- 전문가들은 심혈관 질환과 당뇨병을 유발하는 요인이 무엇인지, 그리고 이를 예방하는 데 도움이 되는 것은 무엇인지 알아내는 데 관심을 갖고 있습니다.
- 최근 연구에 따르면 설탕이 들어간 음료는 2형 당뇨병 환자의 약 10%, 심혈관 질환 환자의 3% 이상을 차지하는 것으로 나타났습니다.
- 사람들의 설탕 음료 소비를 제한하는 데 도움이 될 수 있는 잠재적인 조치 단계가 여러 가지 있습니다.
심혈관 질환과 당뇨병 문제를 다루는 것은 여전히 연구와 건강 개입의 핵심 분야입니다.
Nature Medicine 에 최근 발표된 연구 184개국의 데이터를 조사하여 설탕이 들어간 음료가 2형 당뇨병과 심혈관 질환에 미치는 전 세계적 영향을 추정했습니다.
연구자들은 2020년에 설탕이 들어간 음료가 전 세계적으로 2형 당뇨병 사례의 약 9.8%와 심혈관 질환 사례의 3.1%를 차지한다는 것을 발견했습니다. 이 데이터는 설탕이 들어간 음료 소비에 가장 큰 영향을 받는 지역, 국가 및 개인을 추가로 조사했습니다.
소다와 같은 설탕이 들어간 음료는 잠재적인 위험에도 불구하고 여전히 인기 있는 음료 선택입니다. 연구 저자들은 설탕이 들어간 음료를 섭취하면 2형 당뇨병과 심혈관 질환(CVD)은 물론 체중 증가에도 영향을 미친다고 지적합니다.
연구자들은 설탕이 들어간 음료가 세계적, 지역적, 국가적 차원에서 질병에 어떻게 영향을 미치는지 알아보고 싶어했습니다.
먼저, 연구자들은 Global Dietary Database를 사용하여 설탕이 들어간 음료의 소비를 조사했습니다. 이 데이터베이스에는 118개국의 290만 명의 데이터가 포함되어 있으며, 저자는 이것이 전 세계 인구의 87.1%를 차지한다고 언급했습니다.
연구자들은 8온스 분량에 설탕이 추가되고 칼로리가 50칼로리 이상인 음료를 설탕이 들어간 음료로 포함했습니다. 연구자들은 100% 과일 또는 야채 주스, 설탕이 들어간 우유, 인공 감미료를 사용한 무칼로리 음료는 제외했습니다.
평균적으로 사람들은 매주 8온스 설탕이 들어간 음료를 2.5잔 조금 넘게 소비했으며, 지역과 국가에 따라 차이가 있었습니다. 예를 들어, 남아시아 사람들은 일주일에 평균 0.7잔의 설탕이 들어간 음료를 소비했지만, 라틴 아메리카와 카리브해 사람들은 일주일에 평균 7.3잔의 설탕이 들어간 음료를 소비했습니다. 콜롬비아 사람들은 일주일에 평균 17.4잔의 설탕이 들어간 음료를 소비했지만, 중국, 인도, 방글라데시 사람들은 0.2잔만 소비했습니다.
일반적으로 남성은 여성보다 설탕이 들어간 음료를 더 많이 소비했고, 젊은 사람들은 노년층보다 설탕이 들어간 음료를 더 많이 소비하는 경향이 있었습니다. 교육 수준은 지역마다 소비에 다르게 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
다음으로, 연구자들은 심혈관 질환(CVD)과 제2형 당뇨병의 발생률을 살펴보고 이것이 얼마나 설탕이 들어간 음료에 기인하는지 알아보았습니다.
연구자들은 약 220만 건의 2형 당뇨병 신규 사례와 120만 건의 새로운 심혈관 사례가 설탕이 들어간 음료의 섭취에 기인한다고 추정했습니다. 그들은 또한 설탕이 들어간 음료를 섭취하면 2형 당뇨병으로 인한 사망자의 5.1%와 CVD로 인한 사망자의 2.1%가 발생한다고 추정했습니다.
국가마다 영향을 받는 방식이 달랐습니다. 예를 들어 멕시코, 콜롬비아, 남아프리카 공화국은 설탕이 들어간 음료에 기인한 2형 당뇨병과 CVD 사례가 가장 많았습니다. 지역적으로는 라틴 아메리카와 카리브해가 가장 큰 영향을 받았습니다. 라틴 아메리카와 카리브해에서 새로운 2형 당뇨병 사례의 약 24%와 새로운 CVD 사례의 약 11%가 설탕이 들어간 음료에 기인했습니다.
전 세계적으로 연구자들은 설탕이 들어간 음료가 남성, 고등교육을 받은 사람, 도시 지역에 사는 사람들에게 2형 당뇨병을 일으킬 가능성이 더 높다고 추정했습니다. CVD의 경우, 설탕이 들어간 음료의 영향은 남성과 도시 지역에 사는 사람들에게 더 높았는데, 이는 더 높은 소비와 CVD에 대한 기저 위험 때문입니다.
20대의 젊은 개인은 설탕이 들어간 음료를 마신 경우 2형 당뇨병과 심혈관 질환의 비례적 위험이 더 높았습니다.
연구자들은 또한 1990년부터 2020년까지 설탕이 들어간 음료에 기인한 2형 당뇨병 사례가 전 세계적으로 1.3% 증가했으며, 사하라 이남 아프리카 지역에서 가장 큰 증가를 경험했습니다. 또한 설탕이 들어간 음료에 기인한 CVD 사례가 전 세계적으로 약간 감소했습니다.
전반적으로 이 연구는 전 세계적으로 설탕이 들어간 음료가 미칠 수 있는 잠재적 영향을 강조하고, 가장 큰 영향을 받는 지역과 국가에 대한 통찰력을 제공합니다.
이 데이터에는 한계가 있습니다. 음료 소비에 대한 설문 조사 데이터에 의존했기 때문에 부정확할 수 있습니다. 또한 일부 식단 수집 방법으로 인한 특정 편향 위험도 있는데, 연구자들은 계층적 베이지안 모델을 통해 부분적으로 이를 해결할 수 있었습니다.
연구자들은 달콤한 차에 대한 데이터가 부족하여 특히 아시아에서 차의 영향을 과소평가했을 수 있습니다. 글로벌 식이 조사는 일반적으로 설탕이 들어간 커피나 차를 살펴보지 않았습니다. 글로벌 식이 데이터베이스는 118개국의 데이터만 포함하고 있지만 연구자들은 184개국에서 2형 당뇨병과 CVD의 발생률을 살펴볼 수 있었고, 이는 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 또한 일부 기간과 국가에 대한 식이 데이터가 제한적이었습니다.
연구자들은 또한 설탕이 들어간 음료의 직접적인 효과와 음료의 체질량지수 "매개 병인 효과"에 대한 데이터를 고려했습니다.
저자들은 설탕이 들어간 음료가 2형 당뇨병, CVD, 체중 증가에 미치는 병인학적 효과에 대한 데이터가 주로 고소득 국가에서 나왔으며, 특히 체중 증가 데이터와 관련된 데이터라는 점을 인정합니다. 따라서 이러한 데이터는 다른 인구를 정확하게 나타내지 못할 수 있습니다. 또한 일부 인구 특성에 따라 위험 추정치를 변경할 만한 증거가 충분하지 않았다고 지적합니다.
이 연구는 정확하지 않습니다. 대신 추정이 포함됩니다. 연구자들은 그들의 연구가 원인과 결과를 증명할 수 없으며, 그 결과는 "이용 가능한 데이터와 합리적인 가정"에 근거한다고 지적합니다. 그들은 특정 국가 데이터를 살펴볼 때 추정된 불확실성 범위를 고려하는 것이 중요하다고 지적합니다. 잔여 교란 및 출판 편향의 위험이 있으며, 데이터는 설탕이 들어간 음료의 다른 해악을 살펴보지 않았습니다.
전반적으로 이 연구는 설탕이 들어간 음료의 소비 문제를 해결해야 한다는 필요성을 강조합니다.
워싱턴 대학 건강 측정평가 연구소의 심혈관 건강 측정 프로그램의 박사후 연구원이자 연구 저자인 로라 라라-캐스터는 터프츠 대학의 프리드먼 영양과학 및 정책 대학원에서 박사 과정의 일환으로 연구를 수행하는 데 도움을 주었으며, Medical News Today 에 다음과 같이 언급했습니다.
“SSB[설탕 음료] 섭취를 줄이기 위한 전략으로 신속하게 행동하지 않으면, 귀속 가능한 심장대사 부담이 지속적으로 증가할 것입니다. 이는 질병을 앓고 있는 사람들과 그들의 간병인의 삶의 질을 저하시킬 뿐만 아니라, 개인 생산성이 감소하고 의료비가 증가함에 따라 국가 경제에도 영향을 미칠 것입니다.”
사람들의 설탕이 들어간 음료 섭취를 제한할 수 있는 잠재적인 전략이 여러 가지 있습니다.
캘리포니아주 라구나힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램 의료 책임자이자 보드 인증 중재 심장 전문의인 Cheng-Han Chen 박사는 이 연구에 참여하지 않았지만 다음과 같이 설명했습니다.
"전 세계적으로 설탕 음료 섭취를 제한하기 위한 조정된 공공 정책 노력이 필요할 것입니다. 이 연구에서 보여 주듯이, 설탕 음료 섭취는 인구 통계에 따라 세계 각 지역에서 다릅니다. 이를 통해 건강 결과를 개선하기 위해 지역에 따라 타겟팅된 공공 정책을 제정할 수 있는 기회가 제공됩니다."
사람들은 또한 개인 수준에서 소비하는 음료에 대해 조심할 수 있습니다. 연구에 참여하지 않은 공인 영양학자인 Karen Z. Berg는 다음과 같이 언급했습니다.
"저는 항상 사람들에게 칼로리를 마시는 것을 피하고 대신 물을 선택하라고 권합니다. 수제 무가당 아이스티나 탄산수도 적당히 섭취해도 괜찮지만, 설탕이 많은 음료는 건강한 식단에 있어서는 안 됩니다."
"소다를 덜 마시고 설탕이 들어간 음료를 피하는 방법은 두 가지가 있습니다. 이런 것들을 완전히 끊고 물만 마시거나 점진적으로 끊을 수 있습니다. 저는 셀처에 신선하거나 냉동된 과일로 풍미를 더하는 것이 사람들이 갈망하는 탄산을 얻는 좋은 방법이라고 생각합니다. 그리고 기분 좋게 느낄 수 있는 맛도 있습니다."
— 영양학자 카렌 Z. 버그
대화: 인슐린 100년
올해 11월, 우리는 당뇨병을 이해하고 치료하는 데 핵심이 되는 호르몬인 인슐린이 발견된 지 100주년을 기념합니다. 이 특별 기사와 팟캐스트에서 우리는 인슐린 연구가 얼마나 발전했는지 살펴보고, 그 미래가 어떻게 될지 생각해봅니다.
인슐린은 혈당 수치를 조절하여 건강한 농도로 유지하는 데 도움이 되는 호르몬입니다. 췌장은 이 호르몬을 생성하는 기관이며, 일반적으로 이 호르몬은 어느 한 시점에 시스템에 존재하는 혈당 수치에 따라 양적으로 방출됩니다.
신체가 혈당 수치를 조절할 수 없는 사람들은 당뇨병을 앓게 되는데, 당뇨병은 이 조절이 일어나지 않는 이유에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.
1형 당뇨병의 경우 신체는 인슐린을 생성하지 않지만, 2형 당뇨병의 경우 췌장에서 생성되어 분비되는 인슐린에 신체가 반응하지 않습니다.
전 세계적으로
1형 당뇨병 환자는
그러나 일부 환자에게는 인슐린을 생성하는 세포(췌장 베타 세포라고 함)가 시간이 지나면서 악화되어 충분한 인슐린을 생산하지 못할 경우 인슐린 치료가 필요할 수도 있습니다.
이 특별 기사와 관련 "대화" 팟캐스트에서 우리는 인슐린의 중요성, 인슐린의 역사, 인슐린 요법과 당뇨병 관리에 대한 미래 연구에 대한 개요를 제공합니다.
1형 당뇨병의 영향과 인슐린 사용의 어려움에 대해 자세히 알아보기 위해, 30대에 이 질환 진단을 받은 여성 버지니와 이야기를 나누었습니다.
현재 인슐린 연구와 잠재적인 미래 개발에 대한 통찰력을 얻기 위해, 우리는 영국 워릭 의대의 명예 컨설턴트 내분비학자이자 조교수인 토마스 바버 박사를 인터뷰했습니다.
의사들은 역사를 통틀어 당뇨병을 접하고 치료해 왔지만, 연구자들은 약 100년 전에야 당뇨병의 원인을 발견했습니다. 바로 혈당 수치를 조절하는 호르몬인 인슐린 때문입니다.
1889년, 프랑스 스트라스부르 대학의 두 연구자, 조셉 폰 메링과 오스카 민코프스키는 개의 췌장을 제거한 뒤, 이 동물들이 당뇨병을 앓는다는 사실을 발견했습니다.
우리가 지금 알고 있듯이, 췌장은 인슐린을 생성하는 기관입니다. 그러나 폰 메링과 민코프스키는 당시 이러한 연관성을 확립하지 못했습니다.
그로부터 30년이 조금 넘은 1921년, 캐나다 토론토 대학의 존 맥클리어드 연구실에서 일하던 프레드릭 밴팅 경과 찰스 베스트는 건강한 개들의 췌장에서 발견되는 호르몬을 생성하는 세포에서 인슐린을 추출했습니다.
그런 다음 그들은 이 "추출물"을 당뇨병을 앓고 있는 개에게 주사했고, 그리하여 1형 당뇨병 치료의 모습을 영원히 바꾸는 발견을 했습니다.
1922년, 밴팅과 베스트는 1형 당뇨병을 앓고 있는 어린 소년에게 인슐린을 주사하여 치료했습니다. 이는 그의 생명을 구했습니다. 당시 1형 당뇨병은 말기 질환이 되어 버렸고 연구자들의 발견의 중요성을 확고히 했습니다.
밴팅과 맥클리어드는 1923년에 "인슐린을 발견한 공로"로 노벨 의학상을 수상했습니다.
1946년 연구자들은
그러나 현재 NPH 인슐린은 더 이상 동물성 원료에서 추출되지 않습니다. 대신 연구자들은 실험실에서 인공 인간 NPH 인슐린을 합성합니다.
이러한 유형은 다음과 같습니다.
- 체내에 들어간 후 약 15분 후에 효과가 나타나기 시작하는 빠르게 작용하는 인슐린
- 체내에 들어간 후 약 30분 후에 효과가 나타나는 단기 작용 인슐린 또는 일반 인슐린
- 체내에 들어간 후 2~4시간 후에 작용을 시작하는 중간작용 인슐린
- 체내에 들어간 후 몇 시간 후에 작용을 시작하여 효과가 더 오래 지속되는 장시간 작용 인슐린
사람들은 자신의 필요와 이용 가능한 것에 따라 다음을 통해 치료용 인슐린을 받을 수 있습니다.
- 주사기 주사, 전통적인 전달 방법
- 인슐린 펜은 인슐린을 주입하지만 주사기보다 사용하기 쉽습니다.
- 14시간 내내 인슐린 투여 과정을 자동화하는 인슐린 펌프
일부 환자에게는 인슐린을 피하로 투여하는 것이 올바른 치료 요법을 고수하기 어렵게 만들 수 있지만, 다른 투여 방법은 지금까지 실패한 것으로 판명되었습니다.
예를 들어, 1990년대에 일부 회사들은
하지만 이런 방법은 결코 성공하지 못했습니다. 그 이유는 피하 주사로 인슐린을 투여하는 것보다 효과가 떨어지기 때문일 가능성이 큽니다. 투여 과정에서 인슐린 일부가 소실되기 때문입니다.
그렇다면 인슐린 연구와 치료의 미래는 어떻게 될까요? 어떤 면에서는 미래는 지금이라고 할 수 있습니다. 사람들이 이미 스마트폰 기술을 사용하여 치료를 준수하고 얼마나 많은 인슐린을 사용해야 하는지 결정하고 있기 때문입니다.
오늘날 개인은 모바일 스마트 기기로 지원되는 건강 관리 관행을 지칭하는 mHealth 기술을 사용하여 혈당 수치를 모니터링하고 얼마나 많은 인슐린을 투여해야 하는지 알 수 있습니다. 현재 포도당 모니터가 출시되어 있습니다. 이는 피부 아래에 배치하여 혈당 수치의 변화를 감지하는 작은 센서입니다.
이 기기는 스마트 기기에 연결되어 환자가 언제든지 혈당 수치를 측정하고 실시간으로 의사와 공유할 수 있습니다.
그러나 향후 개발에서 해결해야 할 몇 가지 과제가 남아 있습니다. 여기에는 불충분하게 정확한 포도당 모니터링 장치와 사용자 데이터 수집에 대한 우려가 포함됩니다. 현재의 폐쇄 루프 시스템도 사용자 제어에 의존하는 반면, 연구자들은 아직 완전히 독립적으로 작동하는 인공 췌장을 개발하지 못했습니다.
Barber 박사는 독립적으로 기능하는 인공 췌장이 당뇨병 치료의 "성배"와 유사하다고 언급했습니다.
Barber 박사는 “독립적인 인공 췌장이 가능하다는 것을 시사하는 흥미로운 연구가 있습니다.”라고 말했습니다.
"그런 종류의 기술을 도입하면 실제로 저혈당률을 줄일 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 하지만 환자에게 전혀 의존하지 않는 인공 췌장을 실제로 가질 수 있는 시점까지는 아직 멀었습니다. 그리고 사실, […] 저는 그것이 올 것이라고 생각하지만, 아직은 거기에 이르지 못했습니다."
– 토마스 바버 박사
미래 연구를 위한 또 다른 경로는 인슐린 생성 세포의 발현을 유발하여 1형 당뇨병의 원인을 근본적으로 해결하는 유전자 치료입니다. 지금까지의 연구는 어느 정도 관심을 모았지만 동물 모델에 대한 것이었고 과학자들은 아직 다음 단계인 인간에서의 임상 시험으로 나아가지 못했습니다.
마지막으로 과학자들은 더 나은 인슐린을 개발하는 방법도 모색하고 있으며, 여러 연구 분야에서 가능성이 있는 것으로 보입니다.
한 가지 옵션은
혈당 수치가 너무 높아지거나 유지되면 사람은 고혈당을 경험할 수 있습니다. 이는 장기적으로 눈 문제나 당뇨 케톤산증과 같은 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
그러나 사람이 인슐린을 너무 많이 복용하면 혈당 수치가 너무 낮은 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 증상에는 심계항진, 현기증, 시야 흐림이 포함될 수 있습니다. 또한 발작 및 의식 상실과 같은 추가 합병증으로 이어질 수 있습니다.
스마트 인슐린은 건강한 인슐린 기능을 모방하는 방식으로 사람의 혈당 수치 변화에 반응하여 고혈당과 저혈당의 위험을 해결하는 데 도움이 됩니다.
인슐린 세동 및 응집을 제거하거나 약화시키면(인슐린 제조를 더 어렵게 만드는 과정) 인슐린 생산 및 보관이 더 쉬워질 것입니다.
또 다른 개발 분야는 분만 후 더 일찍 작용을 시작하는 초고속 인슐린을 살펴봅니다. 식사 전과 후의 혈당의 빠른 변화 관리를 개선하는 데 도움이 됩니다. 이 과정은 "식후 포도당 변동"이라고 합니다.
가까운 미래에 해결해야 할 또 다른 문제는 인슐린 요법과 식단 외에 사람의 혈당 수치에 영향을 줄 수 있는 예상치 못한 요소에 대한 정확하고 일관된 정보가 부족하다는 것입니다.
예를 들어 버지니는 연구자와 임상의들이 불안과 혈당 수치 사이의 관계에 대해 얼마나 알고 있는지, 그리고 이것이 인슐린 요법이 필요한 당뇨병 환자에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 궁금해했습니다.
그녀의 질문에 답하면서, Barber 박사는 "포도당 조절은 단순히 [사람의] 인슐린 수치나 실제로 얼마나 많은 인슐린을 주입하는지보다 훨씬 더 복잡하다"고 설명했습니다.
"실제로 혈당 수치에 영향을 줄 수 있는 것은 101가지가 있습니다. 사실, 그 중 하나는 당시의 정신적, 감정적 상태입니다. 걱정되거나 스트레스를 받거나 불안해지면 그 자체로 혈당 수치가 올라갈 수 있습니다. 스트레스 호르몬인 코르티솔과 교감신경 반응인 싸움이나 도피 아드레날린 분비와 관련이 있기 때문입니다. 둘 다 혈당 수치를 높이는 역할을 합니다."
– 토마스 바버 박사
이는 의사들이 당뇨병 환자의 경험을 주의 깊게 듣는 것이 매우 중요한 많은 이유 중 하나입니다.
“[환자를 진료할 때] 저는 그들이 제보다 자신의 당뇨병에 대해 훨씬 더 많은 통찰력을 가지고 있다는 사실을 예민하게 알고 있습니다.”라고 Barber 박사는 말했습니다. “그들은 이 [질환]과 함께 하루하루, 시간마다, 주마다, 달마다, 년마다, 때로는 수십 년 동안 살아왔습니다. 그리고 저는 의료 전문가로서 우리가 이 사실을 알고 존중하는 것이 정말 중요하다고 생각합니다.”
버지니는 인슐린 치료에 대한 불안이 당뇨병을 앓고 있는 사람들에게 다른 방식으로도 영향을 미칠 수 있다고 덧붙였습니다. 종종 그녀 주변 사람들은 이 상태가 그녀에게 어떤 영향을 미치는지, 그리고 그녀가 올바른 시기에 올바른 인슐린 복용량을 복용할 수 있었는지에 대해 불안해합니다.
그녀는 당뇨병이 이 질환을 앓고 있는 사람의 친구와 가족에게도 큰 타격을 줄 수 있다고 지적했습니다.
바버 박사는 당뇨병 진단의 실제적인 인간적 영향과 인슐린 치료를 받아야 하는 심각한 생활 방식 조정을 인정했습니다.
그 중 하나는 인슐린을 자가 주사해야 하는 필요성인데, 이는 많은 환자에게 불안을 유발한다고 그는 말했습니다. "그리고 당연히 이러한 모든 요인 때문에 [인슐린] 치료를 받는 것에 대한 저항이 상당히 많습니다." 그는 인정했습니다.
해결책? 공감적이고, 민감하며, 정신 건강을 인식하는 케어입니다. 바버 박사에 따르면:
“당뇨병 환자를 위한 적절한 심리학 및 대화 기반 치료법이 상대적으로 부족하고, 이런 환자들이 당뇨병에 대한 표준 교육을 받을 뿐만 아니라 집중적인 심리적 지원을 받을 필요가 있는 것처럼 느껴집니다. 이는 교육과는 별개의 것입니다. 저는 그들이 분명히 두 가지를 함께 받아야 한다고 생각하지만, 심리적 지원은 종종 부족합니다. 그리고 저는 그것이 정말로 충족되지 않은 필요라고 생각합니다. 그리고 저는 우리가 미래에 훨씬 더 많이 할 수 있는 일이라고 생각합니다.”
그러나 앞으로 나아가는 가장 큰 과제는
이러한 증상은 전 세계적으로 흔하지만, 모든 사람에게 동일하게 영향을 미치는 것은 아니며, 모든 사람이 적절한 시기에 진단과 치료를 받을 수 있는 것은 아닙니다.
흑인, 히스패닉계, 아메리카 원주민은 다른 인종이나 민족에 비해 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
오늘날까지도, Dr. Barber는 인슐린에 대한 접근성 부족이 전 세계적으로 1형 당뇨병을 앓고 있는 어린이들의 사망 원인 중 1위라고 말했습니다.
“전 세계적으로 1형 당뇨병을 앓고 있는 어린이의 가장 흔한 사망 원인이 실제로 인슐린에 대한 접근성 부족이라는 것을 알고 계셨나요? 그것은 놀라운 사실입니다. 비극적인 사실입니다. 그리고 실제로 100년 동안 인슐린을 복용한 후에 [세계보건기구(WHO)가 필수 약물로 분류한] 1형 당뇨병을 앓고 있는 전 세계 어린이들이 이 치료법을 이용할 수 없어서 죽고 있다는 것은 매우 부끄러운 일입니다. 무언가 해야 합니다.”
하지만 인슐린 요법, 포도당 모니터링 시스템, 심지어 당뇨병에 대한 기초 교육에 대한 불평등한 접근 문제를 해결하는 것은 결코 쉬운 일이 아니라고 Barber 박사는 말합니다.
“[그것은] 엄청나게 복잡한 문제입니다.” 그는 지적했습니다. “인슐린을 제공하는 것만이 문제가 아닙니다. […] 인프라, 데이터 수집, 문화적 차이 [고려] 등의 엄청난 복잡성이 있습니다.”
이러한 불평등을 해소하기 위한 몇 가지 이니셔티브가 존재합니다. 한 가지 예가 100 캠페인인데, "전 세계 환자들이 인슐린에 접근할 수 있는 상황을 개선하는 것을 목표로 합니다."라고 Barber 박사는 말했습니다. 그러나 우리는 여전히 이 문제를 해결하기까지는 먼 길이 남았습니다.
버지니는 앞으로도 의료 결정권자들이 당뇨병 환자들을 위한 치료, 건강 교육, 진단에 대한 접근성을 개선하기 위해 노력할 것을 강력히 희망했습니다.
“저는 우리가 모든 사람에게 인슐린에 대한 접근성을 제공하는 것뿐만 아니라 진단에 대한 접근성을 제공하고 당뇨병에 대한 우리 자신의 가정에 대해 실제로 생각해보는 것이 매우 중요하다고 생각합니다.”라고 그녀는 우리에게 말했습니다.
“물론, 저는 칸디다증이 당뇨병의 증상일 수 있다는 걸 몰랐습니다. 저는 또한 발이 떨어지는 증상이 있었는데, 그게 증상일 수 있다는 걸 몰랐습니다. 저는 항상 목이 말랐습니다. [진단을 받기 전에는] 하루에 6리터 이상 [액체]를 마셨고, 6리터라는 걸 알고 나서야 멈추었습니다. 정말 많은 양이죠. […] 그래서 제 희망은 […] 어떤 종류의 걱정과 우려도 진지하게 받아들여지는 것입니다. […] 진단을 받기까지 시간이 좀 걸렸고, 몇 달밖에 걸리지 않았습니다. 그래서 진단을 받기까지 몇 년을 기다려야 하는 사람들을 생각하고 있습니다. 그리고 […] 그것도 고려하는 게 정말 중요하다고 생각합니다.”
– 버지니
의학적 신화: 당뇨병에 대한 모든 것
전 세계적으로 당뇨병은 점점 더 만연해지고 있으며, 당뇨병을 둘러싼 신화와 오해도 늘어나고 있습니다. 여기서 우리는 이러한 반복된 거짓 중 11가지를 논의합니다.
Medical Myths 시리즈에서 우리는 의학적 허위 정보에 정면으로 접근합니다. 전문가의 통찰력과 동료 검토 연구를 사용하여 사실과 허구를 엇갈아가며 MNT는 신화로 가득한 건강 저널리즘 세계에 명확성을 제공합니다.
현재
당뇨병은 익숙한 단어이지만 증상은 다양하고 관련된 생물학적 메커니즘은 복잡합니다. 흔하면서도 복잡하기 때문에 반쪽 진실이 넘쳐납니다.
안타깝게도, 이 기사에서 다루는 신화 중 일부는 당뇨병에 붙은 낙인을 더욱 증폭시킵니다. 이러한 이유만으로도 이러한 허위에 도전하는 것이 필수적입니다.
첫째, 당뇨병이 무엇인지 간략히 설명하고 가장 흔한 세 가지 당뇨병인 1형 당뇨병, 2형 당뇨병, 임신성 당뇨병의 차이점을 강조하겠습니다.
1형 당뇨병은 면역 체계가 인슐린을 생성하는 췌장 세포를 공격하는 자가면역 질환입니다. 2형 당뇨병보다 일찍 발생하는 경향이 있습니다. 2형 당뇨병의 경우 신체가 충분한 인슐린을 생성하지 못하거나 인슐린에 잘 반응하지 않거나 둘 다입니다.
최소
임신성 당뇨병은 이름에서 알 수 있듯이 임신 중에 발생합니다. 임신 중에는 신체에 더 많은 인슐린이 필요합니다. 임신성 당뇨병은 신체가 이러한 새로운 요구 사항을 충족할 수 없을 때 발생합니다.
임신성 당뇨병은 일반적으로 출산 후 사라지지만, 다음 임신 중에 다시 발생할 위험이 있으며 나중에 2형 당뇨병이 발생할 위험도 있습니다.
비만은 당뇨병 위험을 증가시키지만, 반드시 질병으로 이어지는 것은 아닙니다. CDC에 따르면, 약
당뇨병 환자는 확실히 식단을 신중하게 관리해야 합니다. 탄수화물 섭취량을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그러나 여전히 간식을 섭취할 수 있습니다.
미국 당뇨병 협회는 다음과 같이 설명합니다.
"과자의 핵심은 아주 적은 양을 먹고 특별한 경우에만 먹는 것입니다. 그러면 식사는 건강한 음식에 집중할 수 있습니다."
당뇨병 환자는 혈당 수치를 균형 있게 유지하기 위해 언제 무엇을 먹을지 신중하게 계획해야 합니다.
관련된 신화는 당뇨병 환자는 특별한 "당뇨 친화적" 음식을 먹어야 한다는 것입니다. 이러한 제품은 종종 더 비싸고 일부는 여전히 포도당 수치를 높일 수 있습니다.
다행히도, 이는 신화입니다. 당뇨병이 어떤 경우에는 실명과 절단으로 이어질 수 있다는 것은 사실이지만, 불가피한 것은 아닙니다. 그리고 자신의 상태를 신중하게 관리하는 사람들에게는 이러한 결과가 드뭅니다.
당뇨병 진단을 받았다고 해서 자동으로 운전을 중단해야 하는 것은 아닙니다. 당뇨병과 운전에 대한 입장 표명에서 미국 당뇨병 협회는 다음과 같이 설명합니다.
“[대부분] 당뇨병이 있는 사람들은 자신이나 다른 사람에게 심각한 부상 위험을 초래하지 않고 안전하게 자동차를 운전합니다.”
그러나 그들은 또한 우려 사항이 발생하면 개인별로 평가를 받아야 한다고 설명합니다. 미국 교통부에 따르면:
“당뇨병 환자는 특정 당뇨병 합병증으로 제한받지 않는 한 운전할 수 있습니다. 여기에는 심각하게 낮은 혈당 수치나 시력 문제가 포함됩니다. 당뇨병 관련 합병증이 있는 경우 당뇨병 의료팀과 긴밀히 협력하여 당뇨병이 운전 능력에 영향을 미치는지 확인해야 합니다.”
미국에서는 약
하지만, 그것은 주어진 것이 아닙니다. 라이프스타일의 변화가 조류를 바꿀 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동과 더 건강한 식단은
다시 한번, 이는 사실이 아닙니다. 사실, 운동은 당뇨병 관리에 중요한 요소입니다. 무엇보다도 운동은 체중 감량을 촉진하고 혈압을 낮추는 데 도움이 되는데, 둘 다 합병증의 위험 요소입니다. 또한 신체가 인슐린을 더 잘 사용하도록 도울 수 있습니다.
그러나 운동은 다양한 방식으로 혈당 수치에 영향을 미쳐, 때로는 혈당 수치를 증가시키기도 하고, 때로는 감소시키기도 합니다.
영국 당뇨병 협회에 따르면, "어떤 날은 정확히 같은 유형의 활동을 하고 같은 음식을 먹더라도 혈당 수치가 예상과 다르게 나타날 수 있습니다."
또한 그들은 활동 중 혈당을 관리하기 위한 팁을 제공합니다.
- 운동하는 동안 혈당을 체크하고 의사에게 보여주기 위해 혈당이 어떻게 변하는지 기록하세요. 이는 인슐린에 필요한 변화를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 저혈당 위험이 있는 사람은 빠르게 작용하는 탄수화물을 가까이 두십시오.
- 필요할 경우 다른 사람이 도울 수 있도록 당뇨병 식별표를 착용하세요.
이것은 신화입니다. 병원균은 당뇨병을 일으키지 않으므로, 사람은 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다. 의사들은 그것을 비전염성 질환으로 분류합니다.
현재 당뇨병을 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 제품이 당뇨병을 치료할 수 있다는 주장은 모두 거짓입니다. 많은 허브나 천연 제품은 거의 효과가 없거나 전혀 효과가 없으며, 어떤 경우에는 잠재적으로 해를 끼칠 수 있습니다. diabetes.co.uk에서 다음과 같이 설명합니다.
“특정 허브, 비타민 및 보충제가 당뇨병 약물(인슐린 포함)과 상호 작용하여 혈당 강하 효과를 증가시킬 수 있기 때문에 자연 요법을 사용하면 혈당 수치가 위험할 정도로 낮아질 수 있으며 기타 당뇨병 합병증의 위험이 높아질 수 있다는 주장이 종종 제기됩니다.”
당뇨병은 복잡하지만 흔한 질병입니다. 유병률이 증가함에 따라, 우리가 발견하는 신화를 뒤집는 것이 필수적입니다.
당뇨병: 과거 치료법, 새로운 발견
메트포르민 지속 방출제 회수
2020년 5월, 미국
식품의약국(FDA) 일부 메트포르민 지속 방출 제조업체가 미국 시장에서 일부 정제를 철수할 것을 권고했습니다. 이는 일부 지속 방출 메트포르민 정제에서 허용할 수 없는 수준의 발암 물질(암을 유발하는 물질)이 발견되었기 때문입니다. 현재 이 약을 복용하고 있다면 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오. 그들은 약을 계속 복용해야 하는지 아니면 새로운 처방이 필요한지 알려줄 것입니다.
당뇨병은 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 적절하게 사용하지 못할 때 발생하며, 이로 인해 혈액 내 설탕 수치가 높아집니다. 과학자들은 1920년대에 처음으로 인슐린을 사용하여 당뇨병을 치료했습니다.
과거에는 1형 당뇨병은 항상 몇 달 또는 몇 주 안에 사망했습니다. 인슐린이 치료제로 도입되면서 상황이 바뀌었습니다. 당뇨병을 치료할 수 있는 방법은 아직 없지만, 새로운 약물과 가능한 원인에 대한 인식으로 인해 이 질환을 앓고 있는 사람들의 전망이 더욱 개선되었습니다.
이 글에서는 당뇨병의 역사, 치료 과정의 발전, 그리고 현재 상황을 살펴보겠습니다.
당뇨병의 역사와 초기 치료에 대해 이해하면 이 질환에 대한 이해와 치료가 얼마나 발전했는지 이해하는 데 도움이 됩니다.
당뇨병의 발견
이미지 출처: PD-US
3,000년 전 고대 이집트인들은 1형 당뇨병으로 보이는 질환을 언급했습니다. 과도한 배뇨, 갈증, 체중 감소가 특징이었습니다.
저자는 증상을 완화하기 위해 통곡물 식단을 따르는 것이 좋다고 권장했습니다.
고대 인도에서 사람들은 개미에게 소변을 보여주면 당뇨병을 검사할 수 있다는 것을 발견했습니다. 개미가 소변에 다가왔다면, 그것은 높은 당 수치를 포함하고 있다는 신호였습니다. 그들은 이 상태를 마두메하(madhumeha)라고 불렀는데, 꿀 소변을 의미합니다.
기원전 3세기, 멤피스의 아폴로니우스가 "당뇨병"이라는 용어를 언급했는데, 이것이 아마도 가장 이른 시기에 언급된 것일 수 있습니다.
시간이 지나면서 그리스 의사들은 당뇨병과 요붕증을 구별하기도 했습니다.
요붕증은 당뇨병과 관련이 없습니다. 갈증과 배뇨로 이어지지만 신체의 인슐린 생산이나 사용에는 영향을 미치지 않습니다. 요붕증은 뇌하수체가 생성하는 바소프레신이라는 호르몬에 문제가 생겨 발생합니다.
고대 로마의 의사 갈렌은 당뇨병에 대해 언급했지만, 그가 당뇨병을 앓고 있는 사람을 단 두 명만 봤다고 언급했는데, 이는 당시에는 당뇨병이 비교적 드물었음을 시사합니다.
서기 5세기 무렵, 인도와 중국 사람들은 1형과 2형 당뇨병 사이에 차이가 있다는 것을 알아냈습니다. 그들은 2형 당뇨병이 다른 사람들보다 뚱뚱하고 부유한 사람들에게 더 흔하다는 것을 알아냈습니다. 그 당시, 이것은 이 사람들이 다른 사람들보다 더 많이 먹고 덜 활동적이라는 것을 의미했을 수 있습니다.
요즘은 가공식품이 쉽게 공급되기 때문에 부와 과식 사이의 연관성이 약해졌지만 비만, 식단, 운동 부족은 여전히 2형 당뇨병의 위험 요소입니다.
당뇨병이라는 용어는 그리스어 "diabetes"(흡입하거나 통과시킨다)와 라틴어 "mellitus"(꿀 또는 달콤함)에서 유래되었습니다.
중세 사람들은 당뇨병이 신장 질환이라고 믿었지만, 18세기 후반에 한 영국의 의사는 췌장에 부상을 입은 사람들에게서 당뇨병이 발생한다는 것을 발견했습니다.
1776년 매튜 돕슨은 당뇨병 환자의 소변이 달콤한 맛을 가질 수 있다는 것을 확인했습니다. Medical Observations and Enquiries 저널에 실린 기사에 따르면 , 그는 소변의 포도당을 측정한 결과 당뇨병 환자의 경우 포도당이 높다는 것을 발견했습니다.
돕슨은 또한 당뇨병이 어떤 사람들에게는 치명적일 수 있지만 다른 사람들에게는 만성적일 수 있다고 지적하면서 1형과 2형의 차이점을 더욱 명확히 밝혔습니다.
19세기 초에는 당뇨병이 얼마나 흔한지에 대한 통계가 없었고, 효과적인 치료법도 없었으며, 사람들은 일반적으로 증상이 처음 나타난 지 몇 주에서 몇 달 안에 사망했습니다.
초기 그리스 의사들은 가능하다면 승마를 하면서 운동으로 당뇨병을 치료할 것을 권장했습니다. 그들은 이 활동이 과도한 배뇨의 필요성을 줄일 것이라고 믿었습니다.
기타 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 예를 들어, 혈액을 걸쭉하게 하고 소금을 공급하기 위해 쌀과 전분이 많은 젤리 같은 음식이 들어간 우유나 빵과 함께 끓인 우유와 보리물과 같은 "자극적이지 않은" 우유와 탄수화물 식단
- 후추, 루핀, 벌레씨앗 가루
- 아편과 같은 마약
- 송아지고기나 양고기와 같이 "소화하기 쉬운" 음식
- 썩은 동물성 식품
- 담배
- 녹색 야채
- 탄수화물이 없는 식단
- 금식
한 의사는 지방 65%, 단백질 32%, 탄수화물 3%로 구성된 식단을 권장했습니다. 그러나 그는 과일과 정원에서 생산된 농산물은 피하라고 조언했습니다.
다양한 전문가들도 황화암모늄, 디지탈리스, 마그네시아, 분필, 리튬염, 칼륨염을 포함한 여러 가지 화학 물질과 약물을 권장했습니다.
의사들은 항상 어떤 식단이나 약물을 치료법으로 사용할지에 대해 동의하지 않았습니다. 일부는 또한 다음과 같은 라이프스타일 조치를 권장했습니다.
- 운동하다
- 따뜻한 옷을 입고
- 냉탕과 터키식 목욕탕을 포함한 목욕하기
- 스트레스를 피하다
- 피부 근처에 플란넬이나 실크를 입다
- 마사지를 받다
이런 당뇨병 관리 방법은 특별히 효과적이지 않은 것으로 나타났으며, 당뇨병을 앓은 사람들은 심각한 건강 문제를 겪었습니다.
이미지 출처: Wellcome images
1889년에 요제프 폰 메링과 오스카 민코프스키는 개에게서 췌장을 제거하면 개가 당뇨병에 걸리고 얼마 지나지 않아 죽는다는 사실을 발견했습니다.
이 발견은 과학자들이 혈당 수치를 조절하는 데 있어 췌장의 역할을 이해하는 데 도움이 되었습니다.
1910년, 에드워드 앨버트 샤피-샤퍼 경은 당뇨병이 췌장이 생산하는 특정 화학 물질이 부족할 때 발생한다고 제안했습니다. 그는 그것을 인슐린이라고 불렀습니다. 이는 섬을 의미하는데, 췌장의 랑게르한스 섬에 있는 세포가 그것을 생산하기 때문입니다.
1921년, Frederick Banting과 Charles Best는 건강한 개에서 추출한 췌장 섬세포를 당뇨병이 있는 개에게 투여했습니다. 이를 통해 당뇨병이 역전되었고, 호르몬 인슐린이 발견되었습니다.
그들은 다른 두 과학자와 협력하여 소의 췌장에서 채취한 인슐린을 정제하여 최초의 당뇨병 치료제를 만들어냈습니다.
1922년 1월, 14세의 레너드 톰슨은 당뇨병 치료를 위해 인슐린 주사를 맞은 최초의 사람이 되었습니다. 톰슨은 이 병을 앓은 채 13년을 더 살았고 결국 폐렴으로 사망했습니다.
인슐린 저항성 이해
1936년, 해럴드 퍼시벌 힘스워스 경은 1형 당뇨병과 2형 당뇨병을 구별하는 연구 결과를 발표했습니다.
그는 많은 사람들이 인슐린 결핍보다는 인슐린 저항성을 가지고 있다고 이론화했습니다. 인슐린 저항성은 2형 당뇨병으로 이어지는 한 가지 요인입니다.
사람이 인슐린 저항성을 가지면 신체 세포가 인슐린에 대한 민감성을 잃고 포도당을 흡수할 수 없습니다. 이에 대응하여 췌장은 인슐린 생산량을 늘립니다.
이런 일이 계속되면 췌장에 스트레스가 가해져 췌장이 손상됩니다.
1형 당뇨병 환자와 일부 2형 당뇨병 환자는 매일 인슐린을 사용해야 합니다.
사람들은 수년 동안 주사용 동물성 인슐린을 계속 사용했지만, 최근 몇 년 동안 치료법이 더욱 발전했습니다.
여기에는 인슐린 유사체의 도입과 인슐린을 전달하는 새로운 방법의 개발이 포함됩니다. 이 두 가지 요인 모두 당뇨병 치료를 더욱 효과적으로 만들었습니다.
인간 인슐린
1978년 과학자
최초의 단시간 작용 인슐린인 리스프로는 1996년에 시장에 출시되었습니다. 리스프로는 주사 후 약 15분 후에 작용을 시작하여 2~4시간 동안 효과가 지속됩니다.
인슐린 글라르진과 같은 장시간 작용하는 인슐린은 흡수하는 데 시간이 오래 걸리고 최대 24시간 동안 활성 상태를 유지합니다.
인슐린을 사용하는 사람들은 장기 작용과 단기 작용 유형을 결합하는 경향이 있습니다. 장기 작용 용량은 하루 종일 효과가 있는 반면, 단기 작용 용량은 식사 시간 무렵 인슐린 수치를 높입니다.
인슐린 전달 시스템
시간이 지나면서 새로운 형태의 인슐린이 등장했을 뿐만 아니라, 새로운 전달 방법도 등장했습니다.
1980년대에 최초의 혈당 모니터가 가정용으로 출시되어 혈당을 정확하게 모니터링할 수 있는 방법을 제공했습니다. 인슐린을 사용하는 사람들은 필요한 인슐린 양과 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 확인하기 위해 포도당 수치를 측정해야 합니다.
1986년에 인슐린 펜 투여 시스템이 등장했습니다. 특정 측정 단위로 제공되는 이러한 사전 충전 주사기는 필요한 인슐린 용량을 안전하고 편리하게 투여할 수 있는 방법입니다.
1990년대에는 외부 인슐린 펌프가 발명되었는데, 올바르게 사용하면 다음과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
- 더 나은 결과
- 더 많은 유연성
- 보다 쉬운 치료 관리
이러한 발명품과 다른 발명품은 사람들이 자신의 상태를 스스로 관리하는 데 도움이 됩니다. 사람들은 인식과 기술을 향상시킴으로써 건강을 더 잘 통제하고 자신의 상태를 관리하고 있다는 자신감을 가질 수 있습니다.
2형 당뇨병을 앓고 있는 모든 사람이 인슐린을 사용하는 것은 아닙니다. 연구에 따르면 건강한 식단이 2형 당뇨병을 예방하고 관리하는 데 필수적이라는 사실이 점점 더 많이 드러났습니다.
지속적인 연구를 통해 가장 적합한 식단과 흡연, 스트레스, 수면 등 다른 생활 방식 요소의 역할을 조사하고 있습니다.
비인슐린 약물
20세기에 당뇨병에 대한 여러 가지 비인슐린 치료법이 등장했습니다. 사람들은 이 중 각각을 입으로 복용할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
메트포르민 : 메트포르민의 발견은 중세 당뇨병 치료제로 갈레가 오피시날리스 (Galega officinalis) (염소의 루 또는 프랑스 라일락이라고도 함)를 사용한 데서 비롯되었습니다. 메트포르민은 비구아니드입니다. 과학자들은 19세기에 여러 비구아니드를 개발했지만 심각한 부작용이 있거나 시장에 출시되지 않았습니다. 메트포르민은 1995년에 미국에서 출시되었습니다.
설포닐우레아 : 여기에는 설폰아마이드라는 화학 물질이 들어 있으며, 이 중 일부는 혈당을 낮출 수 있습니다. 카르부타마이드는 1955년에 출시되었고, 그 이후로 다른 설포닐우레아가 등장했습니다.
프람린타이드 : 의사들은 때때로 1형 당뇨병 환자에게 이 약을 처방하여 위가 비워지는 속도를 늦추고, 췌장에서 글루카곤 분비를 줄이며, 사람이 배부르다고 느끼도록 돕습니다. 이런 식으로, 체중 감량에 도움이 되고, 사람이 필요로 하는 인슐린 양을 줄일 수 있습니다.
나트륨-포도당 공동수송체 2(SGLT2) 억제제 : 이 약은 신체가 흡수하는 포도당 양을 줄임으로써 인슐린과 무관하게 혈당을 낮춥니다. 또한 혈압과 체중을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 지침에서는 의사가 죽상경화성 심혈관 질환의 위험이 있는 2형 당뇨병 환자에게 이 약을 처방하도록 권장합니다. 식품의약국(FDA)은 이 약을 1형 당뇨병 치료에 승인하지 않았습니다.
글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1) 수용체 억제제 : 이 약물은 신체의 포도당 수치를 낮추고 심장마비나 뇌졸중 위험이 높은 2형 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험을 낮출 수 있습니다. FDA는 1형 당뇨병 치료에 이 약물을 승인하지 않았습니다. 사람들은 이 약물을 경구 또는 주사 형태로 복용할 수 있습니다.
1996년 이래로 당뇨병과 그 합병증을 치료할 수 있는 다양한 경구 약물이 등장했습니다. 새로운 약물에는 경구 및 주사 약물이 모두 포함됩니다.
과학자들은 미래에 당뇨병 환자들에게 도움이 될 수 있는 다양한 옵션을 연구하고 있습니다.
면역 요법 : 미국 당뇨병 협회(ADA)는 몇몇 연구 프로젝트에 자금을 지원했는데, 그 중에는 1형 당뇨병의 가능한 원인을 알아내려는 프로젝트도 있습니다. 의사들은 1형 당뇨병의 원인이 면역 체계의 문제와 관련이 있다고 생각합니다.
인공 췌장 : 또 다른 새로운 치료 옵션은 인공 췌장입니다. 일부에서 폐쇄 루프 포도당 제어라고 부르는 이 장치는 외부 펌프와 지속적인 포도당 모니터링을 사용하여 단일 시스템에서 인슐린을 공급합니다. 제어 알고리즘을 사용하고 센서의 판독 값에 따라 자동으로 복용량을 조정합니다. 2018년 BMJ 에 기고한 연구자들은
당뇨병, 특히 2형 당뇨병을 앓고 있는 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 다양한 치료 옵션과 라이프스타일 조치가 사람들이 이 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
과학자들은 당뇨병 환자에게 최상의 삶의 질을 제공하기 위해 개선된 치료 옵션을 계속해서 개발하고 있습니다.
인슐린을 발견한 사람은 누구입니까?
인슐린은 당뇨병 치료에 핵심적인 역할을 합니다. 모든 유형의 당뇨병은 인슐린 공급이 부족하거나 효과적이지 않거나 전혀 없어서 신체가 혈당을 효율적으로 활용하지 못해 발생합니다.
인슐린을 발견한 혁신적인 과학자들은 노벨상을 수상했지만, 이 발견은 논란도 불러일으켰습니다.
인슐린은 1921년 캐나다 정형외과 의사인 프레드릭 G. 밴팅의 아이디어와 그의 조수인 찰스 베스트의 화학 기술, 그리고 캐나다 토론토 대학의 존 맥레오드의 도움으로 발견되었습니다.
인슐린 발견에 관해 수년에 걸쳐 여러 가지 상충되는 주장이 나돌았으며, 심지어 1923년에 인슐린 발견에 수여된 노벨상마저도 수년 후에 문제가 되었습니다.
이 기사에서는 이 획기적인 당뇨병 치료법을 개발한 사람들을 살펴보겠습니다.
당뇨병에 대한 이해는 수천 년 동안 발전해 왔습니다. 심지어 고대 그리스인들도 당뇨병에 대해 알고 있었고 소변을 맛보고 당뇨병을 진단했습니다.
특정 소변 상태와 갈증 수준이 혈당 수치와 관련이 있다는 사실은 수세기 동안 인식되어 왔습니다.
19세기 생리학자들은 췌장이 신체 전체의 에너지를 처리하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 알았지만, 1890년에 두 명의 생리학자가 개에서 췌장을 제거해내기 전까지는 당뇨병에서 췌장이 직접적인 역할을 한다는 것을 이해하지 못했습니다.
이 두 과학자는 3주 동안 중증 당뇨병이 발병하는 것을 관찰했는데, 여기에는 오늘날 당뇨병을 앓고 있는 사람들에게 익숙한 증상이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 고혈당
- 당뇨병 무뇨증에서 볼 수 있는 것처럼 고도로 희석된 소변
- 당뇨병 혼수상태
- 케토시스로 인한 사망
췌장 섬 또는 랑게르한스 섬이 췌장의 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있다고 제안한 최초의 생리학자는 1894년경에 처음으로 이러한 주장을 한 에드워드 앨버트 샤피-샤퍼 경입니다.
그는 우리가 지금 인슐린이라고 알고 있는 물질을 분리하지는 않았지만, 아직 발견되지 않은 이 물질을 설명하기 위해 "인슐린"이라는 용어를 사용했고, 1913년에 그 존재와 중요성을 지적했습니다.
1901년에 과학자들은 개, 고양이, 토끼의 췌장관을 결찰하거나 묶어 놓으면 췌장에서 호르몬을 생성하는 세포 중 상당수가 파괴된다는 것을 발견했습니다.
그러나 현대 과학자들이 인슐린을 생산한다는 것을 알고 있는 랑게르한스 섬은 여전히 온전했습니다. 중요한 것은 당뇨병의 일반적인 증상인 소변에 혈당이 나타나지 않았다는 것입니다. 이것은 섬 세포가 당뇨병 발병에 역할을 한다는 최초의 명확한 징후였습니다.
1921년, 프레드릭 G. 밴팅 박사는 췌도 세포에서 분비물을 분리해 낸 최초의 사람이 되었고, 이를 당뇨병의 잠재적 치료법으로 내세웠습니다.
그는 다른 과학자들은 인슐린을 발견하는 데 실패했을지도 모른다고 말했습니다. 왜냐하면 누군가가 인슐린을 추출하기 전에 소화 효소가 인슐린을 파괴했기 때문이라고 그는 말했습니다.
반팅의 계획은 실험견의 췌장관을 묶어 효소를 생성하는 세포가 퇴화될 때까지, 튼튼한 췌도 세포는 살아있게 하는 것이었다. 그런 다음 그는 잔여물을 추출할 것이다.
밴팅은 당뇨병을 정확하게 검사할 만큼 혈당 검사의 최신 개발 사항에 대한 지식이 충분하지 않았기 때문에 신뢰성이 낮은 소변을 검사했습니다.
하지만 이 아이디어는 새로운 것이 아니었습니다. 다른 과학자들도 혈당을 낮추는 췌장 추출물을 생산하려고 시도했고, 밴팅이 소량의 호르몬만 분리할 수 있었기 때문에 특별히 유용하지도 않았습니다.
게다가 이 추출물은 독성을 가지고 있는 것으로 나타났으며, 동물 실험에서는 통증, 발열 등 심각한 부작용을 일으켰습니다.
밴팅은 탄수화물 대사 분야의 전문가가 아니었기 때문에 토론토 대학의 생리학과 학과장인 존 제임스 리카드 맥클리어드 교수에게 연구실 공간과 시설을 요청했을 때, 존경받는 생리학자는 처음에는 주저했습니다.
그러나 Banting의 끈기와 더 신뢰할 수 있는 결과의 가능성은 MacLeod가 실험실 공간을 기부하도록 설득했습니다. 췌장을 묶어서 분해시키는 것은 새로운 조사 도구는 아니었지만, 퇴화가 느린 섬을 분리한다는 아이디어는 Macleod에게 큰 관심사였습니다.
완전히 퇴화된 췌장에서 췌도를 추출하려는 시도를 한 사람은 아무도 없었습니다.
밴팅은 인슐린 분리를 돕기 위해 찰스 허버트 베스트라는 조수를 고용했습니다. 맥클리어드는 연구의 전반적인 구조를 도왔고 베스트는 포도당 수치를 확인하기 위한 혈액의 화학적 검사를 전문으로 했습니다.
연구는 1921년 5월 17일에 시작되었습니다.
목표는 개의 췌장을 끊어서 섬의 추출물을 생산하기 시작할 때까지 결찰하는 것이었습니다. 그런 다음 이 추출물을 췌장이 없는 다른 개에게 주어 당뇨병에 미치는 영향을 측정했습니다.
처음에는 진전이 느렸습니다. 밴팅은 동물 수술에 어려움을 겪었고, 덕트 타이드된 개 10마리 중 7마리가 죽었습니다. 밴팅과 베스트는 몇 캐나다 달러를 주고 거리에서 잠재적으로 암시장에서 거래되는 개를 사야 했습니다.
7월 27일, 그들은 마침내 성공적으로 췌장을 제거한 개와 췌장관이 묶인 개를 준비했습니다. 3일 후, 연구자들은 퇴화된 췌장을 동결시키고, 반죽으로 갈아서 걸러낸 다음, 실온으로 데운 다음 췌장이 없는 개에게 5밀리리터(ml)를 주입했습니다.
과학자들은 30분마다 개로부터 혈액 샘플을 채취했고 혈당이 0.2%에서 0.12%로 일시적으로 떨어지는 것을 보았습니다. 개는 다음날 아침 감염으로 죽었지만 과학자들은 이슬레틴이라는 이름을 붙인 추출물에서 항당뇨 작용의 첫 징후를 발견했습니다.
많은 실험이 실패하여 실험실 개들이 죽는 일이 발생했지만, 밴팅과 그의 팀은 추출물을 투여한 결과 혈당 수치가 꾸준히 떨어지는 것을 보고 이슬레틴의 항당뇨 효과에 확신을 가졌습니다. 이슬레틴은 나중에 인슐린이 되었습니다.
밴팅과 베스트는 췌장을 점차적으로 분해하는 대신 세크레틴이라는 호르몬을 사용하여 췌장을 과로하고 지치게 하여 인슐린을 계속 공급하는 동시에 독성 효과를 줄일 수 있기를 바랐습니다.
세크레틴을 얻는 과정은 어렵고 비실용적이었지만, 췌장에서 인슐린을 추출하는 더 안전한 방법이라는 것이 입증되었습니다.
그들은 또한 활성 성분(의학에서 치료 효과를 내는 물질, 이 경우 인슐린)을 파괴하지 않고 췌장 용액 추출물을 수집하려는 과제에 직면했습니다.
다음 과제는 췌도 세포와 인슐린을 대량으로 생산하는 방법을 찾아내는 것이었고, 이를 통해 당뇨병의 광범위한 치료제로 활용할 수 있게 되는 것이었습니다.
췌장 결찰술에 개를 사용하면 연구 진행에 제한이 생길 것이라는 사실을 깨달은 밴팅과 베스트는 소의 췌장을 원료로 사용하기로 했습니다.
과학자들은 용액을 추출하고 농축하는 과정을 조정하여 활성 성분(인슐린)을 더 많이 함유한 물질을 생산했습니다. 그런 다음 이 추출물을 췌장이 없는 실험실 개 중 한 마리에 주입했습니다.
개의 혈당 수치는 0.46%에서 0.18%로 떨어졌습니다. 엄청난 개선이었습니다. 비용 효율적이고 널리 이용 가능했기 때문에 그들은 소 췌장이 앞으로 나아갈 길이라고 믿었습니다.
이 시점에서 MacLeod는 다른 모든 리소스를 이 연구를 지원하는 데 돌렸습니다. 그러나 Banting과 MacLeod 사이의 긴장은 고조되었습니다. Banting은 MacLeod가 자신의 작업에 대한 공로를 차지한다고 느꼈기 때문입니다.
반면에 맥클라우드는 반팅의 태도와 끊임없는 의심에 좌절감을 느꼈습니다.
캐나다의 저명한 생화학자인 제임스 버트럼 콜립이 인슐린 정제 작업을 위해 들어왔습니다. 그가 적절한 수준의 순도를 달성하자, 그들은 먼저 토끼에게, 그다음 사람에게 테스트했습니다.
그러나 인슐린은 첫 번째 임상 시험을 통과하지 못했습니다.
첫 번째 테스트는 중증 당뇨병을 앓고 있는 14세 소년을 대상으로 했습니다. 추출물을 투여한 결과 혈당이 0.44%에서 0.32%로 떨어졌고 배출되는 포도당의 양도 약간 감소했지만 주사 부위에 농양이 생겼고 당뇨병의 또 다른 지표인 케톤 수치는 변화가 없었습니다.
콜립은 추출물을 더욱 정제하는 데 노력했고, 1922년 1월 23일에 실시된 두 번째 임상 시험은 즉각적이고도 엄청난 성공을 거두었습니다. 같은 14세 소년의 혈당 수치는 24시간 이내에 0.52%에서 0.12%로 감소했고, 소변에서 케톤이 사라졌습니다. 배출되는 포도당의 양은 71.1그램(g)에서 8.7g으로 감소했습니다.
시험 책임자들은 다음 달에 6명의 환자에게서 이러한 의미 있는 개선을 반복했습니다.
이러한 모든 실험이 진행되는 동안, 밴팅은 주로 실험을 위한 개 준비와 대량 생산을 위한 인슐린을 만드는 새로운 방법 찾기에 집중했으며, 시험이나 그에 따른 논문에는 거의 관여하지 않았습니다.
반팅은 인정을 받기 위해 필사적이었고, 1922년 후반에 그의 분노와 실망은 갈등을 일으키기 시작했습니다. 어느 시점에서 콜립은 정화 과정을 전수하지 않고 그룹을 떠나겠다고 위협했습니다. 반팅은 대학 홀에서 그와 다투었다고 합니다.
인슐린을 발견한 사람이 누구인지에 대한 다양한 의견이 여전히 분분하지만, 이 분야에서의 경험이 부족함에도 불구하고 연구를 시작하고 당뇨병 관리에 있어 가장 중요한 진전을 이룬 팀을 구성한 사람은 바로 반팅이었습니다.
1923년, 덴마크의 생리학자 아우구스트 크로흐는 반팅의 아이디어와 맥레오드의 지도를 바탕으로 반팅과 맥레오드를 공동으로 노벨상 후보로 추천했습니다.
밴팅은 캐나다 최초의 노벨상 후보였고, 그 덕분에 인슐린 한 병이 캐나다 100달러 지폐의 주인공이 되었습니다.
그러나 노벨 위원회는 탐내는 상을 1~3명에게만 수여할 수 있었습니다. 밴팅은 맥클라우드의 공동 지명에 대해 듣고 격노했고, 대신 베스트가 지명을 받았어야 한다고 생각했고, 거의 상을 거부했습니다.
하지만 그는 마음을 바꾸어 대신 자신의 크레딧과 상금을 베스트와 나누었습니다. 맥클라우드는 알게 되자 콜립과도 똑같이 했습니다.
그로부터 오랜 세월이 흐른 뒤, 1941년 반팅이 비행기 추락 사고로 사망한 뒤, 노벨상의 공식 역사에서는 베스트가 인슐린 개발에 기여한 점을 공식적으로 인정했습니다.
당뇨병과 스트레스는 어떤 관련이 있나요?
당뇨병과 스트레스는 여러 가지 중요한 방식으로 연결되어 있는 듯합니다. 즉, 스트레스는 당뇨병에 기여할 수도 있고 당뇨병의 결과가 될 수도 있습니다.
예를 들어, 사람은 식사를 계획하고 혈당을 측정해야 할 때 스트레스 수치가 상승한다고 느낄 수 있으며, 특히 당뇨병 진단 초기 단계에서 그렇습니다. 그러나 스트레스는 사람의 혈당과 당화혈색소 수치를 증가시킬 수도 있습니다.
연구에 따르면 평생 높은 수준의 스트레스를 받으면 2형 당뇨병이 발병할 위험이 높아집니다.
이 기사에서는 스트레스가 혈당에 어떤 영향을 미치는지 논의합니다. 또한 당뇨병 환자가 스트레스를 줄일 수 있는 가장 좋은 방법에 대한 연구 결과도 살펴봅니다.
연구자들은 17세기부터 당뇨병과 스트레스의 잠재적인 연관성에 대해 논의해 왔습니다.
최근 연구에 따르면 우울증과 불안을 앓는 사람들은 2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
2010년의 한 리뷰 기사에 따르면 우울증, 불안, 스트레스 또는 이러한 증상이 복합적으로 나타나는 사람들은 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
과학자들은 다음을 포함한 다양한 스트레스 요인이 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있다는 사실을 발견했습니다.
- 스트레스가 많은 삶의 사건이나 외상적 경험
- 일반적인 감정적 스트레스
- 분노와 적대감
- 직장 스트레스
- 괴로운 수면
네덜란드 암스테르담 대학의 연구자들은 다양한 유형의 스트레스가 당뇨병을 일으킬 수 있는 방법에 대한 가능한 설명을 제시했습니다. 여기에는 라이프스타일 요인, 호르몬 수치에 미치는 영향, 면역 체계에 미치는 영향이 포함됩니다.
스트레스가 당뇨병에 미치는 영향에 대한 이러한 설명은 단지 이론일 뿐입니다. 일부 연구자들은 당뇨병과 스트레스가 관련이 있다는 상충되는 증거를 발견하기도 했습니다. 이러한 이유로 연구자들은 이 두 가지 상태가 어떻게 관련이 있는지 확인하기 위해 계속 연구해야 합니다.
아래 섹션에서는 이 세 가지 요소에 대한 자세한 내용을 제공합니다.
스트레스는 생활방식 요인에 영향을 미칩니다
높은 수준의 스트레스는 사람이 건강에 해로운 생활 습관에 빠지게 할 수 있습니다. 이러한 생활 습관은 사람의 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 품질이 좋지 않은 음식을 먹다
- 낮은 운동 수준
- 흡연
- 과도한 알코올 소비
스트레스는 호르몬에 영향을 미칩니다
또 다른 설명은 감정적 스트레스가 사람의 호르몬 수치에 영향을 미쳐 인슐린 작용에 방해를 줄 수 있다는 것입니다.
스트레스는 시상하부 뇌하수체 부신 축과 교감신경계를 활성화할 수 있습니다. 이는 코르티솔 수치가 높아지고 성호르몬 수치가 낮아지는 등 호르몬 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 호르몬 수치는 인슐린 수치에 영향을 미칩니다.
코르티솔은 일반적으로 스트레스 호르몬으로 알려져 있습니다.
비정상적인 호르몬 수치를 가진 사람들은 허리-엉덩이 비율이 증가하는 것을 느낄 수 있습니다. 허리-엉덩이 비율이 증가한다는 것은 허리 크기가 엉덩이보다 커진다는 것을 의미합니다. 이것은 당뇨병과 심혈관 질환의 중요한 위험 요인입니다.
스트레스는 면역 체계에 영향을 미칩니다
만성 스트레스는 면역 체계에 영향을 미칠 수도 있습니다.
한 연구에서 연구자들은 만성 스트레스에 대한 특정 면역 체계 반응이 2형 당뇨병 발병과 관련된 반응과 유사하다는 사실을 발견했습니다.
스트레스가 많은 사건이 혈당을 증가시키는지 확인하기 위해 사람들은 하루 종일 혈당을 측정할 수 있습니다. 그들은 기분이 어떤지, 마지막으로 언제 먹었는지 기록해야 합니다.
환자는 자신의 측정 결과를 의사에게 보여 분석을 받을 수 있습니다.
의사가 스트레스가 혈당에 영향을 미칠 수 있다고 판단하면 환자의 스트레스 수준을 조절하는 데 도움이 되는 다양한 기술을 모색할 수 있습니다.
미국 당뇨병 협회는 당뇨병 환자들이 신체를 돌보는 것만큼 정신도 돌볼 것을 권고합니다.
스트레스는 당뇨병의 원인이 될 수도 있고 그 결과일 수도 있습니다. 그러나 스트레스를 해소하는 효과적인 방법은 많습니다.
한 사람에게 가장 잘 맞는 전략은 다른 사람에게는 다를 수 있습니다. 다양한 옵션을 탐색하면 사람이 자신에게 가장 잘 맞는 전략을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 당화혈색소 수치를 사용하여 지난 3개월 동안 사람의 혈당 조절을 평가합니다. 당화혈색소 수치를 개선하면 당뇨병 관련 합병증을 경험할 위험이 줄어듭니다.
당뇨병과 스트레스를 앓는 사람들은 스트레스를 줄이는 기술을 연습하면 당화혈색소 수치가 낮아질 수 있습니다. 대처 자기 효능감과 지각된 사회적 지원을 증가시키는 전략이 효과적일 수 있습니다. 시도해 볼 수 있는 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
마음챙김
연구자들은 당뇨병 환자를 대상으로 마음챙김 기반 스트레스 감소 기술을 연구했습니다.
분노 관리
당뇨병을 앓고 있는 사람 중 화가 나는 사람은 왜 그런 감정을 느끼는지 알아내야 합니다.
분노의 원인을 이해하는 것은 문제를 해결하기 위한 올바른 방향으로 나아가는 한 걸음입니다. 미국 당뇨병 협회는 분노 감정을 조절하기 위한 다음과 같은 팁을 제공합니다.
- 필요하다면 숨을 한 번 쉬거나, 심호흡을 여러 번 하세요.
- 물을 마시세요.
- 앉으세요.
- 뒤로 기대세요.
- 팔을 흔들어 풀어주세요.
- 마음을 조용히 해보세요.
- 산책을 하세요.
스트레스 감소 전략
미국 심리학 협회는 다음과 같은 스트레스 감소 전략을 권장합니다.
- 예를 들어, 큰 프로젝트나 늘어나는 신용카드 청구서 등 스트레스 요인으로부터 잠시 휴식을 취해보세요.
- 가능한 한 자주 운동하세요. 20분씩 걷기, 달리기, 수영 등을 하세요.
- 미소 짓고 웃어 얼굴 근육의 스트레스를 풀어보세요.
- 친구나 가족에게 사회적 지원을 구하세요.
- 명상이나 마음챙김을 시도해 보세요.
연구자들은 스트레스가 당뇨병의 원인이자 결과일 수 있다고 제안합니다. 스트레스를 받는 사람들은 인슐린 작용에 영향을 줄 수 있는 특정 호르몬 수치가 더 높을 수 있습니다.
스트레스 수치가 높으면 건강에 해로운 생활 습관이 생길 수 있으며, 이는 결국 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
연구자들은 당뇨병과 스트레스가 어떻게 연관되어 있는지에 관해 많은 이론을 내놓았지만, 두 질환을 연결하는 실제 경로는 아직 알려지지 않았습니다.
당뇨병 환자는 스트레스를 줄이는 데 도움을 구하고 싶어할 수 있습니다. 연구자들은 다양한 기술을 연구했고, 많은 사람들이 스트레스 감소가 혈당 조절에 긍정적인 영향을 미친다는 데 동의합니다.
스트레스 관리 기술이 효과적이지 않거나, 우울증 징후가 나타나기 시작하면 의사를 만나야 합니다. 심리 치료사나 상담사는 사람들이 기분을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
스트레스 감소 기술은 어떤 사람에게는 효과가 있지만 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있습니다. 스트레스는 또한 사람마다 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병과 만성 스트레스를 모두 겪고 있는 사람이라면 스트레스를 해소하고 혈당을 조절하는 데 도움이 되는 다양한 전략을 모색할 수 있습니다.
독감은 당뇨병 환자에게 어떤 영향을 미칩니까?
1형 당뇨병(T1D)이 있는 사람은 독감 합병증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이는 독감으로 인해 혈당 수치가 상승하거나 면역 체계가 효과적으로 기능하지 않기 때문일 수 있습니다.
1형 당뇨병(T1D)은 면역 체계가 실수로 췌장의 베타 세포를 공격할 때 발생하는 만성 자가면역 질환입니다. 이 세포가 손상되면 신체가 더 이상 혈당 수치를 조절하는 호르몬인 인슐린을 생산할 수 없게 됩니다.
따라서 1형 당뇨병 환자는 혈당 수치가 너무 높아지거나 낮아지는 것을 막기 위해 혈당 수치를 직접 관리해야 합니다.
T1D는 자가면역 질환이므로, T1D를 앓고 있는 사람들은 면역 체계에 문제가 있을 수 있습니다. 이는 독감과 같은 감염에 더 취약하다는 것을 의미할 수 있습니다. 또한, 신체가 아플 때 종종 스트레스 호르몬을 생성하고 방출합니다. 이러한 호르몬은 혈당 수치를 상승시킬 수 있으므로, T1D를 앓고 있는 사람들은 혈당을 관리하는 데 특별히 주의해야 합니다. 혈당은 혈당이라고도 합니다.
T1D는 신체가 실수로 건강한 세포를 공격하는 자가면역 질환입니다. T1D가 있는 사람은 면역 체계가 실수로 췌장을 공격합니다. 따라서 자가면역 질환이 있는 사람들은 독감과 같은 감염을 물리치기가 더 어려울 수 있습니다.
국립감염질환재단(NFID)은 당뇨병이 있는 사람들이 독감으로 인한 합병증 위험이 더 높다고 지적합니다. 예를 들어, 증거에 따르면 T1D와 독감이 있는 사람들은 뇌졸중이나 심장마비와 같은 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
미국 당뇨병 협회(ADA)에 따르면, 독감은 신체가 아드레날린이나 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬을 분비하게 합니다. 이러한 호르몬은 간이 더 많은 포도당을 생산하도록 유도하고 세포가 인슐린에 더 저항하게 만들어 혈당 수치가 증가합니다.
1형 당뇨병을 앓고 있는 사람이 효과적인 인슐린이 충분하지 않으면 신체는 지방을 연료로 빠르게 연소하기 시작합니다. 이는 케톤이라는 화학 물질의 수치가 상승하는 결과를 초래할 수 있습니다. 케톤 수치가 너무 높으면 당뇨병 케톤산증(DKA)이라는 심각하고 생명을 위협할 수 있는 당뇨병 합병증이 발생할 수 있습니다.
T1D를 앓고 있는 사람이 독감을 관리할 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 독감에 걸릴 경우를 대비해 다음
- 4시간마다 혈당 수치 확인
- 평소처럼 당뇨병 약을 계속 복용하다
- 일부 약물은 혈당 수치를 높일 수 있으므로 의료 전문가의 조언 없이 일반 의약품인 독감 약물을 복용하지 마십시오.
- 물을 많이 마신다
- 소량을 규칙적으로 섭취
- 케톤 수치 모니터링
- 정기적으로 체온을 체크하다
1형 당뇨병을 앓고 있는 사람은 독감에 걸렸을 때 도움이 될 수 있는 다음과 같은 물품을 집에 준비해 두는 것이 좋습니다.
- 케톤 검사
- 포도당 정제, 젤, 스포츠 음료, 과일 주스 또는 소다
- 최소 1주일 분의 당뇨병 약품
- 추가 배터리가 있는 포도당 측정기
- 캔 수프, 인스턴트 시리얼, 크래커, 인스턴트 푸딩, 무가당 사과 소스 등 준비하기 쉬운 음식
독감 증상은 일반적으로 갑자기 나타나며 경미하거나 심각할 수 있습니다. T1D 환자는 면역 체계가
- 목 쓰림
- 아프고 부드러운 근육과 몸
- 콧물이나 코막힘
- 기침
- 발열
- 피로
- 두통
- 구토
- 설사
T1D를 앓고 있는 개인이 독감으로부터 자신을 보호할 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다.
당뇨병 환자가 독감을 예방하는 데 도움이 되는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 독감에 걸린 사람과의 밀접한 접촉을 피하십시오
- 집이나 직장에서 표면을 자주 청소하다
- 정기적으로 손을 씻다
- 입, 코, 눈을 만지지 않기
1형 당뇨병(T1D)이 있는 사람은
- 심각한 근육통이나 허약함
- 숨가쁨
- 현기증, 혼란, 불안정함, 약함, 혼란 또는 깨우기 어려움
- 지속적인 가슴 통증
- 지속적인 복통
- 소변이 안 나와요
- 호전되는 듯하다가 악화되는 기침이나 발열
T1D와 독감이 있는 사람은 케톤 수치가 너무 높아지면 DKA가 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. DKA는 생명을 위협할 수 있으므로 당뇨병과 독감이 있는 사람은 다음 중 하나라도 경험하면 긴급 의료 지원을 받는 것이 중요합니다.
- 자주 소변을 본다
- 과도한 갈증 또는 건조한 입
- 졸리다
- 건성 피부
- 붉어진 피부
- 메스꺼움
- 구토
- 복통
- 숨에서 과일 냄새가 난다
- 착란
- 호흡곤란 또는 호흡곤란
1형 당뇨병(T1D)이 있는 사람은 폐렴과 같은 독감의 심각한 합병증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이는 면역 체계가 효과적으로 작동하지 않고 독감으로 인해 혈당 수치가 상승하기 때문일 수 있습니다.
1형 당뇨병을 앓고 있는 사람이 독감에 걸리면 정기적으로 혈당 수치를 검사하고, 물을 많이 마시고, 특정 일반 의약품 독감약을 피하고, 소량의 음식을 규칙적으로 섭취해야 합니다.
당뇨병을 앓고 있는 사람은 독감 예방 접종을 받고, 손을 자주 씻고, 표면을 청소하고, 독감에 걸린 사람과의 밀접한 접촉을 피함으로써 독감을 예방할 수 있습니다.