Sally Froelich 제공 이미지
- 미국노화연구연맹의 한 연구는 사람들이 95세 이상까지 사는 데 영향을 미치는 요인이 무엇인지 알아보고 있습니다.
- SuperAgers와 성인 자녀는 연구에 등록할 수 있습니다.
- 95세의 샐리 프로이리히가 슈퍼에이저로서의 자신의 여정을 공유합니다.
샐리 프로이리히는 95세의 나이로 풍부한 인생 경험을 쌓았습니다.
1950년에 그녀는 뉴욕시의 Macy's 백화점에서 일하기 시작했고 결국 Bloomingdale's에서 일자리를 얻었는데, 그녀는 아침 식사 메뉴를 제공하는 동안 사람들을 인터뷰하는 일을 맡았습니다.
고객과의 상호 작용으로 20년 이상 방영된
The Sally Froelich Show가 탄생했습니다.
손님들이 저와 이야기를 나누고, 청중이 질문을 하곤 했어요. 정말 재밌었어요. 그녀는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
그녀는 The Vital Years라는 쇼 시리즈를 회상하는데, 그 시리즈에서 그녀는 다양한 전문가들과 노화 과정에 대해 이야기를 나누었습니다.
당시 저는 60세 정도였고, 오늘날 제 나이 또래의 사람들에 대한 것이었습니다.
재혼, 운동, 여러 가지 문제, 손주 등등. 프로이리히가 말했습니다.
그녀는 현재 미국 노화 연구 연합이 실시하는 슈퍼에이저 가족 연구 에 참여하는 600명 중 한 명이므로, 이 시리즈를 기억하는 것이 그녀의
마음에 와 닿습니다.
이 연구의 목표는 10,000명의 슈퍼에이저를 모집하는 것입니다.
연구자들은 슈퍼에이저를 신체적, 정신적 건강이 양호한 95세 이상의 사람으로 정의합니다.
이 연구에는 슈퍼에이저 세대의 성인 자녀와 슈퍼에이저 세대 부모가 아닌 자녀의 배우자도 포함되었습니다.
그들은 유전자의 빈도에서 비교를 할 필요가 있기 때문에 슈퍼에이저만큼 중요합니다.
Albert Einstein College of Medicine의 노화 전문가이자 인간 장수 연구 책임자인
Sofiya Milman , MD, MS가 Healthline에 말했습니다.
이 연구의 궁극적인 목표는 생물학이 사람들이 오래 살고 건강하게 사는 데 어떤 기여를 하는지 이해하는 데 도움이 되는 것입니다.
특히 우리는 사람들이 나이가 들면서 질병 없이 살 능력에 기여하는 데 어떤 유전자가
역할을 할 지에 관심이 있습니다.
밀먼은 사람들의 장수에 기여하는 유전자를 식별함으로써 과학자들이 슈퍼에이저가 가지고 있는 유전자의 역할을 모방하는 약물과 치료제를 개발할 수 있을 것이라 기대합니다.
그러면 그 유전자를 물려받지 않은 다른 사람들도 더 오래 , 더 건강하게 살 수 있을 것입니다.
그녀는 이전 연구에 따르면 HDL 콜레스테롤을 조절하고 성장 호르몬을 조절하는 유전자를 포함하여 장수에 영향을 줄 유전자가 있는 것으로 나타났다고 밝혔습니다.
게다가 그녀는 유전자가 SuperAgers에서 라이프스타일보다 더 두드러진 역할을 한다고 말했습니다.
그녀는 이전 연구의 SuperAgers의 라이프스타일을 SuperAgers가 되지 않은 세대의 사람들의 라이프스타일과 비교하여 이를 결정했습니다.
우리는 그들이 매우 유사한 생활 방식을 가지고 있다는 것을 발견했습니다.
흡연, 담배 또는 알코올 사용이나 식단 또는 운동에 차이가 없었기 때문에 실제로 차이가 없었지만, 소규모 그룹은 SuperAger 상태에 도달했고 다른
그룹은 그렇지 않았습니다.
라고 Milman은 말했습니다.
오늘날 많은 미국인들이 과거 세대보다 더 오래 살고 있지만 , 밀먼은 유전적 요인으로 인해 95세 이상까지 사는 사람은 약 0.1%에 불과하다고
말했습니다.
나머지 99.9%의 사람들에게는 생활 습관이 당뇨병, 심장병, 암과 같은 연령 관련 질병을 막는 데 도움이 될 수 있다고 그녀는 말했습니다.
차이점은 건강한 생활 방식을 통해 연령 관련 질병의 발병을 늦출 수 있다는 것입니다.
하지만 건강한 생활 방식으로 95세까지 살 수 있을지 100세까지 살 수 있을지는 불분명합니다.
라고 밀먼은 말했습니다.
그것에 대해 생각하는 한 가지 방법은 다음과 같습니다.
그녀는 그 중 일부는 운이 좋은 상황 덕분이라고 말했다.
라이프치히는 Healthline에 당신이 받는 교육, 태아기 환경, 어린 시절 영양, 의료 서비스에 대한 접근성 , 오염된 지역에 살고 있는지 여부 등 은 실제로 통제할 부분이
많지 않습니다.
이 모든 것이 건강과 장수에 영향을 미칠 수 있습니다.
라고 말했습니다.
그녀는 라는 개념을 지적합니다.
그러나 건강한 라이프스타일을 선택할 기회가 주어졌을 때, 그것을 어떻게 선택하느냐에 따라 결과가 달라질 수 있다고 라이프치히는 덧붙였다.
우리는 많은 통제력을 가지고 있어요. 그녀가 말했다.
당신이 일찍 죽는 것을 확실히 보장할 수 있다고만 말씀드리겠습니다.
유전학 외에도 수년간 선전되어 온 많은 라이프스타일 습관이 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Froelich는 다음을 실천합니다.
- 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 저는 하루에 세 끼를 먹습니다.
과식하지 않습니다.
라고 그녀는 말했습니다. - 지나치게 흡연이나 음주를 하지 마세요.
흡연자 비흡연자보다 심장병이나 뇌졸중 으로 조기 사망할 위험이 3배 더 높습니다.
또한,공부하다 일주일에 7~14잔의 술을 마시는 성인은 40세가 되었을 때 평균 수명이 6개월 짧아질 수 있다는 사실을 발견했습니다. - 건강한 체중을 유지하세요. Froelich의 체중은 50년 동안 변하지 않았습니다.
제 몸은 확실히 변했습니다.
더 뚱뚱해졌지만, 그게 삶의 일부입니다.
라고 그녀는 말했습니다. - 규칙적으로 운동합니다.
Froelich는 평생 스포츠를 했고 일주일에 두세 번 골프를 계속합니다.
그녀는 또한 매일 스트레칭을 하고 일어나면 침대에서 윗몸 일으키기를 80번 하는 식으로 일주일에 여섯 번 20분씩 운동합니다.
일주일에 세 번은 팔로 8파운드, 다리로 5파운드의 웨이트를 들어 올립니다. - 두뇌를 사용하세요.
Froelich는 일주일에 한 번 친구들과 브리지를 치고, 일주일에 몇 번은 온라인에서 합니다.
그녀는 또한 오디오북을 듣고 아침과 저녁에 텔레비전을 봅니다. - 사회적으로 연결 상태를 유지하세요. 2023년 5월, 미국 의무감은 미국 성인의 절반이 외롭고 외로움이 건강과 장수에 심각한 위험을 초래한다는 보고서 를 발표했습니다 . 골프 외에도 Froelich는 다른 사람들과 연결을 유지하기 위해 매주 점심과 저녁을 먹으러 나갑니다.
그녀는 또한 일주일에 한 번 자녀를 만나고 손주를 직접 만나거나 Zoom으로 만나려고 노력합니다.
그녀는 집에서 많이 놀았다면 그냥 나가서 블록 주변을 걷는다는 것을 알게 되었습니다.
라고 말했습니다. - 기쁨을 찾으세요.
Froelich는 90대까지 살아서 운이 좋다고 생각하며, 하고 싶은 일을 하고 행복하게 만드는 일을 하는 것이 중요합니다.
아이스크림과 맛있는 초콜릿을 드세요.라고 말했습니다. - 자신을 돌보세요.
외모에 신경 쓰지 않는 대신, Froelich는 머리를 관리하고, 손톱을 관리하고, 계속 멋지게 보이세요. 그리고 몸에 얼룩이 있거나 뭔가 이상하면 말해줄 사람이 있는지 확인하세요.라고 말했습니다.
- 노화를 좋은 것으로 생각하세요. 라이프치히는 사람의 노화에 대한 인식이 노화에 어떤 영향을 미치는지, 그러나 반드시 장수에 영향을 미치는 것은 아니라고 말했습니다.
그녀는 노화에 대한 긍정적인 인식을 가진 사람들이 약 7.5년 더 살고 더 잘 산다는 것을 시사하는 좋은 연구들이 있습니다.
라고 말했습니다.
슈퍼에이저로 사는 것은 모든 사람의 유전자에 있는 것은 아니지만, 밀먼은 사람들이 나이가 들면서 장애와 질병이 생기는 것은 당연하다고 말했습니다.
그녀는 나이가 들어도 건강하고 독립적으로 지내며 삶의 질이 좋은 사람들이 많으므로 노화를 항상 질병과 장애와 혼동해서는 안 된다고 말했다.
SuperAgers는 그녀에게 건강하게 나이를 먹는 비결을 발견할 희망을 줍니다.
그녀는 우리는 이 연구가 우리 모두가 더 오래 사는 데 도움이 되기를 바랍니다.
비록 우리가 유전자를 물려받은 인구의 0.1%가 아니더라도요.라고 말했습니다.
SuperAgers Family Study에 등록하려면 해당 기관의 웹사이트를 방문하세요.
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- 새로운 연구에 따르면 설탕 섭취와 생물학적 노화의 징후가 연관되어 있습니다.
- 연구자들은 식단과 설탕이 중년의 흑인과 백인 여성의 후성유전적 연령에 어떤 영향을 미치는지 관찰했습니다.
- 후생유전학적 연령은 실제 연령과 같지 않으며 행동 및 환경 요인이 세포 수준에서 신체의 마모에 어떻게 영향을 미치는지를 나타냅니다.
이를 위한 최초 연구 중 하나에서 과학자들은 식이의 설탕 섭취와 생물학적 노화(후생유전학적 노화라고도 함)의 연관성을 밝혀냈습니다.
과도한 설탕 섭취는 이미 만성 질환의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
이제 세포 수준에서 노화 징후를 가속화하는 것으로 보입니다.
이 연구 결과는 저널에 게재되었습니다.
연구자들은 또한 건강한 식단이 후성유전적 표지자에 미치는 영향을 조사했고, 그 반대 효과가 있다는 것을 발견했습니다.
즉, 더 고품질의 식단은 노화의 징후를 늦추는 것으로 나타났습니다.
역효과도 서로 독립적인 것으로 보이므로, 건강과 노화에 미치는 영향을 파악하기 위해서는 식단과 설탕 섭취를 모두 식단의 맥락에서 평가해야 합니다.
저희의 연구 결과는 추가 설탕이 심장대사 질환 및 암과 같은 만성 질환과 염증과 같은 관련 과정과 관련이 있다는 일반적인 영양 역학 문헌과 잘 맞는 것으로 보입니다.
이러한 모든 것은 노화와 함께 추적되며 시간이 지남에 따라 우리 몸에
발생하는 마모의 한 가지 징후입니다.
UCSF Osher Center for Integrative Health의 박사후 연구원이자 이 연구의 첫 번째 저자인 Dorothy Chiu 박사 가 Healthline에 말했습니다.
Vanderbilt University Medical Center의 의학 연구 교수 인 Heidi J. Silver, PhD, RD는 이 연구와 관련이 없지만 Healthline에 현재 연구에서는
원인과 결과를 보여주지 않지만, 식단의 전반적인 질을 개선하면 노화나 환경 관련 후성유전적 변화를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
라고 말했습니다.
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- 미국인 중 60세 이상의 많은 사람들은 지침이 바뀌었음에도 불구하고 여전히 심혈관 질환의 1차 예방을 위해 아스피린을 복용하고 있습니다.
- 아스피린은 개인에게 출혈 및 빈혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
- 지난 5년 동안 아스피린과 심혈관 질환의 1차 예방에 대한 지침이 바뀌었지만, 많은 미국인은 여전히 이를 인식하지 못하는 듯합니다.
노인들은 심혈관 질환의 1차 예방을 위해 매일 저용량 아스피린을 복용할 가능성이 높은데, 그렇게 하는 데는 상당한 위험이 따른다.
심장마비와 뇌졸중을 막기 위해 아스피린을 사용하는 것은 예전에는 당연한 일이었습니다.
의사들은 이전에 두 가지 모두에 아스피린을 권장했습니다.
그러나 2018년 3개의 주요 아스피린 시험 결과에 따라 아스피린에 대한 지침이 바뀌었습니다.
일반적으로 심장마비나 뇌졸중을 겪지 않은 사람에게는 더 이상 권장되지 않습니다.
그러나 이미 심혈관 질환을 경험했고 또 다른 심혈관 질환이 발생하지
않도록 예방하려는 환자에게는 여전히 권장됩니다.
아스피린은 특히 다음과 같은 잠재적 위험 때문에 더 이상 포괄적으로 권장되지 않습니다.
미국 심장 협회와 미국 예방 서비스 태스크포스는 최근 몇 년 동안 아스피린이 모든 환자에게 적합하지 않으며 위험을 수반한다는 것을 나타내기 위해 지침을 변경했습니다.
이러한 변화에도 불구하고 새로운 데이터에 따르면 매일 아스피린을 복용해서는
안 되는 많은 미국인이 여전히 복용하고 있으며, 특히 해를 입을 위험이 가장 높은 사람들이 그렇습니다.
Annals of Internal Medicine 에 게재된 연구 편지에서 연구자들은 60세 이상의 미국인 1,850만 명, 즉 3명 중 1명이 여전히 CVD의 일차 예방을 위해 아스피린을
사용하고 있다는 것을 발견했습니다.
그들 중 많은 사람, 약 330만 명은 의학적 조언 없이 그렇게 하고 있었습니다.
이 관행은 2018년 이전의 증거에 의해 뒷받침되었습니다.
새로운 데이터가 스며들어 의사와 환자에게 전달되고 이것이 관리의 변화로 전환되는 데는 자연스럽게 시간이 걸립니다.
잠재적으로 의료 관리를 변경하려는 인식 부족과 주저의 구성
요소도 있을 수 있습니다.
휴스턴 메소디스트 병원의 심장학 펠로우이자 이 편지의 첫 번째 저자 인 모하크 굽타 박사는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
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- 미국에서 실시한 대규모 연구에 따르면 종합 비타민 보충제는 사망 위험을 개선하지 못하는 것으로 나타났습니다.
- 실제로 종합 비타민 보충제를 복용하는 사람들은 복용하지 않는 사람들보다 사망 위험이 약간 더 높았습니다.
- 미국 성인 3명 중 1명이 종합 비타민제를 복용하지만, 그 건강상의 이점은 잘 알려져 있지 않습니다.
매일 복용하는 종합 비타민제는 미국에서 가장 인기 있는 보충제 중 하나이지만, 실제로 건강을 개선하는 데 도움이 되지 않을 수도 있습니다.
추정
물론, 하루에 한 알로 필요한 모든 비타민과 미네랄을 섭취한다는 매력은 매력적입니다.
성인들은 건강과 체력을 유지하고 만성 질환을 예방하기 위해 종합
비타민제를 복용한다고 보고합니다.
그러나 만성 질환이나 심장병과 같은 질환에 관해서는 매일 복용하는 종합 비타민제가 소비자에게 실질적인 보호 효과를 제공하지 못할 수 있다는 증거, 더 정확히 말하면 증거 부족이 한동안 쌓여 왔습니다.
실제로 건강한 사람의 경우 종합 비타민제는 전혀 효과가 없을 수도 있습니다.
만성 질환 병력이 없는 미국 성인 40만 명을 대상으로 20년 이상 추적 조사를 실시한 대규모 연구에서 매일 종합 비타민제를 복용하는 사람들은 복용하지 않는 사람들에 비해 사망 위험이 개선되지 않는 것으로 나타났습니다.
실제로 보충제를 복용한 사람들은 사망 위험이 약간 증가(4%)하는 것으로 나타났습니다.
참가자의 평균 연령은 61.5세였습니다.
국립암연구소 연구자들의 연구 결과는 다음과 같습니다.
.. MV 사용에 대한 반복 평가와 사망률 결과에 대한 장기 추적 조사를 통해 세 개의 대규모 지리적으로 다양한 미국 코호트의 데이터를 활용하여 만성 질환 관련 사망의 주요 원인과 MV 사용의 연관성을 평가하고자 했습니다.
라고 말했습니다.
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- 새로운 연구에 따르면 건강한 생활방식과 장수 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.
- 사람들은 80대에 건강한 생활방식을 유지하면 100세까지 살 가능성이 더 높습니다.
- 주요 생활 습관 요인으로는 흡연 금지, 다양한 식단 섭취, 운동 등이 포함되었습니다.
- 장수에 대한 다른 연구들 역시 공동체 의식이 중요하다고 밝혔습니다.
요즘은 100세 이상 장수하는 사람들이 더 많아진 것 같습니다.
다시 말해, 100세 이상 장수하는 사람들이죠.
퓨 리서치 센터 에 따르면 , 현재 100세 이상 인구는 미국 인구의 0.03%에 불과합니다.
그러나 그 수는 4배가 되어 2054년까지 0.1%에 도달할 것으로
예상됩니다.
하지만 고령에 도달하는 비결은 무엇일까요? 행운일까요, 좋은 유전자일까요, 아니면 110세의 애그네스 펜튼이 2015년 ABC7에 말했듯이 매일 맥주와 위스키를 마시는 것일까요?
이러한 요소들 중 많은 부분이 장수에 영향을 미칠 수 있지만, 중국 연구진은 노년에 건강한 생활 방식을 실천하는 것이 장수에 중요한 요인이 될 수 있다고 말합니다.
차가운 물에 뛰어드는 것, 즉 차가운 물 침수라고도 하는 것은 50°F(10°C) 이하의 차가운 물에 30초에서 몇 분 동안 몸을 담그는 것을 말합니다.
얼음 호수에 뛰어드는 것부터 차가운 물이 담긴 욕조에 뛰어드는 것까지 무엇이든
포함될 수 있습니다.
생각만 해도 소름이 돋는다면, 당신만 그런 것은 아닙니다.
연구에 따르면 콜드 테라피는 많은 이점이 있지만 잠재적인 위험도 있습니다.
극지방으로 뛰어들기 전에 알아야 할 사항이 있습니다.
빔 호프와 콜드 플런지
차가운 물에 얼마나 오래 몸을 담가야 하나요?
차가운 물에 머리를 담가도 괜찮을까?
매일 냉수욕을 해도 괜찮나요?
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- Zepbound와 Mounjaro는 수개월 동안 미국 식품의약국(FDA)의 부족 목록에 올라 있었습니다.
- 당뇨병 치료나 체중 감량을 위해 이러한 약에 의존하는 많은 사람들이 그로 인해 처방약을 받는 데 어려움을 겪었습니다.
- 이에 제조사인 엘리 릴리는 생산량을 늘렸고, FDA에 따르면 이제 다시 판매가 가능하다고 합니다.
Mounjaro, Zepbound, Wegovy , Ozempic 과 같은 체중 감량 및 당뇨병 GLP-1 약물은 최근 몇 년 동안 선반에서 날아가 제조를 앞지르고 부족으로 이어졌습니다.
이로 인해 일부 사람들은 필요한 약물에 접근하는 데 어려움을 겪었습니다.
실제로 당뇨병 치료제인 Mounjaro는 2022년 말부터 미국 식품의약국(FDA)의 부족 목록에 올랐고, 체중 감량을 위해 승인된 약물인 Zepbound는 2024년 4월에 목록에 올랐습니다.
이러한 증가하는 수요를 충족하기 위해 제약 회사인 엘리 릴리는 제조 시설을 강화하여 공급을 늘리고 약물을 다시 쉽게 구할 수 있도록 했습니다 .
8월 1일 릴리 CEO 데이비드 릭스는 블룸버그와의 인터뷰에서 공급 부족이 끝날 것이라고 말했습니다.
로이터는 아주 곧이라고 보도했습니다 .
다음 날, 식품의약국은 약물 부족 데이터베이스 에서 Mounjaro와 Zepbound의 상태를 업데이트하여 해당 약물이 다시 구매 가능하다고 알렸습니다.
2023년에 Mounjaro의 매출은 50억 달러를 돌파했으며 , 2024년 첫 4개월 동안 의사들은 매주 63,000개의 Zepbound 처방을 발행했습니다 .
이러한 약물의 공급이 줄어들면서 일부 약국에서는 격차를 메우기 위해 복합 버전을 생산하기 시작했습니다.
그만큼
약물 부족으로 인해 GLP-1 약물의 복합 버전은 수십억 달러 규모의 기업이 되었습니다 .
보드 인증 가정 의사이자 비만 의학 전문의 인 브리타 라이어슨 박사는 복합 약물이 약사가 환자의 특정 요구를 충족하도록 준비한 맞춤 약물이라고 설명했습니다.
복합된 버전의 약물은 FDA에서 규제하거나 승인하지 않습니다.
라고 Reierson은 Healthline에 말했습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center의 의료 책임자이자 보드 인증 비만 외과 의사인 Mir Ali 박사 는
출처가 한 이것은 실행 가능한 대안입니다.
라고 덧붙였습니다.
그럼에도 불구하고, 소비자는 복합 GLP-1 약물을 고려할 때 신중하게 검토해야 합니다 .
Eli Lilly의 2024년 6월 보도 자료는 티르제파티드(Mounjaro 및 Zepbound의 활성 성분)의 복합 버전을 둘러싼 몇 가지 우려 사항을 설명했습니다.
이 중 일부에는 박테리아가
포함되어 있었습니다.
Mounjaro와 Zepbound는 피하 주사로 투여되므로 무균성은 중요한 안전 문제입니다.
그들은 또한 보도자료에서 적어도 한 번은 제품이 설탕 알코올에 불과했다고 적었습니다.
Zepbound와 Mounjaro의 전국적 부족은 의심할 여지 없이 많은 사람들의 건강과 웰빙에 영향을 미칩니다.
BuzzRx의 약사이자 임상 컨설턴트인 HaVy Ngo-Hamilton,
PharmD 가 Healthline에 말했습니다.
혈당을 위해 Mounjaro를 복용하는 당뇨병 환자의 경우 이 약을 구할 수 없으면 신장 질환, 신경계 문제 및 시력 문제로 이어질 수 있어 해로울 수 있습니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
Ngo-Hamilton은 Mounjaro를 복용하는 사람들의 경우 이 문제가 더욱 악화된다고 설명했습니다.
왜냐하면 이 약은 메트포르민 ( 2형 당뇨병 치료에 가장 흔히 사용되는 약물
) 을 견딜 수 없는 사람들 이나 이 약으로 충분한 효과를 얻지 못하는 사람들이 더 자주 사용하기 때문입니다.
또한, 필수적인 약물을 구할 수 없다는 불확실성과 스트레스는 전반적인 웰빙과 삶의 질에 부정적인 영향을 미쳤습니다.
라이어슨은 설명했습니다.
약물 부족으로 인해 임상의는 구하기는 쉽지만 개별 환자에게는 효과적이지 않을 다양한 약물을
권장하게 되었습니다.
Mounjaro와 Zepbound가 더 이상 공급이 부족하지 않다는 사실에도 불구하고 이러한 부족 현상이 끝나지는 않았을 수도 있습니다.
알리는 Healthline에 저는 이러한 부족이 가까운 미래에도 계속될 가능성이 있다고 생각합니다.
라고 말했습니다.
비만이 계속해서 큰 문제가 되는 한, 이러한 약물에 대한 수요는 계속 높을 것입니다.
라이어슨은 이에 동의하며 수요 증가, 공급망 중단, 제조 문제와 같은 요인들이 앞으로도 공급 문제를 야기할 가능성이 높다고 설명했습니다.
Ngo-Hamilton은 제조업체가 제품 수요를 더 명확하게 이해하게 되어 이제 부족을 예방할 준비가 더 잘 되었다고 믿는다고 말했습니다.
또한 그녀는 FDA 승인을 받은 대체 약물들이 시장에 출시되면서 Eli Lilly에 대한 압박이 완화되고 있다고 언급했습니다.
이러한 약물은 사람들이 상당한 체중 감량을 하는 데 도움을 줄 수 있기 때문에 비만 치료의 획기적인 전환점이 되었습니다.
하지만 이것들이 만병통치약은 아니며, 많은 사람들은 이것들의 인기로 인해 여러 가지 문제가 생길 수 있다고 걱정합니다.
라이레슨은 이러한 약물의 널리 퍼진 무지한 사용에 대해 우려하고 있습니다.
라고 말했습니다.
소셜 미디어와 유명인의 지지를 통해 사람들이 임상적으로 지시되지 않았더라도 이러한 약물을 '오프라벨'로 찾게 만드는 엇갈린 메시지가 계속되고 있습니다.
수요 급증으로 인해 부족과 제조 지연이 발생하여 합성, 위조 및 가짜 약물이 시장에 급증했습니다.
라이레슨이 말을 이었습니다.
어떤 사람들은 심각한 합병증의 위험에 처해 있다는 것을 알고 밤에 잠을 이루지 못합니다.
Ngo-Hamilton도 비슷한 생각을 했습니다.
이러한 약물의 광범위한 사용에 대한 저의 가장 큰 우려는 환자 안전에 대한 잠재적 영향입니다.
마케팅이 증가하고, 인플루언서 캠페인, 환자 증언, 유명인이 이 약물을 사용하여 체중 감량에 성공한 사례에 대한 언론 보도가 넘쳐나면서 잠재적인 위험과 부작용을 간과하기 쉽습니다.
수개월간 FDA의 부족 목록에 올라 있던 Eli Lilly의 GLP-1 약물인 Zepbound와 Mounjaro가 다시 출시되었습니다.
이는 좋은 소식입니다.
당뇨병을 치료하거나 체중 감량을 위해 이런 약을 복용하던 많은 사람들이 처방약을 받는 데 어려움을 겪었기 때문입니다.
하지만 현재 이 약들은 구입이 가능하지만, 건강 전문가들은 이 약에 대한 수요가 증가함에 따라 앞으로는 부족 현상이 더 심해질 수 있다고 말합니다.
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- 세계보건기구(WHO)는 오젬픽, 위고비와 같은 위조 GLP-1 약물이 위조 웹사이트를 통해 판매되는 사례가 증가하고 있다며 전 세계적인 경고를 발표했습니다.
- 높은 가격과 부족함은 이러한 사이트가 소비자에게 매력적으로 보이게 합니다.
- 전문가들은 위조 약물은 그 성분을 알 수 없기 때문에 건강에 위험을 초래할 수 있다고 말합니다.
- 이용하는 온라인 약국의 합법성을 확인하는 것이 중요합니다.
세계보건기구(WHO)는 오젬픽 , 위고비 와 같은 위조 GLP-1 수용체 작용제 약물을 판매하는 가짜 온라인 약국으로 인한 위험이 증가하고 있다는 점에 대해 글로벌 경고를 발표했습니다 .
이는 브라질, 영국, 북아일랜드, 미국 당국에서 위조 약물을 압수했다는 보고가 늘어나고 있다는 확인 이후 WHO가 발표한 첫 번째 공식 공지입니다.
GLP-1 약물은 2형 당뇨병 환자의 인슐린 민감도를 높이고 인슐린 분비를 자극하며, 혈당을 낮추는 데 사용됩니다 .
또한 비만 환자의 체중 감량을 유도할 수도 있습니다 .
그러나 보험 없이는 비쌀 수 있습니다.
예를 들어, Ozempic 한 상자는 대부분 미국 약국 에서 약 1,000달러에 판매 됩니다 .
또한, 비만 치료에 특별히 승인된 Wegovy 등 일부 제품은 여전히 높은 수요로 인해 부족한 실정입니다 .
안타깝게도, 이런 요소들은 가짜 처방약 공급업체가 들어와 소비자를 속일 기회를 만들어냅니다 .
WHO 의약품 및 건강 제품 접근 담당 부국장인 유키코 나카타니 박사는 WHO는 의료 전문가, 규제 당국 및 대중에게 이러한 위조된 의약품 배치에 대해 알릴 것을 권고합니다.
라고 말했습니다.
Happy V 의 등록 영양사인 캐서린 랄은 가짜 약물 웹사이트에서 제품을 사는
데 있어 가장 큰 위험은 제품이 무엇인지 확실히 알 수 없다는 것이라고 말했습니다.
그녀는 규제되지 않은 약물을 복용할 때마다 그 약물에는 말 그대로 무엇이든 들어 있을 수 있으므로 엄청난 위험을 감수하는 것이라고 말했습니다.
누군가가 시장 가격보다 낮은 가격으로 오젬픽을 판매한다는 가능성 없는 생각을 제외하면 가장 좋은 시나리오는 불활성 위약을 얻는 것입니다.
랄이 말했다.
또한 위험한 것을 신체에 넣을 위험도 큽니다.
등록 간호사이자 Assisted Living Center 의 기고 작가인 낸시 미첼 에 따르면 ,
위험 중 하나는 중금속과 유해 독소가 첨가된 제품을 제공받을 수 있다는 것입니다.
그녀는 매년 수백 명의 사람들이 알려지지 않은 제네릭 공급원에서 얻은 심각한 알레르기 반응이나 납 중독으로 응급실에 찾아온다고 말했습니다.
식품의약국은 또한 대부분의 GLP-1 약물이 주사되기 때문에 다음과 같은 문제가 있다고 지적합니다.
오젬픽의 제조사인 노보 노디스크는 가짜 당뇨병 약물의 효능을 확인할 방법이 없다고 덧붙여 말했습니다 . 이는 혈당을 조절하기 위해 이 약물이 필요한 사람들에게 위험할
수 있습니다.
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- 체중 감량을 위한 Wegovy를 직접 및 온라인으로 받는 방법
- Wegovy 처방전을 온라인으로 받는 방법
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Drugwatch 의 비만 의학 전문가인 엘다드 에이나브 박사는 사람들이 가짜 약물 웹사이트에 속는 경우가 많다고 말했습니다.
가짜 약물 웹사이트는 실제 온라인 약국을 모방하기
때문입니다.
그는 이러한 가짜 사이트는 종종 진짜처럼 보이려고 기만적인 전술을 사용하는데, 예를 들어 평판이 좋은 제약 회사의 브랜드와 로고를 모방하는 것과 같습니다.
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포장 및 제조업체를 조사하세요.라고 말했습니다.
제공되는 제품과 비교하세요. Novo Nordisk와 같은 회사는 비교할 수 있도록 볼 진짜와 가짜 제품의 사진을 제공할 수 있습니다 . - 의심스럽게 낮은 가격에 주의하세요. 큰 할인은 제품이 위조되었거나 만료되었음을
의미할 수 있다고 그는 설명했습니다.
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알려주는 것 외에도 웹사이트가 진짜인지 확인하는 데 도움을 줄 수 있다고 Einav는 말했습니다.
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National Association of Boards of Pharmacy는 공인 약국 데이터베이스를 제공합니다 . - 처방전 요건을 보장하세요. Einav에 따르면, 면허가 있는 의사의 처방전 없이도
직접 약물을 보내면 합법적인 약국이 아니라는 징조입니다.
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주에서 유효한 라이선스를 가지고 있는지 확인하세요. 그는 약국의 합법성에 대해 의심이 들면 서비스를 이용하지 마세요라고 결론지었습니다.
세계보건기구(WHO)는 오젬픽, 위고비와 같은 위조 GLP-1 약물이 위조 웹사이트를 통해 판매되는 사례가 증가하고 있다며 전 세계적인 경고를 발표했습니다.
의료 전문가와 정부 기관에 따르면, 가짜 약국은 소비자에게 위험합니다.
판매하는 제품에 무엇이 들어 있는지 정확히 알 수 없기 때문입니다.
위험은 단순히 제품이 효과적이지 않은 것부터 생명을 위협하는 오염 물질을 함유한 것까지 다양합니다.
전문가들은 약을 구매하는 데 사용하는 모든 온라인 웹사이트의 자격 증명을 확인하는 것이 중요하다고 말합니다.
합법성에 대해 의심이 드는 경우 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다.
Mustafa Turan/Getty Images
- GLP-1 약물인 오젬픽과 웨고비의 활성 성분인 세마글루타이드가 흡연을 중단하는 데 도움이 될 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 2형 당뇨병을 앓고 있는 흡연자가 세마글루타이드를 복용한 경우, 담배 사용과 관련된 진료를 받을 가능성이 낮았습니다.
- 세마글루타이드를 흡연 중단에 처방하기 위해서는 무작위 대조 시험(RCT)을 포함하여 추가 연구가 필요합니다.
항당뇨제 오젬픽 과 비만 치료제 위고비 의 활성 성분인 세마글루타이드는 사람들이 체중을 감량하고 심각한 심장병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다 .
최근 연구에 따르면 세마글루타이드가 흡연을 중단하는 데도 도움이 될 것으로 나타났습니다.
7월 30일 Annals of Internal Medicine 에 발표된 이 연구는 2형 당뇨병(T2D) 과 담배 사용 장애(TUD)를 앓고 있는 환자에서 세마글루타이드와 담배 사용 장애 관련 건강 관리 조치의 연관성을 조사했습니다 .
연구자들은 세마글루타이드를 사용한 2형 당뇨병 흡연자는 다른 항당뇨제를 사용한 사람들에 비해 향후 12개월 동안 흡연과 관련된 의료 처치를 받을 가능성이 낮다는 것을 발견했습니다.
연구자들이 살펴본 의학적 접촉에는 다음이 포함되었습니다.
- 담배 사용 장애 진단을 받다
- 금연에 도움이 되는 약을 처방받다
- 연구 기간 동안 금연 상담을 받음
연구자들은 분석을 위해 7가지 유형의 항당뇨제를 사용하는 2형 당뇨병 흡연자 222,942명의 건강 기록을 조사했습니다.
이 중 5,967명은 세마글루타이드의 신규 사용자였습니다.
연구자들은 환자 그룹을 비교한 결과, 세마글루타이드와 다른 약물 간의 차이는 대부분 사람들이 처방약을 복용하기 시작한 후 30일 이내에 나타났다는 것을 발견했습니다.
비만 진단을 받은 사람과 받지 않은 사람의 결과도 비슷했습니다.
캘리포니아주 롱비치에 있는 MemorialCare Long Beach Medical Center의 내과, 폐의학, 중환자 치료 전문의인 Jimmy Johannes 박사 는 결과가 흥미롭다고 말했지만
추가 연구가 필요하다고 주의를 주었습니다.
금연은 도전이며, 현재 이용 가능한 치료법은 약간의 개선이 필요합니다.
그는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
그래서 실제로 세마글루타이드가 금연에 도움이 된다면 좋을 겁니다.
추가적인 연구가 필요하지만, 다른 연구에서는 세마글루타이드와 기타 GLP-1 수용체 작용제 약물을 사용하면 사람들의 흡연, 음주 또는 다른 약물 사용 욕구를 줄일 수 있다는 가능성을 뒷받침합니다.
2023년에 발표된 연구
그러나 이것은 무작위 대조 시험(RCT)이 아니었습니다.
연구의 한 부분에서 연구자들은 Wegovy, Ozempic 또는 기타 GLP-1 수용체 작용제 약물과 관련된 Reddit 게시물을 분석했습니다.
연구의 다른 부분에서는 세마글루타이드 또는 GLP-1 약물 티르제파티드를 복용하는 사람들을 대상으로 설문 조사를 실시했습니다.
내분비학회 저널 에 실린 2023년의 또 다른 연구 (12주 임상 시험)에 따르면 GLP-1 약물인 둘라글루타이드를
복용한 흡연자는 비작용 위약을 복용한 흡연자보다 술을 덜 마셨습니다.
하지만 흡연량은 줄지 않았습니다.
규모가 작은 연구에서도 갈망을 줄이기 위한 GLP-1 약물 사용과 코카인 및 오피오이드 사용에 대해 조사했는데 , 엇갈린 결과가 나왔습니다.
GLP-1 약물이 중독 환자의 갈망을 어떻게 감소시키는지는 잘 알려져 있지 않지만, 새로운 논문의 저자들은 한 가지 가능성을 제시한다.
그들은 논문에서 [담배 사용 장애] 관련 측정과 세마글루타이드의 관찰된 낮은 위험 연관성의 근저에 있는 메커니즘은 불분명하다고 기술했습니다.
그러나 전임상 연구에 따르면 이는 GLP-1 수용체가 뇌의 보상 및 혐오 시스템을 조절하는 데 관여하는 것을 반영하는 것으로 보입니다.
라고 그들은 말했습니다.
특정 음식을 먹거나, 사교 활동을 하거나, 술을 마시거나, 니코틴을 사용하는 등 기분이 좋아지는 경험을 하면 뇌의 보상 센터가 활성화되면서 신경 전달물질 인 도파민이 분비 됩니다 .
도파민이 쇄도하면 뇌에 이 활동에 주의를 기울이고 기억해야 한다는 신호가 전달되고, 이를 통해 우리는 그 활동을 반복하게 됩니다.
코카인 이나 니코틴 과 같은 약물은 도파민을 훨씬 더 많이 분비하게 하는데, 이로 인해 약물을 섭취하면 쾌감이 더 크게 나타난다는 연관성이 더욱 강화됩니다.
하지만 도파민을 방출하는 모든 활동이 중독성이 있는 것은 아닙니다.
그리고 중독은 도파민의 방출보다 더 복잡합니다.
GLP-1 약물은 특정 약물에 대한 반응으로 도파민 방출을 감소시키고, 그 약물에 대한 갈망을 줄일 수 있다고 연구 저자들은 적었습니다.
그들은 니코틴 중독과 관련된 설치류에서 수행된 연구를 지적합니다.
그러나 니코틴을 사용하면 GLP-1 약물이 다른 방식으로 작용할 수도 있습니다.
그들은 [세마글루타이드]와 관련된 체중 감소는 흡연 중단 시 체중 증가에 대한 두려움이 흡연과 재발에 영향을 미치기 때문에 [담배 사용 장애] 관련 조치에 대한 위험
감소에도 기여했을 수 있습니다.
라고 기록했습니다.
요하네스는 세마글루타이드가 흡연 중단에 효과적이고 안전한 치료법인지 알기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
이것은 주로 의료 기록을 사용한 연관성 연구입니다.
라고 그는 말했습니다.
이것은 연관성이 있을 수 있다는 단서를 제공하지만, 세마글루타이드가 실제로 사람들이 흡연을 끊는 데 도움이 될 지 알아내는 가장 좋은 방법은 무작위 대조 연구가
될 것입니다.
세마글루타이드의 부작용은 잘 알려져 있으며 다음과 같습니다.
- 복통
- 변비
- 설사
- 메스꺼움과 구토
이러한 사실은 일부 사람들이 이 약을 사용해 금연하는 것을 막을 수 있습니다.
하지만 많은 사람들은 여전히 흡연을 끊는 데 어려움을 겪는다.
요하네스는 약물과 니코틴 대체 요법을 사용하더라도 일부 사람들에게는 흡연 중단이 매우 어려울 수 있다.
부분적으로는 금연할 준비가 되어 있지 않거나 당장 금연하고
싶어하지 않을 수도 있기 때문이라고 말했다.
그는 그래서 우리는 좀 더 나은 치료법을 사용할 수 있을 것이라고 말했다.
연구원들은 2형 당뇨병을 앓고 있는 22만 명 이상의 흡연자의 건강 기록을 검토했습니다.
이들에게 GLP-1 수용체 작용제 세마글루타이드나 기타 7가지 항당뇨제를 새로 처방했습니다.
세마글루타이드를 처방받은 사람들은 다른 약물을 처방받은 환자에 비해 흡연과 관련된 의료 접촉을 덜 받았습니다.
이러한 접촉에는 금연 약물 처방이나 금연 상담이 포함되었습니다.
이것은 관찰 연구이므로 세마글루타이드가 금연에 효과적이고 안전한 치료법인지 알기 위해서는 무작위 대조 시험이 필요할 것입니다.
그러나 다른 연구에 따르면 GLP-1 약물은 갈망과 알코올 사용을 줄일 수 있다고 합니다.
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- 오젬픽, 웨고비, 모운자로, 젭바운드와 같은 GLP-1 비만 치료제는 혈당을 조절하고 체중 감량에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
- 이러한 약물은 또한 추가적인 건강상의 이점과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 신장이 제대로 기능하도록 돕는 것부터 인지에 긍정적인 영향을 미치는 것까지, 이러한 약물은 체중 관리에만 쓰이는 것이 아닐 수 있습니다.
오젬픽과 유사한 GLP-1 약물인 웨고비 , 모운조로, 젭바운드는
당뇨병과 비만 치료에 효과적이어서 인기가 엄청나게 높아졌습니다.
그러나 이러한 약물이 여러 가지 다른 건강상의 이점을 제공할 수 있다는 것을 시사하는 연구 결과가 점점 늘어나고 있습니다.
이러한 약물은 혈당 수치를 낮추고 체중 감량하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 다음과 같은 질환에 대한 위험을 치료하거나 낮추는 데도 도움이 될 수 있습니다.
식품의약국(FDA)
이 새로운 지표는 훨씬 더 큰 접근성, 더 광범위한 적용 범위, 그리고 이러한 약물이 신체 건강에 미칠 수많은 의미에 대한 더 나은 이해를 의미할 수 있습니다.
내분비학자이자 Ro 비만 의학 고문 인
Beverly Tchang 박사가 Healthline에 말했습니다.
이제 심장 건강 약물로 간주되므로 Wegovy는 이제 지불자가 점점 더 많이 보장할 가능성이 높습니다.
FDA는 Wegovy의 이러한 증상에 대한 효능과 안전성이 다국적, 다기관, 위약 대조, 이중 맹검 시험을 통해 연구되었으며, 이 시험에서는 17,600명 이상의 참가자를 무작위로 배정하여 Wegovy 또는 위약을 투여했습니다.
Wegovy는 심각한 심혈관계 부작용(심혈관 사망, 심장마비, 뇌졸중) 위험을 상당히 감소시켰 는데, Wegovy를 투여받은 참가자의 6.5%에서 발생한 반면 위약을 투여받은 참가자의
경우 이 비율이 8%에 불과했습니다.
두 그룹의 참가자들은 고혈압과 고콜레스테롤에 대한 표준 치료법을 받았고 , 식단과 운동 등의 주제에 대한 건강한 생활 습관 상담도 받았습니다.
창 박사는 이 약이 심장 건강을 위해 처방될 수 있지만 , 전반적인 건강을 유지하는 데 가장 중요한 요소는 여전히 생활 방식의 변화라고 지적했습니다.
그녀는 어떤 신체 활동이라도 전혀 하지 않는 것보다 낫고, 지중해식 식단은 여전히 '심장에 가장 건강한' 영양 전략 중 하나라고 말했습니다.
2형 당뇨병 과 함께 발생하는 높은 혈당 수치는 신장의 혈관을 손상시켜 제대로 기능하지 못하게 할 수 있습니다.
사실, 약
신장 질환은 종종 통증이나 기타 증상을 유발하지 않기 때문에 '침묵의' 질환이라고 불립니다.
고혈압은 신장 질환의 원인이 되기도 합니다.
CKD는 말기 신장 질환 (ESRD)으로 진행될 수 있습니다.
이런 경우 신장 기능을 유지하고 생존하기 위해 투석 이나 신장 이식이 필요합니다.
그러나 아직 발표되지 않은 임상 시험을 실시한 노보 노디스크 에 따르면 세마글루타이드 ( 오젬픽 과 웨고비 의 활성 성분 )는 2형 당뇨병과 만성 신장 질환이 있는 사람들의 신장 질환 관련 사건 위험을 줄일 수 있습니다.
이 회사의 이중 맹검 위약 대조 FLOW 시험은 2019년부터 2023년까지 진행되었으며, 28개국에서 2형 당뇨병과 중등도에서 중증 신장 질환이 있는 3,533명의 사람들을 대상으로
1.0mg의 세마글루타이드를 위약과 비교했습니다 . 이 약물은 만성 신장 질환에 대한 표준 치료와 함께 투여되었습니다.
노보 노디스크는 세마글루타이드 투여군에서 신장 질환 진행이 감소했을 뿐만 아니라 심혈관 및 신장 질환으로 인한 사망률도 24% 감소했다고 보고했습니다.
이 회사는 2024년에 미국과 유럽연합에서 오젬픽의 라벨 확장에 대한 규제 승인을 신청할 계획입니다.
국립보건원의 연구진은 세마글루타이드가 설치류의 음주를 줄인다는 연구 결과 를 발표했습니다.
그러나 인간에게 미치는 영향을 이해하기 위해서는 시험이 필요합니다.
일화적으로, Ozempic, Wegovy 및 기타 GLP-1 작용제를 사용하는 사람들은 니코틴을 포함한 알코올 및 기타 물질에 대한 갈망이 적다고 보고합니다.
Carrara Luxury Rehab Center 의 임상 의사인 Kenneth Spielvogel 박사가 Healthline에 말했습니다.
그는 아직 GLP-1 작용제와 사람들의 중독에 미치는 효과 에 관해 결정적인 데이터는 발표되지 않았지만 , 약물 사용 장애, 금연 및 기타 사용 사례 에서 이러한 약물의 잠재적 역할을 조사하는 무작위 대조 시험이 두 건 진행 중이라고 덧붙였습니다 .
GLP-1이 이런 부위에 도움이 될 이유는 무엇일까요? 약물은 위장에 영향을 미치는 것 외에도 중독과 같은 증상을 감소시키는 도파민 매개 경로 내에서 뇌의 특정 센터에서도 작용합니다.
라고 Spielvogel은 설명했습니다.
그는 혈액-뇌 장벽을 더 쉽게 통과하고 중추 신경계에 작용하여 불법적인 물질을 사용하려는 갈망과 욕구를 효과적으로 감소시키는 차세대 약물이 나올 것이라고 믿고 있습니다.
나는 그들이 흡연 중단에 있어서도 역할이 있다고 확신합니다.
라고 Spielvogel은 말했습니다.
현재 약물 사용 장애와 니코틴 의존증 에 사용할 다양한 치료법이 있지만 , 그는 GLP-1이 중독과 싸우는 중추적 매개 도구로서 유망하다고 언급했습니다.
그는 사용 욕구를 감소시킬 가능성이 보이는 약물은 중독에 맞서는 무기고에 환영받을 만한 무기가 될 것이라고 말했다.
하지만 그는 이것이 마법의 약이 될 것이라고 생각하지 않으며, 중독, 금연, 체중 관리에는 다학제적 접근이 필요하다고 강조했습니다.
중독을 극복하려면 식단, 운동, 웨이트 트레이닝, 영양 변화, 치료 및 기타 방법을 결합해야 합니다.
라고 슈필포겔은 말했습니다.
이러한 환자를 치료하는 엄청난 과제는 이 새로운 약물 계열의 도움을 받을 큰 잠재력이 있습니다.
에 근거하여
연구진은 2005년부터 2019년까지 항당뇨제를 복용한 120만 명 이상의 전자 건강 기록을 분석하여 이 사람들의 대장암 발생률을 GLP-1을 복용한 그룹과 비교했습니다.
주요 결과 중 하나는 GLP-1을 복용한 18,518명의 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에서 대장암 발병률이 25% 감소한 반면, 당뇨병 치료제로 메트포르민을 복용한 18,518명의 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에서는 대장암 발병률이 15% 감소했다는 것입니다 .
다른 한편으로는
그들의 연구에서 그들은 이전 항당뇨 치료를 받은 환자의 효과, 기본 메커니즘, GLP-1RA 내의 잠재적인 차등 효과, 그리고 GLP-1RA가 비만과 관련된 다른 암에 미치는 효과를 조사하기 위한 추가 연구가 필요하다고 언급했습니다.
GLP-1 약물은 인지 장애 에 미치는 효과를 알아보기 위해 수년간 연구되어 왔습니다 .
예를 들어,
현재 Novo Nordisk 에서 진행 중인 임상 시험은 GLP-1이 인지 기능에 미치는 영향을 구체적으로 연구하고 있습니다.
이 시험은 인지 및 기능의 변화를 분석하고 경미한 인지
장애가 있는 사람들의 치매 로의 임상적 진행을 늦추는 효과를 비교하여 초기 알츠하이머병 환자에서 세마글루타이드와 위약의 효과를 평가합니다 .
또한 비만, 대사증후군 , 2형 당뇨병 등
2020년 영국인을 대상으로 한 연구 에 따르면 비만과 허리 둘레가 큰 사람은 알츠하이머병 발병률이 높은 것으로 나타났습니다.
GLP-1 약물을 이용한 체중 조절과 당뇨병 관리가 알츠하이머병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 가정이 가능합니다.
그러나 더 많은 연구가 필요합니다.
BONNINSTUDIO/Stocksy United
- 오젬픽, 웨고비, 모운자로, 젭바운드와 같은 GLP-1 약물의 이점과 위험에 대한 오해는 흔합니다.
- 모든 GLP-1 약물이 동일하지 않으며, 다른 약물은 사람마다 다른 영향을 미칠 수 있습니다.
- GLP-1 약물 복용을 시작하기 전에 의료 전문가와 잠재적인 위험과 이점에 관해 상의하세요.
GLP-1 약물인 세마글루타이드( Wegovy 및 Ozempic이라는 브랜드 이름으로 더 잘 알려짐)와 티르제파티드(
Monjouro 및 Zepbound 라는 브랜드 이름으로 판매됨 )가 2023년 미국에서 지출이 가장 많았던 약물 10위에 들었다는 사실 은 놀랍지 않을 것입니다.
이 약물들은 당뇨병과 비만에 대한 획기적인 치료법으로 알려져 있습니다.
하지만 인기가 높아지면서, 이에 대한 지속적인 신화와 잘못된 정보도 늘어났습니다.
실제로 이들 각각은 서로 다른 건강 목표를 달성하기 위해 처방되며, 모든 약물과 마찬가지로 각각 잠재적인 위험이 따르므로 환자는 의료 서비스 제공자와 함께 정보에 입각한 결정을 내리기 위해 이에 대해 교육을 받아야 합니다.
라고 BuzzRx의 약사이자 임상 컨설턴트인 HaVy Ngo-Hamilton 박사가 말했습니다.
Healthline은 GLP-1 약물 에 대한 일반적인 오해를 해소하고자 현재 널리 퍼져 있는 8가지 오해를 파악하고 반박하는 데 도움을 준 전문가들과 인터뷰를 가졌습니다 .
간단한 답변: 아무것도 체중 감량을 보장하지 못합니다.
Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center에서 보드 인증 비만 외과의이자 의료 책임자 인 Mir Ali 박사 의 말입니다.
알리는 이러한 약물이 체중 감량에 성공할 확률이 확실히 높다고 말합니다.
주로 위가 비는 속도를 늦추고 더 오랫동안 배부르다는 느낌을 갖게 해주기 때문입니다.
안에
티르제파티드에 대한 72주 시험에서 최대 15mg 복용량을 복용한 사람의 91%가 체중이 5% 이상 감소한 것으로 나타났습니다.
참가자의 절반 이상(57%)이 체중의 20%를 감량했습니다.
그 숫자는 좋지만 완벽하지는 않습니다.
의사들은 일반적으로 인내심을 권장합니다.
어느 정도까지는요.
내과, 위장병학, 비만 의학 및 영양학에서 전문 자격증을 취득한 Janese Laster 박사 는 FDA는 이러한 약물을 사용할 때 12주에 최소 5%의 총 체중 감소를 기대하라는 지침을 주었습니다.
라고 말합니다 . 그녀는
또한 Gut Theory Total DigestiveCare 의 창립자이기도 합니다 .
이러한 체중 감소가 발생하지 않으면 의료 전문가가 다음을 포함한 생활 방식 요인에 대해 논의할 것이라고 Laster는 말합니다.
- 투여량
- 환자가 약을 올바르게 복용하고 있는지
- 다이어트
- 운동
그러나 소수의 환자는 응답하지 않는데, 이는 그들이 잘못한 것을 의미하지 않습니다.
Revolution Medicine의 CEO 겸 설립자인 마이클 글릭먼 박사 는 비만은 이미 불필요한 사회적 낙인과 수치심을 많이 안고 있기 때문에 환자가 반응자 또는 비반응자를 결정하는 데 있어 대체로 통제할 수 없다는 것을 이해하는
것이 중요합니다.
라고 말합니다 . 유전적 설명이거나... 고유한 생리학일 가능성이 큽니다.
Mounjaro와 Ozempic은 2형 당뇨병 치료에 승인되었지만 2022년에는
심지어 라벨에도 그렇지 않다고 적혀있습니다.
Wegovy나 Zepbound의 패키지 삽입물을 보면, 이 약을 '칼로리 감소 식단과 신체 활동 증가'와 함께 사용하라는 지침이 있습니다.
Ngo-Hamilton이 설명합니다.
실제로 식단과 운동량은 사용자마다 다르며, 이로 인해 다양한 정도의 체중 감량이 이루어집니다.
그러나 원하는 체중 감량을 달성하고 유지하려면 지속적인 신체 활동이 필수적입니다.
ㅏ
글릭먼은 저항 훈련이 이러한 노력에 특히 중요하다고 강조합니다.
체중 감량 여정 동안 운동을 하지 않으면 궁극적으로 신진대사가 저하될 수 있습니다.
환자는 상당한 양의 근육량도 잃게 되기 때문입니다.
라고 글릭먼은 말합니다.
다시 말해, 라벨은 그 반대를 암시하지만 소셜 미디어 캡션은 그렇지 않을 수도 있습니다.
이러한 약물은 미디어/소셜 미디어에서 보는 것과는 달리 마법적이지 않습니다.
라고 라스터는 말합니다.
환자가 라이프스타일과 식단을 바꾸지 않으면 성공할 수 없습니다.
식단 변화를 따르지 않는 것은 환자가 이러한 약물을 복용해도 예상대로
체중이 감소하지 않는 경우 고려하는 한 가지 요소입니다.
글릭먼은 특정 지방, 살코기와 식물성 단백질, 잎이 많은 채소를 강조하고, 고도로 가공된 음식과 설탕 함량이 높은 음식과 음료를 우선시하지 않는 식물성 식단이나 지중해식
식단을 제안합니다.
부작용 위험과 심각성을 줄이는 데는 식단 선택 도 중요합니다.
이러한 약물은 인슐린 생성을 촉진하고, 위가 비는 것을 늦추고, 더 빨리 그리고 더 오랫동안 배부르다고 느끼게 하기 때문에 건강에 해로운 음식이나 더 많은 양의 음식을 섭취하면 복통, 메스꺼움 또는 구토를 포함한 부정적인 위장 부작용이 발생할 수 있습니다.
라고
Ngo-Hamilton은 말합니다.
결국, 부작용의 심각성은 상대적입니다.
Ngo-Hamilton은 참을 수 없다는 것은 주관적인 용어이며 불편함에 대한 개인별 역치는 사람마다 상당히 다를 수 있으며, 약을 복용하는 동안 개인이 경험하는 부작용도 다를 수 있습니다.
라고 말합니다.
백업하면서 Ngo-Hamilton은 GLP-1의 일반적인 부작용은 다음과 같다고 말합니다.
- 구토
- 메스꺼움
- 설사
그녀는 부작용이 종종 일시적이며 환자가 약에 적응하면서 해소된다고 말합니다.
알리는 이것이 제공자들이 점차적으로 복용량을 늘리는 이유라고 말합니다.
알리는 부작용이 문제라면 부작용을 상쇄하는 약물을 투여할 수 있다며 환자가 부작용 때문에 GLP-1 복용을 중단하는 경우는 드물다고 덧붙였다.
하지만 그렇다고 해서 아무도 그렇지 않다는 것은 아닙니다.
증상 관리로 부작용을 효과적으로 통제할 수 없고, 복용량을 늘려도 3개월 이상 복용해도 감소하거나 해소되지 않으면, 다른 작용 기전을 가진 약물로 전환하거나 완전히 다른 종류의 체중 감량 약물을 고려하는 것에 대해 의사와 상담해야 합니다.
라고 Ngo-Hamilton은
말합니다.
의사들은 복합 GLP-1 약물을 선택하기 전에 주의를 기울일 것을 권고합니다.
복합 약물은 부족하거나 상업적으로 이용할 수 없는 약물에 대한 접근성이 필요한 환자에게 확실히 중요하고 때로는 필요한 옵션이지만, 이러한 약물은 전문 약국 에서
직접 조달한 활성 성분을 결합하여 제형화합니다.
Ngo-Hamilton이 말했습니다.
FDA 지침에 따라 제조업체가 안전성과 효능에 대해 임상적으로 테스트한 브랜드 약물과 달리 복합 약물은 동일한 표준을 따르지 않으며 FDA 승인을 받은 약물이 아닙니다.
알리는 의료 전문가와 상담하여 복합 GLP-1 약물과 평판이 좋은 약국에 대한 의견을 들어볼 것을 제안합니다.
소셜 미디어나 의심스러운 온라인 소스를 통해 약을 복용하면 효과가 없는 약을 복용하게 되거나 최악의 경우 해를 끼칠
수 있습니다.
라고 그는 말합니다.
항상 그런 것은 아닙니다.
비용은 GLP-1 약물을 복용하고 싶어하는 일부 개인에게 장벽이 되며, 모든 보험이 이를 보장하지는 않습니다.
Medicare는 체중 감량을 위한 GLP-1을 보장하지 않습니다.
Ngo-Hamilton은 보험 적용 범위는 개인과 보험 정책에 따라 다르며, 최근에는 더 많은 보험 플랜이 GLP-1 작용제, 특히 오프라벨 사용을 위해 처방되는 GLP-1 작용제의 비용을 보장하지 않기로 했습니다.
라고 말합니다.
예를 들어, 누군가가 2형 당뇨병이
없는 경우 의료 서비스 제공자는 체중 관리를 위해 오프라벨 사용으로 Ozempic을 처방합니다.
오젬픽 한 달 분량은 약 1,000달러 로 , Zepbound 가격과 비슷합니다.
Ngo-Hamilton은 처방전 할인 카드는 보험 플랜에서 해당 약물을 보장하지 않는 환자에게 유용한 자료가 될 수 있습니다.
라고 말합니다.
그들은 비슷하지만 같지는 않습니다 . 심지어 Ozempic과 Wegovy도 둘 다 semaglutide이지만 몇 가지 차이점이 있습니다.
Ozempic과 Wegovy는 둘 다 세마글루타이드로, GLP-1 수용체를 자극하여 식욕을 줄이고 위 비우기를 늦춥니다.
Ali가 말했습니다.
Ozempic은 당뇨병에 적응증이 있는 반면 Wegovy는 체중 감량에 적응증이 있습니다.
오젬픽의 최대 주간 복용량은 2.0mg인 반면, 웨고비의 최대 주간 복용량은 2.4mg입니다.
Zepbound와 Mounjaro는 동일한 주간 복용량(15mg)을 가지고 있으며, 두 약물의 유일한 차이점은 Zepbound가 체중 관리용이고 Mounjaro가 당뇨병 치료용이라는 것입니다.
이들은 세마글루타이드와는 다르지만 공통점이 있습니다.
Ali는 Mounjaro와 Zepbound는 모두 티르제파티드로, GLP-1과 GIP라는 두 수용체에 영향을 미쳐 식욕을 감소시키고 위 비우기를 늦춥니다.
라고 말했습니다.
일부 데이터에 따르면 환자들은 Wegovy보다 Zepbound에서 더 많은 체중을 감량할 것으로 나타났습니다.
Eli Lily가 수행한 시험(
이러한 실험의 기간은 달랐으며, 글릭먼은 경험 역시 다양할 수 있다고 말한다.
모든 환자가 평균 체중 감량 곡선을 따라 완벽하게 추적하는 것은 아닙니다.
글릭먼은 말합니다.
어떤 환자는 한 브랜드에는 반응이 없고 다른 브랜드에는 반응이 있을 수 있습니다.
어떤 환자는 한 브랜드에는 평균 반응이 있고 다른 브랜드에는
매우 반응이 있을 수 있습니다.
평균 이상입니다.
약간 예측할 수 없습니다.
현재, 글릭먼은 면밀한 모니터링이 장기적 적합성을 결정하는 가장 좋은 방법이라고 말합니다.
그러나 정밀 의학에 대한 추가 연구가 이 전략을 바꿀 수 있습니다.
오젬픽, 웨고비, 모운자로, 젭바운드와 같은 GLP-1 약물의 이점과 위험에 대한 오해가 널리 퍼져 있습니다.
이러한 약물은 사람들의 체중 감량에 도움이 될 수 있지만, 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다.
GLP-1 약물을 복용하는 동안에도 지속 가능한 체중 감량을 위해서는 식단과 운동이 여전히 중요한 요소입니다.
GLP-1 약물 복용을 시작하기 전에 의료 전문가와 잠재적인 위험과 이점에 관해 상의하세요.
Ivan Rodriguez Alba/Getty Images
- 생활 방식의 선택은 Wegovy와 Zepbound와 같은 GLP-1 체중 감량 약물의 효과를 방해하거나 보완할 수 있습니다.
- 건강 전문가들은 GLP-1 약물을 복용하는 동안 체중 감량 결과를 개선하는 데 도움이 될 연구에 근거한 몇 가지 전략이 있다고 말합니다.
- 여기에는 규칙적인 운동, 스트레스 감소, 건강한 식단 섭취, 수면 우선시 등이 포함됩니다.
Wegovy 와 Zepbound 와 같은 GLP-1 약물은 사람들이 상당한
양의 체중을 감량하는 데 도움이 되는 능력으로 인해 인기가 높아졌습니다.
하지만 이러한 약물이 많은 사람에게 유용한 도구이기는 하지만 빠르게 체중을 감량하거나 어떤 경우에는 전혀 체중을 감량할 수 있다는 것을 보장하는 만병통치약과는 거리가 멉니다 .
생활 방식의 선택은 체중 감량을 위한 GLP-1 약물 의 효과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다 .
전문가들은 다음과 같은 건강한 습관을 들이면 약을 복용하는 동안 체중 감량 효과를 늘리고 장기적으로 효과를 유지하는 데 도움이 된다고 말합니다.
규칙적인 운동을 하는 것이 Wegovy와 Zepbound의 효과를 보완 하는 좋은 방법이라는 사실은 별로 놀랍지 않을 것입니다.
이러한 약물에 대한 일반적인 불만과 일반적인 극적인 체중 감량에 대한 불만은 근육량과 함께 지방도 함께 감소시킬 수 있다는 것입니다.
등록 영양사인 킴 샤피라는 운동은 근육량을 유지하고 체중 감량 중 근육 손실을 예방하는 데 도움이 됩니다.
라고 말했습니다 .
그녀는 특히 저항 훈련이 근육량 감소를 예방 하고 신진대사와 체중 유지에
필수적인 지방 감소를 촉진하는 데 큰 도움이 된다고 설명했습니다.
클리블랜드 클리닉 건강 및 예방 의학과의 영양사인 크리스틴 커크패트릭은 다음과 같이 지적합니다.
연구자들은 근육량 감소가 신진대사, 심혈관 건강, 인슐린 민감도, 심지어 사망률에 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다.
Kirkpatrick은 이것은 또한 복용량을 줄이거나 약물 복용을 완전히 중단하기로 선택할 경우에도 중요한 요소입니다.
근육량이 낮으면 체중이 빠르게 증가할 위험이 높아지기 때문입니다.
라고 말합니다.
체중 감량을 생각하면 양질의 수면이 당장 떠오르지 않을 수도 있지만, 실제로 체중 감량에 중요한 역할을 할 수도 있습니다.
피곤함과 짜증은 건강한 선택을 하는 능력에 영향을 미칠 수 있으며, 신체적으로 체중을 줄이는 능력에도 영향을 미칩니다.
샤피라는 사람이 잘 자지 못하면, 즉 잠들기 어렵거나, 잠을 유지하지 못하거나, 깨어났을 때 휴식을 취하지 못한 기분이 들면 스트레스 호르몬인 코르티솔이 증가합니다
.라고 말합니다.
코르티솔 수치가 높으면 음식을 대사하는 방식이 바뀌고 호르몬 균형이 깨집니다.
연구에 따르면 건강한 체중을 유지하려면 충분한 수면이 필수적입니다.
ㅏ
같은 연구에서는 짧은 수면 시간이 체중 증가와 비만의 상당한 위험 요인이라고 언급했습니다.
Wegovy와 Zepbound는 극적인 결과를 낼 수 있지만, 좋은 영양의 중요성을 간과해서는 안 됩니다.
특히 장기적 으로 체중 감량을 유지하고 싶다면 더욱 그렇습니다 .
GLP-1 약물은 배고픔을 뇌에 전달하는 호르몬을 조절하고, 포만감을 높여 더 적은 양의 음식을 섭취하게 하는 데 도움이 됩니다.
샤피라는 섬유질, 채소, 통곡물, 오메가-3와 단백질이 풍부한 음식이 가득한 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 항상 가장 좋다고 말합니다 .
Wegovy나 Zepbound 복용을 중단하기로 결정했다면, 충분한 단백질을 섭취하는 것이 체중 증가를 막는 데 중요할 수 있습니다.
ㅏ
커크패트릭은 GLP-1 약물을 복용할 때는 한 입 한 입이 중요함을 강조합니다.
GLP-1 작용제는 식욕을 감소시키고, 결과적으로 음식 섭취량도 감소시킵니다.
음식의 양이 부족하면 영양실조 위험이 커질 수 있으므로 , 한 입 한 입마다 영양을
섭취하는 것이 중요합니다.
라고 그녀는 설명합니다.
스트레스는 체중 감량 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다.
샤피 라는 수면 부족과 마찬가지로 ' 싸움이나 도피 모드 '에 갇혀
있으면 코르티솔 수치가 증가하는데, 이는 신진대사에 영향을 미쳐 인슐린 저항성을 일으키고 호르몬 건강을 해칩니다.
라고 설명합니다.
최근 연구를 포함하여 여러 연구에서 스트레스와 비만 간의 연관성이 발견되었습니다.
샤피라는 자주 심호흡을 하거나 명상하는 시간을 갖는 등 신경계를 조절하는 방법을 연습하는 것이 중요하다 고 조언합니다.
Wegovy와 Zepbound와 같은 약물은 극적인 체중 감량 결과를 유발할 수 있습니다.
그러나 라이프스타일 선택은 그 효과를 방해하거나 보완할 수 있습니다.
건강 전문가들은 GLP-1 체중 감량 약물의 효과를 높이는 가장 좋은 방법은 규칙적인 운동, 스트레스 감소 , 양질의 영양 섭취 우선시와 같은 건강한 전략을 사용하는 것이라고
말합니다.
지금 이런 생활 습관의 변화를 실행하면 앞으로도 체중 감량 결과를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Getty Images를 통한 The Washington Post의 Sandy Huffaker
- 실제 연구에서 Mounjaro는 Ozempic에 비해 더 큰 체중 감소 효과를 보였습니다.
- 무운자로를 복용한 환자는 체중 감량 목표를 달성할 가능성이 더 높고, 전체적으로 더 많은 체중을 감량할 가능성이 더 높았습니다.
- 이 연구는 의료 데이터를 사용하여 실제 환경에서 두 약물을 직접 비교한 최초의 연구입니다.
Eli Lilly의 Mounjaro는 비만 환자의
체중 감량에 대한 최초의 실제 비교에서 Novo Nordisk의 Ozempic을 앞지릅니다.
새로운 것에 따르면
두 약물 모두 글루카곤 유사 펩타이드 수용체 작용제( GLP-1 ) 라는 계열의 약물에 속하며 , 2형 당뇨병과 비만 치료에 사용됩니다.
GLP-1 약물은 혈당과 식욕을 조절하는 장과 뇌의 자연 호르몬을 모방하여 작용합니다.
또한 소화를 늦추고 충만감과 포만감을 주어 체중을 감소시킵니다.
오젬픽과 모운자로는 모두 2형 당뇨병 치료제로 FDA 승인을 받았지만, 비만 치료제로 오프라벨로 자주 사용됩니다.
이 약물은 비만 치료에 사용될 경우 Zepbound (티르제파티드) 및 Wegovy (세마글루티드) 라는 서로 다른 상품명으로 판매됩니다 .
이전 시험에서는 Ozempic을 복용하는 환자가
그러나 시험을 실시하는 방법이 다르기 때문에 직접적으로 비교할 수는 없습니다.
최근의 실제 데이터에 따르면, 실제로 두 약물 중 Mounjaro가 체중 감량에 더 효과적인 것으로 나타났습니다.
이 데이터는 실제 임상 실무에서의 우리의 경험을 뒷받침하기 때문에 유익하고 강화적입니다.
사람들은 세마글루타이드보다 티르제파티드로 더 많은 체중을 감량했습니다.
비만학회 대변인이자 Weill Cornell
Medicine의 임상 의학 조교수인 내분비학자인 Beverly Tchang, MD가 Healthline에 말했습니다.
Tchang은 이 연구와 관련이 없었습니다.
연구 결과, 1년 동안 티르제파티드를 복용한 환자는 세마글루타이드 복용 환자에 비해 10% 이상의 체중 감량을 달성할 가능성이 2배 이상, 15% 이상의 체중 감량을 달성할 가능성이 3배 더 높은 것으로 나타났습니다.
3개월, 6개월, 12개월을 포함한 다양한 간격에서 총 체중 감소는 티르제파티드를 복용한 사람들 사이에서 더 컸습니다.
두 약물 간의 격차도 시간이 지남에 따라 커졌습니다.
3개월 때 티르제파티드의 평균 체중 감소는 5.9%였고 세마글루타이드의 3.6%에 비해 감소했습니다.
1년이 되면 티르제파티드를 복용한 환자는 체중의 15% 이상을 감량한 반면 세마글루타이드를 복용한 환자는 약 8%를 감량했습니다.
실무 심장내과 의사이자 연구자로서 환자 치료에 정보를 제공하는 가장 시기적절한 데이터를 갖는 것이 가장 중요합니다.
Providence Heart Institute의 심혈관 분석, 연구, 데이터 과학 센터(CARDS)의 의료 책임자 이자
이 논문의 저자인 Ty Gluckman 박사가 Healthline에 말했습니다.
티르제파티드는 2022년 중반에야 2형 당뇨병에 대한 FDA 승인을 받았기 때문에 보험 데이터베이스에 수집된 하위 집단뿐만 아니라 과체중 또는 비만 환자의 광범위한 집단에 대한 사용(적용 및 비적용)을 엄격하게 분석할 능력은 이러한 약물이 일상 생활에서 어떻게
사용되고 있는지와 미치는 효과에 대한 이해를 크게 향상시킬 힘이 있습니다.
라고 글럭먼은 말했습니다.
미국 전역에 현재 30개의 건강 시스템을 포함하는 의료 데이터 및 분석 회사인 Truveta 의 연구원들은 연구를 수행하기 위해 전자 건강 기록과 처방자 데이터를 활용했습니다.
그들은 2022년 5월에서 2023년 9월 사이에 처음으로 Ozempic 또는 Mounjaro를 복용하기 시작한 과체중 또는 비만 성인을 식별했습니다.
그들은 이전에 연구에 포함될 GLP-1 약물을 처방받을 수 없습니다.
총 40,000명 이상의 환자가 두 약물 중 하나를 복용한 연구 기준을 충족했습니다.
티르제파티드를 복용한 환자를 세마글루타이드를 복용한 특징적으로 유사한 개인과 매칭한 후 남은 전체 코호트는 18,386명이었습니다.
연구에 참여한 환자의 평균 연령은 52세였습니다.
코호트는 주로 여성(70%)과 백인(77%)이었습니다.
코호트의 약 12%는 흑인이고 2%는 아시아인이었습니다.
연구에 참여한 환자의 절반 이상이 2형 당뇨병을 앓고 있었습니다.
여기에서 검증되고 온라인 소스에서 Mounjaro와 같은 GLP-1 약물을 얻는 방법에 대해 자세히 알아보세요:
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide)를 온라인에서 구매할 곳
- 체중 감량을 위한 Wegovy를 직접 및 온라인으로 받는 방법
- Wegovy 처방전을 온라인으로 받는 방법
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 알려진 것
- Zepbound 온라인 구매처
- 오젬픽을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
연구자들은 또한 두 약물 중 어느 것이 더 많은 건강 부작용을 일으키는지 관찰했습니다.
GLP-1 약물은 메스꺼움, 설사, 구토를 포함한 일반적인 위장관 효과 와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다 . 그러나
장폐색이나 장폐색을 포함한 더 심각한 합병증도 발생했으며 , 이는 잠재적으로 치명적입니다.
연구에 따르면 오젬픽과 모운하로는 비슷한 양의 부작용을 일으켰습니다.
관찰된 중등도에서 중증의 결과로는 장폐색, 위장 마비 , 췌장염 , 담석증이 포함되었습니다.
이러한 약물의 위장관 부작용은 널리 보고되었지만, 두 약물 사이에서 중등도에서 중증의 위장관 부작용 발생률에 차이가 없다는 것을 발견했습니다.
Truveta Research의 과학자이자 논문의 주저자 인 Tricia Rodriguez 박사가 Healthline에 말했습니다.
이 연구는 또한 다른 중요한 결과를 도출했습니다.
다른 임상 시험과 마찬가지로, 체중 감소는 2형 당뇨병이 없는 환자에서 더 컸습니다.
이러한 효과의 이유는 아직 불분명합니다.
또한, 트리펩타이드 그룹과 세마글루타이드 그룹 모두의 환자 중 50% 이상이 1년 이내에 약물 복용을 중단했습니다.
연구자들은 이것이 약물의 비용과 접근성 또는 부작용을 포함한 여러 가지 다른 요인과 관련이 있을 수 있다고 이론화합니다.
이 연구는 중단율이 왜 그렇게 높은지에 대한 결론을 내리지 않았지만 이 분야에서 더 많은 연구가 필요하다고 지적합니다.
의료 데이터를 사용한 최초의 실제 비교에서, Mounjaro(tirzepatide)는 수많은 체중 감량 기준에서 Ozempic(semaglutide)보다 우수한 성과를 보였습니다.
무운자로를 복용한 환자는 체중이 10% 이상 감소할 가능성이 2배, 15% 이상 감소할 가능성이 3배 더 높았습니다.
연구 기간 동안 두 약물의 안전성 프로필은 부작용 위장관 증상 측면에서 유사했습니다.
점점 더 많은 젊은이들이 체중 감량을 위해 처방전 없이 구입할 저가 오젬픽 대안을 찾고 있는데, 이는 효과가 없고 심각한 건강 위험을 초래할 수
있습니다.
Maskot/Getty Images Maskot/Getty Images
- 새로운 연구에 따르면 10대 중 1명이 체중 감량을 위해 일반 의약품(OTC)을 사용한 것으로 나타났습니다.
- 연구된 제품에는 다이어트 약, 완하제, 이뇨제가 포함되었습니다.
- 잠재적인 건강 위험 외에도, OTC 체중 감량 제품은 종종 연구에 의해 뒷받침되지 않습니다.
- 전문가들은 균형잡힌 식단과 운동이 체중 감량에 가장 좋은 방법이라고 말합니다.
Ozempic , Wegovy , Zepbound 와 같은 약물은 점점 더 인기를 얻고 있습니다.
그러나 비쌀 수 있으며 , 특히 청소년의 경우 쉽게 구할 수 없을 수도 있습니다 .
이에 따라 점점 더 많은 젊은이들이 체중 감량을 위해 일반 의약품(일부는 소셜 미디어에서 저가형 오젬픽 이라고
불림)에 관심을 갖고 있습니다.
에 따르면
또한, 연구에 참여한 사람 중 2%는 지난주에 체중 감량 제품을 사용했다고 보고했습니다.
이러한 약물 사용은 소녀들 사이에서 더 흔하게 보고되었습니다.
다이어트 약은 체중 감량 보조제로 가장 많이 사용되었습니다.
완하제와 이뇨제가 그 다음으로 인기가 많았습니다.
이 연구는 또한 체중 감량 제품의 사용이 특정 지역에서 더 흔하다는 것을 발견했습니다.
아시아와 유럽과 비교했을 때 북미에서 사용이 가장 높았습니다.
그러나 저자들은 아프리카, 남미, 중동에서 더 많은 연구가 필요하다고 지적했습니다.
체중 감량 약물의 효과, 대체 옵션, 그리고 검증되고 온라인 소스에서 GLP-1 약물을 얻는 방법에 대해 자세히 알아보려면 여기를 클릭하세요.
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의사이자 공중보건 분야 리더인 데비카 부샨 박사는 젊은이들이 체중을 줄이기 위해 다이어트 약, 완하제, 이뇨제 등 건강에 해로운 방법을 사용할 수 있다는 점을 알아두는
것이 중요하다고 말했습니다.
그녀는 식습관 장애와 건강에 해로운 구토 및 체중 감량 행동이 역대 최고 수준이라며 소아과 의사이자 공중 보건 종사자로서 저는 청소년의 비처방 체중 감량 제품 사용에 대해 매우 우려하고 있습니다.
라고 말했습니다.
부샨은 이러한 제품을 사용하면 성인이 되어 체중이 증가하고, 영양 섭취가 부족하고, 섭식 장애 , 자존감 저하, 우울증, 약물 남용 등의 문제가 발생할 수 있다고 말했습니다 .
그녀는 장기적으로 이러한 관행은 영양실조, 성장 및 발달 저하, 대부분 신체 시스템과 과정에 건강에 해로운 결과를 초래할 수 있습니다.
라고 덧붙였습니다.
부샨은 또한 특정 제품이 널리 홍보되고 있지만, 그 제품이 주장하는 효능은 높은 품질의 증거에 기반한 것이 아니라고 설명했습니다.
또한 이러한 약물은 지속 가능하거나 건강한 체중 감량을 제공하지 않으며 위험한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
Bhushan은 비만이 어린 시절과 청소년기에 흔한 만성 건강 상태이지만
여기에는 비만이 생물학적 요인과 환경적 요인 간의 복잡한 상호 작용에서 비롯된다는 것을 인식하는 전체론적 접근 방식이 포함됩니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이 계획은 과일과 채소를 늘리는 것을 포함한 균형 잡힌 영양, 가공 식품 , 설탕, 건강에 해로운 지방을 줄이는 것, 규칙적인 운동을 통합하는 것으로 구성되어야 합니다.
시중에는 처방전 없이 구입할 체중 감량 제품이 수없이 많지만, 이 연구에서 다룬 세 가지 제품에는 다이어트 약, 이뇨제, 완하제가 포함되었습니다.
Healthline은 이 세 가지 외에도 Curednation 의 간호사인 Trent Carter (FNP-BC, CARN-AP)에게 GLP-1 체중 감량 약물 의 비처방 대안으로 온라인에서 홍보되고 있는 사이클륨 껍질 과 베르베린 에 대해 물었습니다.
각 제품이 초래할 잠재적인 건강 위험은 다음과 같으며, 지속 가능한 체중 감량에 도움이 되지 않을 이유는 다음과 같습니다.
다이어트 약
카터는 다이어트 약은 신진대사를 증가시키거나 식욕을 감소시킬 수 있기 때문에 종종 기적적인 결과를 주장합니다.
라고 말했습니다.
그러나 이러한 약은 효능을 뒷받침하는 과학적 증거가 없기 때문에 복용하기에 안전하지 않습니다.
그는 또한 이러한 약물의 사용에는 심박수 증가, 고혈압, 정신 건강에 부정적인 영향을 미치는 등 여러 가지 위험이 따른다고 지적했습니다.
카터는 장기간 사용하면 의존성과 영양 결핍으로 이어질 수도 있다고 설명했다.
이뇨제
이뇨제는 소변을 더 많이 보게 하는 약물입니다.
고혈압과 심부전과 같은 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
카터 박사에 따르면, 사람들은 수분을 잃어버려 일시적으로 체중이 감소할 수 있기 때문에 일반 의약품인 이뇨제를 사용하는 경우가 많다고 합니다.
그는 부적절하게 사용하면 탈수 와 전해질 불균형이 초래되고 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다 .라고 지적했습니다.
완하제
배변을 유도하는 완하제는 종종 변비를 치료하는 데 사용됩니다.
카터는 사람들이 실수로 그것을 체중 감량을 위한 빠른 해결책이라고 생각할 수 있다고 말했습니다.
그러나 감량된 체중은 단순히 고체 및 액체 폐기물에서 비롯된다고 그는 말했습니다.
이것들을 정기적으로 사용하면 탈수, 전해질 불균형, 의존성 문제가 발생할 수 있습니다.
카터가 덧붙였습니다.
이것들을 잘못 사용하면 위장 문제와 대장 손상으로 이어질 수 있습니다.
싸이클륨 껍질
사람의 포만감을 증가시킬 수 있기 때문에 오젬픽 대안이라고 주장되었습니다.
섬유질은 소화 건강에 필수적이지만, 체중 감량을 위해 싸이클륨 껍질에만 의존하는 것은 효과가 없습니다.
카터는 말했습니다.
잠재적 위험에는 소화 불편, 가스, 팽창이 포함됩니다 .
또한 리튬, 특정 항우울제, 디곡신 , 당뇨병 치료제, 담즙산 결합제, 카르바마제핀과 같은 특정 약물의 흡수를 감소시킬 수도 있습니다.
베르베린
카터는 베르베린은 다양한 식물에서 유래되었으며 신진대사에 미치는 잠재적인 영향으로 인해 인기를 얻었습니다.
라고 말했습니다.
그러나 그 효능을 뒷받침하는 증거는 제한적입니다.
이는 종종 온라인에서 자연의 오젬픽 이라고 불리지만, 체중
감량에 도움이 된다는 증거는 거의 없습니다.
카터는 또한 이 약이 특정 약물과 상호 작용할 수 있으며 위장 문제 및 알레르기 반응과 같은 부작용을 일으킬 수 있다고 지적했습니다.
베르베린과 상호 작용할 약물의 일부 목록에는 메트포르민, 로사르탄
, 덱스트로메토르판이 포함됩니다.
최근 메타분석에 따르면, 전 세계 청소년 10명 중 거의 1명이 평생 어느 시점에서 건강 위험을 초래할 비처방전 체중 감량 제품을 사용한 것으로 나타났습니다.
연구된 제품에는 다이어트 약, 완하제, 이뇨제가 포함되었습니다.
이러한 제품은 식습관 장애, 전해질 불균형, 약물 상호 작용 등 다양한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
게다가 그 효과를 뒷받침하는 확실한 연구 결과가 없을 수도 있습니다.
전문가들은 균형 잡힌 식단 과 운동을 포함하는 전체적인 체중 감량 방법이 가장 좋다고 말합니다 .
FG Trade/Getty Images
- 상당히 할인된 가격으로 Ozempic과 Wegovy를 제공하는 온라인 약국은 보이는 것과 다를 수 있습니다.
- 건강 전문가들은 일부 전자상거래업체에서 주문한 약물이 FDA 승인을 받은 제품일 것이라는 보장은 없다고 경고합니다 .
- 일부 온라인 약국은 적절한 성분을 사용하지 않거나 약물을 희석하여 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
지난 몇 달 동안, 오젬픽 과 웨고비 (세마글루타이드의 다양한 버전의 브랜드명) 와 같은 처방약은 그 효능이 체중 감량에 효과적이라는 주장으로 인해 화제가 되고 있습니다.
현재 Wegovy는 비만 치료를 위해 FDA 승인을 받은 유일한 세마글루타이드이지만 , 많은 사람들이 같은 목적으로 일반적으로 2형 당뇨병 환자를 치료하는 데 처방되는 Ozempic을 허가 없이 복용하기 시작했습니다.
유명인의 추천과 이 약물을 둘러싼 소셜 미디어의 화제로 인해 인기가 급등했습니다.
지난 가을, 오젬픽, 웨고비, 라이벨수스(세마글루타이드 경구용 제품)를 생산한 회사인 노보 노디스크는 해당 약물의 부족을 보고하기 시작했습니다.
전국적인 부족 현상과 처방약의 높은 가격으로 인해 많은 사람들이 조제 약국과 국제적인 전자상거래업체를 통해 대체 버전을 온라인으로 찾게 되었습니다.
그러나 이런 방식으로 처방약을 구하는 것은 상당한 위험을 초래할 수 있으며, 점점 더 많은 사람들이 세마글루타이드를 얻기 위해 대체 방법을 선택함에 따라 의료 서비스 제공자들은 우려를 표명하고 있습니다.
복합 약국은 특정 약물의 성분을 가져와 특정 요구 사항에 맞게 조정할 약국입니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center에서 비만 외과의이자 의료 책임자 인 Mir Ali 박사 는 말합니다 . 이 약국은 일반적으로 FDA에서 승인한 성분을 가져와 FDA 규정을 준수하지 않는 새로운 약물을 만듭니다.
100% 나쁜 생각처럼 들릴 수도 있지만, 반드시 그런 것은 아닙니다.
Ali는 병원에서는 이런 유형의 합성을 사용해 환자의 필요에 맞는 특정 약물을 만듭니다.
라고 말했습니다.
예를 들어, 환자는 알레르기 때문에 특정 염료가 들어간 약을 복용할 수 없거나, 부작용을 줄이기 위해 맞춤형 저용량 약물이 필요할 수도 있다고, 스토니 브룩 비만 및 대사성 체중 감량 센터의 성인 간호사인 다라그 헐리히 박사는 말합니다 .
이런 경우, 수 있고 명성이 있는 의료 서비스 제공자 및 수 있고 명성이 있는 조제 약국과 협력하는 것이 유익할 수 있으며, 심지어 필요할 수도 있습니다.
그러나 뉴욕시의 의사 인 수 데코티스 박사는 자격을 갖춘 의료 제공자의 처방에 따라 FDA 승인을 받은 체중 감량 약물을 사용하지 않는 것의 함정을 직접 보았다고 말합니다.
제 환자들은 약을 제공하겠다고 약속했지만 제공하지 못하고 큰 선불 요금을 받은 온라인 회사에 속았다는 이야기를 들려주었습니다.
Decotiis가 말합니다.
나중에 그들은 환자에게 환자가 필요로 하거나 기대하지 않는 다른 구하기 쉬운 약을 주었습니다.
그리고 그게 문제입니다.
평판이 좋아 보이는 조제 약국에서조차, 비전통적인 경로를 통해 의약품을 얻는 데는 어느 정도 믿음이 필요합니다.
알리는 일부 약국은 적절한 성분을 사용하지 않거나, 다른 성분을 섞거나, 약물을 희석하지 않을 수 있습니다.
라고 말합니다.
이로 인해 예측할 수 없는 반응, 알려지지 않은 부작용 또는 효능 감소가 발생할 수 있습니다.
따라서 세마글루타이드의
저렴한 버전을 위해 조제 약국에 가는 데는 어느 정도 위험이 있습니다.
또한 환자가 실제로 세마글루타이드를 투여받고 있다는 보장도 없습니다.
노스웰 건강 체중 관리 센터의 이사이자 비만 의학 부문 책임자인 제이미 케인 박사 는 그들이 [그것이 세마글루타이드인지] 확실히 말할 수 있다고 생각하지 않습니다.
효능과 안전성을 기준으로 승인된 버전은 확실히 아닙니다.
라고 말했습니다 .
복합 약국은 Wegovy와 같은 약물에 대한 처방전을 요구합니다.
다른 전자 소매업체는 그렇지 않을 수 있습니다.
Herlihy는 온라인에서 찾아보고 인도에 있는 한 소매업체를 찾았는데, 사전 승인 없이도 150달러 이하로 배송해 준다고 했습니다.
다만, 약은 가루 형태로 도착해서 환자가 약사가 되었다고 합니다.
사람들은 일반 식염수, 정균수, 수돗물의 차이를 알고 있나요? Herlihy가 말합니다.
그리고 투여량 구성 요소가 있는데, 0.5밀리리터에 대해 이야기하고 있고, 주사기와 바늘을 가져와야 하기 때문입니다.
과연, 무슨 일이 잘못될 수 있을까?
끝없이 많은 것들이 있습니다.
Herlihy가 말합니다.
품질 관리, 안전, 감염 및 오용에 대한 문제가 제기됩니다.
아무도 환자를 모니터링하지 않습니다.
환자에게 적합한가요? 부작용에 대해 걱정하나요? 모순이 있나요?
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제가 복합 약국에 가는 유일한 이점은 비용 절감과 아마도 가용성입니다.
Ali가 말합니다.
이러한 유형의 약국을 사용하는 데는 여전히 위험이 따릅니다.
Herlihy도 동의합니다.
좋은 평가와 특정하고 평판이 좋은 조제 약국에 대한 경험이 있는 평판이 좋은 허가받은 공급업체와 협력하면 프로세스가 더 안전해질 수 있습니다.
마찬가지로 분별력 있는 환자가 되는 것도 가능합니다.
Herlihy는 “[사람들은] '의사가 그렇게 말했어요'라고 말하곤 했고, 왜를 묻지 않아요.라고 말합니다.
“저는 우리가 왜를 묻기 시작해야 한다고 제안합니다.
특히 우리가 평범한 길을 벗어나고 있다면요. 왜가 중요합니다.
누구도 중요합니다.
하지만 알리가 말했듯이, 아무런 보장도 없습니다.
그들이 복합 약국을 통해 공급받는다면, 최종 제품의 무결성에 의존하는 사업이기 때문에 직접 하는 것보다 아마 더 안전할 것입니다.
Herlihy가 말했습니다.
더 안전하지만, 그 시점에서는 여전히 FDA 승인 제품이 아니며, 제품의 품질에 대한 제3자
모니터링이 없습니다.
그리고 그것은 어떤 사람들이 이 길을 가는 환자를 무책임하다고 부르게 만들 수 있습니다.
하지만 의료 제공자들은 수년간 만성 비만으로 고생하며 이 약을 얻으려고 바위와 단단한 궁전 사이에 갇힌 환자들에게 공감합니다.
이 연구를 포함한 여러 연구에 따르면 세마글루타이드는 생활 방식의 변화와 병행하면 체중 감량에 도움이 될 것으로 나타났습니다.
이 연구는 20세 이상의 미국 성인의 70% 이상이 과체중 또는 비만인 사람들에게 잠재적으로 긍정적인 소식을 제공합니다.
그러나 의료 제공자들은 환자들이 약물 비용의 일부 또는 전부를 보험 회사에서 보장받으려고 할 때 난관에 부딪힌다고 지적합니다.
Novo Nordisk 웹사이트에 따르면, 이 약물의 실제 본인 부담 가격은 1,349.02달러입니다
.
케인은 최신 항비만 약물의 개선된 결과에 대한 보도가 널리 퍼졌지만, 대부분의 보험 회사는 이를 보장하지 않는다고 말합니다.
왜 이런거야?
미국에서는 과체중이나 비만이 흔한 일이기는 하지만, 아직도 이에 대한 오해가 존재합니다.
케인은 체중 낙인은 비만 치료의 모든 측면에서 주요 요소이며 획기적인 치료법을 보장하지 않기로 선택하는 데 본질적으로 가정되어 있습니다.
라고 말했습니다.
과체중이나 비만은 종종 식단이나 운동과 같은 생활 습관의 변화를 통해 해결될 선택으로 간주됩니다.
제공자들은 체중 감량 약물로 자격을 갖추고 성공을 거둔 개인의 경우에도 두 가지 모두 역할을 한다고 말합니다.
하지만 많은 사람들에게는 라이프스타일 변화만으로는 충분하지 않습니다.
그런데도 보험 회사는 종종 과체중이나 비만인 사람이 Wegovy와 같은 약물을 받을 자격을 갖추기 전에 심장병
과 같은 다른 체중 관련 위험 요인을 가지고 있어야 한다고 요구합니다.
헐리히는 또한 이러한 체중 감량 약물은 장기간 사용해야 한다고 말했습니다.
세마글루타이드 사용을 중단한 사람들은 1년차에 감량한 체중의 3분의 2를 회복했습니다.
하지만 장기 사용의 필요성은 가격 문제를 더욱 가중시킵니다.
1,300달러가 넘는 단순한 일회성 비용이 아닙니다.
끝이 보이지 않는 지속적인 비용으로 접근성을 제한합니다.
전문가들은 세마글루타이드의 엄청난 비용과 보험 적용 자격을 얻는 데 따르는 어려움이 사람들이 위험에도 불구하고 평판이 좋은 약국에서 약을 구입한다고 주장하는 복합 약국 및 기타 외국 소매업체로 눈을 돌리는 가장 큰 이유 중 두 가지라고 말합니다.
하지만 건강 전문가들은 반드시 이렇게 될 필요는 없다고 말합니다.
케인은 세마글루타이드의 1,300달러 가격은 미국 특유의 가격입니다.
라고 말했습니다.
Ijubaphoto/Getty Images
- 일부 사람들은 Wegovy와 같은 GLP-1 항비만 약물이 류마티스 관절염을 개선하는 데 도움이 되었다고 보고합니다.
- 체지방이 많고 BMI가 높을수록 류마티스 관절염 발병 위험이 높아지는 것으로 나타났습니다.
- 건강 전문가들은 이러한 연관성을 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다고 말한다.
오젬픽 , 웨고비 , 젭바운드 와 같은 GLP-1 약물의 체중 감량 효과는 널리 알려져 있습니다.
그러나 점점 더 많은 사람들이 이러한 약을 복용하면서 심장병, 뇌졸중, 신장 질환 및 대장암의 위험을 줄이는 등 다른 이점도 있는 것으로 나타났습니다.
최근에는 GLP-1 약물이 류마티스 관절염 (RA) 환자 의 통증을 관리하고 급성 통증의 악화를 감소시키는 데 도움이 된다는 일화적인 이야기들이 나오고 있습니다 .
“비만이 있는 자가면역 환자들은 그렇지 않은 환자들보다 더 나쁜 상태를 보인다는 것은 잘 알려진 사실입니다.
[그들은] 증상이 더 심하고 전통적인 치료법에 대한 반응도 낮습니다.
WellTheory 의 류마티스 전문의이자 임상 고문 인 엘리자베스 오르티즈 박사가 Healthline 에 말했습니다.
“저는 환자들이 체중을 감량한 후 면역억제 요법을 덜 필요로 하는 것을 보았습니다.
체계적인 방법에 따르면
또한, 더 높은 BMI(중년 및 성인 초기)와 허리 둘레는 RA 발병 위험이 더 높은 것과 관련이 있었습니다.
오르티즈 박사는 비만은 더 심각한 자가면역 및 염증 증상과 관련이 있으며 RA에 대한 표준 치료에 대한 반응도 좋지 않다고 덧붙였다.
자가면역 환자들이 단기적으로 최상의 기분을 느끼지 못하게 하는 것 외에도, 비만과 자가면역이 결합되면 장기적으로 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
그녀는 말했습니다.
류마티스 관절염과 다른 자가면역 질환이 있는 사람들은 이러한 질환이
없는 사람들보다 심혈관 질환의 위험이 더 높습니다.
이에 대한 최선의 방어책은 자가면역 염증과 비만과 같은 다른 모든 심혈관 질환 위험 요소를 엄격히 통제하는 것입니다.
이러한 이유로 그녀는 비만 관리가 RA 또는 다른 자가면역 질환을 앓고 있는 모든 사람을 위한 전체적인 치료 계획의 일부가 되어야 한다고 말했습니다.
하버드 의대의 내과 및 소아과 조교수인 파티마 코디 스탠포드 박사는 체중을 줄이면 환자들이 관절 통증과 염증이 줄어들고, 운동성이 향상되고, 질병 활동성이 감소하는 것을
경험할 수 있다고 말했습니다.
게다가 체중 감량은 전반적인 건강을 개선하고, 심혈관 질환과 당뇨병과 같은 합병증을 줄이며, RA 약물의 효과를 높일 수 있습니다.
스탠포드가 Healthline에 말했습니다.
비만을 먼저 치료하여 다른 질환을 돕는 것은 비만 우선 접근 방식이라고 불립니다.
스탠포드는 비만을 직접 다루는 것이 여러 만성 질환에 광범위한 긍정적 효과를 미칠 수 있기 때문에 떠오르고 유망한 전략이라고 말했습니다.
먼저 비만을 타깃으로 삼음으로써 의료 서비스 제공자는 2형 당뇨병 , 고혈압, 이상지질혈증과 같은 관련 질환을 잠재적으로 개선하거나 해결할 수 있습니다.
그녀는 말했습니다.
이러한 전체론적 접근 방식은 비만을 결과가 아닌 근본 원인으로 인식하여 전반적인 환자 건강을 개선하고 동시에 여러 만성 질환의 부담을 줄이는 것을 목표로 합니다.
그러나 오르티즈는 자가면역 질환에 대해 비만을 우선시하는 접근 방식을 취하기에는 너무 이르다고 생각합니다.
자가면역 질환이 있는 환자 중 일부는 비만에만 집중함으로써 긍정적인 결과를 얻을 수 있지만, 그녀는 이것이 모든 사람에게 해당되는 것은 아니라고
말했습니다.
그녀는 특정 개인의 자가면역 질환에 대한 생물학적 요인은 복잡하고 개인적이며, 근본적인 자가면역 질환을 해결하지 않고 '비만이 우선'이라는 접근 방식을 취하면 제대로 조절되지 않는 염증으로 인해 환자를 불필요한 위험에 노출시킬 수 있다고 말했습니다.
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비만, 대사 건강, 만성 질환 간의 복잡한 관계가 깊어짐에 따라, 이러한 질환의 근본 원인을 해결하는 포괄적인 치료 계획을 수립하기 위해서는 비만 내과 의사, 내분비과 의사, 류마티스과 의사, 심장과 의사, 일차 진료 제공자 간의 협력이 필요하다는 것이 스탠포드 교수의
의견입니다.
새로운 치료법과 전략이 등장하면서 비만과 관련된 만성 질환으로 어려움을 겪는 환자의 삶의 질과 결과가 향상될 것이라는 희망이 생깁니다.
라고 그녀는 말했습니다.
지속적인 연구와 혁신은 이러한 노력을 발전시키고 증거 기반 치료를 제공하는
데 중요할 것입니다.
GLP-1 약물이 제공하는 항염 특성 과 면역 체계에 미치는 효과를 감안할 때, 스탠포드는 이러한 약물이 자가면역 질환의 맥락에서 유망할 수 있다고 말했습니다.
그녀는
잠재적인 이점에 대한 추가 연구가 예상됩니다.
“예비 연구에 따르면 GLP-1이 면역 반응을 조절할 수 있다고 합니다.
라고 말했습니다.
관련 메커니즘을 이해하고 이러한 맥락에서 효능과 안전성을 평가하기 위해 추가 연구가 필요합니다.
오티즈는 동의했다.
그녀는 자가면역 질환을 치료하는 사람들이 자가면역 환자가 어떻게 그리고 왜 GLP-1 약물로부터 이익을 얻을 지에 대한 더 나은 이해 없이 GLP-1 약물로 전환하고 싶어하지 않는다고 말했다.
예를 들어, 답해야 할 핵심 질문은 다음과 같습니다.
- GLP-1의 항염 효과는 무엇이며, 자가면역 질환이 있는 사람들에게 어떤 영향을 미칩니까?
- 어떤 유형의 자가면역질환 환자가 이러한 유형의 치료로 이익을 얻을 수 있고, 어떤 효과를 기대할 수 있습니까?
- 이러한 약물이 미생물군에 미치는 영향은 무엇이며, 이는 자가면역 질환에 어떤 영향을 미칩니까?
- 효과를 보기 위해서는 얼마나 많은 체중 감량이 필요합니까?
- RA 환자의 GLP-1의 이점은 오로지 체중 감소에만 있습니까?
과체중이나 비만이 아닌 RA와 같은 자가면역 질환을 앓고 있는 사람에게 GLP-1 약물이 미치는 영향을 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.
우리가 [GLP-1]의 염증과 면역 체계에 대한 생물학적 효과를 계속 발견하고 비만과 당뇨병에 사용하는 사람들에 대한 데이터를 계속 축적함에 따라 비만에 미치는 영향 외에도 자가면역에 대항하는 유용한 도구가 될 수 있음을 알게 될 것입니다.
라고 Ortiz는
말했습니다.
그녀는 이러한 약물을 사용함으로써 발생할 잠재적 위험(근육 손실 위험 등)과 긍정적인 영향을 비교 검토해야 한다고 말했습니다.
근육 손실은 골다공증으로 이어질 데, 골다공증은 종종 자가면역 질환과 관련이 있다고 말했습니다.
전반적으로 GLP-1 약물을 사용하여 비만 여부와 관계없이 자가면역 및 염증을 조절할 지 여부와 이러한 목적으로 약물을 활용하는 가장 좋은 방법을 결정하기 위해서는 더 많은 시간이 필요합니다.
더 빨리 해결될 가능성이 있는 것은 이러한 약물을 표준 자가면역 요법의 보충제로 사용하여 대사 증후군을 개선하고 자가면역 환자의 심혈관 위험을 감소시키는 방법입니다.
라고 Ortiz는 말했습니다.
Scott Olson/Getty Images
- Zepbound와 Mounjaro는 수개월 동안 미국 식품의약국(FDA)의 부족 목록에 올라 있었습니다.
- 당뇨병 치료나 체중 감량을 위해 이러한 약에 의존하는 많은 사람들이 그로 인해 처방약을 받는 데 어려움을 겪었습니다.
- 이에 제조사인 엘리 릴리는 생산량을 늘렸고, FDA에 따르면 이제 다시 판매가 가능하다고 합니다.
Mounjaro, Zepbound, Wegovy , Ozempic 과 같은 체중 감량 및 당뇨병 GLP-1 약물은 최근 몇 년 동안 선반에서 날아가 제조를 앞지르고 부족으로 이어졌습니다.
이로 인해 일부 사람들은 필요한 약물에 접근하는 데 어려움을 겪었습니다.
실제로 당뇨병 치료제인 Mounjaro는 2022년 말부터 미국 식품의약국(FDA)의 부족 목록에 올랐고, 체중 감량을 위해 승인된 약물인 Zepbound는 2024년 4월에 목록에 올랐습니다.
이러한 증가하는 수요를 충족하기 위해 제약 회사인 엘리 릴리는 제조 시설을 강화하여 공급을 늘리고 약물을 다시 쉽게 구할 수 있도록 했습니다 .
8월 1일 릴리 CEO 데이비드 릭스는 블룸버그와의 인터뷰에서 공급 부족이 끝날 것이라고 말했습니다.
로이터는 아주 곧이라고 보도했습니다 .
다음 날, 식품의약국은 약물 부족 데이터베이스 에서 Mounjaro와 Zepbound의 상태를 업데이트하여 해당 약물이 다시 구매 가능하다고 알렸습니다.
2023년에 Mounjaro의 매출은 50억 달러를 돌파했으며 , 2024년 첫 4개월 동안 의사들은 매주 63,000개의 Zepbound 처방을 발행했습니다 .
이러한 약물의 공급이 줄어들면서 일부 약국에서는 격차를 메우기 위해 복합 버전을 생산하기 시작했습니다.
그만큼
약물 부족으로 인해 GLP-1 약물의 복합 버전은 수십억 달러 규모의 기업이 되었습니다 .
보드 인증 가정 의사이자 비만 의학 전문의 인 브리타 라이어슨 박사는 복합 약물이 약사가 환자의 특정 요구를 충족하도록 준비한 맞춤 약물이라고 설명했습니다.
복합된 버전의 약물은 FDA에서 규제하거나 승인하지 않습니다.
라고 Reierson은 Healthline에 말했습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center의 의료 책임자이자 보드 인증 비만 외과 의사인 Mir Ali 박사 는
출처가 한 이것은 실행 가능한 대안입니다.
라고 덧붙였습니다.
그럼에도 불구하고, 소비자는 복합 GLP-1 약물을 고려할 때 신중하게 검토해야 합니다 .
Eli Lilly의 2024년 6월 보도 자료는 티르제파티드(Mounjaro 및 Zepbound의 활성 성분)의 복합 버전을 둘러싼 몇 가지 우려 사항을 설명했습니다.
이 중 일부에는 박테리아가
포함되어 있었습니다.
Mounjaro와 Zepbound는 피하 주사로 투여되므로 무균성은 중요한 안전 문제입니다.
그들은 또한 보도자료에서 적어도 한 번은 제품이 설탕 알코올에 불과했다고 적었습니다.
Zepbound와 Mounjaro의 전국적 부족은 의심할 여지 없이 많은 사람들의 건강과 웰빙에 영향을 미칩니다.
BuzzRx의 약사이자 임상 컨설턴트인 HaVy Ngo-Hamilton,
PharmD 가 Healthline에 말했습니다.
혈당을 위해 Mounjaro를 복용하는 당뇨병 환자의 경우 이 약을 구할 수 없으면 신장 질환, 신경계 문제 및 시력 문제로 이어질 수 있어 해로울 수 있습니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
Ngo-Hamilton은 Mounjaro를 복용하는 사람들의 경우 이 문제가 더욱 악화된다고 설명했습니다.
왜냐하면 이 약은 메트포르민 ( 2형 당뇨병 치료에 가장 흔히 사용되는 약물
) 을 견딜 수 없는 사람들 이나 이 약으로 충분한 효과를 얻지 못하는 사람들이 더 자주 사용하기 때문입니다.
또한, 필수적인 약물을 구할 수 없다는 불확실성과 스트레스는 전반적인 웰빙과 삶의 질에 부정적인 영향을 미쳤습니다.
라이어슨은 설명했습니다.
약물 부족으로 인해 임상의는 구하기는 쉽지만 개별 환자에게는 효과적이지 않을 다양한 약물을
권장하게 되었습니다.
Mounjaro와 Zepbound가 더 이상 공급이 부족하지 않다는 사실에도 불구하고 이러한 부족 현상이 끝나지는 않았을 수도 있습니다.
알리는 Healthline에 저는 이러한 부족이 가까운 미래에도 계속될 가능성이 있다고 생각합니다.
라고 말했습니다.
비만이 계속해서 큰 문제가 되는 한, 이러한 약물에 대한 수요는 계속 높을 것입니다.
라이어슨은 이에 동의하며 수요 증가, 공급망 중단, 제조 문제와 같은 요인들이 앞으로도 공급 문제를 야기할 가능성이 높다고 설명했습니다.
Ngo-Hamilton은 제조업체가 제품 수요를 더 명확하게 이해하게 되어 이제 부족을 예방할 준비가 더 잘 되었다고 믿는다고 말했습니다.
또한 그녀는 FDA 승인을 받은 대체 약물들이 시장에 출시되면서 Eli Lilly에 대한 압박이 완화되고 있다고 언급했습니다.
이러한 약물은 사람들이 상당한 체중 감량을 하는 데 도움을 줄 수 있기 때문에 비만 치료의 획기적인 전환점이 되었습니다.
하지만 이것들이 만병통치약은 아니며, 많은 사람들은 이것들의 인기로 인해 여러 가지 문제가 생길 수 있다고 걱정합니다.
라이레슨은 이러한 약물의 널리 퍼진 무지한 사용에 대해 우려하고 있습니다.
라고 말했습니다.
소셜 미디어와 유명인의 지지를 통해 사람들이 임상적으로 지시되지 않았더라도 이러한 약물을 '오프라벨'로 찾게 만드는 엇갈린 메시지가 계속되고 있습니다.
수요 급증으로 인해 부족과 제조 지연이 발생하여 합성, 위조 및 가짜 약물이 시장에 급증했습니다.
라이레슨이 말을 이었습니다.
어떤 사람들은 심각한 합병증의 위험에 처해 있다는 것을 알고 밤에 잠을 이루지 못합니다.
Ngo-Hamilton도 비슷한 생각을 했습니다.
이러한 약물의 광범위한 사용에 대한 저의 가장 큰 우려는 환자 안전에 대한 잠재적 영향입니다.
마케팅이 증가하고, 인플루언서 캠페인, 환자 증언, 유명인이 이 약물을 사용하여 체중 감량에 성공한 사례에 대한 언론 보도가 넘쳐나면서 잠재적인 위험과 부작용을 간과하기 쉽습니다.
수개월간 FDA의 부족 목록에 올라 있던 Eli Lilly의 GLP-1 약물인 Zepbound와 Mounjaro가 다시 출시되었습니다.
이는 좋은 소식입니다.
당뇨병을 치료하거나 체중 감량을 위해 이런 약을 복용하던 많은 사람들이 처방약을 받는 데 어려움을 겪었기 때문입니다.
하지만 현재 이 약들은 구입이 가능하지만, 건강 전문가들은 이 약에 대한 수요가 증가함에 따라 앞으로는 부족 현상이 더 심해질 수 있다고 말합니다.
Mustafa Turan/Getty Images
- GLP-1 약물인 오젬픽과 웨고비의 활성 성분인 세마글루타이드가 흡연을 중단하는 데 도움이 될 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 2형 당뇨병을 앓고 있는 흡연자가 세마글루타이드를 복용한 경우, 담배 사용과 관련된 진료를 받을 가능성이 낮았습니다.
- 세마글루타이드를 흡연 중단에 처방하기 위해서는 무작위 대조 시험(RCT)을 포함하여 추가 연구가 필요합니다.
항당뇨제 오젬픽 과 비만 치료제 위고비 의 활성 성분인 세마글루타이드는 사람들이 체중을 감량하고 심각한 심장병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다 .
최근 연구에 따르면 세마글루타이드가 흡연을 중단하는 데도 도움이 될 것으로 나타났습니다.
7월 30일 Annals of Internal Medicine 에 발표된 이 연구는 2형 당뇨병(T2D) 과 담배 사용 장애(TUD)를 앓고 있는 환자에서 세마글루타이드와 담배 사용 장애 관련 건강 관리 조치의 연관성을 조사했습니다 .
연구자들은 세마글루타이드를 사용한 2형 당뇨병 흡연자는 다른 항당뇨제를 사용한 사람들에 비해 향후 12개월 동안 흡연과 관련된 의료 처치를 받을 가능성이 낮다는 것을 발견했습니다.
연구자들이 살펴본 의학적 접촉에는 다음이 포함되었습니다.
- 담배 사용 장애 진단을 받다
- 금연에 도움이 되는 약을 처방받다
- 연구 기간 동안 금연 상담을 받음
연구자들은 분석을 위해 7가지 유형의 항당뇨제를 사용하는 2형 당뇨병 흡연자 222,942명의 건강 기록을 조사했습니다.
이 중 5,967명은 세마글루타이드의 신규 사용자였습니다.
연구자들은 환자 그룹을 비교한 결과, 세마글루타이드와 다른 약물 간의 차이는 대부분 사람들이 처방약을 복용하기 시작한 후 30일 이내에 나타났다는 것을 발견했습니다.
비만 진단을 받은 사람과 받지 않은 사람의 결과도 비슷했습니다.
캘리포니아주 롱비치에 있는 MemorialCare Long Beach Medical Center의 내과, 폐의학, 중환자 치료 전문의인 Jimmy Johannes 박사 는 결과가 흥미롭다고 말했지만
추가 연구가 필요하다고 주의를 주었습니다.
금연은 도전이며, 현재 이용 가능한 치료법은 약간의 개선이 필요합니다.
그는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
그래서 실제로 세마글루타이드가 금연에 도움이 된다면 좋을 겁니다.
추가적인 연구가 필요하지만, 다른 연구에서는 세마글루타이드와 기타 GLP-1 수용체 작용제 약물을 사용하면 사람들의 흡연, 음주 또는 다른 약물 사용 욕구를 줄일 수 있다는 가능성을 뒷받침합니다.
2023년에 발표된 연구
그러나 이것은 무작위 대조 시험(RCT)이 아니었습니다.
연구의 한 부분에서 연구자들은 Wegovy, Ozempic 또는 기타 GLP-1 수용체 작용제 약물과 관련된 Reddit 게시물을 분석했습니다.
연구의 다른 부분에서는 세마글루타이드 또는 GLP-1 약물 티르제파티드를 복용하는 사람들을 대상으로 설문 조사를 실시했습니다.
내분비학회 저널 에 실린 2023년의 또 다른 연구 (12주 임상 시험)에 따르면 GLP-1 약물인 둘라글루타이드를
복용한 흡연자는 비작용 위약을 복용한 흡연자보다 술을 덜 마셨습니다.
하지만 흡연량은 줄지 않았습니다.
규모가 작은 연구에서도 갈망을 줄이기 위한 GLP-1 약물 사용과 코카인 및 오피오이드 사용에 대해 조사했는데 , 엇갈린 결과가 나왔습니다.
GLP-1 약물이 중독 환자의 갈망을 어떻게 감소시키는지는 잘 알려져 있지 않지만, 새로운 논문의 저자들은 한 가지 가능성을 제시한다.
그들은 논문에서 [담배 사용 장애] 관련 측정과 세마글루타이드의 관찰된 낮은 위험 연관성의 근저에 있는 메커니즘은 불분명하다고 기술했습니다.
그러나 전임상 연구에 따르면 이는 GLP-1 수용체가 뇌의 보상 및 혐오 시스템을 조절하는 데 관여하는 것을 반영하는 것으로 보입니다.
라고 그들은 말했습니다.
특정 음식을 먹거나, 사교 활동을 하거나, 술을 마시거나, 니코틴을 사용하는 등 기분이 좋아지는 경험을 하면 뇌의 보상 센터가 활성화되면서 신경 전달물질 인 도파민이 분비 됩니다 .
도파민이 쇄도하면 뇌에 이 활동에 주의를 기울이고 기억해야 한다는 신호가 전달되고, 이를 통해 우리는 그 활동을 반복하게 됩니다.
코카인 이나 니코틴 과 같은 약물은 도파민을 훨씬 더 많이 분비하게 하는데, 이로 인해 약물을 섭취하면 쾌감이 더 크게 나타난다는 연관성이 더욱 강화됩니다.
하지만 도파민을 방출하는 모든 활동이 중독성이 있는 것은 아닙니다.
그리고 중독은 도파민의 방출보다 더 복잡합니다.
GLP-1 약물은 특정 약물에 대한 반응으로 도파민 방출을 감소시키고, 그 약물에 대한 갈망을 줄일 수 있다고 연구 저자들은 적었습니다.
그들은 니코틴 중독과 관련된 설치류에서 수행된 연구를 지적합니다.
그러나 니코틴을 사용하면 GLP-1 약물이 다른 방식으로 작용할 수도 있습니다.
그들은 [세마글루타이드]와 관련된 체중 감소는 흡연 중단 시 체중 증가에 대한 두려움이 흡연과 재발에 영향을 미치기 때문에 [담배 사용 장애] 관련 조치에 대한 위험
감소에도 기여했을 수 있습니다.
라고 기록했습니다.
요하네스는 세마글루타이드가 흡연 중단에 효과적이고 안전한 치료법인지 알기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
이것은 주로 의료 기록을 사용한 연관성 연구입니다.
라고 그는 말했습니다.
이것은 연관성이 있을 수 있다는 단서를 제공하지만, 세마글루타이드가 실제로 사람들이 흡연을 끊는 데 도움이 될 지 알아내는 가장 좋은 방법은 무작위 대조 연구가
될 것입니다.
세마글루타이드의 부작용은 잘 알려져 있으며 다음과 같습니다.
- 복통
- 변비
- 설사
- 메스꺼움과 구토
이러한 사실은 일부 사람들이 이 약을 사용해 금연하는 것을 막을 수 있습니다.
하지만 많은 사람들은 여전히 흡연을 끊는 데 어려움을 겪는다.
요하네스는 약물과 니코틴 대체 요법을 사용하더라도 일부 사람들에게는 흡연 중단이 매우 어려울 수 있다.
부분적으로는 금연할 준비가 되어 있지 않거나 당장 금연하고
싶어하지 않을 수도 있기 때문이라고 말했다.
그는 그래서 우리는 좀 더 나은 치료법을 사용할 수 있을 것이라고 말했다.
연구원들은 2형 당뇨병을 앓고 있는 22만 명 이상의 흡연자의 건강 기록을 검토했습니다.
이들에게 GLP-1 수용체 작용제 세마글루타이드나 기타 7가지 항당뇨제를 새로 처방했습니다.
세마글루타이드를 처방받은 사람들은 다른 약물을 처방받은 환자에 비해 흡연과 관련된 의료 접촉을 덜 받았습니다.
이러한 접촉에는 금연 약물 처방이나 금연 상담이 포함되었습니다.
이것은 관찰 연구이므로 세마글루타이드가 금연에 효과적이고 안전한 치료법인지 알기 위해서는 무작위 대조 시험이 필요할 것입니다.
그러나 다른 연구에 따르면 GLP-1 약물은 갈망과 알코올 사용을 줄일 수 있다고 합니다.