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- 새로운 연구에 따르면 심장마비 후 첫 1년 동안의 만성 통증과 장기 생존 사이의 연관성이 밝혀졌습니다.
- 연구 결과에 따르면 통증은 흡연보다 심장마비 후 사망 위험을 나타내는 더 큰 지표입니다.
- 통증 수준이 높을수록 사망 위험도 더 높아졌습니다.
심장마비 후 첫 1년 동안 통증을 경험하는지 여부는 흡연보다 장기 생존에 대한 더 강력한 지표가 될 수 있습니다.
이는 미국심장협회저널(Journal
of the American Heart Association) 에 발표된 새로운 연구에 따른 것입니다.
.
특히, 심장마비 후 극심한 통증을 느꼈다고 말한 연구 참가자들은 통증이 없다고 보고한 참가자들에 비해 연구 기간 동안 사망할 확률이 2배 이상 높았습니다.
연구진은 2004년부터 2013년 사이에 심근경색(MI) 사건을 보고한 75세 미만 환자 18,000명 이상으로부터 데이터를 수집했습니다 .
연구된 환자들은 SWEDEHEART(권장 치료법에 따라 평가된 심장 질환의 증거 기반 치료 강화 및 개발을 위한 스웨덴 웹 시스템)에서 퇴원 시 잠재적인 심혈관 위험 요인을 입증했습니다.
통증 수준은 퇴원 후 1년 동안 기록되었으며, 1년 방문 후 최대 8.5년까지 모든 원인으로 인한 사망률에 대한 데이터가 수집되었습니다.
미국심장협회 전문 자원봉사자이자 UCLA 심장학부 임시 책임자이자 Ahmanson-UCLA 심근병증 센터 소장이자 UCLA 예방 심장학 프로그램 공동 책임자인 Gregg C. Fonarow 박사는 이러한 상황에 처한 개인의 거의 2명 중 1명이 이렇게
말했습니다 . 연구에서는 중등도 또는 극심한 통증이 보고되었습니다.
“1년 동안 중등도 또는 극심함의 여부에 관계없이 통증을 보고한 개인은 이후 사망 위험이 더 높았습니다.
라고 그는 말했습니다.
통증이 있는 사람들은 심혈관 위험 요인 부담이 더 크고, 동반 질환이 더 많으며,
신체 활동이 적으며, 이 모든 것이 사망 위험 증가에 기여할 수 있습니다.
“게다가 통증 조절을 위해 비스테로이드성 항염증제나 오피오이드를 만성적으로 사용하는 것도 위험 증가에 기여할 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
본 연구에서는 사회경제적 요인이나 진통제 사용의 종류, 용량, 빈도에 대한 정보는 없었다.
이것은 관찰 연구이며 평가 및 조정된 것 이상의 요인이 관찰된 연관성에 기여할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
라고 그는 말했습니다.
이것은 확실히 새로운 발견입니다.
라고 UCLA의 임상 및 학술 심장 전문의이자 임상 교수이자 불멸의 비밀 의 저자인 Ernst von Schwarz 박사 는 말했습니다 .
“우리랑 비슷해요.
사망 위험
요인
뉴욕의 예방 심장 전문의이자 바이엘 아스피린 파트너인 수잔 스타인바움( Suzanne Steinbaum) 박사 는 “흡연만큼 치명적인 것은 없지만 이것은 그중 하나입니다.
우리는
우리 몸에 주의를 기울여야 합니다.
라고 말했습니다 .
“ 만성 통증 은 단순히 문제의 증상이 아니라 그 자체로 치료와 주의가 필요한 질병입니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
이 연구는 만성 통증이 있으면 심장 마비 후 사망 위험이 높아질 수 있으므로 주의를 기울이고 통증을 해결하는 것이 필수적이라는 것을 보여줍니다.
“현시점에서는 통증의 기전이 사망위험 증가에 있다고 말하기는 어렵지만, 심장마비 발생 후 1년이 지나도 통증이 지속된다면 심근손상이 계속될 수 있다는 점은 유추해 볼 수 있습니다.
라고 Baptist Health South
Florida의 흉부외과 의사인 Marc Gibber 박사는 말했습니다.
이것은 심장병이 적절하게 치료되지 않았다는 사실을 가리킬 수 있습니다.
캘리포니아 주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 심장 중재 전문의인 마이클 브루킴(Michael Broukhim) 박사는 “이 연구에는 이러한 결과에 기여할 수
있는 많은 혼란 요인이 있습니다.
라고 말했습니다 .
예를 들어, 중등도 또는 극심한 통증이 있는 환자는 결과가 악화될 수 있는 기저 질환이 있었을 수 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
전문가들은 심장병에 대한 많은 위험 요소가 만성 통증이 있는 사람들과 공유된다고 말합니다.
CDC
심장병의 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 고혈압 (고혈압) 또는 혈중 콜레스테롤
- 제2형 당뇨병
- 비만
- 흡연
- 과도한 알코올 사용
- 포화지방, 트랜스지방 , 콜레스테롤이 많이 함유된 식단 섭취
- 앉아서 생활하는 생활방식
Broukhim은 “통증을 경험하는 환자는 더 앉아서 운동을 할 수 없을 수도 있습니다.
라고 말했습니다.
“운동은 심장마비 회복의 중요한 측면이며, 중등도 통증부터 중증 통증까지의 제한으로 인해 통증이 있는 환자는 잠재적으로 경험할 수 없는 상당한 이점이 있습니다.
라고
그는 말했습니다.
“그들은 또한 치료 능력을 제한하는 심각한 불안이나 우울증을 경험할 수도 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
또한 “또한 중등도 이상의 통증이 있는 환자들은 통증에 대처하기 위해 흡연이나 과식 등 건강에 해로운 습관으로 변할 수도 있다고 말했다.
“게다가 오피오이드 위기를 고려할 때 심한 통증을 겪는 환자 중 일부가 진통제를 과다 복용했는지 여부는 불분명합니다.
라고 Broukhim은 말했습니다.
von Schwarz는 “어쨌든 치료되지 않은 통증은 심장에 좋지 않습니다.
라고 말했습니다.
그는 통증이 심장과 관련될 수도 있고(즉, 심장에서 나올 수도 있음) 관련이 없을 수도 있다고 설명합니다.
“심장 관련 통증은 초기 심장마비를 일으킨 원인 막힘과는 별개로 동맥 막힘으로 인한 심장의 산소 부족 증상일 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
“따라서 통증은 심장의 많은 혈관과 관련된 보다 광범위한 다혈관 질환을 의미할 수 있습니다.
이렇게 더 진행된 질병은 더 높은 사망률로 이어질 수 있다고 덧붙였다.
“반면, 통증(원인이 무엇이든)은 사람에게 스트레스를 주고 심박수와 혈압을 증가시키며, 만성적이거나 재발하는 경우 코티솔 수치(스트레스 호르몬)를 높여 산소 농도를 높입니다.
심장에 부담을 주고 근본적인 심장 질환을 악화시킬 수 있다고 그는 말했다.
전문가들은 심장마비 후 통증의 정도나 원인에 관계없이 심장마비가 다시 발생할 수 있다는 점을 기억하고 약속을 지키고 심장 건강을 위한 다음 단계를 고려하는 것이 중요하다고 덧붙입니다.
“심장마비를 겪은 사람들은 원래의 심장마비가 치료되고 고쳐졌더라도 같은 근육, 심장 또는 심장의 다른 근육에서 여전히 다시 발생할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요하다고 생각합니다.
새로운 증상이 나타나면 해결해야 하며 무시해서는 안 됩니다.
라고 Gibber는
말했습니다.
von Schwarz는 Healthline에 심장마비를 앓았거나 심혈관 질환이 있는 모든 사람은 정기적으로 주치의로부터 검사를 받아야 하며 , 정기적인 평가를 위해 적어도 한 명의
심장 전문의를 만나야 합니다라고 말했습니다.
.
그는 “특히 재발성 통증이나 만성 흉통이 있는 경우 원인을 파악하기 위한 진단 검사와 적절한 치료법이 필요한 이유가 항상 있다고 말했다.
심근경색 후 심장 재활 프로그램은 환자의 심장마비 회복 과정을 모니터링할 수 있을 뿐만 아니라 환자가 통증을 겪고 있는지 평가하고 잠재적으로 해당 환자의 통증에 대한
추가 평가를 확인할 수 있다고 덧붙였습니다.
그는 또한 중등도 또는 심한 통증이 발생하는 경우 잠재적인 원인을 평가하고 효과적인 치료 계획을 개발하기 위해 정기적으로 주치의 및/또는 통증의학 전문의의 후속 조치를 취할 것을 제안합니다.
Steinbaum은 의사의 지시에 따라 정기적으로 아스피린을 복용하면 또 다른 심장 마비의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.
“이미 심장마비나 뇌졸중을 앓은 사람들에게는 아스피린이 필수적입니다.
귀하의 위험과 최선의 예방 계획을 의료 서비스 제공자와 논의하는 것이 중요합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
에 따르면
미국심장협회(American Heart Association)의 새로운 연구에 따르면 어떤 이유로든 심장마비 후 첫 1년 동안 통증을 경험하는 것은 장기적인 생존에 중요한 영향을 미칩니다.
통증은 사람의 심장 건강에 기여하는 심장 또는 동반 질환과 심장 질환 및 향후 심혈관 사건에 대한 위험 요소와 연관될 수 있습니다.
의료팀과 협력하는 것은 심장마비 후 통증을 관리 및 치료하고 결과를 개선하기 위해 권장되는 경로입니다.
수십 년 더 오래 사는 데 도움이 되는 8가지 습관
- 새로운 연구에 따르면 8가지 생활습관이 수명 연장과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 중년까지 이러한 습관을 채택하면 사람의 수명이 수십 년 연장될 수 있습니다 .
- 각각의 습관만으로도 수명을 연장할 수 있지만, 이를 모두 결합하면 효과가 배가됩니다.
- 전문가들은 심장병이나 암과 같은 가장 큰 사망 원인이 잘못된 생활 습관과 관련이 있기 때문이라고 말합니다.
- 지속적인 변화를 이루려면 일관되고 의도적인 선택을 하는 것이 중요합니다.
보스턴에서 7월 22일부터 25일까지 개최되는 NUTRITION 2023 에서 발표될 새로운 연구 에 따르면 , 수명을 수십 년 연장하는 데 도움이 될 수 있는 8가지 건강한 생활 습관이 있습니다.
이러한 습관에는 다음이 포함됩니다.
- 절대 담배를 피우지 않는다
- 육체적으로 활동적
- 폭음 자제
- 좋은 수면 위생 실천하기
- 건강한 식단 먹기
- 스트레스를 낮게 유지
- 긍정적인 사회적 관계에 참여하기
- 오피오이드 중독 방지
중년에 이러한 습관을 갖게 된 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 훨씬 더 오래 살 수 있다고 저자들은 말합니다.
40세까지 8가지 생활방식 요소를 모두 따르는 남성은 이러한 건강한 습관을 전혀 따르지 않는 남성보다 최대 24년 더 오래 살 수 있습니다
반면 여성은 22.6년 증가했다.
그들은 각각의 요인을 독립적으로 취하면 조기 사망 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
그러나 함께 복용하면 수명에 미치는 영향은 배가됩니다.
라이프스타일 선택이 수명과 어떻게 관련되는지 연구하기 위해 Xuan-Mai T. Nguyen 과 공동 저자인 Yanping Li는 2011년부터 2019년 사이에 Veterans Affairs Million Veteran Program에 참여한 719,147명 이상의 미국 퇴역 군인으로부터 의료 기록과 설문지에서 데이터를 수집했습니다.
.
이 연구에는 40~99세의 성인이 포함되었습니다.
추적 기간 동안 사망자는 33,375명으로 기록됐다.
데이터를 분석한 결과, 두 연구자는 활동적이지 않고 오피오이드를 사용하고 흡연하는 것이 가장 큰 영향을 미쳤으며 이러한 요인이 연구 기간 동안 사망 위험이 30%~45% 더 높다는 사실을 발견했습니다.
열악한 수면 위생, 건강에 해로운 식습관, 폭음, 스트레스는 각각 위험을 약 20% 증가시켰습니다.
긍정적인 사회적 관계가 부족하면 위험이 5% 증가하는 것으로 나타났습니다.
그러나 사람들의 생활 방식에 각각의 보호 습관이 추가됨에 따라 연구원들은 1,000명당 사망률이 감소하는 것을 확인했으며, 8가지를 모두 채택한 사람들은 전체 원인 사망률이 13% 감소하는 것을 확인했습니다.
이 효과는
나이가 들수록 작아졌지만 여전히 통계적으로 유의미했습니다.
연구자들은 보도 자료 에서 이러한 발견이 다양한 생활 방식 요인이 조기 사망 및 장애로 이어지는 질병에 어떻게 기여할 수 있는지를 보여준다고 밝혔습니다.
또한 더 나은 선택이 개인의 건강한 수명을 어떻게 연장할 수 있는지도 나타냅니다.
Nguyen은 “ 건강한 생활 방식을 채택하는 데는 결코 늦지 않았습니다 .라고 말했습니다.
그는 이러한 유형의 연구가 이러한 습관을 채택하는 것이 수명을 늘릴 수 있다는 것을 증명할 수는 없다고 지적했습니다.
그러나 이는 다른 유사한 연구와도 일치한다고 그는 덧붙였다.
프리티킨 장수 센터(Pritikin Longevity Center) 의 심장병 전문의 및 교육자이자 의료 책임자인 FACC, ABIM 의학박사 타리크 하피즈( Tariq Hafiz )는 이렇게 말했습니다.
심혈관 질환 , 암, 당뇨병 , 치매 등 많은 만성 질환이 있습니다.
그는 또한 산화 스트레스 와 염증 발생을 예방함으로써 이점을 얻을 수 있다고 덧붙였습니다 .
하피즈는 심혈관 질환과 암이 주요 사망 원인이며, 심장 질환에 대한 수정 가능한 위험 요소는 잘 알려져 있다고 설명했다.
즉, 이러한 위험 요인으로는 고혈압 , 고콜레스테롤, 당뇨병, 흡연, 정신적 스트레스, 내장 비만, 건강에 해로운 식습관, 앉아서 생활하는 생활 방식 등 이 있다고 그는 말했다.
그는 또한 담배 사용이 심혈관 질환과 같은 여러 종류의 만성 질환이 공유하는 주요 위험 요소라고 말했습니다.
뇌졸중 ; 폐암,
방광암, 식도암; 만성 폐질환 ; 그리고 당뇨병.
Hafiz는 “만성 질환은 대부분의 질병률 및 사망률과 연관되어 있어 의료 비용과 재정적 부담의 상당 부분을 차지합니다.
라고 결론지었습니다.
Tally's Health 의 생물학 부사장이자 R&D 책임자인 Trinna Cuellar , Ph.D., MBA는 지속 가능한 변화를 위해서는 자신의 라이프스타일에 맞는 습관을 채택해야 한다고 말했습니다.
자신의 필요에 맞게 접근 방식을 개인적으로 만들 수 있는 방법의 예로 그녀는 일시적으로 스트레스를 줄이거나 수면을 개선할 수는 없지만 여전히 영양 및 사회적 만족과 같은 영역을 다룰 수 있는 새로운 엄마를 지적했습니다.
“일관성은 장수에 영향을 미치는 핵심이므로 현실적이고 의도적인 것이 중요합니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
그녀는 생활 방식의 변화가 어떻게 작용하는지에 대한 피드백을 얻기 위해 테스트를 수행하는 것이 중요하다고 더욱 강조했습니다.
“당신이 모르는 것을 다룰 수는 없습니다.
라고 그녀는 설명했습니다.
이를 수행하는 한 가지 방법은 개인화된 실행 계획과 테스트를 제공하는 Tally Health와 같은 서비스를 이용하는 것일 수 있다고 그녀는 말했습니다.
그러나 귀하는 자신의 주치의와 협력할 수도 있습니다.
Cuellar는 웨어러블, 전화 앱, 커뮤니티 지원도 새로운 습관을 만드는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.
예를 들어, 피트니스 트래커, 음주 습관을 추적하는 앱 또는 그룹 피트니스 수업을 사용하여 목표를 계속 달성하는
데 도움을 줄 수 있습니다.
“종종 나에게 가장 효과가 좋은 것은 코치와 친구들이 함께 운동 계획을 세울 때 책임을 물을 때입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
“그래서 하루가 너무 바쁠 때 운동 루틴을 취소하기가 훨씬 더 어려워졌습니다.
FDA는 심혈관 질환에 대한 최초의 항염증제인 Lodoco를 승인했습니다.
이것이
큰 문제인 이유는 다음과 같습니다.
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- FDA는 최근 LODOCO(콜히친)라는 심혈관 질환에 대한 최초의 항염증제를 승인했습니다.
- 최근 승인된 이 약물은 죽상동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)이 있거나 심혈관 질환에 대한 여러 위험 요소가 있는 성인의 심장 사건 위험을 표준 치료법에 비해 추가로 31% 감소시키는 것으로
나타났습니다.
- LODOCO는 단독으로 사용하거나 콜레스테롤 저하제와 함께 사용할 수 있습니다.
미국 식품의약국(FDA)이 심혈관 질환에 대한 최초의 항염증제를 승인했습니다.
최근 승인된 LODOCO(콜히친, 0.5mg)라는 약물은 죽상동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)이 있거나 심혈관 질환에 대한 여러 위험 요소가 있는 성인의 심장 사건 위험을 표준 치료에 비해 추가로 31% 감소시키는 것으로 나타났습니다.
치료. 이는 콜히친이 심혈관 질환의 예방 및 치료에 사용될 수 있음을 의미합니다.
이번 FDA 승인 은 고강도 스타틴을 포함한 지침에 따른 의료 치료를 받고 있는 만성 관상동맥 질환 환자 5,522명을 대상으로 한 다국적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험 의 데이터에 의해 뒷받침됩니다.
연구 결과에 따르면 LODOCO는 다음과 같은 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
- 심근경색(MI)
- 뇌졸중
- 관상 동맥 혈관 재개통
- 심혈관 사망
LODOCO는 단독으로 사용하거나 콜레스테롤 저하제와 함께 사용할 수 있습니다.
“우리는 수년 동안 이 문제에 대해 알고 있었습니다.
“콜히친이 새로 승인되기 전까지 우리는 심장 분야에서 이러한 위험을 구체적으로 해결하기 위한 약물을 갖고 있지 않았습니다.
Nowlan은 또한 콜히친의 항염증 메커니즘이 스테로이드나 아스피린과 같은 NSAID와 같은 다른 약물과 다르다고 설명합니다.
“1일 1회 복용하도록 되어 있는 알약으로, 장기 예방약입니다.
아스피린이나 스타틴과 같은 다른 위험 감소 약물에 추가될 수 있으며 이러한 약물의 사용을 대체할 수는 없습니다.
라고 그는 지적합니다.
“우리는 오랫동안 염증이 관상동맥 질환 발병에 중요한 역할을 한다고 의심해 왔지만, 그 사실이 밝혀진 것은 불과 지난 10년이었습니다.
라고 심장 중재
전문의이자 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자인 Cheng-Han Chen 박사는 말합니다.
캘리포니아주 라구나힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center에서.
“이 약물은 다양한 경로를 통해 작용하여 다양한 유형의 염증 세포의 활동을 감소시킵니다.
그렇게 함으로써 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
라고 Chen은 말합니다.
“흥미롭게도 콜히친은 새로운 약물이 아닙니다.
라고 Chen은 말합니다.
Chen은 “ 통풍 및 간 염증 과 같은 신체 전반의 다양한 염증 상태에 널리 사용되었습니다 .라고 말했습니다.
Nowlan은
심낭염 이나 심장 주변의 섬유낭 내막 염증을 줄이는 데 에도 사용된다고 덧붙였습니다 .
이 FDA 승인이 게임 체인저인 이유는 이제 우리가 심혈관 질환, 특히 스타틴과 같은 효과적인 심장 약물을 이미 치료하고
있는 환자에게 매우 유용할 수 있다고 믿기 때문입니다 .라고 Chen은 Healthline에 말합니다.
Chen은 “이제 우리는 이전에 사용하지 않았던 다른 각도, 즉 근본적인 염증을 공격함으로써 질병을 치료할 수 있는 방법을 갖게 되었습니다.
라고 말했습니다.
Nowlan은 “콜히친을 사용하면 심혈관 위험을 낮추는 독특한 방법이 생겼으며, 이는 현재 사용하는 다른 약물에 추가되고 보완됩니다.
라고 말합니다.
연구 결과에 따른 이 치료 결과는 우리가 사용하는 다른 약물과
매우 잘 비교된다고 그는 덧붙입니다.
Nowlan은 모든 약물과 마찬가지로 콜히친도 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
라고 말합니다.
이 약의 가장 흔한 부작용은 위장 장애입니다.
혈구 수를 낮추고 근육 약화를 유발하는 콜히친의 흔하지는 않지만 알려진 효과도 있습니다 라고 그는 말합니다.
Nowlan은 [콜히친]은 일부 항진균제 및 항생제 와 같은 약물 수준을 방해할 수도 있습니다 .라고 덧붙입니다.
FDA에 따르면 임상 연구에서 보고된 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 .
- 설사
- 복부 경련
- 근육통 또는 근육통
사망을 포함한 심각한 부작용은 권장 복용량보다 더 많이 복용하는 것과 관련이 있습니다.
콜히친 과다복용은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 복통
- 근육 무감각 및 약화(즉, 신경근 독성).
- 구토
- 낮은 혈액 세포 수(즉, 낮은 적혈구 수 , 낮은 백혈구 수, 낮은 혈소판 수 , 모두 생명을 위협할 수 있으며 사망으로 이어질 수 있음).
- 신장 문제
- 발진, 탈모증 (탈모) 등의 피부 문제
- 성인과 어린이의 치명적인 과다 복용
FDA는 콜히친을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하라고 말합니다.
Nowlan은 Healthline에 콜히친 승인이 심장 질환의 위험 요인인 염증의 중요성을 강조하고 모든 사람이 염증을 낮추는 데 도움이 될 수 있는 생활 방식을 선택하도록 권장해야 한다고 말했습니다.
그는 여기에는 다음이 포함된다고
말합니다.
- 흡연을 중단하거나 피하는 것
- 전체 식품과 가공되지 않은 식품을 더 많이 섭취하세요
- 설탕을 적게 섭취하기
- 규칙적인 신체 활동에 참여하기
- 구하는적절한잠
가공되지 않은 자연 식품을 더 많이 섭취하거나 염증을 줄이기 위해 섭취하는 경우 미국 심장 협회(American Heart Association)는
FDA는 최근 LODOCO(콜히친)라는 심혈관 질환에 대한 최초의 항염증제를 승인했습니다.
최근 승인된 이 약물은 죽상동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)이 있거나 심혈관 질환에 대한 여러 위험 요소가 있는 성인의 심장 사건 위험을 표준 치료법에 비해 추가로 31% 감소시키는 것으로 나타났습니다.
LODOCO는 단독으로 사용하거나 콜레스테롤 저하제와 함께 사용할 수 있습니다.
핵 스트레스 테스트가 노인들에게 안전한 시기 이해하기
스트레스 검사는 의사가 특정 심장 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 운동 기반 검사를 받을 사람을 결정할 때 연령을 고려하는 것이 좋습니다.
핵 스트레스 테스트는 운동과 휴식 중에 혈액이 심장을 통해 얼마나 잘 이동하는지 보여줍니다.
이는 관상동맥질환(CAD)을 의심하는 의사에게 유용한 선별 도구입니다.
이 검사는 혈관에 소량의 방사성 염료를 주입하고 신체 활동을 수행해야 하기 때문에 일부 노인에게는 가장 안전한 선택이 아닐 수 있습니다.
그러나 많은 노인들에게는 핵 스트레스 테스트가 안전하고 적절할 수 있습니다.
의사가 핵 스트레스 검사를 지시할 때 일반적으로 환자의 전반적인 건강과 검사에 필요한 활동을 수행하는 능력을 평가합니다.
핵 스트레스 테스트에 대해 자세히 알아보세요 .
이용 가능한 연구에 따르면 핵 스트레스 검사 또는 심근 관류 영상이 노인의 관상동맥 질환(CAD)을 진단하는 데 안전하고 유용한 도구일 수 있습니다.
예를 들어, 2018년 연구에서는 CAD 의심으로 인해 입원한 경험이 있는 75세 이상의 개인에게 핵 스트레스 테스트가 안전할 수 있다고 제안했습니다.
핵 스트레스 검사는 의사가 CAD 진단을 돕기 위해 주의 깊게 감독하고 사용하는 검사입니다.
담당 의사는 귀하의 연령과 전반적인 건강 상태를 기준으로 “스트레스라고도 하는 신체 활동 수준을 결정하고 연령을 고려하여
이를 줄일 수 있습니다.
나이가 들수록 CAD의 위험은 꾸준히 증가합니다.
핵 스트레스 테스트는 다음과 같습니다.
ㅏ
전문가들은 일반적으로 이를 안전한 검사로 간주하지만 핵 스트레스 테스트에는 몇 가지 잠재적 위험이 있을 수 있습니다.
그 중에는 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 혼란스럽거나
예측할 수 없는 심장 박동인 부정맥 의 발병이 있습니다.
일반적으로 검사로 인한 부정맥은 운동을 중단하면 사라질 수 있습니다.
심장에 심각한 막힘이 있는 경우 스트레스 테스트로 인해 흉통 , 현기증 또는 현기증이 발생할 수 있습니다 . 이 테스트는 심장 마비를 유발할 수 있지만 이는 매우 드뭅니다.
방사성 염료에 대한 알레르기 반응도 드뭅니다.
부작용이 있는 경우, 검사는 일반적으로 검사를 중단하거나 필요한 경우
도움을 줄 준비가 된 의료 전문가가 있는 의사 진료실에서 실시됩니다.
의사는 노인을 평가하여 허약함이나 운동의 어려움과 같은 상태로 인해 운동 스트레스 테스트가 안전하지 않을 수 있는지 확인해야 합니다.
이러한 상황에서는 운동 대신 심장에
스트레스를 주는 약물을 투여받을 수도 있습니다 .
의사는 또한 CAD 위험이 핵 스트레스 테스트를 보장할 만큼 높은지 여부를 고려할 수도 있습니다.
위험이 낮은 경우 의사는 표준 운동 스트레스 검사, 정기적인 신체 검사, 균형 잡힌 식단 섭취 및 규칙적인 운동과 같은
생활 방식 변화 통합과 같은 다른 심장 건강 평가를 권장할 수 있습니다.
핵 스트레스 테스트 전, 도중, 후에 취해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다 . 예를 들어, 최소한 카페인 섭취를 피하십시오.
- 검사 전 몇 시간 동안 금식하십시오. 구체적인 단식 지침은 담당 의사에게 문의하세요.
- 편안한 옷을 입고 걷기 또는 운동화를 신으십시오.
- 검사 전 흡연을 피하세요.
- 귀하의 약물에 관해 구체적인 조언을 얻으십시오. 예를 들어, 검사가 끝날 때까지 베타 차단제와 같은 약물 복용을 일시 중지해야 할 수도 있습니다.
운동 직전에 정맥 주사를 통해 추적자라는 방사성 액체를 투여받을 수도 있습니다 . 의료 전문가는 다양한 신체 부위에 전극을
배치할 수도 있습니다.
전극은 심장의 전기적 활동을 기록하는 심전도계에 부착됩니다.
추적자를 받은 후 약 20분 후에 의료 전문가가 휴식 중인 심장의 이미지를 촬영하는 데 사용하는 감마 카메라 아래에 누울 수 있습니다.
여러 장의 사진을 찍은 후에는 일어나서 런닝머신을 걷거나 고정식 자전거를 탈 수 있습니다.
주기적으로 강도 수준을 높일 수 있습니다.
증상이 있거나 피곤해지면 운동을 중단하고 계속할 수 있습니다.
운동을 계속할 수 있다면 목표 심장 수준에 도달하면 운동을 중단하라고 요청할 수도 있습니다.
운동은
10~15분 동안 지속됩니다 . 운동이 최고조에 달할 때 더 많은 추적자를 받을 수 있으며 더 많은 카메라 이미지를 촬영할 수 있습니다.
의료 전문가는 종종 테스트를 두 세션으로 나누어 하루에 휴식 이미지를 촬영하고 다른 날에 운동 부분을 수행할 수 있습니다.
편의를 위해 많은 사람들은 한 번의 예약으로 두 가지 검사를 모두 받기로 선택합니다.
전체 프로세스가 완료될 수 있습니다.
핵 스트레스 테스트의 결과는 일반적으로 테스트 도중과 테스트 직후에 확인할 수 있습니다.
의료 전문가는 검사를 위해 의사가 참석하지 않는 경우 주치의나 심장 전문의에게 이를 보낼 수 있습니다.
핵 스트레스 테스트를 받지 말아야 할 사람은 누구입니까?
심장 질환의 증상이 없고 심장마비 위험이 낮은 경우 핵 스트레스 검사가 필요하지 않을 수도 있습니다.
방사성 추적자를 사용하는 것은 일반적으로 안전하지만 약간의 위험이 없는 것은 아닙니다.
전문가들은 CAD 진단을 받을 가능성이 없는 사람들은 그러한 위험에 노출되는 것을 피할 것을 권장합니다.
80세 노인도 스트레스 테스트를 받아야 할까?
핵 스트레스 테스트에서 누구든지 배제하는 연령별 지침은 없습니다.
담당 의사가 검사가 도움이 될 수 있고 환자가 검사를 받을 만큼 건강하다고 판단하는 경우 스트레스 검사를 받기에 적합한 연령은 80세일 수 있습니다.
핵 스트레스 테스트로 인한 방사선은 다른 사람에게 유해합니까?
핵 스트레스 테스트에 포함된 소량의 방사성 물질은 일반적으로 테스트를 받는 사람 주변의 사람들에게 위협을 가하지 않습니다.
그러나 전문가들은 방사성 추적자를 받은 사람들에게 방사성 물질이 몸에서 빠져나갈 때까지 하루나 이틀 동안 영유아로부터 멀리 떨어져 있도록 많은 주의를 기울일 것을 권고할 수 있습니다 .
의사들은 CAD를 선별하기 위해 핵 스트레스 테스트를 널리 사용하며 일반적으로 노인들에게 안전합니다.
담당 의사가 검사를 권장하는 경우 해당 검사가 귀하에게 적합하다고 생각하는 이유와 가능한 위험을 알려줄 수 있습니다.
새로운 계산기는 심장병 위험을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다
Thitikarn Paothongthai/게티 이미지
- 미국심장협회(American Heart Association)는 새로운 심혈관 위험도 계산기인 PREVENT를 공개했습니다.
- 계산기에는 처음으로 심장마비와 뇌졸중 외에 심부전도 포함됩니다.
- 심장 질환의 위험 요소에 신장 및 대사 건강을 포함시킨 최초의 위험 계산기입니다.
심혈관 질환 위험에 대해 무엇을 알고 있습니까? 글쎄, 배우기에 이보다 더 좋은 때는 없었습니다.
미국심장협회(American Heart Association)는 PREVENT(심혈관계 질환 사건의 위험 예측) 위험 계산기를 사용하여 심혈관 질환 위험(CVD)을 평가하는 새로운 접근 방식을 취하고 있습니다.
이 계산기는 환자와 의사가 위험과 예방에 관해 정직하고 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 설계되었습니다.
업데이트된 예방 알고리즘은 미국 내 600만 명 이상의 성인 데이터를 기반으로 합니다.
이러한 개인은 민족적, 사회경제적 배경을 뛰어넘는 다양한 범위의 사람들을 대표합니다.
위험 계산기는 또한 여성에 대한 새로운 연구 결과를 통합하여 생물학적 성별에 따른 CVD 위험을 명확하게 측정합니다.
PREVENT는 예측을 더욱 정확하고 포괄적으로 만들기 위해 방법론에 몇 가지 중요한 업데이트를 적용했습니다.
오늘 발표된 과학적 성명의 몇 가지 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 사상 처음으로 심장마비, 뇌졸중과 함께 심부전이 결과로 포함되었습니다.
- 또 다른 첫 번째로, 신장 질환 과 대사 건강이 모두 심장 질환 위험을 결정하는 요소로 포함됩니다.
- PREVENT는 생물학적 성별에 따라 남성과 여성에 대해 별도로 계산이 제공되므로 여성의 경우 더 정확하고 신뢰할 수 있습니다.
- 위험 요소에서 인종이 제거되었습니다.
노스웨스턴 대학의 심혈관 역학 교수이자 이 과학적 성명의 첫 번째 저자인 Sadiya Khan 박사 는 Healthline과의 인터뷰에서 PREVENT의 목표는 실제로 예방을 위한 패러다임을
바꾸는 것이라고 말했습니다.
이 새로운 패러다임의 핵심에는 다음과 같은 새로운 건강 구조가 있습니다.
비만, 신장 질환, 심장 질환은 종종 독립적으로 진단되고 치료됩니다.
CKM은 독립적인 건강 결과가 아닌 상호 의존적이고 생물학적으로 연결된 이 세 가지 요소를 밝히는 데 도움이 됩니다.
그렇기 때문에
칸 박사는 “당뇨병 치료를 신장 질환 치료나 심장 질환 치료와 다르게 생각하는 것에서 벗어나, 심장 질환 위험을 전체적으로 치료하는 것에 대해 생각하는 것이 정말 중요하다고 말했다.
PREVENT는 심부전을 포함한 심혈관 질환 위험에 대해 의사와 환자에게 최대한 정확한 정보를 제공하도록 설계되었습니다.
AHA가 2013년에 위험 계산기를 마지막으로 업데이트한 이후 10년이 지났습니다.
작품은 “
이 경우 PREVENT는 10년과 30년이라는 두 가지 기간에 걸쳐 위험을 예측하도록 설계되었습니다.
또한 CKM 위험이 없는 상태(1단계)부터 어떤 형태의 심장 질환과 CKM 위험 요인이 동시에 있는 상태(4단계)까지 4단계로 구분되는 CKM의 진행을 결정하는 데에도 사용할 수 있습니다.
이 중요한 기사는 심장 마비와 뇌졸중을 예측하는 것뿐만 아니라 보다 정확한 위험 추정 알고리즘을 갖기 위해 최신 연구를 통합하는 것에 관한 것입니다.
라고 Johns Hopkins University Ciccarone 심장병 예방
센터 소장인 Roger Blumenthal 박사는 말했습니다.
, Healthline에 말했습니다.
“따라서 우리는 심장 마비와 뇌졸중뿐만 아니라 심부전과 신장 질환의 절대 위험을 훨씬 더 잘 예측할 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
Blumenthal은 출판 전에 AHA의 과학적 성명을 검토했지만 기여 저자는 아니었습니다.
위험 계산기의 주요 변경 사항은 위험 요소에서 인종을 생략하기로 결정한 것입니다.
확실히 말하자면, 인종은 분명해요
“우리는 특정 인종 및 민족 집단이 더 높은 위험을 갖고 있다는 사실을 부정하는 것이 아닙니다.
예를 들어, 미국 흑인은 심장병에 걸리고 심장병으로 사망할 위험이 훨씬 더 높습니다.
인종을 제거하려는 움직임은 더 큰 위험을 완화하는 것이 아니라 실제로 위험 증가로 이어지는 위험 요소에 우선 순위를 지정하고 집중하는 것입니다.
라고 Khan은 말했습니다.
심장병 위험 에 대해 더 자세히 알고 싶다면 담당 의사와 상담해 보세요. PREVENT는 개인이 스스로 사용하는 것이 아니라 의료 서비스 제공자와의 대화의 일부로 사용하도록 고안되었습니다.
“심혈관 사건의 80% 이상이 예방 가능하다는 사실을 사람들이 깨닫게 하는 것이 매우 중요하다고 생각합니다.
그리고 우리는 사람들이 조기에 동기를 부여받을 수 있도록 최선을 다하고 싶습니다.
그리고 이제 이 문서를 통해 우리는 중년 개인의 실제 위험이 무엇인지 예측하는 데 훨씬 더 정확해질 수 있습니다.
라고 Blumenthal은 말했습니다.
조기 예방이 핵심이라고 그는 Healthline에 말했습니다.
그것이 무엇을 의미하는지 확실하지 않다면 AHA에 대해 알아보세요.
체력, 콜레스테롤, 체중, 수면 등을 포함하는 8가지 요소는 심장 건강을 유지하는 데 중요하며 수정 가능한 요소입니다.
미국 심장 협회는 신장 및 대사 질환과 같은 새로운 위험 요소를 포함하도록 업데이트된 PREVENT라는 새로운 심장 질환 위험 계산기를 보유하고 있습니다.
PREVENT는 10년 및 30년 동안 30세 이상 개인의 심장 건강 위험을 추정할 수 있습니다.
위험 계산기는 위험과 예방에 관해 환자와 의사 사이에 충분한 정보를 바탕으로 논의하기 위한 도구로 사용되어야 합니다.
업무 스트레스가 남성의 심장병 위험을 거의 두 배로 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
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- 수요는 많고 보상은 적은 직업이 남성의 심장병 위험을 두 배로 높일 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 업무 스트레스는 플라크 축적, 동맥 수축, 혈압 상승에 영향을 줄 수 있습니다 .
- 전문가들은 마음챙김, 운동, 취미 생활을 즐기는 것이 직장 스트레스를 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다 .
새로운 연구에 따르면 스트레스가 많은 업무 환경에 노출되어 최선의 노력에도 불구하고 낮은 보상을 받는 남성은 이러한 심리사회적 스트레스 요인이 없는 남성에 비해 심장병 발병 위험이 거의 두 배 더 높은 것으로 나타났습니다 .
9월 19일 저널에 발표된 결과에 따르면 업무 스트레스가 여성의 심장 건강에 미치는 영향은 결정적이지 않았습니다.
평균 연령 45세인 캐나다 사무직 근로자 6,500명을 대상으로 한 연구에서는 직장에서의 업무 부담과 노력-보상 불균형의 결합 효과를 연구했습니다.
직무 긴장이라는 용어는 직원들이 업무에 대한 높은 요구 사항과 직장에서의 '낮은 통제'에 직면하는 작업 환경을 설명하는 데 사용되었습니다.
후자의 문구는 의사 결정과 업무 수행 방법에 대해 발언권이 거의
없는 직원을 설명합니다.
한편, 연구에 따르면, 직원들이 자신의 업무에 많은 노력을 투자했지만 그에 대한 대가가 거의 없을 때 노력-보상 불균형이 발생합니다.
연구자들은 18년에 걸쳐 참가자들을 모니터링하고 설문지 결과와 검색된 심장병 정보를 바탕으로 업무 부담과 노력-보상 불균형을 측정했습니다.
해당 연구에 대한 보도 자료에서 저자는 직업 긴장과 노력-보상 불균형이 결합된 영향은 비만이 관상동맥 심장 질환 위험에 미치는 영향의 규모와 유사하다고 결론지었습니다 .
그렇다면 높은 노력과 낮은 보상이 심장 건강에 해로운 이유는 무엇입니까? 일은 우리 삶의 큰 부분을 차지하는데, 우리는 어떻게 마음을 보호하고 업무 관련 스트레스를 더 잘 관리할 수 있습니까?
VitalSolution 의 심장 중재 전문의이자 최고 의료 책임자인 Bradley Serwer 박사는 기본적인 심리사회적 스트레스와 자신이 통제할 수 없다고 느끼는 상황에 있는 것이 이중 타격으로 작용한다고 추측했습니다.
스트레스 의 신체적 영향은 잘 기록되어 있습니다.
이미 스트레스가 많은 상황에서 통제력이 부족하거나 상실되었다는 느낌이 스트레스에 대한 신체적 반응을 악화시키는
것으로 의심됩니다.
라고 그는 Healthline에 말했습니다.
HCA Healthcare UK의 일부인 Wellington Hospital의 심장 전문의인 Oliver Guttmann 박사는 보상이 낮은 직업에서 만족감이 부족한 것도 한몫한다고 말했습니다.
자신의 노력이 인정받지 못했다고 느낄 때 신체적, 정신적 웰빙 모두에 좋은 긍정적인 물질의 방출을 경험하지 못하는 것입니다.
Guttman은 스트레스가 다양한 방식으로 심혈관계에 영향을 미칠 수 있다고 지적했습니다.
스트레스는 플라크를 증가시켜 혈전 및 동맥 차단을 유발합니다.
그는 한 가지 잠재적인 메커니즘은 스트레스에 의해 증가하고 동맥에 축적될 수 있는 사람의 플라크 비율이라고 말했습니다.
그러면 혈소판이 끈적해져서 혈전의 위험이 높아져 심장 주변 혈관의 동맥을 막을 수 있습니다.
스트레스로 인해 동맥이 제한되어 심장마비를 유발할 수 있습니다.
Guttman은 또한 스트레스로 인해 동맥이 수축되어 심장에 도달할 수 있는 혈액의 양이 제한되어 흉통과 심장 마비를 유발할 수 있다고 덧붙였 습니다 .
스트레스는 투쟁-도피 반응을 활성화시킵니다
스트레스를 많이 받으면 투쟁-도피 반응을 경험할 수도 있습니다 . Guttmann은 이것이 잠재적으로 유해한 호르몬의 혈류로의
방출을 증가시킨다고 말합니다.
그러한 호르몬 중 하나가 에피네프린입니다.
“에피네프린은 스트레스가 많은 상황에 대처할 수 있도록 신체를 준비시킵니다.
라고 Guttmann은 설명합니다.
“심박수와 혈압이 상승합니다.
근육으로 가는 혈류가
증가하고 에너지 공급이 강화됩니다.
이것은 우리가 어려움에 처해 있는 경우 단기적으로는 도움이 될 수 있지만, 장기적으로 이러한 반응은 혈압 과 심장의 부담을 증가시켜 심장마비와 뇌졸중 의 위험을 증가시킬 수 있다고 Guttmann은 말합니다 .
스트레스는 식습관과 수면 습관에 영향을 미칩니다
또한 Serwer에 따르면 스트레스는 다른 심장 건강 위험 요소에 영향을 미칠 수 있습니다.
그는 스트레스가 과식 과 수면의 질 저하에 영향을 미칠 수 있으며 , 둘 다 심장에 좋지 않고 스트레스 관리를 더욱 어렵게 만들 수 있다고 지적했습니다.
연구 결과에 따르면 직업 스트레스가 여성보다 남성의 심혈관 건강에 더 해로운 것으로 보이는 이유가 궁금할 것입니다 .
대답은 완전히 명확하지 않으며 Guttmann은 심장 건강과 성별에 관해 일반화하기 어렵다고 말했습니다.
“일부 사람들은 여성들이 스트레스, 특히 업무 관련 스트레스에 다르게 대처하고, 예를 들어 친구와 대화하는 등의 사회 활동에 참여함으로써 더 많은 대처 메커니즘을 가질 수 있다고 제안했습니다.
라고 그는 말했습니다.
신체적 관점에서 구트만은 호르몬이 여성에게 폐경 전 관상동맥심장병으로부터 어느 정도 보호해 준다고 말했습니다.
그러나 나이가 들수록 위험이 증가합니다.
물론 여성의 심장 건강에 대한 결과는 결론이 나지 않았기 때문에 가정을 하기는 어렵습니다.
연구 저자들은 이에 대해 추가 조사가 필요하다고 말했습니다.
성별에 관계없이 한 가지는 분명합니다.
업무 스트레스는 단순히 불쾌한 것이 아닙니다.
그것은 당신의 마음에 해 롭습니다.
그렇다면 직장을 그만두는 것 외에
일을 더 잘 관리하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
Serwer는 “직장에서 직면하는 외부 스트레스 요인을 통제할 수는 없지만 이러한 스트레스 요인에 어떻게 반응하고 대응하는지는 통제할 수 있습니다.
라고 지적했습니다.
마음챙김 연습
Serwer는 하루 종일 중요한 순간에 마음챙김 과 일시 중지를 강력히 권장했습니다 .
“잠시 시간을 내어 심호흡, 휴식, 싸움이나 도피 반응을 줄이기 위한 신체 훈련에 집중하면 스트레스로 인한 부정적인 신체적 영향을 어느 정도 상쇄할 수 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
고용주에게 우려사항을 제기하세요.
Guttmann은 고용주가 해야 할 역할이 있고 지원적인 업무 환경을 조성할 책임이 있다는 것을 잊어서는 안 된다고 말했습니다.
“직원들이 자신의 우려 사항을 말하고 고용주와 소통할 수 있는 것이 중요합니다.
이는 직원들이 자신의 업무에 대해 더 많은 통제권을 갖고 있다고 느낄 수 있다는 것을 의미할 수 있습니다.
라고 그는 지적했습니다.
일과 삶의 균형을 찾으려고 노력하세요
심장 건강에 가장 긍정적인 영향을 미치는 것은 직장 밖에서 하는 일일 수 있습니다.
Guttmann은 일과 삶의 균형을 맞추는 것이 핵심이며 다음과 같이 권장한다고 말했습니다.
- 취미
- 규칙적인 운동
- 양질의 수면
비참하고 스트레스가 많은 직업은 정신 건강을 위험에 빠뜨리는 것만이 아닙니다.
이 연구는 비현실적인 요구에 직면하고 노력에 대한 보상을 받지 못할 때 심장에도 심각한 영향을 미칠 수 있음을 분명히 보여줍니다.
일자리는 대부분의 사람들의 삶에서 상당한 부분을 차지합니다.
그만두는 것이 항상 선택 사항은 아니므로, 업무로 인한 스트레스를 관리하는 것은 심장 건강한 생활 방식을 선도하는 데 필수적입니다.