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- 새로운 연구에 따르면, 오젬픽과 웨고비의 활성 성분인 세마글루타이드는 희귀한 실명 질환과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 비동맥염성 전방 허혈 시신경병증(NAION)으로 알려진 이 질환은 시신경으로의 혈류 공급이 부족해져 갑작스럽게 실명되는 질환입니다.
- 이러한 결과에도 불구하고, 연구에서는 약물과 NAION 사이의 인과관계를 입증하지 못했습니다.
오젬픽과 웨고비에 사용된 블록버스터 약물인 세마글루타이드는 희귀 실명 질환과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.
2형 당뇨병 과 비만을 앓고 세마글루타이드를 복용하는 환자는 비 GLP-1 약물을 처방받은 환자에 비해 비동맥염성 전방 허혈 시신경병증(NAION) 의 위험이 더 높은 것으로 보입니다 . NAION은 시신경으로의 혈류 부족으로 인해 일반적으로 한쪽 눈에 갑작스러운 실명을 유발하는 질환입니다.
이 질환에 대한 알려진 치료법은 없습니다.
저널에 발표된 연구 결과
이 발견은 약물과 NAION 사이의 인과 관계를 보여주지 않습니다.
그럼에도 불구하고 세마글루타이드의 엄청난 인기로 인해 의사와 환자 모두 잠재적 위험을 인식하는 것이
중요합니다.
캘리포니아 대학교 데이비스 캠퍼스의 신경안과 조교수인 잉 앨리슨 리우(Yin Allison Liu) 박사는 Healthline에 환자에게 주의를 주기 위해 이 사실을 언급하기 시작하겠지만, 비만이고 당뇨병이 있고 이 약을 복용한다고 해서
실명할 것이라고는 말하지 않을 것입니다.
라고 말했습니다.
그녀는 이 연구와 관련이 없었습니다.
NAION은 정확한 원인이 거의 알려지지 않은 이해하기 어려운 질환입니다.
허혈성 시신경병증은 혈관병증 위험 요인이 있는 노령 당뇨병 환자에게 매우 흔하지만, 병인은 완전히 이해되지 않았습니다.
노스웨스턴 대학교 파인버그 의대의 안과학과장이자 신경안과 의사 인 니콜라스 J. 볼페
박사는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
볼페는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
매사추세츠 제너럴 브리검의 연구자들은 환자 데이터를 활용하여 1년 동안 세마글루타이드와 NAION 간의 회고적 상관관계를 찾았습니다.
그들은 세마글루타이드에 대한 FDA 승인 지표 중 하나를 나타내는 두 개의 코호트를 조사했습니다.
비만과 2형 당뇨병입니다.
총 17,000명에
가까운 환자의 기록이 연구에 포함되었습니다.
이 환자 중 710명은 2형 당뇨병을 앓고 있었고 979명은 과체중 또는 비만이었습니다.
2형 당뇨병 환자의 평균 연령은 59세였고 절반 이상이 여성이었습니다.
과체중 또는 비만 그룹의 환자의 연령은 더 어려 보였으며 평균 47세였고 72%가 여성이었습니다.
연구 저자들은 간단한 질문을 던졌습니다.
이 그룹의 환자에게 세마글루타이드나 비 GLP-1 약물을 처방했을 때 NAION이 발병할 가능성이 더 높았는지, 낮았는지?
그들은 명확한 신호를 발견했습니다.
2형 당뇨병을 앓고 있는 환자는 NAION 진단을 받을 가능성이 4배 이상 높았고, 비만 환자는 진단 가능성이 8배 이상 높았습니다.
1년 동안 당뇨병 코호트에서 세마글루타이드를 복용한 사람들 중 NAION이 17건(8.9%) 발생했지만, 비 GLP-1 약물을 복용한 사람들 중 NAION이 6건(1.8%)만 발생했습니다.
과체중 및 비만 환자에서는 결과가 더욱 두드러졌습니다.
세마글루타이드를 복용한 사람들 중 NAION 사건이
20건(6.7%) 발생한 반면, 복용하지 않은 사람들 중 NAION 사건이 3건(0.8%) 발생했습니다.
이러한 사건이 세마글루타이드와 관련이 있는지, 아니면 비만 및 2형 당뇨병과 관련된 더 높은 위험으로 인해 혼동되었는지는 명확하지 않습니다.
볼페는 Healthline과의 인터뷰에서 이번 연구 결과가 연관성을 보여주기는 하지만 훨씬 더 많은 연구가 필요하다고 거듭 강조했다.
그것은 인과 관계를 확립하지 않습니다.
그것은 위험을 확립하지 않습니다.
그것은 이것과 우리가 이것에 대해 생각하고 더 신중하게 연구해야 할 잠재적 필요성에 주의를 환기하는 것 외에는 아무것도 하지 않습니다.
라고 그는 말했습니다.
환자와 의료 서비스 제공자는 개인의 상황과 병력을 고려하여 약물 복용의 위험과 이점을 논의해야 합니다.
볼피 박사는 만약 내가 이런 종류의 약을 먹고 싶어하는 환자였다면, 이 연구를 근거로 실명할 거라고 생각하며 주저하지 않았을 것이라고 말했다.
NAION(비동맥염성 전방 허혈성 시신경병증)은 종종 깨어난 후 한쪽 눈이 갑자기 실명되는 희귀한 실명 질환입니다.
이는 눈과 뇌를 연결하는 시신경으로 가는 혈류 부족(허혈)으로 인해 발생합니다.
이 질환은 드물며 10만 명당 2~10명에게만 발생합니다.
녹내장에 이어 시신경 손상으로 인한 실명의 두 번째로 흔한 원인입니다 .
NAION의 원인이나 병인은 아직 잘 이해되지 않았지만 일반적으로 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤을 비롯한 혈관병증 위험 요인 과
관련이 있는 것으로 여겨진다.
이 질병에 대해 75년 동안 알고 있었지만, 1950년대에 처음 설명되거나 인식되었습니다.
신경안과 의사인 우리는 고혈압이 있는 사람만 이 질환에 걸리거나 당뇨병이 있는
사람만 이 질환에 걸린다는 것을 확실히 확립한 적이 없습니다.
라고 Volpe는 말했습니다.
NAION의 가장 중요한 위험 요소는 디스크 위험 또는 컵
없는 시신경이라고 알려진 해부학적 상태입니다.
이는 눈의 구조 자체가 시신경 섬유의 혼잡을 유발하는 경우입니다.
류 박사는 이런 상태에서는 다른 교란 요소가 있을 때 눈으로의 혈류나 산소 공급이 상대적으로 위험할 수 있습니다.
라고 말했습니다.
더욱 논란이 되는 증거는 다음을 포함한 기타 일반적인 약물을 제안했습니다.
심각한 합병증이기는 하지만 NAION은 드문 질환이며 원인에 대해 알려진 바가 거의 없습니다.
Volpi는 우리는 31년 전 제가 신경안과 펠로우십을 했을 때와 마찬가지로 오늘날 이 질환의 병인에 대해 많이 알고 있습니다.
라고 말했습니다.
관찰 후향적 연구에서 연구자들은 세마글루타이드를 복용하는 2형 당뇨병이나 비만 환자는 GLP-1이 아닌 약물을 복용하는 환자보다 드문 실명 질환이 발생할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
비동맥염성 전방 허혈 시신경병증(NAION)으로 알려진 이 질환은 한쪽 눈이 갑자기 실명되는 증상을 유발하며, 종종 아침에 깨어날 때 발생합니다.
전문가들은 Healthline에 아직 초기 단계이며 인과관계를 입증하지 못했다고 말했습니다.
환자는 처방된 약물의 위험과 이점에 대해 의료 서비스 제공자와 상의해야 합니다.
오젬픽, 웨고비, 모운하로, 젭바운드의 차이점은 무엇인가요?
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- 오젬픽은 Wegovy, Mounjaro, Zepbound 등을 포함하는 체중 감량 약물 계열을 통틀어
부르는 용어가 되었지만, 이 약물들은 미묘하고 중요한 차이점을 가지고 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 티르제파티드 약물(Mounjaro 및 Zepbound)이 더 큰 체중 감소 효과를 가져올 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 전문가들은 이러한 약을 복용하기 전에 주치의와 상담하는 것이 중요하다고 말합니다.
뉴욕주 웨스트체스터 카운티에 있는 노던 웨스트체스터 병원의 비만의학과장인 미치 로슬린 박사는 오젬픽은 바셀린과 같다고 말했습니다.
로슬린은 오젬픽이 당뇨병, 비만 및 과체중 환자의 치료에 사용되는 주사형 체중 감량 약물 계열의 대표 이름이 되었다는 생각을 언급하고 있습니다 .
Ozempic이라고도 불리는 다른 약물은 Wegovy, Mounjaro, Zepbound이며, 이 중 세 번째 약물은 11월 8일에 FDA에서 체중 감량을 위해 승인 되었습니다.
Ozempic은 미디어에서 널리 보도되면서 GLP-1 약물 과 동의어가 되었습니다 . 위장병 전문의이자 비만 의학 전문의이며 True You Weight Loss 의 설립자인 Christopher McGowan 박사의 말입니다 .
다만 약물에는 차이가 있습니다.
사실, 오젬픽은 체중 감량을 위해 FDA 승인을 받지 않았고, 당뇨병에만 승인되었습니다.
유사점과 차이점을 이해하면 환자는 건강 관리에 대한 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 되며 주치의와 협력하여 어떤 체중 감량 약물이 자신에게 가장 적합한지 판단할 수 있습니다.
여기에서 검증되고 신뢰할 수 있는 온라인 소스에서 GLP-1 약물을 얻는 방법에 대해 자세히 알아보세요:
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide)를 온라인에서 구매할 수 있는 곳
- 오젬픽을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- 체중 감량을 위한 Wegovy를 직접 및 온라인으로 받는 방법
- Wegovy 처방전을 온라인으로 받는 방법
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 알려진 것
- Zepbound 온라인 구매처
오젬픽은 FDA에서 0.5mg 및 1mg 용량으로 2형 당뇨병 에 대해 승인되었습니다.
- 체질량지수(BMI)가 30kg/m2 이상(비만)
- BMI가 27kg/m2 이상(과체중)이고 고혈압 등 체중관련 질환이 있는 경우
두 약물 모두 동일한 메커니즘을 사용합니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center에서 비만외과 의사이자 의료 책임자로 일하는 Mir Ali 박사 는 이 약물은 GLP-1 수용체를 자극하여 환자가 배고픔을 덜
느끼고 위가 비는 속도도 늦춥니다.
라고 말합니다 .
세마글루타이드는 뇌에도 영향을 미칩니다.
또한 세마글루타이드는 식욕을 조절하고 식사 결정에 영향을 미치는 시상하부와 같은 뇌 영역을 표적으로 삼아 체중 감량에 더욱 도움이 될 수 있습니다.
비만 전문가이자 Intellihealth 의 공동 설립자 이며 Weill Cornell Medicine의 임상 조교수인 DABOM의 캐서린 H. 손더스 박사의 말입니다.
알리는 환자들이 세마글루타이드의 두 가지 버전 중 하나를 장기간 복용할 계획을 세워야 한다고 말합니다.
ㅏ
오젬픽과 웨고비 는 같은 약물(세마글루타이드)의 브랜드 이름이지만, 완전히 똑같지는 않습니다.
투여 도구가 약간 다릅니다.
McGowan은 Wegovy의 주사는 Ozempic의 다회용 펜과 달리 일회용 펜을 통해 투여됩니다.
라고 말했습니다.
더욱 주목할 만한 점은 Wegovy가 더 높은 용량으로 투여된다는 것입니다.
약 2,000명을 대상으로 한 68주간의 임상 시험에서 나온 연구에 따르면 Wegovy 2.4mg을 복용한 사람들은 체중의 약 15%를 감량한 것으로 나타났습니다.
제안된 이점과 Ozempic이
승인된 것보다 더 높은 세마글루타이드 복용량과 관련된 다른 이점이 Ozempic에 적용될 수 있을까요?
전문가들은 확실히 말할 수는 없지만, 그 혜택이 적용될 가능성이 있다고 믿고 있습니다.
샌더스는 이러한 혜택이 다음과 같다고 설명했습니다.
- 혈당을 낮추다
- 심부전 위험 감소
- 평균 체중감량 약 15%
- 식욕과 갈망 감소
- 갈망에 대한 관심 감소
아직 동료 평가를 거치지 않았지만 유럽 당뇨병 연구 협회에서 발표된 새로운 연구의 예비 연구 에 따르면, 오젬픽과 웨고비를 주 1회 복용하면 2형 당뇨병 환자의 체중과 혈당을
최대 3년 동안 관리하는 데 효과적이라고 합니다.
10월에 Wegovy와 Ozempic을 생산하는 Novo Nordisk는 당뇨병 환자의 신부전 치료에 Ozempic의 효과를 연구하는 임상을 독립적인 모니터링 기관의 권고에 따라 중단한다고 밝혔습니다 . 해당 모니터링 기관은 이 약물이 분명히 성공할 것이라고 밝혔습니다.
노보 노디스크는 2023년 8월에 의뢰한 SELECT 심혈관 결과 이중 맹검 시험의 결과를 발표했습니다.
여기에는 과체중 또는 비만으로 살고 심혈관 질환이 있지만 당뇨병 병력이 없는
45세 이상 성인 17,000명 이상이 포함되었습니다.
연구 결과에 따르면 환자들은 최대 5년 동안 심장마비와 같은 주요 심혈관 부작용 사건(MACE)의 위험이 상당히 감소한 것으로 나타났습니다.
하지만 이 약에는 부작용이 있습니다.
McGowan은 이러한 부작용에는 다음이 포함된다고 말합니다.
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 변비
- 복통
- 저혈당
- 췌장염
- 담낭 질환 또는 담석
- 당뇨병 관련 망막질환(당뇨망막병증) 악화
- 알레르기 반응
Ozempic과 Wegovy는 모두 암을 포함한 갑상선 종양의 가능성에 대한 경고를 담고 있습니다.
2023년 10월, 유럽 의약품 기관(EMA)은 4월 이후 부작용을 모니터링한 결과 GLP-1 약물에서 갑상선 암 위험이 증가하지 않았다고 밝혔습니다 .
Mounjaro 와 Zepbound는 Novo Nordisk 산하에 속하는 Ozempic과 Wegovy와 달리 Eli Lily에서 제조합니다.
Ozempic과 Wegovy와 마찬가지로 2형 당뇨병에 승인된 약물은 하나뿐입니다(
Wegovy와 마찬가지로, 다음 기준을 충족하는 경우 개인은 Zepbound에 참여할 자격이 있습니다.
- 체질량지수(BMI)가 30kg/m2 이상(비만)
- 고콜레스테롤 이나 당뇨와 같은 체중 관련 질환이 있고 BMI가 27 kg/m2 이상(과체중)인 경우 .
오젬픽과 웨고비와는 달리, 모운자로와 젭바운드는 이름 외에는 실질적으로 차이가 없습니다.
로슬린은 집에서는 수지라고 불리고 직장에서는 수잔이라고 불리는 것과 같아요.라고 말합니다.
하지만 티르제파티드와 세마글루타이드는 같지 않습니다.
Mounjaro는 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드(GIP) 수용체이자 GLP-1 수용체 작용제입니다.
Saunders가 말했습니다.
GIP와 GLP-1은 장에서 자연적으로 생성되는 포만 호르몬입니다.
Mounjaro는 이러한 호르몬을 모방하여 식사 후 더 빨리 배부르고 더 오래 배부르게 느끼게 합니다.
Mounjaro는 또한 소화를 늦추어 분량 조절 과 배고픔을 해소하는 데 도움이
될 수 있습니다.
”
오젬픽과 웨고비와 비슷하게 들립니다.
사실 그렇습니다.
하지만 이중 호르몬 메커니즘이 그것을 구별되게 만듭니다.
McGowan은 이중 호르몬 메커니즘으로 인해 Mounjaro는 Ozempic보다 포도당 조절에 더 큰 개선을 제공하는 것으로 보이지만 이는 직접 비교 시험에서 연구되지 않았습니다.
라고 말합니다.
Eli Lily가 수행한 한 쌍의 시험을 통한 연구
주간 복용량을 더 높여서 복용할 수도 있습니다.
Mounjaro는 일회용 펜 주사기를 통해 주 1회 피하 주사로 투여합니다.
라고 McGowan은 말합니다.
시작 복용량은 2.5mg이며, 최종 복용량이 15mg 또는 최대 허용 복용량에 도달할 때까지 4주마다 2.5mg씩 증가시킵니다.
또한, 샌더스는 티르제파티드의 효능과 부작용이 비슷하지만 티르제파티드가 더 잘 견디는 것으로 보인다고 말했습니다.
더 큰 체중 감량과 더 적은 부작용의 가능성은 티르제파티드를 표면적으로 더 나은 옵션처럼 들리게 할 수 있습니다.
하지만 로슬린은 말하기에는 너무 이르다고 말합니다.
주로 시험 데이터가 일반적으로 일반 대중에게 잘 적용되지 않기 때문입니다.
로슬린은 실제 생활에서 임상 시험만큼 잘 되는 것은 없습니다.
라고 말합니다.
임상 시험에 참여하는 사람들은 동기를 부여받습니다.
.. 이것은 이러한 약물에 대해 배우는 시작일 뿐입니다.
알리는 먼저 주치의와 상의할 것을 제안합니다.
주치의는 비만 의학 전문가와 영양사와 같은 팀을 추천해 줄 수 있으며, 그들은 도움을 줄 수 있습니다.
선택권이 당신에게 없는 경우도 있습니다.
예를 들어, 당뇨병이 없는 환자는 오젬픽이나 모운하로의 허가된 사용 자격을 충족하지 못합니다.
마지막으로, 보험은 특정 약물을 보장할 수도 보장하지 않을 수도 있으며, 접근성은 여전히 문제라고 Ali는 말합니다.
간단히 말해서, 자격, 예산 , 보험에 따라 결정이 내려질 수 있습니다.
세마글루타이드와 티르제파티드의 또 다른 유사점은 체중 감량 효과가 식단과 운동과 같은 다른 생활 방식의 변화와 함께 나타났다는 점입니다.
알리는 이러한 약물은 체중 감량에 도움이 되는 도구이지만, 식단과 생활 방식을 장기적으로 바꾸면 가장 효과적입니다.
라고 말합니다.
로슬린은 가장 중요한 유사점 중 하나는 이러한 약물과 이후에 출시될 것으로 예상되는 다른 약물이 환자의 건강 결과에 대한 희망을 제공한다는 점이라고 말합니다.
그는 이러한 약물을 통해 비만에 대한 효과적인 치료법을 갖게 되었습니다.
라고 말했습니다.
오젬픽은 체중 감량에 도움이 되는 GLP-1 약물을 통틀어 부르는 용어가 되었는데, 여기에는 Wegovy, Mounjaro, Zepbound와 같은 약물이 포함되지만, 이 약물들은 모두 미묘하고 중요한 차이점을 가지고 있습니다.
오젬픽은 체중 감량에 승인되지 않았습니다.
또 다른 약물인 모운자로도 승인되지 않았습니다.
이 두 가지는 당뇨병에 승인되었습니다.
Wegovy와 Zepbound는 고혈압 등 적어도 하나의 체중 관련 질환을 앓고 있는 비만 또는 과체중인 사람을 대상으로 승인되었습니다 .
임상 시험 데이터에 따르면 Mounjaro를 복용한 사람들의 체중 감량이 더 많았지만 전문가들은 아직 확실히 말하기는 이르다고 말합니다.
모든 약물의 부작용은 주로 위장 장애를 포함합니다.
의사와 상의하여 라벨에 따라 복용할 수 있는 기준을 충족하는 경우 보험에서 보장하는 약물이 있는지 확인하세요.
전문가들은 이러한 통찰력이 당신이 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 것이라고 말합니다.
세마글루타이드, 심부전 증상 감소시킬 수 있다고 Wegovy 연구 결과 밝혀
이 연구는 Novo Nordisk에서 자금을 지원했습니다.
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- 세마글루타이드는 Wegovy와 Ozempic이라는 상품명으로 판매되며, 최초로 실시된 임상 시험에서 비만 환자의 심부전 증상을 완화하는 것으로 나타났습니다.
- 세마글루타이드는 현재 2형 당뇨병과 비만 치료제로 처방되고 있습니다.
- 과학자들은 이 약물의 현재 용도를 넘어 미래에 적용될 수 있는 더 많은 용도를 연구하고 있습니다.
새로운 임상 시험에 따르면 비만 약물 세마글루타이드는 비만 및 심장병 환자의 증상과 삶의 질을 개선하는 데 성공적이었습니다.
오젬픽(Ozempic)과 웨고비(Wegovy) 라는 브랜드 이름으로 판매되는 주사용 세마글루타이드(semaglutide)는 원래 당뇨병 치료제로 개발되었지만 체중 감량 약물로 엄청난 인기를 얻었습니다.
이제 연구자들은 이 약물이 가장 흔한 형태의 심부전 인 박출률 보존 심부전(HFpEF) 환자의 추가 치료법으로도 사용될 수 있다고 믿고 있습니다 .
이 연구 결과는 8월 25일 NEJM 저널에 게재됐습니다 .
세마글루타이드 는 신체의 GLP-1 호르몬을 모방하여 추가 인슐린을 생성하고 뇌에 포만감 신호를 보내 체중 감량에 도움이 되는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제입니다.
이 연구는 Wegovy를 만든 Novo Nordisk의 자금 지원을 받았습니다.
52주 동안 529명의 환자를 추적했습니다.
연구에 참여한 환자들은 체중 감량을 위해 Wegovy가 처방한 것과 동일한 표준 복용량인 2.4밀리그램의 세마글루타이드 주 1회 복용량이나 위약을 받았습니다 .
세마글루타이드를 투여받은 사람들은 캔자스 시티 심근병증 설문지라고 알려진 심부전 증상을 평가하는 데 사용되는 척도에서 16.6점의 개선을 보인 반면 위약군은 불과 8.7점의 개
을 보였습니다.
세마글루타이드 그룹은 위약군에 비해 삶의 질이 개선된 것으로 나타났습니다.
즉, 체중 감량이 더 많았고, 호흡곤란이 덜했으며, 부기가 적었고, 신체 활동에 어려움이 덜했습니다.
중요한 점은, 이 연구에서 세마글루타이드 그룹에서 입원 횟수가 급격하게 감소했다는 사실도 발견했습니다.
실험 기간 내내 입원을 필요로 한 심부전 관련 의학적 사건은 총 13건이었습니다.
세마글루타이드 그룹에서는 단 1건만 발생했고, 위약 그룹에서는 12건이 발생했습니다.
이것은 이런 유형의 심부전과 비만이 있는 환자의 비만을 표적으로 삼는 것이 심부전 관련 증상, 신체적 한계, 삶의 질을 매우 크게 개선할 수 있다는 것을 실제로 증명한 것입니다.
세인트 루크 헬스 시스템의 연구
부사장이자 심장 전문의인 미하일 코시보로드 박사 가 Healthline에 말했습니다.
특히 위약과 비교했을 때 시험에서 부작용이 비교적 적다는 점을 감안할 때 더욱 그렇습니다.
라고 말했습니다.
AHA는 현재 심부전과 세마글루타이드에 대한 가이드라인이 없습니다.
과학이 너무 새롭기 때문입니다.
이 기관은 마지막으로 심부전 가이드라인을 2022년에 발표했으며 세마글루타이드에 대한 데이터를 포함하기 전에 다음 개정판까지 기다릴 것입니다.
제섭과 AHA는 더 많은 증거가 나올 때까지 연구 결과에 대해 경계심을 갖고 있습니다.
세마글루타이드에 대한 대부분의 연구는 확실히 체중 감량에 강력한 효과를 보였습니다.
이 계열의 약물의 장기 사용, 약물을 중단했을 때의 유리한 효과의 지속 가능성, 장기적인 부작용에 대한 많은 의문이 남아 있습니다.
그녀는 Healthline에 말했습니다.
그녀는 접근성이 또 다른 문제라고 우려한다.
약물의 인기가 엄청나게 높아짐에 따라, 제약 회사와 의사들은 여전히 이 약물이 건강에 영향을 미치는 다양한 방식을 발견하고 있습니다.
노보 노디스크는 이번 달 초에 세마글루타이드를 주 2.4밀리그램 주사한 환자들이 5년 동안 위약과 비교했을 때 심장마비와
뇌졸중 과 같은 주요 심혈관 부작용이 20% 감소한 임상 결과를 발표했습니다.
과학자들은 또한 이 약물이 흡연과 음주와 같은 다른 중독 행동을 억제하는 데 어떻게 사용될 수 있는지 조사하고 있습니다 .
코시보로드 역시 이 약물의 미래에 대해 낙관적이지만, 기적의 약물이라는 라벨에 대해서는 조심스러워하고 있다.
의사와 과학자로서 우리는 데이터에 따라 움직여야 합니다.
우리가 말할 수 있는 것은 그것이 체중 감량을 훨씬 뛰어넘는 이점이 있다는 것입니다.
그는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
HFpEF는 심장이 너무 딱딱해서 제대로 채워지지 않는 심부전의 한 종류를 말합니다 .
심부전과 비만은 별개의 건강 문제이지만 종종 함께 발생합니다.
코시보로드는 이 실험 결과가 비만과 심부전에 대한 논의를 바꿀 것이라고 믿는다.
임상 커뮤니티가 두 가지를 합쳐 비만이 단순히 공존하는 상태가 아니라 심부전의 진행에 직접적인 근본 원인이며, 직접적으로 표적으로 삼아야 한다는 것을 깨닫지 못하고 있다고 생각합니다.
라고 그는 말했습니다.
세마글루타이드의 인기로 인해 미국에서 약물이 부족한 상황이 발생하였고 , 당뇨병 치료에 세마글루타이드를 사용하는 사람들이 해당 약물을 구하지 못해 다른 약물로 전환해야 하는 경우도 있습니다 .
노보 노디스크는 미국으로의 선적을 줄여야 했으며 수요를 따라잡기 위해 고군분투하고 있는 것으로 알려졌습니다.
비용은 또한 약물을 복용하는 사람들에게 중요한 요소입니다.
온라인 공급업체에 따르면 , 보험 없이 한 달 분량의 약물은 약 1,300달러입니다 .
최근 임상 시험에서 세마글루타이드(Wegovy)는 비만 및 심부전 환자의 심부전 증상, 삶의 질, 체중 감소 및 기타 요소를 개선했습니다.
연구자들은 심장병을 치료할 때 비만을 표적으로 삼는 것을 고려해야 한다고 주장한다.
AHA는 이러한 결과에도 불구하고 장기적인 효능을 입증하기 위해서는 더 많은 데이터가 필요하다고 밝혔습니다.
세마글루타이드(오젬픽)를 복용하면 금단 증상이 나타날 수 있나요?
- 세마글루타이드 금단
- 증상
- 지속
- 인출 제한
- 요약
세마글루타이드의 경우, 금단 증상에는 체중, 식욕, 혈당 수치, 심혈관 건강과 관련된 변화가 포함될 수 있습니다.
신체의 과정을 변화시키는 약을 정기적으로 복용할 때, 그 약을 중단하면 내부 불균형 상태가 발생할 수 있습니다.
이를 금단이라고 합니다.
오젬픽, 웨고비, 라이벨수스의 활성 성분인 세마글루타이드의 경우, 금단 증상은 반동 효과 범주에 속하는 경향이 있습니다 .
세마글루타이드가 신체에서 어떻게 작용하는지 이해하는 것은 이 약의 복용을 중단했을 때 어떤 일이 일어나는지 이해하는 데 중요합니다.
세마글루타이드는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제 라고 하는 약물 계열에 속합니다 . GLP-1 수용체 작용제는 신체의 자연 호르몬인 GLP-1을 모방합니다.
GLP-1은 여러 가지 생리적 과정에 관여합니다.
심혈관계 에 보호 효과가 있으며 , 인슐린 분비 자극, 글루카곤 억제, 영양소가 신체에 흡수되는 속도 늦추기 등 혈당(포도당) 조절의
여러 기능에 관여합니다.
GLP-1은 또한 뇌의 신경 경로에 영향을 미쳐 식욕을 감소시키고 포만감을 증진시킵니다.
세마글루타이드를 복용하면 신체의 자연적인 GLP-1에 GLP-1 수용체 작용제를 보충하여 신체의 자연적인 과정을 향상시킵니다.
세마글루타이드 복용을 중단하면, 더 이상 신체에 자연적인 GLP-1 효과를 증진시키는 약물을 공급하지 않게 됩니다.
이는 원래 증상이 재발하는 결과를 초래할 수 있으며, 이를 반등 효과라고도 합니다.
세마글루타이드 금단 증상은 GLP-1 활동 감소로 인해 발생할 수 있습니다.
세마글루타이드 복용을 중단하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 식욕 증가
- 포만감 감소
- 혈당 수치 상승
- 살찌 다
- 혈압 상승과 같은 심혈관 변화
결과에 따르면
많은 사람들이 혈압이 상승했고(심혈관적 이점은 일부 유지되었지만) 이전에 높았던 혈당 수치로 돌아갔습니다.
신체가 자연스러운 GLP-1 수준으로 돌아오면 반발 증상은 고유한 이차적 효과와 함께 나타날 수 있습니다.
예를 들어, 고혈당 이라고도 알려진 높은 혈당 수치는 다음을 유발할
수 있습니다.
- 메스꺼움과 구토
- 마른 입
- 호흡 곤란
- 향기로운 숨결
심혈관계에 부정적인 영향이 미치는 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 가슴 통증
- 현기증
- 호흡 곤란
- 메스꺼움과 구토
- 코피
- 비정상적인 심장 박동
- 시력 변화
- 불안
- 착란
- 귀에서 윙윙거리는 소리
세마글루타이드 복용을 중단한 후 새로운 증상이 나타나면 의사와 상의하면 금단 과정을 가능한 한 안전하게 진행하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 복용량에서 세마글루타이드는 반감기가 7일이며 , 4~5주 동안 주 1회 투여하여 안정 상태 또는 신체에서 일관된 수치를 달성합니다.
세마글루타이드를 중단한 후 시스템에서
완전히 제거되는 데는 같은 시간이 걸릴 수 있습니다.
약물 복용을 중단했을 때 금단 증상을 완전히 없앨 수는 없지만, 몇 가지 요소가 도움이 될 수 있습니다.
테이퍼링
세마글루타이드는 장기 복용 약물이지만, 복용을 중단해야 하는 경우 의사가 신체가 GLP-1 지원 감소에 점진적으로 적응하도록 돕기 위해 복용량을 줄일 수 있습니다.
전문가의 지도 하에 중단
식품의약국(FDA)에서 승인한 세마글루타이드 체중 감량 제형인 Wegovy를 사용하는 경우, 체중이 감소한 후 의사와 상의하지 않고 복용을 중단하고 싶을 수 있습니다.
완전히 중단하거나 복용량을 스스로 줄이려고 하면 더 심한
금단 증상이나 부작용이 발생할 수 있습니다 .
계획을 세워두다
세마글루타이드를 중단할 것이라는 것을 알고 있다면, 의사와 함께 반동 효과를 보상하기 위한 계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 식단 목표를 설정하거나 식사 시간에 배부르게 느끼도록 단백질을 추가하는
것은 세마글루타이드를 중단한 자연스러운 효과에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
세마글루타이드는 오젬픽, 웨고비, 라이벨수스의 활성 성분입니다.
GLP-1 수용체 작용제로서, 신체에서 작용하여 자연적인 GLP-1 호르몬 기능을 지원합니다.
세마글루타이드 복용을 중단하면 신체가 재조절 과정을 거치게 되는데, 이로 인해 반동 효과와 기타 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
세마글루타이드 복용을 중단할 때 약물 복용을 천천히 줄이고 의사와 긴밀히 협력하면 세마글루타이드 금단 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
FDA, 황반변성 치료제 바이오시밀러 승인
recep-bg/Getty Images
- FDA는 연령 관련 황반변성, 당뇨망막병증 및 기타 안구 질환을 치료하는 약물인 Eylea(아플리버셉트)에 대한 두 가지 바이오시밀러를 승인했습니다.
- 바이오시밀러인 Yesafili와 Opuviz는 Eylea와 동일한 방식으로 작동하며, 유사한 안전성과 효능을 가지고 있습니다.
- 바이오시밀러 제조사들은 아직 해당 약물의 출시일과 가격을 공개하지 않았습니다.
식품의약국
바이오시밀러는 브랜드명이 붙은 생물학적 약물의 제네릭 복제품이며, 그 이름은 유사 약물과 구조와 기능이 유사해서 붙었습니다.
바이오시밀러 Yesafili(aflibercept-jbvf, Biocon Biologics에서 출시)와 Opuviz(aflibercept-yszy, Biogen과 Samsung Bioepis에서 출시)는 Eylea와 동일한 방식으로 작용합니다.
즉, 혈관 내피 성장 인자라는 단백질을 억제합니다.
이는 눈의 비정상적인 혈관 성장을 예방합니다.
이는 망막 손상을 늦추거나 줄여 시력을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
눈에 주입하는 Yesafili와 Opuviz는 현재 다음과 같은 질환을 치료하는 데 승인되었습니다.
- 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성
- 망막정맥폐쇄 후 황반부 부종
- 당뇨성 황반부 부종
- 당뇨망막병증
조지 워싱턴 대학교 의과대학 안과 조교수인 아사 돌라 모바헤단(Asadolah Movahedan) 박사 는 이러한 바이오시밀러의 승인은 우리가 항상 연령 관련 황반변성 및 당뇨성 안구
질환에 대한 더 많은 치료 옵션을 찾고 있기 때문에 매우 안심이 됩니다.
라고 말했습니다 .
FDA 승인은 두 약물 모두 Regeneron Pharmaceuticals의 Eylea와 매우 유사하며 Eylea와 임상적으로 의미 있는 차이가 없다는 과학적 증거 검토에 근거한 것입니다.
이 분석에는 다양한 제품 품질 특성에 걸쳐 Eylea와 여러 로트의 약물을 비교하는 것이 포함되었다고 기관은 밝혔습니다.
임상 연구에서도 두 바이오시밀러와 Eylea 사이에 효능이나 안전성에 임상적으로 의미 있는 차이가 없음이 나타났습니다.
FDA에 따르면 Yesafili와 Opuviz의 가장 흔한 부작용은 Eylea에서 관찰된 부작용과 일치하며 다음을 포함합니다.
- 결막출혈(출혈)
- 눈 통증
- 백내장
유리체 박리 - 유리체 부유물
- 눈 안의 압력이 증가하다
두 바이오시밀러 약물 모두 다음과 같은 경고 및 예방 조치를 담고 있습니다.
- 약물에 대한 과민증
- 망막 박리 로 이어질 수 있는 눈의 일부에 발생하는 염증입니다 .
- 망막 동맥의 염증
- 눈 내부의 압력 증가
- 혈전
이러한 약물이 출시된 후 실제 눈 안 염증의 비율이 어떻게 될지 궁금합니다.
Movahedan이 Healthline에 말했습니다.
FDA는 승인된 약물이 시장에 출시된 후에도 해당 약물의 안전성을 계속 모니터링합니다.
제네릭 의약품과 마찬가지로,
바이오시밀러는 일반적으로 원래의 생물학적 제제보다 저렴하여 더 광범위한 환자에게 치료를 더 저렴하게 제공합니다.
뉴욕시의 안과 의사이자 굴절 수술 전문의 인 제임스 켈리 박사 의 말입니다 . 보험 회사도 더 나은 보장을 제공하여 환자의 자기부담 비용을 줄일 수 있습니다.
그는 Healthline에 더 낮은 비용으로 환자가 치료 요법을 고수하는 데 도움이 될 수 있으며, 이를 통해 질병을 더 잘 관리하고 잠재적으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
라고 말했습니다.
또한 그는 더 저렴한 옵션은 다양한 사회경제적 집단 간의 격차를 메우는 데 도움이 되어 모든 환자가 필요한 치료를 받을 수 있도록 보장할 수 있습니다.
라고 말했습니다.
하지만 제약사들은 아직 이 약물들의 가격표를 공개하지 않았습니다.
Healthline은 Biocon Biologics와 Biogen에 연락했지만, 이 회사들은 현재 가격에 대해 언급하기를 거부했습니다.
따라서 바이오시밀러의 가격이 상당히 낮아질 것이라는 보장은 없습니다.
Movahedan은 모든 약속[저렴함]에도 불구하고 바이오시밀러는 여전히 매우 비싸고, [바이오시밀러]가 1,800달러가 아닌 1,000달러라 하더라도 환자가 직접 부담하는 비용 면에서 큰 차이가 없을 수 있습니다.
라고 말했습니다.
특히, 비교적 좋은 가격표에
있는 오프라벨 약물이 있는 경우 더욱 그렇습니다.
따라서 이러한 약물이 실제로 저렴해지기까지는 갈 길이 멀다고 그는 말했습니다.
그러나 가까운 미래에 더 많은 바이오시밀러가 출시될 것이고, 이로 인해 가격이 낮아져 더 많은 환자가 이러한 약물의 혜택을 볼 수 있기를 바랍니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
이 종류의 약물 가격이 당장 떨어지지 않더라도 Kelly는 바이오시밀러의 도입으로 경쟁이 발생하고, 궁극적으로 약물 제형과 전달 방법의 개선으로 이어질 수 있다고 생각합니다.
또한 그는 [다수의] 공급업체를 보유하면 약물 부족 위험이 줄어들어 필요한 환자에게 보다 일관된 약물 공급이 보장된다고 말했습니다.
이 약물이 미국 시장에 언제 출시될지는 확실하지 않습니다.
Biocon Biologics는 보도자료를 통해 Yesafili가 이미 유럽과 영국에서 바이오시밀러로 승인을 받았으며, 캐나다에서도 승인을 받아 2025년 7월에 출시될 예정이라고 밝혔습니다 .
회사는 Yesafili의 미국 출시일을 발표하지 않았지만 대변인은 우리는 고객과 환자의 요구를 충족하기 위해 최대한 빨리 제품을 시장에 출시하는 데 전념하고 있습니다.
라고 말했습니다.
이메일에서 Biogen 대변인은 Healthline에 현재로서는 미국에서 Opuviz의 잠재적 출시 일정을 공개할 수 없으며, 적절한 경우 더 많은 정보를 공유할 것입니다.
라고 말했습니다.
FDA는 Regeneron Pharmaceuticals의 안과 약물 Eylea에 대해 Yesafili와 Opuviz라는 두 가지 상호 교환 가능 바이오시밀러를 승인했습니다.
바이오시밀러는 혈관 내피 성장 인자를 억제하여 눈의 비정상적인 혈관 성장을 예방하고 시력을 보존하는 Eylea와 동일한 방식으로 작용합니다.
임상 시험에서도 이 약물이 Eylea와 유사한 안전성과 효능을 보였습니다.
이 약물은 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성, 망막정맥폐쇄에 따른 황반부 부종, 당뇨성 황반부 부종 및 당뇨망막병증을 치료하는 데 승인되었습니다.
망막파열 개요
망막 파열은 눈 뒤쪽의 망막이라고 불리는 빛을 감지하는 세포 층이 찢어지는 것입니다.
이는 신속하게 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있는 의학적 응급 상황입니다.
작은 망막 파열은 휴식을 취하고, 악화시킬 수 있는 활동을 피함으로써 관리할 수 있습니다.
더 심각한 찢어짐은 레이저 수술이나 극저온을 적용하는 크라이오펙시라는 시술로 수리해야 할 수도 있습니다.
망막 파열이 발생하는 이유, 치료 방법 및 회복 과정 등을 포함하여 망막 파열에 대해 자세히 알아보세요.
눈의 내부는 유리체라는 투명한 젤로 채워져 있습니다.
이 액체는 당신이 태어날 때 망막에 붙어 있지만 나이가 들면서 떨어져 나갈 수 있습니다.
이러한 연령 관련 유리체액이 망막으로부터 떨어지는 현상을 후방 유리체 박리(PVD) 라고 합니다 .
PVD는 종종 문제를 일으키지 않지만, 어떤 사람들에게는 유리체액이 떨어져 나가면서 망막이 찢어질 수 있습니다.
PVD는 망막 파열의 가장 흔한 원인입니다.
큰
망막파열은 대부분 사람에게 발생합니다.
- 근시
- 격자변성은 망막에 얇은 반점이 나타나는 현상으로 약 10분 후에 나타납니다.
7-8% 사람들의 - 눈 부상
- 망막파열의 가족력
- 이전 눈 수술
망막 파열이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다.
증상이 나타나면 다음과 같은 갑작스러운 증상이 나타날 수 있습니다.
- 플로터 의 시작
- 빛의 번쩍임
- 흐려진 시야
- 주변 시야를 가리는 커튼과 비슷한 그림자
망막박리(RRD)는 망막 파열의 잠재적인 합병증입니다.
RRD는 체액이 눈물을 통과하면서 눈 뒤쪽에서 망막을 밀어낼 때 발생합니다.
망막 박리는 즉각적인 의료 처치를 받지 않으면 심각하고 영구적인 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
망막 파열과 망막 박리의 차이점에 대해 자세히 알아보세요 .
망막 파열이나 망막 박리는 비슷한 증상을 유발할 수 있으며, 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황 입니다.
의학적 긴급 상황
다음과 같은 갑작스러운 증상이 나타나면 가장 가까운 응급실로 가세요.
- 플로터
- 당신의 시야에 빛이 번쩍이다
- 시야를 가로질러 커튼이나 그림자가 움직이는 모습
- 흐릿한 시야
시력 전문의는 확장된 눈 검사 로 망막 파열을 진단할 수 있습니다 . 이 과정에서 의사는 눈에 방울을 넣어 동공을 넓히고 특수 확대 렌즈로 눈을 검사합니다.
확장된 눈 검사는 일반적으로 통증이 없습니다.
안과 의사가 검사하는 동안 눈꺼풀을 살짝 눌러줄 수도 있습니다.
어떤 사람들은 이로 인해 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다.
증상을 유발하지 않는 저위험 망막 파열은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
치료가 필요한 경우 의사는 종종 두 가지 수술 옵션 중 하나를 사용합니다.
망막파열수술
의사들은 망막 파열을 치료하기 위해 두 가지 주요 수술 유형을 사용합니다.
광응고술
광응고술은 레이저를 사용하여 망막을 눈 뒤쪽에 봉합하는 것을 포함합니다.
눈물을 통해 체액이 통과하는 것을 방지하는 데 도움이 되며, 이는 망막 박리로 이어질 수 있습니다.
이 시술은 보통 15분 이내에 끝나며 안과에서 시행할 수 있습니다.
크라이오펙시
크라이오펙시는 눈에 프로브를 사용하여 극한의 추위를 가해 망막을 눈에 봉합하고 체액이 통과하지 못하도록 하는 것을 말합니다.
안과 의사도 진료실에서 이를 수행할 수 있습니다.
이 치료는 보통 30분도 걸리지 않습니다 .
망막 수술 에 대해 자세히 알아보세요 .
망막 파열은 망막 박리로 진행되기 전에 진단하면 전망이 매우 좋은 경우가 많습니다.
에 대한
수술 후 몇 시간 동안은 통증을 느낄 수 있지만 , 일반 의약품인 진통제를 복용하면 불편함을 줄일 수 있습니다.
수술 후 몇 주 동안은 충분한 휴식이 필요하며, 이 기간 동안은 격렬한 운동을 할 수 없습니다.
망막 파열은 종종 명확한 원인 없이 발생하며 예방할 수 없는 경우가 많습니다.
눈 부상을 피하거나 합병증 위험을 줄이기 위한 예방 조치를 취하면 위험을 낮출 수 있습니다.
예를 들어 다음과 같습니다.
- 눈 부상 위험이 높은 스포츠를 할 때 안전 고글이나 바이저를 착용하는 것
- 정원 작업이나 가정 수리와 같이 눈 부상 위험이 높은 다른 활동을 할 때는 보호용 눈 장비를 착용하십시오.
- 밖에 있을 때 선글라스를 착용하다
- 사소해 보이는 눈 부상에도 신속한 치료를 받는다
망막 파열에 관해 사람들이 자주 묻는 질문은 다음과 같습니다.
망막파열의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?
망막 파열은 노화로 인한 PVD로 인해 종종 발생합니다.
외상이나 수술 합병증도 다른 잠재적 원인입니다.
망막 파열은 얼마나 심각한가요?
찢어진 망막은 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있는 심각한 의학적 상태입니다.
찢어짐을 평가하고 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
망막파열이 생기면 시력은 어떻게 보입니까?
망막 파열의 징후로는 시야가 흐릿해지고, 갑자기 많은 부유물이 나타나거나, 빛이 번쩍이는 것 등이 있습니다.
망막 파열은 스스로 치유될 수 있는가?
일부 작은 망막 파열은 스스로 치유될 수 있습니다.
그러나 모든 망막 파열은 의료 전문가의 신속한 평가가 필요합니다.
망막 파열은 눈 뒤쪽의 망막이라는 조직 층이 찢어지는 것입니다.
망막 파열은 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있지만, 즉시 의료 지원을 받는 대부분의 사람들은 합병증 없이 회복됩니다.
새로운 부유물, 흐릿한 시야, 번쩍이는 빛 등 망막 파열의 잠재적인 증상을 발견하면 즉시 응급 의료를 받는 것이 필수적입니다.
가장 흔한 치료 옵션은 레이저 수술이나 망막에 극한의 추위를 가하는 것입니다.