심부전은 심장이 신체 기능을 지탱할 만큼 충분한 혈액을 펌프질할 수 없을 때 발생합니다. 심장 두근거림, 호흡곤란, 부기 등의 증상이 나타나면 즉시 도움을 받으세요.
심부전은 심장이 신체에 혈액을 적절하게 공급하지 못하는 것이 특징입니다. 충분한 혈류가 없으면 모든 주요 신체 기능이 중단됩니다. 심부전은 심장을 약화시키거나 경직시키는 상태 또는 증상 모음입니다.
심부전이 있는 일부 사람들의 경우 심장이 신체의 다른 기관을 지탱할 만큼 충분한 혈액을 펌핑하는 데 어려움을 겪습니다. 다른 사람들은 심장 근육 자체가 굳어지고 경직되어 심장으로 가는 혈류를 차단하거나 감소시키는 경우도 있습니다.
심부전은 심장의 오른쪽이나 왼쪽 또는 양쪽에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 급성 (단기) 또는 만성(지속적인) 상태 일 수 있습니다 .
- 급성 심부전 의 경우 증상이 갑자기 나타났다가 상당히 빨리 사라집니다. 이 상태는 심장마비 후에 발생할 수 있습니다. 또한 심장의 혈액 흐름을 제어하는 심장 판막의 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 만성 심부전 의 경우 증상은 지속적이며 시간이 지나도 호전되지 않습니다. 대부분의 심부전 사례는 만성입니다.
약
심부전은 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다. 조기 치료는 합병증을 줄이고 장기적인 회복 가능성을 높입니다. 심부전 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
심부전은 대부분 다른 상태와 관련이 있습니다. 심부전의 가장 흔한 원인은 심장에 혈액과 산소를 공급하는 동맥이 좁아지는 질환인 관상동맥질환(CAD)입니다. 심부전 발생 위험을 증가시킬 수 있는 기타 조건은 다음과 같습니다.
- 심근 병증, 심장을 약화시키는 심장 근육 장애
- 선천성 심장 질환
- 심장마비
- 심장 판막 질환
- 특정 유형의 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동
- 고혈압
- 폐기종, 폐 질환
- 치료되지 않은 수면 무호흡증
- 당뇨병
- 과잉 활동 또는 활동 부족 갑상선
- HIV
- 심각한 형태의 빈혈
- 화학 요법과 같은 특정 암 치료
- 약물 오용 장애
심부전의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 갑작스러운 체중 증가
- 식욕 상실
- 지속적인 기침
- 불규칙한 심박수
- 심장 두근거림
- 복부 부종
- 호흡 곤란
- 편협함을 행사하다
- 다리와 발목 부기 또는 복부
- 여분의 베개를 베고 자다
- 누워있는 동안 숨이 가빠짐
- 튀어나온 목 정맥
심부전은 심장의 왼쪽이나 오른쪽에서 발생할 수 있습니다. 심장의 양쪽이 동시에 실패하는 것도 가능합니다.
심부전은 확장기 심부전과 수축기 심부전으로도 분류됩니다.
좌측 심부전
좌측 심부전은 가장 흔한 유형의 심부전입니다.
좌심실은 심장의 왼쪽 하단에 위치합니다. 이 부위는 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 펌핑합니다.
좌심부전은 좌심실이 효율적으로 펌프질을 하지 못할 때 발생합니다. 이로 인해 신체가 산소가 풍부한 혈액을 충분히 얻지 못하게 됩니다. 대신 혈액이 폐로 역류하여 숨가쁨과 체액 축적을 유발합니다.
우심부전
우심실은 산소를 수집하기 위해 혈액을 폐로 펌핑하는 역할을 담당합니다. 우심부전은 심장의 오른쪽이 제 역할을 효과적으로 수행하지 못할 때 발생합니다.
이는 대개 좌측 심부전으로 인해 발생합니다. 좌심부전으로 인해 폐에 혈액이 축적되면 우심실의 활동이 더 어려워집니다. 이로 인해 심장 오른쪽에 스트레스가 가해지고 심장이 부전될 수 있습니다.
폐 질환이나 판막 질환과 같은 다른 질환으로 인해 우심부전이 발생할 수도 있습니다. 우심부전은 하지나 복부의 부종으로 나타납니다. 이 부기는 다리, 발, 복부의 체액 정체로 인해 발생합니다.
확장기 심부전
확장기 심부전은 심장 근육이 정상보다 뻣뻣해지면 발생합니다. 일반적으로 심장 질환으로 인해 발생하는 경직은 심장이 혈액으로 쉽게 채워지지 않음을 의미합니다. 이것은 확장기 기능 장애로 알려져 있습니다. 이는 신체의 나머지 기관으로의 혈액 흐름이 부족하게 됩니다.
확장기 심부전은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
수축기 심부전
수축기 심부전은 심장 근육이 수축 능력을 상실할 때 발생합니다. 산소가 풍부한 혈액을 몸 밖으로 내보내려면 심장의 수축이 필요합니다. 이 문제는 수축기 기능 장애로 알려져 있으며 일반적으로 심장이 약하고 비대해질 때 발생합니다.
수축기 심부전은 여성보다 남성에서 더 흔합니다.
확장기 및 수축기 심부전 모두 심장의 왼쪽 또는 오른쪽에서 발생할 수 있습니다. 심장 양쪽에 둘 중 하나의 상태가 있을 수 있습니다.
심부전은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 그러나 특정 요인으로 인해 이 상태가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
여성에 비해 남성의 심부전 발병률이 더 높지만 , 유병률은 모든 성별에서 거의 동일합니다.
심장을 손상시키는 질병이 있는 사람도 위험이 높습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
- 고혈압
- 수면 무호흡증
- 당뇨병
- 관상동맥 질환
- 판막 질환
- 빈혈증
- 갑상선항진증
- 갑상선 기능 저하증
- 기종
다음과 같은 특정 행동은 심부전 발생 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
- 흡연
- 지방이나 콜레스테롤이 많이 함유된 음식을 섭취하는 경우
- 운동을 충분히 하지 않고
- 과체중 또는 비만
신체검사
의사는 심부전의 징후를 확인하기 위해 신체 검사를 실시할 수 있습니다. 예를 들어, 다리 부종, 불규칙한 심박수, 목 정맥의 부풀어오르는 증상으로 인해 의사는 심부전을 진단할 수 있습니다.
심초음파검사
심장초음파검사는 심부전을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 이는 음파를 사용하여 심장의 상세한 사진을 생성하며, 이는 의사가 심장 손상, 압박 및 이완 기능을 평가하고 상태의 근본 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
의사는 다른 검사와 함께 심장초음파검사를 사용할 수도 있습니다.
기타 테스트
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흉부 엑스레이 |
이 검사는 심장과 주변 기관의 이미지를 제공할 수 있습니다. |
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심장 MRI |
MRI는 방사선을 사용하지 않고 심장 이미지를 생성합니다. |
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핵 스캔 |
아주 적은 양의 방사성 물질을 신체에 주입하여 심장의 심방 이미지를 생성합니다. |
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이러한 유형의 X-레이 검사에서 의사는 일반적으로 사타구니나 팔의 혈관에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 그것을 마음 속으로 인도합니다. 이 검사를 통해 현재 심장을 통해 흐르는 혈액의 양을 확인할 수 있습니다. |
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스트레스 검사 중에 EKG 기계는 사용자가 런닝머신에서 달리거나 다른 유형의 운동을 수행하는 동안 심장 기능을 모니터링합니다. |
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이 테스트를 위해 전극 패치를 가슴에 부착하고 홀터 모니터라는 소형 기계에 부착합니다. 이 기계는 최소 24~48시간 동안 심장의 전기적 활동을 기록합니다. |
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BNP 검사는 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 수행됩니다. 이 검사는 심부전의 징후일 수 있는 B형 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP) 호르몬의 증가를 감지할 수 있습니다. |
심부전 치료는 상태의 중증도와 심부전 유형에 따라 다릅니다.
조기 치료를 하면 상당히 빠르게 증상이 호전될 수 있지만, 정기적인 검사를 받고 3~6개월마다 의사의 진료를 받아야 합니다. 치료의 주요 목표는 수명을 늘리는 것입니다.
심부전 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- 약물
- 우회로술
- 경피적 관상동맥 중재술
- 심장박동기
- 이식형 심장율동전환 제세동기(ICD)
- 이식수술
각 치료법과 그 치료법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
약물
심부전의 초기 단계는 증상을 완화하고 상태가 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 되는 약물로 치료할 수 있습니다. 특정 약물은 다음과 같이 처방됩니다.
- 혈액을 펌프질하는 심장의 능력을 향상시킵니다.
- 혈전을 감소시키다
- 필요한 경우 심박수를 줄이세요.
- 과도한 나트륨을 제거하고 칼륨 수준을 보충하십시오.
- 콜레스테롤 수치를 낮추다
- 심장을 약하게 만들 수 있는 신체에서 발생하는 불리한 호르몬과 반응을 줄입니다.
이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액희석제
- 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
- 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)
- 베타 차단제
- 칼슘 채널 차단제
- 콜레스테롤 저하제
- 질산염
- 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제(ARNI)
- 나트륨-포도당 공동수송체-2(SGLT2) 억제제
- 하이드랄라진
- 어떤 경우에는 이바브라딘
- 어떤 경우에는 verquvo (vericiguat)
새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오. 나프록센(Aleve, Naprosyn) 및 이부프로펜(Advil, Midol)을 포함한 일부 약물은 심부전 환자에게 완전히 금지되어 있습니다.
수술
우회로술
심부전이 있는 일부 사람들은 관상동맥우회술과 같은 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술 동안 담당 의사는 동맥이나 정맥의 건강한 부분을 채취하여 막힌 관상동맥에 부착합니다. 이렇게 하면 혈액이 막히고 손상된 동맥을 우회하여 새 동맥을 통해 흐를 수 있습니다.
경피적 관상동맥 중재술(PCI)
의사는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이라는 시술을 제안할 수도 있습니다. 이 시술에서는 막히거나 좁아진 동맥에 작은 풍선이 부착된 카테터를 삽입합니다. 카테터가 손상된 동맥에 도달하면 의사는 풍선을 팽창시켜 동맥을 엽니다.
외과의사는 막혔거나 좁아진 동맥에 영구 스텐트나 철망 튜브를 삽입해야 할 수도 있습니다. 스텐트는 동맥을 영구적으로 열어두어 동맥이 더 좁아지는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심장박동기
심부전이 있는 다른 사람들은 심장 박동을 조절하는 데 도움이 되는 맥박 조율기가 필요합니다. 이 작은 장치는 가슴에 위치합니다. 심장이 너무 빨리 뛰면 심박수를 늦추고, 심장이 너무 느리게 뛰면 심박수를 높일 수 있습니다. 심장 박동기는 우회 수술 및 약물과 함께 사용되는 경우가 많습니다.
이식형 심장율동전환 제세동기(ICD)
ICD는 심박수를 추적하고 비정상적인 심장 박동이 감지되면 심장에 충격을 가하는 배터리 구동 장치입니다. 이 충격은 심박수를 다시 정상적인 리듬으로 회복시킵니다. ICD는 박출률(각 수축 시 심장이 내보내는 혈액의 양)이 35% 미만(폐색으로 인한 것이 아닌 경우), <30%인 경우(폐색으로 인한 경우)에 권장됩니다.
이식수술
심장 이식은 다른 모든 치료법이 실패한 심부전의 마지막 단계에 사용됩니다. 이식하는 동안 담당 의사는 심장의 전부 또는 일부를 적출하고 기증자의 심장으로 교체합니다.
일부 생활 방식 조치는 심부전을 치료하고 상태가 진행되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적당한 체중을 유지하고 규칙적으로 운동하면 심부전 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 식단에서 소금의 양을 줄이는 것도 위험을 낮출 수 있습니다.
심부전을 예방할 수 있는 다른 습관은 다음과 같습니다.
- 알코올 섭취 제한
- 담배를 피우지 않는다
- 고지방 음식 피하기
- 적절한 양의 수면을 취하기
- 활동적으로 지내다
심부전을 치료하지 않으면 결국 신체의 다른 부위에 혈액이 쌓이는 상태인 울혈성 심부전(CHF)으로 이어질 수 있습니다. 생명을 위협할 수 있는 이러한 상태에서는 사지뿐만 아니라 간, 폐와 같은 기관에 체액 정체가 발생할 수 있습니다.
심부전의 추가 합병증은 다음과 같습니다.
- 뇌졸중
- 혈전색전증
- 심방세동과 같은 부정맥
- 신장 기능 장애
심장마비
심부전과 관련된 합병증으로 인해 심장마비가 발생할 수도 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 911이나 지역 응급 서비스에 전화하세요.
- 지독한 가슴 통증
- 압박감이나 압박감과 같은 가슴의 불편 함
- 무감각이나 차가움을 포함한 상체의 불편함
- 피로
- 현기증
- 빠른 심박수
- 구토
- 메스꺼움
- 식은땀
심부전은 일반적으로 합병증을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요한 장기적인 상태입니다. 심부전을 치료하지 않고 방치하면 심장이 심각하게 약화되어 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
심부전은 누구에게나 일어날 수 있다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 심장 건강을 위해서는 평생 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 갑자기 심장 문제를 나타낼 수 있는 새로운 증상이나 설명할 수 없는 증상이 나타나면 항상 의사에게 문의하십시오.
심부전은 대부분 만성 질환이기 때문에 시간이 지남에 따라 증상이 악화될 가능성이 높습니다. 약물과 수술은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 심부전이 심각한 경우에는 그러한 치료가 도움이 되지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 심부전이 생명을 위협할 수도 있습니다.
심부전의 전망과 치료는 심부전의 유형에 따라 다릅니다. 가장 심각한 심부전 사례를 예방하려면 조기 치료가 중요합니다.
수축기 심부전에 대한 약물 옵션은 무엇입니까? 의사와 상담하세요
개요
수축기 심부전은 심장이 정상적으로 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다. 좌심실이 충분히 잘 수축하지 않으면 수축기 심부전이 발생할 수 있습니다.
수축기 심부전의 증상으로는 피로, 숨가쁨, 체중 증가, 기침 등이 있습니다.
심부전에는 몇 가지 다른 유형이 있습니다. 확장기 심부전은 좌심실이 정상적으로 이완되지 않는 경우입니다. 우심실 심부전은 산소가 부족한 쪽이 정상적으로 수축하지 않는 경우입니다.
수축기 심부전으로 진단받은 경우 해당 상태와 치료 방법에 대해 많은 질문이 있을 수 있습니다. 자주 묻는 질문에 대한 답변을 읽어보고 이러한 사항을 의사와 상담을 시작하기 위한 지침으로 활용하는 것을 고려해보세요.
수축기 심부전은 여러 종류의 약물로 치료해야 합니다. 이러한 유형의 심부전 치료의 목표는 심장에 가해지는 부담을 줄이고 시간이 지남에 따라 심장을 약화시킬 수 있는 화학 물질을 차단하는 것입니다. 결과적으로 심장은 더욱 효율적으로 작동하고 삶의 질을 향상시켜야 합니다.
약물에는 다음이 포함됩니다:
베타 차단제
이러한 유형의 약물은 심박수를 늦추고 혈압을 낮추며 심장 수축력을 감소시키고 심지어 심장 손상을 되돌리는 데 유용합니다. 이 약물은 에피네프린이나 노르에피네프린에 의해 자극될 수 있는 베타 수용체를 차단함으로써 작용합니다.
안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
안지오텐신은 신체에서 생성되는 호르몬입니다. 혈관을 좁혀 혈액순환을 안정시킵니다. 이로 인해 혈압이 상승합니다.
심장이 건강하면 안지오텐신은 혈압이 너무 낮아지지 않도록 도와줍니다. 심부전이 있으면 안지오텐신 조절이 방해를 받고 수치가 과도해질 수 있습니다.
수축기 심부전의 경우 혈압을 낮추면 심장에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. ACE 억제제는 혈관을 이완시키고 체액 저류를 감소시키는 안지오텐신 전환 효소를 방해합니다. 이렇게 하면 혈압이 낮아지고 심장이 안정되므로 혈액 순환을 위해 심장이 열심히 일할 필요가 없습니다.
안지오텐신 II 수용체 차단제
종종 "ARB"로 축약되는 이 약물은 동일한 경로에서 작용하므로 ACE 억제제와 매우 유사한 이점을 갖습니다. 기침이나 부기 등의 반응으로 인해 ACE 억제제를 견딜 수 없는 경우 의사는 대신 안지오텐신 II 수용체 차단제를 처방할 수 있습니다. ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 함께 사용되지 않습니다.
안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제
줄여서 "ARNi"라고 하는 이러한 유형의 복합 약물은 안지오텐신 수용체 차단제와 네프릴리신 억제제를 결합합니다. 어떤 사람들에게는 이런 종류의 병용 치료가 가장 효과적인 선택이 될 수 있습니다.
이러한 종류의 약물의 예로는 발사르탄과 사쿠비트릴을 결합한 치료법(엔트레스토)이 있습니다. 혈관을 넓히는 동시에 체내의 과도한 체액을 줄이는 데에도 효과가 있습니다.
이뇨제
일반적으로 물약으로 알려진 이 약은 신체에 과도한 체액 축적을 방지하는 데 도움이 됩니다. 갈증과 배뇨가 증가했을 수 있습니다.
잠재적인 이점으로는 호흡이 쉬워지고 팽만감이나 붓기가 줄어드는 것 등이 있습니다. 이러한 약물은 증상 완화를 위해서만 제공되며 환자의 수명을 연장하거나 질병의 경과를 바꾸는 데 도움이 되지 않습니다.
알도스테론 길항제
이 약물은 또한 심부전에서 활성화되는 스트레스 호르몬 시스템에도 작용합니다. 이는 일반적으로 수축기 심부전 치료에 사용되는 약물 조합의 일부입니다.
또한, 이 약물은 칼륨 수치를 높일 수 있습니다. 칼륨이 너무 많이 축적되지 않도록 식단에 세심한 주의를 기울여야 할 수도 있습니다.
디곡신
디기탈리스라고도 불리는 이 약물은 심박수를 늦추는 동시에 심장 근육 수축 강도를 증가시킵니다. 심방세동과 같은 심장 박동 문제가 있는 경우 의사가 이 약을 처방할 수 있습니다.
이 약은 일부 부작용 및 독성과 관련이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.
수축촉진제
이는 일반적으로 병원 환경에서 투여되는 정맥 주사 약물의 종류입니다. 혈압을 유지하고 심장의 펌핑 작용을 개선하는 데 도움이 됩니다. 이 약들은 단기간 사용에만 권장됩니다.
혈관 확장제
심장 약물의 또 다른 중요한 유형은 하이드랄라진 및 질산염 과 같은 혈관 확장제입니다 . 이러한 치료법은 혈관을 확장하거나 이완시키는 데 도움이 됩니다. 혈관이 이완되면 혈압이 낮아집니다. 이는 심장이 더 쉽게 혈액을 펌프질하는 데 도움이 됩니다.
의사는 특히 심방 세동과 같은 심장 박동 문제가 있는 경우 응고 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 처방할 수도 있습니다.
귀하의 치료는 또한 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤과 같은 관련 건강 상태를 해결하는 데 중점을 둘 것입니다. 예를 들어, 의사는 콜레스테롤 치료를 위해 스타틴을 권장할 수 있습니다.
수축기 심부전은 박출률 감소 심부전(HFrEF)으로도 알려져 있습니다. 박출률은 좌심실로 유입된 혈액 중 각 심장 박동으로 펌핑되는 양을 측정합니다.
정상적인 박출률은 일반적으로 55%보다 큽니다. 수축기 심부전이 있으면 심장이 좌심실에서 필요한 만큼의 혈액을 내보내지 못합니다. 경증 수축기 기능 장애는 좌심실 박출률이 40~50%인 것을 의미합니다. 30~40%는 중등도, 30% 미만은 중증으로 간주됩니다.
좌심실 심부전의 다른 유형은 확장기 심부전이라고 하며, 박출률 보존 심부전(HFpEF)이라고도 알려져 있습니다. 이 경우 좌심실은 적절하게 펌프질을 할 수 있지만 박동 사이에 정상적으로 이완할 수는 없습니다.
수축기 심부전 치료와 달리 확장기 심부전 치료는 관련 질환 치료에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 여기에는 고혈압, 수면 무호흡증, 당뇨병, 염분 정체 및 비만이 포함될 수 있습니다. 이러한 모든 상태는 심부전의 원인이 됩니다.
이러한 이유로 구체적인 진단을 아는 것이 도움이 됩니다. 담당 의사는 귀하에게 좌심실 심부전이 있는지, 수축기 심부전인지 확장기 심부전인지 알려줄 수 있습니다.
수축기 심부전이 발생하면 신체가 혈액을 제대로 순환시키지 못합니다. 약물을 사용하지 않으면 신체는 이러한 순환을 보상하고 회복하려고 노력합니다. 교감
이 보상 응답은 지속적으로 활성화되도록 의도되지 않았습니다. 이로 인해 교감 신경계를 활성화하는 심장 수용체가 하향 조절됩니다. 계속되는 요구를 마음이 따라가지 못하고, 보상은 비보상으로 바뀌게 됩니다. 심부전이 악화되고 악순환이 계속됩니다.
약물은 교감신경계 반응을 방해하여 심부전의 진행을 늦춥니다. 마음의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 심박출량을 조절하고 순환을 안정시키는 역할도 합니다.
대부분의 약에는 부작용이 있으므로, 복용 중인 약에서 어떤 효과가 나타날지 담당 의사에게 문의하십시오.
심부전 약물의 일반적인 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 두통, 식욕 변화 등이 있습니다. 일부 부작용은 무해하지만 다른 부작용은 즉각적인 치료가 필요합니다. 담당 의사는 어떤 부작용이 우려되는지, 언제 의학적으로 평가해야 하는지 설명할 수 있습니다.
심부전에 대한 효과적인 치료 접근법에는 두 가지 이상의 약물, 일반적으로 약물의 조합을 복용하는 것이 포함됩니다.
예를 들어,
약물의 효과를 높이려면 처방대로 복용하십시오. 의사가 권장하는 양을 적절한 시기에 복용하십시오.
의사나 약사의 추가 지시 사항에 주의하십시오. 예를 들어, 음식과 함께 약을 복용할 수 있는지, 특정 음식, 음료 또는 비타민 보충제가 약의 작용을 방해할 수 있는지 확인하십시오. 보충제를 복용하기 전에 항상 의사에게 먼저 문의하십시오.
복용하는 모든 약을 기록하고 목록을 보관하십시오. 질문이 있으면 적어두고 담당 의사에게 문의하세요.
수축기 심부전 또는 박출률이 감소된 심부전은 약물로 치료할 수 있습니다. 약물을 사용하지 않으면 심부전이 악화되는 경향이 있습니다. 치료의 목표는 삶의 질을 향상시키고, 입원 위험을 줄이고, 증상을 감소시키며, 심장 기능을 향상시키는 것입니다.
항상 처방대로 약을 복용하십시오. 담당 의사는 귀하의 약물이 어떻게 작용하는지, 그리고 왜 약물을 권장하는지에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.
플라크 수준이 조금만 감소해도 심장마비 위험이 25% 감소할 수 있습니다.
- 동맥 플라크를 줄이면 심장마비와 뇌졸중 위험이 크게 개선됩니다.
- 대규모 메타 분석에서는 지난 20년 동안 발표된 20개 이상의 연구를 조사했습니다.
- 스타틴과 같은 지질 저하 요법은 콜레스테롤을 낮추고 플라크를 감소시키며 심혈관 질환의 위험을 낮추는 데 효과적입니다.
새로운 연구에 따르면 동맥 플라크라고 불리는 콜레스테롤의 지방 축적을 1%만 줄여도 심장마비나 뇌졸중의 위험을 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.
검토에서 연구자들은 동맥의 플라크 막힘 양의 변화와 주요 심혈관 부작용(주로 심장마비 및 뇌졸중) 사이의 연관성을 평가하기 위해 2001년부터 2022년 사이에 발표된 23개의 이전 연구를 조사했습니다.
연구팀은 플라크에 의해 동맥이 막힌 비율인 죽종 부피의 차이를 조사했습니다.
연구자들은 플라크 수준을 1%만 낮추어도 주요 심혈관 질환 발생 확률이 최대 25% 감소하는 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
브리티시컬럼비아대학교 의과대학 교수인 GB 존 맨시니(John Mancini) 박사 는 “이 연구는 플라크 퇴행과 주요 심혈관계 부작용 감소 사이의 연관성을 확인한 가장 최신의 체계적 검토 및 메타분석”이라고 말했다. 연구의 주요 저자입니다.
Mancini의 연구는 심장병과 치료에 관해 일반적으로 이해되는 일부 진실의 공백을 메웁니다. 즉, 지질 저하 요법의 사용은
그러나 이번 연구는 연구자들이 플라크 감소가 심혈관계 부작용 위험 감소와 직접적으로 연관되어 있음을 직접적으로 입증할 수 있었던 최초의 사례입니다.
Mancini는 "공격적이고 지속적인 지질 저하를 통해 플라크 부피 감소를 유도하는 것은 건강 개선에 가치가 있어야 하지만 현재 분석에서 볼 수 있듯이 직접적인 관계를 개별 연구를 통해 보여주기는 어려웠습니다."라고 Mancini는 말했습니다.
그는 해당 주제에 대한 연구가 존재하지만 임상시험 자체가 결론을 내리기에는 너무 짧거나 참여자 수가 너무 적은 경우가 많다고 설명했습니다.
이것이 메타 분석의 가치입니다. 확대된 사진을 찍고 더 작은 데이터 세트를 함께 사용하면 그 자체로는 명확하지 않거나 결론적이지 않을 수 있는 추세를 식별할 수 있습니다.
Mancini는 “우리는 이제 이용 가능한 모든 연구에 대한 정교한 메타 회귀 분석을 통해 플라크 퇴행과 주요 심혈관 부작용 감소 사이의 유익한 연관성에 대한 증거를 제공합니다.”라고 말했습니다.
심장 전문의이자 스탠포드 의학 교수인 데이비드 J. 마론(David J. Maron) 박사는 연구에 참여하지 않았지만 이번 연구 결과는 "매우 신뢰할 만하며" 이전 데이터와 일치한다고 Healthline에 말했습니다.
"[이 연구는] 새로운 데이터를 취하여 플라크 퇴행이 심혈관 사건 감소와 연관되어 있다는 결론을 강화하고 있습니다"라고 그는 Healthline에 말했습니다.
이 연구는 또한 플라크 감소가 심장 건강을 향상시키는 이유에 대한 생물학적 메커니즘에 대한 통찰력을 제공합니다.
“우리는 회귀분석이 관상동맥의 직경을 늘려 사건의 위험을 줄일 수 있다고 생각하곤 했습니다. 그러나 우리가 알게 된 것은 플라크를 약간 줄일 수 있지만 중요한 것은 플라크의 구성을 바꾸는 것입니다.”라고 Maron은 말했습니다.
동맥에 플라크가 쌓이는 것을 기술적으로 부르는 명칭은
그러나 죽상경화증의 가장 위험한 결과는 플라크가 파열되는 것이며, 이는 가장
모든 플라크가 동일하게 생성되는 것은 아니며
플라크는 평활근 조직의 섬유질 캡으로 덮인 지질 풀로 구성됩니다.
캡이 너무 얇으면 파열되어 지질 풀이 혈액과 혼합되어 혈전이나 동맥 폐색으로 인해 심장이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
지질 저하 요법은 플라크의 양을 줄이는 것뿐만 아니라 플라크의 구성 변화에 영향을 주어 플라크를 더욱 안정적으로 만드는 방식으로 작동합니다.
“플라크는 작아질 뿐만 아니라 구조적으로 더욱 안정적이 됩니다. 섬유질 덮개가 두꺼워지고 지질 코어가 작아지며 염증이 감소합니다. 따라서 지속적인 지질 저하가 심혈관 사건을 감소시키고 지속적인 지질 저하가 퇴행과 플라크 재형성을 유도합니다”라고 Mancini는 말했습니다.
지질 저하 요법은 이름에서 알 수 있듯이 혈류의 콜레스테롤 양을 낮추는 방식으로 작동합니다. 보다 구체적으로 말하면 혈류 내 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤의 양이 낮아집니다.
LDL 콜레스테롤은 종종
스타틴은 지질 저하 요법의 가장 인기 있는 형태입니다. 오늘날 미국에서는 4천만 명이 넘는 사람들이 스타틴을 복용하고 있으며, 이는 미국에서 가장 많이 처방되는 약물 종류가 되었습니다.
PCSK9 억제제 로 알려진 보다 새로운 지질 저하 치료법 도 FDA의 승인을 받았습니다. PCSK9 억제제는 또한 체내 LDL 콜레스테롤을 감소시키는 역할을 합니다. 그러나 일반적으로 스타틴과 식이 요법 및 운동과 같은 생활 방식의 변화가 콜레스테롤을 낮추는 데 효과적이지 않은 경우에만 처방됩니다.
일부 사람들은 스타틴 사용을 주저 할 수 있지만 연구에 따르면 스타틴은
Mancini와 Maron은 이 새로운 연구가 이에 대한 더 많은 증거를 제공한다고 주장합니다.
Maron은 “스타틴의 이점에 대한 강력한 증거가 있습니다.”라고 말했습니다. “여기에 증거가 한 줄 더 있습니다. 우리는 대규모 임상 시험에서 스타틴이 사건을 감소시킨다는 것을 이미 알고 있지만 이를 통해 메커니즘에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.”
지난 20년 동안 발표된 20개 이상의 연구에 대한 메타 분석에 따르면 동맥의 플라크를 줄이는 것이 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 낮추는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
동맥 플라크를 1%만 줄여도 심혈관계 부작용 발생 가능성이 최대 25% 감소했습니다.
스타틴과 같은 지질 저하 요법은 콜레스테롤을 낮추고, 플라크를 감소시키며, 심장마비와 뇌졸중의 위험을 높이는 데 효과적입니다.
루푸스와 콜레스테롤 수치: 어떻게 연관되어 있나요?
루푸스는 종종 심장 건강 질환으로 간주되지 않습니다. 자가면역 질환은 피로, 관절통, 눈에 띄지 않는 발진 등의 증상과 가장 흔히 연관됩니다.
그러나 루푸스 환자는 고혈압, 고콜레스테롤 및 이러한 질환의 합병증에 걸릴 위험이 높습니다. 실제로 루푸스와 콜레스테롤 사이의 연관성은 심각한 우려사항이며, 높은 콜레스테롤을 치료하는 것은 루푸스 치료의 핵심 부분입니다.
루푸스는 자가면역 질환입니다. 이는 신체의 면역 체계가 실수로 자체 조직, 뼈 및 기관을 공격할 때 발생합니다. 루푸스는 피부, 혈액 세포, 관절, 뇌, 심장을 포함한 몸 전체에 영향을 미칠 수 있습니다.
루푸스가 심장 건강에 영향을 미치면 혈압과 콜레스테롤 수치에 영향을 미칠 수 있으며 심장마비 와 뇌졸중 의 위험이 높아질 수 있습니다 .
루푸스 환자는 콜레스테롤 수치가 높아질 위험이 더 높습니다 . 또한 그들은 루푸스가 없는 사람들에 비해 고콜레스테롤 합병증의 위험이 더 높습니다.
이는 염증의 영향입니다. 루푸스의 지속적인 염증은 혈관에 스트레스와 손상을 유발하여 혈관벽에 플라크가 더 빨리 쌓이게 합니다. 이로 인해 혈액이 몸을 통과하는 것이 더 어려워지고 다양한 심장 건강 합병증이 발생할 수 있습니다.
염증은 신체가 지방을 처리하는 방식에도 영향을 미칩니다. 신진대사가 느려지고 신체에 더 많은 지방이 저장될 수 있습니다. 이로 인해 콜레스테롤, 특히 나쁜 콜레스테롤 또는 LDL 콜레스테롤이 증가할 수 있습니다.
스테로이드와 같은 일반적인 루푸스 치료제는 고용량으로 복용할 경우 콜레스테롤 수치를 높이는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 루푸스의 피로는 앉아서 생활하는 생활 방식으로 이어질 수 있으며, 운동 부족은 전체 콜레스테롤을 높이고 나쁜 콜레스테롤 수치를 높이며 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤 수치를 제한하는 것으로 입증되었습니다 .
루푸스는 루푸스 환자마다 다를 수 있는 광범위한 증상을 유발합니다.
증상은 시간이 지남에 따라 변동될 수 있으며 재발할 때마다 동일하게 보이지 않을 수도 있습니다. 전통적으로 사람들은 다음과 같은 루푸스 증상을 생각합니다 .
- 뺨을 덮는 "나비" 발진
- 피부 발진
- 발열
- 피로
- 관절 통증
- 햇볕에 악화되는 피부 병변
- 건조한 눈
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 두통
- 착란
- 기억 상실
- 추운 온도에서 또는 스트레스 반응으로 손가락과 발가락이 파란색 또는 흰색으로 변합니다.
그러나 루푸스는 다른 많은 증상을 유발합니다. 루푸스와 관련된 심장 및 심혈관계 증상 도 있습니다 . 여기에는 다음과 함께 높은 콜레스테롤이 포함됩니다.
스타틴은 고콜레스테롤 및 심장 질환에 선호되는 치료법입니다. 이는 콜레스테롤이 높거나 콜레스테롤이 높아질 위험이 있는 루푸스 환자에게 종종 처방됩니다.
최근 연구에 따르면 이 표준 접근 방식은 적절하지 않을 수 있습니다. 2019년 연구에 따르면 스타틴은 루푸스 환자를 위한 독립형 콜레스테롤 치료제로는 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다. 이는 주로 루푸스가 있는 사람과 루푸스가 없는 사람의 콜레스테롤 수치가 높아지는 원인이 다르기 때문인 것으로 보입니다.
그러나 결과는 스타틴이 다른 콜레스테롤 치료 옵션과 함께 사용되어 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있음을 시사했습니다.
현재 많은 루푸스 환자들은 여전히 전체 콜레스테롤 치료 계획의 일부로 스타틴을 복용하고 있습니다. 의사는 생활 습관 변화 등 콜레스테롤 관리에 도움이 되는 다른 치료법도 제안할 것입니다. 스타틴을 복용하는 동안 콜레스테롤 검사를 자주 실시하여 스타틴이 도움이 되는지 확인하고 전반적인 진행 상황을 모니터링하게 됩니다.
루푸스가 있는 경우 콜레스테롤 수치를 낮추기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 생활습관 관리를 통해 좋은 콜레스테롤을 개선하고 나쁜 콜레스테롤을 낮출 수 있는 방법은 많습니다. 루푸스가 있는 경우 의사는 몇 가지 권장 사항을 제시할 것입니다. 그들은 또한 스테로이드 약물의 복용량을 낮추거나 다른 염증 조절 약물로 전환하는 것에 관해 귀하와 이야기할 수도 있습니다.
일반적인 라이프스타일 단계는 다음과 같습니다.
- 규칙적인 운동하기: 루푸스 환자는 수영, 자전거 타기, 요가 등 관절에 무리가 가지 않는 활동에 집중하는 것이 좋습니다.
- 저지방 식단 따르기: 지방을 줄이면 콜레스테롤과 염증을 퇴치하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심장 건강에 좋은 식단 따르기: 지중해 식단 과 같은 식단은 심장 건강을 개선하고 염증과 싸우며 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 금연: 흡연은 심장 건강에 해롭지만, 금연하면 심장마비, 뇌졸중 및 기타 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지: 체중을 감량하고 건강한 체중을 유지하면 총 체지방과 총 콜레스테롤이 낮아질 수 있습니다.
- 술 줄이기: 술을 적게 마시는 것은 심장과 간에 좋습니다.
루푸스 환자는 고콜레스테롤 위험과 고콜레스테롤 합병증의 위험이 높습니다. 루푸스로 인한 만성 염증은 신진대사를 늦추고 혈관을 손상시킵니다. 이러한 요인들이 결합되어 동맥 벽에 콜레스테롤과 플라크가 축적될 수 있습니다. 또한 루푸스 약물과 피로와 같은 루푸스의 부작용으로 인해 콜레스테롤이 더욱 증가할 수 있습니다.
전통적으로 고콜레스테롤은 스타틴으로 치료하지만, 최근 연구에 따르면 스타틴은 루푸스 환자에게 가장 효과적인 치료법이 아닐 수도 있습니다. 현재, 루푸스의 고콜레스테롤 치료를 위해 여전히 스타틴이 처방되고 있으며, 생활 방식과 약물 치료를 바꾸는 것이 강력히 권장됩니다.
연령별 권장 콜레스테롤 수치
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권장되는 총 콜레스테롤 수치는 대부분의 성인의 경우 데시리터당 200mg(mg/dL) 미만이고 어린이의 경우 170mg/dL 미만입니다. 일반적으로 여성은 남성보다 HDL(좋은 콜레스테롤)이 더 많이 필요합니다.
권장 콜레스테롤 수치는 무엇입니까
콜레스테롤이 걱정되시나요? 이 비디오는 권장 콜레스테롤 수치가 무엇인지 알려줍니다.
좋은 심장 건강은 빌딩 블록과 같습니다. 누적됩니다. 특히 콜레스테롤 수치가 높은 경우 더욱 그렇습니다 .
콜레스테롤은 간이 만드는 지방 물질입니다. 특정 음식 에서도 발견됩니다 . 신체가 제대로 기능하려면 약간의 콜레스테롤이 필요합니다. 그러나 나쁜 유형의 콜레스테롤인 저밀도 지질단백질(LDL)을 너무 많이 섭취하면 심장마비 나 뇌졸중이 발생할 위험이 있습니다 .
스펙트럼에는 성별과 젠더가 존재합니다. 이 기사에서는 출생 시 지정된 성별을 가리키는 데 “남자”, “여자” 또는 두 용어 모두를 사용합니다. 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하세요.
총 콜레스테롤 수치는 혈액에서 발견되는 콜레스테롤의 전체 양입니다. 그것은 다음으로 구성됩니다:
- 저밀도 지질단백질(LDL)
- 고밀도 지질단백질(HDL)
- 트리글리세리드
LDL 은 혈관을 차단하고 심장병 위험을 증가시키기 때문에 "나쁜"콜레스테롤이라고도 불립니다. HDL 은 심장 질환으로부터 보호하는 데 도움이 되기 때문에 "좋은" 콜레스테롤로 간주됩니다. HDL이 높을수록 좋습니다.
총 콜레스테롤에는 중성지방 수치도 포함됩니다. 이는 체내에 축적될 수 있는 또 다른 유형의 지방이며 콜레스테롤의 "구성 요소"로 간주됩니다.
트리글리세리드 수치가 높고 HDL 수치가 낮으면 심장병 위험이 높아집니다.
미국
나이가 들수록 콜레스테롤 수치는 올라가는 경향이 있습니다. 일반적으로 남성 은 여성보다 콜레스테롤 수치가 높아질 위험이 더 높습니다. 그러나 여성이 폐경기 에 들어가면 위험이 높아집니다 .
콜레스테롤 수치가 높고 당뇨병과 같은 기타 심장 위험 요인이 있는 사람들의 경우 더 자주 검사하는 것이 좋습니다.
성인을 위한 콜레스테롤 차트
모든 값은 mg/dL(데시리터당 밀리그램) 단위이며 공복 측정을 기준으로 합니다.
|
총 콜레스테롤 |
HDL 콜레스테롤 |
LDL 콜레스테롤 |
트리글리세리드 |
|
|---|---|---|---|---|
|
좋은 |
200 미만(단, 낮을수록 좋음) |
이상은 60 이상입니다. 남성은 40세 이상, 여성은 50세 이상이면 인정됩니다. |
100 미만; 관상동맥질환이 있는 경우 70 미만 |
149 미만; 이상적인 것은 <100이다 |
|
경계선에서 약간 상승 |
200–239 |
해당사항 없음 |
130–159 |
150–199 |
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높은 |
240 이상 |
60 이상 |
|
200 이상; 500은 매우 높은 것으로 간주됩니다. |
|
낮은 |
해당사항 없음 |
남성은 40 미만, 여성은 50 미만 |
해당사항 없음 |
해당사항 없음 |
남성 대 여성의 콜레스테롤 수치
위에서 본 것처럼 HDL 콜레스테롤에 관한 지침은 다르지만 일반적으로 20세 이상의 남성과 여성에 대한 지침은 유사합니다. 여성은 HDL 콜레스테롤 수치를 높이는 것을 목표로 해야 합니다.
신체적으로 활동적이고 , 영양이 풍부한 식단을 섭취하고 , 과체중이 아니며, 고콜레스테롤 가족력이 없는 어린이는 고콜레스테롤에 걸릴 위험이 더 낮습니다.
당뇨병, 비만, 고콜레스테롤 가족력 등 더 많은 위험 요인이 있는 어린이는 2~8세 사이에, 그리고 12~16세 사이에 다시 검사를 받아야 합니다.
어린이를 위한 콜레스테롤 차트
모든 값은 mg/dL 단위입니다.
|
총 콜레스테롤 |
HDL 콜레스테롤 |
LDL 콜레스테롤 |
트리글리세리드 |
|
|---|---|---|---|---|
|
좋은 |
170 이하 |
45 이상 |
110 미만 |
0~9세 아동의 경우 75세 미만; 10~19세 어린이의 경우 90 미만 |
|
경계선 |
170–199 |
40-45 |
110–129 |
0~9세 어린이는 75~99세; 10~19세 어린이의 경우 90~129 |
|
높은 |
200 이상 |
해당사항 없음 |
130 이상 |
0~9세 아동의 경우 100개 이상; 10~19세 어린이의 경우 130개 이상 |
|
낮은 |
해당사항 없음 |
40 미만 |
해당사항 없음 |
해당사항 없음 |
담당 의사는 생활 방식 수정 및 잠재적인 약물 치료를 포함하는 고콜레스테롤 치료 계획을 권장할 수 있습니다. 이는 복용 중인 다른 약물, 나이, 성별, 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
고콜레스테롤 치료에 더 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.
- 스타틴. 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 늦추어 LDL 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.
- 담즙산 격리 제 . 담즙산 격리제는 소화에 사용되는 물질입니다. 이 수지는 담즙산에 결합하여 이를 제거함으로써 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있으며, 신체가 LDL 콜레스테롤을 분해하여 대신 담즙산을 생성하도록 합니다.
- 콜레스테롤 흡수 억제제. 콜레스테롤 흡수 억제제는 때로는 스타틴과 함께 식단에서 콜레스테롤의 흡수를 차단할 수 있습니다.
- 벰페도산. Bempedoic acid는 간의 효소인 ATP 구연산염 분해효소가 콜레스테롤을 생성하는 것을 막는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 초기 심장병을 유발할 수 있는 유전적 질환인 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에게 더 많은 혜택을 주기 위해 종종 스타틴과 결합됩니다 .
- PCSK9 억제제. 가족성 고콜레스테롤혈증에도 자주 사용되는 PCSK9 억제제 (주사 약물)는 간이 혈액에서 더 많은 LDL 콜레스테롤을 흡수하고 제거하도록 돕습니다.
트리글리세리드와 같은 콜레스테롤의 원인이 되는 요인을 치료하는 데에도 약물을 사용할 수 있습니다. 위의 일부 약물과 함께 사용할 수도 있습니다.
“한 가지 오해는 사람들이 수년 동안 콜레스테롤을 제대로 관리하지 못하다가 조치를 취하기로 결정할 수 있다는 것입니다. 그때쯤이면 이미 플라크가 쌓였을 것입니다.”라고 뉴욕에 있는 Northwell Health의 심혈관 예방 책임자인 유지니아 지아노스(Eugenia Gianos) 박사는 말합니다 .
좋은 소식은 생활 방식의 변화가 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 상당히 효과적이라는 것입니다 . 또한 매우 간단하며 모든 연령대와 대부분의 능력 내에서 수행할 수 있습니다.
- 가능하다면 운동하세요. 신체 활동은 체중 감량과 HDL 콜레스테롤 수치 증가에 도움이 됩니다. 하루에 30~60분씩 자전거 타기, 조깅, 수영, 댄스 등 적당한 심혈관 운동을 일주일에 5회 이상 하는 것을 목표로 하세요.
- 섬유질을 더 많이 섭취하세요. 흰 빵과 파스타를 통 곡물 로 바꾸는 등 식단에 섬유질을 더 추가해 보세요 .
- 건강한 지방 섭취: 건강한 지방 에는 올리브 오일 , 아보카도 및 특정 견과류가 포함됩니다 . 이들은 모두 LDL 수치를 높이지 않는 지방입니다.
- 포화지방 섭취를 제한하세요. 치즈, 전유, 고지방 붉은 고기 등 고포화 지방 음식 의 양을 줄이세요 .
- 붉은색 고기와 가공육, 나트륨, 설탕이 첨가된 음식을 제한하세요. 심장 건강에 좋은 식단은 과일, 야채, 통곡물, 가금류, 생선, 견과류에 중점을 두고 가공육, 과도한 나트륨 및 첨가 설탕을 제한합니다.
- 담배를 피우고 있다면 끊는 것을 고려해보세요. 흡연은 HDL 콜레스테롤을 감소시킵니다. 금연을 하면 콜레스테롤 수치를 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
- 알코올 섭취를 제한하십시오.
미국심장협회 신뢰할 수 있는 출처 에서는 적당한 음주를 권장하는데, 이는 평균적으로 남성의 경우 하루에 두 잔 이하, 여성의 경우 하루 한 잔 이하를 의미합니다. 알코올을 너무 많이 마시면 혈류 내 트리글리세리드 지방 수치가 높아져 고혈압(고혈압) 및 심방세동 과 같은 상태가 발생할 수 있습니다 . - 자신에게 맞는 체중을 유지하세요. 과도한 체중을 감량하면 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 레벨을 확인하세요. 의사를 만나거나 가정용 테스트 키트를 사용하여 콜레스테롤 수치를 확인할 수 있습니다. 여기 LetsGetChecked에서 온라인으로 테스트 키트를 구입할 수 있습니다 .
콜레스테롤 수치가 높아도 눈에 띄는 증상은 거의 없습니다. 뇌졸중이나 심장마비와 같은 응급 증상은 고콜레스테롤로 인한 손상의 유일한 지표일 수 있습니다. 이는 의사의 정기적인 모니터링이 필수적이라는 것을 의미합니다.
대부분의 사람들은 4~6년마다 혈액 검사를 통해 콜레스테롤 검사를 받아야 합니다. 다음 중 하나에 해당하는 경우 의사는 더 자주 검사를 받을 것을 권장할 수 있습니다.
- 심장 질환의 병력
- 높은 콜레스테롤의 가족력
- 고혈압
- 담배를 피우면
- 과체중 또는 비만이 있다
콜레스테롤 수치를 목표로 삼을 목표가 있습니까?
콜레스테롤 수치를 목표로 삼을 목표가 있습니까?
당신의 콜레스테롤 수치에 관심이 있으십니까? 이 영상에서는 건강을 최적화하기 위해 목표로 삼아야 할 목표가 있음을 설명합니다.
콜레스테롤은 신체에서 중요한 물질입니다. 그것은 세포를 만드는 데 도움을 주고 비타민과 호르몬과 관련된 다른 기능을 수행합니다.
그러나 LDL(나쁜) 콜레스테롤 수치가 너무 높아지면 심혈관 질환의 위험 요소가 될 수 있습니다. 반대로, HDL(좋은) 콜레스테롤 수치가 높을수록 심혈관 건강에 유익한 것으로 간주됩니다.
간단한 혈액 검사로 LDL 및 HDL 콜레스테롤 수치를 확인할 수 있습니다. 콜레스테롤 검사 결과에 따라 콜레스테롤 수치를 건강한 범위로 끌어올리기 위해 약물 복용을 시작해야 하는지 또는 특정 생활 방식 변화를 채택해야 하는지 결정할 수 있습니다.
콜레스테롤 수치, 건강한 범위로 간주되는 수치, 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 방법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
콜레스테롤의 두 가지 주요 유형은 저밀도 지질단백질(LDL) 과 고밀도 지질단백질(HDL) 입니다 .
LDL 콜레스테롤은 동맥 벽을 따라 해로운 플라크를 형성하기 때문에 "나쁜" 유형의 콜레스테롤로 간주됩니다. 이로 인해 동맥이 좁아져 혈액이 제대로 흐르기 어려워질 수 있습니다.
HDL은 LDL 콜레스테롤을 몸 밖으로 배출하는 것이 주요 임무이기 때문에 "좋은" 콜레스테롤로 간주됩니다.
콜레스테롤 수치는 데시리터당 밀리그램(mg/dL) 단위의 표준 지질 프로필 혈액 검사 로 측정됩니다 . 콜레스테롤 검사를 받을 때 혈액 검사에는 다음 사항이 포함되어야 합니다.
- LDL 콜레스테롤 수치
- HDL 콜레스테롤 수치
- 과도한 칼로리를 저장하는 지방의 일종인 트리글리세리드
- LDL 및 HDL 수치와 중성지방의 20%를 포함하는 총 콜레스테롤
다음과 같은 경우에는 1~2년마다 콜레스테롤 검사를 받는 것이 좋습니다 .
- 35세 이상의 남성
- 45세 이상의 여성, 특히 심혈관 위험이 높은 경우
젊은 성인은 5년마다 콜레스테롤 검사를 받는 것이 좋습니다.
콜레스테롤 수치를 건강한 범위로 유지하는 것은 죽상동맥경화증 (플라크가 동맥을 좁히고 몸 전체의 장기와 조직으로의 혈류를 감소시키는 상태)의 위험을 낮추는 한 가지 방법입니다. 죽상동맥경화증은 심장마비와 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다.
미국 국립 보건원(National Institutes of Health)에서는 연령과 성별에 따라 다음과 같은 콜레스테롤 수치를 권장합니다.
20세 이상 권장 수준
- LDL: 100mg/dL 미만
- HDL: 40mg/dL 이상(남성의 경우) 50mg/dL 이상(여성의 경우)
- 중성지방: 150mg/dL 미만
- 총 콜레스테롤: 125~200mg/dL
도움이 되었나요?
19세 이하의 사람들에게 권장되는 수준
- LDL: 100mg/dL 미만
- HDL: 45mg/d 이상
- 중성지방: 150mg/dL 미만
- 총 콜레스테롤: 170mg/dL 미만
도움이 되었나요?
콜레스테롤 수치는 유전학 , 식이 선택, 생활 방식 요인에 의해 영향을 받습니다.
- 앉아서 생활하는 생활 방식
- 흡연
- 알코올을 너무 많이 섭취
- 초과 중량 운반
콜레스테롤을 낮추기 위한 생활방식 변화에는 다음이 포함됩니다.
- 최소
30~45분 소요 신뢰할 수 있는 소스 중간 강도의유산소 운동 신뢰할 수 있는 소스 일주일 중 대부분의 날 - 포화지방이 적은 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요.
- 체중이 초과되면 체중 감량
- 담배를 끊으면 동맥이 굳어지고 동맥에 콜레스테롤 플라크가 형성될 위험이 높아질 수 있습니다.
- 스트레스를 너무 많이 받으면 LDL 콜레스테롤이 증가할 수 있으므로 스트레스 수준을 통제하세요.
콜레스테롤 약은 언제 필요합니까?
생활 방식의 변화가 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되지 않으면 의사가 약 처방을 고려할 수도 있습니다 .
미국
LDL 수치를 낮추는 데 사용되는 다른 약물은 다음과 같습니다.
심혈관 질환에 대한 특정 위험 요인이 있는 개인을 위해 AHA와 미국심장학회(American College of Cardiology)는 콜레스테롤 수치가 스타틴 또는 기타 콜레스테롤 저하제 사용을 촉발해야 하는 시기에 대한 구체적인 지침을 제공합니다.
지침에 따르면:
- 죽상동맥경화성 심혈관 질환의 위험이 매우 높은 것으로 간주되고 LDL 수치가 70mg/dL 이상인 개인은 스타틴 요법에 에제티미브 약물을 추가하는 것을 고려해야 합니다.
- LDL 수치가 190mg/dL 이상인 개인은 고강도 스타틴 사용을 고려해야 합니다. LDL 수치를 100mg/dL 미만으로 낮추지 못하고 다른 심혈관 위험 요인이 있는 경우 스타틴 요법에 에제티미브를 추가하는 것을 고려해야 합니다.
- 40~75세의 제2형 당뇨병 환자는 LDL 수치가 70mg/dL 이상인 경우 중강도 스타틴 치료를 시작해야 합니다.
콜레스테롤 수치는 심혈관 건강과 심장 마비 및 뇌졸중 위험 프로필의 주요 지표입니다. 다행히 혈액 검사를 통해 LDL, HDL 및 총 콜레스테롤 수치를 쉽게 확인할 수 있습니다.
해당 테스트의 결과는 콜레스테롤 수치를 건강한 범위로 낮추기 위해 약물이나 기타 개입이 필요한지 여부를 결정하는 데 사용될 수 있습니다.
심장 마비 또는 기타 합병증의 위험에 대해 질문이 있는 경우, 위험을 낮추고 심장과 동맥의 건강을 유지하기 위해 생활 방식을 바꾸거나 약을 복용해야 하는지 의사와 상담하십시오.
중강도 스타틴은 심장병 위험이 높은 사람들에게도 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 새로운 연구에 따르면 심장병 위험이 높은 사람들도 중강도 스타틴의 혜택을 누릴 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 심장병은 미국 남성과 여성 모두의 사망 원인 1위입니다.
- 스타틴은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있지만 일부 사람들은 근육통을 비롯한 고통스러운 부작용을 경험합니다.
새로운 보고서에 따르면 심혈관 질환 위험이 있는 사람들의 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 약물인 중강도 스타틴과 또 다른 유형의 콜레스테롤 저하제인 에제티미브 를 결합하면 고강도 스타틴만큼 효과적일 수 있다고 합니다.
연구
병용 요법은 환자, 특히 근육통과 같은 스타틴 부작용을 경험하는 환자에게 자주 사용되며 내약성이 좋습니다.
“이러한 결과는 LDL 콜레스테롤을 낮추는 모든 것이 위험을 감소시킨다는 것을 보여주는 이전 연구와 일치합니다. 이 경우, 저용량 로수바스타틴과 에제티미브의 병용 요법은 LDL-콜레스테롤을 낮추는 데 조금 더 효과적이었고 부작용도 약간 적었습니다." Stanford Health Care 심혈관 의학 부교수인 Joshua Knowles 박사 , Healthline에 말했습니다.
연구진은 죽상경화성 심혈관 질환 (ASCVD) 의 위험이 매우 높은 1,511명의 건강 데이터를 평가했습니다 .
연구에 참여한 사람들은 2017년 2월부터 2018년 12월까지 한국에서 실시된 무작위 임상시험 에 참여했습니다.
심장 질환에 걸릴 위험이 매우 높은 사람들에는 기타 고위험 건강 상태 외에 여러 가지 주요 심장 사건 또는 한 가지 주요 심장 사건의 병력이 있는 사람들이 포함되었습니다.
기록된 ASCVD가 있는 성인은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 하나는 에제티미브와 결합된 중강도 스타틴(10mg의 에제티미브와 10mg의 로수바스타틴)을 복용한 그룹이고 다른 그룹은 고강도 스타틴 단독 요법(20mg의 로수바스타틴)을 복용한 그룹입니다.
로수바스타틴은 간에 작용하여 간세포의 콜레스테롤 합성을 억제하는 반면, 에제티미브는 장에서 콜레스테롤의 흡수를 차단하여 간세포에 이용 가능한 콜레스테롤의 양을 감소시킨다고 Knowles는 말합니다.
Yale Medicine의 임상 심장학 이사인 Joyce Oen-Hsiao 박사는 "두 약물을 모두 사용함으로써 의사는 콜레스테롤의 생산과 흡수를 모두 목표로 삼을 수 있습니다"라고 말했습니다.
두 가지 치료 옵션의 효과를 측정하기 위해 연구자들은 3년 이내에 두 환자 그룹에서 발생한 심혈관 사망, 관상동맥 또는 말초 혈관 재개통, 심혈관 질환으로 인한 입원, 비치명적 뇌졸중의 수를 평가했습니다.
심혈관 질환 위험이 매우 높은 사람들 중에서 병용 요법을 받은 사람들과 고강도 스타틴을 복용한 사람들 사이에 유의미한 차이가 없다는 사실을 발견했습니다.
그러나 저밀도지단백 콜레스테롤 (LDL-C) 중앙값은 고강도 스타틴군에 비해 중강도 스타틴 병용군에서 훨씬 낮았다.
중간 강도의 스타틴은 또한 LDL-C 수치의 더 큰 평균 변화와 관련이 있었습니다.
연구진은 이번 연구 결과가 에제티미브-로수바스타틴 병용요법이 ASCVD 위험이 매우 높은 사람들에게 유용한 치료 옵션임을 시사한다고 말했습니다.
2018년 미국심장협회(AHA)/미국심장학회(ACC)
Knowles는 "스타틴은 LDL 콜레스테롤을 낮추기 때문에 위험을 줄이는 데 효과가 있으며, 강력한 스타틴의 고용량인 고강도 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 가장 많이 낮추기 때문에 위험을 줄이는 데 가장 효과적입니다."라고 Knowles는 말합니다.
많은 사람들이 고강도 스타틴의 사용 부족으로 이어지는 부작용에 대해 우려하고 있습니다.
"이 중 일부는 스타틴에 대한 '나쁜 언론' 때문이고, 일부는 의료 접근성이나 교육 부족 때문입니다."라고 Knowles는 말합니다.
Oen-Hsiao는 스타틴이 사람들이 중단을 요청하는 가장 일반적인 약물 중 하나라고 말합니다.
어떤 경우에는 약물이 근육통을 유발하고 당뇨병 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
Oen-Hsiao는 “때때로 근육통이 너무 심해서 환자에게 신체적으로 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 운동이 줄어들 수 있습니다.”라고 말했습니다.
Knowles에 따르면 이러한 경우에도 약물은 심장마비나 뇌졸중의 위험을 극적으로 낮춰줍니다.
Knowles는 고강도 스타틴 복용의 가장 큰 "부작용"에는 심장 마비, 뇌졸중의 위험이 낮아지거나 우회 수술 이나 스텐트 배치를 통한 심장 카테터 삽입과 같은 시술의 필요성이 포함된다고 말합니다 .
Oen-Hsiao는 심장 전문의가 원하는 LDL 목표를 달성하기 위해 대개 근육통이나 간 기능 검사 상승으로 인해 고용량 스타틴을 견딜 수 없는 사람들에게 중간 강도 스타틴과 에제티미브의 조합을 사용하는 경우가 많다고 말했습니다.
어떤 사람들은 더 낮은 스타틴 용량을 더 잘 견딜 수 있다고 Oen-Hsiao는 말합니다.
이 새로운 논문은 이러한 연구 결과를 확고히 하고 ASCVD 위험이 매우 높은 사람들에게도 동일한 효과가 있음을 확인했습니다.
많은 사람들은 콜레스테롤 수치와 심장병 위험을 관리하기 위해 두 가지 이상의 약물을 필요로 합니다.
다양한 치료 옵션이 제공되므로 사람들은 자신의 개인적 선호도에 맞는 치료 유형을 선택할 수 있습니다.
Knowles는 "이러한 결정은 미묘한 차이가 있으며 환자 선호도, 비용, 부작용 및 기타 고려 사항에 따라 달라집니다."라고 말합니다.
심혈관 질환 위험이 있는 사람들의 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 약물인 중강도 스타틴과 또 다른 유형의 콜레스테롤 저하제인 에제티미브를 결합하면 고강도 스타틴만큼 효과적일 수 있습니다. 심장병 위험이 매우 높은 사람들에게는 고용량 스타틴이 권장되지만, 많은 사람들은 약물과 관련된 부작용 때문에 약물을 복용하지 않습니다. 부작용이 우려되는 심장병 위험이 높은 사람들에게는 에제티미브와 함께 더 낮은 용량을 투여할 수 있습니다.
채식은 콜레스테롤, 혈당 수치를 개선하고 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 새로운 분석에 따르면 채식은 콜레스테롤을 낮추고 혈당 수치를 높이며 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 전문가들은 채식이 본질적으로 건강에 좋지 않기 때문에 고도로 가공되지 않은 음식을 선택해야 한다고 강조합니다.
- The American Heart Association’s recommendations for a healthy dietary pattern include a diet focused on minimally processed plant foods, fish, seafood, and low-fat dairy.
A
The American Heart Association’s
“This study aims to discuss the relationship between a plant-based diet and cardiometabolic risk factors, using randomized clinical trials,” said Jenna Litt, a registered dietitian at Northwell Lenox Hill Hospital, who was not involved in the study. “This study differs from previous studies, as it focuses on different types of vegetarian diets, like vegan versus lacto-ovo-vegetarian.”
Of all the studies that the researchers screened, they were able to find 20 articles to include with the average age of sample sizes ranging from 28 to 64 and the average study duration ranging from 2 to 24 months. Results of this study showed that vegetarian diets were associated with decreasing LDL-C or “bad” cholesterol within six months. Additionally, it led to better HbA1c (a measure for blood sugar) levels, and lower body weight. It showed a non-significant relationship between plant-based diets and systolic blood pressure.
This means that it may be beneficial for someone who is at high risk for cardiovascular disease to start incorporating vegetarian patterns into their diet.
“Based on this study, there is a clear relationship between a plant-based diet and reduction in cardiometabolic risk,” said Litt. “Thus, going forward, it may be beneficial for those who are at greater cardiometabolic risk to trial a modified plant-based diet.”
A modified plant-based diet means following plant-based one to two times a week to see if there is any improvement in weight, HbA1c, or LDL cholesterol levels.
Before anyone embarks on a vegetarian or plant-based diet, it’s important to understand what exactly that means.
“I’m frustrated with the term ‘vegetarian,’ because it doesn’t imply that people are choosing a healthy diet,” said Christopher D. Gardner, Ph.D., chair of the American Heart Association’s Lifestyle Nutrition Committee and the Rehnborg Farquhar Professor of Medicine at Stanford University in Stanford, California. “I much prefer a whole-food, plant-based diet as a term.”
Gardner
“Our message to physicians was that they just can’t say ‘low fat’ when prescribing a diet. And it’s the same when using the word vegetarian,” he said.
The meta-analysis studies included patients with cardiovascular disease, diabetes, and those with at least two cardiovascular risk factors. The most commonly prescribed diets were vegan, lacto-ovo-vegetarian, and facto-vegetarian. Those who consumed a vegetarian diet for six months, versus comparison diets, had significantly greater decreases in LDL-C, A1c, and body weight, but the reduction in systolic blood pressure was not significantly greater.
“Given the lack of impact on blood pressure would lead me to look into the quality of the vegetarian diet. Was it possible that they were given convenience food vegetarian diets that had a lot of sodium, as a lot of packaged foods do? Maybe the foods were salted and that’s why the blood pressure didn’t drop,” Gardner said.
Litt added, “It is important to keep in mind that if you plan to start a plant-based diet, it may require increased research on the correct products to purchase, as there are many processed/packaged goods that brand themselves as plant-based, however, tend to be higher in sodium, sugar, or cholesterol.”
“The results [in the meta-analysis] are quite reasonable but fairly predictable,” Gardner noted. “If you have a vegetarian diet, it will have more fiber and less saturated fat so LDL cholesterol will go down. If you have less sodium, your blood pressure will go down. If you have less sugar and refined grains, your weight will go down. It’s nice that the studies were all pooled, but it’s repeating what we already knew.”