라미노플라스티는 척수와 신경에 가해지는 압력을 완화하는 수술적 시술입니다. 척추관 위에 있는 뼈 구조인 라미나의 일부를 여는 것을 포함합니다.
의사는 척추관의 협착이나 "협착증"을 유발하는 상태나 척추의 마모를 치료하는 데 도움이 되는 척추판성형술을 권장할 수 있습니다. 이 시술은 또한 척추관 내 인대의 두꺼워짐과 경직으로 인한 신경 압박을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추성형술은 척수 압박을 완화하는 데 도움이 되는 수술적 시술로, 척수병이라고도 불립니다.
척수는 뇌에서 척추까지 뻗어 있는 신경 섬유와 척수에서 신체의 다른 부분으로 뻗어 있는 신경 뿌리로 구성되어 있습니다. 척추관이라는 공간 안에 있습니다.
라미노플라스티는 척추관 위에 있는 뼈판인 라미나의 일부를 여는 것을 포함합니다. 이것은 그 부위의 관을 확장하여 척수에 가해지는 압력을 줄입니다.
척추성형술로 치료할 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
- 척추관 협착증: 이것은
의 의학적 상태입니다.척추 사이의 공간이 좁아져 척수에 압력을 가합니다. 의사들은 이를 좁아지는 협착증이라고 부릅니다. - 경추성 척추증 척수증(CSM): 이것은 경추라고 불리는 척추의 상부에 있는 척수증입니다. 이 질환은 연령에 따른 척추의 마모나 척추관이 좁아져서 발생할 수 있습니다.
- 후방 종인대(OPLL) 골화: 이 상태에서는 척추관 내의 인대인 후방 종인대(PLL)가 두꺼워지고 단단해집니다.
외과의는 다음과 같은 질환을 치료할 때 척수에 접근하기 위해 척추성형술을 수행할 수도 있습니다.
- 종양
- 비정형 혈관이 엉키는 것을 혈관 기형이라고 합니다.
- 척수 내에 있는 체액으로 가득 찬 낭종, 즉 척수막공동증
영국의 국민건강보험(NHS)에 따르면, 라미노플라스티는 한쪽의 라미나 뼈를 완전히 절단하고 반대쪽의 라미나 뼈를 부분적으로 절단하는 것을 포함합니다. 이것은 외과의가 라미나의 한쪽을 문을 여는 것과 비슷하게 열린 위치로 들어올릴 수 있는 힌지를 만듭니다.
라미나가 열린 위치에 있으면 외과의는 작은 금속판과 나사를 사용하여 제자리에 고정합니다. 새로운 위치는 척추관 내부에 더 많은 공간을 제공하여 척수에 가해지는 압력을 완화합니다.
마지막으로 외과의는 절개 부위를 닫고 상처에 붕대를 감습니다.
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라미노플라스티를 받기 전에 환자는 현재 복용 중인 약물이나 보충제를 의사에게 알려야 합니다. 또한 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 혈액 응고 방지 약물을 포함하여 시술 전에 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 그러나 의사가 권고하지 않는 한 환자는 약물 복용을 중단해서는 안 됩니다.
또한 사람들은 약물, 음식 또는 라텍스와 같은 재료에 알레르기가 있는 경우 의사에게 알려야 합니다.
라미노플라스티를 받은 사람은 일반적으로 시술 후 1~2일 동안 병원에 머물러야 합니다. 몇 주 동안 불편함과 제한된 움직임 범위를 계속 경험할 수 있습니다. 이 기간 동안 처방된 진통제를 복용하고 활동을 제한하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 충분히 편안하다고 느끼면 직장으로 복귀할 수 있지만, 그렇게 하는 것이 안전한 경우에만 가능합니다.
일반적으로 수술 후 4~6주 후에 후속 진료를 받아야 합니다. 이 진료에서 외과의는 환자의 증상에 대해 물어보고 신체 검사를 실시하여 다음을 확인합니다.
- 절개 부위의 치유
- 목의 움직임 범위
- 척추의 균형
미국 정형외과 학회(AAOS)는 척수병에 대한 척추 수술의 일반적인 위험을 나열합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 전염병
- 출혈
- 신경 또는 척수 손상
- 경막 파열은 신경을 덮고 있는 낭의 파열입니다.
- 증상 완화 실패
- 재발성 협착증
- 후속 수술의 필요성
- 마취에 대한 반응
- 다음과 같은 생명을 위협하는 의학적 합병증:
- 심장마비
- 뇌졸중
- 폐의 혈전
위에 언급한 것 외에도 척추성형술은 다음을 포함한 특정 위험을 초래할 수 있습니다.
- 뇌와 척수로 혈액을 운반하는 동맥인 척추 동맥 중 하나가 손상됨
- 수술 부위 위 또는 아래의 척추간판의 퇴화
- 척추관이 척추관 내에서 뒤로 밀려나면서 신경이 늘어지는 현상
NHS에 따르면, 척추관 출혈은 척추 수술의 드물지만 심각한 합병증이며 방광이나 장 실금 또는 마비를 일으킬 수 있습니다. 후속 수술은 때때로 이러한 문제를 해결할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
척추관 협착증 치료에 대해 알아보세요.
이 검토에 따르면, 자궁경부 척추성형술 후 환자의 전망에 영향을 줄 수 있는 요소는 다음과 같습니다.
- 그 사람의 나이
- 수술 전 신경학적 문제의 심각성
- 수술 당시 척수 내의 상태 관련 변화의 정도
- 그 사람에게 척추 손상이 동반되어 있는지 여부
AAOS에 따르면, 라미노플라스티의 잠재적인 단점 중 하나는 라미나의 힌지 부분이 수술 후 가끔 닫혀 재발성 협착증과 관련 증상을 유발할 수 있다는 것입니다.
2018년 검토에 따르면, OPLL에 대한 경부 척추성형술을 받는 환자의 전망은 PLL이 척추관으로 이동한 정도에 따라 달라집니다. PLL이 척추관의 60% 이상을 차지하는 환자는 PLL이 이보다 적게 차지하는 환자에 비해 신경학적 회복이 더 부정적인 경향이 있습니다.
사람은 상부 또는 하부 척추에 척추관 협착증 증상을 경험하는 경우 의사에게 연락해야 합니다.
- 목 통증
- 팔에서 손까지 퍼지는 무감각이나 따끔거림
- 팔, 손 또는 손가락의 약함
요추 협착증의 증상은
- 허리 통증
- 엉덩이에서 다리까지 퍼져나가는 타는 듯한 통증이나 통증으로, 일반적으로 서 있거나 걷는 동안 더 심해집니다.
- 다리와 발의 무감각, 따끔거림 또는 경련
- 다리와 발의 약함
또한 라미노플라스티 시술 후 새로운, 지속적 또는 재발적 신경학적 증상이 나타나는 경우 의사와 상담해야 합니다. 의사는 원인을 파악하고 적절한 치료를 제공하기 위해 노력할 것입니다.
척추판성형술은 척수와 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 척추판의 일부를 여는 수술적 시술입니다.
의사는 척수 압박이나 "척수병"을 유발하는 상태를 치료하기 위해 이 절차를 권장할 수 있습니다. 척추관 협착증, 경추성 척추증 척수병(CSM), 후종인대 골화(OPLL)가 그 예입니다.
라미노플라스티의 성공률은 치료하는 상태와 기타 요인에 따라 달라집니다. 환자는 의사와 상담하여 자신의 특정 상태에 대한 라미노플라스티의 잠재적 위험과 이점에 대해 이야기할 수 있습니다.
척추관 협착증에 대한 운동에 대해 알아야 할 사항
특정 운동은 척추관 협착증이 있는 사람이 근력을 향상시키고 이동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예로는 무릎 껴안기, 골반 기울기, 엉덩이 다리, 종아리 스트레칭 등이 있습니다.
전문가들은 사람들이 새로운 운동을 시작하기 전에 의사나 물리 치료사에게 조언을 구하도록 권장합니다. 그렇게 하면 가능한 한 안전하게 운동할 수 있습니다.
이 기사에서는 척추관 협착증 환자에게 도움이 될 수 있는 운동에 대한 개요를 제공합니다. 또한 척추관 협착증 환자가 피해야 할 활동과 물리 치료가 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대해서도 설명합니다.
특정 운동은 척추관 협착증 환자의 통증을 줄이고 이동성과 핵심 근력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추관 협착증이 있는 사람이 척추의 이동성을 높이는 데 도움이 되는 몇 가지 운동은 다음과 같습니다.
사람은 항상 이러한 운동을 천천히 수행해야 합니다. 이완하고 시작 위치로 돌아가기 전에 항상 운동을 유지해야 합니다.
골반 기울기
골반 기울임은 다음 단계에 따라 수행할 수 있습니다.
- 등을 대고 누워서 무릎을 90도 각도로 구부립니다.
- 엉덩이를 45도 각도로 구부리고 발을 바닥이나 침대에 평평히 놓고 발과 무릎은 어깨 너비로 벌립니다.
- 골반을 뒤로 기울여 바닥이나 침대에 닿게 하고, 엉덩이를 살짝 들어올립니다.
- 이 자세를 유지한 후, 시작 자세로 돌아가세요.
- 등을 굽히고 골반을 앞으로 기울입니다.
- 이 자세를 유지한 후, 시작 자세로 돌아가세요.
- 이 운동을 10~20번 반복하세요.
무릎 포옹
무릎 포옹은 다음 단계를 거쳐 수행할 수 있습니다.
- 등을 대고 누워서 배를 천천히 척추 쪽으로 가져오세요.
- 한 번에 한 무릎씩, 무릎을 가슴 쪽으로 살짝 들어올리세요.
- 손을 무릎 아래에 놓고 살짝 가슴 쪽으로 당기면서 더 큰 스트레칭을 느껴보세요.
- 시작 위치로 돌아갑니다.
- 10~20회 반복하세요.
무릎 롤
무릎 굴리기는 다음 단계에 따라 수행할 수 있습니다.
- 무릎을 구부리고 발을 바닥이나 침대에 평평히 놓은 채로 등을 대고 누워 무릎이 서로 가깝게 닿도록 하세요.
- 편안한 정도로 양쪽 무릎을 천천히 오른쪽으로 내리세요.
- 무릎을 시작 위치로 되돌리고 왼쪽에서도 동작을 반복합니다.
- 양쪽 모두 약 10~20번 반복하세요.
특정 운동은 척추관 협착증이 있는 사람이 엉덩이 주변 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 걷기와 서기가 더 쉬워지는 데 도움이 될 수 있습니다.
힙 브릿지
다음 단계에 따라 힙 브릿지를 수행할 수 있습니다.
- 무릎을 구부리고 발을 어깨 너비로 벌리고 등을 대고 누워보세요.
- 복근을 사용하여 허리를 살짝 바닥에 대고 엉덩이를 꽉 쥐세요.
- 엉덩이를 바닥에서 밀어내고 이 자세를 5초간 유지합니다. 몸통이 다리와 일직선이 될 때까지 골반을 들어올리는 것을 목표로 합니다.
- 천천히 시작 위치로 돌아가세요.
- 이 운동을 약 10번 반복하세요.
앉았다가 서다
사람은 다음 단계에 따라 앉아서 일어서는 운동을 수행할 수 있습니다.
- 지지용 의자의 등받이를 벽에 대세요.
- 의자에 똑바로 앉으세요:
- 발은 바닥에 평평히 닿다
- 무릎을 90도 구부린다
- 무릎은 어깨 너비만큼 벌리고
- 어깨뼈를 뒤로 내리다
- 무릎이나 의자 위로 밀려 올라가는 것을 방지하기 위해 손을 가슴이나 앞으로 뻗으세요.
- 발을 어깨 너비로 벌리고 똑바로 서세요.
- 무릎을 구부리고 엉덩이를 의자 쪽으로 밀어서 시작 위치로 돌아갑니다.
- 이 운동을 천천히 5~10회 반복하세요.
벽 스쿼트
다음 단계에 따라 벽 스쿼트를 수행할 수 있습니다.
- 등을 벽에 대고 서고, 발은 벽에서 약간 떨어진 채 엉덩이 너비로 벌립니다.
- 무릎이 90도 각도가 될 때까지 등을 천천히 벽을 따라 밀어내세요.
- 등을 벽 위로 밀어 올리고 시작 위치로 돌아갑니다.
- 이 운동을 5~10번 반복하세요.
다양한 스쿼트의 이점에 대해 알아보세요.
다리 근육을 늘리는 운동은 허리 아랫부분의 긴장과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추관 협착증이 있는 사람이 다리 근육을 스트레칭하기 위해 할 수 있는 몇 가지 운동은 다음과 같습니다.
엉덩이 스트레칭
엉덩이 스트레칭은 다음 단계에 따라 수행할 수 있습니다.
- 발을 어깨 너비로 벌리고 어깨뼈를 뒤로 젖히고 똑바로 서세요.
- 손을 앞쪽의 의자나 벽에 올려 놓으세요.
- 한쪽 다리를 편안한 만큼 뒤로 옮깁니다. 골반을 똑바로 앞으로 향하게 한 채 천천히 앞으로 돌진합니다. 이 스트레칭을 하는 동안 등을 굽히지 마세요.
- 30~60초간 유지합니다.
- 시작 위치로 돌아온 후 반대쪽 다리에서도 스트레칭을 반복하세요.
- 2~3회 반복하세요.
종아리 스트레칭
종아리 스트레칭은 다음 단계에 따라 수행할 수 있습니다.
- 발을 어깨 너비로 벌리고 똑바로 서서 어깨뼈를 뒤로 내리세요.
- 손을 앞쪽의 의자나 벽에 올려 놓으세요.
- 한쪽 발을 다른 쪽 발 뒤에 뒤로 놓고 다음을 유지합니다.
- 발을 어깨 너비만큼 벌리다
- 발가락을 앞으로 향하게 하다
- 발꿈치를 바닥에 얹다
- 뒷다리의 무릎은 곧게 펴세요
- 앞 무릎을 구부리고 의자나 벽을 향해 앞으로 몸을 기울여 종아리가 늘어지는 것을 느껴보세요. 30~60초간 유지하세요.
- 시작 위치로 돌아온 후 반대쪽 다리에서도 스트레칭을 반복하세요.
- 2~3회 반복하세요.
척추관 협착증이 있는 사람은 척추에 추가적인 부담을 주는 운동을 피해야 합니다. 또한 무거운 웨이트를 들거나 먼 거리를 걷는 것과 같이 통증을 유발하는 모든 활동을 피해야 합니다.
척추를 손상으로부터 보호하려면 접촉이 많은 스포츠와 충격이 큰 운동을 피하는 것이 가장 좋습니다.
척추관 협착증이 있는 사람들이 충분한 운동을 하면 가능한 한 오랫동안 이동성을 유지하는 데 도움이 됩니다.
2022년 체계적
물리 치료는
물리 치료를 하는 동안 물리 치료사는 환자의 움직임과 기능 능력을 향상시키도록 도울 수 있습니다.
물리치료사는 환자가 집에서 할 수 있는 적합한 운동에 대해 조언할 수도 있습니다.
척추관 협착증에 관해 자주 묻는 질문은 다음과 같습니다.
척추관 협착증에 가장 성공적인 치료법은 무엇입니까?
일반적으로 의사는 먼저 비스테로이드성 항염제(NSAID)와 물리 치료를 처방합니다.
사람이 계속해서 통증을 느끼거나 상태가 진행되기 시작하면
척추관 협착증의 진행을 어떻게 막을 수 있나요?
척추관 협착증에 대한 적절한 치료 계획(운동 포함)을 따르면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 질환의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있지만 진행을 완전히 멈추지는 못할 수 있습니다.
척추관 협착증은 척추의 공간이 좁아지는 원인이 됩니다. 이는 척추의 척수와 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 이 압력은 척추관 협착증의 증상을 유발할 수 있습니다.
특정 운동은 척추관 협착증 환자의 근력을 강화하고 운동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
사람은 척추 이동성을 개선하기 위해 무릎 껴안기, 무릎 롤, 골반 기울기를 할 수 있습니다. 또한 근육을 강화하기 위해 앉아서 일어서는 운동, 힙 브릿지, 벽 스쿼트를 연습할 수도 있습니다. 다리 근육을 스트레칭하기 위해 사람은 종아리와 엉덩이 스트레칭을 하고 싶어할 수 있습니다.
새로운 운동을 시작하기 전에 의사에게 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 추가 지원을 위해 물리 치료사에게 환자를 추천할 수도 있습니다.
척추 경부 협착증에 대해 알아야 할 사항
경추 협착증(CS)은 척추의 경추 또는 "목" 부위의 척추관이 좁아지는 것을 뜻하는 의학 용어입니다. CS에서는 척추관의 윗부분이 좁아져 이 부위의 척수와 신경 뿌리를 압박합니다.
CS는 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 목 통증
- 상체의 무감각과 허약함
- 조정 부족
- 손재주
CS 치료는 원인과 상태의 심각도에 따라 달라집니다. 많은 경우 가벼운 운동, 물리 치료 및 약물로 관리할 수 있습니다. 의사는 보다 보수적인 치료에 반응하지 않는 CS에 대해 수술을 권장할 수 있습니다.
이 글에서는 CS의 증상, 원인, 진단, 치료를 포함한 CS에 대해 설명합니다. 또한 운동이 CS를 완화하는 데 도움이 될 수 있는지 묻고, 이 질환에 대한 도움을 구해야 할 때에 대한 팁을 제공합니다.
협착증은 좁아짐에 대한 의학 용어입니다. 척추 협착증은 척수와 신경 뿌리를 포함하는 척추관이 좁아지는 것을 말합니다. 이 좁아짐은 척수와 신경 뿌리를 압박하여 증상을 유발합니다.
자궁경부 외에도
- 요추 협착증(LS): 이 유형은 L1~L5까지 표시된 5개의 개별 척추로 구성된 척추의 허리 또는 "요추" 부위에 영향을 미칩니다.
- 흉부 협착증(TS): 이 유형은 척추의 중앙 등 또는 "흉부" 부위에 영향을 미치는데, 이 부위는 T1부터 T12까지 표시된 12개의 개별 척추로 구성됩니다.
척추관 협착증이 있는 일부 사람들은 아무런 증상을 경험하지 않습니다. 이는 척추관 협착이 항상 척추와 신경 압박을 유발하는 것은 아니기 때문입니다.
미국 신경외과 협회(AANS)에 따르면 CS 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 목이나 팔의 통증
- 손의 마비 또는 약함
- 팔이나 손의 근육 탄력 감소
- 팔, 손 또는 손가락의 조정력 상실
- 손의 민첩성 상실
- 다리 근육 경련
- 걸을 때 걸음걸이가 불안정하다
척추는 개별 뼈 또는 "척추"와 각 척추 사이에 있는 연골 디스크로 구성되어 있습니다. 이 "척추간 디스크"는 척추를 지지하고 안정시키는 데 도움이 되며 척추를 충격과 부상으로부터 보호합니다.
AANS에 따르면, 노화는 자궁경부 협착증의 가장 흔한 원인입니다.
척추관 협착증을 일으키거나 악화시킬 수 있는 연령 관련 뼈 변화는 다음과 같습니다.
- 척추 사이의 충격 흡수 장치로서의 기능을 감소시키는 척추 사이 디스크의 건조 및 파열
- 척추의 뼈와 인대의 두꺼워짐과 경직
- 척추에 뼈 성장이나 박차가 생겨 해당 부위의 신경 뿌리가 압박되는 현상
척추관 협착증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 나쁜 자세
- 부상
- 관절염과 같은 질병
자궁경부 협착증을 진단할 때 의사는 환자의 증상과 병력을 고려하고 신체 검사를 실시합니다. 또한 다음과 같은 검사를 지시할 수도 있습니다.
- 엑스레이: 척추 정렬을 확인하고 골절과 관절염 징후를 감지하는 데 도움이 되는 의료 영상 검사입니다.
- CT 스캔: 다음과 같은 뼈 이상을 감지하는 데 도움이 되는 영상 검사입니다.
- 박차
- 융합된 뼈
- 약해지거나 골절된 뼈
- MRI 스캔 : 척수, 신경 뿌리 및 주변 부위의 사진을 만드는 영상 검사입니다. 탈출 디스크, 종양 및 기타 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다.
- 척수조영술: 조영제를 주입하고 X선이나 CT 스캔을 실시하여 다음과 같은 척추관
문제를 감지합니다.
- 탈출 디스크
- 뼈 박차
- 종양
- 근전도(EMG) 및 신경전도 검사(NCS): 신경 손상을 감지하고 찾아내는 데 도움이 되는 시술입니다.이 방법은 피부와 근육에 전극을 삽입하여 해당 조직의 전기적 활동을 감지하는 것입니다.
AANS에 따르면 비수술적 치료는 CS 관련 목 통증이 있는 대부분의 사람들에게 기본적인 접근 방식입니다. 그들은 다음 치료법이 경추 디스크 탈출로 인한 CS 환자에게 유익할 수 있다고 제안합니다.
- 다음과 같은 약물:
- 진통제
- 항염제
- 근육 이완제
- 주사형 코르티코스테로이드
- 짧은 침상 휴식
- 격렬한 신체 활동 감소
- 물리 치료
사람이 보수적 치료에 반응하지 않는 더 심각한 형태의 CS를 앓고 있는 경우, 의사는 척수와 신경 뿌리의 압력을 완화하기 위해 수술을 권장할 수 있습니다. 사람이 받는 수술 유형은 CS의 원인과 영향을 받는 조직에 따라 달라집니다.
운동이 도움이 될 수 있나요?
운동은 CS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영국 척추외과학회(BASS)는 체력, 근력, 척추 이동성을 개선하는 데 도움이 되는 가벼운 운동을 권장합니다.
BASS는 매일 2~3분 동안 정적 자전거를 타는 것을 포함하는 운동 체계로 시작할 것을 권장합니다. 사람이 편안해지면 운동 세션 기간을 늘리고 다른 부드러운 운동 형태로 진행할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 척추관 협착증의 어떤 형태든 통증을 경험하지만, 대부분은 수술 없이 회복됩니다. 디스크 탈출은
증상이 있는 CS를 앓고 있는 사람은 가벼운 운동과 물리 치료의 혜택을 볼 수 있습니다. 운동 프로그램이 안전하고 효과적인지 확인하기 위해 물리 치료사나 의사의 지도를 받아야 합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 지원을 받아야 합니다.
- 지속적이고 통제할 수 없는 통증
- 이동에 어려움이 있다
- 일상 업무를 수행하는 데 어려움
많은 경우, 수술 없이도 약물로 통증과 염증을 관리할 수 있습니다.
CS는 척추관의 경부 부분이 좁아지는 것을 뜻하는 의학 용어입니다. 이 좁아짐은 목 부위의 척수와 신경 뿌리를 압박하여 목 통증과 기타 증상을 유발할 수 있습니다.
CS의 대부분 사례는 뼈와 인대의 연령 관련 변화로 인해 발생합니다. 다른 가능한 원인으로는 나쁜 자세, 부상, 관절염이 있습니다.
증상이 있는 CS를 앓고 있는 많은 사람들은 통증과 염증을 조절하는 약물과 함께 가벼운 운동을 한 후 잠시 침대에 누워 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 의사들은 일반적으로 더 보수적인 치료에 반응하지 않는 중증 CS 환자에게만 수술적 치료를 권장합니다.
근골격계 수술에 대한 설명
근골격계 문제는 사람의 움직임과 기능 능력을 제한할 수 있습니다. 이는 차례로 일하고 일상 활동을 수행하는 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 근골격계 부상 및 질환은 흔하며
이 기사에서는 근골격 수술이 무엇이고, 누가 근골격 수술을 필요로 하며, 외과의가 근골격 수술을 어떻게 시행하고, 근골격 수술을 준비하는 방법, 그리고 근골격 수술로 인해 발생할 수 있는 위험에 대해 설명합니다.
근골격계는 뼈와 근육, 관절, 인대, 힘줄과 같은 연조직으로 구성되어 있습니다. 이는 신체에 지지력과 안정성을 제공하고 움직임을 허용합니다.
뼈는 신체의 골격을 구성하는 단단한 구조입니다. 구조적 지지를 제공하고 중요한 장기를 보호합니다.
관절은 뼈와 뼈가 연결되는 지점이고, 튼튼한 조직 띠인 인대는 뼈와 뼈를 더욱 강화해줍니다.
힘줄은 근육을 뼈에 연결하고, 골격근은 수축성 조직으로, 신체가 움직이고 자세를 유지할 수 있게 해줍니다.
정형외과는 근골격계의 관리, 진단, 치료를 전문으로 하는 의학 분야입니다.
근골격계 수술은 다음을 목표로 하는 다양한 시술을 말합니다.
- 증상을 관리하거나 개선하다
- 통증을 줄이세요
- 이동성을 개선하다
- 정확한 정렬
- 복원 기능
- 전반적인 건강과 웰빙을 개선합니다
다음과 같은 경우에는 근골격계 수술이 필요할 수 있습니다.
외상
스포츠 관련 부상이나 교통사고로 인한 외상은 수술이 필요한 골절과 탈구를 초래할 수 있습니다.
감염
박테리아는 혈액을 통해 뼈에 도달하거나 근처의 감염 부위에서 뼈로 퍼질 수 있습니다. 이는 부상이나 수술 후에 발생할 수 있으며 건강 전문가가 골수염이라고 부르는 뼈 감염으로 이어질 수 있습니다.
골수염은 치료하지 않으면 극심한 통증과 영구적인 뼈 손상을 초래할 수 있습니다.
퇴행성 질환
지속적인 마모로 인해 관절 등의 구조가 시간이 지남에 따라 약해지고 악화될 수 있습니다.
근골격계의 일반적인 퇴행성 질환은 다음과 같습니다.
- 골관절염(OA)
- 골다공증
- 척추증과 같은 퇴행성 디스크 질환
골관절염과 척추증은 심한 통증과 손상을 일으킬 수 있습니다.
비수술적 치료로 환자의 증상이 호전되지 않을 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다.
심각한 골다공증을 앓은 사람의 뼈는 매우 취약하여 골절을 예방하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
과도한 사용으로 인한 부상
건강 전문가들이 누적 외상 장애(CTD) 또는 반복적 긴장 부상이라고 부르는 과사용 부상은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 반복적인 업무 관련 활동
- 과용하다
- 한 자세를 너무 오랫동안 유지하다
이러한 질환은 근육과 힘줄을 지속적인 마모와 반복적인 스트레스에 노출시켜 통증과 염증을 유발합니다.
CTD의 예로는 손목터널증후군, 목 통증, 어깨 통증, 허리 통증이 있습니다.
손목 터널 증후군 수술은
암
암은 뼈나 연조직에서 발생할 수 있습니다.
수술은 육종이나 뼈암 등 근골격계 암의 일반적인 치료법입니다.
이런 유형의 암을 앓고 있는 개인이 치료를 받지 못하면 사지 절단이 필요할 수 있습니다. 암은 신체의 다른 부위로 퍼질 수도 있습니다.
정형외과 의사가 수행하는 시술의 유형은 환자가 앓고 있는 부상이나 상태의 유형에 따라 달라집니다.
마취과 의사는 환자에게 전신 마취 또는 국소 마취를 실시합니다. 개방 수술 시 외과의는 큰 절개를 합니다. 반면 관절경 수술 시 절개는 작습니다.
아래에는 흔한 근골격계 수술 몇 가지를 나열해 보았습니다.
연조직 수리
외과의는 찢어진 인대와 힘줄을 수리하기 위해 이 시술을 수행합니다. 여기에는 손상된 조직을 신체의 다른 부분에서 수집한 조직으로 교체하는 것이 포함됩니다.
예를 들어, 전방 십자 인대(ACL) 재건 수술에서 외과의는 햄스트링 힘줄이나 무릎뼈 힘줄을 사용하여 찢어진 ACL을 교체할 수 있습니다.
이러한 수술은 일반적으로 최소 침습적이며, 환자는 외래 환자로 수술을 받습니다.
이 절차의 다른 예는 다음과 같습니다.
- 근막 절개술
- 근육 회복
- 힘줄 수리
개방 환원
개방 환원 수술 동안 의사는 핀과 플레이트와 같은 하드웨어를 사용하여 골절된 뼈를 재정렬합니다. 이러한 하드웨어는 뼈를 함께 고정하고 올바르게 치유되도록 돕습니다.
심각한 부상이 발생한 경우, 외과의사는 외부 고정 장치를 사용하여 뼈를 제자리에 고정할 수 있습니다.
뼈 골절 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
골절술
골절술은 관절을 재정렬하거나 기형을 교정하기 위해 뼈를 절단하고 재형성하는 시술입니다.
외과 의사는 무릎 골절술을 통해 무릎 관절의 압력을 완화하고 환자의 체중을 무릎의 건강한 쪽으로 옮깁니다.
의사는 척추 굽음을 교정하고 통증을 줄이기 위해 척추 골절술을 시행할 수도 있습니다.
더욱이, 골절술은 류마티스 관절염으로 인해 영향을 받는 관절의 변형을 교정하는 데 도움이 됩니다.
관절 교체
인공 관절 수술에서는 외과 의사가 손상된 관절을 제거하고 세라믹, 플라스틱 또는 금속 보철물로 교체합니다.
그들은 관절의 손상된 부분을 제거하고 임플란트로 교체할 것입니다. 또한 임플란트 사이에 스페이서를 포함하여 관절이 원활하게 움직이도록 할 것입니다.
고관절 교체 수술과 무릎 교체 수술이 이 시술의 예입니다.
2019년 연구에 따르면, 전체 인공 관절 교체는 사람의 삶의 질과 통증 수준을 개선하는 것으로 나타났습니다. 이는 보수적 치료에 신체가 반응하지 않는 고관절 및 무릎 OA 환자에게 가치 있는 치료법이 됩니다.
관절 융합 수술
관절 융합 수술 또는 관절고정술은 다음을 위해 두 개 이상의 뼈를 융합하는 것을 포함합니다.
- 통증을 줄이세요
- 한계 변형
- 관절 안정성을 향상시키다
- 힘을 키우다
외과 의사는 손상된 관절 부위를 제거하고 핀과 판을 사용하여 뼈를 융합할 수도 있습니다.
정형외과 수술에는 가능한 위험과 합병증이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 마취에 대한 반응
- 전염병
- 혈전
- 과도한 출혈
- 신경 손상
- 제한된 움직임 범위
- 흉터 형성
- 재부상
더 빠른 회복과 더 나은 수술 결과를 보장하기 위해 의료진은 환자에게 다음을 요청하는 경우가 있습니다.
- 사전 재활: 이는 환자가 수술을 준비하고, 부상을 예방하고, 통증과 부작용을 완화하고, 더 빨리 회복하는 데 도움이 되는 운동입니다.
- 잘 먹고 잘 자기: 수술은 신체에 스트레스를 줍니다. 균형 잡힌 식단을 따르고 편안한 수면을 취하면 신체가 수술에 대비하는 데 도움이 됩니다.
- 적당한 체중 유지: 적당한 체중을 유지하면 회복에 도움이 됩니다.
- 음주와 흡연 중단: 흡연을 중단하면 수술 중과 수술 후 합병증이 줄어들 수 있습니다. 2014년 연구에 따르면 흡연은 감염과 상처, 폐, 신경계 합병증의 위험을 증가시킵니다.
- 특정 약물 복용 중단: 의료진은 수술 전 몇 주 또는 며칠 전에 혈액 응고 방지제 등의 특정 약물 복용을 중단하도록 환자에게 조언할 수 있습니다.
근골격계 부상 및 질환은 매우 흔하며, 사람의 건강과 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
수술은 이러한 질환의 대부분에 대한 치료 옵션입니다. 그러나 수술에는 몇 가지 위험과 합병증이 수반되며 신중한 계획, 고려 및 준비가 필요합니다.
갑상샘성형술 수술에 대해 알아야 할 사항
갑상샘성형술은 사람의 목소리를 돕거나 바꾸는 외과적 시술입니다. 다양한 유형의 갑상샘성형술은 여러 음성 질환의 치료 또는 성별 확인 수술의 일부로 이용 가능합니다.
갑상샘성형술은 사람의 성대 위치를 바꾸는 외과적 시술입니다. 외과의는 이 시술을 통해 사람의 목소리나 기침 능력을 바꿀 수 있습니다.
사람의 성대는 특수한 덮개 층이 있는 두 개의 근육 띠입니다. 그것은 사람의 목소리 소리를 생성하고 음식이 폐로 내려가는 것을 막아 호흡과 식사를 돕습니다.
성대는 음성 상자 또는 후두 안에 있습니다. 사람의 후두는 목의 중앙에 있습니다. 소리를 내고 공기가 폐로 흐를 수 있게 해줍니다.
갑상샘성형술은 사람의 성대에 대한 외과적 수술입니다.
갑상샘성형술 동안 이비인후과 의사는 환자의 후두 일부를 외과적으로 엽니다. 그런 다음 장치를 내부에 이식하여
사람은
- 유형 1(성대를 후두 중앙으로 이동): 외과의는 이 유형을 사용하여
를 치료할 수 있습니다. 편측성대마비(UVCP) 또는부상 사람의 음성 상자에 있는 신경에. UVCP는 사람의 성대 중 하나가 움직일 수 없는 상태입니다. 음성 변화, 호흡 곤란, 삼키기 어려움이 있을 수 있습니다. - 2형(성대를 후두 옆으로 이동): 2형 갑상샘성형술은
신뢰할 수 있는 치료법 중 하나입니다. 경련성 발성 장애의 경우. 경련성 발성 장애가 있는 사람들은 목소리가 변하고 다르게 들립니다. - 3형(성대 단축): 외과의는 3형 갑상샘성형술을 사용하여 사람의 목소리 피치를 낮출 수 있습니다. 그들은 트랜스 남성의 성 정체성 확인 수술의 일부로 사용할 수 있습니다.
- 4형(성대 연장): 외과의는 4형 갑상샘성형술을 사용하여
를 높일 수 있습니다. 사람의 목소리의 피치. 트랜스 여성을 위한 성 정체성 확인 수술의 일부로 사용할 수 있습니다.
후두과 의사는 일반적으로 수술실에서 갑상샘성형술을 시행합니다. 의료 전문가는 환자가 시술을 받을 준비를 하도록
수술 전에 음성 상자의 자극을 피하는 것도 좋습니다. 여기에는 흡연, 알코올 또는 카페인이 포함될 수 있습니다. 가족과 친구에게 며칠 동안 말을 잘 할 수 없을 것이라고 알리는 것도 도움이 됩니다. 전화나 펜과 종이를 사용하여 의사 소통할 수 있습니다.
갑상샘성형술 동안 후두과 의사는
시술 중에 의료 전문가는 환자에게 항생제와 스테로이드를 투여합니다. 또한 환자를 깨워서 말하라고 합니다. 이를 통해 후두과 의사가 환자의 음성 상자에 미치는 영향을 조정할 수 있습니다.
갑상선성형술은 일반적으로 약
갑상샘성형술 후, 환자는 일반적으로 관찰을 위해 하룻밤 동안 병원에 머물러야 합니다. 이는 환자가 올바르게 호흡할 수 있는지 확인하기 위한 것입니다. 환자는 일반적으로 다음을 수행합니다.
- 다음날 일어나면 움직이면 안 되는 붕대를 감고 있어야 합니다.
- 할 수 있다:
- 수술 후 침대에서 일어나 화장실을 이용하다
- 일반적인 식단을 먹는다
수술 후 최대 3일 동안, 수술 당일을 포함하여 목소리를 사용해서는 안 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아니다:
- 말하는
- 속삭이는
- 웃음
- 가능하면 기침을 피하세요
3일 후에는 사람은 다음과 같은 증상 없이 적당히 목소리를 사용할 수 있습니다.
- 지나치게 떠드는
- 소리치다
- 핸드폰 사용
일주일 후에는 정상적으로 목소리를 사용할 수 있습니다. 수술 후 2주 동안은 무리한 활동을 피하고 격렬한 활동은 피해야 합니다.
호흡곤란, 호흡곤란, 출혈 또는 발열 등의 증상이 있는 경우에는 응급 의료를 받아야 합니다.
의료 전문가는 수술 후 1주일 후에 후속 검진 일정을 정할 것입니다.
일부 유형의 갑상샘성형술은 특정 의학적 상태를 치료하는 데 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 한 유형의 갑상샘성형술은 성대 마비를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하면 사람이 다음을 얼마나 잘 할 수 있는지가 향상됩니다.
- 말하다
- 삼키다
- 기침
갑상샘성형술의 일반적인 위험 중 하나는 수술 후 목이 아프다는 것입니다. 목에 피부가 마비될 수 있습니다. 이는 보통 몇 달 안에 정상으로 돌아오지만 영구적일 수도 있습니다.
2020년에 발표된 연구에 따르면 7%에서 20%의 갑상샘성형술 수술에 합병증이 수반됩니다. 그러나 이러한 합병증 중 5.6%만이 장기적 영향이 없는 주요 합병증이었습니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 혈종, 사람의 피부 아래에 혈액이 고이는 현상
- 출혈, 혈액 손실
- 사람의 임플란트가 움직이는 보철물 압출
- 후두 부종, 붓기 및 사람의 후두에 체액이 고이는 것
- 흡인성 폐렴은 사람이 음식이나 액체를 폐로 흡입할 때 발생하는 폐감염입니다.
갑상샘성형술은 사람의 목소리와 기침 능력에 영향을 미치는 의학적 상태를 치료하는 데 도움이 될 수 있는 외과적 수술입니다. 일부 유형의 갑상샘성형술은 사람의 목소리의 피치를 변경하는데, 이는 성별 확인 수술의 일부를 구성할 수 있습니다.
갑상샘성형술 동안 의료 전문가들은 마취제를 투여하여 환자를 잠재웁니다. 그런 다음 후두과 의사가 음성 상자를 절개하고 임플란트를 삽입합니다. 이 임플란트는 환자의 성대를 움직여 음성을 바꿉니다.
사람들은 보통 그 후 하룻밤 동안 병원에 머물러야 합니다. 그들은 3일 동안 목소리를 사용하지 않아야 하고, 그 다음 1주일 동안 목소리를 쉬어야 합니다. 그들은 또한 2주 동안 몸을 움직이는 것을 피해야 합니다.
주요 합병증은 흔하지 않습니다. 만약 사람이 합병증을 경험한다면, 응급 의료를 받아야 합니다.
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이하선절제술에 대해 알아야 할 사항
- 정의
- 어떤 경우에 필요할 수 있을까?
- 준비
- 절차
- 회복
- 이익
- 위험
- 요약
이하선 절제술은 이하선 침샘의 일부 또는 전체를 제거하는 외과적 시술입니다. 사람은 침샘에 종양, 재발성 감염, 부기 또는 막힘이 있는 경우 이 시술이 필요할 수 있습니다.
이하선은 세 가지 주요 타액선 중 가장 큰 것으로, 사람이 음식을 씹고, 삼키고, 소화하는 데 도움이 되는 타액을 생성합니다. 이하선은 얼굴 옆면, 귀 앞과 바로 아래에 있습니다. 각 이하선은 표층 엽과 심층 엽의 두 부분으로 구성되어 있습니다. 안면 신경은 두 엽 사이를 지나갑니다.
만약 누군가가 재발성 감염, 재발성 부기, 막힘, 암성 또는 비암성 종양 등 이하선 문제를 경험하면 이하선 절제술이 필요할 수 있습니다.
이하선절제술은 이하선의 일부 또는 전부를 제거하는 수술의 한 유형입니다. 일반적으로 재발성 감염, 막힘, 재발성 부기 및 종양과 같은 문제로 인해 필요합니다.
귀볼 옆 얼굴 측면에 위치한 이하선의 위치로 인해 복잡한 시술입니다. 안면 신경은 이하선을 직접 통과하여
- 총 이하선 절제술: 이는 안면 신경을 그대로 유지하면서 이하선 전체를 제거하는 것을 말합니다. 공격적인 암성 종양, 큰 종양, 심부엽 내 종양 또는 비정형적인 혈관 발달이 있는 사람은 총 이하선 절제술이 필요할 수 있습니다.
- 근치적 이하선 절제술: 이는 안면 신경을 포함한 이하선 전체를 제거하는 것을 포함합니다. 외과의는 일반적으로 사람이 안면 마비나 안면 신경을 침범하는 암성 종양이 있을 때 이러한 유형의 이하선 절제술을 수행합니다.
- 부분 또는 표층 이하선 절제술: 이는 안면 신경을 그대로 유지하면서 이하선의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 비암성 종양이 있거나 암이 림프절에서 이하선 표층 엽으로 퍼진 경우 이러한 유형의 이하선 절제술이 필요할 수 있습니다.
- 캡슐외 절개술: 이는 안면 신경을 피하면서 이하선을 조심스럽게 절개하여 작은 부분을 제거하는 것을 포함합니다. 비암성 종양이 있는 사람은 캡슐외 절개술이 필요할 수 있습니다.
증거에 따르면, 이하선 절제술의 가장 흔한 이유는 비암성 또는 암성 종양을 제거하기 위한 것입니다. 대략
이하선 절제술의 다른 이유로는 이하선 막힘, 재발성 감염, 이하선 부종이 있습니다.
환자가 이하선절제술을 준비할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.
- 시술 전 1주일 동안 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 특정 약물을 피하십시오.
- 수술 전 일반적으로 6시간 동안 외과의가 권장하는 시간 이후에는 음식이나 음료를 섭취하지 마십시오.
- 수술 전날 밤과 수술 당일 아침에 항균비누를 사용하여 샤워를 합니다.
- 메이크업을 지우다
- 외과의가 권장하는 약물과 보충제만 복용
이하선 절제술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 즉, 환자는 시술 기간 동안 잠을 자게 됩니다. 이는 완료하는 데 약 2시간이 걸릴 수 있는 복잡한 수술 형태입니다.
사람이 잠들면 외과의는 귀 앞쪽에서 목을 향해, 또는 귀 뒤쪽을 향해 절개를 합니다. 외과의는 피부 플랩을 들어 올려 이하선에 접근합니다. 외과의가 이 부위에 충분히 접근할 수 있어야 하는데, 여기에는 안면 신경과 같은 많은 중요한 구조와 신경이 있기 때문입니다.
안면 신경을 보존하는 것은 시술 중 중요한 우선순위입니다. 수술팀은 일반적으로 이하선 절제술 중에 신경을 식별하고 보호합니다.
외과의는 시행하는 이하선 절제술의 종류에 따라 이하선의 일부 또는 전체를 조심스럽게 제거합니다.
시술이 완료되면, 외과의는 수술용 봉합사로 상처를 닫고, 배수관을 삽입한 후 압박 붕대를 감습니다.
이하선 절제술 후 환자는 배수관을 제거할 준비가 될 때까지 1~2일 동안 병원에 머물러야 할 수 있습니다. 환자는 상처 부위가 완전히 치유될 때까지 깨끗하고 건조하게 유지해야 합니다.
의사는 환자에게 통증을 느낄 경우 진통제를 처방할 수 있습니다.
사람은 이하선 절제술 후 약 2~3주 후에 직장을 포함한 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 회복 시간은 발생하는 합병증에 따라 다를 수 있습니다.
비록 이하선절제술은 복잡한 시술이지만
이하선절제술로 암성 종양을 제거하면 암이 자라거나 신체 다른 부분으로 퍼지는 것을 막을 수 있습니다.
비암성 종양을 제거하기 위해 이하선절제술을 실시하면 외과 의사가 생검을 실시하여 종양이 암이 아니거나 나중에 암으로 발전할 가능성이 있는지 확인할 수 있습니다.
이하선절제술의 결과는 일반적으로 긍정적이지만 개인이 알아야 할 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 여기에는
- 안면 마비
- 혈전
- 피부 아래에 체액이 축적됨
- 절개 부위 감염
- 파상풍
- 사람이 음식을 먹을 때 수술 부위에 땀이 나고 붓는 프레이 증후군
- 첫 번째 물림 증후군은 누군가가 처음 먹기 시작할 때 이하선 부위에 통증이 발생하는 것을 말합니다.
- 상처 부위를 통해 침이 새어 나오는 것을 뜻하는 시알루셀
이하선 절제술은 이하선의 일부 또는 전체를 제거하는 외과적 시술입니다. 이 시술은 재발성 감염이나 종양과 같이 이하선에 문제가 있는 사람에게 필요할 수 있습니다. 이 시술은 이하선을 통과하는 안면 신경의 위치 때문에 복잡합니다.
이하선절제술의 이점에는 암성 종양이 자라거나 퍼지는 것을 막고 재발하는 감염이나 부기를 치료하는 것이 포함됩니다. 그러나 이 시술에는 얼굴 마비, 혈전, 턱 잠금, 사람이 식사하는 동안 땀을 흘리는 것을 포함하여 여러 가지 잠재적인 위험이 있습니다.