- FDA는 최근 하나 이상의 체중 관련 건강 질환이 있는 성인의 만성 체중 관리를 위해 새로운 Eli Lilly 약물인 Zepbound(tirzepatide)를 승인했습니다.
- Zepbound는 Eli Lilly가 제2형 당뇨병 치료에 사용하는 또 다른 약물인 Mounjaro와 동일한 활성 성분을 공유합니다.
- 2020년 현재 전 세계적으로 260만 명 이상이 비만으로 간주됩니다.
- 비만은 사람을 여러 가지 심각한 건강 상태의 위험에 빠뜨립니다.
세계비만연맹(World Obesity Federation) 에 따르면 2020년 기준 비만 인구는 260만명을 넘어섰다 . 그리고 그 숫자는 2035년까지 40억 명 이상으로 늘어날 것으로 예상됩니다.
비만은 사람을 다음과 같은 심각한 건강 문제에 대한 더 높은 위험에 노출시킵니다.
작년에 여러 가지 체중 감량 약물이 출시되었습니다.
Wegovy (세마글루타이드) 와 같은 일부 제품은 체중 감량을 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. Mounjaro (tirzepatide) 및 Ozempic (semagluide) 과 같은 다른 약물은 제2형 당뇨병 치료에 도움이 되도록 승인되었지만 체중 감량을 돕기 위해 오프라벨에도 사용되고 있습니다.
이제 FDA는 최근
Zepbound는 Eli Lilly and Company가 만든 비만치료제입니다. 그들은 또한 제2형 당뇨병 치료제 Mounjaro의 제조사이기도 합니다.
Zepbound와 Mounjaro는 tirzepatide라는 동일한 활성 성분을 공유합니다.
이 신약은 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상 비만인 성인이나 BMI 27kg/m2 이상인 과체중이면서 체중 관련 건강검진을 받은 성인을 대상으로 하는 신약이다 . 문제.
또한 이 약은 저칼로리 식단과 증가된 신체 활동과 함께 사용해야 합니다.
Zepbound의 FDA 승인은 SURMOUNT -1 및
이 연구를 통해 연구자들은 72주 동안 최고 용량의 Zepbound를 복용한 참가자는 평균 48파운드를 감량했고, 최저 용량을 복용한 참가자는 평균 34파운드를 감량했다고 보고했습니다.
연구에서는 또한 최고 용량으로 Zepbound를 복용한 참가자 3명 중 1명이 체중의 25% 또는 58파운드 이상 감량한 것으로 나타났습니다.
“비교해 보면, 외과적 체중 감량은 일반적으로 전체 체중의 30~35%를 감소시킵니다.” 메릴랜드 주 볼티모어 소재 머시 메디컬 센터(Mercy Medical Center)의 메릴랜드 비만 센터 소장인 쿨딥 싱(Kuldeep Singh) 박사는 이번 연구에는 참여하지 않았지만 메디컬 뉴스(Medical News)에 말했습니다 . 오늘 .
연구 참가자의 평균 시작 체중은 231파운드였습니다.
Enara Health의 최고 의료 책임자 이자 비만 의학 협회의 차기 회장인 Lydia C. Alexander 박사에 따르면 Wegovy , Ozempic, Mounjaro 및 Zepbound는 모두 유형의 호르몬 대체 요법입니다.
Alexander 박사는 “이들은 체중 조절 시스템에서 부족하거나 저항성이 있어 체중 조절 장애를 유발하여 과체중과 비만을 초래하는 호르몬을 대체합니다.”라고 덧붙였습니다.
이 네 가지 약물은 모두 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제이며 혈당 조절에 도움이 됩니다. 그러나 Zepbound는 두 번째 호르몬 수용체도 활성화합니다.
“Zepbound가 약간 다른 점은 두 번째 호르몬인
Singh 박사는 이러한 유형의 약물에 대해 "그들의 작용 메커니즘은 다소 유사하며 뇌에 작용하여 식욕이나 포만감 상실을 유발 하고 위에 작용하여 배변 감소를 유발합니다"라고 말했습니다. “또한 항염증 효과가 있고 신경계 염증을 보호하며 지방간의 축적을 감소시킵니다. 이 약들은 당뇨병을 개선할 뿐만 아니라 뇌졸중, 심장마비 및 만성 신장 손상의 위험도 감소시킵니다. 이는 이제 외과적 체중 감량에 필적하는 체중 감량 효과를 지닌 생명을 바꾸는 약입니다.”
체중 감량에 사용되는 다른 신약과 마찬가지로 Zepbound도 자가 주사 약물입니다.
과체중 외에도 Zepbound를 처방받으려면 체중과 관련된 건강 문제가 하나 이상 있어야 합니다. 의료 전문가가 비만으로 분류한 경우, 동반 질환이 있을 필요는 없습니다.
이러한 질환에는 제2형 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 폐쇄성 수면 무호흡증 및 심혈관 질환이 포함됩니다.
알렉산더 박사는 “가장 흔한 만성 질환의 근본 원인은 이제 체중 조절 장애에 기반을 두고 있습니다.”라고 말했습니다. "근본 원인인 비만을 치료하면 심혈관 결과를 포함한 수십 가지 체중 관련 질병을 줄이거 나 역전시킬 수 있습니다."
"Zepbound와 같은 매우 효과적인 항비만 약물은 체중 조절 장애를 만성적으로 관리하여 건강(및) 삶의 질을 향상시키고 우리 의료 시스템의 만성 질환 관리 부담을 줄일 수 있다는 약속을 담고 있습니다."라고 그녀는 계속 말했습니다. “생각해보면 비만을 치료하고 만성적으로 관리하면 제2형 당뇨병, 수면 무호흡증, 고혈압 , 고콜레스테롤을 포함한 심혈관 질환의 대부분이 개선됩니다.”
“병적 비만 환자를 치료하는 의사로서 저는 Zepbound를 당뇨병, 심장 질환, 간 질환, 수면 등 다양한 건강 상태에 걸릴 위험이 매우 높은 환자 집단을 위해 점점 더 많은 옵션을 제공하는 또 다른 잠재적 도구라고 생각합니다. 무호흡증, 암”이라고 Kraft 박사는 덧붙였습니다.
Kraft 박사는 체중 감량에 사용되는 Zepbound 및 기타 약물이 모든 사람에게 적합한 것은 아니라고 경고했습니다.
“이 모든 약물에는 매우 불편한 위장 증상을 포함할 수 있는 부작용이 있습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
FDA의 젭바운드 처방정보 에 따르면 가장 흔한 이상반응으로는 오심, 설사, 구토, 변비, 복통, 소화불량, 주사부위 반응, 피로, 과민반응,
다른 경고에는 Zepbound의 사용이 때로는 심각한 위장관 부작용과 관련이 있다고 명시되어 있습니다. 그리고 쥐의 경우 티르제파티드는 갑상선 C세포 종양을 유발합니다. Zepbound가 인간에게 갑상선 수질암종(MTC)을 포함한 갑상선 C세포 종양을 유발하는지 여부는 현재 알려지지 않았습니다 .
Zepbond는 임신한 여성, 갑상선 수질암종의 개인 또는 가족력이 있거나 다발성 내분비샘종양증후군 2형이 있는 사람이 복용해서는 안 됩니다.
캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 비만 외과 의사이자 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리(Mir Ali) 박사는 MNT에 티르제파티드가 이미 오프라벨 체중 감량에 사용되었지만 FDA 승인이 곧 열릴 것이라고 말했습니다 . 접근할 수 없었던 다른 사람들에게 기회를 제공합니다.
체중 감량에 사용되는 약이 자신에게 가장 적합한지 궁금해하는 독자를 위해 Ali 박사는 먼저 주치의에게 문의하는 것이라고 말했습니다.
"이러한 약품은 여전히 보험 적용이 어렵습니다. 대부분의 보험 회사에서 특정 기준을 충족해야 합니다."라고 그는 계속했습니다. "주치의가 이러한 약물을 처방하는 것이 불편하거나 이에 대해 알지 못하는 경우 체중 감량 전문가나 외과 의사에게 의뢰해야 하며 우리는 이러한 종류의 약물에 대해 확실히 도움을 줄 수 있습니다."
“FDA가 승인한 항비만 약물은 이전보다 더 많이 있습니다.”라고 Alexander 박사는 말했습니다. “라이프스타일 변화와 함께 최적으로 활용될 때 이 약물은 게임 체인저가 될 가능성이 있습니다. 점점 더 많은 수의 의사들이 미국 비만 의학 위원회(ABOM)(인증)가 되고 있으며 많은 고급 실무자(간호사/의사 보조자)도 AOM을 포함한 맞춤형 종합 치료를 사용하여 이 분야에서 특별히 교육을 받아 비만의 합병증을 관리하고 역전시킵니다. 비만과 비만은 체중을 먼저 치료하세요.”
Kraft 박사는 이러한 약물을 가볍게 복용해서는 안 되며, 환자는 최적의 건강을 유지하기 위해 먹는 것과 운동하는 것을 계속 관찰해야 한다고 말했습니다.
“체중 감량에 있어서 아직 마법의 약이나 마법을 주입할 수 있는 방법은 없습니다.”라고 그는 계속 말했습니다. “우리는 새로운 체중 감량 약물 의 도입으로 생활 방식과 식이 요법을 간과할 수 없습니다 . 체중 감량 약물은 도구이며, 우리가 먹는 음식의 종류는 여전히 매우 중요합니다. 이것이 약물이든 수술이든 모든 치료가 효과적이고 장기적으로 효과를 발휘하려면 집중적인 행동 방법과 결합하여 이러한 효과에 대한 교육이 매우 중요한 이유입니다."
Singh 박사는 사람들이 체중 감량 복합 약물을 사용하는 동안 주의해야 한다고 지적했습니다. 대부분의 복합의약품은 의사의 처방에 따라 제조되고 약국에서 조제되지만, FDA의 감독이 부족하고 의약품의 함량, 효능 및 안전성이 규제되지 않습니다.
새로운 GLP-1 작용제는 장기간 지속되는 제2형 당뇨병 치료로 이어질 수 있습니다
- 제2형 당뇨병 발병률은 전 세계적으로 급속히 증가하고 있습니다.
- GLP-1 작용제 치료는 혈당 수치를 조절하고 식욕을 감소시켜 제2형 당뇨병을 관리하는 데 도움이 됩니다.
- 그러나 약물은 체내에서 빠르게 분해되므로 환자는 정기적으로 경구용 정제나 주사제를 투여받아야 합니다.
- 새로운 연구에서는 천연 GLP-1을 다른 단백질과 융합하여 화합물의 반감기를 늘렸습니다.
- 이는 제2형 당뇨병에 대한 장기간 지속되는 치료법을 개발하는 첫 번째 단계일 수 있습니다.
이란 타브리즈 대학(University of Tabriz) 과학자들의 연구에서는 임상 시험이 성공할 경우 제2형 당뇨병 환자의 치료 간격을 늘릴 수 있는 새로운 지속형 GLP-1 작용제를 설계했습니다.
이 연구는 다음에서 출판되었습니다.
사람의 혈당 수치가 너무 높은 만성 질환인 당뇨병은 현재 일부 사람들에게 영향을 미칩니다.
적어도
GLP-1 작용제는 혈당 수치를 낮추고, 위 배출을 늦추며, 인슐린 분비를 자극함으로써 작용합니다. 그러나 한 가지 단점이 있습니다. 반감기가 짧고, 하나만 빼고 모두 피하 주사로 투여하므로 제2형 당뇨병(T2D) 환자는 하루에 한두 번 정제를 복용하거나 매일 또는 일주일에 한 번 주사해야 합니다. .
그만큼
엑세나타이드(바이에타)는 단기 작용 버전입니다. 이는 식후 혈당을 감소시키고 위 배출을 지연시킵니다. 그러나 공복 혈당에는 큰 영향을 미치지 않습니다.
지속형 버전은 인슐린 분비를 자극하고 인슐린 분비를 감소시켜 공복 혈당 수치를 감소시킵니다.
리라글루타이드 신뢰할 수 있는 소스 최초의 1일 1회 GLP-1 작용제(빅토자)- 세마글루티드는 1일 1회 정제(리벨수스)와 주 1회 주사 오젬픽의 두 가지 버전으로 제공됩니다.
둘라글루타이드 신뢰할 수 있는 소스 (Trulicity), 사람들은 일주일에 한 번 복용합니다.
이번 연구에서 연구진은 GLP-1을 인간 혈청 알부민(HSA) 결합 DARPin에 융합시켜 키메라 단백질을 설계했습니다. 전산 분석에 따르면 조작된 키메라 단백질은 생물학적 활성과 표적 단백질에 결합하는 능력을 유지하는 것으로 나타났습니다.
“이 연구의 목표는 키메라 융합 단백질을 생성하여 제2형 당뇨병 치료를 위해 오래 지속되는 GLP-1 수용체 작용제를 개발하는 것입니다. DARPin에 융합된 단백질분해효소 저항성 GLP-1 돌연변이로 구성된 이 단백질은 천연 GLP-1의 짧은 반감기 한계를 극복하도록 설계되었습니다."
– Sebnem Unluisler, London Regenerative Institute의 유전공학자, 연구에 참여하지 않음
이들 단백질 중 2개는 치료 가능성을 보여주었습니다. 결론에서 저자들은 다음과 같이 제안합니다.
“보다 내성이 강한 mGLP1-DARPin-1 융합 단백질
DPP-IV 분열 신뢰할 수 있는 소스 GLP-1의 장기간 주사 가능한 형태로 사용될 수 있으며, DPP-IV와 트립신 절단 모두에 저항성이 있는 mGLP1-DARPin-2 융합 단백질은 GLP-1의 경구 전달 후보로 사용될 수 있습니다.식물 세포에 생체 캡슐화됨 신뢰할 수 있는 소스 [사람이 소화할 수 없는 식물성 탄수화물에 담긴 단백질을 전달하는 방법].”
그러나 이는 컴퓨터를 이용한 연구이기 때문에 추가 연구가 필요하다고 강조하며 연구가 진행 중이다.
캘리포니아 주 산타 모니카에 위치한 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 가족 및 비만 의학 전문의인 Pouya Shafipour 박사는 Medical News Today에 다음과 같이 말했습니다 .
"이것은 신체의 GLP-1 수준도 증가시키는 것으로 보이지만 아마도 현재의 GLP-1 수용체 작용제와는 다른 메커니즘을 통해 호르몬의 더 길고 지속 가능한 상승을 가질 수 있으며 생체 이용률이 더 높을 수 있습니다. .”
기존 GLP-1 작용제는 다음과 같은 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
Shafipour 박사는 다음과 같이 경고한 것처럼 장기간 지속되는 치료를 통해 이러한 위험이 증폭될 수 있습니다.
"GLP-1의 수치가 높을수록 메스꺼움, 위산 역류, 변비, 팽만감을 포함한 위장 부작용이 더 많이 발생하며, 이는 일부 개인에게 약물 중단의 원인이 될 수 있습니다."
그러나 그녀는 “이것이 이 새로운 기술로 인한 부작용이 아니라면, 이는 현재의 GLP-1 수용체 작용제에 비해 큰 장점이 될 수 있다”고 덧붙였다.
Unluisler는 성공적인 실험을 통해 이러한 새로운 GLP-1 작용제가 장기간 지속되는 치료법으로서의 잠재력을 가질 수 있다는 데 동의했습니다.
"이 연구는 이러한 융합 단백질의 안정성, 용해도 및 결합 친화력을 평가하기 위해 분자 생물학, 구조 예측 및 분자 역학 시뮬레이션의 조합을 활용합니다."라고 그녀는 말했습니다.
“향후 연구와 임상 시험이 성공한다면 이 접근법은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선할 수 있는 유망한 방법을 제공할 수 있습니다.
그러나 잠재적인 단점에는 면역원성, 비용 및 투여 방법에 대한 우려가 포함됩니다. 이러한 융합 단백질의 안전성과 효능을 확인하기 위해서는 추가 실험적 검증과 임상 시험을 기다리는 것이 중요합니다.”
- 세브넴 언루이슬러
따라서 이러한 발견에는 확실히 잠재력이 있지만 제2형 당뇨병 환자에게 지속성 약물을 사용할 수 있게 되기까지는 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.
아보카도를 먹으면 당뇨병의 혈당 관리에 도움이 될 수 있습니까?
- 아보카도가 모든 사람은 아니지만 일부 사람들의 혈당 조절을 크게 향상시킬 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 이 연구에서는 새로 확인된 아보카도 섭취의 대사 바이오마커를 가진 사람들의 경우 공복 혈당 및 공복 인슐린 감소와 강한 연관성이 있으며 제2형 당뇨병 발병률이 낮은 것으로 나타났습니다.
- 신체 대사산물, 즉 대사체학 연구는 개인의 미생물군집 연구와 함께 맞춤형 영양의 새로운 시대를 열 수 있습니다.
아보카도 섭취와 제2형 당뇨병 위험 감소 사이의 연관성을 조사한 연구에서는 아보카도 섭취와 낮은 공복 인슐린 사이의 약한 상관관계만 발견했으며 체질량지수(BMI)를 고려하면 연관성이 중요하지 않게 되었습니다.
그러나 연구의 저자는 일부 사람들에게서 공복 혈당 감소 및 공복 인슐린 감소와 유의미한 관련이 있는 "아보카도 섭취 바이오마커"의 존재를 확인했으며 제2형 당뇨병 발병 위험도 감소시켰습니다.
연구 결과는 개별화된 대사 프로파일링이 개인의 건강에 확실히 도움이 될 수 있는 식품을 식별하는 데 핵심이 될 수 있음을 시사합니다.
대사산물은 세포, 조직 또는 유기체 내의 대사 반응으로 인해 발생하는 소분자 산물입니다.
대사체학은 대사산물과 관련된 신체의 화학적 과정을 체계적으로 연구하는 학문입니다. 이를 통해 연구자들은 특정 세포 과정과 연관될 수 있는 뚜렷한 지문을 식별할 수 있습니다.
이 연구는 더 잘 알려진 미생물군집과 함께 대사체가 표적화되고 개인화된 건강 개입을 개발하는 데 핵심이 될 수 있음을 시사합니다.
이 연구는 Hass Avocado Board의 보조금으로 지원되었으며 The Journal of Nutrition 에 게재되었습니다 .
이 연구는 현재 진행 중인 죽상경화증에 대한 다민족 연구(MESA) 에 참여한 45~84세 성인 6,220명의 데이터를 기반으로 합니다 . 모집은 2000년부터 2002년까지 미국 전역의 6개 현장에서 이루어졌으며 참가자들은 2018년까지 18개월마다 추적 조사되었습니다.
개인들은 아보카도와 47개 식품군에 속하는 100가지가 넘는 다른 식품을 섭취한다고 보고했습니다.
이들 중 3,438명의 데이터에는 모집 시 채취한 공복 혈청 샘플에서 추출한 대사 프로파일이 포함되어 있으며 이후 양성자 핵 자기 공명을 사용하여 분석되었습니다.
"대사체학은 개인의 특정 건강 문제와 잠재적인 해결책을 보다 개별화된 방식으로 더 깊이 이해할 수 있는 추가 도구를 제공할 수 있습니다." 펜실베이니아주 피츠버그 대학의 임상 부교수인 Jason Ng 박사는 이번 연구에는 참여하지 않았습니다. 연구에 따르면 Medical News Today에 말했습니다 .
참가자의 샘플에서 생성된 스펙트럼 특징을 Human Metabolome Database와 비교한 후 세 가지 스펙트럼이 아보카도 섭취량과 밀접하게 일치하는 것으로 나타났습니다.
그들이 단일 대사 주석인 CH2-리실을 공유함에 따라, 연구의 저자들은 그들이 동일한 대사 산물을 나타낸다고 결론을 내렸고, 아보카도 섭취에 대한 대사 바이오마커에 도달하기 위해 세 가지에 대한 평균값을 계산했습니다.
연구진은 BMI, 건강 행동, 흡연 및 알코올 섭취, 사회인구학적 요인, 비만증 등 다양한 교란 요인과 관계없이 바이오마커가 공복 혈당 및 인슐린 감소와 강력하게 연관되어 있음을 발견했습니다.
저자들은 이 연관성이 이상혈당증 환자에게서 더 강할 것이라는 가설을 세웠지 만 이는 사실이 아니라는 사실을 발견했습니다. 그들은 이상혈당증이 제2형 당뇨병 환자의 미생물군집 변화에 의해 영향을 받을 수 있다고 지적합니다.
"우리가 음식을 대사하는 방식과 음식 대사의 부산물은 식단이 우리와 심장 대사 건강에 어떤 영향을 미치는지 더 많은 빛을 발하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 심장학 영양사이자 Entirely Nourished 의 소유자인 Michelle Routhenstein은 말했습니다 . 이 연구에는 참여하지 않았습니다.
"또한 만성 질환 관리에 대한 통찰력을 제공하고 잠재적으로 혈당, 중성지방 및 콜레스테롤 수치를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다." 그녀는 덧붙였다.
Routhenstein은 "보카도에는 수용성 섬유질과 불용성 섬유질이 풍부할 뿐만 아니라 혈당 수치를 억제하는 데 도움이 되는 단일 불포화 지방산이 풍부합니다"라고 설명했습니다.
그녀는 유사한 특성을 지닌 추가 식품을 인용했습니다.
"에다마메, 아마씨, 치아씨와 같은 다른 식품에도 혈당 조절에 도움이 될 수 있는 수용성 섬유질, 불용성 섬유질, 단일 불포화 지방이 포함되어 있습니다."
– 미셸 루텐스타인
Ng 박사는 “우리는 특정 음식이 다른 음식보다 더 건강하다는 것을 알고 있습니다.”라고 말했습니다. "예를 들어, 이 연구는 아보카도가 신체의 당 대사에 도움이 될 수 있음을 시사합니다."
"모든 음식이 모든 사람에게 똑같이 혜택을 줄 수는 없기 때문에 이러한 음식이 개인에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 계속 연구하여 특히 무엇이 가장 큰 혜택을 줄 수 있는지 이해할 수 있도록 하는 것이 좋을 것입니다."라고 그는 덧붙였습니다.
에 따르면
보다 최근 데이터 에 따르면 현재 전 세계적으로 5억 명이 넘는 당뇨병 환자가 있으며, 이 질병은 2050년까지 13억 명의 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
당뇨병 발생률은 전 세계적으로 증가하고 있지만 특히 영향을 받는 지역은 북아프리카, 중동, 라틴 아메리카 및 카리브해 지역입니다.
당뇨병은 일반적으로 관리가 가능하지만 관리하지 않을 경우 최악의 경우 신부전, 시력 상실, 심장마비, 심지어 하지 절단까지 초래할 수 있습니다.
건강한 식습관, 규칙적인 신체 활동, 금연을 통해 당뇨병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 현재 연구에서는 건강한 식단의 일환으로 아보카도 섭취의 가치를 조사하고 있습니다.
약물치료는 질병의 발병과 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
소금을 너무 많이 섭취하면 제2형 당뇨병 위험이 높아질 수 있습니다
- 새로운 연구에 따르면 음식에 식염을 첨가하는 사람들은 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높다고 합니다.
- 이 연구에서는 먹는 음식에 조리되는 나트륨을 포함하여 전반적인 나트륨 섭취량을 평가하는 수단으로 음식에 소금을 첨가하는 빈도를 사용합니다.
- 나트륨은 제2형 당뇨병의 위험 요인으로 알려진 고혈압과 염증을 촉진할 수 있습니다.
새로운 연구에 따르면 식사 시 규칙적인 나트륨 섭취가 제2형 당뇨병(T2D) 의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다 . 식탁용 소금은 나트륨과 염화물로 구성된 화합물입니다.
연구에 따르면 식사에 “가끔”, “보통”, “항상” 소금을 첨가한다고 답한 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 제2형 당뇨병 발병 위험이 각각 11%, 18%, 25% 증가한 것으로 나타났습니다. 소금은 "절대로" 또는 "드물게" 첨가했습니다.
새로운 연구는 2006년 3월부터 2010년 10월까지 영국 바이오뱅크(UK Biobank) 에서 당뇨병이 없는 참가자 402,982명의 데이터를 분석했습니다. 개인의 연령은 37세에서 73세까지였습니다.
연구 분석을 혼란스럽게 할 수 있는 요인을 식별하기 위한 수단으로 참가자들은 제2형 당뇨병 발병과 관련된 개인 정보를 묻는 터치스크린 설문지를 작성했습니다.
여기에는 연령, 성별, 교육 수준, 소득, 흡연 상태, 신체 활동 수준, 알코올 소비 및 타운센드 박탈 지수가 포함되었습니다. 박탈지수는 실업률, 자동차를 소유하지 않은 상태, 주택을 소유하지 않은 상태, 가구 과밀화 등을 포함한 여러 라이프스타일 요인을 종합적으로 측정한 결과입니다.
참가자들은 평균 11.9년 동안 추적 관찰되었으며, 이때까지 13,120명이 제2형 당뇨병에 걸렸습니다.
BMI가 높고 허리-엉덩이 비율이 덜 바람직한 사람들의 제2형 당뇨병 위험은 "가끔", "보통", "항상" 사람들에서 33.8%, 39.9%, 8.6% 증가했습니다 . 각기.
이 연구는 Mayo Clinic Proceedings 에 게재되었습니다 .
이번 연구의 수석 저자인 Lu Qi 박사는 "우리의 데이터는 더 높은 비만도가 부분적으로 연관성을 설명할 수 있음을 시사합니다."라고 말했습니다. 비만은 사람이 가지고 있는 체지방 의 양입니다 . 지방세포와 지방 조직은 신체 지질의 대부분을 저장합니다.
지질은 세포막에 있는 지방 화합물로 세포막에 들어오고 나가는 것을 관리합니다. 따라서 신체 전체에 에너지를 저장 및 분배하고 호르몬을 생성하는 데 중요합니다. 그러나 지질에는 트리글리세리드 와 유리 콜레스테롤이 포함되어 있으며 과도한 지질(이상지질혈증)이 발생했습니다.
제2형 당뇨병은 췌장 에서 만들어지고 혈당 수치를 관리하는 데 도움이 되는 호르몬인 인슐린에 신체 세포가 저항하게 되는 상태를 말합니다 .
그 결과 혈류에 포도당, 즉 설탕이 너무 많아지게 됩니다.
신체에는 연료로 설탕이 필요하지만 과잉 섭취하면 신경, 순환계 및 면역 체계 장애가 발생할 수 있습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 심장 영양사이자 Wholelynourished.com의 소유주인 Michelle Routhenstein은 다음과 같이 말했습니다.
“정확한 생리학적 연관성에 대한 연구는 불분명하지만 염증, 혈관 내벽 손상, 염분, 고혈압 및 인슐린 저항성 사이의 잠재적 연관성 때문이라고 추측합니다.
"나트륨이 풍부한 많은 식품에는 인슐린 저항성과 제2형 당뇨병을 증가시킬 수 있는 포화 지방도 포함되어 있다는 점을 기억하는 것도 중요합니다."
개인의 실제 소금 섭취량을 평가하는 것은 어렵고, 연구에서는 소금 섭취량을 결정하는 수단으로 하루의 소변을 분석하는 경우가 많습니다. 개인의 나트륨 수치는 날마다 다를 수 있으므로 나트륨 섭취량을 전체적으로 파악하기에는 이것이 충분하지 않을 수 있습니다. 새로운 연구는 다른 접근 방식을 취합니다.
이전 연구에 따르면 사람들이 식사 준비 중에 음식에 첨가되는 소금을 포함하여 전체 섭취량을 측정하기 위해 식사에 소금을 첨가하는 빈도를 기록하는 것이 보다 정확한 접근 방식인 것으로 나타났습니다.
누군가가 음식에 소금을 얼마나 자주 첨가하는지가 소금에 대한 맛을 반영한다는 생각입니다.
이는 완벽한 방법은 아닙니다. 대부분의 미국인에게 소금 섭취량을 정확하게 측정한 반면, 비히스패닉 흑인, 고혈압이 있는 사람, 고등학교 졸업 이하의 사람에게는 효과가 덜했습니다.
Routhenstein은 당뇨병 발병과 관련된 것은 소금만이 아니라고 지적했습니다. "2형 당뇨병 발병률을 높이는 것과 관련된 다른 식품에는 정제된 설탕, 정제된 탄수화물, 적색육 및 가공육이 포함됩니다. "
Qi 박사는 일반적으로 이번 연구 결과가 "저혈압 환자를 제외한 일반 인구에게 적용될 수 있다"고 말했습니다.
Routhenstein은 "이 연구에 따르면 소금 섭취를 제한하면 제2형 당뇨병 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다"라고 말했습니다.
"우리는 또한 관련된 많은 요인이 있다는 점에 유의할 필요가 있으며, 제2형 당뇨병 및 심장병의 위험을 줄이기 위해서는 전체 식이 요법과 생활 방식 요인을 살펴봐야 합니다."
그녀는 “연구에 따르면 비히스패닉계 아프리카계 미국인은 나트륨을 더 많이 보유하고 염분 민감도가 더 높다”고 덧붙였습니다.
"소금에 대한 반응이 이 인종 그룹에 더 강한 영향을 미칠 수 있으므로 이를 주목하는 것이 중요합니다. 따라서 더 면밀히 모니터링해야 합니다."라고 Routhenstein은 말했습니다.
히스패닉계, 아메리칸 인디언, 아시아계 미국인, 태평양 섬 주민도 특히 그렇습니다.
다음과 같은 질병 증상을 보이는 사람들은 의사와 상담하고 소금 섭취에 특히 주의해야 합니다.
- 소변을 자주 봐야 함
- 자주 갈증을 느낀다
- 밥을 먹어도 배가 고프다
- 극도의 피로를 가지고 있다
- 시야 가 흐려지는 현상을 경험함
- 타박상과 상처가 치유되는 데 오랜 시간이 걸린다는 것을 발견
- 손과 발에 통증, 따끔거림 또는 무감각을 경험합니다.
수면 부족 여성, 제2형 당뇨병 발병 위험 높아
- 연구자들은 6주 동안 단 6시간으로 수면을 줄이면 건강한 여성의 인슐린 저항성이 증가한다고 보고했습니다 .
- 그들은 불충분한 수면의 영향이 폐경기 여성에게서 특히 두드러졌다는 점에 주목했습니다.
- 전문가들은 성인이 최적의 건강을 위해서는 하룻밤에 7~9시간의 수면이 필요하다고 말합니다 .
만성적으로 수면이 부족하면 건강한 여성의 경우 인슐린 저항성이 증가할 수 있습니다.
오늘 당뇨병 관리(Diabetes Care) 저널에 발표된 연구 에 따르면 6주 동안 수면을 90분 줄이면 적절한 수준의 수면에 익숙한 건강한 여성의 인슐린 저항성이 증가한 것으로 나타났습니다.
"우리가 보고 있는 것은 수면 제한 상태에 있는 여성의 혈당 수치를 정상화하기 위해 더 많은 인슐린이 필요하다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 인슐린은 폐경 후 여성의 혈당 수치 상승을 상쇄하는 데 충분하지 않았을 수 있습니다. " 이번 연구의 저자이자 영양의학 부교수이자 뉴욕 컬럼비아 대학교 수면 및 생체주기 연구 센터 소장인 피에르 생 옹주(Pierre St-Onge) 박사는 다음과 같이 말했습니다.
"만약 이것이 시간이 지나도 지속된다면 당뇨병 전증 환자의 수면 부족이 장기간 지속되면 제2형 당뇨병으로의 진행이 가속화될 수 있습니다."라고 그녀는 덧붙였습니다.
연구진은 이번 연구가 6주 동안 약간의 수면 부족을 유지하더라도 신체 내 변화를 일으켜 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있음을 입증한 최초의 연구라고 지적했습니다.
연구진은 과거 연구에서 수면 부족이 남성보다 여성의 심장 대사 건강에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났기 때문에 여성에 초점을 맞추었다고 말했습니다.
“여성들은 일생을 통해 출산, 육아, 폐경 등으로 인해 수면 습관에 많은 변화를 겪게 됩니다. 그리고 남성보다 여성이 충분한 수면을 취하지 못한다고 인식하는 경우가 더 많습니다.”라고 St-Onge는 말했습니다.
연구의 일환으로 연구원들은 38명의 건강한 여성을 모집했으며 그 중 11명은 폐경기 여성이었습니다. 여성들은 일반적으로 매일 밤 적어도 7시간 동안 잠을 잤습니다.
이 연구에는 무작위로 수행된 2개의 6주 단계가 포함되었습니다.
한 단계에서 여성들은 규칙적이고 적절한 양의 수면을 계속하도록 요청 받았습니다. 다른 단계에서는 규칙적인 기상 시간을 유지하면서 잠자리에 드는 시간을 90분 늦추도록 요청받았습니다.
연구 참여자들의 순응도는 웨어러블 디바이스를 이용하여 측정되었습니다. 참가자의 포도당, 인슐린 및 체지방은 두 단계에 걸쳐 측정되었습니다.
연구자들은 6주 동안 수면을 90분씩 줄이면 인슐린 저항성이 전체적으로 거의 15% 증가한다는 것을 발견했습니다. 폐경기 여성의 경우 인슐린 저항성이 20% 이상 증가했습니다.
복부 지방은 인슐린 저항성에 중요한 요소 이지만 연구자들은 수면 부족이 인슐린 저항성에 미치는 영향은 지방의 증가 때문이 아니라고 결론지었습니다.
만성 수면 부족이 개인의 건강에 미칠 수 있는 영향을 연구하는 것은 어렵습니다. 실험실에서 수행된 과거 연구에서는 짧은 기간의 수면 부족이 포도당 대사를 손상시킬 수 있음이 입증되었습니다. 그러나 전문가들은 이러한 연구가 가벼운 수면 부족에 대한 실제 경험을 반영하지 않는다고 말합니다.
“이 연구는 수면 부족의 부정적인 결과를 조사하기 위해 일상 생활에서 일반적으로 경험하는 것보다 더 많은 수면 제한 '용량'을 사용한 이전 연구에 비해 잠재적인 실제 수면 패턴을 더 밀접하게 모델링하기 때문에 중요한 발견입니다. ” 이번 연구에 참여하지 않았지만 캘리포니아 스탠포드 대학의 정신의학과 행동과학 임상 교수인 노라 심슨(Norah Simpson) 박사는 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today)에 말했습니다 .
사람에게 필요한 수면의 양
하지만,
“대부분의 사람들에게 최적의 수면 시간은 7시간인 것 같지만 우리는 7~9시간 의 수면을 취하는 것이 좋습니다. 대부분의 여성은 8시간 30분 동안 잠을 잔다. 십대들은 혼자 놔두면 9시간 15분 동안 잠을 잔다. 그러나 6시간 미만의 수면을 취하면 사망 위험이 높아지고 나쁜 일을 많이하게 됩니다. 하지만 9시간 이상 자면 사망 위험도 높아집니다. 그러나 그것은 단지 아픈 사람들이 더 많이 잠을 자는 것과는 반대로,” 연구에 참여하지 않은 로스앤젤레스 USC의 Keck Medicine의 호흡기내과 및 수면의학 전문의인 Richard Castriotta 박사는 Medical News에 말했습니다. 오늘.
잠이 부족하면
사람이 취하는 수면의 양이 중요하지만 수면의 질도 중요합니다.
건강하고 질 좋은 수면을 충분히 취하는 것은
또한 신체의 중요한 시스템이 기능하는 데 필수적입니다.
“건강한 수면은 건강한 영양만큼이나 기본입니다. 수면은 복잡한 신경계의 적절한 기능에 필수적이며, 신경 처리, 기억 강화, 새로운 정보의 조직 및 유지에 필수적입니다.” 폐의학과 수면의학 부문 책임자인 Ravi Aysola 박사 연구에 참여하지 않은 로스앤젤레스 UCLA Health의 중환자 치료 및 수면 의학 박사는 Medical News Today에 말했습니다 .
전문가들은 가능한 최고의 수면을 취하기 위해 수면 시간을 일정하게 유지하고 침실을 조용하고 어둡고 편안한 온도로 유지하면서 카페인, 알코올, 전자 기기 및 취침 전 과식을 피하는 것이 좋습니다.
Castriotta는 “취침 1~2시간 전에 따뜻한 샤워나 목욕을 하면 잠에 드는 데 도움이 된다는 사실을 이제 우리는 알고 있습니다.”라고 말했습니다.
충분한 수면 시간을 할당하는 것도 중요합니다.
“적절한 수면 시간을 확보하는 데 중요한 부분은 충분한 수면 시간을 확보하는 것입니다. 시간에 대한 우선순위가 서로 경쟁하기 때문에 어른들은 충분한 수면을 취하지 못하는 경우가 많으며, 다른 작업과 책임을 수행하기 위해 수면 시간을 절충하는 것이 더 쉽다고 느낄 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면서 수면의 우선순위를 낮추면 만성적인 수면 부족 패턴이 나타날 수 있습니다.”라고 심슨은 말했습니다.
“좋은 수면 패턴을 촉진하는 또 다른 전략은 잠자리에 들기 전에 잠시 긴장을 푸는 시간을 보호하는 것입니다. 잠들기 전에 몸과 마음을 편안하게 하는 데 30분을 따로 투자하는 것은 성인이 숙면을 취할 수 있는 환경을 조성하는 좋은 방법입니다.”라고 Simpson은 덧붙였습니다.
고당 식단으로 인한 인슐린 저항성은 뇌 기능 저하로 이어질 수 있습니다
- 전 세계 인구의 약 15%가 신경퇴행성 질환을 앓고 있습니다.
- 신경퇴행성 질환 발병에 대한 알려진 위험 요인은 비만입니다.
- Fred Hutch 암 센터의 연구자들은 설탕 함량이 높은 식단이 뇌의 인슐린 저항성을 유발하여 신경 잔해를 제거하는 뇌의 능력을 감소시켜 신경 퇴행 위험을 증가시킨다는 증거를 보여줍니다.
알츠하이머병, 파킨슨병, 근 위축성측삭경화증(ALS) 과 같은 신경퇴행성 질환은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
과학자들은 여전히 많은 질병의 주요 원인이 무엇인지 명확하지 않습니다.
이제 Fred Hutch 암 센터의 연구자들은 비만과 신경퇴행성 질환 위험 뒤에 숨은 메커니즘에 대해 밝혀내고 있습니다. 연구자들은 일반적인 초파리 모델을 사용하여 설탕 함량이 높은 식단이 뇌에 인슐린 저항성을 유발 하고 신경 잔해를 제거하는 뇌의 능력을 감소시켜 신경 퇴행 위험을 증가시키는 것으로 믿고 있습니다.
이 연구는 최근 PLOS Biology 저널에 게재되었습니다 .
Fred Hutch 암센터 기초과학부의 부교수이자 이 연구의 수석 저자인 Dr. Akhila Rajan에 따르면, 인간을 대상으로 한 임상 연구에서는 비만이 신경퇴행성 장애의 독립적인 위험 요소라는 사실이 밝혀졌습니다 . 다이어트로 인한 비만과 뇌 기능 장애의 연관성은 거의 알려져 있지 않습니다.
“ 가공식품 섭취 는 체중 증가뿐만 아니라 인지 기능에도 영향을 미칩니다.”라고 Rajan 박사는 Medical News Today 에 설명했습니다 .
“초파리 모델을 사용하여 우리 연구실에서는 이전에 증가된 설탕에 장기간 노출되면 말초 조직의 인슐린 저항성에 기여할 수 있다는 사실을 확립했습니다. 비만 유발 식단 노출의 효과를 연구할 수 있는 좋은 시스템이 있다는 점을 고려하여 우리는 그것이 뇌 기능에 어떤 영향을 미치는지 다루려고 노력했습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
이 연구를 위해 Rajan 박사와 그녀의 팀은 인간과 초파리의 유전자 사이에 유사점이 있기 때문에 일반적인 초파리 모델을 사용했습니다.
“파리는 과학적 탐구를 위한 귀중한 유전 모델 역할을 합니다.”라고 Rajan 박사는 말했습니다. "우리는 식이요법으로 인한 인슐린 저항성이 인지 기능에 미치는 영향을 이해하기 위해 이 모델의 힘을 활용하는 것을 목표로 합니다 ."
연구자들은 고당분 식단이 뉴런을 지원하고 보호하는 뇌 세포의 일종인 신경교세포에 어떤 영향을 미치는지 연구하는 데 집중했습니다.
또한, 신경교 세포는 뇌에서 죽은 뉴런이나 "신경 잔해"를 청소하는 역할을 담당합니다.
“건강한 신경계 기능을 위해서는 신경 환경에 잔해물이 없도록 유지하는 것이 중요합니다. 정상적인 노화 과정에서 건강한 환경을 유지하는 뇌 세포 유형의 부적절한 기능으로 인해 미세 환경이 더욱 복잡해집니다.
신경교세포는 무엇보다도 잔해를 먹어서 신경 환경을 깨끗하게 유지하는 데 도움을 주는 뇌의 세포입니다.”
– 박사. 아킬라 라잔
연구 중에 연구자들은 세포가 인슐린에 얼마나 반응할 수 있는지를 나타내는 PI3k라는 단백질을 발견했습니다.
연구자들은 설탕이 많이 함유된 식단에서 신경교세포의 PI3k 단백질 양이 감소하여 인슐린 저항성을 나타내는 것을 발견했습니다. 과학자들은 또한 신경교 세포에 일반적으로 신경 잔해를 제거하는 데 도움이 되는 Draper라는 또 다른 단백질의 양이 적다는 것을 발견했습니다.
궁극적으로 이는 신경교세포가 뇌에서 신경 폐기물을 제거하는 것을 중단시켰습니다.
"우리가 보여준 것은 파리에게 비만을 유발하는 식단(3주 동안 30% 더 많은 설탕이 포함된 식단)을 먹였을 때 신경교세포가 신경 잔해를 제거할 수 없다는 것입니다."라고 Rajan 박사는 말했습니다. “우리 연구 이전에는 신경교세포가 식이 기반 인슐린 저항성을 발달시킬 수 있는지 여부가 불분명했습니다. 우리 연구는 초파리 중심 뇌 세포에서 발생하는 신경교 인슐린 저항성이 신경교의 잔해 제거 역할에 영향을 미친다는 누락된 증거를 제공했습니다."
“우리 연구는 초파리를 이용해 이루어졌습니다.”라고 그녀는 계속 말했습니다. “세포 생물학적 수준에서 일어날 가능성이 있는 일에 대한 새로운 통찰력을 제공할 수 있지만 유사한 문제가 인간에게도 적용된다는 것을 확신하려면 더 많은 작업이 수행되어야 합니다. 그렇긴 하지만, 적어도 우리 연구의 표면적 의미는 치매 에 걸리기 쉬운 환자의 인슐린 민감성을 유지하는 것이 당뇨병이 없더라도 신경계 기능을 촉진하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.”
이 연구를 검토한 후, Boca Raton 지역 병원의 Baptist Health South Florida 소속인 Marcus Neuroscience Institute의 신경심리학자 Raphael Wald 박사는 MNT 에 이 연구가 비만이 신경퇴행성 장애의 위험 요인이 될 수 있는 또 다른 경로를 제공한다고 말했습니다.
Wald 박사는 “비만이 여러 면에서 위험하다는 메시지는 분명합니다.”라고 말했습니다. “이 연구는 의사와 환자가 환자를 위한 건강한 식습관 과 운동 에 집중하도록 추가적인 인센티브를 제공합니다 . 환자들은 이러한 지식을 바탕으로 생활방식을 변화시키려는 의지가 더 커질 수 있습니다.”
MNT는 또한 이 연구에 참여하지 않은 HackensackUMC의 노인병학과장이자 기억 상실 및 뇌 건강 센터의 공동 책임자이자 Hackensack Meridian School of Medicine의 부교수인 Manisha Parulekar 박사와도 대화를 나눴습니다.
“알츠하이너 병리학에 기여하는 다양한 병리학을 살펴보면 특히 염증 경로 관점에서 이는 의미가 있습니다. 우리는 당뇨병이 치매의 위험 요소라는 것을 알고 있으며 이를 통해 병리를 이해할 수 있습니다. 이 연구는 중요한 위험 감소 전략으로서 조기 개입을 지원합니다.”
“우리는 제2형 당뇨병 발병률을 줄이는 데 도움이 되는 다양한 생활 방식 중재 에 대해 많이 알고 있습니다 .”라고 Parulekar 박사는 계속 말했습니다. “이로 인해 이러한 개입이 더욱 시급해졌습니다. 이는 또한 인구 집단의 건강 관점에서 볼 때 건강의 사회적 결정요인 의 중요성을 더욱 강조합니다. 사람들이 이러한 라이프스타일 변화를 활용하기를 원한다면 모든 사람이 이러한 개입에 동등하게 접근할 수 있도록 해야 합니다.”
이 연구의 다음 단계가 무엇인지 묻는 질문에 Rajan 박사는 현재 연구가 신경교세포의 세포 생물학적 결과에 초점을 맞추고 있지만 향후 연구는 행동 결과를 이해하는 데 중점을 둘 것이라고 말했습니다.
“예를 들어, 파리나 다른 행동에 대한 기억 테스트를 실행하는 것도 가능합니다.”라고 그녀는 계속 말했습니다. "궁극적으로 우리의 목표는 식단과 뇌 사이의 복잡한 상호작용을 밝히는 것입니다."
Wald 박사는 우리가 현재 강력하게 의심하는 사실을 확인하기 위해 이 과정이 인간에게서 입증되는 것을 보고 싶다고 말했습니다.
"이것이 달성되면 우리는 이러한 위험을 줄이는 것을 목표로 하는 새로운 치료법을 향한 작업을 시작할 수 있습니다"라고 그는 덧붙였습니다.
그리고 Parulekar 박사는 여러 가지 생활 방식 수정 연구가 완료되었거나 진행 중이라고 말했습니다. 그러나 대부분의 연구 시작 연령은 50세 전후입니다.
“이러한 개입을 일찍부터 시작해야 합니까?” 그녀가 말했다. "우리는 일부 새로운 당뇨병 약물에 대해 배우고 싶습니다. 초기에 시작하면 유익할 수 있습니다."