수면 무호흡증이 있는 경우 수면 중 지속적으로 호흡할 수 있도록 CPAP 기계가 필요할 수 있습니다.
지속적 양압 호흡(CPAP) 기계는 수면 무호흡증 장애를 치료하는 데 가장 흔히 처방되는 기기입니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 호흡이 중단되거나 잠시 멈추는 현상을 유발하는데, 이는 대개 목이나 기도가 잠시 막히거나 무언가가 일시적으로 이를 막기 때문입니다.
CPAP 기계는 수면 중에 코와 입으로 일정한 압력 공기를 보냅니다.
이를 통해 기도가 열려 정상적으로 호흡할 수 있습니다.
이 기계가 어떻게 작동하는지, 이 기계를 사용하는 데 따른 장단점, 그리고 수면 무호흡증에 대한 다른 옵션에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
CPAP 기계의 압축기(모터)는 공기 필터를 거쳐 유연한 튜브로 이동하는 가압 공기의 연속적인 흐름을 생성합니다.
이 튜브는 코나 입 주위에 밀봉된 마스크로 정화된 공기를 공급합니다.
잠을 자는 동안 CPAP 기계에서 나오는 공기 흐름이 막힌 부분을 밀어내 기도를 열어 폐에 충분한 산소가 공급되도록 합니다.
산소의 흐름을 방해하는 것이 없다면 호흡이 멈추지 않습니다.
그 결과 호흡을 재개하기 위해 반복적으로 깨어나지 않습니다.
모든 CPAP 장치에는 동일한 기본 구성 요소가 있습니다.
- 베이스 유닛에 내장된 모터
- 쿠션이 있는 마스크
- 모터와 마스크를 연결하는 튜브
- 머리장식 프레임
- 관절 역할을 하는 "팔꿈치" 부분
- 장치의 핏을 사용자 정의할 수 있는 조절 가능한 스트랩
다양한 마스크 유형
마스크 스타일은 CPAP 기계마다 다를 수 있습니다.
어떤 유형을 착용하느냐는 부분적으로 호흡 습관, 마스크를 착용하기에 얼마나 편안한지, 그리고 수면 무호흡증 장애의 종류에 따라 달라집니다.
CPAP 마스크 에는 다음 과 같은 유형이 있습니다.
- 비강 필로우 마스크. 이 유형의 마스크는 콧구멍을 덮는 작은 쿠션이 있습니다.
콧구멍에 맞는 갈래가 있을 수도 있습니다.
이 마스크를 사용하면 안경을 쉽게 착용할 수 있습니다.
또한 얼굴에 털이 많아 큰 마스크가 꼭 맞지 않는 경우에도 효과적입니다. - 비강 마스크. 이 유형은 코 전체를 덮는 쿠션 마스크입니다.
잠을 잘 때 움직이는 경향이 있다면 더 나은 선택이 될 수 있습니다.
고압 기류를 전달할 수 있습니다. - 풀 마스크. 이 유형은 삼각형 모양이며 입과 코를 덮습니다.
잠을 잘 때 입으로 숨을 쉬거나 코에 어떤 종류의 막힘이 있는 경우 의사가 이 종류의 마스크를 처방할 수 있습니다.
CPAP, APAP, BiPAP 기계의 차이점은 무엇인가요?
다른 유형의 호흡기 에는 APAP 및 BiPAP 장치가 있습니다.
차이점은 다음과 같습니다.
- CPAP 장치. 이 장치는 일정한 공기압 수준에서 가압 공기를 생성하도록 프로그래밍되어 있습니다.
공기압을 변경하려면 장치 설정을 재설정해야 합니다. - APAP(자동 양압 공기 흐름) 기계. 이 종류는 밤새 호흡을 체크합니다.
수면 자세의 변화나 호흡을 변화시킬 수 있는 약물을 보상하기 위해 공기압을 자동으로 조절합니다. - BiPAP(Bi-level positive airflow pressure). 이 기기는 흡입을 위한 압력과 호기를 위한 낮은
압력의 두 가지 압력 설정이 있습니다.
CPAP 기계를 견딜 수 없거나 혈액 내 이산화탄소 수치가 높은 개인에게 사용됩니다.
BiPAP 기기는 또한 중추성 수면 무호흡증이 있는 환자를 위한 백업 호흡 속도와 함께 제공될 수 있습니다 . 백업 호흡 속도는 사람이 호흡하도록 보장하는데, 중추성 수면 무호흡증의 주요 문제는 호흡을 시작하는 것입니다.
CPAP 기계를 사용하는 장점
- 깨지 않고 잠들 수 있는 능력을 향상시킵니다
- 심장마비, 뇌졸중 또는 기타 심혈관 질환의 위험을 낮춥니다.
- 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다
- 낮 동안의 졸음을 줄여줍니다
- 혈당과 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다
단점
- 특히 처음에는 불편함과 잠들기 어려움
- 폐소공포증이나 불안감
- 비강 막힘
- 건조한 입
- 코피
- 마스크가 얼굴에 닿는 부위에 피부 자극이나 상처가 있음
- 공기가 가득 찬 느낌
귀하가 Medicare Part B에 가입되어 있고 수면 무호흡증 진단을 받았다면, 처방한 의사가 Medicare 승인 공급자인 한, Medicare에서 귀하의 CPAP 기계 비용의 80%를 지불할 수 있습니다.
임대 또는 구매 여부에 관계없이 공제금과 기기 가격의 20%를 지불해야 합니다.
Medicare Part C(Medicare Advantage) 플랜 에 가입되어 있는 경우 CPAP 기계와 같은 내구성 의료 장비(DME) 구매 또는 임대에 대한 플랜 지침을 확인해야 합니다.
보험이 적용되지 않을 경우 인공호흡기 비용은 CPAP, APAP 또는 BiPAP 장치 중 무엇을 구매하는지에 따라 500달러에서 3,000달러 사이가 될 수 있습니다.
CPAP 장치는 단점이 있기 때문에 수면 무호흡증이 있는 모든 사람에게 효과적이지 않습니다 .
CPAP 기계가 잘 작동하지 않는다면 다음 치료 옵션 중 하나를 고려해 의료 서비스 제공자와 상담해 보세요.
- 수면 자세 변경. 어떤 사람들은 등을 대고 잠을 잘 때만 수면 무호흡증을 경험합니다.
어떤 제품은 뒤집히는 것을 막아 옆으로 누워 있도록 도와줍니다.
잠옷 뒤에 테니스 공을 묶어 보는 것도 좋습니다. - 구강 기구. 마우스가드나 교정용 리테이너와 같은 기구는 혀에 압력을 가해 기도를 열어두는
데 도움이 될 수 있습니다.
- 설하신경 자극. 이 수술적으로 이식된 장치는 기도의 신경에 정확한 전기 자극을 전달합니다.
이는 기도의 근육 긴장을 개선하는 데 도움이 되며, 결과적으로 기도가 열린 상태를 유지하는 데 도움이 됩니다. - 신경 자극. 특정 유형의 중추성 수면 무호흡증이 있는 경우 수술적으로 이식된 장치가 횡격막
신경(목에서 횡격막까지 이어짐)을 통해 자극을 전달하여 횡격막을 자극할 수 있습니다.
이는 수면 중에 호흡을 시작하는 데 도움이 됩니다. - 영양 및 운동 요법. 비만은 일부 수면 무호흡증의 위험 요인입니다.
식단을 바꾸고 더 자주 운동하면 체중을 줄이고 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. - 수술. 일부 어린이는 편도선이나 아데노이드가 너무 커서 무호흡증을 겪습니다.
이를 제거하는 수술 은 종종 무호흡증을 해결할 수 있습니다.
성인의 경우 수술은 항상 효과적이지 않습니다.
수면 무호흡증을 유발하는 막힘의 위치를 정확히 파악하기 어려울 수 있기 때문입니다.
그래도 일부 수술(특히 구개수구개인두성형술(UPPP) 및 변형 고주파 조직 절제술(MRTA))은 일부 사람에게 효과가 있었습니다.
CPAP 기계는 마스크와 튜브를 통해 산소화된 공기를 기도로 공급하여 수면 무호흡증을 치료합니다.
가압된 공기는 기도가 붕괴되는 것을 방지하여 수면 중에 지속적으로 호흡할 수 있게 해줍니다.
CPAP 기계에는 여러 가지 유형이 있습니다.
의료 서비스 제공자가 귀하에게 처방하는 기계는 귀하가 앓고 있는 수면 무호흡증의 유형, 착용 시 편안함, 호흡 및 수면 습관에 따라 달라집니다.
BiPAP 기계란 무엇이고 어떤 용도로 사용되나요?
다른 인공호흡기와 마찬가지로, bpap 기계는 압력을 사용하여 공기를 폐로 밀어넣습니다.
설정에 따라 폐가 열리고 혈액 내 산소 수치가 향상됩니다.
호흡곤란은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
다행히도 다양한 기계가 호흡을 더 잘하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CPAP 및 APAP 기계 에 대해 들어보셨을 수 있지만 , 2단계 양압 호흡기(BPAP) 기계도 있습니다.
" BiPAP "는 상품명이고 BPAP는 장치 유형입니다.
이 기사에서는 BPAP 기계가 무엇이고, 어떻게 작동하는지, 그리고 이를 사용하면 어떤 일이 일어날지 자세히 살펴보겠습니다.
BPAP는 호흡을 촉진하는 데 사용되는 비침습적 환기(NIV) 치료법의 한 형태입니다.
BPAP 기계는 병원에서 사용할 수 있으며, 집에서 필요로 하는 사람들에게도 제공됩니다.
홈 BPAP 기계는 토스터 크기 정도로 작습니다.
이 기계는 코와 입 위에 착용하는 마스크에 연결되는 튜브가 특징입니다.
다른 인공호흡기와 마찬가지로 BPAP 기계는 압력을 사용하여 공기를 폐로 밀어넣습니다.
설정에 따라 폐가 열리고 혈액 내 산소 수치가 개선되고 이산화탄소가 감소합니다.
이러한 기계는 두 가지 공기압 설정이 있기 때문에 "바이레벨"이라고 합니다.
- 숨을 들이마실 때, BPAP 기계는 더 많은 공기압을 전달합니다.
이는 흡입 양압(IPAP)으로도 알려져 있습니다. - 숨을 내쉬면 기계가 공기압을 낮춥니다.
이를 호기 양압(EPAP)이라고 합니다.
일부 BPAP 기계에는 분당 특정 호흡 횟수를 유지하도록 프로그래밍할 수 있는 타이머가 있습니다.
BPAP 기계는 집에서 호흡이 어려운 의학적 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
도움이 될 수 있는 몇 가지 상태는 다음과 같습니다.
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
- 비만 저환기 증후군(OHS)
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 중추성 수면 무호흡증
- 근위축성 측색 경화증(ALS)
BPAP 기계는 병원에서 호흡 응급 상황을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
비침습적이기 때문에 종종 삽관보다 더 바람직한 치료법입니다.
의사들은 삽관이 필요할 만큼 심각하지 않은 경우에 이를 사용하는 경향이 있습니다.
예를 들어, BPAP 기계는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화, 폐부종 또는 폐렴 으로 인한 호흡 부전을 치료하는 데 사용될 수 있습니다 .
또한 기관 삽관을 멈춘 후 적절한 호흡을 보장하는 데에도 사용됩니다.
2020년 논문에 따르면 BPAP 인공호흡기는 COVID-19로 인해 중증 호흡곤란을 겪는 사람들에게 효과적인 치료법이 될 수 있다고 합니다.
하지만 이러한 목적을 위한 BPAP 기계에 대해 발표된 데이터는 거의 없으며 모범 사례가 발전하고 있습니다.
BPAP와 CPAP 기계는 많은 공통점이 있습니다.
둘 다 튜브와 마스크에 연결된 탁상형 장치를 통해 양압(PAP)을 전달합니다.
때로는 동일한 질환을 치료하는 데 사용할
수 있으며 유사한 부작용이 있습니다.
BPAP와 CPAP 기계의 주요 차이점은 공기압이 전달되는 방식입니다.
- BPAP 기계는 두 가지 수준의 공기압을 전달합니다.
- CPAP 기계는 지속적인 공기압을 공급합니다.
CPAP는 일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들에게 첫 번째 치료 옵션입니다.
지속적인 압력은 기도를 열어두고 두 번 압력을 가할 필요가 없습니다.
하지만 BPAP는 CPAP 기계가 작동하지 않거나 잘 견디지 못할 때 대안이 됩니다 . 흡입 시 더 높은 공기압을 제공하고 호기 시 압력을 낮춥니다.
이로 인해 일부 폐쇄성 수면
무호흡증 환자에게 더 효과적이거나 더 편안합니다.
American College of Physicians 에 따르면 , BPAP는 일부 COPD 환자에게 선호되는 치료법입니다.
이는 COPD 환자는 숨을 내쉬는 데 어려움을 겪는 경향이 있기 때문입니다.
일부는 CPAP 기계의 지속적인 압력에 맞서 숨을 내쉬는 것이 어려울 수 있습니다.
또 다른 차이점은 BPAP 기계가 두 가지 압력을 전달한다는 것입니다.
IPAP와 EPAP의 차이가 클수록 기계가 더 깊은 호흡을 하는 데 도움이 됩니다.
이는 ALS 및 근이영양실조 와 같은 신경학적 상태로 인한 호흡 문제를 치료하는 데 적합합니다 .
일부 BPAP 기계에는 타이머가 있어서 사람이 숨을 멈추거나 숨쉬기에 너무 약해도 기계가 압력을 가합니다.
이것은 중추성 수면 무호흡증이나 심각한 신경학적 상태에 좋습니다.
BPAP 기계를 사용하라는 요청을 받으면 일반적으로 호흡기 전문의가 기계를 설정해 드립니다.
기계를 교정하고 처방된 치료에 따라 설정을 조정해야 합니다.
귀하의 의료 서비스 제공자는 집에서 BPAP 기계를 사용할 때 어떤 일이 일어날지, 그리고 올바른 사용 방법은 무엇인지 알려주실 것입니다.
사용하는 상태에 따라 항상, 가끔, 또는 잠을 잘 때만 사용하도록 요청받을 수 있습니다.
이러한 지침을 따르고 의사나 의료 제공자의 지시에 따라 사용하는 것이 중요합니다.
BPAP 기계의 부품에는 모터, 튜빙, 마스크가 있는 탁상형 장치가 포함됩니다.
모든 부품, 부품이 어떻게 조립되는지, 어떻게 작동하는지 잘 알고 있어야 합니다.
기계에는 마스크와 튜빙을 얼마나 자주 세척해야 하는지에 대한 명확한 지침이 함께 제공됩니다.
처음에는 BPAP 기계를 사용하기 불편할 수 있습니다.
시간이 지나면서 마스크 착용과 기계의 공기 흐름에 익숙해질 것입니다.
그렇지 않은 경우 의료 서비스 제공자와 상의하여 설정을 조정할 수 있는지 또는 귀하에게 잘 맞는 다른 옵션이 있는지 확인하십시오.
BPAP 기계는 시끄럽지 않지만, 소리에 익숙해지는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.
기계가 수면을 방해한다면 귀마개를 착용하는 것을 고려해보세요.
BPAP 기계는 상당히 안전하며 부작용 위험이 낮습니다.
대부분의 부작용은 경미합니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 팽창
- 일반적인 불편함
- 입이 마르다
- 비강 건조증
- 콧물
- 부비동 압력
- 마스크로 인한 피부 자극
증상에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하세요. 종종 입이나 코의 건조함, 혼잡과 같은 부작용을 완화하기 위해 조정이 이루어질 수 있습니다.
마스크가 얼굴에 너무 꽉 끼어서 붉어지거나 움푹 들어간 경우, 느슨하게 해보세요. 그래도 도움이 되지 않으면, 시도해 볼 수 있는 마스크 라이너가 있지만, 가장 좋은 방법은 종종 다른 크기나 스타일의 마스크를 시도하는 것입니다.
마스크가 얼굴에 너무 느슨하지 않도록 하는 것이 중요합니다.
너무 느슨하면 BPAP가 제대로 작동하는 데 필요한 압력이 줄어들 수 있습니다.
마스크 가장자리를 확인하여 공기가 새지 않는지 확인하면 이를 방지할 수 있습니다.
일부 기계는 "마스크 누출" 경고를 표시하여 제대로 작동하는지 확인할 수도 있습니다.
감염은 드물지만 가능합니다.
감염 위험을 줄이려면 마스크와 튜브를 정기적으로 세척해야 합니다.
BPAP 기계는 호흡에 영향을 미치는 만성 질환을 치료하는 데 사용되는 인공호흡기 유형입니다.
CPAP 기계와 비슷하지만, 지속적인 공기 압력을 전달하는 CPAP와 달리 BPAP는 두 가지 수준의 공기 압력을 전달합니다.
BPAP 기계는 일반적으로 특정 유형의 수면 무호흡증이나 만성폐쇄성폐질환(COPD), 비만 저환기 증후군, ALS와 같이 호흡에 영향을 미치는 신경학적 질환을 앓고 있는 사람들에게 권장됩니다.
폐쇄성 수면 무호흡증 치료법으로서 CPAP, APAP 및 BiPAP의 차이점
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 자주 멈추는 수면 장애의 한 종류입니다.
가장 흔한 유형은 인후 근육 수축으로 인해 발생하는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)입니다.
중추성 수면 무호흡증은 적절한 호흡을 방해하는 뇌 신호 문제로 인해 발생합니다.
복합성 수면 무호흡증 증후군은 덜 흔하며, 이는 폐쇄성
수면 무호흡증 과 중추성 수면 무호흡증이 함께 있다는 것을 의미합니다.
이러한 수면 장애는 치료하지 않으면 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다 . 여기서 우리는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 치료에 초점을 맞춥니다.
수면 무호흡증 진단을 받은 경우 , 의사는 수면 중에 기도를 개방 상태로 유지하기 위해 양압 호흡기(PAP)라는 호흡기를 권할 수 있습니다.
이 기계는 코와 때로는 입 위에 착용하는 마스크에 연결됩니다.
수면 중에 PAP 기계는 상부 기도가 붕괴되는 것을 방지하기에 충분한 압력으로 공기를 공급합니다.
이를 통해 별다른 노력 없이 호흡하고 깨지 않고 잠을 잘 수 있습니다.
수면 무호흡증 치료에 사용되는 기계는 크게 APAP, CPAP, BiPAP의 세 가지 유형이 있습니다.
여기서는 각 유형 간의 유사점과 차이점을 분석하여 의사와 협력하여 자신에게 가장 적합한 수면 무호흡증 치료법을 선택할 수 있도록 도와드리겠습니다.
자동 조절형 양압 호흡 장치(APAP)는 기류의 변화에 따라 양압 호흡 수준을 높이거나 낮춥니다.
이 제품은 4~20cmH2O(cmH2O)의 수압 설정 범위에서 작동하여 이상적인 압력 범위를 찾는 데 도움이 되는 유연성을 제공합니다.
이러한 다양한 압력 덕분에 수면 자세를 바꾸거나 다양한 수면 단계를 거치면서 수면 중에 다양한 압력 요구 사항에 맞게 기계가 자동으로 조정됩니다.
APAP 기계는 수면 중에 정상적인 호흡을 허용하기 위해 필요에 따라 자동으로 증가합니다.
OSA가 있을 때 APAP 기계는 호흡을 정상으로 되돌릴 만큼 압력을 높입니다.
기계의 기압은 기도를 열어두기 위해 필요에 따라 수면 중에 상승하고 하강합니다.
지속적 양압 호흡(CPAP) 장비는 수면 무호흡증에 가장 많이 처방되는 기계입니다.
CPAP는 흡입과 호기 모두에서 안정적이고 지속적인 압력을 전달하여 작동합니다.
흡입에 따라 압력을 조절하는 APAP와 달리 CPAP는 수면 중에 한 가지 속도의 압력을 전달합니다.
지속적인 압력 속도가 도움이 될 수 있지만, 이 방법은 호흡 불편을 초래할 수 있습니다.
그래도 CPAP는 수면 무호흡증에 대한 가장 간단하고 가장 광범위하게 연구된 치료법이기 때문에 가장 자주 사용됩니다.
때로는 숨을 내쉬려고 할 때에도 압력이 여전히 가해져 질식하는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
이를 해결하는 한 가지 방법은 압력 속도를 낮추는 것입니다.
그래도 도움이 되지 않으면 의사가 APAP 또는 BiPAP
기계를 권장할 수 있습니다 .
BiPAP은 2단계 양압호흡을 의미합니다.
CPAP와 마찬가지로 이 OSA 치료법은 코 위에 맞는 마스크로 튜브를 통해 공기를 보내는 방식으로 작동합니다.
CPAP는 일반적으로 단일 압력을 전달하는 반면, BiPAP는 흡입 압력과 호기 압력의 두 가지 압력을 전달합니다.
이 두 가지 압력은 흡입 양압(IPAP)과 호기 양압(EPAP)으로 알려져 있습니다.
BiPAP 기계는 때때로 BPAP 기계 라고도 불립니다 . BiPAP는 원래 브랜드 이름이었지만 기계 자체와 동의어가 되었고 지금은 BPAP보다 더 흔합니다.
BiPAP 기계는 APAP 및 CPAP와 유사한 저압 범위 압력 구역을 가지고 있지만 25 cmH2O의 더 높은 피크 압력 흐름을 제공합니다.
따라서 이 기계는 중간에서 높은 압력 범위가 필요한 경우에 가장 좋습니다.
CPAP는 흡입과 호기 모두에 대해 안정적이고 지속적인 압력 속도를 제공합니다.
BiPAP 및 APAP 장치는 수면 중에 상부 기도를 열어두는 데 필요한 압력을 더 많이 제어할 수 있는 다른 옵션입니다.
PAP 기계의 가장 흔한 부작용 중 하나는 잠들기 어렵고 잠들기 어렵다는 것입니다.
수면 무호흡증과 마찬가지로 잦은 불면증은 대사 질환, 심장병, 기분 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기타 부작용은 다음과 같습니다.
- 콧물이나 코막힘
- 건조증(풀페이스 마스크를 착용하는 사람과 코 마스크를 착용하고 입으로 숨을 쉬는 사람에게 흔히 나타남)
- 치아 충치
- 마스크로 인한 피부 자극
- 위의 공기압으로 인한 팽창감과 메스꺼움
- 장치를 제대로 청소하지 않으면 세균과 그에 따른 감염이 발생합니다.
다음과 같은 질환이 있는 경우 양압 호흡 요법이 적합하지 않을 수 있습니다.
- 수포성 폐질환
- 뇌척수액 누출
- 잦은 코피
- 기흉 (폐 붕괴)
CPAP는 일반적으로 수면 무호흡증에 대한 첫 번째 흐름 생성 치료법으로, 비침습적 PAP 장치 중에서 가장 잘 연구되었습니다.
처음에 완벽한 PAP 장치를 찾지 못하고 여러 마스크를 거쳐 자신에게 맞는 장치를 찾는 것은 드문 일이 아닙니다.
그런 경우에도 다른 장치로 넘어가기 전에 장치와 마스크에 기회를 주어야 합니다.
처음으로 PAP 장치를 사용하는 것은 새로운 경험이므로 적응할 시간을 가지십시오. CPAP를 사용하지 않다가 CPAP를 사용하는 것으로 전환하는 것은 무섭고 익숙해지는 데 시간이 걸립니다.
그러나 대다수의 사람들은 그렇게 하며 마침내 양질의 수면을 취하면
실제로 CPAP를 좋아합니다.
보험 범위는 다양할 수 있으며, 대부분 회사는 CPAP 기계를 먼저 보장합니다.
CPAP는 비용이 적게 들고 대부분의
사람들에게 여전히 효과적이기 때문입니다 .
CPAP를 견딜 수 없거나 CPAP로 수면 무호흡증을 효과적으로 치료할 수 없는 경우 의사는 APAP 또는 BiPAP와 같은 다른 PAP 장치를 권장할 수 있습니다.
하악 전진 장치나 혀 고정 장치와 같은 구강 기구는 OSA에 대한 대체 치료 전략입니다.
이러한 장치는 PAP 기계를 사용할 수 없는 경미하거나 중간 정도의 OSA 환자에게 제공될 수 있습니다.
다양한 수술적 접근 방식도 OSA에 대해 탐구되었습니다.
이는 주로 PAP 기계나 구강 장치를 사용할 수 없는 중증의 상부 기도 폐쇄 병변이 있는 사람들에게 사용됩니다.
CPAP나 다른 기계를 사용하더라도 수면 무호흡증을 치료하는 데 도움이 되는 다른 습관을 채택해야 할 수도 있습니다 .
생활방식 변화
PAP 기계를 사용하는 것 외에도 의사는 다음과 같은 생활 방식의 변화를 권장할 수 있습니다 .
- 체중 감량
- 규칙적인 운동
- 금연 은 어려울 수 있지만 의사가 당신에게 맞는 계획을 세울 수 있습니다.
- 알코올 섭취 감소 또는 전혀 술을 마시지 않기
- 알레르기로 인해 코가 자주 막히는 경우 충혈 완화제를 사용하세요
취침 시간 루틴 변경하기
PAP 치료는 수면을 방해할 위험이 있으므로 잠들기 어렵게 만들 수 있는 다른 요소를 통제하는 것이 중요합니다.
다음을 고려하세요.
- 침실에서 전자 기기를 제거하다
- 취침 1시간 전에 독서, 명상 또는 기타 조용한 활동을 하십시오.
- 잠자리에 들기 전에 따뜻한 목욕을 하다
- 침실에 가습기를 설치하여 호흡을 더 쉽게 만드세요
수술
모든 치료와 생활 방식의 변화가 큰 영향을 미치지 못한다면 수술을 고려할 수 있습니다 . 수술의 전반적인 목표는 기도를 열어 수면 중 호흡을 위해 압력 기계에
의존하지 않도록 돕는 것입니다.
수면 무호흡증의 근본 원인에 따라 수술은 다음과 같은 형태로 이루어질 수 있습니다.
- 인후 위쪽의 조직 수축
- 조직 제거
- 연조개 임플란트
- 턱 재위치
- 하설신경 자극술 (혀의 움직임을 유발하는 하설신경을 전기적으로 자극하여 OSA 발생을 줄이는 이식형 의료기기)
APAP, CPAP, BiPAP는 모두 수면 무호흡증 치료에 처방될 수 있는 비침습적 양압 호흡기입니다.
두 방법 모두 수면 중에 공기가 폐로 쉽게 드나들 수 있도록 막힌 상부 기도를 공기압으로 열어주는 비슷한 목적을 가지고 있습니다.
양압 호흡 요법 외에도 의사가 권장하는 생활 방식의 변화를 따르는 것이 중요합니다.
모든 유형의 수면 무호흡증은 생명을 위협할 수 있으므로 지금 치료하면 전반적인 삶의 질을 향상시키는 동시에 전망도 크게 좋아질 수 있습니다.
마이크로 CPAP 기기가 수면 무호흡증에 효과적일까요?
마이크로 CPAP 기기는 아직 FDA 승인을 받지 못했으며, 그 효과에 대한 연구는 제한적입니다.
하지만 일부 제조업체는 이러한 CPAP 기계 대안이 폐쇄성 수면 무호흡증에 도움이 될 수 있다고 주장합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 의 치료 방법 중 하나는 지속적 양압 호흡 요법(CPAP) 입니다 .
하지만 CPAP 기계가 완벽하지는 않으며, 일부 사용자는 마스크와 호스 부착물을 착용한 채 잠들기 어려울 수 있습니다.
이러한 소비자 피드백에 대응하여 일부 회사는 OSA 치료에 동일한 이점을 제공하지만 부품 수가 적은 대체형 마이크로 CPAP 기계를 출시했습니다.
이러한 소형이고 침습성이 낮은 CPAP 기계는 코골이와 일부 공기 흐름에 도움이 될 수 있지만 OSA 치료 옵션으로서의 효과는 확인되지 않았습니다.
CPAP 치료는 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓는 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다.
2021년 체계적 고찰에서는 CPAP 기계의 준수율(매일 밤 사용)이 약
코에만 부착된 마이크로 블로어를 사용하는 소형 CPAP 치료 버전이 치료 준수율을 높이는 데 도움이 될 것으로 기대됩니다.
현재까지 마이크로 CPAP 기계는 FDA 승인을 받지 못했습니다 . 그러나 이러한 기기 제조업체는 기존 CPAP와 유사한 이점이 있으며 다음과 같은 이점도
제공한다고 주장합니다.
- 소음 감소: 기존 CPAP는 호스를 통해 전기 기계에 부착된
마스크로 작동합니다.
마이크로 CPAP는기계에 부착하면 잠을 자려고 할 때 소음이 덜 날 것입니다.
문제는 OSA 치료에 여전히 효과적인지 여부입니다. - 수면 방해 감소: CPAP 기계에 연결되어 있으면 수면 중에
움직이기 어려워 밤에 여러 번 깨어날 수 있습니다.
마이크로 CPAP는 무선이어서 수면 방해가 적을 수 있습니다. - 코골이 감소: 무선 마스크리스 마이크로 CPAP인 Airing 의 제조업체는 자사 기기가 코골이를 없앤다고 주장합니다.
하지만 Airing의 마이크로 CPAP 기기는 아직 개발 중이며 아직 대중에게 공개되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
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에어링은 최초의 마이크로 CPAP 장치를 만든 회사입니다.
이 장치는 싹으로 코에 부착되어 기도에 압력을 가하는 동안 코를 제자리에 고정합니다.
하지만 수면 무호흡증 치료에 마이크로 CPAP 기계의 효과를 뒷받침하는 임상적 증거는 부족합니다.
에어링은 수면 무호흡증에 효과적인 치료법인가요?
에어링이 주장하는 코골이 감소, 또는 코골이를 완전히 없앨 수 있다는 주장에는 추가적인 과학적 증거가 필요합니다.
마이크로 CPAP 장치는 기존 CPAP 기계처럼 지속적인 기도 압력을 생성하지 않습니다.
Rochester Regional Health 에 따르면, 이로 인해 수면 무호흡증
치료에 효과가 없습니다 .
이러한 기기가 임상적으로 테스트되기 전까지는 마이크로 CPAP가 기존 CPAP만큼 효과적인지 여부를 판단하기 어렵습니다.
Airing의 마이크로 CPAP 기기를 대중이 사용할 수 있나요?
해당 회사는 자금 조달을 위해 돈을 모으기 시작했다고 하지만 아직 FDA 승인을 받지 못했다고 합니다.
Airing의 웹사이트 에 따르면 , 이 회사는 해당 기기가 "새로운 치료법을 제공하지 않기 때문에" 승인 절차가 단축될 것이라고 믿고 있습니다.
치료하지 않으면 OSA는 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다 .
의사는 낮 동안 졸음과 기분 장애와 같은 증상이 나타나면 OSA를 확인할 것입니다.
또한 수면 중 공기 흐름과 심박수를 측정하는 검사를 지시할 가능성이 높습니다 .
OSA에 대한 전통적인 치료에는 다음 옵션 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
양압기(CPAP)
전통적인 CPAP 치료는 OSA에 대한 1차 치료법입니다.
CPAP는 기계와 마스크 사이에 부착된 호스를 통해 공기압을 사용하여 기도를 여는 데 도움이 됩니다.
이를 통해 수면 중에 호흡하는 데 도움이 되며 기도가 막혀도 충분한 공기 흐름을 확보할 수 있습니다.
수술
수술은 CPAP 치료가 효과가 없을 때 사용하는 최후의 치료법 입니다 .
수면 무호흡증에 대한 수술 옵션은 다양하지만, 의사는 기도를 여는 시술을 선택합니다 .
일부 옵션은 다음과 같습니다.
- 편도선 절제술 (편도선 제거)
- 혀 감소
- 혀의 움직임을 제어하는 신경 인 혀밑신경에 대한 자극
- 구개 임플란트(입천장의 연조개에 임플란트)
- 구개수구개인두성형술 (인후조직 재건 수술)
- 기관절개술 (목 기도 개방 수술)
생활방식 변화
생활방식의 변화는 OSA 치료 계획을 보완할 수 있습니다.
2022년 무작위 임상 시험에서 비만인 스페인 남성의 체중 감량과 생활 방식 개선이 도움이 되었다는 사실이 밝혀졌습니다.
게다가, 생활 방식을 긍정적으로 바꾸면 건강과 관련된 삶의 질도 향상될 수 있습니다.
의사는 아마도 다음을 권장할 것입니다.
- 규칙적인 운동
- 금연 , 또는 금연 프로그램 시도
- 수면제 와 진정제 사용을 피한다
- 필요한 경우 비강 충혈제
- 침실 용 가습기
- 옆으로 자다
- 알코올을 피하다
마이크로 CPAP 장치에 대한 처방전이 필요합니까?
마이크로 CPAP 기계는 처방전 없이 구입할 수 있으므로 처방전이 필요하지 않습니다.
하지만 기존의 CPAP 기계를 사용하려면 의사의 평가와 처방이 필요합니다 .
마이크로 CPAP 장치 가격은 얼마인가요?
기존 CPAP 기계의 경우 직접 비용이 500~1,000달러가 들 수 있지만, 마이크로 CPAP 기계의 경우 최소 30달러에 구입할 수 있습니다.
그러나 전통적인 CPAP 기계에 대한 보험 적용 범위는 종종 매우 좋으며, 제공자가 비용을 전액 부담할 수도 있습니다.
건강 보험 제공자에게 문의하여 CPAP 기계 비용을 확인하세요.
에어링 마이크로 CPAP 기계는 아직 대중에게 출시되지 않았으므로 가격은 정해지지 않았습니다.
다른 치료 대안은 무엇이 있나요?
OSA에 대한 어떤 옵션을 선택하느냐는 귀하의 구체적인 필요와 의사의 권고에 따라 달라집니다.
BiPAP 또는 APAP 치료 도 다른 대안입니다.
Airing은 아직 FDA로부터 마이크로 CPAP 기기 승인을 받기 위해 노력 중이지만, 모조품은 온라인에서 구매할 수 있습니다.
특히 OSA 치료를 받는 경우, 의사의 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다.
수면 무호흡증을 치료하려면 치료와 생활 방식의 변화가 병행되어야 하는데, 이는 어떤 장치만으로는 해결할 수 없습니다.
중증 수면 무호흡증은 무엇이고 어떻게 치료하나요?
폐쇄성 수면 무호흡증 은 심각한 수면 장애 입니다 . 수면 중에 호흡이 멈추고 다시 시작되는 것을 반복합니다.
수면 무호흡증이 있는 경우 수면 중에 상부 기도의 근육이 이완됩니다.
이로 인해 기도가 막혀 충분한 공기를 얻지 못하게 됩니다.
이로 인해 반사 작용이 호흡을 시작하여 다시 시작할 때까지 호흡이 10초 이상
멈출 수 있습니다.
호흡이 1시간에 30회 이상 멈추고 다시 시작되면 심각한 수면 무호흡증이 있는 것으로 간주됩니다.
무호흡-저호흡 지수(AHI)는 수면 중 1시간 동안 호흡이 멈추는 횟수를 기준으로 경미한 수준부터 심각한 수준까지 폐쇄성 수면 무호흡증을 측정합니다.
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경증 |
보통의 |
극심한 |
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AHI는 시간당 5~15회 발생 |
AHI는 15~30 사이 |
AHI가 30 이상 |
심각한 수면 무호흡증과 그 치료 방법에 대해 자세히 알아보세요.
잠자리에 드는 파트너는 당신이 알아차리기 전에 다음과 같은 폐쇄성 수면 무호흡증의 일부 증상을 알아차릴 수 있습니다.
- 큰 코골이
- 수면 중 호흡이 멈추는 에피소드
두 분 모두 관찰할 수 있는 증상:
- 잠에서 갑자기 깨어나며, 종종 질식이나 헐떡거림이 동반됨
- 성욕 감소
- 기분 변화 또는 과민함
- 야간 발한
당신이 느낄 수 있는 증상:
- 낮에 졸음
- 집중력과 기억력에 어려움
- 입이 마르 거나 인후통
- 아침 두통
미국 수면 무호흡증 협회(ASAA) 에 따르면 수면 무호흡증은 건강에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
치료하지 않거나 진단하지
않은 수면 무호흡증은 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 .
- 심장 질환
- 고혈압
- 뇌졸중
- 우울증
- 당뇨병
또한, 졸음운전으로 인한 자동차 사고 등 부작용도 발생합니다.
Nolo 법률 네트워크 에 따르면 , 사회보장청(SSA)에는 수면 무호흡증에 대한 장애 목록이 없습니다.
그러나 수면 무호흡증에 기인할
수 있는 호흡 장애, 심장 문제 및 정신적 결함에 대한 목록은 있습니다.
나열된 조건에 해당되지 않더라도 잔여 기능 용량(RFC) 양식을 통해 혜택을 받을 수 있습니다.
귀하의 의사와 Disability Determination Services의 청구 심사관은 모두 RFC 양식을 작성하여 귀하가 다음과 같은 이유로 일할 수 있는지
여부를 판단합니다.
- 당신의 수면 무호흡증
- 수면 무호흡증의 증상
- 그 증상이 일상생활에 미치는 영향
다음과 같은 경우 폐쇄성 수면 무호흡증에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 과체중 또는 비만입니다.
누구나 수면 무호흡증을 겪을 수 있지만, 미국 폐협회(ALA) 는 비만을 가장 중요한 위험 요인으로 간주합니다.
존스홉킨스 의대 에 따르면, 수면 무호흡증은 비만인 사람의 20% 이상에게 영향을 미치는 반면, 적당한 체중을 가진 사람의 경우 약 3%에 영향을 미칩니다.
메이요 클리닉 에 따르면 , 폐쇄성 수면 무호흡증은 다낭성 난소 증후군 및 갑상선 기능 저하증 과 같은 비만과 관련된 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다 . - 당신은 남성입니다.
ALA에 따르면, 남성은 폐경 전 여성보다 폐쇄성 수면 무호흡증에 걸릴 가능성이 2~3배 더 높습니다.
위험은 남성과 폐경 후 여성의 경우 거의 같습니다. - 가족력이 있습니다.
Mayo Clinic에 따르면, 다른 가족 구성원에게 폐쇄성 수면 무호흡증이 진단된 경우 위험이 더 높을 수 있습니다. - 나이가 많습니다.
ALA에 따르면, 폐쇄성 수면 무호흡증은 나이가 들면서 점점 더 빈번해지고 60대와 70대가 되면 수평을 이룹니다. - 당신은 담배를 피웁니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 흡연자에게 더 흔합니다. - 당신은 특정한 의학적 질환을 가지고 있습니다.
고혈압 , 당뇨 또는 천식이 있는 경우 폐쇄성 수면 무호흡증이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다 . - 만성 비강 충혈이 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 밤에 만성 비강 충혈이 있는 사람들에게 두 배 더 자주 발생합니다. - 인두가 좁습니다.
인두 또는 상부 기도를 작게 만드는 것(큰 편도선이나 샘 등)은 폐쇄성 수면 무호흡증의 가능성을 높일 수 있습니다.
ASAA는 미국 어린이 중 1~4%가 수면 무호흡증을 앓고 있다고 추정합니다.
편도선 과 아데노이드를 수술적으로 제거하는 것이 소아 폐쇄성 수면 무호흡증의 가장 일반적인 치료법이지만, 양압 기도 요법(PAP)과
구강용 기구도 처방됩니다.
특히 다음과 같은 폐쇄성 수면 무호흡증 증상이 나타나면 의사와 상담하세요.
- 시끄럽고 방해가 되는 코골이
- 수면 중 호흡이 멈추는 에피소드
- 헐떡거림이나 질식감을 동반하는 잠에서 갑자기 깨어나는 현상
의사는 수면 의학에 대한 추가 훈련과 교육을 받은 의사인 수면 전문의를 추천할 수 있습니다.
심각한 폐쇄성 수면 무호흡증의 치료에는 생활 방식의 변화, 치료 및 필요한 경우 수술이 포함됩니다.
생활방식 변화
폐쇄성 수면 무호흡증 진단을 받은 사람은 필요한 경우 다음을 권장합니다.
- 적당한 체중을 유지하다
- 금연하다
- 규칙적인 운동에 참여하다
- 알코올 소비를 줄이세요
요법
수면 무호흡증을 해결하는 치료법은 다음과 같습니다.
- 수면 중 기도를 열어두기 위해 공기압을 사용하는 지속적 양압 호흡(CPAP)
- 수면 중 목을 열어두기 위해 고안된 구강 장치 또는 마우스피스
수술
의사는 다음과 같은 수술을 권할 수 있습니다.
- 조직을 제거하여 공간을 만드는 구개수구개인두성형술(UPPP)
- 상부기도 자극
- 공간을 만들기 위한 턱 수술
- 목을 열기 위한 기관절개술은 일반적으로 생명을 위협하는 폐쇄성 수면 무호흡증의 경우에만 시행됩니다.
- 상부 기도 붕괴를 줄이기 위한 임플란트
중증 폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 반복적으로 멈추고 시작되는 심각한 수면 장애입니다.
치료되지 않거나 진단되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증은 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.
증상이 나타나면 의사와 상담하여 진단 및 치료 옵션을 받으세요.
수면 무호흡증의 종류
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추는 장애입니다.
폐쇄성, 중추성, 복합성의 세 가지 주요 유형이 있습니다.
각각은 근본 원인에 따라 정의되고 치료됩니다.
무호흡은 호흡이 비자발적으로 멈추는 것입니다.
수면 중에 발생하면 수면 무호흡이라고 합니다.
이러한 멈춤이 규칙적이고 지속적인 패턴이 되어 건강에 부정적인 영향을 미친다면 수면 무호흡 장애를
겪고 있을 수 있습니다.
수면 무호흡증 장애에는 여러 유형이 있으며, 각각 근본 원인은 다르지만 증상은 비슷합니다.
모든 유형의 수면 무호흡증은 수면 중 혈류의 산소 수치를 감소시켜 수면의 질이 낮고 과도한 주간 졸음(EDS) 과 같은 문제로 이어질 수 있습니다 .
수면 무호흡증은 흔합니다.
전문가들은 미국에서 최대 3천만 명이 이 유형의 수면 장애를 겪고 있다고
생각하지만, 그 중 약 6백만 명만이 정식 진단을 받았습니다.
수면 무호흡증은 깨어 있지 않을 때 발생하므로, 특히 혼자 사는 경우 발견하기 어려울 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 은
목구멍의 상부 기도 근육이 이완되거나 안쪽으로 붕괴되어 일시적인 막힘이 생길 때 발생합니다.
OSA에서 기도 폐쇄에는 여러 가지 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.
- 비만
- 큰 목둘레
- 흡연
- 알코올 사용
- 얼굴이나 목의 구조적 불규칙성
- 나이가 많다
- 임신
- 잠자는 자세
- 울혈성 심부전이나 당뇨병과 같은 기타 의학적 상태
일반적인 증상
밤에 OSA가 발생하는 경우 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 잠자는 동안 공기를 헐떡이며
- 수면 중 질식
- 수면 중 자주, 큰 소리로 코골이를 한다
- 밤에 자주 깨다
- 아침 두통
- 영어:
- 집중하기 어려움
- 건조한 입
- 성적 기능 장애 또는 성욕 감퇴
귀하의 파트너 또는 집에 있는 사람이 귀하가 잠들 때 호흡이 멈추었다가 다시 시작되는 것을 느꼈다고 보고할 수도 있습니다.
치료 옵션
OSA 진단을 내린 후, 의사는 기도를 열어두는 데 중점을 둔 관리 전략을 권장할 것입니다.
OSA 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수면 중에 기도로 지속적인 공기 흐름을 공급하는 기계를 통한 양압 호흡 요법(PAP)
- 턱이나 혀의 위치를 바꾸기 위한 맞춤형 마우스피스
- 수면 자세 교육(측면 수면 장려)
- 흡연 중단, 체중 관리, 운동과 같은 생활 방식 변화
- 기도 붕괴를 방지하기 위해 기도 내 조직을 제거하거나 재배치하는 수술
중추성 수면 무호흡증(CSA)은 뇌가 근육에 호흡하라는 신호를 제대로 보내지 않을 때 발생합니다.
이러한 노력 부족으로
인해 밤에 호흡(들이마시고 내쉬기)이 멈춥니다.
CSA가 있는 많은 사람들은
CSA는
- 심장 질환
- 허혈성 뇌졸중
- 척수 손상
- 신부전
- 만성 오피오이드 사용
일반적인 증상
CSA가 발생하는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 밤에 자주 깨다
- 불명증
- 영어:
- 아침 두통
- 집중하기 어려움
- 다른 사람들이 당신이 잠들어 있는 동안 호흡이 멈추고 다시 시작되는 것을 알아차린다
OSA와 달리 CSA는
치료 옵션
CSA에 대한 전반적인 치료 목표는 다른 유형의 수면 무호흡증과 동일합니다.
CSA 관리 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- PAP 치료
- 야간 산소 보충
- 횡격막신경 자극은 횡격막을 제어하고 호흡을 조절하는 횡격막신경을 자극하는 장치를 사용하는 것을 말합니다.
- 아세타졸아마이드와 같은 호흡을 자극하는 약물
- CSA에 기여하는 기저 질환 관리
복합 수면 무호흡증은 혼합 수면 무호흡증이나 치료에 따른 중추성 수면 무호흡증이라고도 하며, 동시에 발생하는 OSA와 CSA를 말합니다.
중추성 수면 무호흡증은 일반적으로 OSA에 대한 PAP 치료가 호흡 패턴을 바꾸거나, 호흡계의 메커니즘을 바꾸거나, 뇌의 호흡
신호에 혼란을 일으킬 때 발생합니다.
또한 OSA가 발생하고 심부전과 같이 CSA가 발생할 가능성이 높은 질환을 앓고 있는 경우에도 발생할 수 있습니다.
복잡한 수면 무호흡증의 증상에는 OSA와 CSA의 증상이 모두 포함될 수 있습니다.
복합 수면 무호흡증은 OSA와 CSA의 치료 옵션을 결합한 것입니다.
수면 무호흡증은 스스로 감지하기 어려울 수 있으며, EDS와 같은 증상은 스트레스와 같은 삶의 다른 요인에 기인하는 경우가 많습니다.
하루 종일, 거의 매일 피곤함을 느끼는 등 건강에 지속적인 패턴이 나타나는 경우나, 다른 사람이 당신의 호흡이 밤에 멈췄다가 다시 시작된다고 말한다면 의사와 상담해야 할 때일 수 있습니다.
심지어 지속적이고 큰 코골이 소리도 수면 무호흡증 검진을 논의하기에 충분한 이유가 될 수 있습니다 .
수면 무호흡증이 문제가 되는지 확신할 수 없다면, 수면 패턴과 일상 생활의 에너지 수준을 살펴보는 것이 통찰력을 얻는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.
헐떡거림, 질식, 자주 깨는 증상, EDS와 같은 증상에 대한 일기를 쓰면 밤에 수면 무호흡증이 발생할 가능성을 알아낼 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 세 가지 유형이 있나요?
수면 무호흡증에는 폐쇄성, 중추성, 복합성 수면 무호흡증의 세 가지 유형이 있습니다.
수면 무호흡증의 가장 심각한 형태는 무엇입니까?
수면 무호흡증 중 가장 심각한 형태는 중추성 수면 무호흡증으로 간주되는데, 사망 위험이 더 높을 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 폐쇄성, 중추성, 복합성 등 세 가지 주요 유형이 있습니다.
모두 EDS와 같은 유사한 증상을 보일 수 있지만, 근본 원인이 다르기 때문에 구별됩니다.
수면 무호흡증 진단을 받으면 의사는 PAP 치료, 생활 습관 변화, 약물 복용 등 다양한 관리 전략에 대해 설명해 줄 것입니다.
중추성 수면 무호흡증 치료 옵션
중추성 수면 무호흡증에 대한 치료에는 PAP 기계, 산소 요법, 횡격신경 자극기 또는 약물이 포함될 수 있습니다.
수면 무호흡증에 기여하는 건강 상태를 치료하는
것도 중요합니다.
중추성 수면 무호흡증은 잠을 자는 동안 가끔 호흡이 멈추는 호흡 장애입니다.
폐쇄성 수면 무호흡증과 달리 중추성 수면 무호흡증 은 신체의 신호 전달 체계의 장애로 인해
발생합니다.
울혈성 심부전이나 고지대와 같은 의학적 상태와 관련이 있을 수 있습니다.
정확한 원인은 알 수 없습니다.
중추성 수면 무호흡증은 불충분한 휴식을 유발 하고 다양한 관련 건강 상태로 이어질 수 있습니다.
중추성 수면 무호흡증을 치료하면 장기적인 건강 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사에서는 PAP 기계, 산소 요법, 횡격신경 자극기, 약물 치료 등을 포함한 중추성 수면 무호흡증 치료 옵션을 살펴봅니다.
예를 들어, CPAP 기계 외에도 심부전 치료제를 권장할 수 있습니다.
중추성 수면 무호흡증의 치료 목표는 불충분한 수면으로 인한 합병증을 줄이고, 수면 장애의 횟수를 최소화하여 관련 만성 질환의 위험을 낮추는 것입니다.
양압호흡(PAP)은
지속적 PAP (CPAP) - 2단계 PAP 치료(BPAP)
- 적응형 서보 환기(ASV)
PAP 기계는 수면 중에 기도를 열어두는 데 도움이 되어 신체로 들어오고 나가는 공기의 양을 안정화합니다.
일부 BPAP 기계에는 호흡을 보장하는 데 도움이
되는 백업 호흡 속도 도 있습니다.
CPAP는
예를 들어, 환자가 CPAP를 견딜 수 없거나 수면 중에 혈액 내 이산화탄소 수치가 높은 경우, 의사는 BPAP 기계를 권할 수 있습니다 .
PAP 기계를 사용하는 가장 큰 단점 중 하나는 잠들기가 불편하거나 어려울 수 있다는 것입니다.
지속적인 공기 흐름은 피부, 코 또는 입을 자극할 수도 있습니다.
PAP 기계 에 대해 자세히 알아보세요 .
수면 검사 중 산소 수치가 낮으면 의사가 산소를 권장할 수 있습니다 . 수면 검사 중 이산화탄소(CO2) 수치에
따라 의사가 PAP 기계와 산소를 함께 사용할 것을 제안할 수 있습니다.
산소의 사용은 다음과 같은 것으로 나타났습니다.
PAP 치료가 효과적이지 않거나 PAP 치료를 견딜 수 없는 경우, 횡격신경 자극기 치료를 받을 수 있습니다.
이름에서 알 수 있듯이, 횡격신경 자극기는 횡격신경을 자극하는 외과적으로 이식된 장치입니다.
이 자극이 발생하면 횡격막이 수축하여 신체가 호흡하게 됩니다.
횡격신경 자극기가 작동하려면 횡격신경과 횡격막이 온전해야 합니다.
의사가 횡격신경 자극기 이식의 위험과 이점을 평가할 것입니다.
자극기를 삽입하는 동안 신경 손상이 발생하면 자극기의 효과가 방해
수 있습니다.
횡격신경 자극기는 다음 과 같은 효과가 있는 것으로 나타 났습니다 .
- 중추성 수면 무호흡증 심각도 감소
- 수면의 질을 향상시키다
- 심부전 환자도 삶의 질을 향상시킵니다
다른 치료 옵션을 견딜 수 없다면 중추성 수면 무호흡증을 치료하는 데 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.
아세타졸라미드, 테오필린, 카페인과 같은 약물은 호흡을 자극하는 데 사용할 수 있습니다.
그러나 이러한
약물은 종종 마지막 수단으로만 제공됩니다.
약물 복용은 CPAP 기계를 착용하는 것보다 편안할 수 있지만 심각한 부작용이 있을 수 있습니다 . 예를 들어,
심장 리듬에 영향을 줄 수 있으므로 복용을 시작할 때 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.
의사는 적절한 복용량을 결정하는 데 도움을 줄 수 있으며 주의해야 할 증상이 있으면 알려줄 수 있습니다.
중추성 수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈추는 장애입니다.
수면을 심각하게 방해할 수 있으며, 수면 부족으로 인한 합병증을 유발할 수 있습니다.
이러한 이유로 수면 무호흡증을 치료하여 다른 질환이 발생하는 것을 예방하는 것이 중요합니다.
중추성 수면 무호흡증은 PAP 기계, 산소, 횡격신경 자극기 또는 약물로 치료할 수 있습니다.
심장 질환과 같은 기저 질환도 치료해야 할 수 있습니다.
개인의 필요와 선호도에 따라 의사와 협력하여 자신에게 가장 적합한 치료 계획을 결정할 수 있습니다.
수면 무호흡증 치료제: 3가지 유형
수면 무호흡증이 있는 경우, 여러 가지 약물이 증상을 관리하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
특정 자극제와 라이프스타일 조치를
포함하여 사용 가능한 다양한 유형에 대해 자세히 알아보세요.
수면 무호흡증은 수면 중에 상부 기도가 좁아질 때 발생합니다.
일부 수면 무호흡증 약물은 증상을 줄이거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증 치료에 사용되는 일반적인 약물에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요. 그 약물의 효능과 부작용도 알아보세요.
중추신경계
메틸페니데이트( 리탈린 ) 와 같은 중추신경 자극제는
주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 와 같은 질환을 가장 흔히 치료합니다 . 그러나 도파민 과 노르에피네프린 과 같은 신경전달물질에 미치는 영향은 수면 부족이 미칠
수 있는 영향을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
의료 전문가가 수면 무호흡증에 처방할 수 있는 일반적인 중추신경 자극제는 다음과 같습니다.
- 아르모다피닐( Nuvigil )은 200밀리그램(mg) 경구 정제로 하루 한 번 복용합니다.
- 모다피닐(Provigil)은 150mg 경구 정제로 하루 한 번 복용합니다.
중추신경 자극제의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 메스꺼움을 느낀다
- 불안하거나 긴장 하다
- 수면에 문제가 있다
- 고혈압
호흡에 관련된 근육을 이완시키면 더 깊고 일관된 호흡을 할 수 있으며, 호흡할 때마다 더 많은 산소를 흡입할 수 있습니다.
이는 피로와 같은 수면 무호흡증의 주간 증상을 줄이는 데 도움이 되며 고혈압과 2형 당뇨병 과 같은 장기 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
수면 무호흡증에 흔히 처방되는 메틸잔틴 기관지 확장제는 다음과 같습니다.
- 테오필린 (Theo-24)은 100-600mg 경구 정제로 하루 1~2회 복용
- 아미노필린은 경구 정제, 경구 액체 또는 직장 좌약으로 하루 한 번 복용합니다.
이들 기관지 확장제의 부작용은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움을 느낀다
- 두통
- 속쓰림
- 부정맥 (불규칙한 심장 리듬)
- 떨림 (사지 떨림)
- 발작
기관지 확장제를 복용할 때는 커피 나 차 와 같은
각성제를 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다 . 커피나 차는 약물이 표적으로 삼는 신경전달물질에도 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
의료 전문가들은 때때로 이를 사용하여 녹내장 과 심부전을 치료합니다 .
이러한 약물은 신체가 이산화탄소를 더 효과적으로 운반하고, 수면 중 호흡을 관리하고, 경험하는 수면 무호흡증의 에피소드를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 피곤함과 피로감을 덜 느끼는
데 도움이 될 수 있습니다.
아세타졸라미드(디아목스)는 가장 흔히 처방되는 탄산탈수효소 억제제 중 하나입니다.
보통 8~12시간마다 최대 500mg의 경구 정제 또는 캡슐로 복용합니다.
탄산탈수효소 억제제의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 맛의 변화
- 피곤함을 느낀다
- 복부 통증
- 설사
- 메스꺼움을 느낀다
- 토하다
- 흐릿한 시야
- 귀에서 울리는 소리( 이명 )
- 두통
- 타는 듯한 또는 쏘는 듯한 감각( 이상감각 )
- 많이 오줌을 누다
- 식욕을 잃다
- 신장 결석
수면 무호흡증에 대한 몇 가지 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 체중 감량:
이는 증상의 심각성을 줄이고 고혈압 등 수면 무호흡증 합병증의 다른 원인을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 지속적 양압 호흡(CPAP) 기계: 이 기계는 깨끗한 공기를 끊임없이 기도로 공급하여 수면 중에 기도를 열어 둡니다.
- 이중 양압 호흡 장치(BiPAP) 기계: 이 기계는 숨을 들이마시고 내쉬는 동안 일정한 공기 흐름을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 옆으로 자는 경우: 옆으로 자는 것은 앙와위(등을 대고 자는 자세)로 자면 목과 기도가 좁아지는 것을 방지할 수 있습니다.
- 수술:
혀, 편도선, 아데노이드 또는 신경을 수술하여 수면 무호흡증 위험에 영향을 줄 수 있는 해부학적 부위를 해결하는 것입니다.
티르제나피드( Mounjaro ) 라는 약물 도 수면 무호흡증의 가능한 치료법으로 연구되었습니다.
2024년 연구에 따르면 이 약은 체중 감량 과 혈압 저하에 도움이 될 수 있다고 합니다.
이는 또한 수면 무호흡증 증상을 줄이고 수면의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음과 같이 일상 생활을 방해할 만큼 수면 무호흡증 증상이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 자신을 깨울 정도로 큰 소리로 코를 골거나 주변에서 자는 사람을 방해할 정도로 코를 골다
- 수면 중 장시간 호흡하지 않음
- 잠들 때 헐떡거리 거나 질식하고 갑자기 깨어남
수면 무호흡증이나 기타 수면 관련 질환을 진단하기 위한 검사를 실시할 수 있는 수면 전문의를 방문하는 것에 대해 의사와 상담하는 것도 좋습니다 .
생활 방식을 바꾸고 CPAP 또는 BiPAP 기계와 같이 수면 중 산소를 공급할 수 있는 기계를 사용하면 수면 무호흡증을 관리할 수 있습니다.
그러나 수면 무호흡증 약을 복용하면 일상 생활을 방해하는 증상을 경험하지 않거나 고혈압과 같은 장기 합병증의 위험을 증가시키지 않도록 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 치료할 수 있는가?
흔하지는 않지만, 의사는 수면 무호흡증을 치료할 수 있습니다.
원인을 파악하면 증상을 없애거나 줄이기 위한 올바른 치료 옵션을 찾는
데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중 기도의 상부가 압축되거나 붕괴될 때 발생합니다.
이는 근육이 목을 열어두지 못하게 하여 호흡할 때 공기가 통과하기 어렵게 만들 수 있습니다.
이 질환의 가능한 원인은 많으므로 의사가 수면 무호흡증에 대한 치료법을 제공하는 것은 흔하지 않습니다.
그러나 증상이 수면이나 건강에 방해가 되지 않도록 질환을
관리할 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다.
수면 무호흡증은 치료하기 어려운 만성 질환입니다.
과체중이나 비만인 사람은 체중 감량으로 증상이 없어지거나 완화될 수 있습니다 .
광범위한 연구에 따르면 수면 무호흡증이 건강과 일상생활에 미치는 영향을 줄이기 위해서는 의학적 치료와 생활 방식의 변화가 효과적이라는 것이 입증되었습니다.
2021년 연구에서 활동 적인 라이프스타일과 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 증상 감소 사이에 강력한 연관성이 발견되었습니다 . 연구자들은 규칙적인 운동이 다음을 포함한 OSA의 주요 원인 중 일부를 해결하는 데 도움이 되었다고 언급했습니다.
- 지방 축적 증가
- 염증
- 인슐린 저항성은 2형 당뇨병 과 관련이 있습니다
- 몸 전체에 체액이 축적됨( 부종 )
2024년 연구 에서도 당뇨병 치료제가 발견되었습니다.
반대로 적당한 체중을 유지하면 수면 무호흡증의 주요 원인 중 일부를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 체중 감량
- 호흡하는 동안 더 많은 산소를 얻는다
- 혈액 내 염증 표지자 감소
- 수축기 혈압을 낮추다
- 더 나은 수면 보고
수면 무호흡증에 가장 큰 영향을 미치는 것은 해부학입니다.
기도가 작거나 인후 조직이 비정상적으로 형성되어 있다면 수면 무호흡증의 다양한 원인에 대한 위험이 더 높을 수 있습니다.
가장 흔한 것들 중 일부
- 편향된 중격
- 코의 비강 (공기를 따뜻하고 촉촉하게 하는 통로)이 평소보다 더 크다
- 너무 부드럽거나 늘어진 연 조개
- 기도를 막는 큰 혀, 편도선 또는 아데노이드
- 코골이 로 인한 기도 손상
- 기도 부종으로 인한 신경 손상
- 위턱보다 아래턱이 짧은 (
후퇴증 )
수면 무호흡증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 옆이나 등을 대고 자는 자세
- 잠들기 직전에 술을 마신다
- 흡연
- 비강 충혈을 포함한 알레르기
- 비만
- 고혈압
- 당뇨병
- 뇌졸중
수면 무호흡증에 가장 성공적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 기도 유지 장치: 지속적 양압 호흡(CPAP) 이나 이중 수준 양압 호흡(BiPAP) 과 같은 기계는 기류를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 마우스가드: 이것은 입과 기도를 열어두는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물: 티르제파티드 (Mounjaro) 와 같은 약물은 수면 무호흡증과 같은 합병증과 함께 비만과 2형 당뇨병을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 신경 자극 이식 수술: 이 수술은 수면 중 호흡을 유지하는 데 도움이 되도록 기도의 신경 반응을 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 비중격교정술: 코의 공기 흐름을 막는 비중격 변형을 치료하는 시술입니다.
- 혀 또는 연구개 수술: 기도를 통해 공기가 이동할 수 있도록 공간을 확보하는 수술입니다.
수면 무호흡증이 건강에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 생활 팁은 다음과 같습니다.
- 순환호흡 과 같은 호흡 운동은 호흡에 도움이 되는 근육을 강화합니다.
- 입과 목 근육을 강화하기 위한 근기능 치료 와 같은 혀 운동
- 신체를 강화하고 폐활량을 향상시키기 위한 유산소 운동 과 저항 훈련
- 기도를 열고 근육을 이완시키는 요가
- 기도를 촉촉하게 유지하는 데 도움이 되는 가습기
수면 무호흡증 위험을 줄이기 위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
- 흡연을 줄이거나 중단하면 기도 손상과 염증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 술을 마신다면 술을 줄이거나 끊는 것이 알코올이 신체와 호흡에 미치는 대사 효과를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 규칙적인 수면 일정을 따르면 잠자리에 들기 전에 신체가 이완되도록 훈련하는 데 도움이 됩니다.
- 옆으로 자는 것과 같이 잠자리 자세를 바꾸면 호흡이 더 편해질 수 있습니다.
흔하지는 않지만, 의사가 수면 무호흡증을 치료할 수 있습니다.
수면 무호흡증이 삶에 미치는 영향을 줄이거나 없애는 데 도움이 되는 치료법과 관리 옵션이 많이 있습니다.
수면 무호흡증이 일상 생활에 영향을 미친다고 생각되면 의료 전문가와 상담하는 것을 고려하세요. 그들은 적절한 치료 계획을 세우기 위해 여러분과 협력할 수 있습니다.
Zepbound 체중 감량 약물은 수면 무호흡증 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다
River Rock Photos/Getty Images
- 비만인 사람들이 체중 감량 약물인 Zepbound를 투여받은 경우, 수면 중 호흡이 멈추는
증상이나 폐쇄성 수면 무호흡증이 발생하는 경우가 적었습니다.
- 제약회사 엘리 릴리가 실시한 연구에는 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하기 위해 CPAP 기계를
사용한 사람과 사용하지 않은 사람이 포함되었습니다.
- 전문가들은 이 연구에서 확인된 호흡 관련 이점은 Zepbound를 받은 사람들이 1년 동안
체중을 감량했기 때문이라고 말합니다.
제약사 엘리 릴리(Eli Lilly)가 4월 17일 비만 환자들이 항비만제인 Zepbound (티르제파티드) 를 복용하는 동안 폐쇄성 수면 무호흡증(수면 중 호흡이 멈추는 증상)에서 완화를 경험했다고 발표했습니다 .
이 결과는 가장 흔한 유형의 수면 관련 호흡 장애인 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있는 400명 이상의 성인 환자를 대상으로 한 2년간의 임상 시험의 결과로 나왔습니다 . 이 장애는 수백만 명의 미국인에게 영향을 미치지만 종종 진단되지 않습니다 .
폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람의 경우, 상부 기도가 막혀서 수면 중에 호흡이 잠깐 멈춥니다.
이로 인해 주간 피로, 두통 및 기타 단기 증상이 발생할
수 있으며, 심혈관 질환, 당뇨병 및 정신 건강 변화의 위험이 증가합니다.
해당 연구 결과는 아직 심사평가를 거친 저널에 게재되지 않았지만, 6월에 열리는 미국 당뇨병 협회의 84 차 과학 세션에서 발표될 예정이라고 회사 측은 밝혔다.
그러나 NYU Langone의 비만수술과 부장이자 NYU Langone 체중관리 프로그램 책임자인 크리스틴 렌-필딩 박사 는 "결과는 사람들이 체중을 감량하고 수면 무호흡증을 개선하는 데 도움이 되는 약물을 활용할 만큼 충분히 의미가 있다"고 말했습니다 .
그녀는 새로운 연구에 참여하지 않았습니다.
Zepbound라는 브랜드 이름으로 판매되는 Tirzepatide는
이 기관은 이전에 이 약물을 2형 당뇨병 치료제로 Mounjaro라는 브랜드명으로 승인했습니다 .
Novo Nordisk의 Ozempic 과 Wegovy와 마찬가지로, 티르제파티드는 GLP-1
수용체 작용제로 알려진 약물 계열에 속합니다.
티르제파티드는 또한 GIP로 알려진 또 다른 호르몬을 표적으로 삼아 이중 작용 약물이 됩니다.
새로운 연구에 참여한 사람들은 비만이고 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있었는데, 이는 매일 밤 호흡이
1시간에 15회 이상 멈췄다는 것을 의미합니다.
중추성 수면 무호흡증이 있는 사람들은 연구에서 제외되었습니다.
이 형태의 수면 무호흡증은 뇌가 호흡을 조절하는 근육에 신호를 제대로 보내지 못할 때 발생합니다.
새로운 연구 중 하나는 수면 무호흡증 치료 에 일반적으로 처방되는 장치인 지속적
양압 호흡(CPAP) 기계를 사용할 의향이 없거나 사용할 수 없는 사람들을 대상으로 했습니다 . 참가자들은 무작위로 티르제파티드를 매주 주사하거나 작용하지 않는 위약을 투여받았습니다.
1년 후, 티르제파티드를 투여받은 사람들의 무호흡증 발생 건수는 시간당 평균 27.4건 적었고, 위약군에서는 시간당 평균 4.8건 감소했습니다.
다른 연구에는 CPAP 기계를 사용하고 연구 기간 내내 계속 사용할 계획인 사람들이 포함되었습니다.
참가자의 절반은 티르제파티드를 받았고 나머지 절반은 위약을 받았습니다.
티르제파티드 그룹에서는 무호흡증 발생 건수가 시간당 평균 30.4건 적었고, 위약 그룹에서는 시간당 평균 6건 감소했습니다.
두 연구 모두에서 참가자들은 체중의 약 20%를 감량했습니다.
현재 수면 무호흡증에 대한 치료법은 호흡 중단이라는 수면 무호흡증의 증상을 표적으로 삼지만, 티르제파티드는 수면 중 호흡이 멈추는 기도 막힘이라는 근본 원인을 해결합니다.
렌-필딩은 체중 증가와 폐쇄성 수면 무호흡증 발병 위험 사이에는 강한 상관관계가 있다고 설명했습니다.
목과 혀에 지방이 축적되기 때문입니다.
이로 인해 수면
중 공기 흐름이 혀에 의해 막힐 수 있으며, 특히 등을 대고 누워 있을 때 그렇습니다.
그 결과, 사람들은 밤새도록 반복적으로 깨어납니다.
시간이 지남에 따라, 폐쇄성 수면 무호흡증은 "심각한 심장
질환 과 심각한 신경학적 문제를 일으킬 수 있습니다.
정신적 인식과 낮 동안 쉽게 잠들 수 있는 측면에서 말입니다.
"라고 Ren-Fielding은 말했습니다.
또한 그녀는 "수면 무호흡증은 비만을 악화시킬 수 있다"며 "밤에 잠을 제대로 못 자는 사람들은 낮에 깨어 있기 위해 설탕이 많은 제품이나 카페인이 함유된
제품을 사용할 수 있으며, 이는 체중 증가로 이어질 수 있다"고 말했다.
워싱턴 D.C.에 있는 조지 워싱턴 대학교 의과대학 및 건강 과학부의 임상 내과 조교수 인 마리제인 하인스 박사는 새로운 연구에 참여하지 않았지만, Zepbound를 투여받은 사람들의 수면 무호흡증 증상이 개선된 것은 체중이 감소했기 때문이라고 말했습니다.
"모든 환자는 아니지만 많은 환자에게 체중 감량은 수면 무호흡증을 개선하는 데 도움이 됩니다.
" 그녀는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
예를 들어,
"체중을 10% 감량하면 폐쇄성 수면 무호흡증이 시간당 [약] 11회 감소합니다.
"
상당한 체중 감량으로 이어지는 다른 치료법(예: 비만 수술 및 내시경 슬리브 위형성술 )도 수면 무호흡증 증상을 완화할 수 있습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare 수술적 체중 감량 센터의 의료 책임자이자 비만 외과 의사인 미르 알리(Mir Ali) 박사 는 "수술적 체중 감량을 통해 수술 후 몇 달 안에 환자가 더 이상 CPAP 장치가 필요 없게 되고, 더 잘 자고 기분이 좋아지는 것을 볼 수 있습니다.
"라고 말했습니다 .
이러한 이점은 체중이 줄어드는 한 지속됩니다.
알리는 새로운 연구에 참여하지 않았지만 "폐쇄성 수면 무호흡증은 주로 비만으로 인해 발생하므로 체중 감량을 유지할 수 있다면 수면 무호흡증 해소, 당뇨 및 고혈압 개선 등 유익한 효과도 유지할 수 있다"고 말했다.
Ren-Fielding은 새로운 연구의 또 다른 가능한 효과는 FDA가 Zepbound
의 라벨을 변경하여 "수면 무호흡증이 있는 사람들에게 이 약을 처방할 수 있게 하는 것"이라고 말했습니다.
두 연구에 참여한 대부분의 참가자는 만성 체중 관리를 위해 이미 Zepbound에 가입할 자격이 있었습니다.
하지만 많은 보험사는 체중 감량에만 사용할 경우 이 약물과 다른 GLP-1을 보장하는 데 주저했습니다 .
이는 부분적으로 약물의 높은 비용 때문입니다.
Zepbound의 목록 가격은
한 달에 약 1,000달러이지만, 약물에 대한 보험 적용을 받는 사람들은 더 적게 지불할 가능성이 높습니다 . Eli Lilly는 또한 보험이 없는 사람들이 한 달에 550달러에 약물을 구입할 수 있는 저축 카드를 제공합니다 .
엘리 릴리는 보도자료를 통해 비만 환자의 수면 무호흡증 치료에 대한 약물 승인을 구하기 위해 FDA와 다른 국가의 규제 기관에 신청서를 제출할 계획이라고 밝혔습니다.
알리는 "이 승인은 사람들이 보험으로 보장받기 쉽도록 약물에 대한 또 다른 적응증을 추가할 것"이라고 말했습니다.
그는 또한 "환자에게 '체중을 줄이면 이 모든 것이 개선될 것이다'고 말할 수 있는 증거가 더 많아진 것은 좋은 일"이라며 수면 무호흡증 증상도 포함했다.
두 가지 임상 실험에서, 비만인 환자에게 체중 감량 약물인 Zepbound를 투여한 결과, 비작용 위약을 투여한 환자에 비해 1년 동안 수면 무호흡증 발생률이 평균적으로 더 크게
감소했습니다.
한 연구에는 지속적 양압 호흡(CPAP) 기계를 사용하여 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료받고 있는 사람들이 포함되었습니다.
다른 연구에는 수면 무호흡증을 치료하기 위해
일반적으로 처방되는 이 장치를 사용하고 싶어하지 않거나 사용할 수 없는 사람들이 포함되었습니다.
전문가들은 무호흡 관련 이점이 Zepbound를 복용하는 동안 참가자들이 체중을 감량했기 때문이라고 말합니다.
두 연구에서 모두, 이 약을 복용한 사람들은 1년 동안 체중의
약 20%를 감량했습니다.