 있습니다. - 초저밀도지단백질(VLDL): 초저밀도지단백질(VLDL)은 일반적으로 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 LDL의 한
종류입니다.
동맥 벽에 쌓일 수 있습니다.
콜레스테롤 수치는 지질 패널 이라는 검사에서 측정됩니다 . 이 검사에는 또한 트리글리세리드 라고 하는 혈액 내 지방 유형을 측정하는 것도 포함됩니다 .
높은 중성지방은 심장병 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
지질 패널은 또한 총 콜레스테롤 수치를 알려줍니다.
총 콜레스테롤은 LDL, HDL, 중성지방(TG/5) 수치를 합친
것입니다.
이상적으로는 LDL 콜레스테롤과
지질이 낮고 HDL 콜레스테롤이 높아야 합니다.
총 콜레스테롤 대 HDL 비율이 낮은 것이 가장 좋습니다.
총 콜레스테롤을 HDL 수준으로 나누어 이 비율을 찾을 수 있습니다.
높은 LDL 콜레스테롤은 동맥벽에 축적을 일으킬 수 있습니다.
이러한 지방 침전물은 축적되어 끈적끈적한 물질 플라그를 형성하여 동맥을
통한 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
동맥에 플라그가 쌓이면 죽상경화증이라는 동맥이 좁아질 수 있습니다.
죽상경화증을 치료하지 않으면 심각한 건강 합병증이 발생할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 관상동맥질환(CAD): CAD는 플라그 축적의 결과입니다.
흉통과 같은 증상을 유발하고 심장마비 위험을 증가시킬 수 있습니다. - 심장마비: 플라그 조각이 동맥벽에서 떨어져 나갑니다.
이 플라그 덩어리는 동맥을 좁히고 혈전을 형성할 수 있습니다.
이 혈전은 동맥을 막을 수 있습니다.
심장의 어느 부분으로 가는 혈류가 멈추면 심장마비가 발생합니다 . - 뇌졸중: 뇌로 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 혈관이 혈전에 의해 막히거나 터져 뇌세포가 죽으면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다 .
생명보험 회사는 건강 기준을 평가하기 위해 다양한 인수 측정법을 사용할 수 있습니다 . 여기에는
혈압과 콜레스테롤과 같은 수치가 포함됩니다.
모든 생명보험 회사가 요구하는 보편적인 기준은 없습니다.
그러나 생명보험 회사는 건강한 사람을 찾습니다.
즉, 보험 회사는 일반적으로 표준 건강 범위 에 속하는 콜레스테롤 검사 결과를 요구합니다 .
콜레스테롤 범위는 다음 범주 로 구분됩니다 .
총 콜레스테롤 범위
- 바람직한 수준: 200 mg/dl 이하
- 경계선 높음: 200mg/dl~239mg/d
- 높음: 240mg/dl 이상
LDL 콜레스테롤 범위
- 최적 : 100mg/dL 미만
- 최적에 가까움/최적 이상: 100~129mg/dL
- 경계선 높음: 130~159mg/dL
- 높음: 160~189mg/dL
- 매우 높음: 190mg/dL 이상
HDL 콜레스테롤 범위
- 심장병 위험인자 : 40mg/dl 미만 (심장병 위험군)
- 높을수록 좋습니다: 40~59 mg/dL (숫자가 높을수록 좋습니다)
- 심장병에 대한 보호 : 60 mg/dl 이상 (심장병에 대한 보호)
콜레스테롤 수치가 높다고 해서 생명보험 신청이 거부되는 것은 아니지만, 보험사가 콜레스테롤 수치가 건강한 범위에 있는 사람보다 더 높은 보험료를 제시할 수 있습니다.
생명보험사는 일반적으로 건강의 전반적인 모습을 살펴보고, 콜레스테롤 수치는 보험사가 고려할 수 있는 요소 중 하나일 뿐입니다.
생명보험 회사에서는 콜레스테롤을 어떻게 검사하나요?
많은 생명보험 회사에서는 귀하의 신청을 결정하기 전에 건강 검진을 요구합니다.
이 검진에서 의료 보조원이나 채혈사가 콜레스테롤 수치를 측정하는 지질 패널을 포함한 일련의 실험실 검사를 위해
혈액을 채취합니다.
생명보험에 가입하려면 항상 건강검진을 받아야 합니까?
아니요. 모든 생명보험 회사가 건강검진을 요구하는 것은 아닙니다.
그러나 신청서에 가장 최근의 콜레스테롤 수치를 기재하라는 요청을 받을 수도 있습니다.
보험 회사는 콜레스테롤 수치와 기타 건강 정보를 확인하기 위해 의료 기록을 검토할 수 있습니다 . 신청 과정에서 이 액세스를 승인해야 합니다.
콜레스테롤이 높으면 증상이 생기나요?
있다
혈액 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.
콜레스테롤이 높으면 어떤 음식을 피해야 하나요?
생활 방식의 변화는 콜레스테롤을 낮추는 좋은 방법입니다.
이는 일반적으로 붉은 고기, 치즈, 전지방 유제품과 같이 포화 지방이 높은 음식을 섭취하는 빈도를 줄이거나 줄이는 것을 의미합니다.
고콜레스테롤은
심각하고 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
또한 낮은 보험료로 생명보험에 가입하는 것을 더 어렵게 만들 수도 있습니다.
콜레스테롤 수치가 높거나 다른 건강 문제가 있는 경우, 또는 콜레스테롤 수치가 합병증을 유발한 경우, 생명보험 신청이 거부되거나, 더 높은 보험료를 부과받을 수 있습니다 .
스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 것 외에도 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
luza studios/Getty Images
- 과학자들은 저렴한 콜레스테롤 저하제인 스타틴이 암 예방에 사용
수 있다고 믿고 있습니다.
- 스타틴은 항염 효과가 있어, 만성 염증과 관련된 암을 표적으로 삼는 데 사용될 수 있습니다.
- 해당 연구는 아직 초기 단계이며 아직 인간을 대상으로 시험되지 않았습니다.
저렴하고 널리 이용 가능한 콜레스테롤 저하제인 스타틴은 수십 년 동안 심혈관 질환을 예방하고 치료하는 데 사용되어 왔습니다.
스타틴이 암도 예방하는 데 도움이 될 수 있을까요?
그 질문에 대한 답은 콜레스테롤을 낮추기 위해 처방되지만 그 이상의 효과가 있는 스타틴 의 항염 효과에 있습니다 . 스타틴은 다중 약물로,
주요 적응증을 넘어서 신체에 영향을 미칩니다.
현재 널리 받아들여지고 있습니다.
심혈관 질환과 특정
암은 모두 만성 염증 과 관련이 있는 것으로 알려져 있으므로 , 스타틴이 신체의 염증 반응을 조절하여 두 가지 질병 모두에 영향을 미칠 수 있다는 것은 타당한 추론입니다.
새로운 연구에서는
잠재적인 돌파구에서 그들은 또한 일반 스타틴 약물인 피타바스타틴을 사용하여 염증 반응을 억제하는 방법을 찾은 것으로 보입니다 .
지난 10년 동안 우리는 만성 염증이라고 불리는 것의 발달을 시작하는 메커니즘을 이해하려고 노력해 왔습니다.
만성 염증은 환자에게 암을 유발하기 쉽습니다.
.. 이제 우리는 인터루킨 33(IL-33)이라는 면역 인자 사이토카인이 암을 유발하는 만성 염증의 개시자라는 것을 실제로 알아냈습니다.
하버드 의대와 매사추세츠 종합병원의 피부과 조교수이자 이 연구의 수석 저자인 숀 데메리(Shawn Demehri) 박사 가 Healthline에 말했습니다.
그는 그것이 스타틴이 이 사이토카인의 발현을 예방하거나 차단하는 데 매우 효과적이라는
이번 발견으로 이어졌습니다.
라고 덧붙였습니다.
연구는 아직 초기 단계이지만, 더 엄격한 연구가 필요한 흥미로운 개념 증명입니다.
아직 인간을 대상으로 한 실험은 진행되지 않았지만, Demehri는 연구의 다음 단계에서 이를 목표로 삼았습니다.
연구 결과가 검증된다면, 스타틴은 만성 염증을 억제하는 방식으로 작용하여 비용 효율적이고 안전하며 접근하기 쉬운 암 예방제가 될 수 있는 날이 올 것입니다.
데메리의
연구는 두 가지 주요 주장에 근거합니다.
암을 유발하는 만성 염증을 유발하는 메커니즘이 존재하고, 피타바스타틴이 이 메커니즘을 억제한다는 것입니다.
이 연구에서 연구팀은 만성 염증과 관련된 특정 면역 체계 신호 전달 경로인 톨유사 수용체(TLR)3/4-TBK1-IRF3를 발견했습니다.
건강한 개인에서 이 경로의 기능 중 하나는 신체의 면역 체계 반응의 일부인 인터루킨 33(IL-33)이라는 단백질의 생성을 유도하는 것입니다.
IL-33은 부상이나 감염이 발생할 때 신체에 다른 면역 체계 세포를 생성하도록 신호를 보냅니다.
그러나 IL-33의 과잉 생산은 만성 염증을 유발할 수 있습니다.
이는 면역 체계 반응이 필요한 시점을 넘어 신체에 계속 남아 있는 경우를 말합니다.
연구자들은 이 경로를 억제함으로써 만성 염증의 주요 원인을 차단할 수 있다는 것을 알았습니다.
그들은 이후 FDA 승인 약물을 마우스와 시험관 내 모델에서 모두 테스트하여
어떤 것이 효과가 있는지 알아보기 시작했습니다.
테스트한 모든 약물 중에서 피타바스타틴은 신호 전달 경로에 억제 효과가 있는 것으로 확인되었습니다.
우리가 발견한 것은 이 경로의 매우 강력한 억제제입니다.
따라서 만성 염증의 맥락에서 암을 살펴보면 이 경로가 정말 활성화되어 있고,
이 경로를 차단하는 것이 가장 큰 이점입니다.
라고 Demehri는 말했습니다.
연구자들은 발견 사항을 확인하기 위해 관찰 연구도 발견 사항의 일부로 포함했습니다.
그곳에서 그들은 피타바스타틴을 처방받은 환자와 처방받지 않은 대조군의 췌장암 결과를 살펴보았습니다.
피타바스타틴을 복용한 환자들은 만성 췌장염과 췌장암 위험이 모두 현저히 감소했습니다.
스타틴은 염증을 줄입니다.
이 중 일부는 콜레스테롤
감소 효과와 관련이 있습니다.
누군가의 콜레스테롤 부담을 줄이면... 염증이 감소합니다.
하지만 스타틴은 콜레스테롤 감소 효과와 별개로 어떤 면에서는 염증을 줄이는 것으로 보입니다.
노스웨스턴 대학교 파인버그 의대의 심장학과 조교수인 매튜 파인스타인 박사 가 Healthline에 말했습니다.
파인스타인은 이 연구와 관련이 없습니다.
Feinstein은 최근 사설을 발표한 염증 및 심장병 분야의 전문가입니다.
그는 Healthline에 스타틴의 항염 효과, 특히 암과 관련된 효과에 대한 관심이 많지만 확실한 결론을 내리기는 어렵다고 말했습니다.
큰 그림에서
스타틴에 대한 많은 잡음이 있었습니다.
암 환경에서 도움이 되는지 해로운지... 특정 암 하위 집단에 대한 이점이 있을 수 있지만, 인간에서 대규모로 입증되기까지는 아직 멀었습니다.
라고 그는 말했습니다.
관찰 연구에서는 다음과 같은 사실을 발견했습니다.
그러나 이러한 연관성 중 어느 것도 임상 시험에서 엄격하게 결정되지 않았습니다.
스타틴이 암 결과에 영향을 미치는 메커니즘도 명확하지 않습니다.
Demehri의 연구에서는 항염 효과 때문인 것으로 보이지만 다른 형태의 암에서는 그렇지 않을
수 있습니다.
파인스타인은 이 연구에 대해 신중하게 낙관하고 있지만, 스타틴의 암 예방 효과가 실제로 입증될지는 아직 알 수 없다고 경고합니다.
저는 일반적인 염증 감소 특성이 체계적으로 상당히 잘 뒷받침된다고 생각합니다.
하지만 이것의 실제 화학 요법 예방 부문에 대한 의문이 많이 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
연구자들은 스타틴이 만성 염증과 관련된 특정 형태의 암을 예방하는 데 역할을 할 수 있다고 믿고 있습니다.
스타틴은 널리 사용되는 콜레스테롤 저하제로서, 항염 효과가 입증된 약물입니다.
유망한 결과에도 불구하고, 해당 연구는 아직 매우 초기 단계이며 검증을 위해서는 인간을 대상으로 한 임상 시험이 필요합니다.
스타틴을 쓸 것인가 말 것인가: 의사들이 답할 수 없는 질문
고콜레스테롤 치료에 관한 새로운 지침이 발표된 지 1년이 지났지만, 의사와 환자는 여전히 스타틴 약물을 복용해야 할 사람이 누구인지에 대해 혼란스러워하고 있습니다.
지난 가을, 미국 심장학회(ACC)와 미국 심장협회(AHA)는 미국에서 심장병 발병률이 지속적으로 증가하는 가운데, 심장마비와 뇌졸중을 예방하기 위한 콜레스테롤 치료에 대한 새로운 지침을 발표했습니다.
이 가이드라인은 수년간 만들어졌고 많은 언론의 주목을 받았지만, 가이드라인의 특정 측면에 대한 의문과 혼란은 여전히 남아 있습니다.
일부 새로운 연구에 따르면 이 가이드라인은 거의 모든 노인이 콜레스테롤 저하 스타틴 약물을 복용할
수 있는 방식으로 심장병 위험을 측정합니다.
고콜레스테롤이 신체에 미치는 영향을 확인하세요 »
이전 기준에서 가장 큰 변화 중 하나는 콜레스테롤 목표, 특히 LDL 또는 나쁜 콜레스테롤 수치에 대한 숫자적 목표가 삭제되었다는 것입니다.
저희 가이드라인은 구체적이고 임의적인 목표를 지지하지 않았습니다.
2013년에 새로운 가이드라인을 확정한 전문가 패널의 의장인 닐 J. 스톤 박사가 말했습니다.
이것은 큰 패러다임 전환이었고, 일부 임상의는 여전히 왜 우리가 그렇게 했는지 이해하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
우리는 고정된 목표가
차이를 만들었다는 확실한
증거를 찾을 수 없었습니다.
혈액 LDL 수치를 100mg/dL 미만으로 설정하거나 선택적 목표를 70mg/dL 미만으로 설정합니다.
LDL 수치가 매우 높은 사람의 경우 가장 좋은 치료 과정은 명확하지만, 컷오프에 가까워질수록 임상적 결정이 더 어려워집니다.
위험도가 낮지만 LDL 수치가 목표보다 약간 높은 사람은 불필요한 치료를 받을 수 있고, 컷오프 바로 아래의 고위험 환자는 유익한 치료를 받지 못할 수 있습니다.
새로운 지침에 구체적인 목표가 없다는 사실에 일부 의사들은 불만을 표했지만, 이후의 연구는 지침 위원회의 결정을 뒷받침합니다.
Stone은 우리의 입장은 심장과 혈관 기능을 측정하기 위해 CT 혈관조영술을 받은 연속 환자를 살펴본 연구에 의해 뒷받침되었습니다.
라고 말하며 이것은 우리의 위험 기반 지침이 LDL 임계값이 있는 이전 지침과 비교했을 때 혈관 내 플라그[혈관 내 축적]가 심한 환자에게 스타틴을 더 정확하게 할당하고 플라그가 없는 환자에게는 스타틴을 피한다는 것을 보여주었습니다.
라고 덧붙였습니다.
다른 의사들은 목표가 설정되어 있지만 심장 건강을 개선하는 더 나은 방법이 있다는 데 동의합니다.
사실을 알아보세요: 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 데 안전할까요? »
펜실베이니아주 애빙턴에 있는 애빙턴 의료 전문의의 예방 심장학 및 이상지질혈증 프로그램 책임자이자 비침습적 심장의학자인 애덤 M. 코헨 박사는 우리는 고콜레스테롤이 아닌 고위험 치료에 집중해야 합니다.
라고 말했습니다.
저는 이 가이드라인이 여러 면에서 같은 내용을 조금 더 실용적으로 말하려고 한다고 생각합니다.
위험 관리란 콜레스테롤을 낮추는 것에만 초점을 맞추는 것이 아니라, 고혈압이나 기존 심장병이 있는지, 현재 또는 과거 흡연자인지, 가족 중에 해당 질환이 있는 사람이 있는지 등 개인의 전체적인 위험 프로필을 살펴보는 것을 의미합니다.
Cohen은 그것에 따라 [콜레스테롤]을 얼마나 적극적으로 치료할 것인지 결정해야 합니다.
라고 말했습니다.
LDL 목표 대신, 가이드라인은 심장마비나 뇌졸중 위험이 높은 사람들을 식별합니다.
이들은 약물이나 라이프스타일 변화로부터 가장 큰 혜택을 볼 가능성이 있는
사람들입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 기존 심장병이 있는 사람들
- LDL 수치가 190mg/dL 이상인 사람
- 2형 당뇨병을 앓고 있는 40~75세의 사람들
- 심장병 발병 위험이 10년 동안 7.5% 이상인 40~75세의 사람들
뇌졸중에 대해 자세히 알아보기 »
처음 세 그룹에서 의사는 심혈관 사건의 위험을 추정할 필요가 없습니다.
이 사람들은 자동으로 스타틴의 자격을 갖습니다.
코헨은 이 그룹 중 세 개에 대해 광범위한 합의가 있었다고 생각합니다.
라고 말했습니다.
대부분의 논의가 이루어지는 곳은 기본적으로 위험 계산기를 기반으로 하는 네 번째 그룹입니다.
심장병의 강력한 증상이 없는 사람들을 포함하는
네 번째 그룹의 경우 지침 위원회는 최신 과학 연구의 데이터를 사용하여 개발했습니다.
과학적 근거가 강함에도 불구하고, 위험성 추정법은 일부 의사들로부터 비판을 받았습니다.
ACC/AHA 위험 계산기에서 고려되지 않는 위험 요소 중 하나는 가족력입니다.
주된 이유는 이를 숫자로 변환하기 어렵기 때문입니다.
하지만 의사는 환자와 콜레스테롤 치료에 대해 논의할 때 가족력을 염두에 둡니다.
코헨은 일종의 일률적 위험 계산기이며, 위험의 일부 측면을 지나치게 강조하고 다른 측면은 무시합니다.
라고 말했습니다.
나이는 매우
큰 예측 요인이 되는 경향이 있으므로, 거의 모든 매우 고령의 환자는 그것만으로 또는 그것과 고혈압 또는 다른 요인을 더하여 기준을 충족할 것입니다.
그것은 많은 사람들에게 혼란의 원천이었습니다.
사실, 최근 연구에서
이는
논쟁의 한 가지 주요 영역을 강조합니다.
특히 무증상인 사람들에게 스타틴을 처방하는 사람들의 수가 크게 증가한 것입니다.
스타틴은 부작용이 없는 것은 아닙니다.
여기에는 근육통, 혼란, 홍조, 드물게는 간 손상 또는 기억 상실이 포함됩니다.
스타틴과 당뇨병 위험: 알아야 할 사항 »
지침은 스타틴과 같은 약물과 더 나은 식습관, 더 많은 운동과 같은 생활 방식의 변화 모두에서 치료를 통해 가장 큰 혜택을 볼 수 있는 사람들이 누구인지 명확히 밝히고 있지만, 네 번째 그룹의 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 가장 좋은 방법을 의사와 환자가 함께 결정할 수 있는 여지를 남겨두고 있습니다.
지침의 핵심 부분 중 하나는 저위험 1차 예방을 위해 스타틴 요법을 시작하기 전에 임상의와 환자 간에 논의가 이루어져야 한다는 것입니다.
라고 스톤은 말했습니다.
즉, 어떤 경우에는 환자와 임상의가 스타틴을 사용하지 않기로 결정할 수 있습니다.
물론, 그것이 바로 가이드라인의 본질이며, 지난 1년 동안 미디어의 흐름 속에서 사라진 부분입니다.
코헨은 지침에서 제공하는 정보를 사용해야 하지만, 포함되지 않은 다른 위험 요소를 살펴본 의사로서 얻은 정보도 사용해야 합니다.
라고 말했습니다.
자세히 알아보기: 스타틴과 자몽을 섞어서는 안 되는 이유 »
위험 추정기는 환자와 의사 간의 대화를 유발하기 때문에 환자의 현재 라이프스타일과 심장병 위험 요소를 살펴보라는 훌륭한 상기시켜주는 역할도 합니다.
10년 위험이 충분히 높으면 의사와 환자는 스타틴과 같은 약물의 이점과 부작용에 대해 이야기할 수 있으며, 최종 결정은 환자의 손에 달려 있습니다.
혼란을 야기한 가이드라인의 또 다른 측면은 더 이상 LDL 목표가 없기 때문에 환자가 스타틴을 복용하기 시작한 후 의사가 더 이상 LDL 혈액 수치를 지속적으로 모니터링할 필요가 없다는 믿음입니다.
이는 사실이 아닙니다.
지속적인 모니터링이 필요합니다.
스톤은 말했다.
고정된 목표는 없지만 목표는 있습니다.
목표는 입증된 치료의 최적 강도를 유지하여 혜택을 보이는 그룹에서 LDL을 낮추는 것입니다.
LDL 목표에 도달하는 것은 모니터링을 하는 한 가지 이유일 뿐입니다.
저는 콜레스테롤을 검사하는 것이 환자에게 좋은 강화책이라고 생각합니다.
코헨이 말했습니다.
일부 환자는 스타틴에 잘 반응하지 않거나 나쁜 부작용이 있을 수 있습니다.
그리고 일부 환자는 처방대로 약을 복용하지 않기 때문에 의사와 라이프스타일 변화의 중요성에 대해 상의해야 할 수도 있습니다.
건강한 콜레스테롤 수치를 유지하는 데는 항상 건강한 식사와 운동이 일조해 왔습니다.
하지만 새로운 가이드라인이 콜레스테롤을 조절하기 위한 스타틴 사용에 대해 너무 자세히 설명하기 때문에 일부 사람들은 라이프스타일에 대한 논의가 뒷전으로 밀려났다고 느낍니다.
그러나 ACC/AHA 위원회는
의사와 환자 사이에 식이요법과 운동에 관해 이야기할 수 있는 쇄빙선을 제공하는 위험 추정기 외에도 작년에 다음과 같은 사항에 초점을 맞춘 다른 지침도 발표했습니다.
저는 모든 환자에게 약물 치료를 고려할 때 스타틴 사용이 공격적인 라이프스타일 수정의 배경에 있다는 것을 이해하도록 합니다.
코헨이 말했다.
그냥
스타틴을 먹고 엉덩이에 앉아서 치즈케이크를 먹을 수는 없습니다.
스타틴을 복용하면 혈압이 낮아질까요?
고혈압이란?
혈압은 동맥의 내벽에 대한 혈류의 힘을 측정한 것입니다.
동맥은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 혈관입니다.
정맥은 혈액을 심장으로 되돌려줍니다.
통제되지 않은 고혈압(고혈압)은 동맥을 손상시킵니다.
약해진 동맥은 몸 전체로 혈액을 움직이는 데 덜 효과적입니다.
콜레스테롤 플라그는 장기 고혈압으로 인해 생긴 흉터 조직에도 형성될 수 있습니다.
고혈압은 뇌졸중, 심장마비 및 기타 심혈관 문제의 위험 요소입니다.
1차성 또는 본태성 고혈압은 명확한 원인 없이 시간이 지남에 따라 고혈압이 발생하는 경우를 말합니다.
2차 고혈압은 특정(2차) 원인이 있는 고혈압입니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신장 문제
- 갑상선 질환
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 당신이 태어날 때부터 가지고 있던 심장 질환
- 희귀 대사 장애
다음과 같은 경우도 고혈압 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 과체중 또는 비만
- 흡연
- 앉아서 생활하는 생활 방식
- 술을 너무 많이 마신다
- 나트륨을 너무 많이 섭취하다
- 노년
고혈압의 가족력도 고혈압의 주요 위험 요인입니다.
생활 습관을 바꾸면 혈압을 낮출 수 있습니다.
이러한 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 체중 감량
- 나트륨 섭취 감소
- 규칙적으로 운동하다
- 수면의 질을 향상시키다
- 알코올 소비를 중간 또는 낮은 수준으로 줄이기
혈압을 크게 낮춰야 하는 경우에는 다른 약물을 복용하고 생활 방식을 바꿔야 할 가능성이 큽니다.
고혈압 치료에 사용되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 이뇨제
- 칼슘 채널 차단제
- 베타 차단제
- 앙지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
- 앙지오텐신 수용체 차단제(ARB)
약물은 전반적인 치료 계획의 일부일 때 가장 효과적입니다.
치료 계획은
흡연, 비만, 고콜레스테롤과 같은 다른 심혈관 위험을 다루어야 합니다.
의사는 혈압을 조절하는 데 도움이 되는 약을 처방할 수 있습니다.
스타틴은 일반적으로 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 약물의 한 종류입니다
.
스타틴은 저밀도 지단백질(LDL) 또는 나쁜 콜레스테롤을 낮추도록 설계되었습니다 . 동맥에 형성되는 콜레스테롤 플라그의 양을 낮춰서
이를 수행합니다.
콜레스테롤 플라그는 혈액 경로를 좁힙니다.
이는 장기와 근육에 도달하는 혈액의 양을 줄입니다.
동맥이 결국 막히면 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
관상동맥이 막히면 심장마비가 발생합니다.
뇌로 가는 혈류가 막히면 뇌졸중이 발생합니다.
스타틴의 종류
스타틴에는 여러 가지 종류가 있습니다.
가장 큰 차이점은 효능입니다.
의사가 처방하는 스타틴의 종류는 주로 LDL 수치에 따라 달라집니다.
- 콜레스테롤 수치가 매우 높으면 로 수바스타틴 (크레스토르)과 같이 더 강력한 스타틴이 처방
수 있습니다.
- LDL 콜레스테롤을 약간만 감소시키면 되는 경우 프라바스타틴 (프라바콜)과 같은 약한 스타틴이 권장될 수 있습니다.
스타틴은 심혈관 질환 가족력이 있고 심장 질환 위험이 높은 사람들에게 가장 적합합니다.
에 따르면
- 심혈관 질환
- 매우 높은 LDL 콜레스테롤
- 당뇨병
- 심장마비의 10년 위험도가 높음(LDL이 100mg/dL 이상)
고혈압이 있는 경우 스타틴의 효과를 개선하는 데 도움이 되는 중요한 생활 습관을 바꿔야 합니다.
규칙적으로 운동하고 균형 잡힌 식단을 유지하는
것이 중요합니다.
혈류와 심장 건강을 촉진하는 유산소 운동이 특히 유익합니다.
이것의 몇 가지 예로는 달리기, 자전거 타기, 걷기가 있습니다.
고혈압은 지방이 많고, 설탕이 많고, 짠 음식을 피함으로써 개선될 수도 있습니다.
고혈압을 낮추는 데 도움이 되는 음식의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 잎이 많은 채소
- 베리
- 감자들
- 비트
- 오트밀
흡연과 과도한 음주도 피하세요.
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 에 따르면 , 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 것 이상의 효과가 있을 수 있습니다.
스타틴은 동맥이 좁아지는 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 시사합니다.
스타틴은 동맥의 근육 내벽을 건강하게 유지함으로써 이를 수행합니다.
또한 동맥 내 피브린 침전물을 줄일 수도 있습니다.
피브린은 혈전 형성에 관여하는 단백질의 일종입니다.
에 따르면
위험을 조금이라도 줄이는 데 도움이 되는 것은 무엇이든 환영할 만합니다.
특히 심혈관 질환의 위험이 높은
경우 더욱 그렇습니다.
대부분의 사람들은 스타틴을 꽤 잘 견뎌냅니다.
모든 약물과 마찬가지로, 스타틴은 몇 가지 잠재적인 부작용이 있습니다.
- 스타틴의 가장 흔한 부작용은 근육통입니다.
그러나 신체가 약물에 적응하면서 통증은 종종 사라집니다. - 스타틴을 복용하는
동안 혈당 수치가 증가하고 흐릿한 사고가 생길 위험도 약간 있습니다.
이러한 증상은 대부분 환자에게 나타나지 않으며, 약물 복용을 중단하면 보통 사라집니다.
스타틴과 자몽을 섞어 먹지 마세요. 자몽은 약물의 부작용을 증가시킵니다.
이것은 근육 파괴, 간 손상 및 신부전의
위험에 처할 수 있습니다.
더 가벼운 경우는 관절과 근육에 통증을 유발할 수 있습니다.
자몽은 일반적으로 신체가 스타틴을 처리하는 데 도움이 되는 효소를 억제합니다.
이 효소는 혈류로 가는 양을 균형 있게 조절합니다.
자몽은 혈류에서 약물의 양을 증가시킬 수 있습니다.
스타틴과 함께 피해야 할 자몽의 정확한 양은 알려져 있지 않습니다.
대부분의 의사는 자몽을 피하거나 매우 소량으로 적당히 섭취하라고 제안합니다.
스타틴을 복용하는 동안에는 담배를 피우는 것도 피해야 합니다.
한 사람에 따르면
흡연자는 사건 위험이 74~86% 더 높았습니다.
혈압을 크게 낮춰야 하는 경우, 의사는 다른 약물을 복용하거나 생활 방식을 바꿀 것을 권할 가능성이 높습니다.
LDL 콜레스테롤 수치가 정상 또는 건강한 범위에 있다면, 다른 이점(예: 약간의
혈압 감소)만을 위해 스타틴을 복용해서는 안 됩니다.
심장 건강에 좋은 식단과 일주일 내내 규칙적인 운동은 혈압과 콜레스테롤을 개선하기 위한 처방의 일부입니다.
의사와 생활 방식의 변화와 혈압을 조절하기 위한 약물에 대해 상의하세요.
이 월간 주사는 나쁜 콜레스테롤을 50% 낮추는 데 도움이 되었습니다.
andresr/Getty Images
- 새로운 연구에 따르면, 레로달시베프(lerodalcibep)라는 조사 약물이 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 나쁜
콜레스테롤을 50% 이상 낮추는 것으로 나타났습니다.
- 1년간 진행된 임상 시험에는 스타틴을 사용해도 LDL 콜레스테롤을 충분히 낮추지 못한 사람들이 포함되었습니다.
- 레로달시베프는 아직 FDA의 승인을 받지 못했지만, 이 계열의 다른 두 약물은 2015년에 해당 기관의 승인을 받았습니다.
연구 중인 약물은 스타틴을 사용해도 충분히 LDL 콜레스테롤을 낮출 수 없는 사람들의 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 것으로 나타났습니다.
연구자들은 이번 결과가 레로달시베프가 기존 심혈관 질환이 있는 사람 이나 심혈관 질환 위험이 높거나 매우 높은 사람을 위한 치료법으로 사용될 수 있음을 뒷받침한다고 밝혔습니다 .
연구에 참여한 사람들 중 월 1회 레로달시베프 주사를 맞은 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤 수치를 50% 이상 줄일 수 있었습니다.
또한 현재 가이드라인에서 권장하는 LDL 콜레스테롤 목표 수치를 충족했습니다.
임상시험 결과는 7월 3일 발표됐다.
미국 성인의 약 10%가 콜레스테롤 수치가 높습니다 .
그러나 콜레스테롤 저하제의 혜택을 볼 수 있는 사람 중 약 절반만이 현재 복용하고 있다고 해당 기관은 밝혔습니다.
이는 심장마비, 뇌졸중 및 기타 주요 심혈관 문제의 위험을 증가시킵니다.
고콜레스테롤 치료에 사용 가능한 약물로는 1980년대부터 사용되기 시작한 스타틴과 새로운 PCSK9 억제제가 있습니다 .
PCSK9 억제제는 PCSK9(proprotein convertase subtilisin kexin 9)라는 간의 단백질을 표적으로 삼습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Heart and Vascular Institute에서 심장의사이자 지질학자로 일하는 Yu-Ming Ni 박사 는 PCSK9 억제제는 간의 혈액에서
콜레스테롤 입자를 흡수하고 처리하는 능력을 향상시킵니다.
라고
말했습니다.
결과적으로 콜레스테롤 수치가 상당히 감소합니다.
FDA는
Lerodalcibep은 아직 FDA의 승인을 받지 못했습니다.
[승인된 PCSK9 억제제]는 콜레스테롤을 낮추는 데 정말 효과적입니다.
때로는 콜레스테롤을 낮추기 위해 일반적으로 투여하는 스타틴보다 더 효과적입니다.
Ni가 Healthline에 말했습니다.
또한, 환자들은 PCSK9 억제제로 인해 많은 부작용을 겪지 않습니다.
라고 그는 말했습니다.
유일한 단점은 보험에 따라 일부 환자에게는 약간 비쌀 수 있다는 것입니다.
PCSK9 억제제는 스타틴을 사용해도 콜레스테롤을
충분히 낮추지 못하는 환자에게 사용될 수 있습니다.
이 경우, PCSK9 억제제는 스타틴과 함께 처방됩니다.
그러나 스타틴의 부작용을 견딜 수 없는 사람들은 PCSK9 억제제만 복용할 수도 있다고 니 박사는 말했습니다.
새로운 연구에는 견딜 수 있는 최대 용량의 스타틴을 복용하고 있지만 여전히 LDL 콜레스테롤을 지침에서 권장하는 목표 수준까지 낮추지 못한 성인 922명이 포함되었습니다.
참가자의 평균 연령은 65세였고 45%가 여성이었습니다.
전체적으로 88%의 사람들이 임상 시험을 마쳤습니다.
참가자들은 무작위로 배정되어 52주 동안 레로달시베프를 한 달에 한 번씩 주사받거나 효과가 없는 위약을 투여받았습니다.
1년 후, 레로달시베프를 투여받은 사람의 90%가 LDL 콜레스테롤을 50% 이상 감소시켰으며, 권장되는 LDL 콜레스테롤 목표를 충족시켰습니다.
평균적으로, 레로달시베프를 투여받은 사람들은 52주 후에 LDL 콜레스테롤을 56%, 60주 후에 69.5% 감소시켰습니다.
그들은 또한 아폴리포단백질 B, 아폴리포단백질(a) 및 트리글리세리드가 감소하는 것을 보았습니다.
이것은 매우 중요합니다.
아폴리포단백질 B와 높은 지단백질(a)
수치는 모두 심혈관 질환의 중요한 위험 요인이기 때문입니다.
라고 Hackensack University Medical Center의 심장내과 의사 인 Jacqueline Hollywood 박사가 말했습니다 . 현재 지단백질(a)에 대한 치료 옵션은 제한적입니다.
연구 결과에 따르면 레로달시베프는 잘 견디며 위약과 유사한 부작용이 나타났습니다.
주요 차이점은 주사 부위의 반응이 위약군(0.3%)에 비해 레로달시베프(6.9%)를 투여받은 사람들에게 더 자주 발생했다는 것입니다.
이러한 반응은 경미하거나 중간 정도였습니다.
FDA 승인 PCSK9 억제제의 이점을 감안할 때, 니 박사는 이와 유사한 방식으로 작용하는 새로운
약을 보는 것은 좋은 일이라고 말했습니다.
그는 이번 실험에서 우리는 레로달시펩이 [다른 약물들과] 매우 유사한 양만큼 LDL 콜레스테롤을 낮추는 것을 볼 수 있었습니다.
라고 말했습니다.
그는 FDA 승인을 받은 PCSK9 억제제에 대한 이전 연구에서 이 약물이 심장마비와 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험도 감소시킬 수 있음을 보여주었다고 지적했습니다.
그러나
그는 레로달시베프가 심혈관 질환 위험에 유사한 효과를 미치는지 보여주기 위해서는 추가적인 장기 연구가 필요하다고 경고했습니다.
매우 유망했던 콜레스테롤 저하제는 이전에도 우리를 놀라게 했습니다.
라고 니는 말했습니다.
그래서 저는 우리가 다음 단계[추가 연구]로 계속
나아가는 것이 정말 중요하다고 생각합니다.
헐리우드는 이 연구의 한 가지 한계가 비교적 적은 수의 참가자를 포함했다는 점이라고 강조했습니다.
그럼에도 불구하고, 이 연구에 참여한 사람들은 다양한 심혈관 질환 위험 요인을 가지고 있었습니다.
그녀는 Healthline에 이
약물이 다양한 인구에게 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
라고 말했습니다.
이 약이 도움이 될 수 있는 한 그룹은 죽상경화증을 앓고 있는 사람들입니다 . 죽상경화증은 동맥에 플라그가 축적되어 심장마비와 뇌졸중의 위험이
높아지는 질환입니다.
할리우드에 따르면, 이 약은 콜레스테롤과 염증을 낮춰 새로운 플라그 형성을 막을 수 있지만 이러한 잠재적인 이점을 확인하려면 추가 연구가 필요하다고
합니다.
그녀는 전반적으로 이 연구는 심혈관 질환 치료에 있어서 레로달시베프의 잠재력에 대한 유망한 증거를 제공합니다.
라고 말했습니다.
1년간의 임상 실험에서 참가자들은 무작위로 PCSK9 억제제인 lerodalcibep 또는 비작용 위약을 투여받았습니다.
연구에
참여한 사람들은 스타틴을 사용하여 LDL 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을 낮추지 못했습니다.
레로달시베프를 투여받은 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤이 50% 이상 감소했으며, 지침에서 정한 LDL 콜레스테롤 목표를 달성했습니다.
레로달시 베프를 투여받은 사람들은 또한 심장마비와 뇌졸중의 위험 증가와 관련된 트리글리세리드 와 다른 지질의 감소를 보였습니다.
레로달시베프는 위약과 유사한 부작용이 있었지만 잘 견뎌냈습니다.
이 약물의 주요 부작용은 주사 부위에서 발생한 부작용이었습니다.
새로운 분석에 따르면 스타틴을 복용하는 수백만 명의 사람들이 필요하지 않을 수도 있음
andreswd/Getty Images
- 새로운 분석에서는 스타틴과 이를 사용해야 하는 사람에 대한 내용을 재평가했습니다.
- 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 데 널리 사용됩니다.
- 연구자들은 새로운
분석 결과를 통해 수백만 명의 사람들이 필요 없는 스타틴을 복용하고 있을 수 있다는 사실을 발견했습니다.
새로운 연구에 따르면 현재 콜레스테롤을 낮추기
위해 스타틴을 복용하고 있는 사람 중 다수가 실제로는 이 약이 필요하지 않을 수도 있다고 합니다.
분석은 다음에 게시됨:
현재 의사들은 소위 Pooled Cohort Equations (PCE)를 사용하여 환자에게 스타틴이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 줍니다.
이러한 방정식은
심장병 위험 에 영향을 미치는 다양한 요인을 고려합니다 . 최근 전문가들은 Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events(PREVENT)라는 새롭고 더 정확한 방정식을 설계했습니다.
연구자들은 스타틴 복용 기준을 충족하는 사람이 수백만 명 줄어들고,
현재 스타틴을 복용하지 않는 많은 사람들이 복용 자격을 갖게 될 것이라는 사실을 발견했습니다.
Healthline은 캘리포니아주 라구나 힐스에 있는 MemorialCare
Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자이자
보드 인증 중재 심장 전문의인 Cheng-Han Chen, MD 와 인터뷰를 가졌습니다.
Chen은 연구에 참여하지 않았습니다.
그는 스타틴은 임상에서 일반적으로 두 가지 시나리오에서 사용됩니다.
라고 설명했습니다.
첫째, 심장 마비나 뇌졸중 과 같은 심혈관 질환을 이미 겪은 사람 이거나, 둘째, 심장병을 발병할 위험 요소가 있는 사람입니다.
두 번째 범주에 속하는 사람들의 경우, 스타틴 복용을 시작하기로 결정하는 것은 미래에 심혈관 질환이 발생할 위험에 대한 평가에 달려 있습니다.
누군가에게 스타틴 복용을 시작할지 여부를 결정하는 데 도움이 되도록, 우리는 종종 위험
계산기를
사용하여 누군가의 10년 심혈관 질환 발병 위험을 추정합니다.
여기에는 PCE 및 PREVENT와 같은 방정식이 포함됩니다.
PCE와 PREVENT는 모두 개인의 10년 동안의 죽상경화성 심혈관 질환 발병 위험을 추정합니다 . 죽상경화증은 동맥 내부에 플라그가 쌓여서 동맥이 천천히
좁아지고 혈류가 중단되는 상태입니다.
PCE 계산은 현재 표준이지만 다양성이 부족한 수십 년 된 데이터를 기반으로 합니다.
그러나 새로운 PREVENT
방정식은 American Heart Association(AHA)에서 발표했습니다.
PREVENT에는 신장 및 대사 기능, 스타틴 사용과 같은 새로운 변수가 포함됩니다.
또한 더 이상 인종을 포함하지 않습니다.
전문가들은 이러한 변화를 종합하면 도구가 더 정확해진다고 믿습니다.
PREVENT가 어떻게 작동하는지 조사하기 위해 과학자들은
2017년 1월부터 2020년 3월까지의 전국 건강 및 영양 검진 조사 데이터를 수집했습니다.
이 전국 대표 데이터에는 40~75세 성인 3,785명의 정보가 포함되었습니다.
숫자를 분석한 결과, PCE 추정치와 PREVENT 추정치 사이에 상당한 차이가 있었습니다.
첫째, 참여자 전체를 살펴보면 PCE는 10년 동안 죽상경화성 심혈관 질환이 발생할 위험이 8%라고 추정했습니다.
PREVENT를 사용하면 이 수치가 4%로 떨어졌습니다.
이러한 변화는 흑인과 70~75세 성인에서 가장 두드러졌습니다.
흑인의 경우 전체 코호트의 전반적인 위험은 10.9%에서 5.1%로 변했습니다.
70~75세의 경우 22.8%에서 10.2%로 변했습니다.
또한 PREVENT가 전국적으로 확대되면 스타틴 기준을 충족하는 사람의 수가
4,540만 명에서 2,830만 명으로 감소할 것이라는 사실도 발견했습니다.
다시 말해 저자들은 PCE에 근거하여 스타틴을 권장하는 성인 1,730만 명은 더 이상 PREVENT 방정식에 근거하여 스타틴을 권장하지 않을 것이며, 여기에는 현재 스타틴을 복용하고 있는 성인 410만 명이 포함됩니다.
라고
썼습니다.
그들은 또한 현재 스타틴을 복용하지 않는 1,580만 명의 사람들이 실제로 이 약으로부터 이익을 얻을 수 있다는 것을 발견했습니다.
변화가 극적으로 보이기는 하지만, Chen은 Healthline에 이전 모델이 위험을 과대평가하는 것으로 나타났다는 이전 분석과 일치한다고 말했습니다.
PREVENT가 광범위하게 전개되면 의사는 변화를 신중하게 전달해야 합니다.
약물을 중단할 수 있는 환자는 혼란스러워하고 걱정할 수 있습니다.
스타틴을 시작해야 할 수 있는 환자는 위험이 왜 바뀌었는지에 대해 의문을 가질 수 있습니다.
우리는 사람들이 과거에 잘못된 대우를 받았다고 생각하기를 바라지 않습니다.
피츠버그 대학의 Timothy Anderson 박사, MD가 이 연구의 저자 중 한 명으로 설명했습니다 . 그들은 2013년에 PCE가 도입되었을 때 우리가 가진 최고의 데이터로 대우받았습니다.
데이터가 바뀌었습니다.
그는 또한 모든 사람의 위험은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있기 때문에 일부 사람들은 스타틴을 중단한 후 결국 다시 복용하게 될 수도 있다고 지적했습니다.
앤더슨은 이제 우리가 이전에 생각했던 것보다 위험이 낮다는 것을 알게 된 환자의 경우, 우리가 스타틴 복용을 중단하라고 권장하더라도 5년 후에는 위험이 다시 높아질 수 있습니다.
나이가 들면서 모든 사람의 위험이 증가하기 때문입니다.
라고 설명합니다.
Healthline은 일리노이주 시카고에 있는 노스웨스턴 대학교 파인버그 의대의 예방 의학과 의장이자 예방 의학, 심장학, 소아과 교수인 Donald M. Lloyd-Jones 박사 와 인터뷰를 가졌습니다 .
우리는 연구에 참여하지 않은 Lloyd-Jones에게 PREVENT 방정식이 PCE보다 더 정확한지 물었습니다.
이들은 분명히 더 정확하고 정밀합니다.
PCE는 30,000명에서 도출되었으며, 일부는 현대적 조건(음식, 흡연 등에 대한 다른 노출)에서 살지 않은 더 오래된 출생 코호트에서 도출되었습니다.
PREVENT는 약 320만 명의 성인으로 구성된 훨씬 더 현대적인 샘플에서 개발되었으며, 다른 330만 명의 다른 미국 성인에서 검증되었습니다.
또한 PREVENT가 미국 전역에 적용될 것인지 물었습니다.
그것은 AHA와 미국 심장학회 지침 위원회의 결정에 달려 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
그들이
도구를 평가하는 동안, 임상의들은 이제 AHA 웹사이트에서 예를 들어 도구를 사용할 수 있으며, 정밀도와 정확성에 대한 확신을 가질 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 스타틴을 복용하는 수백만 명의 사람들이 약을 복용할 필요가 없을 수도 있다고 합니다.
연구자들은 개인의 10년 심장병 위험 평가 방법을 업데이트한 후 이러한 결론을 도출했습니다 .
생명보험 회사에서 허용하는 콜레스테롤 수치는 얼마입니까?
일부 생명보험 회사는 콜레스테롤 수치를 포함한 혈액 검사를 요청하는데, 이는 이러한 점수가 전반적인 건강 상태를 나타내는 지표 중 하나이기
때문입니다.
점수가 높을수록 보험료가 더 높아질 수 있습니다.
고콜레스테롤은 일반적인 건강 문제입니다.
사실, 질병통제예방센터(CDC)는 다음과 같이 보고합니다.
생명보험 회사는 건강한 사람들에게 가장 좋은 요금을 제공합니다.
일부 생명보험 회사는 생명보험에 가입할 때 혈액 검사를 요구합니다.
콜레스테롤 수치가 높으면 생명보험 가격이
올라갈 수 있습니다.
보험 회사에 따라 신청이 거부될 수도 있습니다.
하지만 이러한 혈액 검사를 요구하지 않는 보험 회사도 있습니다.
콜레스테롤은 신체의 모든 세포에서 발견되는 중요한 물질입니다.
콜레스테롤은 왁스질이며 혈액 단백질에
부착됩니다.
신체는 콜레스테롤을 사용하여 건강한 세포를 만듭니다.
그러나 콜레스테롤 수치가 높으면 위험한 건강 합병증이 발생할 수 있습니다.
고콜레스테롤은 동맥에 지방이 축적되는 데 기여합니다.
이러한 축적물은 자라서 동맥을 통한 정상적인 혈류를 막을 수 있습니다.
이러한 축적물의
작은 조각도 떨어져 나와 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있는 혈전을 형성할 수 있습니다.
콜레스테롤에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 저밀도 지단백(LDL): 저밀도 지단백(LDL) 은 일반적으로 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 콜레스테롤입니다.
동맥 벽에 쌓일 수 있습니다. - 고밀도 지단백질(HDL): 고밀도 지단백질(HDL) 은 일반적으로 좋은 콜레스테롤이라고 불리는 콜레스테롤입니다.
이 유형의 콜레스테롤은 과도한 양의 LDL을 간으로 다시 운반하여 제거할 수 있습니다. - 초저밀도지단백질(VLDL): 초저밀도지단백질(VLDL)은 일반적으로 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 LDL의 한 종류입니다.
동맥 벽에 쌓일 수 있습니다.
콜레스테롤 수치는 지질 패널 이라는 검사에서 측정됩니다 . 이 검사에는 또한 트리글리세리드 라고 하는 혈액 내 지방 유형을 측정하는 것도 포함됩니다 .
높은 중성지방은 심장병 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
지질 패널은 또한 총 콜레스테롤 수치를 알려줍니다.
총 콜레스테롤은 LDL, HDL, 중성지방(TG/5) 수치를 합친 것입니다.
이상적으로는 LDL 콜레스테롤과 지질이 낮고 HDL 콜레스테롤이 높아야 합니다.
총 콜레스테롤 대 HDL 비율이 낮은 것이 가장 좋습니다.
총 콜레스테롤을 HDL 수준으로 나누어 이 비율을 찾을 수 있습니다.
높은 LDL 콜레스테롤은 동맥벽에 축적을 일으킬 수 있습니다.
이러한 지방 침전물은 축적되어 끈적끈적한 물질 플라그를 형성하여 동맥을 통한 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
동맥에 플라그가 쌓이면 죽상경화증이라는 동맥이 좁아질 수 있습니다.
죽상경화증을 치료하지 않으면 심각한 건강
합병증이 발생할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 관상동맥질환(CAD): CAD는 플라그
축적의 결과입니다.
흉통과 같은 증상을 유발하고 심장마비 위험을 증가시킬 수 있습니다. - 심장마비: 플라그
조각이 동맥벽에서 떨어져 나갑니다.
이 플라그 덩어리는 동맥을 좁히고 혈전을 형성할 수 있습니다.
이 혈전은 동맥을 막을 수 있습니다.
심장의 어느 부분으로 가는 혈류가 멈추면 심장마비가 발생합니다 . - 뇌졸중: 뇌로 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 혈관이 혈전에 의해 막히거나 터져 뇌세포가 죽으면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다 .
생명보험 회사는 건강 기준을 평가하기 위해 다양한 인수 측정법을 사용할 수 있습니다 . 여기에는 혈압과 콜레스테롤과 같은 수치가 포함됩니다.
모든 생명보험 회사가 요구하는 보편적인 기준은 없습니다.
그러나 생명보험 회사는 건강한 사람을 찾습니다.
즉, 보험 회사는 일반적으로 표준 건강 범위 에 속하는 콜레스테롤 검사 결과를 요구합니다 .
콜레스테롤 범위는 다음 범주 로 구분됩니다 .
총 콜레스테롤 범위
- 바람직한 수준: 200 mg/dl 이하
- 경계선 높음: 200mg/dl~239mg/d
- 높음: 240mg/dl 이상
LDL 콜레스테롤 범위
- 최적 : 100mg/dL 미만
- 최적에 가까움/최적 이상: 100~129mg/dL
- 경계선 높음: 130~159mg/dL
- 높음: 160~189mg/dL
- 매우 높음: 190mg/dL 이상
HDL 콜레스테롤 범위
- 심장병 위험인자 : 40mg/dl 미만 (심장병 위험군)
- 높을수록 좋습니다: 40~59 mg/dL (숫자가 높을수록 좋습니다)
- 심장병에 대한 보호 : 60 mg/dl 이상 (심장병에 대한 보호)
콜레스테롤 수치가 높다고 해서 생명보험 신청이 거부되는 것은 아니지만, 보험사가 콜레스테롤 수치가 건강한
범위에 있는 사람보다 더 높은 보험료를 제시할 수 있습니다.
생명보험사는 일반적으로 건강의 전반적인 모습을 살펴보고, 콜레스테롤 수치는 보험사가 고려할 수 있는 요소 중 하나일 뿐입니다.
생명보험 회사에서는 콜레스테롤을 어떻게 검사하나요?
많은 생명보험 회사에서는 귀하의 신청을 결정하기 전에 건강 검진을 요구합니다.
이 검진에서 의료 보조원이나 채혈사가 콜레스테롤 수치를 측정하는 지질 패널을 포함한 일련의 실험실 검사를 위해 혈액을 채취합니다.
생명보험에 가입하려면 항상 건강검진을 받아야 합니까?
아니요. 모든 생명보험 회사가 건강검진을 요구하는 것은 아닙니다.
그러나 신청서에 가장 최근의 콜레스테롤 수치를 기재하라는 요청을 받을 수도 있습니다.
보험 회사는 콜레스테롤 수치와 기타 건강 정보를 확인하기 위해 의료 기록을 검토할 수 있습니다 . 신청 과정에서 이 액세스를 승인해야 합니다.
콜레스테롤이 높으면 증상이 생기나요?
있다
혈액 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.
콜레스테롤이 높으면 어떤 음식을 피해야 하나요?
생활 방식의 변화는 콜레스테롤을 낮추는
좋은 방법입니다.
이는 일반적으로 붉은 고기, 치즈, 전지방 유제품과 같이 포화 지방이 높은 음식을 섭취하는 빈도를 줄이거나 줄이는 것을 의미합니다.
고콜레스테롤은 심각하고 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
또한 낮은 보험료로 생명보험에 가입하는 것을 더 어렵게 만들 수도 있습니다.
콜레스테롤 수치가 높거나 다른 건강 문제가 있는 경우, 또는 콜레스테롤 수치가 합병증을 유발한 경우, 생명보험 신청이 거부되거나, 더 높은 보험료를 부과받을 수 있습니다 .
배우 지나 토레스가 부모님의 고콜레스테롤 관리를 도운 방법
사진: 앤디 프리드먼
- 프라임타임 TV 스타 지나 토레스가 부모님의 심장 건강 문제를 공유합니다.
- 토레스는 나쁜 콜레스테롤에 대한 인식을 퍼뜨리고 있습니다.
- 전문가들은 콜레스테롤 수치를 아는 것이 심장 건강을 유지하는 데 어떻게 도움이 되는지 알려드립니다.
배우 지나 토레스는 어린 나이에 건강 옹호자가 되는 법을 배웠습니다.
그녀의 부모님은 모두 관상 동맥 질환의 위험을 증가시키는 나쁜 콜레스테롤인 높은 LDL 콜레스테롤 로 진단받았습니다 .
토레스는 Healthline에 수년간 좋은 쿠바 음식을 먹어온 것이 영향을 미쳤고, 의학적으로 자신을 가장 잘 옹호하지 못했을 수도 있습니다.
라고 말했습니다.
그녀의 부모님은 스페인어를 하셨지만 영어에 능통하지 않으셨기 때문에, 그녀는 부모님이 병원을 방문했을 때 통역가 역할을 했습니다.
토레스는 LDL을 관리할 수 있는 약 같은 것이 많지
않던 시절이었지만, 무엇보다도 [부모님의] 생활 방식을 바꾸는 데 도움이 되었습니다.
라고 말했습니다.
에 따르면
이 수치를 유지하는 사람들은 심장병과 뇌졸중 발병률이 낮습니다.
그러나 AHA는 20세 이상의 멕시코 남녀의 약 50%가 총 콜레스테롤 수치가 200mg/dL 이상이고, 약 40%가 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치가
130mg/dL 이상이라고 보고하여 심장병 발병 위험이 증가했습니다.
나쁜 콜레스테롤에 대한 까다로운 점은 감기나 열과 달리 LDL 콜레스테롤이 높으면 뚜렷한 증상이 없다는 것입니다.
누군가는 콜레스테롤이 높아도 모를 수 있습니다.
American Academy of Family
Physicians의 이사회
의장 인 Tochi Iroku-Malize 박사가 Healthline에 말했습니다.
높은 LDL은 동맥에 플라그가 쌓이는 것을 증가시킬 수 있습니다.
플라그가 너무 많으면 동맥이 좁아지거나 완전히 막혀 심장 부위로의 혈액 공급이 차단되고 잠재적으로 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
마찬가지로 뇌로 이어지는 막힌 동맥은 뇌졸중을 일으킬 수 있다고 그녀는 설명했습니다.
불행히도 많은 사람들이 심장마비나 뇌졸중을 겪을 때까지 콜레스테롤 수치가 높다는 사실을 알지 못합니다 . Iroku-Malize가 말했습니다.
그렇기
때문에 가족 의사에게 콜레스테롤 수치를 검사받는 것이 중요합니다.
가족 의사는 이러한 생명을 위협하는 사건을 피하기 위해 콜레스테롤 수치를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다 .
토레스는
부모님이 심장 건강을 유지하는 모습을 지켜보았을 뿐만 아니라, 심장마비로 가족을 잃었습니다.
“또한 히스패닉 커뮤니티가 고콜레스테롤의 합병증으로 심장 문제를 겪고 있다는 사실을 알게 되면서 LDL-C 수치가 높아지면 어떤 합병증이 생길 수 있는지 알게 되었습니다.
”라고 그녀는 말했습니다.
이러한 요소들로 인해 그녀는 꾸준히 운동하고 건강한 식사를 하며 자신의 건강을 최우선으로 여기게 되었습니다.
토레스는 문화적으로 우리의 식단은 기껏해야 도전적이라고 말할 수 있습니다.
라고 말했습니다.
우리 식단은 고기, 기름, 지방, 소금 등 삶을 살 만한 가치로 만드는 모든 것으로 만들어집니다.
그러나 수년간, 수년간, 수년간 균형이 맞지 않으면 잠재적으로 치명적인 LDL-C 수치로 이어질 수 있습니다.
그녀는 적절한 식단과 운동을 하더라도 일부 사람들은 고콜레스테롤에 걸릴 가능성이 있다고 지적합니다.
그러므로 의사를 찾아가 검사를 받고 수치를 파악해 적절한 시기에 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이 메시지를 전파하기 위해 토레스는 미국 가정의학회와 암젠과 협력하여 공익 광고(PSA)를 시작했습니다.
PSA는 히스패닉 남성과 여성에게 나쁜 콜레스테롤 수치를 알고 건강을 더 잘 관리할 수 있도록 촉구합니다.
PSA는 사람들에게 집에서
LDL 수치를 검사할
수 있는 무료 키트를 제공합니다.
저는 항상 제 플랫폼을 사용하여 제 커뮤니티를 돕고, 창의적인
관점에서뿐만 아니라 모든 면에서 그들을 이끌어내고, 그들이 접할 수 없는 방식과 주제로 빛을 비추고 교육하고 싶다고 말했고, 앞으로도 그럴 것입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이 PSA는 지식이 힘이고, 더 많이 알수록 최고의 옹호자가 될 수 있는 능력이 더 커지기 때문에 이를 실현하는
완벽한 방법이었습니다.
콜레스테롤 수치를 평가하기 위해 의사를 만나는 것이 가장 좋은 시작입니다.
Iroku-Malize는 간단한 혈액 검사로 수치를 확인한 후, 환자에게 다음 단계에 대해 설명할 수 있습니다.
예를 들어, 수치를 얼마나 자주 검사해야 하는지, 숫자가 무엇을 의미하는지 등을 설명할 수 있습니다.
라고 말했습니다.
의사는
가족 중에 LDL 콜레스테롤이 높은 사람이 있는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
매우 높은 콜레스테롤의 일부 형태는 가족 내에서 유전되므로, 한 사람이 높은 콜레스테롤을 가지고 있다면, 그의 가족 구성원들도 검진을 받는 것이 유익할 수 있습니다.
오하이오 주립 대학교 웩스너
의료 센터의 심장 전문의 인 웨슬리 밀크스 박사가 Healthline에 말했습니다.
그는 스타틴 약물이 고콜레스테롤 치료에 가장 널리 사용되고 효과적인 약물이기는 하지만 에제티미브, 벰페도산,
에볼로쿠맙, 알리로쿠맙, 인클리시란을 포함한 PCSK9 억제제와 같은 비아스타틴 약물도 특정 상황에서는 효과적일 수 있다고 말했습니다.
밀크스는 약물 치료 여부에 대한 결정은 콜레스테롤 상승 수준뿐만 아니라 개인의 심장병 위험 과 개인적 우선순위 및 선호도를 고려하여 내려야 합니다.
라고 말했습니다.
약물 치료 외에도 사람들은 나쁜 콜레스테롤 수치를 개선할 수 있는 여러 가지 방법을 가지고 있습니다 . 예를 들어, 흡연을
중단하고 일주일에 5~6일, 30분의 신체 활동을 하는 것을 목표로 삼는 것이 있습니다.
Iroku-Malize는 연구에 따르면 신체 활동을 하루 중 여러 시간에 걸쳐 10분씩 나누거나 주말에 150분 모두 나누어도 이점이
있다는 것이 밝혀졌습니다.
라고 말했습니다.
과일, 채소, 살코기
단백질 , 섬유질이 풍부한 건강한 식단을 섭취하고, 생선, 채소, 곡물, 견과류에 함유된 불포화 지방에 초점을 맞추고 포화 지방과 트랜스 지방을 최소화하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
Iroku-Malize는 물론 우리는 환자의 문화적 식단을 고려하여 환자의 라이프스타일에 통합하고 장기적으로 유지할 수 있는 무언가인지 확인합니다.
라고 말했습니다.
노화를 늦추고 사망 위험을 줄일 수 있는 8가지 라이프스타일 요인
Lucy Lambriex/Getty Images
- 새로운 연구에 따르면 심장 건강에 좋은 습관이 심장병 및 사망 위험을 줄일 수 있다고 합니다.
- Life's Essential 8 행동은 더 젊은 생물학적 연령과도 연관이 있는 것으로 나타났습니다.
- 이런 생활 방식의 선택은 세포 노화의 원인 중 하나인 DNA 메틸화를 변화시킬 수 있습니다.
- 생활 방식을 바꾸는 가장 좋은 방법은 느리고 관리하기 쉬운 단계를 밟는
것입니다.
미국 질병통제예방센터(CDC)는 다음과 같은 통계를 인용합니다.
실제로 해당 기관은 2021년에 심장병으로 인한 사망자가 전체 사망자의
약 20%를 차지했다고 밝혔습니다.
심장병의 위험 요소 중 하나는 나이입니다.
그러나 2024년 5월 29일,
또한 미국 심장 협회가 Life's Essential 8이라고 부르는 이러한 생활 습관은 사람들이 생물학적 연령이 더 젊다는 것과 관련이 있었습니다.
즉, 그들의 세포가 실제 연령에 비해 더 건강하다는 것을 의미합니다.
이 연구의 목표는 유전자 발현을 조절하는 것으로 알려진 'DNA 메틸화'라는 과정이 세포 노화와 사람들의 사망 위험에 영향을 미칠 수 있는지 알아내는 것이었습니다.
연구팀은 절반 이상(56%)이 여성이었고 평균
연령이 56세인 성인 5,682명의 데이터를 조사했습니다.
이 사람들은 신체 검사와 실험실 검사 외에도 인터뷰를 받았습니다.
또한 American Heart Association의 Life's Essential 8 도구를 사용하여 평가되었습니다.
Life's Essential 8에는 4가지 행동이 포함됩니다.
- 밤의 수면 시간
- 사람들이 담배를 피우는지
- 그들이 얼마나 많은 신체 활동을 하는지
- 얼마나 잘 먹는지
여기에는 4가지 임상 측정 항목도 포함됩니다.
- 체질량지수(BMI)
- 혈당
- 콜레스테롤
- 혈압
이러한 모든 요소를 토대로 참가자들은 0~100점 척도로 점수를 받았으며, 100점이 가장 높은 점수입니다.
하지만 연구자들은
여기서 멈추지 않았습니다.
그들은 또한 DNA 메틸화에 기반한 생물학적 연령을 추정하는 다른 네 가지 도구와 사람들의 빠른 생물학적 노화에 대한 유전적 경향을 측정하는 다섯 번째 도구를 사용했습니다.
연구 참여자들을 11~14년 동안 추적하여 심혈관 질환이 발생했는지 또는 사망했는지 살펴보았습니다.
연구자들은 데이터를 분석한 결과, Life's Essential 8에서 점수가 높은 사람일수록 심혈관 질환 발병 위험이 낮다는 것을 발견했습니다.
점수가 13포인트 증가할 때마다 심혈관 질환 발병(35%),
심혈관 질환으로 인한 사망(36%), 모든 원인으로 인한 사망(29%)이 감소했습니다.
또한, 유전적으로 생물학적 노화가 더 빨리 일어날 위험이 더 큰 사람들은 Life's Essential 8 점수에 더 큰 영향을 받았습니다.
연구 저자들은 이것이 잠재적으로 DNA 메틸화 때문일 수 있다고 믿습니다.
그들은 Life's Essential 8과 심혈관 질환 결과 사이의 연관성의 약 20%가 이러한 요인들이 DNA 메틸화에 영향을 미치는 방식으로 인해 발생한다고 추정했습니다.
반면, 유전적 위험이 더 큰 사람들의 경우 이 수치는 거의 두 배로 증가했습니다.
휴스턴 UTHealth 심혈관내과 조교수인 카샤야르 헤마트푸르 박사는 노화의 주요 원인 중 하나는 시간이 지남에 따라 우리의
DNA, 즉 핵심 유전 물질이 다른 분자와 결합하여 변화를 겪는다는 것을 설명했습니다.
그는 이 연구는 심장 건강에 좋은 행동이 잠재적으로 DNA 메틸화를 역전시키고 따라서 노화 과정을 역전시킬 수 있음을 시사한다고 말했다.
NAO 의 건강 및 웰빙 자문위원인 쿠바니치 타키르바 셰프 박사 는 메틸화가 DNA 분자에 메틸기가 추가되는 일종의 후성유전적 변형이라고 추가로 설명했습니다.
그는 DNA 메틸화의 이러한 변화는 유전자 발현에 영향을 미쳐 궁극적으로 세포 노화 과정에 영향을 미칠 수 있다고 말했다.
타키르바셰프는 DNA 메틸화 패턴에 긍정적인 변화를 유도하고 노화를 늦출 수 있는 요인 중 하나로 운동을 꼽았습니다.
그는 운동은 유전자 발현에 유리한 변화를 촉진함으로써 세포 건강과 장수를 지원합니다.
라고 말했습니다.
균형 잡힌 식단을 먹는 것도 중요하다고 그는 말했다.
이러한 식단에서 발견되는 폴리페놀과 오메가-3 지방산과 같은 특정 영양소는 후생유전학적 메커니즘을 통해 유전자 발현을 조절하는 것으로 입증되었습니다.
플로리다 주 잭슨빌에 있는 Healthy Outlook의 일차의료 의사인 마이클 오. 매키니 박사는 목표를 달성하기 위해 작고 관리
가능한 단계를 밟는
것이 중요하다고 말했습니다.
예를 들어, 일주일에 최소 150분 동안 중간 강도로 걷기, 자전거 타기 또는 수영을 시도해 보세요. 그는 조언했습니다.
이 목표를 달성하려면 시간을 30분 세션으로 나누어 일주일에 5번 하는 것이 좋습니다.
예를 들어 엘리베이터 대신 계단을 이용하거나 점심시간에 걷는 등 일상생활에 신체 활동을 더 많이 포함시켜 보세요.
맥키니는
식단에 관해서 과일, 채소, 통곡물, 살코기 단백질, 견과류와 아보카도에 들어 있는 건강한 지방과 같은 통곡물 식품이 주요 부분을 차지해야 한다고 말했습니다.
더 나아가 가공식품, 설탕이 많이 들어간 음료, 과도한 양의 붉은 고기를 줄이면 심장 건강에 도움이 될 수 있습니다.
라고 그는
말했습니다.
맥키니에 따르면, 또 다른 중요한 조치는 흡연을 중단하는 것입니다.
그는 금연 프로그램이나 니코틴 대체 요법을 수단으로 사용하는 상담 서비스를 통해 약물을 받으세요.라고 제안했습니다.
의료 서비스 제공자와 커뮤니티는 금연을 성공적으로 하는 데 상당한 도움을 줄 수 있습니다.
매키니는 스트레스 관리를 일상 생활에 통합하는 것도 필수적이라고 말했습니다 . 요가, 명상, 심호흡 운동과 같은 활동은
불안을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그는 매일
몇 분씩 마음챙김을 실천하면 스트레스 수준도 낮아질 수 있으며 , 이는 전반적인 웰빙을 개선합니다.
라고 말했습니다.
마지막으로, 맥키니는 총 콜레스테롤, HDL-C(고밀도 지단백 콜레스테롤, 일명 좋은 콜레스테롤) 및 혈당을 확인하기 위해 정기적으로 의사를 만나는 것이 중요하다고 강조했습니다.
사람들은 이러한 습관을 일상생활에 천천히 적응시키면 심혈관 건강을 크게 개선할 수 있고 아마도
세포 노화의 일부를 역전시킬 수도 있습니다.
라고 그는 결론지었습니다.
과학자들은 심장 건강에 좋은 행동(Life's Essential 8)이 세포 노화를 늦추는 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
또한,
사람들은 심장병에 걸리거나 심장병 또는 다른 원인으로 사망할 가능성이 낮아졌습니다.
이러한 생활 방식 요소는 유전자 발현에 영향을 줄 수 있는 메틸화를 예방하여 세포 건강을 지원할 수 있습니다.
전문가들은 삶에 필수적인 8가지 행동을 도입하는 가장 좋은 방법은 목표를 향해 작고 관리 가능한 단계를 밟는 것이라고 말합니다.
이런 습관을 일상생활에 적용하면 심장 건강을 개선하고 생물학적 노화를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
지중해식 식단: 이 음식의 영양소는 뇌 노화를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다
J. Anthony/Stocksy United
- 새로운 연구에 따르면 지중해식 식단에 함유된 영양소가 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
- 지방산, 항산화제, 카로티노이드, 비타민 E, 콜린의 영양 프로필은 건강한 뇌 노화를 촉진하는 것으로 밝혀졌습니다.
- 전문가들은 이러한 영양소가 세포 손상을 예방하고, 자유 라디칼을 중화하고, 주의력과 기억력을 증진시키는 데 도움이 된다고 말합니다.
- 지방이 많은 생선, 견과류와 씨앗, 잎이
많은 채소와 같은 음식은 뇌 건강에 중요합니다.
새로운 연구에 따르면 지중해식 식단에서 발견되는 것과 유사한 특정 영양소가 뇌의 노화를 늦추는 데 중요한
역할을 할 수 있다고 합니다.
혈액 바이오마커 분석, 뇌 영상 및 인지 평가를 사용하여
뇌 노화가 느린 참가자들은 독특한 영양소 프로필을 가지고 있었습니다.
즉, 지방산(바센산, 곤도산, 알파리놀렌산, 에이코사펜타엔산, 에이코사디엔산, 리그노세르산)과 시스 루테인 , 트랜스루테인, 제아잔틴을 포함한 항산화제와 카로티노이드, 두 가지 형태의 비타민 E와 콜린이 결합된 것입니다 .
연구 결과에 따르면 지중해식 식단이 인지 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
이 연구에 참여하지 않았지만, 영양사이자 초가공식품을 먹지 않는 방법 의 저자인 니콜라 러들램-레인 은 이 연구 결과가 자신이 예상했던 바와 매우 비슷하다고 말합니다.
지중해식 식단이 뇌 건강에 미치는 긍정적인 효과는 점점 더 인정받고 있습니다.
그녀는 설명합니다.
영양소 프로필을 인지 기능과 신경 보호와 연결하는 증거가 점점 늘어나고 있습니다.
이 연구에 참여하지 않았지만, PurMinds NeuroPharma의 영양 신경과학자이자 최고 혁신 책임자인 에이미 라이헬트도 이에 동의합니다.
식별된 지방산은 모두 식물, 유제품, 기름진 생선 에서 발견되는 자연적으로 발생하는 지방산입니다 . 이러한 지방산은 신경 세포, 즉 뇌 세포의 유지에 필수적입니다.
라고 그녀는 설명합니다.
한편, 라이헬트는 카로티노이드를 포함한 항산화제가 자유 라디칼을 중화하는 데 중요하다고 말합니다 . 그들은 뇌를 산화 스트레스
로부터 보호하는데 , 이는 뇌 세포를 손상시키고 노화를 가속화할 수 있습니다.
산화 스트레스
요인의 축적을 예방하면 신경 기능을 유지할 수 있습니다.
라고 라이헬트는 설명합니다.
그리고 비타민 E와 콜린도 있죠.
라이헬트는 비타민 E는 세포 기능을 보호하는 데 도움이 되는 또 다른 중요한 항산화제이며 알츠하이머병과 같은 치매에 대한 보호 효과와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
라고 말했습니다.
라이헬트 에 따르면 , 달걀 노른자 와 같은 음식에 함유된 콜린 은 신경전달물질인 아세틸콜린의 구성 요소로, 지속적인 주의력과
기억력에 중요합니다.
Ludlam-Raine은 이
영양소 프로필이 뇌 노화를 늦추는 방식을 요약하면서 이러한 영양소는 뇌 노화의 두 가지 주요 요인인 산화 스트레스와 염증을 줄이는 데 기여합니다.
세포막 무결성을 지원하고, 뇌로의 혈류를 개선하며 , 신경 가소성을 향상시킵니다.
이 모든 것이 우리가 나이를 먹으면서 인지 기능을 유지하는 데 중요합니다.
라고 설명합니다.
루들램-레인은 지중해식 식단이 뇌 건강을 넘어서 여러 면에서 우리 건강에 도움이 된다고 말합니다.
오메가-3 지방산이
심장병 위험을 줄여 심혈관 건강을 증진합니다.
비타민 C와 E와 같은 항산화제 덕분에 면역 기능을 지원합니다.
그녀는 말합니다.
그리고 염증도 줄여 관절염과 대사 증후군과 같은 질환을 관리하는 데 도움이 됩니다.
루들램-레인은 지방이 많은 생선은 쇼핑 바구니에 담기 좋은 품목이라고
말합니다.
“ 연어 , 고등어, 정어리 , 송어와 같은 기름진 생선은 오메가-3 지방산이 풍부하며, 일주일에 한 번은 기름진 생선을 먹는 것을 목표로 해야
합니다.
”라고 그녀는 말합니다.
시금치 , 케일, 브로콜리와 같은 잎이 많은 채소 도 좋은 선택입니다.
루테인과 제아잔틴과 같은 카로티노이드를 제공합니다.
견과류와 씨앗도 비축해야 할 또 다른 품목입니다.
Ludlam-Raine은
아몬드, 해바라기 씨앗, 아마씨가 비타민 E와 ALA(알파-리놀렌산)를 제공한다고 말합니다.
식단에 콜린을 더 많이 섭취하려면 계란과 간을 포함해보세요. 접시에 다채로운 야채와 과일을 채우는 것도 좋은 생각입니다.
루들람-레인은 항산화제와 비타민 C가 풍부한 고추, 토마토, 오렌지를 추천합니다.
뇌 건강을 우선시하기 위해 식단을 완전히 바꿀 필요는 없습니다.
올바른 방향으로 작은 단계를 밟는 것으로
시작할 수 있습니다.
루들램-레인은 일주일에 한두 번은 연어, 정어리, 고등어를 식사에 포함시키라고 제안합니다.
스무디 , 샐러드, 반찬 에 시금치나 케일을 추가하면 잎이 많은 채소 섭취량을 늘릴 수 있습니다 .
간식을 먹을 때 , Ludlam-Raine은 아몬드, 해바라기 씨 , 아마씨를 가까이 두는 것을 권장합니다.
이것들을 단독으로 먹거나 요거트 , 시리얼 또는 죽에 넣어 더 풍성한 식사를 할 수 있습니다.
아침 식사는 콜린 섭취를 늘리기에 좋은 시간입니다.
계란을 먹으면 가능합니다.
마지막으로, 루들램-레인은 다양한
신선한 과일과 채소를 넣어 접시에 다채로운 색상을 더하라고 조언합니다.
그녀는 항산화제와 카로티노이드의 좋은 혼합을 보장하기 위해 다양하고 다채로운 농산물을 섭취하세요라고 제안합니다.
가능한 한 가공 과정을 최소화한 통곡물을 섭취하는 것이 중요합니다.
하루에 과일과 채소를 최소 5인분, 일주일에 30가지의 식물성 식품을 섭취하도록
노력하세요. 필요한 모든 영양소를 얻으려면 무지개를 먹으세요. Ludlam-Raine이 조언합니다.
지중해식 식단과 관련된 음식은 뇌 건강에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보입니다.
연구에 따르면, 지방산과 항산화제로 구성된 식단의 영양 프로필이 인지 기능 저하를 늦출 수 있는 것으로 나타났습니다.
식단에 포함할 수 있는 뇌 건강에 좋은 음식으로는 지방이 많은 생선, 견과류, 씨앗, 잎이 많은 채소 등이 있습니다.
식물성 식단을 섭취하면 암과 심장병 위험을 낮출 수 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 식물성 식단이 더 나은 건강과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 채식주의와 비건주의 식단을 섭취하는 사람들은 심장병과 암 위험이 더 낮았습니다.
- 또한 심혈관 질환으로
사망할 가능성도 낮았습니다.
- 식물성 식단은 콜레스테롤과 포화지방이 낮고 영양소는 풍부합니다.
- 전체식품으로 구성된 플렉시테리언 식단이 최고의 식물성 식단일 수 있습니다.
새로운 과학 문헌 검토에 따르면 채식주의와 비건주의 식단은 지질 수치, 혈당 수치, 체중, BMI, 염증 수치 등 심장대사 위험 요소를 개선하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
연구에
참여한 사람들은 허혈성 심장병, 위장관암, 전립선암 발병 위험도 낮았습니다.
저자는
그러나 그들은 채식주의 식단을 먹는 임산부의 경우 임신성 당뇨와 고혈압 발병 위험에 차이가 없는 것으로 나타났다고 밝혔습니다.
저자들은 이전 연구에 따르면 식물성 식품 섭취가 적고 고기, 정제 곡물, 설탕, 소금 섭취가 많은 식단은 사망 위험이 더 높다는 것을 보여준다고 기록했습니다.
그들은 식물성 식단을 더 많이 섭취하면 반대 효과가 나타나 심혈관
질환과 암의 위험이 감소할 것이라고 말했습니다.
연구자들은 이 가정이 타당한지 확인하기 위해 23년 동안 발표된 48편의 논문을 조사했습니다.
그들은 식물성 식단과 심혈관 건강, 암 위험에 미치는 영향을 다룬 논문을 선택했습니다.
그들은 ~을 사용했다
이 방법은 다른 체계적 고찰과 메타분석인 가장 높은 수준의 증거만을 사용한다는
점에서 독특합니다.
연구진은 20년간 수집된 데이터를 분석한 결과, 채식주의와 비건주의 식단과 심장대사 위험 요소 감소 사이에 연관성이 매우 강한 것을 발견했습니다.
그러나 연구팀은 연구에 한계가 있다는 점을 인정했습니다.
예를 들어, 추적한 정확한 식단, 환자 인구 통계, 연구 기간의 차이 등이 있습니다.
맨해튼 의료소의 인증 가정 의사이자 LabFinder.com의 기고자 인 리바트 샤함 박사는 이 연구에 참여하지 않았지만,
이 연구에 대해 논평하면서 관찰된 건강 개선은 식물성 식단에 들어 있지 않은 콜레스테롤과 높은 수준의 포화 지방 때문일 수 있다고 설명했습니다.
그녀는 콜레스테롤과 포화지방은 시간이 지나면서 혈관을 손상시키고 막히게 만들어 심장마비와 뇌졸중의 원인이 됩니다.
라고 설명했습니다.
샤함은 포화지방은 대부분 동물성 식품에 함유되어 있으며 실온에서는 고체로 존재한다고 말했습니다.
콜레스테롤은 간에서 만들어집니다.
그녀는 덧붙여 말했습니다.
식물에는 간이 없습니다.
동물에는 간이 있습니다.
가정의학과 생활방식 의학을 전문으로 하는 전문의이자 이 연구에 참여하지 않은 Sarah Bonza 박사는 식물성 식단이 비타민,
항산화제, 섬유질을 함유하고 있기 때문에 만성 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.
과일, 채소, 통곡물, 콩류, 견과류, 씨앗... 모두 사람들의 건강에 도움이 되는 비타민, 미네랄, 식물 영양소를 함유하고 있습니다 . 그녀는 말했다.
이러한 식사 계획을 통해 염증이
줄어들고 심장과 면역 건강이 개선될 것으로 기대할 수 있습니다.
본자는 또한 식물성 식품에 함유된 섬유질이 소화 과정 을 가속화 하고 장내 미생물군을 건강하게 유지하는 데 도움이 된다고
지적했습니다.
이 연구는 채식주의와 비건주의 식단을 살펴보았지만, 이 연구에 참여하지 않은 등록 영양사인 페이스 크리슈트는 식물성
식품을 섭취하는 가장 좋은 방법은 플렉시테리언 식단을 따르는 것이라고 조언합니다.
연구
이것들은 모두 인간 건강에 중요한 영양소입니다.
주로 식물성 단백질을 섭취하고 가끔 동물성 단백질을 추가하는 플렉시테리언 식단은 필요한 모든 필수 영양소를 섭취하는 데 도움이 됩니다.
크리슈트는 또한 정제되고 과도하게 가공된 식품이 아닌 통곡물을 많이 섭취하는 식단을 섭취할 것을 권장합니다.
그녀는 이것은 통곡물, 콩, 렌즈콩, 야채, 과일, 씨앗, 견과류, 최소한으로 가공된 동물성 단백질이 풍부한 식단을 의미합니다.
라고 말했습니다.
크리시트에 따르면, 이렇게 하면 건강에 좋은 섬유질과 항산화제를 충분히 섭취하는 동시에 만성 질환의 위험을 증가시킬 수 있는 첨가당을 피할 수 있습니다.
크리슈트는 식단에 식물성 식품을 더 많이 추가하는 간단한 방법은 이미 즐겨 먹는 식사에 식물성 식품을 통합하는 것이라고 말했습니다.
타코 고기나 케사디야에 검은콩을 넣고, 카레에 병아리콩을 넣고,
볶음 요리에 에다마메를 넣고, 아침 오트밀 에 호박씨를
넣으세요 . 그녀는 제안했습니다.
작게 시작해서 점점 더 많이 먹을 수 있습니다.
크리슈트는 참깨, 해바라기, 치아, 아마, 대마, 호박 등 다양한 씨앗을 비축하는 걸 좋아한다고 말했습니다.
이 제품은 요거트, 스무디, 오트밀, 샐러드, 구운 식품, 심지어 일반 식사에도 쉽게 첨가할 수 있습니다.
그녀는 파로, 키노아
또는 야생쌀과 같은 다양한 통곡물을 흰쌀에 첨가해 볼 수도 있습니다.
라고 말했습니다.
20년 이상에 걸친 연구 결과, 식물성 식단이 심장대사 건강을 개선하고 암을 예방하는 데 도움이 된다는 사실이 밝혀졌습니다.
전문가들은 식물성 식품은 콜레스테롤과 포화지방이 낮은 반면 비타민, 항산화제, 섬유질 등 다른 바람직한 영양소가 풍부하기 때문이라고 말합니다 .
가장 좋은 식물성 식단은 가끔 고기를 섭취하기 때문에 영양소가 균형 잡힌 식단일 수 있습니다.
또한 통곡물로 채워야 합니다.
식물성 식품을 더 많이 섭취하려면 천천히 시작해서 현재 식단에 포함시켜 보세요.
이 월간 주사는 나쁜 콜레스테롤을 50% 낮추는 데 도움이 되었습니다.
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- 새로운 연구에 따르면, 레로달시베프(lerodalcibep)라는 조사 약물이 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 나쁜
콜레스테롤을 50% 이상 낮추는 것으로 나타났습니다.
- 1년간 진행된 임상 시험에는 스타틴을 사용해도 LDL 콜레스테롤을 충분히 낮추지 못한 사람들이 포함되었습니다.
- 레로달시베프는 아직 FDA의 승인을 받지 못했지만, 이 계열의 다른 두 약물은 2015년에 해당 기관의 승인을 받았습니다.
연구 중인 약물은 스타틴을 사용해도 충분히 LDL 콜레스테롤을 낮출 수 없는 사람들의 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 것으로 나타났습니다.
연구자들은 이번 결과가 레로달시베프가 기존 심혈관 질환이 있는 사람 이나 심혈관 질환 위험이 높거나 매우 높은 사람을 위한 치료법으로 사용될 수 있음을 뒷받침한다고 밝혔습니다 .
연구에 참여한 사람들 중 월 1회 레로달시베프 주사를 맞은 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤 수치를 50% 이상 줄일 수 있었습니다.
또한 현재 가이드라인에서 권장하는 LDL 콜레스테롤 목표 수치를 충족했습니다.
임상시험 결과는 7월 3일 발표됐다.
미국 성인의 약 10%가 콜레스테롤 수치가 높습니다 .
그러나 콜레스테롤 저하제의 혜택을 볼 수 있는 사람 중 약 절반만이 현재 복용하고 있다고 해당 기관은 밝혔습니다.
이는 심장마비, 뇌졸중 및 기타 주요 심혈관 문제의 위험을 증가시킵니다.
고콜레스테롤 치료에 사용 가능한 약물로는 1980년대부터 사용되기 시작한 스타틴과 새로운 PCSK9 억제제가 있습니다 .
PCSK9 억제제는 PCSK9(proprotein convertase subtilisin kexin 9)라는 간의 단백질을 표적으로 삼습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Heart and Vascular Institute에서 심장의사이자 지질학자로 일하는 Yu-Ming Ni 박사 는 PCSK9
억제제는 간의 혈액에서 콜레스테롤 입자를 흡수하고 처리하는 능력을 향상시킵니다.
라고
말했습니다.
결과적으로 콜레스테롤 수치가 상당히 감소합니다.
FDA는
Lerodalcibep은 아직 FDA의 승인을 받지 못했습니다.
[승인된 PCSK9 억제제]는 콜레스테롤을 낮추는 데 정말 효과적입니다.
때로는 콜레스테롤을 낮추기 위해 일반적으로 투여하는 스타틴보다 더 효과적입니다.
Ni가 Healthline에 말했습니다.
또한, 환자들은 PCSK9 억제제로 인해 많은 부작용을 겪지 않습니다.
라고 그는 말했습니다.
유일한 단점은 보험에 따라 일부 환자에게는 약간 비쌀 수 있다는 것입니다.
PCSK9 억제제는 스타틴을 사용해도 콜레스테롤을
충분히 낮추지 못하는 환자에게 사용될 수 있습니다.
이 경우, PCSK9 억제제는 스타틴과 함께 처방됩니다.
그러나 스타틴의 부작용을 견딜 수 없는 사람들은 PCSK9 억제제만 복용할 수도 있다고 니 박사는 말했습니다.
새로운 연구에는 견딜 수 있는 최대 용량의 스타틴을 복용하고 있지만 여전히 LDL 콜레스테롤을 지침에서 권장하는 목표 수준까지 낮추지 못한 성인 922명이 포함되었습니다.
참가자의 평균 연령은 65세였고 45%가 여성이었습니다.
전체적으로 88%의 사람들이 임상 시험을 마쳤습니다.
참가자들은 무작위로 배정되어 52주 동안 레로달시베프를 한 달에 한 번씩 주사받거나 효과가 없는 위약을 투여받았습니다.
1년 후, 레로달시베프를 투여받은 사람의 90%가 LDL 콜레스테롤을 50% 이상 감소시켰으며, 권장되는 LDL 콜레스테롤 목표를 충족시켰습니다.
평균적으로, 레로달시베프를 투여받은 사람들은 52주 후에 LDL 콜레스테롤을 56%, 60주 후에 69.5% 감소시켰습니다.
그들은 또한 아폴리포단백질 B, 아폴리포단백질(a) 및 트리글리세리드가 감소하는 것을 보았습니다.
이것은 매우 중요합니다.
아폴리포단백질 B와 높은 지단백질(a)
수치는 모두 심혈관 질환의 중요한 위험 요인이기 때문입니다.
라고 Hackensack University Medical Center의 심장내과 의사 인 Jacqueline Hollywood 박사가 말했습니다 . 현재 지단백질(a)에 대한 치료 옵션은 제한적입니다.
연구 결과에 따르면 레로달시베프는 잘 견디며 위약과 유사한 부작용이 나타났습니다.
주요 차이점은 주사 부위의 반응이 위약군(0.3%)에 비해 레로달시베프(6.9%)를 투여받은 사람들에게 더 자주 발생했다는 것입니다.
이러한 반응은 경미하거나 중간 정도였습니다.
FDA 승인 PCSK9 억제제의 이점을 감안할 때, 니 박사는 이와 유사한 방식으로 작용하는 새로운
약을 보는 것은 좋은 일이라고 말했습니다.
그는 이번 실험에서 우리는 레로달시펩이 [다른 약물들과] 매우 유사한 양만큼 LDL 콜레스테롤을 낮추는 것을 볼 수 있었습니다.
라고 말했습니다.
그는 FDA 승인을 받은 PCSK9 억제제에 대한 이전 연구에서 이 약물이 심장마비와 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험도 감소시킬 수 있음을 보여주었다고 지적했습니다.
그러나
그는 레로달시베프가 심혈관 질환 위험에 유사한 효과를 미치는지 보여주기 위해서는 추가적인 장기 연구가 필요하다고 경고했습니다.
매우 유망했던 콜레스테롤 저하제는 이전에도 우리를 놀라게 했습니다.
라고 니는 말했습니다.
그래서 저는 우리가 다음 단계[추가 연구]로 계속
나아가는 것이 정말 중요하다고 생각합니다.
헐리우드는 이 연구의 한 가지 한계가 비교적 적은 수의 참가자를 포함했다는 점이라고 강조했습니다.
그럼에도 불구하고, 이 연구에 참여한 사람들은 다양한 심혈관 질환 위험 요인을 가지고 있었습니다.
그녀는 Healthline에 이
약물이 다양한 인구에게 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
라고 말했습니다.
이 약이 도움이 될 수 있는 한 그룹은 죽상경화증을 앓고 있는 사람들입니다 . 죽상경화증은 동맥에 플라그가 축적되어 심장마비와
뇌졸중의 위험이 높아지는 질환입니다.
할리우드에 따르면, 이 약은 콜레스테롤과 염증을 낮춰 새로운 플라그 형성을 막을 수 있지만 이러한 잠재적인 이점을 확인하려면
추가 연구가 필요하다고 합니다.
그녀는 전반적으로 이 연구는 심혈관 질환 치료에 있어서 레로달시베프의 잠재력에 대한 유망한 증거를 제공합니다.
라고 말했습니다.
1년간의 임상 실험에서 참가자들은 무작위로 PCSK9 억제제인 lerodalcibep 또는 비작용 위약을 투여받았습니다.
연구에
참여한 사람들은 스타틴을 사용하여 LDL 콜레스테롤, 즉 나쁜 콜레스테롤을 낮추지 못했습니다.
레로달시베프를 투여받은 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤이 50% 이상 감소했으며, 지침에서 정한 LDL 콜레스테롤 목표를 달성했습니다.
레로달시 베프를 투여받은 사람들은 또한 심장마비와 뇌졸중의 위험 증가와 관련된 트리글리세리드 와 다른 지질의 감소를 보였습니다.
레로달시베프는 위약과 유사한 부작용이 있었지만 잘 견뎌냈습니다.
이 약물의 주요 부작용은 주사 부위에서 발생한 부작용이었습니다.
새로운 분석에 따르면 스타틴을 복용하는 수백만 명의 사람들이 필요하지 않을 수도 있음
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- 새로운 분석에서는 스타틴과 이를 사용해야 하는 사람에 대한 내용을 재평가했습니다.
- 스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 데 널리 사용됩니다.
- 연구자들은 새로운
분석 결과를 통해 수백만 명의 사람들이 필요 없는 스타틴을 복용하고 있을 수 있다는 사실을 발견했습니다.
새로운 연구에 따르면 현재 콜레스테롤을 낮추기
위해 스타틴을 복용하고 있는 사람 중 다수가 실제로는 이 약이 필요하지 않을 수도 있다고 합니다.
분석은 다음에 게시됨:
현재 의사들은 소위 Pooled Cohort Equations (PCE)를 사용하여 환자에게 스타틴이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 줍니다.
이러한 방정식은 심장병 위험 에 영향을 미치는 다양한 요인을 고려합니다 . 최근 전문가들은 Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events(PREVENT)라는 새롭고 더 정확한 방정식을 설계했습니다.
연구자들은 스타틴 복용 기준을 충족하는 사람이 수백만 명 줄어들고,
현재 스타틴을 복용하지 않는 많은 사람들이 복용 자격을 갖게 될 것이라는 사실을 발견했습니다.
Healthline은 캘리포니아주 라구나
힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자이자
보드 인증 중재 심장 전문의인 Cheng-Han Chen, MD 와 인터뷰를 가졌습니다.
Chen은 연구에 참여하지 않았습니다.
그는 스타틴은 임상에서 일반적으로 두 가지 시나리오에서 사용됩니다.
라고 설명했습니다.
첫째, 심장 마비나 뇌졸중 과 같은 심혈관 질환을 이미 겪은 사람 이거나, 둘째, 심장병을 발병할 위험 요소가 있는 사람입니다.
두 번째 범주에 속하는 사람들의 경우, 스타틴 복용을 시작하기로 결정하는 것은 미래에 심혈관 질환이 발생할 위험에 대한 평가에 달려 있습니다.
누군가에게 스타틴 복용을 시작할지 여부를 결정하는 데 도움이
되도록, 우리는 종종 위험 계산기를
사용하여 누군가의 10년 심혈관 질환 발병 위험을 추정합니다.
여기에는 PCE 및 PREVENT와 같은 방정식이 포함됩니다.
PCE와 PREVENT는 모두 개인의 10년 동안의 죽상경화성 심혈관 질환 발병 위험을 추정합니다 . 죽상경화증은 동맥 내부에 플라그가
쌓여서 동맥이 천천히 좁아지고 혈류가 중단되는 상태입니다.
PCE 계산은 현재 표준이지만 다양성이 부족한 수십 년 된 데이터를 기반으로 합니다.
그러나 새로운 PREVENT
방정식은 American Heart Association(AHA)에서 발표했습니다.
PREVENT에는 신장 및 대사 기능, 스타틴 사용과 같은 새로운 변수가 포함됩니다.
또한 더 이상 인종을 포함하지 않습니다.
전문가들은 이러한 변화를 종합하면 도구가 더 정확해진다고 믿습니다.
PREVENT가 어떻게 작동하는지 조사하기 위해 과학자들은
2017년 1월부터 2020년 3월까지의 전국 건강 및 영양 검진 조사 데이터를 수집했습니다.
이 전국 대표 데이터에는 40~75세 성인 3,785명의 정보가 포함되었습니다.
숫자를 분석한 결과, PCE 추정치와 PREVENT 추정치 사이에 상당한 차이가 있었습니다.
첫째, 참여자 전체를 살펴보면 PCE는 10년 동안 죽상경화성 심혈관 질환이 발생할 위험이 8%라고 추정했습니다.
PREVENT를 사용하면 이 수치가 4%로 떨어졌습니다.
이러한 변화는 흑인과 70~75세 성인에서 가장 두드러졌습니다.
흑인의 경우 전체 코호트의 전반적인 위험은 10.9%에서 5.1%로 변했습니다.
70~75세의 경우 22.8%에서 10.2%로 변했습니다.
또한 PREVENT가 전국적으로 확대되면 스타틴 기준을 충족하는 사람의 수가
4,540만 명에서 2,830만 명으로 감소할 것이라는 사실도 발견했습니다.
다시 말해 저자들은 PCE에 근거하여 스타틴을 권장하는 성인 1,730만 명은 더 이상 PREVENT 방정식에 근거하여 스타틴을 권장하지 않을 것이며, 여기에는 현재 스타틴을 복용하고 있는 성인 410만 명이 포함됩니다.
라고
썼습니다.
그들은 또한 현재 스타틴을 복용하지 않는 1,580만 명의 사람들이 실제로 이 약으로부터 이익을 얻을 수 있다는 것을 발견했습니다.
변화가 극적으로 보이기는 하지만, Chen은 Healthline에 이전 모델이 위험을 과대평가하는 것으로 나타났다는 이전 분석과 일치한다고 말했습니다.
PREVENT가 광범위하게 전개되면 의사는 변화를 신중하게 전달해야 합니다.
약물을 중단할 수 있는 환자는 혼란스러워하고 걱정할 수 있습니다.
스타틴을 시작해야 할 수 있는 환자는 위험이 왜 바뀌었는지에 대해 의문을
가질 수 있습니다.
우리는 사람들이 과거에 잘못된 대우를 받았다고 생각하기를 바라지 않습니다.
피츠버그 대학의 Timothy Anderson 박사, MD가 이 연구의 저자 중 한 명으로 설명했습니다 . 그들은 2013년에 PCE가 도입되었을 때 우리가 가진 최고의 데이터로 대우받았습니다.
데이터가 바뀌었습니다.
그는 또한 모든 사람의 위험은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있기 때문에 일부 사람들은 스타틴을 중단한 후 결국 다시 복용하게 될 수도 있다고 지적했습니다.
앤더슨은 이제 우리가 이전에 생각했던 것보다 위험이 낮다는 것을 알게 된 환자의 경우, 우리가 스타틴 복용을 중단하라고 권장하더라도 5년 후에는 위험이 다시 높아질 수 있습니다.
나이가 들면서 모든 사람의 위험이 증가하기 때문입니다.
라고 설명합니다.
Healthline은 일리노이주 시카고에 있는 노스웨스턴 대학교 파인버그 의대의 예방 의학과 의장이자 예방 의학, 심장학, 소아과 교수인 Donald M. Lloyd-Jones 박사 와 인터뷰를 가졌습니다 .
우리는 연구에 참여하지 않은 Lloyd-Jones에게 PREVENT 방정식이 PCE보다 더 정확한지 물었습니다.
이들은 분명히 더 정확하고 정밀합니다.
PCE는 30,000명에서 도출되었으며, 일부는 현대적 조건(음식, 흡연 등에 대한 다른 노출)에서 살지 않은 더 오래된 출생 코호트에서 도출되었습니다.
PREVENT는 약 320만 명의 성인으로 구성된 훨씬 더 현대적인 샘플에서 개발되었으며, 다른 330만 명의 다른 미국 성인에서 검증되었습니다.
또한 PREVENT가 미국 전역에 적용될 것인지 물었습니다.
그것은 AHA와 미국 심장학회 지침 위원회의 결정에 달려 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
그들이
도구를 평가하는 동안, 임상의들은 이제 AHA 웹사이트에서 예를 들어 도구를 사용할 수 있으며, 정밀도와 정확성에 대한 확신을 가질 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 스타틴을 복용하는 수백만 명의 사람들이 약을 복용할 필요가 없을 수도 있다고 합니다.
연구자들은 개인의 10년 심장병 위험 평가 방법을 업데이트한 후 이러한 결론을 도출했습니다 .