- 네덜란드의 연구자들은 뇌에 알츠하이머병의 징후가 있지만 살아 있는 동안 증상을 전혀 나타내지 않은 개인의 하위 그룹을 국립 뇌 은행에서 발견했습니다.
- 일부 전문가들은 이러한 현상이 드물게 발생한다고 말하지만, 질병을 특징으로 하는 뇌의 첫 번째 아밀로이드 침전물과 증상의 발병 사이에는 수십 년이 걸릴 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다.
- 소위 알츠하이머 증상에 대한 회복력은 유전적 요인이나 생활 방식 선택 덕분에 나타날 수 있지만, 일부 연구에 따르면 인지 강화 활동이 이러한 증상을 상쇄하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
네덜란드 연구자들은 네덜란드 뇌 은행(Netherlands Brain Bank)에서 2,000개 이상의 뇌 데이터를 연구한 후 최근 놀라운 발견을 했습니다.
Acta Neuropathologica Communications 에 게재된 연구 — 하위 그룹의 사람들이 뇌 조직에서 알츠하이머병의 명확한 징후를 보였지만 살아 있는 동안 아무런 증상도 보이지 않았다는 사실을 발견했습니다.
물론, 그들은 필요한 임상 정보가 기록된 이용 가능한 뇌 조직에서 이들 개인 중 12명만을 식별했습니다. 그러나 이는 질병 자체와 무엇이 사람을 질병에 대한 회복력을 갖게 만드는지에 대해 많은 질문을 제기했습니다.
알츠하이머병의 가장 흔한 증상은 기억 상실, 인지 장애, 말하기, 인식, 공간 인식, 읽기 또는 쓰기 문제, 성격과 행동의 심각한 변화입니다.
알츠하이머병은 진행성이므로 이러한 증상은 일반적으로 처음에는 경미하지만 시간이 지남에 따라 더욱 심해지는 경향이 있습니다.
알츠하이머병이 증상 없이 나타나는 현상을 '회복력'이라고 합니다.
회복력이 있는 그룹에서 연구자들은 성상교세포(성상교세포)라고 불리는 뇌 세포(보도 자료에서 뇌에서 보호 역할을 하는 "쓰레기 수집기"라고 설명함)가 메탈로티오네인이라는 항산화제를 더 많이 생성하는 것으로 나타났습니다.
성상세포는 뇌의 소교세포와 상호작용하여 염증을 증가시킬 수 있지만, 알츠하이머병과 관련된 경로는 회복력이 있는 그룹에서는 덜 활성화된 것으로 보입니다.
연구원들은 또한 잘못 접힌 독성 단백질을 제거해야 하는 뇌 세포 반응이 회복력이 있는 그룹에서 상대적으로 정상적이라는 것을 발견했습니다.
소위 "펼쳐진 단백질 반응"은 일반적으로 알츠하이머 환자에게 영향을 미칩니다. 그리고 회복력이 있는 개인의 뇌 세포에는 다른 알츠하이머병 환자의 세포보다 더 많은 미토콘드리아가 있다는 징후가 있었는데, 이는 회복력이 강한 그룹에서 에너지 생산이 더 강했다는 것을 의미합니다.
유전학과 생활 방식은 이러한 유형의 탄력성에 역할을 할 수 있다고 노인 정신과 의사이자 캘리포니아 주 산타 모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터에 있는 태평양 신경 과학 연구소의 태평양 뇌 건강 센터 소장인 David Merrill 박사는 말했습니다. 이 연구는 Medical News Today에 말했습니다.
“
“저자들은 성상교세포와 소교세포 같은 신경 지지 세포나 에너지를 생산하는 미토콘드리아와 같은 신경 세포의 구성 부분의 기능 변화에 대해 이야기합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
ADDF(Alzheimer's Drug Discovery Foundation)의 노화 및 알츠하이머 예방 담당 이사인 Yuko Hara 박사는 이번 연구에 참여하지 않았지만 MNT에 아밀로이드의 첫 징후 사이에 20~30년 정도의 지연이 있을 수 있다고 말했습니다. 뇌에 침전물이 쌓이고 증상이 나타납니다.
Hara는 사람들이 제때에 인지적 예비력을 쌓을 수 있는 방법이 있다고 설명했습니다.
“인지 예비력은 일반적으로 인지 기능 저하를 초래하는 베타-아밀로이드와 같은 연령 관련 변화 또는 질병 관련 병리의 영향에 저항하는 뇌의 능력입니다. 이러한 현상을 바탕으로 사람들은 평생 동안 얻는 지식과 경험을 통해 베타 아밀로이드와 같은 병리에 더 잘 대처하고 인지 기능을 더 오랫동안 유지할 수 있습니다. 인지적 예비력을 높이기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 수업에 참여하여 새로운 것을 배우고, 책을 읽고, 새로운 언어를 배우고, 악기 연주 방법을 배우거나, 다른 방법으로 두뇌를 자극하고 도전해 보세요.”
메릴 박사는 알츠하이머병 환자의 성인 자녀나 배우자가 증상 없이 검사를 받으러 올 수도 있지만 일반적으로 대부분의 진료소 환자는 증상이 나타날 때 치료를 받는다고 말했습니다.
그는 “알츠하이머병이든 다른 질병이든 증상이 없는 환자가 있는 경우는 흔하지 않습니다. 그렇긴 하지만, [알츠하이머병]의 초기 증상은 정상적인 노화와 유사할 수 있으므로 많은 사람들이 다음과 같은 질문에 답하게 됩니다. 현재 일어나고 있는 일이 정상적인 것인가, 아니면 [알츠하이머병]의 시작인가?”
“우리는 증상이 있는지 없는지에 대한 범주적인 현상보다는 증상의 연속체를 더 많이 봅니다. 그런 의미에서 어떤 증상도 없는 뇌 기증자는 이번 연구에서 거의 관찰되지 않았다는 것이 타당하다”고 메릴은 덧붙였다.
“알츠하이머 병리 현상은 무증상 개인에게서 볼 수 있지만 이는 임상 실습에서 규칙이 아닌 예외입니다. 이는 알츠하이머병이 명백한 인지 증상 없이 존재할 수 있음을 암시하는 새로운 연구와 일치하며, 이는 아마도 연구에서 보고된 뇌의 인지 예비 또는 보상 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다.”
– 데이비드 메릴(David Merrill), MD, PhD
Hara는 알츠하이머병의 징후가 전형적인 증상 없이 아주 어릴 때부터 시작될 수 있다고 말했습니다. 그녀는 이 현상에 대한 여러 가지 흥미로운 연구를 지적했습니다.
“알츠하이머 증상 없이 알츠하이머병의 병리학적 지표를 갖고 있는 사람들이 많이 있습니다. 알츠하이머병의 병리학적 지표인 베타-아밀로이드는 이르면 20대부터 뇌에 축적되기 시작할 수 있습니다.”라고 그녀는 지적했습니다.
“뇌의 아밀로이드 침착은 알츠하이머 증상이 나타나기 수십 년 전에 시작됩니다. 한 연구에 따르면 인지 기능이 좋은 90세 노인 중 44%가
“알츠하이머병의 유전적 형태에 대한 보호를 제공하는 유전적 돌연변이의 예도 있습니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
그러나 그녀는 이러한 일이 드물게 발생한다고 지적했습니다.
“
2019년 연구 조기 발병 알츠하이머병의 유전적 원인인 프레세닐린 1(PSEN1) 돌연변이를 보유한 여성은 돌연변이가 있는 다른 여성처럼 40대에 치매가 발생하지 않았다고 보고했습니다. 대신 그녀는 70대에 가벼운 기억 장애만 겪었습니다. 연구원들은 그 여성이 APOE3 크라이스트처치 돌연변이라고 불리는 희귀한 돌연변이의 사본 2개를 가지고 있다는 사실을 발견했습니다 . 이로 인해 그녀는 뇌에 매우 높은 수준의 베타 아밀로이드가 있음에도 불구하고 30년 동안 알츠하이머 증상 발병에 대한 저항성을 갖게 되었을 가능성이 있습니다.”
알츠하이머병 발병에 대한 개인의 취약성을 결정할 수 있는 유전적 요인이 있지만 The Lancet 의 2020년 보고서에 따르면 알코올 사용, 흡연, 열악한 식습관, 교육 부족, 사회적 상호 작용 부족, 운동 부족 등이 모두 질병 진행에 기여할 수 있음을 나타냅니다.
이와 함께, 연구에 따르면 뇌 활동을 자극하는 일부 생활 방식 중재가 인지 예비력을 높이거나 일부 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
예를 들어, 2021년 신경학(Neurology) 에 발표된 연구에 따르면 독서, 체커 및 퍼즐과 같은 게임, 편지 쓰기 등 높은 수준의 인지 활동이 80세 이상 노인의 경우 알츠하이머병 발병을 5년 지연시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. .
2022년 PNAS 에 발표된 또 다른 연구에 따르면 TV 시청과 같은 인지적 수동적 활동에 더 많은 시간을 소비하는 것은 치매 위험 증가와 관련이 있는 반면, 컴퓨터 사용과 같은 인지적 수동적 활동에 더 많은 시간을 소비하는 것은 치매 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 치매 위험 감소.
그리고 JAMA Network Open 의 연구 2023년 7월에 출판된 연구에서는 일기 쓰기, 체스 게임, 낱말 퍼즐 풀기 등 뇌를 자극하는 활동에 자주 참여하는 것이 노인의 치매 발병 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 사실을 발견했습니다.
대화 중: 치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 일종의 치매를 앓고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만, 연구자들은 그 메커니즘에 대해 더 많은 것을 알아내기 위해 꾸준한 진전을 보이고 있습니다. In Conversation의 이번 편에서는 치매의 일부 현실을 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 증상의 집합을 의미하는 신경인지 증후군입니다.
치매의 가장 흔한 형태는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 알츠하이머병입니다. 질병 통제 예방 센터(CDC)의 데이터에 따르면 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그 해 영국에서는 850,000명이 넘는 사람들이 치매를 앓고 있었고, 전 세계적으로는
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 치료법이 있지만 대부분의 치매 형태는 현재 치료가 불가능하며 연구자들은 더 나은 치료법과 예방 전략을 개발하기 위해 이 증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation의 최신 기사에서는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를 돌보는 Paula Field와 영국 Teesside University의 생물의학 강사인 Kamar Ameen-Ali 박사와 이야기를 나눴습니다. , 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하고 있습니다.
Hilary Guite 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작하겠습니다.
Kamar Ameen-Ali 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 치매가 의미하는 바에 대한 정의부터 시작하는 것이 좋다고 항상 생각합니다. 종종 사람들이 이 단어를 알츠하이머병과 같은 것과 같은 의미로 사용하는 것을 들을 수도 있지만, 그것들은 매우 별개의 것입니다.
치매, 우리는 이를 포괄적인 용어로 설명합니다. 이는 일련의 증상을 설명하는 임상 증후군입니다. 이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다. 그러나 치매 진단을 위해서는 하나 이상의 다른 인지 영역에도 장애가 있어야 합니다. 예를 들어 이는 성격일 수도 있고, 시공간 기술일 수도 있습니다.
그리고 제가 언급한 것처럼 임상 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 일종인 알츠하이머병과 다릅니다.
A.S. Guite: 치매는 유전되나요?
Ameen Ali 박사: 우리가 말하는 뇌 질환이 무엇인지에 따라 다릅니다. 따라서 알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다. 왜냐하면 치매를 유발하는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전성 알츠하이머병에는 유전성인 유형도 있고 그렇지 않은 유형도 있습니다.
알츠하이머병의 가장 흔한 유형은 산발성 알츠하이머병으로, 이는 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다. 따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가지며 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 사례 중 소수만이 유전적, 알려진 유전적 연관성을 가지고 있습니다.
Guite 박사: 감사합니다. 그럼 폴라, 당신은 일과 동시에 치매에 걸린 어머니를 돌보고 계시군요. 처음에 무엇을 발견했는지 말씀해 주시겠어요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다. 내 생각에 여동생과 나는 아버지가 돌아가신 후 여동생의 기억력에 문제가 있다는 것을 처음으로 알아차린 것 같습니다. 그 전부터 치매가 오기 시작한 것 같은데, (부모님이) 서로 도와주셨던 것 같아요. 그리고 내 생각엔 [우리 아버지]가 그런 일상적인 일들을 통해 그녀를 많이 도와준 것 같아요.
그가 죽은 후에는 [무언가 잘못되었다는] 것이 훨씬 더 분명해진 것 같지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔인지 확신할 수 없었습니다. 하지만 점차 발전해 나갔습니다. 그리고 그가 죽은 후 우리가 그녀를 의사에게 데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 한다는 것을 깨닫는 데 약 6개월 정도 걸렸을 것입니다.
Maria Cohut 박사: Paula, 이것이 당신과 당신 여동생에게 재정적으로나 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
Paula: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었을 것 같아요. [내 여동생과 나는] 둘 다 정규직으로 일하고 있었고 주말에 방문하러 갔기 때문에 정기적으로 그곳에 갔습니다. 재정적 영향 측면에서 그 단계에서는 그다지 많지 않았고 평소대로 진행했습니다. 그 단계에는 [추가] 간병인이나 사람이 없었습니다. 우리는 가능한 한 자주 들어가곤 했습니다.
그러다가 첫 번째 기억력 테스트를 위해 의사에게 데려가야 하는 시점에 이르렀고, 결과가 나오면 그때부터 우리는 더 많은 치료를 생각해야 했습니다. 그 결과 내 여동생은 일주일에 하루는 일을 쉬고 일주일에 이틀은 엄마와 함께 시간을 보내야 했습니다.
그녀는 거의 4년 동안 그 일을 해왔습니다. 그리고 다른 간병인들이 하루에 두 번 정도 방문하여 이제 그녀가 일어나도록 확인하고 점심을 제공하고 저녁에 또 하나를 제공하여 저녁 식사를 제공하기를 원합니다. 일주일에 4일 정도 그렇게 하고 나머지는 우리가 가져가죠.
Guite 박사: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 이루어지나요?
Ameen-Ali 박사: 수행할 수 있는 스캔에는 PET 스캔과 MRI 스캔 등 다양한 유형이 있습니다.
뇌질환 진단에 얼마나 기여할 수 있을까요? 예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는다면 문제는 인생에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있느냐는 것입니다. 알츠하이머병과 같은 질병은 실제로 뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재하는지 확인할 수 있는 경우에만 사후에 진단될 수 있습니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔과 같은 것을 통해 뇌에 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있으며 이는 알츠하이머병, 특히 해마 주변 위축에서 볼 수 있을 것으로 예상되는 것입니다. 다양한 기억 과정을 담당하는 뇌의 일부입니다.
따라서 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 어느 정도 도움이 될 수 있지만, 이는 사후에만 확인될 수 있다는 점을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축이 있다고 말씀하셨는데요, 그게 무슨 뜻인가요?
Ameen-Ali 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 저하되는 곳입니다. 위축된 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 수축된 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 이해한 바로는 새로운 PET 스캔을 통해 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 확인할 수 있고 잘못 접히는 일부 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있다는 것입니다. 아밀로이드와 타우라는 단백질이 무엇이며 얼마나 중요한지 설명해 주실 수 있나요?
Ameen-Ali 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다. 아밀로이드는 뇌에서 서로 뭉쳐서 플라크를 형성하는 단백질이며, 이것이 바로 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 우리가 앞서 이야기했던 많은 인지 문제로 이어집니다.
뇌에는 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다. 다시 말하지만, 이는 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다. 일반적으로 이는 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양분을 운반하는 역할을 하는 미세소관을 형성하는 데 도움이 됩니다.
알츠하이머병에서 우리가 보는 것은 이러한 엉킴으로 뭉쳐서 세포 기능을 방해하고 세포가 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 초기 단계와 기억 상실 이후에 [어머니에게서] 또 무엇을 발견하기 시작하셨나요?
Paula: 음, 우리는 그녀가 상당히 고립되어 있다는 것을 알아차렸습니다. 그녀는 집을 떠나지 않고 밥솥에 완두콩을 남겨두기 시작했습니다. 그리고 내 생각엔, 그게 우리가 "어, 이거 꽤 심각해지고 있어"라고 생각하기 시작한 지점인 것 같아요.
그녀는 여전히 일종의 본능적인 습관을 갖고 있어서 하루가 끝나면 스위치를 끄곤 합니다. 그것은 그녀가 영원히 해왔던 일입니다. 하지만 그 밖의 거의 모든 것…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 것을 알고 선반에 뭔가가 있어야 한다는 것을 알고 냉장고에 물건을 넣을 것입니다. 그것은 감자칩 한 봉지일 수도 있고 컵일 수도 있습니다. 그녀는 냉장고에 대해 이런 종류의 시각적 기억을 가지고 있습니다. 그녀는 그것이 무엇인지 알고 있지만 그것을 어떻게 사용하는지 잘 모릅니다.
하지만 그게 전부입니다. 그녀는 스스로 음식을 먹지 않습니다. 물을 마시지 않으면 약을 먹을 수도 없습니다. 그녀는 [스스로] 씻지 않습니다. 우리가 그녀에게 세수를 하라고 하면 그녀는 매우 영리해서 화장실에 들어가 문을 닫고 들어오지 못하게 한 다음 다시 나올 것입니다.
그녀는 여전히 자신이 직접 저녁을 요리한다고 믿고 있으며, 항상 하던 일을 모두 할 수 있다고 믿습니다. 반드시 부정할 필요는 없다고 생각합니다. 내 생각에 그녀는 그냥 그런 일이 일어났다고 생각하는 것 같아요. 그러므로 그녀가 그런 일을 했을 게 틀림없어요.
그녀는 나와 내 여동생이 누구인지 전혀 모릅니다. 그녀는 우리를 [낯익은 얼굴로] 알아보지만 우리가 누구인지는 모릅니다. 그녀는 자신을 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 알지 못합니다.
그녀는 별로 활동적이지 않고, 거의 매일 TV를 켜고 의자에 앉아 우주를 바라봅니다.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화, 실제로 뇌에서 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 충격적인 설명을 다시 드려도 될까요? 앞서 기억 관리와 관련된 영역인 해마에서 [변화]가 시작된다고 말씀하셨는데요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다. 치매가 진행되면서 실제로 어떤 일이 일어날까요?
Ameen-Ali 박사: 이것은 치매를 유발하는 이러한 유형의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다. 우선, 질병의 영향을 받는 뇌 부분에 따라 사람들에게 매우 다른 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
알츠하이머병과 같은 질병의 경우 병리가 특정 영역으로 진행된다는 것을 우리는 알고 있습니다. 그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작합니다. 이것이 바로 처음에 일부 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
그러나 많은 사람들은 질병이 진행되고 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작할 때까지 단지 나이가 들었다고 일축할 수 있습니다. 따라서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 성격을 둘러싼 언어와 관련된 더 많은 문제를 볼 수 있으며 나중에 질병이 해당 피질 영역으로 진행됨에 따라 볼 수 있는 시각적 공간 문제도 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환 및 노출과 관련된 위험 요소는 무엇입니까?
Ameen-Ali 박사: 기억하신다면 앞서 제가 산발성 알츠하이머병, 즉 대부분의 경우에 발생하는 알츠하이머병에 대해 언급한 적이 있습니다. 그리고 우리가 그것을 보게 되는 것은 보통 65세 이상이기 때문에 우리가 위험 요인에 관해 이야기할 때 그것은 그러한 유형의 알츠하이머병과 연관되어 있습니다.
우리는 수정 불가능한 위험 요소라고 부르는 것을 가지고 있습니다. 이것이 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다. 나이와 성별도 수정할 수 없는 위험 요소입니다. 나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요소입니다.
하지만 우리에게는 수정 가능한 12가지 위험 요소도 있습니다. 이것들은 우리 삶에서 잠재적으로 변화할 수 있고 치매 위험을 줄일 수 있는 일들입니다. 그리고 일반적으로 좋은 두뇌 건강을 증진하기 위해 우리가 할 수 있는 일들도 있습니다.
이러한 수정 가능한 위험 요인에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다. 뇌 손상도 큰 요인입니다.
Cohut 박사: 따라서 위험 요인 중 일부는 물론 언론에 많이 보도되는 예방적 개입도 교육과 사회 활동입니다. 아마도 교육을 받은 기간이 길어지고 사회적으로 더 활동적이고 참여도가 높을수록 치매에 걸릴 위험은 낮아집니다. 네 엄마는 어때, 폴라? 그녀의 교육 경험과 사회 생활은 어떠했습니까?
Paula : 교육은 최소한으로요. 기억해야 할 점은 그녀가 30대 초반에 태어났다는 것입니다. 그녀의 사회생활은 꽤 괜찮았습니다. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었습니다. 그들은 함께 휴가를 갈 것이고 그런 일을 할 것입니다. 그러나 그것은 매우 산발적이었습니다.
그리고 그들은 가끔 친구들을 만날 수도 있습니다. 그러나 주로 그들은 서로 붙어 있다고 말하고 싶습니다. 우리 아버지는 사교적인 분이셨고, 훨씬 더 활동적인 삶을 사셨습니다.
Guite 박사: 어머니가 학교를 그만뒀을 때 몇 살이셨나요?
Paula: 물론 13살 정도는 됐을 거예요. 그 곳에 자주 가던 건 아니었어요. 전쟁과 대피, 그리고 그 모든 종류의 일들의 [영향]을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 교육, 청각 장애, 사회적 접촉 등의 요소가 있을 때 무슨 일이 일어나고 있습니까? 이러한 요소가 어떻게 치매 발병을 예방하거나 줄일 수 있습니까?
Ameen-Ali 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 하지만 우리가 과학자로서 그리고 연구자로서 해결하려고 하는 것은 이러한 위험 요인을 치매로 이어지는 질병의 종류와 연결시키는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
이러한 요인과 치매 사이에 상당한 상관관계가 있는지 여부를 알아낼 수 있는 연구를 수행할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 누군가의 치매 발병 위험을 크게 증가시키는 원인이 정확히 무엇입니까?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 블랙박스와 같다는 것입니다. 우리는 블랙박스 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 노력하고 있습니다. 따라서 우리는 입력인 한쪽에 이러한 위험 요소가 있고 출력인 질병과 병리가 있습니다. 그런데 내부에서는 무슨 일이 일어나고 있습니까?
위험 요인과 보호 요인이 있는 것과 거의 같습니다. 그리고 아시다시피 위험 요소를 최소화하는 것과 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이것은 실제로 확률 게임입니다. 왜냐하면 이러한 일을 하면 치매에 걸릴 것이라는 보장이 없기 때문입니다. 그리고 어떤 일도 하지 않으면 위험으로부터 보호받을 수 있다는 보장은 없지만 본질적으로 위험 관리에 관한 것입니다.
Guite 박사: 이러한 12가지 위험 요소는 모두 치매 사례의 40%만을 차지한다고 읽었습니다. 따라서 나머지 60%는 블랙박스에 있습니다. 이제 블랙박스로 돌아갈 수 있나요? 왜냐하면 우리에게는 아밀로이드와 타우가 있고 이러한 위험 요소도 있기 때문입니다. 그런데 또 무슨 일이 벌어지고 있는 걸까요?
Ameen-Ali 박사 : 신경염증은 치매를 유발하는 뇌 질환을 유발할 수 있는 잠재적인 메커니즘을 조사한다는 측면에서 상당히 중요한 연구 분야입니다.
신경염증은 제가 관심을 갖고 있는 분야입니다. 뇌에는 소교세포(microglia)라고 불리는 일종의 면역 세포가 있는데, 이 세포들은 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 수행한 연구의 대부분은 뇌 손상에 관한 것입니다. 그래서 저는 이러한 세포, 소교세포, 그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았습니다. 그리고 이것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 살펴보았습니다.
따라서 이는 뇌의 신경염증 반응의 일부로 세포가 어떻게 반응하는지에 관한 것입니다. 그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우 어떻게 신경염증 반응이 원래 보호용으로 설계되었는지 알고 있지만 만성 활성화에서와 같이 세포가 장기간 활성화되면 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 우리가 알츠하이머병과 같은 병에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것이 아닐까요?
Cohut 박사: 저는 장-뇌 축, 즉 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성을 조사한 최근 연구에 대해서도 생각하고 있었습니다. 치매와 관련하여 장내 세균이 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기도 있었습니다. 그렇다면 이것이 어떤 수준의 신경염증과 관련이 있는지 궁금합니다.
Ameen-Ali 박사: 그럴 수도 있습니다. 신경염증에 관해 이야기할 때 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다. 이는 사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다. 염증이 발생한 후 뇌에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
따라서 혈액의 다른 곳, 즉 신체의 다른 곳에서 발생한 염증이 뇌에서 염증 반응을 일으켰을 가능성이 있습니다. 제가 보기에 반드시 뇌의 부상으로 인한 것일 필요는 없으며 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머병의 미래에 대해 어떻게 생각하시나요?
Paula : 까다로운 문제네요. 내 생각엔, 우리 상황에서, 잔인할 정도로 솔직하게 말하자면, 우리 엄마를 위한 어떤 치료도 하기엔 너무 늦은 것 같아요. 우리에게 있어 그것은 단지 아이를 안전하게 보호하고, 먹이를 주고, 술을 마시게 하는 것입니다…
제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 어느 시점에 의사에게 가야 한다고 생각하시나요?입니다. 왜냐하면 그녀의 경우에는 우리가 그것을 눈치채지 못했기 때문입니다. 너무 늦었습니다. 나는 그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것이 아닙니다.
그러나 어떤 시점에서 우리가 이 문제를 해결해야 하며 실제로 진단이 나올 때까지 기다리지 말아야 한다고 생각하십니까? 일단 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고 슬프고 기다리는 게임이고 무엇을 기대해야 할지 모르기 때문입니다. 우리는 아무런 경고도 없었고, 이에 대해 사전에 할 수 있는 일도 없었습니다.
Ameen-Ali 박사: 가능한 한 빨리 진단을 받는 것이 가장 좋은 방법이라고 말하고 싶습니다. 그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 종종 이러한 초기 징후는 나이가 들거나 그다지 중요하지 않은 것으로 무시될 수 있기 때문입니다.
[그러나] 진단은 빠를수록 좋습니다. 왜냐하면 그때 치료가 가장 효과적이기 때문입니다. 질병을 막을 수는 없지만, 더 일찍 전달될수록 증상에 훨씬 더 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로는 효과적인 치료를 위해서는 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다. 그리고 치료법 개발 측면에서 보면 중대한 영향을 미칠 단일 약물이 나올 가능성은 거의 없습니다. 이처럼 다양한 잠재적인 질병 기전이 많이 있기 때문에 함께 투여하는 동시에 질병 진행에 중요한 영향을 미치는 다양한 약물이 필요할 가능성이 높습니다.
Paula: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 일상적인 의료 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 유방암 검진과 같은 수준으로 발전할 수 있다고 생각하시나요?
Ameen-Ali 박사: 그런 것 같아요. 특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면, 다양한 유형의 기억력이 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있는 경우 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다. 그리고 질병이 초기 단계에 있을 때 더 빠른 속도로 사람들을 데려오기 시작할 것입니다. 그리고 그것이 앞으로 치매에 큰 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.
알츠하이머 및 치매 자원
알츠하이머병 및 치매에 대한 더 많은 증거 기반 정보와 리소스를 찾아보려면 당사의 전용 허브를 방문하세요.
알츠하이머 연구 논란: 향후 연구에 어떤 의미가 있을까?
2006년에 발표된 중요한 연구에서는 뇌에 베타-아밀로이드라고 불리는 단백질의 독성 축적이 알츠하이머병 발병과 관련이 있다는 증거를 제시했습니다. 최근 밴더빌트 대학의 한 조교수는 이 연구의 이미지 중 일부가 저자에 의해 조작되었다고 제안했습니다. 이 모든 것이 무엇을 의미합니까?
2006년 미네소타 대학의 연구자 그룹은
이러한 발견으로 인해 이 연구는 알츠하이머병 연구에 큰 영향을 미쳤습니다. 현재까지
최근 사이언스(Science) 에 발표된 기사 에 따르면 밴더빌트 대학의 신경학 조교수는 2006년 네이처(Nature) 연구에서 일부 이미지가 조작되었다고 믿으며 연구 결과의 타당성에 의문을 제기했습니다.
Bik 박사는 Medical News Today 에서 “과학 사진에서는 전체 이미지에 적용되는 가벼운 일반적인 대비 조정 이상으로 이미지를 변경해서는 안 됩니다.”라고 설명했습니다 .
“요즘 대부분의 저널에서는 디지털 변경을 명시적으로 금지하고 있습니다. 하지만 연구자가 실험을 했는데 결과가 깨끗하지 않거나 결과가 예상과 완전히 다른 경우 배경의 얼룩이나 스크래치를 디지털 방식으로 제거하거나 일부 세포를 추가하거나 제거하는 것이 유혹적이고 쉽습니다. 또는 단백질 밴드의 두께를 변경합니다. 실험을 다시 하는 것보다 포토샵을 하는 것이 훨씬 빠릅니다.”
– 엘리자베스 빅 박사
연구에 포함된 이미지에 대한 의문이 제기된 것은 확실히 이번이 처음은 아닙니다. Bik 박사가 공동 저자로 참여한 2016년 연구에 따르면 1995년부터 2014년 사이에 40개 저널에 게재된 과학 논문의 3.8%에 잠재적으로 문제가 있는 이미지가 포함되어 있으며 적어도 절반은 고의적인 조작을 암시하는 것으로 나타났습니다.
과학 논문의 이미지 조작 문제를 해결하기 위해 2021년에 8개의 저널 출판사가
MNT는 2006년 Nature 연구 에 대해 혐의를 제기한 Vanderbilt University의 신경학 조교수이자 뇌 아밀로이드 혈관병증 클리닉 소장인 Matthew Schrag 박사 와 해당 연구의 주요 저자인 Dr. Sylvain Lesné 에게 연락했습니다. , 미네소타 대학교 신경과학과 부교수. 그들 중 어느 누구도 우리의 질문에 대답하지 않았습니다.
미네소타 대학 홍보 담당자는 대학 교수진이 작성한 동료 검토 연구 간행물에 사용된 특정 이미지와 관련하여 질문이 제기되었음을 대학이 알고 있으며 모든 주장에서 제기된 질문을 검토하기 위해 적법한 절차를 따르고 있다고 밝혔습니다. .
2006년 Nature 연구가 알츠하이머병 연구에 미친 영향 때문에 Bik 박사는 더 많은 연구가 이미지 조작을 입증한다면 특정 분야의 연구에 타격을 줄 것이라고 말했습니다.
“ Lesné 등의 2006년 Nature 논문. 영향력이 있었고 많은 연구자들이 동일한 가설을 추구하고 연구를 재현하도록 이끌었습니다.”라고 그녀는 지적했습니다.
“AB*56[베타-아밀로이드] 연구 역시 아직 직접적으로 임상 시험으로 이어지지 않았습니다. 그러나 이는 임상 시험에서 테스트된 약간 다른 각도를 추구하는 여러 다른 연구 라인을 장려했습니다. 그러나 알츠하이머병에 효과적인 것으로 입증된 실험 약물은 없습니다.”라고 Bik 박사는 덧붙였습니다.
Bik 박사는 “2006년 Nature 연구는 많은 연구 비용과 노력을 낭비하게 만들었고 환자들에게 많은 거짓 희망을 심어주었다고 말할 수 있습니다 .”라고 말했습니다. "베타-아밀로이드 이야기에 대한 다른 대체 가설이 있으며 아마도 이제 그러한 대체 아이디어를 테스트할 돈이 더 많아질 것입니다."
그러나 신경과학 교수이자 로잘린 프랭클린 의과대학 신경퇴행성 질환 및 치료 센터 소장인 Grace Stutzmann 박사는 MNT에 2006년 Nature 연구 에서 주장된 이미지 변경이 의도적이었다고 하더라도 그녀는 이것이 지금까지 이 분야에서 수행된 모든 연구를 훼손할 것이라고는 생각하지 않았습니다.
"이 사례는 문제의 단일 실험실에서 나온 특정 단일 배열의 베타-아밀로이드와 관련이 있으며, 복제된 여러 실험실에서 연구된 다른 많은 아밀로이드 변이체가 있습니다"라고 그녀는 설명했습니다. "[알츠하이머병] 분야는 일반적으로 단순한 아밀로이드보다 훨씬 크기 때문에 실제로는 건초 더미 속의 바늘과 같습니다."
Alzheimer's Research UK의 연구 책임자인 Sara Imarisio 박사에 따르면, 이미지 조작에 대한 이러한 주장이 사실이라면 연구 그룹은 잘못된 전제를 기반으로 실험을 계획하여 연구자의 소중한 시간을 낭비했을 수 있습니다. 다른 곳에서 더 잘 보냈을 수도 있습니다.
“그러나 논문의 결과는 매우 구체적이었고 일부 보고서와는 달리 알츠하이머병 연구의 진행이나 방향에 큰 영향을 미치지 않았습니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다. "이 특정 분야에서 작업하는 연구 그룹의 경우에도 재현할 수 없는 연구 결과는 논란의 여지가 있는 것으로 확인되어 신뢰성을 잃게 되며, 진정한 연구 결과가 향후 연구 방향을 지배하고 안내하게 될 것입니다."
알츠하이머 협회의 최고 과학 책임자인 Maria C. Carrillo 박사는 우리가 계속해서 발전함에 따라 이 조사가 알츠하이머 및 치매 연구의 작은 부분에만 관련될 뿐이며, 현장의 전신 또는 과학.
"따라서 이는 알츠하이머병 및 기타 치매의 초기 원인 및 기타 기여자를 찾는 현장의 가속화되는 추적에 영향을 주어서는 안 됩니다."라고 그녀는 덧붙입니다.
캐나다 알츠하이머 협회(Alzheimer Society of Canada)도 이 문제에 관해 공식 성명을 발표하면서 이 주장은 “심각한 우려이며 더 깊은 조사가 필요하다”고 밝혔습니다. 과학적 진실성은 매우 중요하며, 잠재적인 돈이나 시간의 유용은 우려할 만한 원인입니다.”
캘리포니아 대학 데이비스 캠퍼스의 분자 생물학 및 생화학 교수인 Charles Glabe 박사는 과학은 신뢰와 제작자가 궁극적으로 잡힐 것이라는 이해에 달려 있다고 말했습니다.
“이미지 복제와 복사는 젤의 밴드를 픽셀 단위로 비교하는 소프트웨어 도구에 의해 포착되었습니다.”라고 그는 지적했습니다. "이것은 좋은 일입니다. 하지만 이제 제작자들은 밴드를 복사하는 것이 쉽게 잡힐 수 있다는 것을 알고 있으므로 동일한 밴드를 두 번 출판하는 대신 다른 젤을 실행하고 그 젤을 사용할 것입니다."
그리고 UCL Queen Square 신경학 연구소의 신경퇴행성 질환과 Reta Lila Weston 연구소 교수인 Dr. John Hardy는 사기를 예방하는 것이 매우 어렵다고 MNT에 말했습니다.
"이번 사례에서 변경된 중요한 점 중 하나는 이미지 인식 소프트웨어였습니다. 이전에 사람들이 처리하지 못했던 것들을 잡아낼 수 있는 것입니다."라고 그는 말했습니다. "이는 범죄 현장의 DNA 테스트와 같은 '오래된 사기'가 이제 많이 적발되었음을 의미합니다."
Bik 박사는 앞으로 과학 저널이 잠재적인 이미지 조작을 확인할 수 있도록 과학 출판사의 조사를 강화해야 한다고 말했습니다.
“과학 출판사는 제출된 논문의 품질 관리에 돈과 노력을 투자해야 합니다.”라고 그녀는 조언했습니다. “그들은 많은 수익을 올리지만 우려나 사기의 징후가 있는지 원고를 충분히 심사하지 않는 것 같습니다.”
“그들은 그러한 논문을 심사하기 위해 통계, 윤리, 이미지 법의학 전문가를 고용해야 하며, 위법 행위를 찾는 방법을 모르는 무급 동료 검토자에게 의존해서는 안 됩니다.”
– 엘리자베스 빅 박사
Bik 박사는 “저널과 기관은 부정행위를 저지른 것으로 입증된 연구자를 처벌해야 하며 논문을 훨씬 더 빨리 철회해야 합니다.”라고 덧붙였습니다. “Lesné 논문에 대한 이러한 우려 중 일부는 이미 몇 년 전에 제기되었습니다. 저널과 기관은 이러한 문제를 해결하기에는 너무 느리고 주저하므로 변화해야 합니다.”
독서, 퍼즐 및 이와 유사한 활동이 실제로 치매를 예방합니까?
“사용하지 않으면 잃습니다”는 뇌 건강과 관련된 문제에 점점 더 많이 사용되는 일반적인 격언입니다. 하지만 인지 능력을 사용하면 인지 능력이 저하되는 것을 어느 정도 방지할 수 있습니까? Medical News Today에서는 최신 연구 중 일부를 살펴보고 해당 분야 전문가와 이야기를 나누었습니다.
전 세계 수백만 명의 사람들이 기억력과 사고 능력에 영향을 미치는 만성 신경퇴행성 질환인 치매를 앓고 있습니다. 치매의 가장 흔한 형태는 알츠하이머병이다.
치매 증상을 관리하는 데 도움이 되는 일부 치료법이 존재하기는 하지만, 현재 치매에 대한 치료법은 없습니다.
치매 병리학에 대해 더 많이 이해하고 치료법을 개발하기 위한 연구가 진행되는 동안, 생활 방식 중재가 치매 위험 및 인지에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 조사하기 위한 상당한 양의 연구가 진행 중입니다.
이 연구 중 일부는 독서, 크로스워드 퍼즐과 같은 인지 자극 활동이 치매 위험과 인지에 어떤 영향을 미치는지 조사하고 있습니다.
2021년 신경학(Neurology) 에 발표된 연구에 따르면 독서, 체커나 퍼즐과 같은 게임, 편지 쓰기 등 높은 수준의 인지 활동이 80세 이상 노인의 경우 알츠하이머병 발병을 5년 정도 지연시킬 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
2022년 PNAS 에 발표된 또 다른 연구에 따르면 TV 시청과 같은 인지적 수동적 활동에 더 많은 시간을 소비하는 것은 치매 위험 증가와 관련이 있는 반면, 컴퓨터 사용과 같은 인지적 수동적 활동에 더 많은 시간을 소비하는 것은 치매 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 치매 위험 감소.
그리고 JAMA Open 의 연구 2023년 7월에 출판된 연구에서는 일기 쓰기, 체스 게임, 낱말 퍼즐 풀기 등 뇌를 자극하는 활동에 자주 참여하는 것이 노인의 치매 발병 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 사실을 발견했습니다.
이러한 연관성에 대해 더 자세히 이해하기 위해 Medical News Today는 인지 자극 활동이 치매 위험을 줄이는 방법, 치매 위험을 줄이는 또 다른 방법, 연구에 대한 조치를 취하는 방법 등의 주제에 대해 5명의 전문가와 이야기를 나눴습니다.
먼저 MNT는 Linus Health의 중재 요법 부사장이자 마이애미 대학교 밀러 의과대학의 신경학 자원 조교수인 Joyce Gomes-Osman 박사와 이야기를 나눴습니다.
그녀는 독서, 낱말퍼즐과 같은 인지 자극 활동이 인지 예비력을 증가시켜 치매 위험을 줄이고 인지력을 향상시킨다고
“우리가 배우고 아는 모든 것은 선반 위의 책과 같습니다. 새로운 책이 추가될수록 도서관은 점점 더 커집니다. 그런데 이것이 왜 중요하냐고 물으실 수도 있습니다. 음, 뇌에 정보 라이브러리를 구축하면 기억 상실에 대한 완충 장치가 생성됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.
“도서관이 넓어지면 많은 책을 대출하더라도 여전히 선반에 다른 책이 많이 남아 있어 대안 역할을 하고 도서관이 제대로 기능하도록 유지할 것입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
그녀는 인지적 예비력이 전 생애에 걸쳐 교육과 삶의 경험, 특히 도전적이고 생각하게 만드는 경험을 통해 발달한다고 설명했습니다.
최근 연구에서 — 2022년
그들은 영국에서 온 1,184명의 사람들을 어린 시절부터 69세까지 추적했으며, 이 시점에서 참가자들은 최대 100점의 인지 테스트를 실시했습니다.
결과적으로 연구자들은 학사 학위 이상을 가진 사람들이 정규 교육을 받지 않은 사람들보다 평균 1.22점 더 많은 점수를 얻는 경향이 있다는 것을 발견했습니다. 교육수업, 자원봉사, 사회활동 등 여가활동을 6개 이상 한 사람은 4개만 한 사람에 비해 평균 1.53점의 가산점을 받았다.
한편, 전문직이나 중급직 종사자는 부분숙련직, 비숙련직 종사자에 비해 평균 1.5점 이상 높은 점수를 받았다. 그들은 또한 읽기 능력이 높은 사람들이 읽기 능력이 낮은 사람들보다 인지 저하가 더 느리게 진행되는 것을 발견했습니다.
노스캐롤라이나 주 샬럿에 있는 Novant Health의 신경과 전문의인 Robert Wiggins 박사는 MNT에 "우리의 육체가 모양이 틀어지고 성능이 저하될 수 있는 것과 마찬가지로 우리의 두뇌도 상태가 나빠질 수 있습니다"라고 말했습니다 .
“우리의 인지 능력에 안전하게 도전하는 것은 좌절로 이어지지 않는 한 건전하며 자신감과 독립심을 향상시킬 것입니다. 70세 노인은 20세 때의 인지력을 갖지 못할 수도 있지만, 마음에 도전하면 50세 때와 같은 느낌을 갖게 될 수 있습니다.”
– 로버트 위긴스 박사
'정신 운동'은 뇌의 여러 부분을 관여시킵니다
MNT는 또한 UTHealth Houston의 McGovern Medical School의 신경학 조교수인 Dr. David Hunter와도 대화를 나눴습니다. 그는 연구 결과에 따르면 진행성 치매 환자라도 그가 "정신 운동"이라고 부르는 것, 즉 뇌의 여러 부분을 동시에 사용하는 모든 것이 도움이 될 수 있다고 지적했습니다.
“독서, 퍼즐, 예술, 대화, 게임, 일은 몇 가지 예일 뿐입니다. 실제로 유일한 규칙은 앉아서 TV를 보는 것은 중요하지 않다는 것입니다.”라고 그는 말했습니다.
그는 환자가 더 이상 이전 취미에 참여할 수 없다면 색칠하기 책, 음악, 단어 검색, 간단한 대화 등도 가능하다고 덧붙였습니다.
전문가들은 개인의 인지적 예비력이 사고 능력을 보존하는 데 중요하다는 점에 동의하지만, "정신적 훈련"을 통해 이 예비력을 얼마나 높일 수 있는지에는 한계가 있다고 지적합니다.
Baptist Health Marcus Neuroscience Institute의 심리학 박사이자 위원회 인증을 받은 신경 심리학자인 Raphael Wald는 MNT에 다음과 같이 말했습니다 .
“IQ가 높은 사람들은 인지적 여유가 더 많기 때문에 치매에 더 잘 대처하는 경향이 있습니다. 그러나 일단 치매에 걸리면 십자말 풀이와 같은 인지적 과제를 수행하는 것만으로는 퇴행 과정을 극복할 수 없습니다. 하지만 프로세스가 다소 느려질 수 있습니다.”
MNT는 또한 캘리포니아대학교 어바인캠퍼스 환경산업보건학과 교수인 Karen D. Lincoln 박사와도 대화를 나눴습니다.
그녀는 크로스워드 퍼즐이나 단어 게임과 같은 인지 운동이 경도 인지 장애가 있는 사람들의 인지 저하를 늦춘다는 일부 증거가 있지만 증거는 결정적이지 않다고 지적했습니다.
“이러한 유형의 활동은 뇌를 자극하는 데 중요하지만 퍼즐만으로는 인지 능력이 향상되거나 치매 위험이 낮아지는 것은 아닙니다. [...] 우리는 전체 혈관 시스템을 개별 부분으로 분리하기보다는 전체로 고려해야 합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
고메스-오스만 박사는 지적 자극 활동에만 의존하는 것만으로는 치매 위험을 줄이는 데 불충분하다는 데 동의했습니다. 그녀는 이 분야의 가장 "최첨단" 연구에 따르면 여러 가지 건강한 행동을 목표로 삼을 때 사고 능력과 치매 위험 감소가 가장 크게 향상되는 것으로 나타났습니다.
치매에 대한 12가지 수정 가능한 위험 요소는 무엇입니까?
어떤 행동을 목표로 삼아야 하는지 공유하기 위해 Gomes-Osman 박사는
보고서는 치매의 40%를 차지하는 12가지 수정 가능한 위험 요소를 강조했습니다.
- 사람의 교육 수준
- 사회적 접촉 수준
- 청각 장애
- 운동 루틴
- 우울증 증상
- 알코올 사용
- 중년 비만
- 대기 오염에 노출
- 흡연 습관
- 머리 부상
- 고혈압 (고혈압)
- 당뇨병.
보고서를 작성한 연구자들은 이러한 요인에 작용하면 타우 단백질 축적 및 염증과 같은 신경병리학적 손상을 줄이고 인지 예비력을 증가 및 유지하거나 둘 다를 통해 치매 위험을 줄일 수 있다고 지적했습니다.
"만약 우리 모두가 오늘 이러한 조치를 취한다면 내년에 치매 환자의 3분의 1 이상이 줄어들 것입니다"라고 Gomes-Osman 박사는 말했습니다.
“이미 기억 상실을 겪고 있더라도 새로운 것을 배우면 뇌 건강이 향상될 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 새로운 것을 배움으로써 마음에 도전하는 것은 기억력, 주의력, 사고 능력을 향상시키고 삶의 질을 향상시킬 것입니다.”라고 Gomes-Osman 박사는 말했습니다.
그녀는 새롭고 즐거운 경험을 만들고 새로운 것을 보는 것도 뇌 건강을 향상시키는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.
"우리의 뇌는 새로운 것에 매우 잘 반응하므로 너무 쉽지도, 너무 어렵지도 않은 것을 선택하는 것이 여기서 중요합니다."라고 그녀는 말했습니다.
“당신이 즐기는 활동을 하는 장소를 바꾸세요. 다양한 장소를 보는 것은 삶에 대한 긍정적인 전망을 높이고 두뇌 건강을 향상시킬 수 있습니다.”라고 Gomes-Osman 박사는 제안했습니다.
“예를 들어 평소 산책을 했다면, 다른 곳으로 걸어보세요. 다른 경로로 출근하거나 다른 식료품점에 갈 수도 있습니다. 여러 매장의 우유 통로가 어디에 있는지 알아내는 것만으로도 두뇌에 도전하는 방식으로 문제를 해결할 수 있습니다. 하루도 돌아다니지 않고 다른 것을 보지 않도록 노력하세요.”
– 조이스 고메스-오스만 박사
링컨 박사는 "미국에서 치매와 알츠하이머병에 걸릴 위험이 가장 높은 아프리카계 미국인을 위한 특별 참고 사항"을 추가했습니다.
“도미노, 스페이드, 휘스트 게임을 좋아한다면 실제로 건강한 두뇌 운동을 하고 있는 것입니다.”라고 그는 말했습니다. “게임이 매우 어렵고 좋은 기억력이 필요하기 때문이 아니라 다른 사람들과 함께 게임을 하기 때문입니다. 사회적 참여는 뇌에 좋습니다!”
'회춘' 미토콘드리아는 알츠하이머병의 독성 단백질과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다
- 현재 합의된 전제는 뇌에 특정 단백질이 응집되는 것이 알츠하이머병을 유발하는 요인이라는 것입니다.
- 캘리포니아 주 노바토에 있는 벅 연구소(Buck Institute for Research)의 연구원들은 이제 이러한 뇌 덩어리에는 지금까지 크게 무시되었던 다른 단백질이 있으며, 이는 또한 이러한 형태의 치매 발병에 역할을 할 수 있다고 말합니다.
- 과학자들은 벌레 모델을 사용하여 자연적인 노화 과정과 베타-아밀로이드가 일부 단백질을 불용성으로 만든다는 사실을 발견했습니다.
- 연구자들은 베타-아밀로이드의 독성 효과를 지연시키는 데 도움이 되는 불용성 단백질의 미토콘드리아 건강 품질을 향상시키는 화합물을 사용했습니다.
과학자들은 아직 알츠하이머병의 정확한 원인을 알지 못하지만 대부분의 사람들은 특정 단백질(
"노화로 인한 신경퇴행성 질환의 공통된 특징은 우리가 불용성 단백질 응집체라고 부르는 큰 단백질 덩어리가 뇌에 축적된다는 것입니다." 캘리포니아주 벅 노화 연구소(Buck Institute for Research on Aging)의 박사후 연구원이자 공동 제1저자인 에드워드 앤더튼(Edward Anderton) 박사 최근 GeroScience 저널에 발표된 연구에 대해 Medical News Today 에 설명했습니다 .
“알츠하이머병에서 [베타-아밀로이드] 단백질은 플라크라고 불리는 응집체를 형성하며, 이는 질병을 유발하는 신경 세포 사멸 및 뇌 염증 부위와 밀접하게 연관되어 있습니다.”라고 그는 지적했습니다.
그러나 Anderton은 이러한 플라크에는 지금까지 대부분 무시되었던 수백 가지의 추가 단백질이 포함되어 있다고 덧붙였습니다.
이러한 이유로 그와 캘리포니아에 있는 Buck 노화 연구소의 다른 연구자들은 일반적으로 불용성 단백질의 축적이 어떻게 알츠하이머병을 가속화할 수 있는지 조사하기로 결정했습니다.
과학자들은 벌레 모델을 사용하여 자연적인 노화 과정과 베타-아밀로이드가 다른 단백질을 불용성으로 만든다는 사실을 발견했습니다.
소위 세포의 발전소라고 불리는 미토콘드리아는 최근 알츠하이머 연구의 초점이 되었습니다. 과학자들은 나이가 들면서 제대로 기능하지 않는 미토콘드리아를 "수리"하는 것이 뇌 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 노력해 왔습니다.
캘리포니아에 있는 Buck Institute for Research on Aging의 연구 과학자이자 이 연구의 공동 제1저자인 Manish Chamoli 박사에 따르면, 단백질은 올바르게 작동하려면 특정 모양이 필요한 세포의 작은 기계와 같습니다.
Chamoli는 MNT 에 “열쇠가 구부러져서 더 이상 자물쇠에 맞지 않는다고 상상해 보세요. 이는 단백질의 모양이 사라질 때 일어나는 일과 유사합니다.”라고 설명했습니다 . “이 기형 단백질은 서로 달라붙기 시작하고 불용성 단백질 응집체를 형성합니다. 단백질은 스트레스, 노화, 손상 등 다양한 요인으로 인해 모양이 사라질 수 있습니다.”
“우리 세포는 단백질을 올바른 모양으로 다시 접거나 다시 접을 수 없을 정도로 손상되었을 때 단백질을 분해하는 방법을 진화시켰습니다.”라고 그는 계속했습니다.
그러나 알츠하이머병과 같은 질환에서는 뇌가 그러한 단백질을 올바르게 처리하지 못합니다.
“미세 벌레 Caenorhabditis elegans 와 같은 실험실 유기체에서우리 연구실과 전 세계 다른 연구실에서는 이 벌레가 나이가 들면서 불용성 단백질 덩어리가 축적된다는 사실을 관찰했습니다.”라고 Chamoli는 말했습니다.
“마찬가지로, 알츠하이머병 환자의 뇌에 단백질 응집체가 축적된다는 사실은 잘 알려져 있습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
질병이 없는 정상적인 노화 동안 불용성 단백질이 뇌에 축적되기 때문에 Chamoli, Anderton 및 그들의 팀은 정상적인 노화의 뇌 단백질 덩어리와 알츠하이머병 사이의 연관성이 무엇인지 알고 싶었습니다.
과학자들은 벌레 모델을 사용하여 베타-아밀로이드가 다른 단백질, 특히 "핵심 불용성 프로테옴"이라고 불리는 단백질 하위 집합에서 엄청난 양의 불용성을 유발한다는 사실을 발견했습니다. “
연구자들에 따르면 핵심 불용성 프로테옴에서 발견되는 불용성 단백질은 이미 파킨슨병과 헌팅턴병을 포함한 다른 신경변성 질환과 연관되어 있는 것으로 나타났습니다.
Anderton은 “데이터는 알츠하이머병 발병에 불용성 단백질체의 인과적 역할이 있을 수 있음을 시사합니다.”라고 말했습니다. "예를 들어, 젊지 않은 늙은 동물의 불용성 단백질 추출물은 [베타-아밀로이드]의 응집을 가속화합니다."
“우리는 그 반대도 사실인지 의문을 제기했습니다. [베타-아밀로이드]가 노화 중에 응집되는 경향이 있는 단백질의 불용성을 촉진할 수 있습니까? 우리의 데이터는 [베타-아밀로이드]와 연령 관련 변화가 파괴적인 피드포워드 주기에서 상호작용하여 알츠하이머병에서 단백질 불용성을 가속화한다는 개념과 일치합니다."
– 에드워드 앤더턴 박사
다음으로 연구자들은 베타-아밀로이드가 단백질의 불용성을 촉진하는 데 어떻게 도움이 되는지 잠재적으로 역전시킬 수 있는 방법을 찾고 싶었습니다.
많은 미토콘드리아 단백질이 자연적인 노화와 베타-아밀로이드 영향으로 인해 불용성으로 변하기 때문에 그들은 미토콘드리아 단백질의 품질을 높이면 베타-아밀로이드의 부정적인 영향 중 일부를 되돌릴 수 있다는 가설을 세웠습니다.
"미토콘드리아가 [베타-아밀로이드]에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있다는 것은 한동안 알려져 있었지만 우리는 이것이 단백질 불용성 때문일 가능성이 있음을 보여줍니다."라고 그는 계속했습니다. “다행히도 세포에는
이를 위해 그들은
Anderton은 “우리는 미토콘드리아에서 불용성 단백질을 제거하기 위해 약리학적 접근 방식을 사용하면 [베타-아밀로이드]의 일부 독성 효과를 예방할 수 있다고 판단했으며 이것이 바로 우리가 발견한 것입니다.”라고 말했습니다.
MNT는 또한 캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 치매, 알츠하이머병 및 신경인지 장애 담당 이사이자 이사회 인증을 받은 신경학자인 Verna R. Porter 박사와 이 연구에 대해 이야기를 나눴습니다.
연구에 참여하지 않은 Porter는 이러한 발견은 베타-아밀로이드가 특히 미토콘드리아 단백질에 영향을 미치는 광범위한 단백질 불용성에 기여할 가능성이 높으며 이러한 불용성은 노화에서 나타나는 변화를 반영한다는 것을 암시한다고 말했습니다.
“미토콘드리아 건강을 표적으로 삼는 것이 이러한 노화 효과 중 일부를 완화할 수 있다는 발견은 알츠하이머병을 해결하기 위한 잠재적인 새로운 접근 방식을 시사합니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
Porter는 미토콘드리아 건강을 개선하면 베타-아밀로이드 독성의 일부 부정적인 영향을 되돌릴 수 있다는 연구 결과를 통해 약리학적 접근, 영양 보충제 및 생활 방식 수정을 포함한 여러 가지 잠재적인 개입의 길을 열 수 있다고 말했습니다.
Porter는 계속해서 “우로리틴 A 및 기타 미토콘드리아 강화제와 같은 화합물을 포함하여 알츠하이머병 환자에서 미토콘드리아 건강 증진 화합물의 효능을 테스트하기 위해 임상 시험을 수행하는 것은 흥미로울 것입니다.”라고 말했습니다.
그녀는 “[베타-아밀로이드]가 미토콘드리아 기능을 방해하고 단백질 불용성을 초래하는 메커니즘에 대한 추가 조사는 이러한 경로를 밝히는 데 도움이 될 수 있으며 추가적인 잠재적인 치료 목표를 밝혀줄 수 있습니다”라고 말했습니다.
기억력 감퇴와 관련된 REM 단계의 폐쇄성 수면 무호흡증
- 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 전 세계적으로 9억 3600만 명의 성인에게 영향을 미치고 있으며 알츠하이머병을 포함한 여러 신경학적 질환의 위험을 높일 수 있습니다.
- 캘리포니아 대학 어바인 캠퍼스의 연구원들은 REM 수면 단계의 수면 무호흡증 심각도가 언어 기억에 부정적인 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다.
- 연구원들은 알츠하이머병 위험이 있는 노인들에게 부정적인 영향이 특히 높다고 보고했습니다.
연구자들은 전 세계적으로 약 9억 3,600만 명의 성인이 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)을 앓고 있는 것으로 추정합니다. 이는 사람이 자고 있을 때 호흡이 중단되거나 정지되어 수면을 방해하는 상태입니다.
이제 캘리포니아 대학 어바인 캠퍼스의 연구자들은 REM(빠른 안구 운동) 단계의 수면 무호흡증 심각도가
이번 연구에서 연구자들은 언어 기억에 중점을 두었습니다.
"언어 기억은 적절한 맥락에서 단어를 기억하는 능력입니다."라고 캘리포니아 대학교 어바인 캠퍼스의 정신의학과 인간 행동학과 부교수이자 이 연구의 공동 교신저자인 브라이스 A. 맨더(Bryce A. Mander) 박사는 다음과 같이 설명했습니다. 오늘의 의료 뉴스 .
"기억과 관련된 교차로의 거리 이름, 누군가의 이름, 단어가 어떻게 짝을 이루는지 기억하는 것이 언어 기억의 몇 가지 예입니다."
Mander는 “언어 기억은 특히 알츠하이머병에 취약하며 알츠하이머병 바이오마커의 영향을 받는 가장 초기 형태의 기억 중 하나입니다.”라고 덧붙였습니다.
"우리는 노화와 알츠하이머병에 따라 쇠퇴하는 취약성 때문에 이러한 형태의 기억을 연구했습니다."
Mander와 그의 팀은 평균 연령이 약 62세이고 약 70%가 알츠하이머병 부모의 병력이 있는 성인 81명을 모집했습니다. 이 그룹 역시 여성 참가자가 62%였습니다.
모든 연구 참가자는 언어 기억 평가와 수면 장애 진단 도구인 수면다원검사에 참여했습니다.
연구 결론에서 과학자들은 REM 수면 중에 발생하는 수면 무호흡증이 사람의 언어 기억에 부정적인 영향을 미치며, 특히
“우리는 처음에
"그러나 우리는 REM 수면이 기억력을 지원할 수 있고 NREM 수면보다 대사 요구량이 더 높고 일부 기억 관련 뇌 영역에서는 각성 상태보다 훨씬 더 높은 대사 요구를 갖는 뇌 상태이기 때문에 이러한 REM 연구 결과가 타당하다고 생각합니다."
Mander는 “대사량이 높은 뇌 상태에서 뇌에 산소가 부족하면 뇌 손상이 발생할 가능성이 더 높아질 수 있습니다.”라고 덧붙였습니다. "우리는 이것이 사실일 가능성이 있다고 생각하며 다음 연구에서 이를 조사하고 있습니다."
Mander는 이러한 발견이 REM 수면 중에 수면 무호흡증이 발생할 수 있는 영향을 강조한다고 말했습니다.
“이들은 역사적으로 인지 및 건강 결과를 예측하는 데 부족했던 글로벌 수면 무호흡증 지표를 선호하여 임상적으로 종종 묵살되었습니다.”라고 그는 계속했습니다.
"이러한 발견은 수면 무호흡증을 경험하는 뇌 상태를 살펴보면 수면 무호흡증의 인지적 결과에 대한 더 큰 이해를 제공할 것이라는 생각을 뒷받침합니다."
"우리는 또한 이것이 알츠하이머병의 건강 및 신경퇴행성 결과를 조사할 때 수면 무호흡증의 심각도를 정량화하는 방법과 알츠하이머병의 인지적 결과를 최소화하기 위해 수면 무호흡증 치료를 목표로 삼을 수 있는 방법에 초점을 맞추는 것이 중요하다고 생각합니다. 질병.
OSA는 알려진 알츠하이머병 위험 요소이지만, 수면 무호흡증의 어떤 측면이 알츠하이머병 위험과 관련된 인지 장애와 가장 관련이 있는지는 명확하지 않습니다. 이러한 특정 연관성을 식별하는 것은 수면 무호흡증이 치매 위험과 관련된 이유와 이 연관성의 메커니즘을 표적으로 삼아 치료를 맞춤화할 수 있는 방법을 이해하는 데 중요합니다.”
— Bryce A. Mander 박사, 공동 교신 연구 저자
Jersey Shore 대학 의료 센터의 수면 의학 전문의이자 폐질환 전문의이자 뉴저지에 있는 Hackensack Meridian 수면 의학 센터의 기업 의료 이사인 Adrian Pristas 박사는 이 연구를 검토한 후 이 연구가 치료되지 않은 수면의 결과에 대해 더 많은 이해를 제공한다고 MNT에 말했습니다. 수면 무호흡증은 우리의 건강, 특히 인지적 웰빙에 부정적인 영향을 미칩니다.
더 많은 연구가 완료되고 공유됨에 따라 우리의 뇌가 OSA와
“일반적으로 OSA가 있는 성인의 대다수는 확인 및 치료를 받지 못합니다. 의료계가 이러한 환자들 중 다수의 궤적을 긍정적으로 바꿀 수 있는 좋은 기회가 있습니다.”
“의료계는 물론 일반 대중도 수면 건강의 모든 측면의 중요성을 받아들여야 합니다. 이는 국민 건강에 놀라운 변화를 가져올 수 있는 기회입니다. 특히 알츠하이머병 환자의 경우 수면 테스트가 초기 평가의 일부가 되어야 합니다.”
— Adrian Pristas, MD, 수면의학 전문의, 폐질환 전문의
MNT는 또한 캘리포니아 주 산타 모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 신경과 의사인 Clifford Segil, DO와 이 연구에 대해 이야기를 나눴습니다.
Segil은 꿈을 꾸는 수면 중 호흡 문제나 REM 수면 중 수면 무호흡증의 심각성이 언어 기억에 문제를 일으킬 수 있는지 확인하기 위해 특정 유형의 수면 문제를 조사한 연구를 읽는 것이 흥미로웠다고 말했습니다.
"저자들이 지적했듯이 연구 관찰의 기본 메커니즘은 여전히 불분명합니다. 우리가 꿈을 꾸고 REM 수면을 취하는 이유도 2024년에도 불분명한 것도 사실입니다."라고 그는 계속했습니다.
“부모의 병력 및 치매에 대한 유전적 지표가 성별과 연령과 함께 평가되는 것을 보고 놀랐습니다. 성별과 연령은 치매의 위험 요인으로 받아들여지지 않을 수 있지만, 부모의 치매 병력과
“나는 이 연구의 저자들이 REM 수면에 대한 변화가 건강에 해로울 수 있는 이유를 가정하기 전에 왜 REM 수면이 건강한지에 대한 작용 메커니즘을 제안하고 싶습니다. 건강한 REM 수면의 목적을 모른다면 건강에 해로운 REM 수면에 병리학적 조건을 부여하는 것은 극히 어렵습니다."