- 티르제파티드의 브랜드명 젭바운드(Zepbound)는 지난 11월 미국 식품의약국(FDA)으로부터 체중감소 승인을 받았다 .
- GIP(포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드 또는 위 억제 폴리펩티드)와 GLP-1(글루카곤 유사 펩티드-1) 호르몬 수용체를 활성화하여 포도당 관리를 돕고 환자가 더 오랫동안 포만감을 느끼도록 돕는 이중 작용제입니다.
- 임상시험에서 환자들은 88주 동안 평균 26%의 체중을 감량했는데, 이는 세마글루타이드를 복용한 환자들보다 더 높은 비율입니다.
2023년 11월 8일, Ozempic, Wegovy 및 Mounjaro는 식품의약국(FDA)이 비만을 앓고 있거나 적어도 하나의 체중 관련 질환을 앓고 있는 과체중인 개인을 위해 Zepbound를 승인했을 때 환영을 받았습니다.
Zepbound는 Ozempic, Wegovy 및 Mounjaro 에 합류하여 환자의 상당한 체중 감량에 도움을 줄 수 있는 최신 약물 계열입니다 .
Zepbound와 Mounjaro는 동일한 일반 약물 이름인 tirzepatide를 공유하고 둘 다 Eli Lilly에서 생산하지만 Mounjaro는 제2형 당뇨병 환자에게만 FDA 승인을 받았습니다 .
그러나 Mounjaro와 마찬가지로 Ozempic은 제2형 당뇨병 환자에게만 처방되는 반면 Wegovy는 특정 질환의 비만 및 과체중 치료를 위해 처방될 수도 있습니다 . 이 약물은 헤드라인을 장식하고 대중 문화에서 언급되며 큰 인기를 끌었습니다.
한 의사는 관심을 갖는 데에는 타당한 이유가 있다고 말합니다.
New York Weight Wellness Medicine 의 이사이자 FAAP, FOMA의 Dina Peralta-Reich 박사는 “그들은 효과가 있습니다.”라고 말합니다 . "마지막으로 우리는 과체중과 비만 관리를 위해 시중에 판매되는 안전하고 매우 효과적인 약물을 보유하게 되었습니다."
그러나 이러한 소문은 혼란과 잘못된 정보를 야기할 수 있습니다. 전문가들은 환자가 기대치를 관리하고, 건강 관리에 대해 정보에 입각한 결정을 내리고, 건강 및 체중 감량 목표를 달성하기 위해 긍정적인 변화를 만들기 위해서는 사실을 이해하는 것이 필수적이라고 말합니다.
비만 의학 전문의이자 비만 외과 의사인 지하드 쿠드시(Jihad Kudsi, MD, ABOM, MBA, MSF, FACS) 박사 는 “많은 체중 감량 약물에는 금기 사항과 다양한 부작용이 있어 면밀한 의학적 감독의 필요성을 강조합니다.”라고 말합니다 . "또한 균형 잡힌 식단 과 규칙적인 운동 과 같은 건강한 습관을 받아들이지 않으면 지속적인 체중 감량을 달성하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다."
도움을 주기 위해 제공업체는 Zepbound에 대해 자주 묻는 질문에 답변했습니다.
Zepbound 또는 Tirzepatide는 비만 및 일부 조건의 과체중 치료를 위해 FDA의 승인을 받은 주사제입니다.
Peralta-Reich는 "이것은 두 개의 인크레틴, GLP-1 또는 글루카곤 유사 펩타이드-1과 GIP 또는 위 억제 폴리펩타이드 의 조합입니다 ."라고 말합니다.
당
- 체질량지수(BMI)가 제곱미터당 30kg(kg/m2) 이상(비만)
- 고혈압, 제2형 당뇨병 또는 고콜레스테롤과 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있고 BMI가 27kg/m2 이상(과체중)이어야 합니다.
Novant Health Salem Surgical Weight Loss의 PA-C인 Matthew Tucker는 "이 약은 환자가 집에서 매주 투여하는 주사입니다."라고 덧붙입니다 . “초회 용량은 주 2.5mg이며, 월 2.5mg 간격으로 증량하여 최대 주 15mg까지 투여할 수 있습니다. 유지 용량은 5mg, 10mg, 15mg이 될 것입니다.”
2,500명 이상의 성인을 대상으로 한 2022년에 발표된 시험 에서 참가자들은 평균 15%의 체중 감소를 보였으며 환자의 체중은 최대 22.5% 감소했습니다. 또 다른 최근 시험에서는 평균 체중 감소가 26%로 나타났습니다.
한 전문가는 결과가 유망하다고 말하지만 환자들은 기대치를 관리해야 한다고 경고합니다.
Intellihealth의 공동 창립자이자 Weill Cornell Medicine의 비만 의학 전문의인 Katherine H. Saunders 박사(DABOM)는 “비만에는 모든 경우에 적용되는 단일 치료법은 없습니다.”라고 말합니다 . "어떤 사람들은 Zepbound를 사용하여 큰 성공을 거두는 반면 다른 사람들은 전혀 체중을 감량하지 못할 수도 있습니다."
Zepbound는 두 가지 호르몬 수용체인 GIP(포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드 또는 위 억제 폴리펩티드)와 GLP-1(글루카곤 유사 펩티드-1)을 활성화합니다.
"Tirzepatide는 천연 GIP와 GIP 수용체의 작용을 모방하는 약물입니다."라고 Peralta-Reich는 말합니다. "GLP-1 수용체와 결합하면 인슐린 분비를 돕고 포도당과 지질 대사를 조절합니다."
Peralta-Reich는 이러한 호르몬이 장의 세포에서 분비된다고 설명합니다. “사람이 식사를 하고 나면 장의 세포에서 이러한 호르몬이 분비되어 활동을 시작합니다.”
Peralta-Reich 는 “또한 위 배출 속도를 늦추어 오랫동안 포만감을 느끼게 합니다 .”라고 말합니다. "이것은 결국 만성 비만으로 고생하는 개인의 체중 감소로 이어집니다."
"tirzepatide"라는 단어가 친숙하게 들린다면 이는 Eli Lilly가 만든 Mounjaro라는 브랜드의 약물이기도 하기 때문입니다.
그들은 어떻게 다릅니 까? 아주 작은.
Peralta-Reich는 “그들은 동일한 약물입니다.”라고 말합니다. "유일한 차이점은 Zepbound가 동반 질환 및 비만을 동반한 과체중에 대해 FDA 승인을 받았으며 Mounjaro는 당뇨병에 대해 승인을 받았다는 것입니다."
Ozempic과 Wegovy는 세마글루타이드 약물의 브랜드 이름입니다.
" Wegovy와 같은 다른 GLP-1 수용체 작용제와 비교할 때 Zepbound는 이중 작용제입니다."라고 Saunders는 말합니다. "GLP-1과 GIP를 모두 표적으로 삼는 반면 Wegovy는 GLP-1만을 표적으로 삼습니다."
Saunders는 환자들이 Ozempic 또는 Wegovy에 비해 Tirzepatide를 복용함으로써 GI 불편과 같은 부작용이 더 적다고 보고할 수 있다고 말합니다.
최근 헤드라인에서는 티르제파티드를 복용한 환자가 세마글루타이드를 복용한 환자보다 더 많은 체중을 감량했다는 비동료 심사 연구를 지적했지만 터커는 아직 말하기에는 너무 이르다고 말했습니다.
터커는 “두 약물을 직접적으로 직접 비교하고 동료 검토를 거친 연구는 없었다”고 말했다.
아직도,
세마글루타이드와 마찬가지로 티르제파티드는 빠르고 단기적인 해결책이 아닙니다.
“Zepbound와 같은 항비만제는 단기적인 체중 감량을 위한 것이 아니라 만성 질환인 비만의 장기적인 치료를 위한 것입니다.”라고 Saunders는 말합니다. Tirzepatide는 장기간 사용하도록 고안되었습니다.
비만이 있거나 과체중이지만 당뇨병이 없는 성인 780명 이상을 대상으로 한 Eli Lilly 시험에서는 Zepbound를 88주 동안 복용한 경우 36주 후에 중단한 사람들보다 체중 감량이 더 크게 나타 났습니다 .
위약으로 전환한 사람들은 체중이 약간 회복되었지만 여전히 9.5%의 체중 감소를 유지했습니다.
일반적으로 그렇습니다. 그러나 Kudsi는 환자들이 부작용과 금기사항을 인지하고 있어야 한다고 강조합니다. 그는 가장 일반적인 것은 GI와 관련이 있으며 다음을 포함한다고 말합니다.
- 메스꺼움
- 설사
- 구토
- 변비
- 위(복부) 통증
- 체
Kudsi는 사람들이 무기력증, 주사 부위 반응 및 탈모를 경험할 수 있다고 덧붙였습니다.
더 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 신장 문제
- 담낭 문제
- 심각한 알레르기 반응
- 저혈당
- 시력 변화
- 우울증이나 자살에 대한 생각
갑상선 수질암 (MTC) 병력이나 다발성 내분비 종양 증후군 2형(MEN 2) 병력이 있는 환자는 갑상선 종양을 유발할 수 있으므로 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다 .
Saunders는 약 1,060달러라고 말합니다. 하지만 환자가 지불해야 하는 금액은 다양합니다.
Tucker는 “ 비용은 보험 적용 범위에 따라 크게 달라질 수 있습니다 .”라고 말합니다. "환자는 Zepbound가 자신의 계획에 의해 보장되는지 확인하기 위해 보험사에 문의해야 합니다."
환자들은 비만치료제 Wegovy에 대한 보장을 받는 데 어려움을 겪었으며 일부 계획에서는 최근 보장 범위를 축소하기도 했습니다. Saunders는 자신이 틀렸기를 바라지만 Zepbound에서도 비슷한 문제가 발생할 것으로 예상합니다.
“계획은 일반적으로 다양한 규칙과 제한 사항을 포함하여 전체 종류의 항비만 약물을 보장하거나 보장하지 않는다는 것을 이해하고 있습니다. 따라서 현재 Wegovy를 보장하는 계획은 Zepbound를 포함하도록 항비만 약물 무기고를 확장할 것으로 예상됩니다. 글쎄요.” 손더스가 말했다.
Zepbound는 시험에서 엄청난 가능성을 보여주었습니다. 그러나 임상시험에 참여한 환자들은 생활방식의 변화도 겪었습니다. Kudsi는 Zepbound를 복용하는 다른 사람들도 비슷한 습관을 들이면 체중 감량 및 유지에 있어 최상의 결과를 볼 수 있을 것이라고 믿습니다.
Kudsi는 “ 완전한 비만 치료의 일환으로 건강한 균형 잡힌 식단과 운동을 포함한 건강한 생활 방식이 필수적입니다.”라고 말합니다.
이러한 수정 사항에는 다음이 포함됩니다.
- 자전거 타기, 빨리 걷기 등 중간 강도의 유산소 운동을 매주 150분씩 기록하세요.
- 일주일에 최소 2번 근력운동
- 저지방 단백질과 잎채소로 가득한 균형 잡힌 식단 섭취
Kudsi는 "생활 방식 수정은 전반적인 건강에 중요한 역할을 하며 근본적인 생활 방식 요인을 해결하지 않고 약물에만 의존하면 약물 효과가 제한될 수 있습니다"라고 말합니다.
티르제파티드의 브랜드명 젭바운드(Zepbound)는 지난 11월 미국 식품의약국(FDA)으로부터 체중 감량제로 승인을 받았다.
GIP(포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드 또는 위 억제 폴리펩티드)와 GLP-1(글루카곤 유사 펩티드-1) 호르몬 수용체를 활성화하여 포도당 관리를 돕고 환자가 더 오랫동안 포만감을 느끼도록 돕는 이중 작용제입니다.
시험의 숫자는 다양합니다. 이후 임상시험에서 환자들은 88주 동안 평균 26%의 체중 감소를 보였으며, 이는 세마글루타이드를 복용한 환자들보다 더 높은 비율이었습니다.
Zepbound는 위장관 불편함과 같은 부작용이 적을 수 있지만 환자는 이러한 부작용을 경험할 수 있습니다.
전문가들은 또한 식이요법, 운동 등 생활습관의 변화가 환자가 Zepbound를 단독으로 사용하는 것보다 더 효과적으로 체중을 감량하고 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound의 차이점은 무엇입니까?
- " Ozempic"은 Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound를 포함하는 체중 감량 약물 종류를 포괄하는 용어가 되었지만 약물에는 미묘하고 중요한 차이점이 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 티르제파티드 약물(Mounjaro 및 Zepbound)은 더 큰 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 전문가들은 이러한 약을 복용하기 전에 주치의와 상담하는 것이 중요하다고 말합니다.
"오젬픽은 바셀린과 같습니다"라고 뉴욕주 웨스트체스터 카운티에 있는 노던 웨스트체스터 병원의 비만 의학 책임자인 미치 로슬린(Mitch Roslin) 박사는 말합니다.
Roslin은 Ozempic이 당뇨병, 비만 및 과체중을 안고 살아가는 일부 개인을 치료하는 데 사용되는 주사 가능한 체중 감량 약물 종류의 인기 있는 이름이 되었다는 아이디어를 언급하고 있습니다 .
흔히 '오젬픽'으로 불리는 다른 약품으로는 위고비(Wegovy), 문자로(Mounjaro), 젭바운드(Zepbound) 등이 있으며, 이 중 세 번째 약은 지난 11월 8일 FDA의 체중 감량 승인을 받았다 .
위장병 전문의이자 비만 의학 전문가이자 True You Weight Loss 의 창립자인 크리스토퍼 맥고완(Christopher McGowan) 박사는 “Ozempic은 언론에서 널리 다루어지기 때문에 GLP-1 약물 과 동의어가 되었습니다 .”라고 말합니다.
마약을 제외하고는 차이가 있습니다. 실제로 Ozempic은 체중 감량에 대해서는 FDA의 승인을 받지 않았으며 당뇨병에 대해서만 승인되었습니다.
유사점과 차이점을 이해하면 환자가 자신의 건강 관리에 대해 정보에 입각한 결정을 내리고 주치의와 함께 어떤 체중 감량 약물이 귀하에게 가장 적합한지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
오젬픽은 2형 당뇨병 에 대해 0.5mg과 1mg 용량으로 FDA 승인을 받았다.
- 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상(비만)
- 고혈압과 같은 체중 관련 질환이 있는 BMI 27kg/m2 이상(과체중)
두 약물 모두 동일한 메커니즘을 사용합니다.
오렌지 코스트의 MemorialCare 수술 체중 감량 센터의 비만 외과 의사이자 의료 책임자인 미르 알리 박사는 "이 약물은 GLP-1 수용체를 자극하여 환자의 배고픔을 덜 느끼게 하고 위가 비워지는 속도를 늦추는 방식으로 작용합니다"라고 말합니다. 캘리포니아주 파운틴 밸리에 위치한 메디컬 센터.
세마글루티드는 또한 뇌에도 영향을 미칩니다.
"또한 세마글루티드는 식욕을 조절하고 식사 결정에 영향을 미치는 시상하부와 같은 뇌 영역을 표적으로 삼아 체중 감량에 더욱 도움이 될 수 있습니다."라고 비만 전문가이자 공동 창립자인 DABOM의 Katherine H. Saunders 박사는 말합니다. Intellihealth 의 Weill Cornell Medicine의 임상 조교수
알리는 환자들이 장기적으로 세마글루타이드의 두 버전 중 하나를 사용할 계획을 세워야 한다고 말합니다.
ㅏ
Ozempic과 Wegovy 는 동일한 약물(세마글루타이드)의 브랜드 이름이지만 완전히 동일하지는 않습니다. 관리 도구는 약간 다릅니다.
"Wegovy의 주사는 Ozempic의 다용도 펜과 달리 일회용 펜을 통해 전달됩니다"라고 McGowan은 말합니다.
아마도 더 주목할만한 점은 Wegovy가 더 높은 용량으로 전달된다는 것입니다.
거의 2,000명을 대상으로 68주 동안 진행된 연구에 따르면 Wegovy 2.4mg을 복용한 사람들은 체중의 약 15%를 감량한 것으로 나타났습니다. 제안된 이점 및 Ozempic이 승인한 것보다 높은 세마글루타이드 용량과 관련된 다른 이점이 Ozempic에 적용될 수 있습니까?
전문가들은 확실히 말할 수는 없지만 혜택이 적용될 가능성이 있다고 믿습니다.
Saunders는 이러한 이점에 대해 다음과 같이 설명합니다.
- 혈당을 낮추세요
- 심부전 위험 감소
- 평균 체중 감소 약 15%
- 식욕과 갈망 감소
- 갈망에 대한 관심 감소
동료 검토는 없었지만 유럽 당뇨병 연구 협회(European Associated for the Study of Diabetes)에서 발표된 새로운 연구의 예비 연구에 따르면 Ozempic과 Wegovy를 주 1회 복용하면 제2형 당뇨병 환자의 체중과 혈당을 관리하는 데 효과적이었습니다 . 최대 3년.
지난 10월, Wegovy와 Ozempic을 제조하는 Novo Nordisk는 독립적인 모니터의 권고에 따라 당뇨병 환자의 신부전 치료에 대한 Ozempic의 효과를 연구하는 시험을 중단했다고 밝혔습니다 . 모니터는 이 약물이 분명히 성공할 것이라고 말했습니다.
Novo Nordisk는 2023년 8월에 의뢰한 SELECT 심혈관 결과 이중 맹검 시험의 결과를 발표했습니다. 여기에는 과체중 또는 비만을 앓고 있고 심혈관 질환이 있지만 당뇨병 병력이 없는 45세 이상 성인 17,000명 이상이 포함되었습니다.
결과는 환자들이 최대 5년 동안 심장마비와 같은 주요 심혈관계 이상반응(MACE)의 위험을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다.
그러나 약물에는 부작용이 있습니다. McGowan은 이러한 부작용에는 다음이 포함된다고 말합니다.
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 변비
- 복통
- 저혈당
- 췌장염
- 담낭 질환 또는 담석
- 당뇨병 관련 망막질환(당뇨병망막병증)의 악화
- 알레르기 반응
Ozempic과 Wegovy는 모두 암을 포함한 갑상선 종양의 가능성에 대한 경고를 담고 있습니다. 2023년 10월 유럽의약품청(EMA)은 4월 이후 부작용을 모니터링한 결과 GLP-1 약물에서 갑상선암 위험 증가가 확인되지 않았다고 밝혔다.
Mounjaro 와 Zepbound는 Novo Nordisk 산하에 속하는 Ozempic 및 Wegovy와 달리 Eli Lily에서 제조합니다. Ozempic 및 Wegovy와 마찬가지로 한 가지 약물이 제2형 당뇨병에 대해 승인되었습니다(
Wegovy와 마찬가지로 개인은 다음 기준을 충족하는 경우 Zepbound를 이용할 수 있습니다.
- 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상(비만)
- BMI가 27kg/m2 이상(과체중)이고 고콜레스테롤 이나 당뇨병과 같은 체중 관련 질환이 있는 경우.
Ozempic 및 Wegovy와 달리 Mounjaro와 Zepbound 사이에는 이름 외에는 본질적으로 차이가 없습니다.
Roslin은 “집에서는 Susie라고 부르고 직장에서는 Susan이라고 부르는 것과 같습니다.”라고 말합니다.
그러나 티르제파티드와 세마글루티드는 동일하지 않습니다.
"Mounjaro는 포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드(GIP) 수용체이자 GLP-1 수용체 작용제입니다."라고 Saunders는 말합니다. “GIP와 GLP-1은 장에서 자연적으로 생성되는 포만 호르몬입니다.
Mounjaro는 이러한 호르몬을 모방하여 식사 후 더 빨리 포만감을 느끼고 더 오랫동안 포만감을 유지하게 합니다. Mounjaro는 또한 소화 속도를 늦춰서 섭취량 조절 과 배고픔에 도움이 될 수 있습니다.”
Ozempic 및 Wegovy와 비슷하게 들리는데, 그렇습니다. 그러나 이중 호르몬 메커니즘은 이를 뚜렷하게 만듭니다.
McGowan은 "이중 호르몬 메커니즘으로 인해 Mounjaro는 Ozempic보다 혈당 조절에 더 큰 개선을 제공하는 것으로 보이지만 이는 직접 비교 시험에서 연구되지 않았습니다."라고 McGowan은 말합니다.
두 번의 실험을 통해 Eli Lily가 수행한 연구,
또한 더 높은 주간 복용량으로 복용할 수도 있습니다.
McGowan은 "Mounjaro는 일회용 펜 주사기를 통해 일주일에 한 번 피하 주사로 투여됩니다."라고 말합니다. "시작 용량은 2.5mg이며, 최종 용량인 15mg, 즉 최대 허용 용량에 도달할 때까지 4주마다 2.5mg씩 증량합니다."
또한 손더스는 이점과 부작용이 유사하지만 티르제파티드가 더 잘 견디는 것으로 보인다고 말합니다.
더 큰 체중 감량과 더 적은 부작용 가능성으로 인해 티르제파티드가 액면 그대로 더 나은 선택처럼 들릴 수 있습니다. 그러나 Roslin은 시험 데이터가 일반적으로 일반 인구에게 잘 전달되지 않기 때문에 말하기에는 너무 이르다고 말합니다.
Roslin은 "임상 시험만큼 실제 생활에서도 효과가 좋은 것은 없습니다."라고 말합니다. "임상 시험에 참여하는 사람들은 동기를 부여받습니다...이것은 이러한 약물에 대한 학습의 시작일 뿐입니다."
알리는 먼저 주치의와 상담할 것을 제안합니다. 비만 의학 전문가, 영양사 등 도움을 줄 수 있는 팀을 추천해 드릴 수 있습니다.
선택은 귀하의 손에 달려 있을 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병이 없는 환자는 Ozempic 또는 Mounjaro의 라벨 사용 자격이 없습니다.
마지막으로 보험은 특정 약품을 보장할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있으며 접근성이 여전히 문제라고 알리는 말합니다. 간단히 말해서 귀하의 자격, 예산 및 보험에 따라 결정이 내려질 수 있습니다.
세마글루타이드와 티르제파티드의 또 다른 유사점은 임상시험에서 체중 감량 효과가 식이요법 및 운동과 같은 다른 라이프스타일 변화와 함께 발생했다는 점을 지적할 가치가 있습니다.
"이러한 약물은 체중 감량에 도움이 되는 도구이지만 장기간의 식습관 및 생활 방식 변화와 결합할 때 가장 효과적입니다."라고 알리는 말합니다.
Roslin은 가장 중요한 유사점 중 하나는 이러한 약물과 그 이후에 나올 것으로 예상되는 다른 약물이 더 나은 환자 건강 결과에 대한 희망을 제공한다는 것입니다.
“이러한 약물을 통해 우리는 비만에 대한 효과적인 치료법을 갖게 되었습니다.”라고 그는 말합니다.
"Ozempic"은 Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 약물을 포함하여 체중 감량에 도움을 줄 수 있는 GLP-1 약물의 포괄적인 용어가 되었지만, 약물은 모두 미묘하고 중요한 차이점을 가지고 있습니다.
Ozempic은 체중 감량용으로 승인되지 않았습니다. 또 다른 약인 Mounjaro도 그렇지 않습니다. 이 두 가지는 당뇨병에 대해 승인되었습니다.
Wegovy와 Zepbound는 고혈압 과 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있는 비만 또는 과체중을 앓고 있는 사람들을 위해 승인되었습니다 .
시험 데이터에 따르면 Mounjaro를 복용하는 사람들은 체중이 더 많이 감소했지만 전문가들은 아직 말하기에는 너무 이르다고 말합니다.
모든 약물의 부작용에는 주로 GI 장애가 포함됩니다. 의사와 상담하여 라벨에 표기된 기준을 충족하는 경우 보험이 보장하는 약품이 무엇인지 확인하십시오.
전문가들은 이러한 통찰력이 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 것이라고 말합니다.
오젬픽과 같은 약물을 복용하는 동안에도 체중 감량을 위해서는 운동이 여전히 중요합니다.
- Wegovy 및 Zepbound와 같은 약물은 비만 또는 특정 기저 질환을 지닌 과체중을 앓고 있는 개인이 상당한 체중 감량을 하는 데 도움이 되었으며, 종종 식이 요법과 운동만으로는 효과가 없었습니다.
- 그러나 새로운 기사와 신약과 관련된 임상 시험에서는 신체 활동이 여전히 누군가의 전반적인 건강 계획에서 필수적인 부분임을 나타냅니다.
- 빠르게 걷기 등 일주일에 약 150분 정도의 중간 강도 운동과 이틀 간의 저항 운동을 결합하면 체중 감량에 도움이 되는 것 외에도 이점을 제공할 수 있습니다.
체중 감량을 위해 Wegovy 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 복용하는 사람들은 상당한 진전을 볼 수 있습니다.
2022년 한 임상 시험에서는 FDA가 승인한 Zepbound의 일반 이름인 Tirzepatide를 복용하는 사람들이 나타났습니다.
이 약물은 이전에 식이 요법과 운동과 같은 1차 치료법을 시도했지만 체중 감량 및 유지가 불가능한 사람들을 돕는 "판도를 바꾸는" 약물로 환영받고 있습니다.
Batash 내시경 체중 감량 센터의 수석 의사이자 위장병 전문의인 Steven Batash 박사는 "비만인 사람들은 상황을 진행하는 데 도움이 되는 추가 도구가 필요한 경우가 많습니다."라고 말합니다 .
그러나 연구자들은 GLP-1 약물의 결과를 논의할 때 종종 각주처럼 느껴지는 것을 지적했습니다. 즉, 매주 150분의 운동을 포함한 라이프스타일 중재입니다.
ㅏ
Batash는 “체중 감량을 전반적인 라이프스타일 변화에 대한 종합적인 접근 방식으로 보아야 합니다.”라고 말합니다. “ Wegovy와 같은 약을 복용하면…식이 요법과 운동의 효과가 향상됩니다. 이러한 체중 감량 약물은 규칙적인 신체 활동과 결합될 때 가장 잘 작동하도록 설계되었습니다."
Batash와 다른 전문가들은 신체 활동의 중요성에 대해 더 많이 공유하고 일상 생활을 안전하게 시작하기 위한 팁을 제공했습니다.
박사. 존 Jakicic 박사 그리고 르네 로저스(Renee Rogers) 박사. 캔자스 대학교 메디컬 센터의 연구진은 약물이 체중 감량과 관리를 위한 도구를 제공할 수 있는 시대의 신체 활동을 조사했습니다.
"저자들은 체중 감량에 있어 체중 감량 약물의 효능을 지적하고 체중 감량을 넘어 다양한 건강 요인의 개선을 위해 활동과 운동을 포함하는 것의 중요성을 강조합니다."라고 물리치료사인 Catherine Tuppo(PT, MS, CLT-LANA)는 말합니다. Stony Brook Bariatric and Metabolic Weight Loss Center의 치료사이자 프로그램 코디네이터입니다.
Tuppo는 이러한 이점이 다음과 같다고 말합니다.
- 심폐 건강
- 근력
- 신체 기능
- GLP-1을 포함한 체중 감량 중재로 발생할 수 있는 제지방량 감소 예방
한 의료 서비스 제공자는 마지막 사항이 일상적인 기능을 유지하고 체중 감량을 위해 중요하다고 말합니다.
캘리포니아 주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 비만 외과 의사이자 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리(Mir Ali) 박사 는 “근육량은 정상적인 활동에 중요합니다.”라고 말합니다 . “근육 손실은 사람을 더 약하게 만들고, 더 피곤해. 게다가 근육이 많을수록 안정시 대사율이 높아지고 체중 감량은 물론 체중 유지도 촉진됩니다.”
근육량과 근력의 중요성 때문에 연구자들은 매주 이틀 동안 저항력 훈련을 제안합니다 .
이러한 저항 훈련 외에도 연구자들은 GLP-1을 복용하는 사람들에게는 매주 150분의 중간 강도 운동이 충분해야 한다고 말합니다.
권장사항은 다음과 같습니다.
비만의학협회 회장이자 Knownwell 의 최고 의료 책임자인 FACP, FOMA의 Angela Fitch 박사는 "이것은 우리가 오랫동안 사람들에게 권장해 왔으며 체중 감량을 위해 약을 복용하는 사람들뿐만 아니라 모든 사람에게 이상적입니다"라고 말했습니다. 체중을 포함하는 헬스케어 회사입니다. "우리는 또한 신체 크기가 건강을 정의하지 않는다는 것을 기억해야 합니다."
예를 들어, Fitch는 BMI가 33인 사람은 장거리 달리기를 하고 건강 상태가 좋을 수 있는 반면, BMI가 23인 사람은 주로 앉아서 생활하는 생활 방식을 취할 수 있다고 말합니다.
'보통의 강도'는 모호하게 느껴질 수 있습니다.
가장 간단하게 말하면, "중간 강도는 너무 힘들지도, 너무 쉽지도 않다는 것을 의미합니다"라고 Tuppo는 말합니다. 그녀는 이것이 신체 활동을 처음 시작하는 사람들이 시작하기에 좋은 장소라는 데 동의합니다.
실제로는 어떤 느낌이고 어떤 운동에 적합합니까? 전문가들은 해명했습니다.
Tuppo는 사람들이 적당한 강도로 운동하고 있는지 여부를 판단할 수 있는 몇 가지 방법이 있다고 말합니다.
- 인지된 노력. 강도를 결정하는 이 방법은 사용자 정의가 가능하며 느낌에 따라 달라집니다. “인지된 운동은 운동에 대한 개인 간의 다양성을 고려합니다. 이는 주어진 운동 루틴에 대한 개인의 내성을 기반으로 합니다.”라고 Tuppo는 말합니다. 1에서 10까지의 척도에서 1은 쉽고 10은 매우 어렵다고 Tuppo는 중간 강도가 5 또는 6에 해당한다고 말합니다.
- 토크 테스트. 빠른 호흡과 말하는 능력(노래는 아님)은 중간 강도라고 Tuppo는 말합니다. “격렬한 활동을 한다면 숨을 쉬지 않고 몇 마디만 말할 수 있을 것입니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
- 펄스 모니터링. 사람은 자신의 맥박을 모니터링하거나
타겟 하트 신뢰할 수 있는 소스 강도를 결정하기 위해 모니터를 사용하여 속도를 측정합니다. 그러나 Tuppo는 이 방법이 심박수 측정 약물을 복용하는 사람들에게는 적합하지 않으며 대신 인지된 운동을 사용할 것을 제안합니다.
Batash는 유산소 운동을 시작하는 데 다음이 포함될 수 있다고 말합니다.
- 걷는
- 고정 자전거
- 타원형
저항 훈련의 예는 다음과 같습니다.
- 웨이트 또는 맨몸 스쿼트 및 런지
- 팔굽혀펴기
- 이두근 컬과 삼두근 반동과 같은 덤벨 운동
새로운 운동 루틴을 시작하는 것은 부담스러울 수 있습니다. 전문가들은 사람들이 일상을 시작하거나 다시 일상으로 돌아가는 데 도움이 되는 조언을 공유했습니다.
의사와 상담하세요
운동 루틴을 시작하기 전에 전문가들은 의료팀과 대화하는 것이 필수적이라고 말합니다.
Batash는 "고려해야 할 기존 및 알려진 기본 건강 상태와 같은 신체 활동 요법을 시작하고 환자의 요구에 맞는 맞춤형 피트니스 접근 방식을 취하기 전에 몇 가지 면책 조항이 있습니다"라고 말합니다.
천천히가
새로운 기사에서는 이틀 동안의 저항력 훈련과 함께 150분의 신체 활동을 권장하지만, 전문가들은 첫 주 동안에는 이를 늘릴 필요가 없다고 말합니다.
“원하는 목표를 점진적으로 달성하기 위해서는 운동 프로그램을 천천히, 체계적으로, 꾸준히 시작하는 것이 좋습니다.”라고 알리는 말합니다.
Fitch는 “걸음수 목표를 설정하는 것이 시작하는 좋은 방법이 될 수 있습니다.”라고 말합니다. “옵션으로 매주 걸음 수를 하루 500걸음씩 늘려보세요. 하루에 10분씩 고정식 자전거를 타고 그다음부터 늘려보세요.”
쉬는 날에 구축
새로운 운동 루틴이 마음에 들더라도 전문가들은 잠시 쉬는 것이 좋은 생각이라고 말합니다.
"휴식일은 운동 루틴에 포함되어야 합니다"라고 Batash는 말합니다. “쉬는 날은 근육이 치유되고 성장하는 데 도움이 됩니다. 그러나 매일 뭔가를 하십시오. 웨이트 트레이닝을 마치고 쉬는 날이면 동네 한 바퀴를 산책하거나 계단을 몇 층 오르내리세요.”
자신에게 은혜를 베푸소서
모든 운동 세션이 기분이 좋은 것은 아니며, 이틀 전보다 하루에 더 적은 횟수의 반복 횟수를 기록할 수도 있습니다. 괜찮아요.
"아무것도 하지 않는 것보다는 뭔가를 하는 것이 항상 더 좋습니다"라고 Batash는 말합니다.
Tuppo는 보다 구체적인 예를 제공하기 위해 초보자를 위한 샘플 유산소 및 저항 훈련 루틴을 공유했습니다.
샘플 유산소 루틴
- 가벼운 스트레칭과 느린 걷기, 자전거 타기, 수영 등 5~10분의 워밍업
- 빠르게 걷기, 조깅, 사이클, 수영 등 원하는 강도로 원하는 운동을 30분 동안 진행하세요.
- 느린 속도로 5~10분 동안 식히세요.
- 10분 스트레칭
샘플 저항 훈련 루틴
- 5~10분 정도의 가벼운 스트레칭과 느린 유산소 활동의 워밍업
- 각 근력 운동마다 8~12회 반복(1세트)합니다. Tuppo는 운동당 최대 2~3세트를 수행하고 세트 사이에 1~2분의 휴식을 취할 것을 권장합니다. 권장되는 동작으로는 윗몸일으키기, 스쿼트, 팔굽혀펴기, 런지가 있습니다.
- 5~10분 정도 천천히 유산소 운동을 하여 몸을 식히세요.
- 근육 그룹에 초점을 맞춘 10분간의 부드러운 스트레칭이 효과가 있었습니다.
Wegovy와 같은 약물은 개인의 체중 감량 및 관리를 돕는 중요한 새로운 도구이지만, 현재 연구 및 전문가들은 이 약물이 운동과 같은 다른 생활 습관과 결합될 때 가장 효과가 좋다고 말합니다.
매주 약 150분 동안 빠르게 걷기 등 중강도 운동과 이틀 간의 저항 운동(스쿼트, 런지, 웨이트 리프팅)을 결합하면 체중 감량으로 인해 줄어든 근육량을 재건하는 등 체중 감량 이상의 이점을 얻을 수 있습니다. 루틴을 시작하고 유지하는 것은 어려울 수 있습니다.
전문가들은 새로운 일을 시작하기 전에 의사와 상담할 것을 제안합니다. 거기서부터 작게 시작하세요. 매일 10분만 고정식 자전거를 타는 것만으로도 시작하기에 좋은 장소입니다.
쉬는 날에 몸을 키우고 자신에게 은혜를 베풀어 주십시오. 달리는 동안 원하는 속도로 달리고 있지 않다면 한 발을 다른 발 앞에 계속 두십시오. 그것은 전부도 아니고 아무것도 아닙니다.
Ozempic 및 기타 GLP-1 약물은 더 높은 수준의 사회적 불안에 기여할 수 있습니다
- 오젬픽 및 기타 항비만제는 건강을 개선하고 상당한 체중 감량에 도움을 줄 수 있습니다.
- 상당한 체중 감소로 인해 사람들의 반응과 당신에 대한 견해에 대한 불안감이 생길 수 있습니다.
- 전문가들은 새로 발견된 관심에 대처하는 방법을 공유합니다.
Ozempic, Wegovy 또는 Mounjaro 와 같은 항비만 약물을 사용하여 체중을 감량하면 개인의 건강과 복지가 향상될 수 있지만, 새롭게 발견된 체중 감량은 사회적 불안감 과 자기 정체성 및 자기 가치에 대한 혼란을 가져올 수 있습니다.
미국 임상내분비학회 회장인 세투 레디(Sethu Reddy) 박사는 그가 항비만제로 치료하는 많은 환자들이 자신과 같은 감정을 공유하고 있다고 말했습니다.
“사람들은 직장에 나가거나 과체중이 되면 그들에게 말을 걸지도 않고 무시하기도 했습니다. 그리고 이제 체중이 줄었으니 사람들이 그들에게 다가와서 '안녕 잘 지내세요?'라고 말하기 시작했습니다. 그래서 그들은 사회적 상호작용에 익숙하지 않기 때문에 이전에 받지 못했던 관심을 받는 것에 긴장하게 됩니다.”라고 Reddy는 Healthline에 말했습니다.
환자가 임상 건강 심리학자이자 DC Health Psychology의 창립자인 Robyn Pashby 박사에게 한 가장 강력한 말은 "나는 눈에 보이지 않는 동시에 눈에 잘 띄는 존재입니다."였습니다.
Pashby는 이것이 비만을 안고 살아가는 사람들이 흔히 직면하는 이중성을 반영한다고 말했습니다 .
비만이 있는 사람은 체중이나 체형 때문에 눈총을 받거나 신체적 위해를 가하는 등 부정적인 댓글에 노출될 수 있다고 말했다.
"일부 중독, 정신 건강 문제, 암 등과 같이 겉으로 드러나지 않는 다른 어려움과 달리 비만은 다른 사람들에게 보일 수 있으므로 눈에 잘 띄는 상태입니다."라고 그녀는 Healthline에 말했습니다. "사회는 체중과 크기만을 기준으로 그 사람에 대해 신속하게 판단하고 비난과 가정을 하여 사람의 진정한 실체(생각, 감정, 의견, 신념, 필요, 욕구 등)를 보이지 않게 만듭니다."
한 사람에 따르면
일단 체중이 상당히 감소하면 다른 사람들이 그들을 대하는 방식이 바뀔 수 있다고 Pashby는 말했습니다.
“불행하게도 체중 낙인은 우리 사회 구조에 얽혀 있으며, 크고 작은 차별로부터 비만인 사람들을 보호할 수 있는 사회적 또는 법적 구조가 거의 없습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
비만 방지제를 복용할 때 그녀는 사람들이 상당한 체중 감량으로 인해 세상에서 상호 작용하는 방식이 다르게 느껴질 수 있다는 점을 고려하고 예상하도록 권장합니다.
Pashby는 “때때로 인식을 제고하면 사람이 경험하는 놀라움을 줄일 수 있습니다.”라고 말했습니다.
체중 감량으로 인해 새로 발견된 관심에 대처하는 것과 관련하여, 그녀는 그들이 인생에서 "관심의 중심"이 되는 것을 경험했을 수도 있지만 그들이 받는 관심 유형에 대한 경험이 적을 수도 있다고 지적했습니다.
“관심이 부정적인 관심(야유, 더러운 표정, 무례한 말, 무시당함)에서 긍정적인 관심(칭찬, 추파, 연결 또는 지원 제공 등)으로 전환되면 낯선 영역처럼 느껴질 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Pashby는 비만을 앓고 있는 많은 사람들이 다음과 같은 안전 추구 행동과 같은 부정적인 관심을 다루기 위한 대처 전략을 개발하는 방법을 배웠다고 말했습니다.
- 사회적 환경을 피하거나 멀리하기
- 현명하게 행동하거나 자기 비하적인 유머를 사용하여 주의를 산만하게 하거나 기분을 전환시키는 행위
잘못된 식습관 신뢰할 수 있는 소스
대처 도구는 기술적으로 단기적으로는 효과가 있지만, 그 사람이 원하는 방식으로 생활하는 데 도움이 되지 않을 수도 있다고 그녀는 말했습니다.
"[우리의] 치료 목표는 안전을 추구하는 행동보다는 의미 있는 방식으로 삶에 참여할 수 있는 공간을 제공하는 새로운 대처 기술에 더 많이 의존하는 것입니다."라고 Pashby는 말했습니다. "[이] 대처 스타일의 변화는 체중 감량 여부에 관계없이 좋은 목표입니다."
대처할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 옹호
- 운동
- 요법
- 심사 숙고
- 자기대화와 자기연민
사회적 불안은 사회적 상호작용이 자신이 판단받거나 당황하거나 굴욕을 당할 것이라는 두려움으로 인해 지속적이고 비합리적인 불안을 유발할 때 발생합니다.
Pashby는 비만을 안고 살아가는 많은 사람들에게 이러한 유형의 불안은 현실적이고 타당하다고 말합니다. 왜냐하면 그들은 종종 사회적 상황에서 판단당하고, 당혹스러워지고, 굴욕감을 느끼기 때문입니다.
“[그것은] 불안의 수준이 균형을 벗어난 것인지 불분명합니다. 그래서 나는 많은 사람들에게 사회적 불안이 비만을 안고 살면서 경험하는 체중 관련 편견의 결과라고 생각하는 경향이 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
비만은 복잡하지만 체중 감량도 복잡합니다.
“체중 감소가 발생하면 사회적 불안의 유형이 바뀔 수 있습니다.”라고 Pashby는 말했습니다.
예를 들어, 체중 감량 후 긍정적인 관심으로 인한 사회적 불안은 처음에는 사회적 상황을 피하려는 욕구를 불러일으킬 수 있습니다.
“체중을 감량할 때 우리 사회에서 자신을 바라보는 시각이 바뀔까 봐 걱정하는 것도 정상입니다.”라고 Pashby는 말했습니다.
코넬 대학교 의학 부교수이자 Found 대학교 최고 의료 책임자인 Rekha B. Kumar 박사는 사람이 인식되고 대우받는 방식의 변화가 기분 변화를 일으킬 수 있다고 지적했습니다 .
그녀는 체중 기록이 건강 기록의 일부이며 체중 감량에 대해 누구에게도 설명할 필요가 없다는 점을 사람들이 이해하는 것이 중요하다고 강조했습니다.
사람들이 어떻게 체중을 감량했는지에 대한 칭찬이나 질문에 답하고 싶다면 무엇을 공유하고 싶은지 생각해 보는 것이 좋다고 그녀는 말했습니다.
Kumar는 Healthline에 “사람들은 자신이 편안하다고 느끼는 정보의 양을 공유하는 정해진 응답을 통해 응답 방법을 결정하고 싶어할 수 있습니다.”라고 말했습니다.
예를 들어, Ozempic 및 Wegvoy와 같은 약물의 인기로 인해 사람들에게 질문을 받을 경우 체중 감량 방법을 알려줄지 여부를 결정해야 합니다 .
그녀는 또한 사람들이 불안을 완화하는 데 도움이 되도록 판단하기보다는 지지를 받는 사회적 집단에 의지할 것을 권장했습니다 .
Pashby는 환자들에게 자신이 더 불안하거나 속상한 이유를 인식하는 데 집중하도록 가르치고 체중 편향이 어떤 역할을 하는지 이해하도록 돕습니다.
“사람의 체중은 문제가 되지 않습니다. 더 큰 기관, '이하'로 간주되는 사람에 대한 우리 사회의 편견이 문제입니다. 나는 불공평한 편견에 대처하는 방법을 배우기 위해 환자들과 협력하려고 노력합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Ozempic이나 다른 GLP-1 수용체 작용제를 복용하여 체중이 감소하고 관심을 받는 것에 불안감을 느낀다면 Kumar는 약을 처방한 의사와 상담하라고 말했습니다.
그녀는 “어떻게 대응할지 전략을 세우는 것과 관련해 논의할 수 있는 주제”라고 말했다. "[귀하의 의사]는 동일한 상황을 겪은 다른 사람들과 상담이나 지원 그룹을 제안할 수도 있습니다."
Ozempic과 같은 항비만 약물은 비만과 과체중을 안고 살아가는 사람들의 체중 감소를 유발하고 건강을 개선할 수 있지만, 새로 발견된 체중 감소로 인해 불안과 자아정체성 및 자기 가치에 대한 어려움을 겪을 수 있습니다.
대처 방법을 찾는 데 도움이 되도록 약을 처방한 의사와 상담하십시오.
- Zepbound 및 Mounjaro라는 브랜드 이름으로 판매되는 Tirzepatide는 이제 제2형 당뇨병 치료 및 비만 치료제로 표시된 미국 약국에서 구입할 수 있습니다.
- 이 약을 복용한 환자들은 극적인 체중 감소를 보였습니다.
- 새로운 임상 시험의 결과는 이제 환자가 약물 복용을 중단하면 어떤 일이 일어나는지 보여줍니다.
강력한 체중 감량 약물인 Zepbound (tirzepatide)로 인해 환자의 체중이 최대 25% 감소했습니다. 복용을 중단하면 어떻게 됩니까?
Zepbound가 이번 달에 마침내 미국 약국에 도착했습니다 . 제2형 당뇨병 치료제 문자로(Mounjaro)와 동일한 활성 성분인 티르제파티드(tirzepatide)를 공유하는 이 약물은 현재 과체중 및 비만 환자에게 승인되었습니다. 이전 연구에서는 티르제파티드가 오젬픽 과 위고비 의 활성 성분인 세마글루타이드 보다 체중 감량에 훨씬 더 효과적 일 수 있음이 입증되었습니다
그러나 이 약물의 신규성은 아직 장기적인 연구가 진행되지 않았다는 것을 의미합니다. 그리고 환자가 약을 계속 복용할 것으로 예상되는 기간과 복용을 중단하면 어떤 일이 발생하는지에 대한 질문이 계속해서 제기되고 있습니다.
이제 새로운
Zepbound와 Mounjaro의 제조사인 Eli Lilly가 후원한 이 연구는 36주 동안 티르제파티드를 복용한 환자들이 1년 동안 약 복용을 중단했을 때 체중 감량을 유지할 수 있는지를 조사했습니다.
이 연구에서는 670명의 참가자가 임상 시험의 "최적 표준"으로 간주되는 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 임상 3상에 참여했습니다.
이 연구는 36주 동안 티르제파티드를 처방받은 참가자들을 추적했습니다. 36주가 지난 후, 환자들은 두 그룹으로 균등하게 나뉘었습니다. 한 그룹은 약을 계속 투여받았고, 다른 그룹은 위약 주사를 받았습니다. 그 후 두 그룹을 추가로 52주 동안 추적 관찰했습니다.
실험 첫 36주 동안 환자들은 평균 체중의 약 20%를 감량했습니다.
유사한 약물 세마글루타이드와 마찬가지로 티르제파티드는 소화 속도를 늦추고 포만감과 포만감을 증가시키는 효과가 있습니다.
그러나 처음 36주 후에는 약을 계속 복용한 사람들과 위약을 복용한 사람들의 결과가 극적으로 달랐습니다. 티르제파티드를 계속 복용한 환자들은 이후 52주 동안 체중의 5%가 추가로 감소했습니다. 위약을 투여받은 사람들은 체중의 14%를 회복했습니다.
“이것은 훌륭한 연구이며 우리가 실제로 보고 있는 것을 확인시켜 줍니다. 대부분의 환자는 약물을 중단하면 체중이 회복됩니다. 중단했을 때 체중 감량을 유지할 수 있는 가능성을 최대화하는 몇 가지 전략이 있지만 여전히 대부분의 환자는 상당한 양의 체중을 회복하게 됩니다.” 최소 침습 및 비만 수술 부문 책임자인 Dan Azagury 박사 스탠포드 대학의 비만 및 대사 학제 간 클리닉의 의료 책임자는 Healthline에 말했습니다. Azagury는 연구에 참여하지 않았습니다.
체중 감량 관리, 감량된 양뿐만 아니라 체중 감량을 유지하는 능력 측면에서 결과는 더욱 극명합니다. 티르제파티드 그룹의 거의 90%가 88세 이상 체중 감량의 대부분(80% 이상)을 유지했습니다. 그러나 위약을 투여받은 사람 중 16.6%만이 위약을 중단할 수 있었습니다.
이번 연구 결과는 세마글루타이드에 대해 실시된 다른 연구와 유사하며, 일부에서는 "오젬픽 반동"이라고 불리는 현상이 확인되었습니다 . 2022년 연구에 따르면 약물 복용을 중단한 환자는
티르제파티드의 경우 데이터는 분명합니다. 약물을 계속 복용한 사람들은 훨씬 더 중요한 결과를 얻었고, 심지어 중단한 그룹도 88주차에 여전히 일부 이점을 경험했습니다. 두 그룹 모두 생활 방식과 체중 감량 상담을 받았지만 위약 그룹의 체중 감소가 생활 방식의 변화인지, 약물의 잔류 효과인지, 아니면 둘 다 때문인지는 확실하지 않습니다.
Tirzepatide 그룹은 또한 A1C, 공복 혈당, 인슐린 및 혈압 개선을 포함하여 위약 그룹에 비해 추가적인 이점을 보여주었습니다.
Healthline과 인터뷰한 전문가들은 이번 연구 결과가 비만을 만성 질환처럼 치료해야 할 필요성을 시사한다고 말했습니다.
“비만은 질병이지 의지의 문제가 아닙니다. 우리는 고통받는 사람들이 부끄러움 없이 필요한 치료를 받을 수 있도록 앞으로 나아가 이 질병과 관련된 낙인을 줄여야 합니다.”라고 하버드 의과대학 교수이자 센터의 공동 책임자인 Caroline Apovian 박사는 말했습니다. 브리검 여성병원(Brigham and Women's Hospital)의 체중 관리 및 웰빙. Apovian은 연구와 관련이 없습니다.
Apovian의 경우 비만 치료는 또 다른 일반적인 만성 질환인 고혈압을 치료하는 것과 유사합니다. 식이요법이나 운동과 같은 생활방식의 변화가 고혈압에 도움이 될 수 있지만 그것만으로는 충분하지 않습니다. 고혈압이 있는 대부분의 사람들은 평생 동안 항고혈압제를 복용해야 한다는 사실을 깨닫는 것이 거의 불가피합니다.
“우리는 왜 비만에 대한 이러한 인식을 얻지 못하는 걸까요?” 아포비안이 묻습니다.
“우리는 환자들에게 시작하면 평생 동안 계속해도 괜찮을 것이라고 말합니다. 모두가 그렇지는 않겠지만 이것이 평생 치료가 될 가능성에 대해서는 괜찮을 필요가 있습니다.”라고 Azagury는 말했습니다.
tirzepatide의 부작용은 다음과 같습니다 .
- 메스꺼움과 구토
- 변비
- 트림
- 설사
- 복통
- 속쓰림 또는 소화불량 (배탈)
- 가스
- 탈모
- 피로 (낮은 에너지)
- 현기증
- 피부 발진, 멍 또는 가려움증과 같은 주사 부위 반응
- 가벼운 알레르기 반응
tirzepatide의 심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 췌장염 (췌장 부종)
- 담낭 문제
- 저혈당증 (저혈당)
- 심한 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 심각한 소화 부작용으로 탈수 및 신장 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 박스형 경고: 갑상선암 위험
- 심한 알레르기 반응
- 심한 메스꺼움, 구토 또는 설사로 인해 탈수 및 신장 문제가 발생할 수 있습니다.
- 자살 생각 이나 행동
Tirzepatide(Zepbound, Mounjaro)는 극적인 체중 감소(체중의 25%)를 초래할 수 있습니다.
그러나 그 영향에 대한 장기적인 연구는 아직 수행되지 않았습니다.
과체중 및 비만 환자는 평생 동안 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
새로운 연구에 따르면 1년 후 티르제파티드 복용을 중단한 환자들은 감량한 체중의 약 14%를 회복한 것으로 나타났습니다.
항비만 약물은 골관절염 환자의 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다
- 항비만제는 골관절염 환자의 조기 사망 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 천천히 또는 중간 정도의 체중 감량은 더 큰 생존율과 관련이 있었는데 , 이는 급격한 체중 감량이 영양 결핍과 근육 손실을 유발할 수 있기 때문일 수 있습니다.
- 대사 건강이 개선되면 조기 사망 위험을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
- 체중 감량은 고혈압, 당뇨병 및 혈전을 예방하는 효과가 있었습니다.
최근에 발표된 연구
그러나 한 가지 문제가 있습니다. 체중 감량은 빠르지 않고 느리거나 중간 정도여야 합니다.
연구 저자에 따르면, OA는 전 세계적으로 흔한 관절 장애로, 다음과 같은 영향을 미칩니다.
그들은 또한 체중 감량이 골관절염의 핵심 치료법 중 하나이며, 체중 감량이 사람들의 통증과 관절 기능을 개선할 수 있다는 연구 결과를 밝혔습니다.
OA 환자에게는 일반적으로 체중 감량이 권장되지만 저자는 체중 감량이 이들 환자의 생존에 어떤 영향을 미치는지 알려진 바가 많지 않다고 말했습니다. 그들의 목표는 체중 감소율이 사람들의 조기 사망 위험에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 살펴보는 것이었습니다.
IQVIA 의료 연구 데이터베이스를 사용하여 그들은 다음과 같은 비만 약물을 사용하고 있는 무릎 또는 고관절 OA 환자 6,524명을 식별했습니다.
- 올리스타트
- 시부트라민
- 리모나반트
데이터를 분석한 결과, 5년 이내에 어떤 원인으로 사망한 사람의 수를 기준으로 한 5년 전체 원인 사망률은 일정한 체중이 늘거나 유지된 사람의 경우 5.3%, 비만한 사람의 경우 4.0%인 것으로 나타났습니다. 천천히 또는 중간 정도의 체중 감량을 보였고, 빠른 체중 감량을 한 사람은 5.4%였습니다.
그들은 또한 체중 증가나 꾸준한 체중 유지에 비해 천천히 또는 중간 정도 체중 감량을 하면 사망 위험이 28% 감소한다는 사실을 발견했습니다. 그러나 빠른 체중 감량으로 위험 감소는 1%에 불과했습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 NJ 척추 정형외과 정형외과 의사인 스콧 카츠만 박사는 급격한 체중 감량의 부작용을 고려할 때, 급격한 체중 감량보다 완만하거나 중간 정도의 체중 감량이 더 유익할 것이라고 말했습니다 . 손실.
“급격한 체중 감량은 일반적으로 근육 손실과 영양 결핍을 동반하며, 이는 관절염 상태를 악화시키고 수명과 건강 기간에 영향을 미칠 수 있습니다.”라고 그는 설명했습니다.
Katzman은 특히 나이가 들수록 균형 잡힌 영양 섭취가 골관절염 치료와 예방에 필수적이라고 말했습니다.
" 전체 식품군(예: 유제품 없음) 또는 전체 다량 영양소(예: 저탄수화물)를 제한하는 유행 다이어트 로 인한 급격한 체중 감량은 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다."라고 그는 말하면서 이것이 단지 관절의 스트레스를 줄이는 것만은 아니라고 지적했습니다. "[I]적절한 영양을 섭취하지 않으면 상태가 계속 악화될 수 있습니다."
그는 또한 콜라겐 생성을 위한 단백질, 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘을 포함하여 관절을 건강하게 유지하기 위해 여러 가지 주요 영양소가 함께 작용한다고 말했습니다 .
Katzman은 급격한 체중 감소도 근육 손실 로 이어질 수 있다고 덧붙였습니다 .
적절한 근육을 갖는 것은 대사 건강, 관절 안정성 및 전반적인 이동성에 중요하다고 그는 설명했습니다.
“체중이 많이 줄었지만 대퇴사두근이 약하거나 고갈된 경우 무릎의 안정성이 떨어지게 됩니다.”라고 그는 말했습니다. "이것은 부상 위험을 증가시킬 수 있으며 이미 관절염 이나 관절 기능 장애를 앓고 있는 경우 불편함을 증가시킬 수 있습니다."
Katzman은 장수에 관한 한 영양 결핍과 근육 손실이 전반적인 건강에 "눈덩이 효과"를 미칠 수 있다고 말했습니다.
“이동성을 잃으면 직업을 유지하고, 사교 활동을 하고, 자신을 돌보는 것이 더 어려워질 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. "이것은 정신 건강부터 위생, 건강 보험과 같은 서비스 이용에 이르기까지 모든 것에 영향을 미치며 필연적으로 기대 수명에 영향을 미칩니다."
Katzman은 "체중 감량은 골관절염 증상을 관리하고 전반적인 건강을 개선할 수 있는 놀라운 도구이지만 지속 가능하고 전체적으로 유익한 방식으로 이루어져야 합니다."라고 결론을 내렸습니다.
연구의 목적은 아니지만, 연구자들은 사람들이 체중을 더 많이 감량할수록 고혈압, 제2형 당뇨병, 정맥 내 혈전 형성에 대한 보호 효과가 더 크다는 사실도 발견했습니다.
이번 연구에 참여한 텍사스주 휴스턴의 Performance Pain & Sports Medicine 소속 Suzanne Manzi 박사는 항비만 약물이 전반적인 대사 건강을 개선하고 이러한 상태의 관리를 돕기 때문에 이러한 개선이 이루어졌다고 말했습니다.
“이 포괄적인 접근법은 골관절염 증상을 완화할 뿐만 아니라 지속 가능한 체중 관리를 촉진하고 대사 건강을 개선함으로써 조기 사망 위험을 줄이는 데 기여합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
새로운 연구에 따르면 체중 감량을 위해 항비만제를 사용할 때 과체중 또는 비만을 앓고 있는 사람과 골관절염을 앓고 있는 사람은 천천히 또는 중간 정도의 체중 감량을 할 때 조기 사망 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다.
전문가들은 이것이 빠른 체중 감량이 영양 결핍과 근육 손실을 유발할 가능성이 더 높다는 사실과 관련이 있을 수 있다고 제안합니다. 둘 다 전반적인 건강과 수명에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 연구에서는 체중 감량이 고혈압, 제2형 당뇨병 및 혈전을 예방한다는 우연한 발견도 있었습니다.
전문가들은 이러한 약물이 대사 건강을 개선하고 조기 사망 위험을 줄이는 데 도움이 되기 때문이라고 말합니다.