- 메디케어 약품 플랜은 이제 심장 질환 및 뇌졸중의 위험을 낮추기 위해 처방되는 항비만 약품 Wegovy를 보장할 수 있습니다.
- 이는 FDA가 심혈관 혜택을 포함하도록 이 약의 승인을 확대한 이후에 나온 것입니다.
- 임상 시험에 따르면 Wegovy는 비만 또는 과체중인 사람들의 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험을 낮추었습니다.
메디케어 플랜은 다음과 같은 항비만 약품을 보장하기 시작할 수 있습니다.웨그등록자의 경우, 심장마비 및 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 처방되는 한, 프로그램을 감독하는 기관말했다3월 21일.
이번 조치는 식품의약청(FDA) 이후 나온 것이다.
“CMS(메디케어 및 메디케이드 서비스 센터)는 의학적으로 허용된 추가 적응증에 대해 FDA 승인을 받은 항비만약(AOM)이 해당 특정 용도에 대해 파트 D 약품으로 간주될 수 있음을 명시하는 메디케어 파트 D 계획에 대한 지침을 발표했습니다. "라고 소속사는 성명을 통해 밝혔다.
의회는2003년 통치이는 Medicare가 체중 감량에만 사용되는 만성 체중 관리용 약품을 보장하는 것을 금지합니다. 그러나 동일한 약물이 심혈관 질환 또는 심혈관 질환과 같은 의학적으로 허용된 용도로 FDA 승인을 받은 경우제2형 당뇨병— Medicare 처방약 플랜으로 보장될 수 있습니다.
CMS는 성명서에서 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 Wegovy가 사용되고 있는지 확인하기 위해 파트 D 플랜은 등록자에게 플랜으로부터 사전 승인(사전 승인이라고도 함)을 받도록 요구할 수 있다고 밝혔습니다.
또한 이 기관은 비만이나 과체중을 앓고 있는 사람들의 심혈관 질환 위험을 줄이기 위해 주정부 메디케이드 계획이 Wegovy를 보장해야 한다고 말했습니다.
그러나 계획에 따라 사람들은 먼저 다른 약물이나 치료법을 시도해야 할 수도 있습니다.
그만큼월 스트리트 저널CMS 지침을 처음 보고했습니다.
Wegovy는 GLP-1 수용체 작용제라고 불리는 일종의 약물로, 시중에 판매되는 이 계열의 4가지 약물 중 하나입니다.
Wegovy와 Eli Lilly의Zepbound처음에는 만성 체중 관리용으로만 FDA의 승인을 받았습니다. 이후 Wegovy의 승인은 심혈관 혜택을 포함하도록 확대되었습니다.
같은 계열의 다른 두 가지 약물 — Novo's오젬픽그리고 릴리의문자로— 제2형 당뇨병 환자를 치료하도록 승인되었습니다. 이 때문에 메디케어 파트 D 플랜과 상업 보험 플랜에서 이러한 약품을 보장할 가능성이 더 높습니다.
Wegovy와 Ozempic은 동일한 활성 성분을 공유합니다.세마글루타이드. 마찬가지로 Mounjaro와 Zepbound는 모두 다음을 포함합니다.티르제파티드GLP-1과 GIP 호르몬을 모두 표적으로 하는 이중 작용 약물입니다.
FDA의 확장된
박사.내분비학자이자 Ro 고문인 Beverly Tchang은 심혈관 질환이 있는 사람들을 위한 Wegovy의 Medicare 보장이 올바른 방향으로 나아가는 큰 발걸음이라고 말했습니다.
"조기 치료하고 더 많은 합병증을 예방할 수 있는데 비만인 사람이 당뇨병과 심장병에 걸릴 때까지 기다릴 이유가 무엇입니까?" 그녀는 Healthline에 말했습니다. "나는 이것으로부터 혜택을 받을 많은 환자를 알고 있으며 상업 보험사도 이를 따르기를 바랄 뿐입니다."
안젤라 피치(Angela Fitch) 최고 의료 책임자잘 알려진그리고 현 회장은비만의학협회도 다음과 같이 동의합니다. “이것은 치료해야 할 가장 중요한 집단 중 하나입니다.”라고 그녀는 말했습니다. “누군가의 또 다른 뇌졸중이나 심장마비 위험을 20% 줄일 수 있다면 그것은 꽤 큰 일입니다.”
그러나 그녀는 Wegovy 및 기타 항비만 약품이 FDA의 심혈관 혜택 승인 없이도 Medicare 및 민간 보험사에 의해 보장되어야 한다고 생각합니다.
Fitch는 Healthline에 “우리는 환자의 삶의 질을 향상시키고 수명을 연장하며 다른 질병의 위험을 줄일 수 있는 약을 보유하고 있습니다.”라고 말했습니다. “그래서 [의사들은] 이 약이 필요한 사람들에게 이 약을 제공할 수 있어야 합니다.”
일부 국회의원들 사이에서는 메디케어 등록자들이 항비만 약품에 더 쉽게 접근할 수 있도록 추진하고 있습니다. 초당파비만 치료 및 감소법(TROA)체중 감량만을 위해 처방되더라도 메디케어가 FDA 승인 만성 체중 관리 약물을 보장하도록 허용합니다.
Fitch는 Wegovy와 같은 약품의 광범위한 적용 범위가 일부 사람들이 정기적인 의료 서비스를 받지 못하게 하는 비만에 대한 낙인을 줄이는 데 도움이 되기를 바라고 있습니다.
그녀는 “10년 동안 의사를 한 번도 만나지 않았고 치료도 하지 않은 여러 만성 질환을 앓고 있는 환자들이 우리 Knowwell을 찾아오는 경우가 있습니다”라고 말했습니다. 의료팀의 의도치 않은 낙인이라면요.”
Novo와 Lilly는 모두 이 네 가지 약품에 대해 일부 할인을 제공합니다. 하지만높은 정가왜냐하면 보험사가 더 낮은 비용으로 약품을 보장하지 않는 이상 많은 미국인들이 약품을 구입할 수 없기 때문입니다.
그만큼의회예산국바이든 행정부 하에서 향후 몇 년 내 정부 가격 협상 대상으로 세마글루타이드가 선정될 것으로 예상인플레이션 감소법. 이는 메디케어에만 직접적으로 적용되지만, 이러한 움직임은 민간 보험사의 결정에도 영향을 미칠 수 있습니다.
이전에 CMS는 협상한 가격이 의약품에 적용될 것이라고 밝혔습니다.Wegovy 및 Ozempic과 같은 개별 브랜드 의약품이 아닌 동일한 활성 성분을 사용합니다.
FDA가 이 약품을 승인한 이후로 많은 연구가 있었습니다.수요그들을 위해. 제약회사가 제조 공급을 늘릴 수 없다면 Wegovy의 보장 범위 확대는 더욱 악화될 수 있습니다.
그러나 Fitch는 제한된 수의 환자에 대해 약품을 보장하는 데 보험사보다 더 많은 비용이 소요될 것이라고 말했습니다.
일부 환자들은 약국에 약이 없거나 비용을 감당할 수 없기 때문에 복용량을 건너뛰어야 한다고 말했습니다. 환자가 복용량을 놓치면 더 낮은 초기 복용량으로 약을 다시 시작해야 할 수도 있습니다.
따라서 “이것은 적용 범위의 관점에서 볼 때 액세스 확장에 관한 것이 아닙니다. 효율적이고 안전하게 치료를 제공하는 것이 중요합니다.”라고 그녀는 말했습니다. "왜냐하면 이것은 매우 값비싼 약품이기 때문에 복용량을 낭비해서는 안 됩니다."
메디케어 파트 D 처방약 플랜은 이제 제2형 당뇨병 치료 또는 심혈관 질환 저하와 같이 의학적으로 인정된 또 다른 적응증에 대해 FDA 승인을 받은 항비만약을 보장할 수 있습니다.
이러한 변경으로 인해 파트 D 플랜은 올해 초 심혈관 혜택에 대해 FDA로부터 확대 승인을 받은 Novo Nordisk의 Wegovy를 보장할 수 있습니다.
임상 시험에 따르면 Wegovy는 비만 또는 과체중을 앓고 있고 제2형 당뇨병이 없는 사람들의 심장마비 및 뇌졸중과 같은 주요 심혈관 사건의 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.
이 기사를 검토한 방법:
Ozempic, Wegovy 및 기타 체중 감량 약물이 건강을 향상시킬 수 있는 5가지 방법
- Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 GLP-1 항비만제는 사람들이 혈당을 조절하고 체중을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
- 이러한 약물은 추가적인 건강상의 이점과도 연관되어 있습니다.
- 신장이 올바르게 기능하도록 돕는 것부터 인지에 긍정적인 영향을 미치는 것까지 이러한 약물은 체중 관리 이상의 용도로 사용될 수 있습니다.
Ozempic 및 유사한 GLP-1 약물웨고비(Wegovy), 문조로(Mounjoro),Zepbound당뇨병과 비만 치료에 효과가 있어 인기가 급상승했습니다.
그러나 이러한 약물이 여러 가지 다른 건강상의 이점을 제공할 수 있음을 시사하는 연구가 점점 늘어나고 있습니다.
사람들이 혈당 수치를 낮추고 체중을 줄이는 데 도움이 되는 것 외에도 이러한 약물은 다음 상태의 위험을 치료하거나 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
식품의약청(FDA)
"이 새로운 적응증은 훨씬 더 큰 접근성, 더 넓은 적용 범위, 그리고 이러한 약물이 신체 건강에 미칠 수 있는 수많은 영향에 대한 더 나은 이해를 의미할 수 있습니다."내분비학자이자 Ro 비만 의학 고문인 Beverly Tchang 박사는 Healthline에 말했습니다. "이제 심장 건강 약품으로 간주되는 Wegovy는 이제 점점 더 지불인의 보장을 받을 가능성이 높습니다."
FDA는 이 적응증에 대한 Wegovy의 효능과 안전성이 Wegovy 또는 위약을 투여받도록 17,600명 이상의 참가자를 무작위로 배정한 다국적, 다기관, 위약 대조, 이중 맹검 시험에서 연구되었다고 밝혔습니다.
웨그크게 감소위약을 받은 참가자의 8%에 비해 Wegovy를 받은 참가자의 6.5%에서 발생한 주요 심혈관 사건(심혈관 사망, 심장 마비 및 뇌졸중)의 위험.
두 그룹의 참가자 모두 표준 의료 서비스를 받았습니다.고혈압 치료고콜레스테롤, 다이어트, 운동 등을 주제로 건강한 라이프 스타일 상담을 제공합니다.
약을 처방할 수도 있지만심장 건강에 대해 Tchang은 생활 방식의 변화가 여전히 전반적인 건강을 지원하는 데 가장 중요한 요소라고 지적했습니다.
“모든 신체 활동은 전혀 하지 않는 것보다 낫습니다.지중해 식단여전히 '가장 건강한' 영양 전략 중 하나입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
다음과 같은 경우 발생하는 높은 혈당 수치제2형 당뇨병신장의 혈관에 손상을 주어 제대로 기능하지 못하게 할 수 있습니다. 실제로 약
신장질환은 종종 통증이나 다른 증상을 일으키지 않기 때문에 "침묵의" 질병이라고도 합니다.
고혈압은 또한 신장 질환의 원인이 됩니다.
CKD는 말기까지 진행될 수 있다신장 질환(ESRD). 이런 일이 발생하면 사람이 필요합니다.투석또는신장 이식신장의 기능을 유지하고 생명을 유지하기 위해서입니다.
그러나 따르면아직 발표되지 않은 임상시험을 진행한 노보노디스크는,세마글루타이드(활성 성분은오젬픽및 Wegovy)는 제2형 당뇨병 및 만성 신장 질환 환자의 신장 질환 관련 사건의 위험을 줄일 수 있습니다.
회사의 이중 맹검, 위약 대조 FLOW 시험은 2019년부터 2023년까지 진행되었으며 28개국의 제2형 당뇨병 및 중등도~2023년 환자 3,533명으로 구성된 그룹을 대상으로 세마글루타이드 1.0mg과 위약을 비교했습니다.심각한 신장 질환. 만성 신장 질환에 대해 받은 표준 치료에 추가로 해당 약물을 투여했습니다.
노보노디스크는 세마글루타이드군에서 신장질환 진행 감소와 심혈관 및 신장 사망이 24% 감소했다고 보고했다.
회사는 2024년 미국과 유럽연합(EU)에 오젬픽의 라벨 확장에 대한 규제 승인을 신청할 계획이다.
미국 국립보건원(National Institutes of Health) 연구진이 발표한 논문공부하다설치류에서 세마글루타이드가 음주를 감소시키는 것을 발견했습니다. 그러나 인간에게 미치는 영향을 이해하려면 실험이 필요합니다.
"일화에 따르면 Ozempic, Wegovy 및 기타 GLP-1 작용제를 사용하는 사람들은 알코올 및 니코틴을 포함한 기타 물질에 대한 갈망이 줄어든다고 보고했습니다."임상 의사인 Kenneth Spielvogel 박사Carrara Luxury Rehab Center는 Healthline에 말했습니다.
아직까지 이에 관해 결정적인 데이터가 발표되지는 않았지만GLP-1작용제와 그것이 사람들의 중독에 미치는 영향에 대해 그는 약물 사용 장애에서 이러한 약물의 잠재적인 역할을 조사하는 두 가지 무작위 대조 시험이 진행 중이라고 덧붙였습니다.금연 및 기타 사용 사례.
GLP-1이 이러한 영역에 도움이 될 수 있는 이유는 무엇입니까? Spielvogel은 위장에 영향을 미치는 것 외에도 도파민 매개 경로 내에서 뇌의 특정 센터에서 작용하여 중독성 증상을 감소시킨다고 설명했습니다.
그는 혈액-뇌 장벽을 더 쉽게 통과하고 중추 신경계에 작용하여 불법 물질을 효과적으로 사용하려는 갈망과 욕구를 줄이는 이러한 약물의 새로운 세대가 있을 것이라고 믿습니다.
Spielvogel은 “금연에도 그들의 역할이 있다고 확신합니다.”라고 말했습니다.
현재 약물 남용 장애에 사용할 수 있는 다양한 치료법이 있지만그는 니코틴 의존성과 관련하여 GLP-1이 중독과 싸우기 위한 중앙 중재 도구로서의 가능성을 제시한다고 지적했습니다.
"사용 욕구를 감소시킬 수 있는 가능성을 보여주는 모든 약물은 중독에 맞서는 무기고에서 환영받는 무기가 될 것입니다."라고 그는 말했습니다.
그러나 그는 이것이 마법의 약이 될 것이라고 생각하지 않으며 중독, 금연, 체중 관리에는 다학제적 접근이 필요하다고 강조했습니다.
Spielvogel은 “중독을 극복하려면 식이요법, 운동, 웨이트 트레이닝, 영양 변화, 치료 및 기타 양식을 결합해야 합니다.”라고 말했습니다. "이러한 환자를 치료하는 어려운 작업은 이 새로운 계열의 약물의 도움을 받을 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다."
기반으로
연구진은 2005년부터 2019년까지 항당뇨병제를 복용한 120만명 이상의 전자건강기록을 분석해 이들의 대장암 발병률을 GLP-1을 복용한 그룹과 비교했다.
한 가지 주요 발견은 GLP-1을 복용한 당뇨병 환자 18,518명 중 대장암 발병률이 25% 감소했다는 것입니다. 이는 당뇨병 환자가 GLP-1을 복용한 18,518명에 비해메트포르민당뇨병의 경우.
또 다른 동안
그들의 연구에서 그들은 "이전 당뇨병 치료를 받은 환자의 효과, 기본 메커니즘, GLP-1RA 내 잠재적 차등 효과, 기타 비만 관련 암에 대한 GLP-1RA의 효과를 조사하기 위한 추가 연구가 필요합니다"라고 말합니다.
GLP-1 약물은 다음에 대한 효과를 알아보기 위해 수년간 연구되어 왔습니다.인지 장애.
예를 들어,
현재 임상시험노보 노르디스크GLP-1이 인지 기능에 미치는 영향을 구체적으로 연구하는 연구가 진행 중입니다. 임상시험은 인지 및 기능의 변화를 분석하고 임상 진행을 늦추는 효과를 다음과 비교함으로써 초기 알츠하이머병 환자를 대상으로 세마글루타이드와 위약의 효과를 평가합니다.백치경도 인지 장애가 있는 사람의 경우.
게다가 비만,대사증후군, 제2형 당뇨병
2020년공부하다의 영국 사람들은 비만과 높은 허리둘레가 알츠하이머병 발병률과 관련이 있다는 사실을 발견했습니다.
GLP-1 약물을 이용한 체중 조절과 당뇨병 관리가 알츠하이머병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 가정할 수 있습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.
체중 감량 약물과 비만에 관한 오프라의 TV 스페셜: 알아야 할 5가지
- 오프라 윈프리(Oprah Winfrey)는 GLP-1 체중 감량 약물의 사용과 비만 확산을 강조하는 새로운 TV 스페셜을 진행했습니다.
- 특집에서 Winfrey는 의료 전문가를 초대하여 약물의 작용 방식과 비만이 성격 결함이 아닌 질병인 이유에 대해 논의했습니다.
- 전문가들은 윈프리의 플랫폼 사용이 비만과 비만 치료 방법에 대한 대화를 바꾸는 데 도움이 될 것으로 기대하고 있습니다.
오프라 윈프리는 오프닝 독백에서 “25년 동안 내 몸무게를 조롱하는 것이 국민 스포츠였다”고 말했다.오프라 스페셜: 수치심, 비난, 체중 감량 혁명 . 월요일 ABC에서 방송되었으며 현재 Hulu에서 스트리밍할 수 있습니다.
비록 주목을 받지는 못했지만, 비만을 안고 살아가는 수백만 명의 사람들은 일생 동안 비슷한 논평의 대상이 되어 왔습니다.
에 따르면
“나는 우리가 낙인과 수치심, 판단을 풀고, 다른 사람들이 과체중에 대해 부끄러워하거나 체중 감량 또는 감량을 선택하지 않는 방식을 중단하고, 가장 중요하게는 체중 감량을 중단할 수 있기를 희망하면서 이 대화에 왔습니다. 우리 자신을 부끄럽게 만드는 것”이라고 2023년 말에 윈프리는 말했습니다.노출된그녀는 비만 방지제를 복용하고 있었고 두 가지 지원 반발을 모두 받았습니다.
비만 환자를 치료하는 전문가들은 비만에 대한 수치심과 낙인을 줄이려는 윈프리의 노력이 중요하다고 말합니다.
"연예인들이 체중 감량 약물, 심지어는 일반적인 체중 감량에 대해 이야기할 때 사람들은 분명히 더 많은 관심을 기울이고 체중 감량에 사용할 수 있는 옵션에 더 많은 관심을 갖게 됩니다."라고 말합니다.비만 외과 의사이자 MemorialCare 수술 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리(Mir Ali) 박사.
특히 Winfrey의 특집은 비만과 이를 치료하는 데 사용되는 새로운 종류의 약물에 관해 우리가 말하는 방식에 대한 5가지 핵심 시사점에 주의를 환기시켰습니다.웨그그리고Zepbound.
미국의사협회는 2013년 비만을 질병으로 지정했다. 하지만 비만인 사람도 이를 모를 수도 있다.
W. Scott Butsch 박사는 오프라 특집에서 사람들이 비만은 의지력의 문제이며 "자해" 문제라는 "교육받지 못한 믿음"을 갖고 있다고 지적했습니다.
"그것은 의지력의 문제가 아닙니다."라고 Cleveland Clinic의 Bariatric and Metabolic Institute의 비만 의학 책임자이자 항비만 약물을 개발하는 제약 회사 중 한 곳의 컨설턴트인 Butsch는 말했습니다.
윈프리는 비만을 약물 남용과 비교했는데, 이는 한때 의지력 부족으로 여겨졌던 또 다른 상태입니다. 그녀는 술을 너무 많이 마시는 모든 사람이 약물 남용 문제를 겪는 것은 아니지만 일부는 그렇다고 덧붙였습니다.
“비만은 유전적, 환경적 요인이 결합된 복잡하고 다인성 질병입니다.”Christopher McGowan, MD, 위장병 전문의, 비만 의학 전문가, True You Weight Loss의 창립자. “비만 경향이 있는 사람들의 경우, 식사에 대한 욕구가 더 중요할 수 있고, 체중을 늘리려는 경향이 더 높을 수 있으며, 체중을 유지하는 능력이 더 강할 수 있습니다. 이러한 요인들은 의지력만으로는 극복할 수 없으며, 의지력 부족으로 인한 결과도 아닙니다.”
Butsch는 그것을 물속에 비유했습니다. 결국 사람은 숨을 쉬기 위해 올라와야 할 것입니다. 마찬가지로, 비만인 사람은 (도움 없이) 결국 체중이 회복됩니다.
다음과 같은 약물오젬픽그리고 Wegovy는 "음식 소음"을 조용하게 하여 사람들을 더 오랫동안 포만감을 유지하고 식사 욕구를 줄입니다.
Butsch는 특집에서 “의지력의 문제가 아닙니다.”라고 말했습니다. "아마도 마른 사람들은 비만인 사람들처럼 음식에 대해 결코 생각하지 않을 것입니다."
이것이 바로 비만인에게 "다이어트와 운동"에 대한 조언이 부족할 수 있는 이유입니다. 비만인은 시도했지만 그 자체로는 효과가 없거나 지속 가능하지 않았습니다.
“우리 사회에는 여전히 잘못된 정보가 너무 많아서 많은 환자와 의료 서비스 제공자조차 충분한 의지력과 칼로리 계산을 통해 비만을 영구적으로 되돌릴 수 있다고 믿고 있습니다.”라고 말합니다.Revolution Medicine의 창립자이자 CEO인 Michael Glickman 박사.
“알코올 비유에서처럼, 알코올 중독으로 어려움을 겪고 있는 환자에게 말하지 않을 것입니다.대주그들은 그것에서 벗어나려는 의지를 가져야 한다고. 알코올 중독은 비만과 마찬가지로 포괄적인 종합 치료가 필요합니다. 뇌는 궁극적으로 우리 몸과 행동을 통제하므로 우리 치료 접근 방식의 주요 초점이 되어야 합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
ㅏ
이 특집에 출연한 엄마 에이미 케인은 살이 빠지기 전에 병원에 가는 것이 두려웠다고 말했습니다. 이제 그녀는 그것을 고대하고 있습니다.
모든 건강 문제는 식이요법과 운동을 통해 체중을 감량함으로써 해결될 수 있다는 생각에도 불구하고 McGowan은비만정상 체중 동료보다 더 많이 운동하고 식단 선택에 더 중점을 둡니다.
“차이점은 전투가 가파른 오르막이라는 것입니다. 비만인 사람은 뇌의 배선이 다르기 때문에 칼로리 섭취량이 더 많아집니다.”라고 그는 말합니다. “이거요?중독알코올중독과 비슷하다? 정확하지는 않지만 개념은 비슷합니다. 더 많이 소비하려는 타고난 유전적 충동이 있는데, 이는 극복하기 어려운 일입니다.”
케인과 같은 손님들은 평생 비만을 안고 살아온 후 눈물을 흘리며 자신의 감정을 이야기했습니다. 케인은 5학년 때 또래가 자신을 “뚱뚱하다”고 불렀을 때 처음으로 수치심을 느꼈습니다.
“비만에 대한 편견은 우리 문화에 깊이 뿌리박혀 있습니다.”라고 McGowan은 말합니다.
Winfrey는 뚱뚱한 수치심을 수용할 수 있는 마지막 편견 중 하나로 꼽았으며 McGowan도 이에 동의하며 "파괴적인 의미"를 갖고 있다고 말했습니다. 다시 말하지만, 누군가가 비만을 안고 살아가는 이유에 대한 잘못된 정보가 작용하게 됩니다.
“비만은 오랫동안 게으름과 의지력 부족과 동일시되어 왔습니다.”라고 McGowan은 말합니다. "당연히 비만의 영향을 받는 개인은 이러한 감정을 내면화하고 비난을 내부로 돌릴 수 있습니다."
Winfrey와 Kane은 비만을 안고 살아가는 것이 개인적인 선택이라는 점과 식이요법과 운동과 같은 1차 치료법이 충분하지 않을 때 느꼈던 수치심과 혼란에 대해 비판적으로 논의했습니다.
"이것은 정말 가슴 아픈 일입니다. 단지 외모 때문에 끊임없이 당신에 대해 추측하고 당신을 친절하게 대하지 않는 세상에서 사는 것은 힘든 일입니다."라고 말합니다.임상 심리학자이자 Ro 고문인 Rachel Goldman 박사.
이제 케인은 더 이상 비만을 안고 살아가고 있기 때문에 특히 옷가게에서 그녀를 다르게 대우받는다고 말합니다. 심지어 그녀의 아이들도 다르게 대우받는다고 그녀는 Winfrey에게 말했습니다.
마치 비만인 사람들이 이길 수 없는 것과 같습니다. 그들은 체중 때문에 부끄러워합니다. 그러면 그들은 그것을 잃는 방식에 대해 부끄러워합니다.그들이 약을 먹으면— 마치 치트 코드를 사용한 것처럼요.
케인은 이 비판이 잘못된 정보라고 주장하며 손을 흔들었다. 전문가들은 그 아이디어가 해롭다고 말합니다.
"이러한 도구를 사용하는 사람들을 무시하는 것은 매우 해롭습니다."라고 Ali는 말합니다. “만약 사람들이 비만을 만성 질환으로 생각하기 시작한다면,고혈압또는 당뇨병이 있는 경우 사용 가능한 도구 사용과 관련된 낙인이 줄어들 수 있습니다.”
McGowan은 이러한 감정이 사람들이 비만에서 벗어날 수 있다는 생각에 뿌리를 두고 있다고 말했습니다. 그는 비만치료제에 대해 논의할 때 환자들이 “나는 지름길을 사용하고 싶지 않다”고 말하는 것을 끊임없이 듣습니다.
McGowan은 “당뇨병에 인슐린이 필요하다면 생명을 구하는 치료법입니다.”라고 말합니다. “하지만 항비만약이나 심지어비만 수술은 쉬운 탈출구로 간주됩니다.”
비만을 질병으로 인식하는 것이 이러한 잘못된 정보를 억제하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 그러나 Goldman은 약물에 대해 다르게 논의하면 사람들에게 도움이 될 것이라고 말했습니다.
Goldman은 “체중 감량 약물에 대한 대화의 초점을 옮겨야 합니다.”라고 말합니다. “체중에만 초점을 맞춘다면 우리는 이것이 쉬운 탈출구라는 비난과 수치심에서 결코 벗어날 수 없을 것입니다. 건강과 질병 치료에 관해 이야기한다면 대화는 바뀔 것입니다. 비판적인 태도가 줄어들고 감정과 공감에 대한 이야기가 더 많아질 것입니다. 모든 것은 우리가 사용하는 단어에서 시작됩니다.”
Maggie Ervie의 어머니인 Erika는 Maggie의 여정에 대해 이야기했습니다. 여기에는 어렸을 때 끊임없이 배고픔을 느꼈고 그녀의 어머니가 할로윈을 위한 디즈니 공주가 될 수 있도록 할로윈 의상을 맞춤 제작하는 것이 포함되었습니다.
매기는 스포츠와 캠프를 시도하고 비만 클리닉에 다녔습니다. 매기는 300파운드였습니다. 그녀가 11살이 되었을 때 의사들은 그녀가 어려서 죽을 것을 두려워했습니다.
현재 15세인 매기는 비만 수술을 받았으며 13세부터 Victoza를 복용하기 시작했습니다. Victoza는 Ozempic이나 Wegovy로 알려져 있지 않습니다.
Wegovy는 Maggie가 이미 Victoza를 시작한 후 2022년 12월에 12세 이상의 사람들이 사용할 수 있게 되었습니다.
"Victoza와 Wegovy는 모두 GLP-1 작용제 약물이지만 Victoza는 매일 복용하고 Wegovy는 매주 복용합니다"라고 Glickman은 말합니다. “Wegovy는 또한 체중 감량에 더 효과적인 것으로 연구에서 나타났습니다. 매주 투여하는 편리함과 더 나은 효능으로 인해 오늘날 Wegovy는 Victoza보다 훨씬 더 일반적으로 사용됩니다.”
매기는 다음 기사의 주제였습니다.더컷 과 가족들은 어린 나이에 약을 복용했다는 이유로 비난을 받았다. Erika는 심사하기 전에 사람들에게 “우리 입장에서 1마일을 걸어보세요”라고 간청했습니다.
McGowan은 “이것은 민감한 주제입니다. “청소년의 비만 치료에는 환자의 성숙도 변화, 가족 역학, 정신과적 복잡성, 사회적 요인을 포함하여 추가적인 복잡성이 있습니다. 그러나 비만을 조기에 치료하면 당뇨병, 심장병, 조기 사망 등 향후 건강 문제를 지연하거나 예방할 수 있습니다.”
Glickman은 Erika의 라인이 그날 밤 자신이 가장 좋아하는 라인 중 하나라고 언급했으며 부모와 청소년이 의료 서비스 제공자와 위험 및 이점을 비교하도록 권장했습니다.
윈프리는 하이킹, 달리기, 운동에 약물 치료를 병행했다고 말했습니다.저항력 훈련, 그리고 "건강한 식단" 섭취.
에서도Zepbound와 같은 임상 시험에서 참가자는 약물 치료와 식이 요법 및 운동과 같은 생활 방식 중재를 결합합니다.
McGowan은 “항비만 약물은 단독으로 사용하도록 고안된 것이 아니며 식이요법 및 생활 방식 프로그램과 병행해야 합니다.”라고 말합니다. "이것은 임상 시험에서 연구된 방법이며, 생활 방식 수정이 만성 체중 치료의 기초로 남아 있다는 것을 알고 있습니다."
McGowan은 등록된 영양사 및 개인 트레이너와 함께 일할 것을 제안합니다.
McGowan은 “도움, 지원, 책임이 있어야만 효과적으로 체중 감량을 기대할 수 있습니다.”라고 말합니다. “의료 감독, 영양 상담, 행동 지원을 제공하는 종합적인 체중 관리 프로그램이 성공을 위한 최적의 프레임워크입니다.”
그날 밤 가장 긴장된 순간에 한 여성이 항비만제를 복용한 경험에 대해 이야기했습니다. 그녀는 피를 토한 후 멈춰서 응급실로 가야 했습니다. 그녀의 의사는 그 약이 그녀에게 적합하지 않다고 동의했고, 그녀는 다른 약을 시도해 보고 싶지만 주저합니다.
2023년 프라임 테라퓨틱스(Prime Therapeutics) 분석에 따르면 임상시험에서 부작용으로 인해 인기 있는 비만치료제를 중단한 사람은 6.8%였으며 1년 후에도 계속 사용하는 사람은 33%에 불과했습니다.로이터가 보도합니다.
Cedars-Sinai의 비만 전문가이자 비만 방지제 제조업체의 컨설턴트인 Amanda Velazquez 박사는 TV 스페셜에서 부작용이 대부분 "과대평가"되었다고 말했습니다.
그러나 다른 전문가들은 이에 동의하지 않습니다.
McGowan은 “GLP-1 부작용은 과장되지 않았습니다.”라고 말합니다. “모든 약물에는 부작용이 있습니다. 이들 중 대부분은 메스꺼움이나 배변 습관 변화와 같이 경미하고 단기적입니다. 그러나 일부 환자에게는 증상이 심각하고 지속적일 수 있습니다.”
McGowan은 환자가 준비할 수 있도록 부작용에 대한 적절한 정보가 중요하다고 말했습니다. 많은 환자의 경우 부작용을 완화할 수 있는 방법이 있습니다.
“메스꺼움과 같은 부작용이 더욱 두드러지면 부작용을 상쇄하는 약물을 투여할 수 있습니다.”라고 알리는 말합니다.
Glickman은 주의 깊은 식사가 도움이 될 수 있다고 말합니다. 그러나 McGowan은 환자나 의료 제공자가 부작용을 무시해야 한다는 의무감을 느껴서는 안 된다고 생각합니다.
“환자들이 혼자서 관리할 수는 없습니다.”라고 그는 말합니다.
오프라 윈프리의 황금 시간대 특집은 비만에 대한 수치심과 비난, 그리고 그것이 질병이라는 점에 대한 관심을 불러일으켰습니다. 비만인 사람들은 음식 소음을 조용하게 하고 체중을 줄이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
Wegovy와 같은 약물은 특히 식이 요법과 운동을 병행할 때 소음을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
수년 동안 비만인 사람들은 수치심과 체중 감량 의지가 부족하다는 생각을 안고 살아왔습니다.
이제 일부에서는 비만치료제 복용에 대해 반발을 받고 있습니다.
윈프리와 다른 사람들은 이 특별 광고가 이러한 생각을 억제하고 비만에 대한 수치심과 판단을 줄이는 데 도움이 되기를 바랍니다.
비만 방지 약을 복용하고 있다면 영양사, 개인 트레이너, 귀하의 말을 잘 들어주는 서비스 제공자와 협력하는 것이 중요합니다.
이 기사를 검토한 방법:
Zepbound 및 기타 GLP-1 체중 감량 약물은 이제 Amazon에서 판매되고 있습니다.
- 비만 치료제 Zepbound와 당뇨병 치료제 Mounjaro의 제조사인 Eli Lilly는 Amazon Pharmacy와 제휴하여 약품을 조제했습니다.
- 이번 파트너십은 지난 1월 출시된 Eli Lilly의 LillyDirect 서비스의 파생물입니다.
- 전문가들은 약품 비용에 대한 제약으로 인해 이번 조치가 많은 환자의 접근성을 극적으로 향상시킬 가능성은 낮다고 말합니다.
브랜드 이름으로 판매되는 약품인 티르제파티드(tirzepatide)를 개발한 제약회사인 Eli Lilly문자로그리고Zepbound는 이제 Amazon Pharmacy와 파트너십을 맺었습니다.
이러한 움직임은 회사가 온라인 약사를 통해 약품에 대한 접근성을 확대하고 환자의 집으로 직접 배송을 신속하게 처리하는 방법으로 선전되고 있습니다.
“당뇨병, 비만, 편두통 치료를 받는 환자를 돕기 위해 Amazon Pharmacy는 이제 다음을 통해 엄선된 약물을 집으로 배송해 드립니다.릴리다이렉트. Lilly는 LillyDirect Pharmacy Solutions의 제3자 조제 제공업체로 Amazon Pharmacy를 선택하여 처방된 Lilly 의약품을 환자의 집으로 직접 배송합니다.”라고 Amazon은 말했습니다.보도 자료.
이번 파트너십은 또한 소비자에게 직접 판매하는 제품 세계로 진출하려는 Lilly의 전략을 더욱 잘 보여줍니다.원격 의료및 약국 옵션. 2024년 1월, 엘리 릴리발표비만인 개인을 위한 "엔드 투 엔드" 온라인 의료 서비스인 LillyDirect 출시,편두통, 당뇨병.
이러한 움직임에도 불구하고 Healthline과 인터뷰한 전문가들은 이들 약물 중 다수의 비용이 여전히 엄청나게 비싸며, 이는 접근에 있어 더 중요한 장벽으로 간주된다고 말했습니다.
"전반적으로, 약물 관리를 위한 의사와 제공자의 지원을 회피하지 않는 한, 이러한 약물에 대한 환자의 접근성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있는 모든 것은 긍정적입니다."라고 말했습니다.Dan Azagury 박사, 최소 침습 및 비만 수술 부문 책임자이자 Stanford Health의 비만 및 대사 학제간 클리닉의 의료 책임자입니다.
“그러나”그가 말했다. 나는 이 움직임이 실제로 접근에 대한 실제 장벽을 겨냥하고 있다고 생각하지 않습니다. 현재 가장 큰 두 가지 장벽은 약품을 상환하지 않는 보험과 불투명한 사전 승인 및 약품 자체 부족 측면에서 온갖 장벽을 만드는 것입니다.”
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“LillyDirect를 통해 우리의 목표는 환자 경험을 단순화하여 결과 개선에 도움을 줌으로써 이러한 부담을 일부 완화하는 것입니다. LillyDirect는 처방받은 Lilly 약을 조제할 수 있는 편리한 가정 배송 옵션을 포함하여 사람들이 의료 서비스에 접근하는 방법과 장소에 대해 더 많은 선택권을 제공합니다”라고 Eli Lilly의 회장 겸 CEO인 David A. Ricks는 말했습니다.보도 자료.
LillyDirect는 온라인 약국 이용, 제조업체의 의약품 비용 절감, 의료 서비스 제공자를 찾는 도구, 의약품 무료 배송 등 다양한 서비스를 제공합니다.
Eli Lilly의 담당자는 Healthline에 LillyDirect 출시 이후 회사가 약품 조제 네트워크를 계속 구축해 왔으며 최근에는 Amazon Pharmacy를 제3자 제공업체로 추가했다고 말했습니다.
Lilly 담당자는 이메일 성명을 통해 Healthline에 "Lilly는 약국 경험을 단순화하고 개선하는 능력, 환자 안전 및 고객 서비스에 대한 헌신, 기술 지원 솔루션 개발 경험을 바탕으로 제3자 조제 제공업체를 선택합니다"라고 말했습니다.
Eli Lilly의 전략은 적어도 부분적으로는 Zepbound와 같은 새로운 비만 치료제에 대한 접근성 문제에 대한 대응인 것으로 보입니다.
소위 GLP-1 RA라고 불리는 글루카곤 유사 펩타이드 수용체 작용제는 Zepbound와 같은 비만 치료제를 포함하는 약물 종류입니다.Wegovy와 당뇨병 치료제오젬픽.
이 약물은 소화 속도를 늦추고 뇌의 포만감을 증가시키는 장내 호르몬을 시뮬레이션하여 작용합니다. 이러한 메커니즘으로 인해 해당 약물은 당뇨병 치료제와 비만 치료제로서 모두 효과적인 것으로 입증되었습니다.
효과적이고 대중적인 GLP-1 RA는 많은 미국인에게 엄청나게 비쌉니다. 보험이 없어도 가능합니다수천 달러의 비용이 든다월별, 다양한 보험 상품덮지 마십시오.
비용 외에도 약물의 인기로 인해 수많은 공급망 문제가 발생하여 광범위한 부족 현상이 발생했습니다.
Eli Lilly의 파트너십은 이러한 공급망 문제 중 일부를 해결할 수 있지만 여전히 비용은 해결하지 못합니다.
“장애물과 접근 부족에는 영향을 미치지 않습니다.”라고 말했습니다.Caroline Apovian 박사, Harvard Medical School의 의학 교수이자 Brigham and Women's Hospital의 체중 관리 및 건강 센터의 공동 책임자입니다.
“민간 보험사 중 20~30%만이 이러한 보험사를 보장하고 있으며 메디케어는 없고 메디케이드는 거의 없습니다. 큰 그림은 이것이 생명을 구하는 저렴한 보험사에 접근하는 데 도움이 되지 않는다는 것입니다.”라고 그녀는 Healthline에 말했습니다.
Mounjaro와 Zepbound를 개발한 제약회사인 Eli Lilly는 Amazon Health와 제휴하여 자사 약물에 대한 온라인 접근성을 확대했습니다.
이러한 움직임은 지난 1월 출시된 LillyDirect 서비스를 통해 소비자에게 약품을 직접 제공하려는 회사 전략의 일부입니다.
Eli Lilly는 Healthline에 조제 약국과 협력하여 소비자가 약을 구입하는 방법과 장소에 대한 선택권을 늘리고 있다고 말했습니다.
전문가들은 Mounjaro, Zepbound 및 유사한 약물에 대한 접근 장벽, 주로 비용 및 보험 보장 부족이 여전히 금지되어 있다고 말합니다.
아놀드 슈워제네거, 심박조율기 이식 후 수술에서 회복 중
- Arnold Schwarzenegger는 여러 번의 심장 절개 수술을 받은 후 현재 심장박동기를 달고 생활하고 있습니다. 일부 수술은 1990년대로 거슬러 올라갑니다.
- 심박조율기는 작은 전기 자극을 전달하여 심장 박동을 조절하는 데 도움이 되는 소형 배터리 구동 장치입니다.
- 전 캘리포니아 주지사는 시술 후 건강이 양호하며 팬들이 의사와 건강에 대해 공개적으로 이야기하도록 권장하고 있습니다.
전 캘리포니아 주지사이자 할리우드 슈퍼스타이자 보디빌딩 챔피언인 아놀드 슈워제네거(Arnold Schwarzenegger)는 최근 심장박동기를 이식받았다고 이번 주에 발표했습니다. 이번 수술은 1990년대부터 시작된 일련의 심장 수술 중 가장 최근의 수술이다.
터미네이터 스타는 최근 에피소드에서 "심장 조율기 수술을 받고 좀 더 기계에 가까워졌습니다"라고 말했습니다.아놀드의 펌프 클럽팟캐스트. 슈워제네거는 시술 후 건강 상태가 그 어느 때보다 좋아진 것으로 보인다.
10분짜리 에피소드에서 그는 자신의 심장, 병력, 그리고 이 폭로가 건강 문제 논의에 대한 오명을 낮추는 데 도움이 되기를 바라는 그의 희망에 대해 더 자세히 밝혔습니다.
“저는 여러분 중 많은 분들이 아마도 자신의 건강 문제를 다루고 있다는 것을 알고 있습니다. 그리고 저는 여러분이 혼자가 아니라는 것을 알아주셨으면 합니다. 두려움 때문에 뭔가를 미루고 있다면 의사의 말을 듣고 자신을 돌볼 수 있도록 영감을 주셨으면 좋겠습니다.”라고 그는 말했습니다.
슈워제네거는 다음과 같은 이유로 의료진의 추천으로 심장박동기를 장착했습니다.
부정맥은 심장이 너무 느리게 뛰거나, 너무 빨리 뛰거나, 불규칙한 박동을 보이는 경우를 말합니다.
76세의 슈워제네거는 그의 유명한 체격과 건강 수준에도 불구하고 수년 동안 심장 문제로 시달려 왔습니다. 그는 자신의 팟캐스트에서 자신이 선천성 심장병을 앓고 있음을 인정했습니다.이첨대동맥판막.
심장의 정상적인 대동맥 판막에는 3개의 판막 또는 판막엽이 있지만, 이 질환이 있는 개인에게는 2개의 판막엽만 있습니다.
그 상태로 인해 그는대동맥 판막 수술1997년에 다시.
“나의 어머니와 어머니의 이첨판이 그들을 죽였습니다. 나는 의료 혁신과 의사들과 연락을 유지하고 그들의 말을 듣는 데 매우 부지런하기 때문에 여전히 여기에 있습니다. 어머니는 받기를 거부하셨다.판막교체 수술을 하게 됐다”고 말했다.
교체 판막은 12~15년 동안 지속되도록 의도되었지만 수술의 품질로 인해 20년 이상 지속되었다고 그는 팟캐스트에서 설명합니다.
그러나 2018년에 그는 마침내 그것들을 교체하기 위해 들어갔습니다. 이 시술은 처음에는 상대적으로 비침습적이라고 생각되었지만, "실수"로 인해 시술은 결국열린 심장 수술.
결국 그는 밸브 중 하나만 교체했습니다. 두 번째는 2020년에 교체되었습니다.
수술은 성공적이었지만 그의 팀은 그에게 심장 박동에 세심한 주의를 기울여야 하며 잠재적으로 심장박동기를 장착해야 한다고 말했습니다.
“그들은 이전 수술로 인해 생긴 상처 조직으로 인해 심장 박동이 불규칙해졌기 때문에 이제 이 일을 해야 한다고 조언했습니다. 몇 년 동안 그랬어요.” 슈워제네거가 팟캐스트에서 말했다.
수술을 앞두고 그는 유럽에서 열린 Arnold Sports 이벤트를 감독하는 긴 시간 동안 에너지 수준을 유지하는 데 어려움을 겪고 있음을 인정했습니다.
“그것은 불규칙한 심장 박동에 대해 배우는 것 중 하나입니다. 당신의 심장이 하는 모든 추가 작업은 당신을 지치게 합니다.”라고 그는 말했습니다.
심장박동기심장 박동의 불규칙성을 감지하면 심장에 전하를 전달할 수 있는 소형 배터리 구동 장치입니다.
“심박조율기는 매우 느린 심장 박동을 방지하도록 설계되었습니다. 심박 조율기가 하는 일은 심장의 리듬을 관찰하는 것이며, 심장 박동이 장치에 프로그래밍할 수 있는 특정 값 아래로 떨어지면 소량의 전기 자극을 전달하여 심장을 수축하게 합니다.”Northwestern University의 Feinberg School of Medicine의 부정맥 연구 센터 소장인 Rod Passman 박사는 Healthline에 말했습니다.
맥박 조정기는 다음과 같이 알려진 비정상적으로 느린 심장 박동을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다.
예전에는 장치가 커서 심장 절개 수술이 필요했지만 오늘날에는 매우 눈에 띄지 않으며 작은 절개를 사용하여 최소 침습 기술로 이식할 수 있습니다.
실제로 슈워제네거는 이날 시술을 위해 병원을 드나들었다고 한다.
Passman은 “속도 면에서 큰 발전이 있었습니다.”라고 말했습니다.
“대부분의 사람들은 자신이 그것을 갖고 있다는 사실을 잊어버립니다. 심박조율기 자체를 느끼지 못하고, 시술 자체의 합병증 발생률도 매우 낮습니다. 이는 삶의 질과 수명을 향상시킬 수 있는 치료법이다”라고 말했다.
Stanford Medicine의 심혈관 의학 임상 부교수인 Dr. Abha Khandelwal 박사는 집과 마찬가지로 심장에도 건전한 구조, 전기 및 배관이 필요하다고 Healthline에 설명했습니다. 이러한 모든 구성 요소는 서로 영향을 미쳐 불규칙하게 작동할 수 있습니다.
슈워제네거의 경우 이전 수술로 인한 흉터 조직이 심장을 통해 전기 신호가 이동하는 방식에 영향을 미쳐 불규칙성을 초래했습니다.
“상처 조직이 있으면 이소성 리듬의 원천이 될 수 있습니다. 예를 들어, 심실에 흉터 조직이 있는 경우 심실 외피라고 불리는 현상이 발생할 수 있습니다. 즉, 심실 외박이 발생할 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
부정맥 또는비정상적인 심장 박동등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.빈맥(빠른 심장 박동), 서맥(느린 심장 박동), 조기 또는 추가 심장 박동(심장이 설레거나 박동을 건너 뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다.)
슈워제네거가 어떤 종류의 비정상적인 심장 박동을 경험하고 있는지는 정확히 불분명하지만, 서맥 치료에 가장 일반적으로 사용되는 것은 맥박 조정기입니다.
서맥은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 현기증
- 피로
- 실신 주문
- 호흡 곤란
느린 심장 박동으로 인한 더 심각한 합병증은 다음과 같습니다.
- 심부전
당김 - 심정지
Arnold Schwarzenneger는 최근 클리블랜드 클리닉에서 심장 박동기를 받았습니다.
선천성 심장 결함을 안고 평생을 살아온 슈워제네거는 여러 차례 심장 절개 수술을 받았습니다.
그의 의료진은 수술로 인한 흉터가 그의 심장 박동에 영향을 미치고 있다고 그에게 말했습니다.
심박조율기는 작은 전기 자극을 전달하여 심장 박동을 제어하는 데 도움이 되는 소형 배터리 구동 장치입니다. 이는 일반적으로 서맥이나 비정상적으로 느린 심장 박동을 치료하는 데 사용됩니다.
극심한 더위는 면역체계를 손상시켜 염증을 증가시킬 수 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 열 노출은 염증을 유발할 수 있는 바이러스 및 박테리아와 같은 병원체와 싸우는 면역 체계의 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
- 이번 연구 결과는 면역 기능 손상과 염증 증가가 일부 개인의 심장 질환 위험을 높일 수 있음을 시사합니다.
- 더운 날씨에 안전을 유지하려면 피크 시간대에는 태양을 피하고 수분을 유지하며 자외선 차단제를 사용하십시오.
새로운 연구에 따르면 짧은 기간 동안 더 높은 온도에 노출되면 면역 체계에 영향을 미치고 염증을 유발할 수 있습니다.
이러한 효과는 신체를 감염에 더욱 취약하게 만들고 다음과 같은 질병의 발병을 가속화할 수 있습니다.심혈관 질환.
이번 연구는 지구 온도가 지속적으로 상승함에 따라 열 노출로 인한 잠재적인 위험을 강조합니다.
이번 연구결과는 미국심장협회 학술대회에서 발표됐다.
“대부분의 연구에서는 온도를 관심 노출로만 간주하는데, 이는 열에 대한 사람의 반응을 포착하는 데 적합하지 않을 수 있습니다.”라고 수석 연구 저자는 말합니다.켄터키 주 루이빌 소재 루이빌 대학교 크리스티나 리 브라운 환경 연구소의 의학 조교수인 다니엘 W. 리그스(Daniel W. Riggs) 박사는 다음과 같이 말했습니다.
"우리 연구에서 우리는 열 노출의 단기 영향을 조사하고 건강에 미치는 영향에 대한 보다 완전한 그림을 생성하기 위해 신체의 염증 및 면역 반응의 여러 지표와 관련하여 열에 대한 대체 측정을 사용했습니다."라고 Riggs는 말했습니다.
이번 연구에서 연구자들은 루이빌 참가자들의 혈액 샘플을 조사하여 면역 체계 기능과 이것이 열에 의해 어떻게 영향을 받는지 분석했습니다.
열 노출의 영향에는 온도, 순 유효 온도(상대 습도, 기온 및 풍속 고려) 및 UTCI(Universal Thermal Climate Index)가 포함됩니다.
연구 결과에 따르면 UTCI가 5도 증가할 때마다 염증 지표가 증가하는 것으로 나타났습니다.
이러한 지표에는 다음과 같은 염증과 관련된 면역 세포의 증가가 포함됩니다.단핵구호산구뿐만 아니라 신체의 염증을 촉진하는 단백질인 특정 염증성 사이토카인의 증가도 포함됩니다.
또한 면역 체계가 바이러스나 박테리아와 같은 병원체를 식별하고 싸우는 데 도움이 되는 B 세포도 감소했습니다.
이러한 연구 결과는 열 노출로 인한 염증 증가와 면역 기능 저하가 감염에 대한 감수성을 증가시키고 심혈관 질환을 악화시킬 수 있음을 시사합니다.
새로운 연구는 열 노출로 인한 체온 상승과 감염에 맞서 싸우는 신체 능력 사이의 연관성을 탐구합니다.
그러나 이것을 발열과 혼동해서는 안 됩니다. 발열은 면역체계가 반응하는 방식입니다.박테리아 또는 바이러스 감염또는 염증.
“감염에 대한 우리의 면역 체계 반응은 체온을 정상 상태 이상으로 높입니다.”UTHealth Houston의 응급 의학 의사인 Hilary Fairbrother 박사는 Healthline에 말했습니다.
“체온 상승과 감염 퇴치 능력 사이에는 알려진 연관성이 없습니다. 이 기사가 세포 수준에서 고려한 것은 바로 이 이론입니다.”라고 Fairbrother는 말했습니다.
Lenox Health Greenwich Village의 응급 의학 의사인 Anjali Bharati 박사는 환경적 열 노출이 기존 염증이나 감염을 악화시킬 수 있다고 설명했습니다.
“체온을 너무 높이면 감염과 싸우는 데 집중하는 면역 체계의 능력이 손상될 수 있습니다. 이번 연구에서는 이러한 알려진 효과가 심혈관계에 대한 추가적인 위험으로 인해 가중될 수 있음을 의미합니다.”라고 Bharati는 Healthline에 말했습니다.
신체가 극심한 열에 과도하게 노출되면 경증부터 중증까지 온열 관련 질병이 발생할 수 있습니다.
“가벼운 온열질환은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.땀띠또는 가벼운 햇볕에 탐. 더 심각한햇볕에 탐화상을 입은 피부의 수분 손실로 인해 탈수증이 발생할 수 있습니다.”라고 Bharati는 설명했습니다.
열 노출로 인한 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 열경련:열에 과도하게 노출되면 고통스러운 근육 경련이 발생할 수 있으며, 이는 과도한 운동이나 환경 노출 중에 발생할 수 있습니다.
- 열사병:열탈진 중에는 현기증, 메스꺼움, 구토, 심한 발한이 발생할 수 있습니다. 사람들은 피부가 차갑고 축축해지며 허약함, 피로, 에너지 수준 감소를 보고할 수 있습니다.
- 열사병:이는 체온이 103°F를 초과할 때 발생하는 심각한 열 관련 질병입니다. Bharati는 증상에 뜨거운 붉은색,피부 건조, 메스꺼움, 구토, 혼란,방향 감각 상실 및의식 소실.
이러한 결과를 방지하기 위해 신체는 열에 노출될 때 스스로 조절하도록 설계되어 땀을 생성하여 심부 온도를 낮추는 데 도움을 줍니다.
'우리는 피부에 수성 액체를 생성하며 이는 증발을 통해 우리 몸에 쌓이는 과도한 열을 제거하는 데 도움이 됩니다.'라고 Fairbrother는 설명했습니다.
“우리 몸의 또 다른 메커니즘은 혈액을 피부로 보내는 것입니다.얼굴이 붉어지며 이로 인해 더 많은 양의 열이 신체 외부로 빠져나가게 됩니다. 마지막으로, 우리 몸은 신진대사를 늦추어 사람의 몸에서 생성되는 열의 양을 줄일 수도 있습니다.”라고 Fairbrother는 말했습니다.
그러나 환경적 열 노출이 너무 뜨거워지면 이러한 보상 메커니즘이 무너지기 시작하여 신체의 중심 온도를 효과적으로 식히지 못할 수 있습니다.
결과적으로 체온이 생명을 위협하는 수준까지 올라갈 수 있습니다. Fairbrother는 심각한 열 노출의 경우 체온이 훨씬 높아진다고 말했습니다.정상발생할 수 있습니다발작또는와 더불어.
107°F 이상에서는 신체의 기능이 정지되기 시작하고 장기 기능이 저하되어 사망에 이를 수 있다고 Fairbrother는 덧붙였습니다.
특히 어린이와 노인은 온열질환에 취약합니다.
“2세 미만의 어린 아기들은 체온 조절 능력이 떨어집니다. 이는 그들의 신체가 항상 환경 온도의 영향에 스스로 적응할 수 없다는 것을 의미합니다.”라고 Bharati는 말했습니다.
환경적 열 노출로 인한 염증은 특히 인구 고령화에 영향을 미칠 수 있습니다.
열은 기존 심장 질환이 있는 사람에게 추가적인 위험을 가지며 독립적일 수 있습니다.Bharati는 심장병의 위험 요소라고 지적했습니다.
또한 심장이 약한 등 다양한 건강 상태를 가진 사람들은 열이 신체에 미치는 영향에 더 취약할 수 있다고 Fairbrother는 설명했습니다.
Bharati는 “이 연구 결과는 제한적이지만 환자의 열 노출에 대해 상담하는 방법에 영향을 미칠 수 있습니다.”라고 말했습니다.
열 관련 질병의 위험을 최소화하기 위해 Bharati는 다음을 권장합니다.
- 피크 시간대(낮 12시부터 오후 4시)에는 직사광선을 피하세요.
- 햇빛이 가장 강한 시간대에는 야외 활동이나 운동을 피하세요. 이른 아침이나 저녁에 운동을 해보세요.
- 수분을 공급하고 시원하게 유지하세요.식수외출 시에는 선풍기나 스프레이를 사용하고, 외출 시에는 그늘진 곳에서 휴식을 취하세요.
- 모자, 헐렁한 옷, 가벼운 옷을 착용하세요. 의류 층을 피하십시오.
- 자외선 차단제와 자외선 차단복을 착용하세요.
- 예방을 위해 설탕과 알코올을 피하십시오.탈수.
열에 과도하게 노출되면 특정 병원체를 인식하는 면역체계의 능력에 영향을 미쳐 염증을 일으키고 심장병 위험을 높일 수 있습니다.
극심한 열은 체온을 안전하지 않은 수준까지 상승시킬 수 있으며, 이는 바이러스 및 기타 세균과 싸우는 면역체계의 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
어린이, 노인, 심장병 및 기타 질병이 있는 사람만성 건강 상태극심한 더위에 가장 취약합니다.
전문가들은 피크 시간대에는 태양을 피하고, 수분을 유지하고, 알코올을 피하고, 자외선 차단제를 사용할 것을 제안합니다.