사진에서 크레인이 유럽에서 가장 강력한 자기공명단층촬영기를 들어올리고 있습니다.
이미지 출처: Klaus-Dietmar Gabbert/picture alliance via Getty Images.
- 가장 흔한 치매의 한 형태인 알츠하이머병은 미국에서만 약 700만 명에게 영향을 미칩니다.
- 이는 기억, 사고, 행동에 점차적으로 영향을 미치는 진행성 질환으로, 현재까지 치료법이 없습니다.
- 최근 연구에 따르면 알츠하이머병은 두 가지 뚜렷한 단계로 진행된다고 합니다.
증상이 없는 느린 단계로, 소수의 취약한 세포 유형만 영향을 받습니다.
그 다음 단계는 알츠하이머병의 특징적인 징후와 증상이 나타나는 파괴적인 후기 단계입니다. - 이 연구 결과는 연구자들이 알츠하이머병을 조기에 진단하고 치료하는 새로운 방법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
알츠하이머병 은 치매의 가장 흔한 형태로, 기억, 사고, 행동에 영향을 미쳐 결국 일상 생활을 방해하는 진행성 신경 질환입니다.
에 따르면
이들 중 최대 70%가 알츠하이머병을 앓고 있습니다.
알츠하이머는 일반적으로 경미한 기억 상실로 시작되며, 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
알츠하이머 후기 단계 의 사람들은 대화를 나누고 간단한 일상 업무를
수행하는 능력을 상실하며, 종종 24시간 돌봄이 필요합니다.
증상은 뇌의 변화로 인해 발생하지만, 최근 연구에 따르면 일부 뇌 변화는 증상이 나타나기 훨씬 전에 시작될 수 있다고 합니다.
국립보건원(NIH) 에서 자금을 지원한 이 연구 에 따르면 알츠하이머병의
첫 번째 느리고 조용한 단계는 기억 상실이 일어나기 전에 발생하며 뇌의 취약한 세포 몇 개만 손상됩니다.
증상이 나타나는 것과 동시에 발생하는 두 번째 단계는 더 파괴적이며 축적이 특징입니다.
이 연구는 Nature Neuroscience 에 게재되었습니다.
신뢰할 수 있는
출처.
이 연구에 참여하지 않았지만 알츠하이머 협회 과학 컨퍼런스 프로그래밍 이사인 이고르 카마르고 폰타나 박사는 Medical News Today 에 다음과 같이 말했습니다.
“알츠하이머병은 증상 전 기간이 길다.
알츠하이머병 관련 변화는 기억과 사고 증상이 나타나기 10년, 15년, 심지어 20년 전에 뇌에서 일어난다.
이 새로운 논문은 이러한 변화를 이해하는 데 도움이 될 수 있다.
시간만이 알려줄 것이다.
연구자들은 평균 사망 연령이 88세인 84명의 기증자(사후)의 뇌를 분석했습니다.
기증자 중 51명은 여성이고 33명은 남성이었으며, 9명은 알츠하이머병이 없었고, 12명은 낮은 알츠하이머병 신경병리학적 변화 (ADNC)를 보였고, 21명은 중간, 42명은 높은 ADNC를 보였습니다.
ADNC가 높은 사례의 거의 4분의 3(42건 중 31건)이 사망 전에 치매를 겪었고, 중간(21건 중 7건)과 낮은(12건 중 4건) ADNC 사례의 3분의 1도 마찬가지였습니다.
ADNC가 없는 사람은 사망 전에 치매를 앓은 사람이 없었습니다.
연구원들은 먼저 기계 학습을 사용하여 혈액 성분인 혈장의 인산화된 타우 단백질 수준을 나타내는 pTau를 포함하여 알츠하이머병의 진행을 정량화했습니다.
각자에게 0~1점 사이의 점수가 부여되었습니다.
연구원들은 0.4~0.6점일 때 pTau와 베타 아밀로이드 축적이 극적으로 증가하고 인지적 결함이 심화되었음을 발견했습니다.
그들은 점수를 통해 알츠하이머병의 심각성을 두 단계로 명확히 정의할 수 있다는 것을 알아냈습니다.
- 신경 세포 손실과 초기 아밀로이드 병리의 일부 증거와 함께 낮은 수준의 병리학이 있었지만 인지적 영향은 없었던 초기 단계
- 후기 단계에서는 알츠하이머병의 병리학적 증상, 신경 세포 손상 및 인지 장애 수준이 현저히 증가했습니다.
이러한 초기 변화를 감지하는 능력은 우리가 질병의 가장 초기 시기에 사람의 뇌에서 무슨 일이 일어나는지 처음으로 볼 수 있다는 것을 의미합니다.
라고 그는 제안했습니다.
초기 단계에서는 플라크가 천천히 축적되고 뇌의 면역 체계가 활성화되는 가운데, 연구자들은 특정 유형의 뉴런 또는 신경 세포 하나가 죽어가는 것을 발견하고 놀랐습니다.
이러한 소마토스타틴(SST) 억제 뉴런은 일반적으로 다른 세포에 진정 신호를 보냅니다.
연구 저자들은 이러한 뉴런의 손실이 알츠하이머병의 근간이 되는 후속 뇌 변화를 유발할 수 있다고
제안합니다.
저자들은 특정 뇌 세포 유형인 억제 뉴런이 가장 먼저 취약해지고 뇌 세포 간 통신에 변화를 일으킬 수 있다고 강조합니다.
이러한 세포는 대부분 기억, 시각 및 언어와 관련된 뇌 영역에 위치합니다.– 이고르 카마르고 폰타나, 박사
저자들은 SST 억제 뉴런이 소실된 후 미세아교세포와 성상세포 라고 불리는 염증 세포가 증가하고 과 아교세포가 소실된다는 사실을 발견했습니다 .
과소돌기세포는 다음을 생성합니다.
저자들은 질병의 후기 단계라고 부르는 단계에서 염증과 관련된 미세아교세포와 성상세포라고 하는 다른 뇌 세포가 분자를 방출하거나 형태를 바꾸어 이러한 초기 변화에 대응하려는
과정을 시작한다고 제안합니다.
Fontana가 MNT 에 말했습니다 .
그는 염증 세포와 억제 뉴런의 변화가 천천히 진화하여 알츠하이머병의 잘 알려진 생물학적 변화, 즉 아밀로이드 플라크 축적과 타우 탱글 병리 형성을 보여주며 결국 말기 상태로 이어진다고 덧붙였다.
강력한 신기술 덕분에 연구자들은 알츠하이머병이 발병하면서 뇌에서 가장 초기의 세포 변화를 감지할 수 있었습니다.
연구 저자들은 그들의 발견이 질병의 특정 단계를 표적으로 삼는 새로운 진단법과 치료법으로 이어질 수 있기를 바랍니다.
폰타나는 연구 결과를 환영하며, 알츠하이머 협회가 관련 연구 몇 가지에 자금을 지원하고 있다고 덧붙였다 .
그는 MNT 에 이 질병은 증상이 나타나기까지 오랜 기간이 걸리기 때문에 치매 증상을 조기에 발견하고 조기에 개입/예방할 수 있는 기회가 생긴다고 말했습니다 .
이 새로운 논문의 결과가 다른 연구실에서 확인된다면 저자들이 첫 번째 '조용한' 단계라고 부르는 단계에서 발생하는 뇌의 변화를 효과적으로 다루는 것이 두 번째의 더 파괴적인 단계를 늦추거나 지연시키거나 예방할 수 있는지에 대한 의문이 제기됩니다.
라고 Fontana는
덧붙였습니다.
그는 진단 도구를 조합하여 '조용한' 단계를 평가하고 아밀로이드와 타우와 같은 알츠하이머 바이오마커와의 연관성을 추가로 조사하는 것이 중요할 것이라고 강조했다.
독서, 퍼즐, 이와 유사한 활동이 정말로 치매를 막는 데 도움이 될까요?
사용하지 않으면 잃는다는 뇌 건강과 관련된 문제에 점점 더 많이 사용되는 일반적인 속담입니다.
하지만 인지 능력을 사용하는 것이 얼마나 뇌 건강이 악화되는 것을 막을 수 있을까요? Medical News Today는 최신 연구 중 일부를 살펴보고 이 분야의 전문가와 이야기를 나누었습니다.
전 세계 수백만 명의 사람들이 기억과 사고 능력에 영향을 미치는 만성 신경 퇴행성 질환인 치매를 앓고 살고 있습니다.
가장 흔한 치매
형태는 알츠하이머병 입니다 .
치매 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료법이 일부 있기는 하지만, 현재까지 이 질환을 완치할 수 있는 방법은 없습니다.
치매 병리학에 대해 더 잘 이해하고 치료법을 개발하기 위한 연구가 진행 중인 한편, 생활 습관 개선이 치매 위험과 인지에 어떤 영향을 미치는지 조사하기 위한 상당한 양의 연구도 진행 중입니다.
이러한 연구 중 일부는 독서와 크로스워드 퍼즐과 같은 인지 자극 활동이 치매 위험과 인지에 어떤 영향을 미치는지 조사하고 있습니다.
2021년 Neurology 에 발표된 연구 에 따르면 독서, 체커와 퍼즐과 같은 게임하기, 편지 쓰기와 같은 높은 수준의 인지 활동을 하면 80세 이상의 사람들 사이에서 알츠하이머병의 발병을 5년 늦출 수 있다고 합니다.
2022년 PNAS 에 발표된 또 다른 연구에 따르면 TV 시청과
같은 인지적으로 수동적인 활동에 시간을 더 많이 할애하면 치매 위험이 증가하는 반면, 컴퓨터 사용과 같은 인지적으로 활동적인 작업에 시간을 더 많이 할애하면 치매 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다.
그리고 JAMA Open 의 연구에 따르면신뢰할
수 있는 출처2023년 7월에 발표된 연구에 따르면 일기 쓰기, 체스 두기, 크로스워드 퍼즐 풀기 등 뇌에 도전적인 활동을 자주 하면 노인에게서 치매 발병 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다.
이러한 연관성에 대해 더 자세히 알아보기 위해 Medical News Today는 인지 자극 활동이 치매 위험을 줄이는 방법, 치매 위험을 줄이는 다른 방법, 연구에 따라 조치를 취하는 방법 등의 주제에 대해 5명의 전문가와 인터뷰를 진행했습니다.
시작하기 위해, MNT는 Linus Health의 개입 치료 부사장이자 마이애미 대학교 Miller School of Medicine의 신경학 자원 조교수인 Joyce Gomes-Osman 박사 와 인터뷰를 가졌습니다 .
그녀는 독서와 크로스워드 퍼즐과 같은 인지 자극 활동이 치매 위험을 줄이고 인지 능력을 향상시킨다고 말했습니다.
우리가 배우고 아는 모든 것은 선반에 있는 책과 같습니다.
새로운 책이 추가됨에 따라 도서관은 점점 더 커집니다.
하지만 이것이 왜 중요한지 궁금할 수 있습니다.
글쎄요, 뇌에 정보 도서관을 구축하면 기억 상실에 대한 완충 장치가 생깁니다.
그녀는 말했습니다.
그녀는 도서관이 광범위하다면 많은 책이 대출되더라도 선반에는 여전히 많은 다른 책이 있어서 대안으로 활용되고 도서관이 원활하게 기능할 수 있습니다.
라고 덧붙였다.
그녀는 인지적 여유분은 평생 동안 교육과 삶의 경험, 특히 도전적이고 생각하게 만드는 경험을 통해 개발된다고 설명했습니다.
최근 연구에서(2022년에 출판됨)
연구진은 영국인 1,184명을 대상으로 어린 시절부터 69세가 될 때까지 추적 조사를 실시했고, 이 시점에서 참가자들은 최고 점수 100점을 받는 인지 테스트를 받았습니다.
결국 연구자들은 학사 학위 이상을 취득한 사람들이 정규 교육을 받지 않은 사람들보다 평균 1.22점 더 높은 점수를 받는 경향이 있음을 발견했습니다.
교육 수업, 자원봉사, 사회 활동 등 6개 이상의 여가 활동에 참여한 사람들은 그러한 활동에만 참여한 사람들보다 평균 1.53점 더 높은 점수를 받았습니다.
한편, 전문직 또는 중간 수준의 직업을 가진 사람들은 부분적으로 숙련되거나 비숙련된 직업을 가진 사람들보다 평균 1.5점 이상을 받았습니다.
또한 그들은 독서 능력이 높은 사람들이 독서 능력이 낮은 사람들보다 인지 저하가 더 느리게 발생한다는 것을
발견했습니다.
우리의 신체가 변형되고 성능이 저하될 수 있는 것처럼 우리의 뇌도 탈조건화될 수 있습니다.
노스캐롤라이나 샬럿에 있는 Novant Health의 신경과 의사인 로버트 위긴스 박사가 MNT 에 말했습니다 .
좌절로 이어지지 않는 한, 우리의 인지 능력에 안전하게 도전하는 것은 건강하며 심지어 우리의 자신감과 독립심을 향상시킬 것입니다.
70세의 사람이 20세 때의 인지 능력을 가지고 있지 않더라도, 마음에 도전하면 50세 때와 같은 기분을 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다.– 로버트 위긴스 박사
'정신 운동'은 뇌의 여러 부분을 활성화합니다.
MNT는 또한 UTHealth Houston의 McGovern Medical School에서 신경학
조교수로 있는 David Hunter 박사 와 인터뷰를 가졌 습니다.
그는 연구에 따르면 진행성 치매 환자조차도 그가 정신 운동이라고 부르는 것, 즉 뇌의 여러 부분을 동시에 사용하는 것의 혜택을 볼 수 있다고 언급했습니다.
독서, 퍼즐, 미술, 대화, 게임, 일은 몇 가지 예일 뿐입니다.
사실, 유일한 규칙은 TV를 보며 앉아 있는 것은 포함되지 않는다는 것입니다.
라고
그는 말했습니다.
그는 환자가 더 이상 이전 취미생활에 참여할 수 없다면 색칠 공부, 음악, 단어 검색, 간단한 대화도 가능하다고 덧붙였다.
전문가들은 사람의 인지적 여유가 사고 능력을 유지하는 데 중요하다는 데 동의하지만, 정신적 운동을 통해 이 여유를 얼마나 늘릴 수 있는지에 한계가 있다는 점도 지적합니다.
Baptist Health Marcus Neuroscience Institute의 심리학 박사이자 인증 신경심리학자 인 라파엘 월드는 MNT에 다음과 같이 말했습니다 .
IQ가 높은 사람들은 인지적 여유가 더 많기 때문에 치매에 더 잘 걸리는 경향이 있습니다.
그러나 치매가 생기면 크로스워드 퍼즐과 같은 인지 작업을 수행하여 퇴행 과정을 극복할 수 없습니다.
그러나 과정이 다소 느려질 수 있습니다.
MNT는 또한 캘리포니아
대학교 어바인 캠퍼스 환경 및 직업 건강학과의 Karen D. Lincoln 박사 와 인터뷰를 가졌습니다.
그녀는 일부 증거에 따르면 크로스워드 퍼즐이나 단어 게임과 같은 인지 운동이 경미한 인지 장애가 있는 사람들의 인지 저하를 늦추는 데 도움이 되지만, 그 증거가 결정적인 것은 아니라고 지적했습니다.
“이런 유형의 활동은 뇌를 자극하는 데 중요하지만 퍼즐만으로는 반드시 인지 능력이 향상되거나 치매 위험이 낮아지는 것은 아닙니다.
[…] 우리는 개별
부분으로 분리하는 대신 전체 혈관계를 전체적으로 고려해야 합니다.
라고 그녀는 지적했습니다.
고메스-오스만 박사는 지적으로 자극적인 활동에만 의존하는 것은 치매 위험을 줄이는 데 충분하지 않다는 데 동의했습니다.
그녀는 이 분야에서 가장 첨단적인 연구에 따르면 사고 능력과 치매 위험 감소에서 가장 큰 개선은 여러 건강한 행동을
목표로 할 때 발생한다고 지적했습니다.
치매의 12가지 변화 가능한 위험 요소는 무엇입니까?
어떤 행동을 목표로 삼을지 공유하기 위해 Gomes-Osman 박사는 다음을 참조했습니다.
보고서는 치매의 40%를 차지하는 12가지 수정 가능한 위험 요소를 강조했습니다.
- 사람의 교육 수준
- 그들의 사회적 접촉 수준
- 청각 장애
- 운동 루틴
- 우울증 증상
- 알코올 사용
- 중년 비만
- 대기 오염에 노출
- 흡연 습관
- 머리 부상
- 고혈압 (고혈압)
- 당뇨병 .
보고서를 작성한 연구원들은 이러한 요소에 따라 행동하면 신경병리학적 손상( 타우 단백질 축적 및 염증 등)을 줄이고 인지적 여유를 늘리고 유지하거나 둘 다를 통해 치매 위험을 줄일 수 있다고 언급했습니다.
감각을 주기 위해 말씀드리자면, 우리 모두가 오늘 이런 조치를 취한다면, 내년에 치매 사례의 3분의 1 이상을 줄일 수 있을 것입니다.
라고 고메스-오스만 박사는 말했습니다.
기억 상실을 이미 겪고 있다 하더라도 새로운 것을 배우는 것은 뇌 건강을 개선할 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
새로운 것을 배우면서 마음에 도전하면 기억력, 주의력, 사고 능력이 향상되고 삶의 질이 향상됩니다.
라고 Gomes-Osman
박사는 말했습니다.
그녀는 새롭고 즐거운 경험을 만들고 새로운 것을 보는 것도 뇌 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였다.
우리의 뇌는 새로운 것에 매우 잘 반응하기 때문에 너무 쉽지도 않고 너무 어렵지도 않은 것을 선택하는 것이 중요합니다.
그녀는 말했습니다.
즐기는 활동을 하는 장소를 바꾸세요. 다른 장소를 보는 것은 삶에 대한 긍정적인 전망을 높이고 뇌 건강을 개선할 수 있습니다.
고메스-오스만 박사가 제안했습니다.
예를 들어, 평소에 산책을 한다면, 다른 곳으로 걸어보세요. 직장으로 가는 다른 길을 택하거나 다른 식료품점에 갈 수도 있습니다.
심지어 다른 매장에서 우유 통로가 어디인지 알아내는 것만으로도 뇌에 도전하는 방식으로 문제를 해결할 수 있습니다.
돌아다니지 않고 다른 것을 보지 않는 하루를 보내지 않도록 노력하세요.– 조이스 고메스-오스만 박사
링컨 박사는 “미국에서 치매와 알츠하이머병에 걸릴 위험이 가장 높은 아프리카계 미국인을 위한 특별 참고 사항을 덧붙였습니다.
“도미노, 스페이드 또는 비드 휘스트를 좋아한다면 실제로 건강한 뇌 운동을 하고 있는 것입니다.
라고 그는 말했습니다.
“반드시 게임이 매우 도전적이고
좋은 기억력을 요구하기 때문이 아니라, 게임을 다른 사람들과 함께 하기 때문입니다.
사회적 참여는 뇌에 좋습니다!
심장병은 치매 위험을 높입니다.
흔히 쓰이는 혈액 응고 방지제가 치매 위험을 낮출 수 있을까요?
이미지 출처: wang mengmeng/Getty Images.
- 미국 심장 협회(AHA)의 새로운 과학적 성명에 따르면 심부전, 심방세동, 관상동맥 심장병과 같은 심혈관 질환과 인지 장애 및 치매 위험 증가 사이에 강력한 연관성이 있는
것으로 나타났습니다.
- 이 연구는 심장 건강이 뇌 기능에 직접적으로 영향을 미치고, 고혈압이나 2형 당뇨병과 같은 질환이 인지 기능 저하에 영향을 미친다는 것을 설명합니다.
- 또 다른 새로운 연구에 따르면, 연구자들은 혈액 응고 방지제인 헤파린이 뇌 내의 유해한 단백질 상호작용을 방해함으로써 알츠하이머병의 발병을 늦출 수 있다고 제안했습니다.
하지만 추가 연구가 필요합니다.
Stroke 저널에 게재된 새로운 전문가 보고서신뢰할 수 있는 출처, 최신 연구를 검토하고 성인의 세 가지 일반적인 심혈관 질환( 심부전 , 심방세동(AFib) , 관상동맥 심장병 )이 인지 장애와 치매 위험 증가와 관련이 있다고 설명합니다 .
저자들은 뇌 건강에 중요한 영향을 미치는 두 가지 요인인 뇌졸중과 인지 기능 저하가 개인과 사회에 큰 영향을 미치는 만성적이고 장애를 유발하는 질환이라고 지적합니다.
어린 나이부터 심장 건강을 유지하는 것은 심혈관 질환을 예방하고, 뇌 기능을 보호하며, 나중에 인지 기능 저하 위험을 낮추는 데 필수적입니다.
치매는 종종 치료 불가능하고 진행성 질환으로 여겨지지만, 건강한 생활 방식을 영위하고 혈관계 위험 요소를 조기에 해결하면 인지 기능을
보존하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
AHA 보고서에서 강조된 연구에 따르면, 심부전은 기억력, 언어 장애 등 인지 문제가 있는 사람의 약 50%에게 영향을 미칩니다.
가장 흔한 심장 리듬 장애인 AFib는 인지 장애 위험을 39% 증가시키는 것으로 나타났고, 관상 동맥 심장병은 치매 위험을 27% 증가시키며, 심장마비 생존자의
최대 50%가 인지 저하를 경험합니다.
이전 연구에 따르면, 직접 경구 항응고제(DOAC)로 치료받은 AFib 환자의 경우 기존의 혈액 응고 방지제인 와파린으로 치료받은 환자에 비해 치매 발병
위험이 12% 낮은 것으로 나타났습니다.
이제 Molecular Psychiatry 에 결과가 게재된 새로운 연구에서신뢰할
수 있는 출처연구자들은 헤파린 치료를 받는 사람들의 경우 일반적인 기간보다 최대 2년 늦게 알츠하이머 증상이 나타나는 것을 발견했는데 , 이는 이 일반적인 항응고제의 잠재적인 보호 효과를 시사합니다.
이 단백질은 헤파린 황산 프로테오글리칸(HSPG)이라고 알려진 세포 표면 분자와 상호 작용합니다.
ApoE4 유전자 변이 는 가장 높은 위험과 관련이 있는 반면, 희귀한 형태인
ApoE 크라이스트처치는 HSPG와 약하게 결합하고 유전적 소인이 있는 사람들의 알츠하이머병 위험을 감소시키는 것으로 보입니다.
HSPG는 또한 알츠하이머병의 뇌 손상의 또 다른 주요 요인인 타우 단백질의 축적에 영향을 미칩니다.
HSPG에 결합하는 단백질은 증상이 나타나기 훨씬 전에 뇌에 축적될 수 있으며, 헤파린 황산염 생성에 관여하는 유전자가 알츠하이머병 위험 요인으로 확인되었습니다.
1930년대부터 혈전을 예방하기 위해 사용된 헤파린은 헤파린 황산염의 한 형태로, 뇌에 들어가지 않지만 연구자들은 이것이 ApoE-HSPG 상호 작용을 방해하여
알츠하이머병을 늦출 수 있을 것이라고 추측하고 있습니다.
이 새로운 연구에서 연구자들은 두 개의 대규모 의료 시스템인 마운트 시나이 의료 시스템(MSHS)과 컬럼비아 대학 의료 센터(CUMC)의 의료 기록을 분석했습니다.
연구진은 후향적 종단 연구를 통해 헤파린을 투여받은 환자와 투여받지 않은 환자를 비교했습니다.
MSHS 코호트에서는 15,183명의 환자 중 24.7%가 헤파린을 투여받았고, CUMC 환자 6,207명 중 51.5%가 헤파린 치료를 받았습니다.
연구 참여자 전원이 결국 알츠하이머병 진단을 받았지만, 두 집단 모두에서 헤파린을 투여받은 환자는 투여받지 않은 환자보다 평균 약 1년 늦게 알츠하이머병 진단을 받았습니다 .
이 연구의 첫 번째 저자이자 ASU-배너 신경퇴행성 질환 연구 센터의 연구 조교수인 Benjamin Readhead 박사는 Medical News Today 에 주요 연구 결과를 설명했습니다 .
저희 공동 저자 중 일부는 이전에 APOE 유전자의 드문 유전적 돌연변이가
실제로 알츠하이머병에 대해 매우 보호적이며, 이것이 신체 내 헤파린 유사 분자에 APOE 단백질 버전이 결합하는 방식을 방해하는 것과 관련이 있다는 것을 보여주었습니다.
라고 Readhead가 우리에게 말했습니다.
우리는 항응고제 헤파린을 살펴보고, 헤파린을 사용하면 알츠하이머병에 대한 보호 효과가 있는지 연구할 방법이 있을지 궁금했습니다.
두 개의 대형 건강 시스템의 전자 건강 기록(EHR)을 살펴보았을 때, 두 EHR 모두에서 헤파린 요법이 [알츠하이머병] 치매의 임상 진단을 약 1년 정도 지연시키는 것으로 나타났습니다.– Benjamin Readhead, 박사
이 연구의 수석 저자인 에릭 M. 라이먼 박사 는 MNT 에 이번 연구 결과가 알츠하이머병의 치료 및 예방에 현재 헤파린 제형을 사용하는 데에는 아무런 영향을 미치지 않지만, 이 연구는 알츠하이머병의 주요 유전적 위험 요인인 APOE4 유전자 를 보유한 사람을 포함하여 알츠하이머병에 대한 새로운 질병 변화 치료법의 개발에 도움이 될 수 있습니다 .라고
말했습니다.
라이먼은 이 연구가 유전적 특성으로 인해 알츠하이머병에 걸릴 위험이 더 높은 특정 집단의 사람들을 대상으로 했다고 지적했습니다.
연구 결과에 따르면 희귀한 형태의 APOE 가 알츠하이머병 증상을 예방하는
데 도움이 될 수 있으며, 이를 통해 APOE가 HSPG에 달라붙는 것을 막을 수 있다면 알츠하이머병의 치료법을 개발하거나 심지어 예방할 수도 있을 것이라는 생각이 들었습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence Saint John's Health Center의 신경과 의사 인 Clifford Segil 박사는 이 연구에 참여하지 않았지만, 혈액
응고 방지 약물이 [알츠하이머병 발병에] 영향을 미칠 수 있다고 주장하기는 어렵지만, 이 계열의 약물이 다발성 경색 치매나 혈관성 치매로 인한 재발성 뇌졸중으로 인한 특정 유형의 치매를 예방할 가능성이 더 높다고 말했습니다.
그는 이 논문을 검토한 후, 헤파린 사용이 알츠하이머병[질병]을 예방한다고 가정해서는 안 된다고 생각하며, 병원에서 헤파린 사용이 뇌졸중 치매나 혈관성 치매(다발성 경색성 치매라고도 함)를 감소시킬 수 있는지 확인하기 위해 후속 연구를 원합니다.
라고
주의를 주었습니다.
Reiman은 이 연구가 [알츠하이머병] 치료 및 예방에 있어서 다양한 약물의 효과를 평가하기 위해 대규모 EHR 데이터 세트를 사용할 수 있는 기회를 보여준다고 덧붙였습니다.
이 정보는 [알츠하이머병]의 치료 및 예방에 잠재적으로 재사용되는 약물에 대한 추가 평가를 지원하는 데 사용될 수 있으며, 이 특정 사례에서 설명된 대로 새로운 약물 치료법 개발에서 표적으로 삼을 수 있는 생물학적 변화에 대한 새로운 정보를 제공할 수 있습니다.
– 에릭 M. 라이먼, MD
연구자들은 헤파린이 더 일반적으로 뇌 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있는지도 고려했습니다.
그러나 대부분의 헤파린은 뇌에 쉽게 도달하지 못하고 단기간만 사용되기 때문에 뇌 건강을 보호하는 약물로서 효과적일지 여부는 불확실했습니다.
추가 연구가 필요하지만, 대규모 환자 데이터를 분석한 결과에 따르면 이 과정을 표적으로 삼는 약물을 개발하는 것이 가능할 가능성이 있는 것으로 나타났습니다.
이러한 잠재적인 새로운 치료법은 향후 실험 모델에서 테스트될 수 있습니다.
Ozempic과 같은 GLP-1 약물은 뇌 건강을 보호할 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
이미지 출처: Popartic/Getty Images.
- Wegovy 및 Ozempic(세마글루타이드)과 Zepbound(티르제파티드)와 같은 GLP-1 약물은 2형 당뇨병이나 비만이 있는 사람들의 체중 감량을 돕는 것 이상의 이점을 제공할 수 있습니다.
- 새로운 리뷰에서는 GLP-1 약물이 어떻게 신경 보호 효과를 제공할 수 있는지 살펴봅니다.
- 비만은 뇌 염증을 포함한 만성 염증을 유발할 수 있으므로 알츠하이머병과 같은 신경 퇴행성 질환의 발병 위험도 증가시킬 수 있습니다.
- 이 연구에서는 GLP-1 약물이 뇌의 염증을 어떻게 줄이는지, 그리고 이 약물이 혈액-뇌 장벽을 어떻게 강화할 수 있는지 살펴봅니다.
사람들이 당뇨병과 비만을 치료하기 위해 GLP-1 약물을 사용하게 되면서 Wegovy , Ozempic , Zepbound 와 같은 약물의 사용이 급증했습니다 .
이러한 약물은 주로 인슐린 민감도 개선 과 체중 감소와 관련이 있지만, 연구자들은 GLP-1 약물의 이점이 이런 효과를 훨씬 넘어설 수 있다는
사실을 알아가고 있습니다.
GLP-1 약물이 중독을 완화 하고 특정 암 위험을 낮추는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지에
대한 연구 외에도 , 새로운 검토에서는 이러한 종류의 약물이 어떻게 어느 정도 뇌 건강 보호를 제공할 수 있는지에 대한 조명을 비춥니다.
이 리뷰에서는 GLP-1 약물이 어떻게 신경혈관계(뇌 내 혈류를 조절하는 뇌의 일부)의 균형을 맞춰 인지 기능을 향상시킬 수 있는지 살펴봅니다.
이 리뷰는 저널에 게재되었습니다.
질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 미국 성인의 40% 가 비만입니다.
비만은 체질량지수(BMI)가 30 이상인 상태를 말합니다.
비만은 심장병 , 수면 무호흡증 , 제2형 당뇨병을 포함한 다양한 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다 .
비만도 원인이 됩니다
만성 저급 염증은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다.
뇌와 관련하여 만성 저급 염증은 인지 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구자들은 다음과 같이 설명합니다.
2형 당뇨병이나 비만이 있는 사람들의 의료 서비스 제공자는 체중 감량을 돕기 위해 GLP-1 수용체 작용제 약물(GLP-1 약물)로 치료하기로 선택할 수 있습니다.
이 약물 계열은 위 비우기를 늦추고, 혈당 수치를 낮추고, 포만감을 개선 하여 작용합니다 . 이러한 약물은 또한 신진대사를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
GLP-1 약물을 복용하는 많은 사람들이 다음과 같은 증상을 경험합니다.
GLP-1 약물의 이점은 체중 감량과 심장 건강 개선에만 국한되지 않습니다.
더 많은 연구에서 이러한 약물이 뇌 건강도 개선할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
만성 저급 염증은 신경교세포 기능에 영향을 미쳐 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.
신경교세포에는 다음이 포함됩니다.
성상세포 신경 보호 기능을 수행하고 혈액-뇌 장벽을 형성합니다.미세아교세포 , 혈액-뇌 장벽을 유지하고 뇌의 손상된 세포를 제거하는 면역 세포이지만, 이에 변화가 생기면 신경 퇴화가 발생할 수 있습니다.
혈액-뇌 장벽은 뇌를 해로운 물질과 감염으로부터 보호하기 때문에 특히 중요합니다.
비만인 사람들의 염증은 혈액-뇌 장벽의 감소를 초래할 수 있습니다.
이 리뷰에서는 GLP-1 약물의 세포 신호 전달이 이러한 세포와 상호 작용하여 뇌 건강에 이점을 제공할 수 있다는 연구 결과에 대해 다룹니다.
리뷰 저자들은 마우스 모델에 대한 연구에서 GLP-1 약물인 리라글루타이드(빅토자)가 성상세포의 수를 증가시킨다는 것을 보여주었다고 언급했습니다.
이 리뷰에 따르면, [GLP-1 수용체] 별세포 신호 전달은 에너지 균형에서 신경 가소성까지 중추 및 말초 대사를 조절합니다.
이 신호 전달은 또한 신경 세포의 성장을 향상시키고, 성상세포의 증가는 신경 세포의 생존도 증가시킵니다.
리뷰에서 언급한 또 다른 연구에서는 신경퇴행성 안구 질환인 녹내장이 있는 쥐에게 GLP-1 약물을 테스트하여 성상세포 변형과 망막 신경절 세포 사멸이
감소한 것을 발견했습니다.
미세아교세포의 경우, 일부 연구에서는 GLP-1 수용체 신호가 염증을 역전시킬 수 있다고 믿고 있다는 점이 검토를 통해 밝혀졌습니다.
저자들은 미세아교세포의 GLP-1R 신호 전달은 미세아교세포가 염증 상태로 분극되는 것을 억제하여 신경 염증을 약화시킨다고 기술했습니다.
만약 뇌의 염증을 역전시킬 수 있다면, 이는 특히 신경퇴행성 질환에 도움이 될 수 있습니다.
리뷰 저자들은 GLP-1 약물의 잠재적인 뇌 관련 이점에 대한 연구는 추가 연구가 필요하지만, 이 약물이 뇌 건강을 증진할 수 있는 방법에 대한 미래에 대해서는 낙관적이다.
이 리뷰에 참여하지 않은 UTHealth Houston의 신경과 조교수인 데이비드 헌터 박사는 Medical News Today 와 연구 결과에 대해 인터뷰했습니다.
그는 수십 년간의 알츠하이머병 연구를 통해 염증이 질병 병리학의 핵심 단계라는 사실이 밝혀졌습니다.
라고 말했습니다.
헌터는 알츠하이머병이 아밀로이드 플라크에서 시작되는 과정을 설명했고 미세아교세포가 뇌 세포가 죽는 단계에 중요한 역할을 한다고 설명했습니다.
또한 이 의사는 다양한 임상 시험은 GLP-1 약물이 알츠하이머병 치료에 얼마나 효과적인지 확인하기 위한 것일 뿐이며 FDA[식품의약국] 승인에 가장 가까운 약물은 세마글루타이드라고 말했습니다.
헌터는 UTHealth의 EVOKE 임상에서 2025년 가을에 알츠하이머병 치료에 세마글루타이드를 사용한 결과가 발표될 것으로 예상했습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence Saint John's Health Center의 혈관신경과 의사이자 신경중재외과 의사인 José Morales 박사 는 이 검토에
참여하지 않았지만 MNT에 신경혈관 단위에 대한 미세아교세포의 영향은 치매 와 관련이 있다 고 말했습니다.
그는 다음과 같이 제안했습니다.
[GLP-1 약물]은 특히 대사 증후군 환경에서 알츠하이머병과 같은 치매 발병 가능성을 낮추기 위해 염증을 조절할 수 있는 잠재력이 있습니다.
모랄레스는 또한 당뇨나 2형 당뇨가 있는 사람들의 경우 혈액-뇌 장벽의 염증이 장기간에 걸쳐 뇌에 점진적인 손상을 초래할 수 있다고 설명했습니다.
그는 혈액-뇌 장벽을 측정하는 신경영상 기술과 GLP-1 치료를 결합하는 임상 시험이 필요하며, 이러한 약물이 신경 보호 효과가 있음을 입증할 수 있을 것이라고 언급했습니다.
대마초 알약은 알츠하이머병 환자의 불안을 줄일 수 있습니다
María Soledad Kubat/Stocksy
- 불안은 알츠하이머병을 앓는 사람들이 흔히 겪는 문제입니다.
- 연구자들은 불안을 관리하는 가장 좋은 방법을 찾는 데 관심을 가지고 있으며, 여기에는 어떤 약물이 가장 도움이 될지 결정하는 것도 포함됩니다.
- 새로운 연구에 따르면, 대마에서 추출한 약물인 드로나비놀이 알츠하이머병 환자의 불안을 줄이는 데 도움이 되며, 부작용 위험을 크게 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다.
알츠하이머병은 진단부터 개인이 경험하는 증상까지 관리하기 어려운 만성 질환입니다.
예를 들어, 알츠하이머병 환자는 치료와 일상 생활을 어렵게 만드는 불안을 경험할 수 있습니다.
최근 국제 정신노인학회 연례 학술대회에서 대마초가 알츠하이머병과 관련된 불안을 해결하는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 공유되었습니다 .
3주간의 개입 기간 동안 75명의 참가자를 대상으로 한 연구에서 연구자들은 대마초에 들어 있는 정신 활성 델타-9-테트라히드로카나비놀(THC) 화합물의 합성 버전인 약물 드로나비놀이 위약보다 불안을 줄이는 데 더 효과적이라는 것을 발견했습니다.
이러한 결과는 앞으로 이러한 목적으로 임상에서 드로나비놀을 사용하는 것이 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
알츠하이머병은 기억 상실, 학습 능력 변화, 행동 변화를 수반할 수 있는 일반적인 치매 유형입니다.
알츠하이머병을 진단할 수 있는 단일 검사는
없으며, 이는 의사와 알츠하이머병 증상을 경험하는 사람들에게 도전이 될 수 있습니다.
알츠하이머병 진단에 도움이 되는 혈액 검사가 있습니다 . 최근의 한
전문가들은 알츠하이머병을 진단하고 치료할 때 이를 고려해야 할 수도 있습니다.
또한 알츠하이머병을 정확하게 진단하는 데 고려해야 할 데이터가 더 많다는 것을 의미합니다.
알츠하이머병 진단을 받은 후에는 모든 사람이 함께 협력하여 알츠하이머병 증상을 해결하고 가장 적합한 관리 전략을 세우는 것이 중요합니다.
현재 연구의 저자들은 불안이 치료 거부, 수면 장애, 공격성을 포함한 몇 가지 도전적인 행동으로 이어질 수 있다고 언급합니다.
그들은 행동 전략이 불안 관리의 일부이지만 약물도 역할을 할 수 있다고 언급합니다.
이번 연구에서는 약물을 사용하여 탐색했습니다.
드로나비놀은 메스꺼움과 구토를 완화하고 식욕을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구자들은 알츠하이머병을 앓고 있는 참가자들의 불안 증상이 눈에 띄게 감소하는지 보기 위해 드로나비놀과 위약의 사용을 비교했습니다.
위약대조 이중맹검 시험은 3주간의 개입 기간을 가졌습니다.
모든 참가자는 알츠하이머병으로 인한 치매를 앓고 있었고 60~95세였습니다.
연구자들은 리튬을 복용하는 사람과 이미 기저선 섬망을 겪은 사람 등 일부 개인을 제외했습니다.
기저선
섬망은 누군가가 약을 복용하거나 특정 질병을 앓고 있기 때문에 발생할 수 있는 일시적인 인지 및 행동 변화입니다.
연구자들은 피츠버그 불안 척도(PAS)와 신경정신과적 인벤토리, 임상 버전(NPI-C)을 포함한 여러 평가 척도를 사용하여 참가자의 행동을 살펴보았습니다.
그들은 설문지를 사용하여 약물 효과와 부작용을 살펴보았습니다.
그들은 또한 참가자의 부작용을
모니터링했습니다.
연구자들은 다섯 개의 다른 임상 연구 시설에서 75명의 참여자를 모집했고, 63명의 참여자가 전체 연구를 완료했습니다.
연구에는 입원 환자와 외래 환자 참여자가 포함되었습니다.
기간 내내 대조군과 위약군 간에 부작용에 유의미한 차이는 없었습니다.
개입군에서는 심각한 부작용이 세 건 발생했지만 위약군에서는 발생하지 않았으므로 연구자들이 유효한 통계적 비교를 하기에는 충분하지 않았습니다.
3주 동안 참가자들은 하루에 두 번 드로나비놀 5mg 또는 위약을 투여받았습니다.
전반적으로 연구자들은 드로나비놀이 참가자들에게 안전한 개입이었고 위약보다 불안을 더 잘 줄이는 데 도움이 되었다고 밝혔습니다.
연구 저자인 폴 B. 로젠버그(Paul B. Rosenberg) 박사는 존스홉킨스 의대의 정신과 및 행동 과학과 교수로서 Medical News Today 에 연구 결과의 다음과 같은 주요 내용을 언급했습니다 .
우리는 드로나비놀(THC의 처방 형태)이 75명의 환자를 대상으로 3주 동안 알츠하이머병의 불안을 치료하는 데 안전하고 효과적이라는 것을 발견했습니다.
이는 우리가 진행성 치매 환자나 다른 약물을 복용하는 환자를 제외하지 않았다는 점에서 '실제
세계' 인구였기 때문에 특히 관련이 있습니다.
따라서 우리가 그 혜택을 보았다는 것은 더욱 인상적입니다.
이 연구에는 한계가 있습니다.
첫째, 전체 연구는 현재 출판되지 않았으며 일반 대중에게 공개되지 않았습니다.
둘째, 소수의 참여자만 참여했기 때문에 더 큰 규모의 연구가 결과를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
개입 기간은 3주에 불과했기
때문에 잠재적인 장기적 효과를 다루지 않습니다.
개입군과 위약군 모두의 참가자들은 또한 다른 항정신병제 및 항우울제 치료를 받았는데, 이것이 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
데이터가 여러 시설에서 나왔기 때문에 입원 환자와 외래 환자 참가자 간에 평가와 차이가 불일치했을 가능성이 있습니다.
시험 자체도 COVID-19 폐쇄의 영향을 받았습니다.
인지 기능 측정 중 하나는 연구를 완료한 참가자가 완료하지 않은 참가자보다
높았습니다.
참가자의 65%가 여성이었으므로 향후 연구에는 남성 참가자가 더 많이 포함될 수 있습니다.
드로나비놀은 알츠하이머병 자체가 아닌 알츠하이머병과 관련된 증상을 구체적으로 해결한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence Saint John's Health Center의 전문 자격증을 취득한 노인정신과 의사인 데이비드 메릴 박사 는 이 연구에 참여하지
않았지만 다음과 같은 사실을 언급했습니다.
치료가 흥분 증상에서 통계적으로 유의미한 감소를 보였지만, 환자들은 여전히 상당한 증상을 보였고, 질병 과정의 근본 원인은 약물로 해결되지 않았습니다.
치료는 증상에 따른 것입니다.
유사한 증상에 따른 치료도 이미 존재하며, 저자들이
이러한 다른 약물 옵션의 잠재적인 부작용을 언급했지만, 드로나비놀 자체도 위험이 없는 것은 아닙니다.
전반적으로, 이 연구는 드로나비놀이 알츠하이머병 환자의 불안을 관리하는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
향후 연구에서 결과가 확인된다면, 이는 드로나비놀이 불안에 대한 임상 실무에서 사용될 수 있습니다.
로젠버그는 이 분야의 지속적인 연구에 대해 다음과 같이 언급했습니다.
우리는 반응이 오래 지속되는지 확인해야 하고, 약국에서 판매하는 대마초 제품을 연구해야 합니다.
후자는 과학적으로 매우 어렵지만 환자와 가족이 이 제품을 사용하고 있다는 것을 알고 있기 때문에 매우 중요합니다.
연구에 따르면 넘어짐은 노인의 치매 위험을 증가시킬 수 있습니다.
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- 넘어짐으로 인해 외상성 부상을 입은 노인은 나중에 알츠하이머병이나 이와 관련된 치매 진단을 받을 가능성이 21% 더 높습니다.
- 새로운 연구에서는 외상으로 인한 부상을 입은 200만 명 이상의 노인의 데이터를 조사했는데, 이들 중 10% 이상이 나중에 어떤 형태로든 치매 진단을 받았습니다.
- 전문가들은 넘어짐과 치매의 직접적인 연관성을 지적하기는 어렵다고 말하지만, 넘어짐으로 인해 입원한 노인은 인지 검사를 받아야 한다고 제안한다.
JAMA Network Open 에 발표된 새로운 연구에 따르면 넘어짐으로 인해 외상성 부상을 입은 노인은 나중에 알츠하이머병 이나 이와 관련된 다른 치매 진단을 받을 가능성이 20% 이상입니다.
Mass General Brigham 의료 시스템의 창립 멤버인 Brigham and Women's Hospital의 연구자들이 수행한 회고적 코호트 연구는 외상성 부상을 입은 200만 명 이상의 노인의 데이터를 조사했습니다.
이들 중 10% 이상이 넘어진 후 1년 안에
어떤 형태의 치매 진단을 받았습니다.
연구 코호트에서 낙상을 경험한 환자의 평균 연령은 78세였으며, 여성이 남성보다 더 많이 낙상했습니다.
일반적으로 낙상 후 외상성 부상을 입은 65세 이상 성인은 이미 인지 저하가 진행될 가능성이 더 높습니다.
알츠하이머병과 같은 일부 유형의 치매는 뇌 세포와 신경 세포의 점진적인 죽음 으로 인해 발생합니다 . 시간이 지남에 따라 발병하고 악화됩니다.
그러나 두부 손상은 세포에 직접 손상을 입혀 치매에 기여할 수 있습니다.
일부 유형의 외상성 뇌 손상(특히 일부 스포츠에서 발생할 수 있는 반복적인 경우)은 나중에 특정 유형의 치매 위험을 증가시킬 수 있습니다 .
운동 능력 상실은 일반적으로 알츠하이머병의 진행 과정의 일부입니다.
사람들은 균형을 잡는 데 어려움을 겪거나, 넘어지거나, 더 자주 물건을 쏟거나, 옷을 입을 때 옷의 방향을 몸에 맞추는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
보도자료에서 , 브리검 외과의 외과 조교수이자
외과 및 공중보건 센터 부소장인 저자 Molly Jarman 박사(박사, MPH) 는 넘어짐과 인지 질환의 발병 사이에는 양방향 통행로가 있을 수 있다고 말했습니다.
그러나 브리검 앤 위민스 병원 외과 레지던트 의사이자 이 연구의 제1 저자인 알렉산더 오르두바디 박사는 Medical News Today 에 이 연구 결과가 넘어짐과 치매의 직접적인 연관성을 제시할 수 없다고 말했습니다.
어떤 환자들은 넘어질 당시 어느 정도 경미한 인지 장애가 있었을 수 있으며, 이후 넘어진 후 1년 동안 치매로 진행되었을 수 있습니다.
다른 환자들은 넘어지기 전에는 진단받지 못했지만 넘어진 후 의료 시스템에 노출이 증가하여 공식적으로 진단받았을
수 있습니다.
오르두바디가 말했습니다.
우리는 낙상 자체로 인한 외상이 치매로 이어질 가능성이 낮다고 생각합니다.
다른 유형의 부상 후에는 치매가 발생할 위험이 낮았기 때문입니다.
어느 쪽이든, 우리 연구 결과는 낙상으로 인해 입원한 모든 노인이 치매의 조기 진단을 돕기 위해
인지 검사를 받아야 한다는 것을 강조합니다.
라고 그는 말했습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 신경과 의사 인 클리포드 세길 박사 는 이 연구에 참여하지 않았지만 MNT에 비슷한 견해를 밝혔습니다.
세길 박사는 지상에서의 낙상이 어떻게 치매를 악화시킬 수 있는지 알아내는 것은 어렵습니다.
치매는 복잡한 질병 과정인데, 낙상으로 인해 노인의 뇌에 경막하 혈종이나 다른 유형의 뇌 멍이 생기지 않는 한 말입니다.
라고 말했지만, 루이소체
치매나 파킨슨병 치매와 같은 특정 유형의 치매는 낙상 위험을 증가시킬 수 있다고 덧붙였다.
오르두바디는 인지 기능의 저하는 운동 능력에 영향을 미칠 수 있으며, 경미한 저하는 더 심각한 형태의 치매의 전조 증상이라고 말했습니다.
걷기에는 운동 동작을 조정하고, 균형을 유지하고, 환경을 안전하게 탐색할 수 있는 상당한 인지 능력이 필요합니다.
보행과 관련된 운동 영역의 손상은 종종 치매의 공식 진단에 앞서 나타나며, 환자는 넘어질 위험에 처하게 됩니다.
오르두바디가
말했습니다.
우리는 넘어짐을 경험하고 그 후 넘어진 지 1년 후에 치매 진단을 받은 환자 중 다수가 넘어졌을 당시 치매의 전조 증상인 경미한 인지 장애가 있었을 수 있다고 생각합니다.
이는 환자가 넘어질 위험과 치매 발병 위험에 모두 노출될 수 있음을 의미합니다.
— 알렉산더 오르두바디, MD
세길 박사는 노화와 관련된 많은 질환이 넘어짐을 초래할 수 있으며, 이는 치매 발병과 관련이 있을 수도 있지만, 치매의 징후일 수도 있다고 말했습니다.
노인 환자는 종종 의학적 합병증이 있어 매우 다양하고 흔한 낙상 위험이 있습니다.
심장병은 일부 사람을 기절시키거나 실신 에피소드를 일으킬 수 있습니다.
당뇨병은 신경병을 일으켜 사람들이 불안정해지고 낙상할 수 있습니다.
파킨슨병은
떨림이나 경직으로 인해 불안정함을 일으킬 수 있습니다.
라고 세길은 설명했습니다.
이 중 일부만이 치매를 증가시킬 수 있습니다.
넘어지는 운동 장애 환자는 루이소체 치매 위험이 있을 수 있습니다.
넘어지는 뇌졸중 환자는 혈관성 치매 또는 다발성 경색 치매 위험이 있을 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
세길은 자주 넘어지는 환자는 이런 검진이 가치 있는 삶의 시점에 있다는 것을 데이터가 입증했기 때문에, 지면에서 넘어지는 환자에게 간단한 외래 인지 검진을 받도록 조언하는 것을 지지할 것이라고 덧붙였다.
일정량의 커피나 차를 마시면 치매 위험을 낮추는 데 도움이 될까요?
Helen Yin/Stocksy
- 고혈압은 치매 발병 위험을 높일 수 있는 흔한 질환입니다.
- 치매 위험을 줄이는 가장 좋은 방법에 대한 연구가 계속되고 있습니다.
- 최근 연구에 따르면, 고혈압 환자 중에서는 매일 커피 반 잔에서 한 잔, 차 4잔에서 다섯 잔을 마시는 것이 치매 발병 위험을 가장 낮추는 것으로 나타났습니다.
에이
연구자들은 고혈압 환자가 일정량의 커피나 차(매일 커피 반 잔에서 한 잔, 차 4~5잔)를 섭취하면 치매 발병 위험을 줄일 수 있다는 사실을 발견했습니다.
더 많은 데이터가 필요하지만, 이 결과는 고혈압 환자에게 도움이 될 수 있는 또 다른 잠재적인 보호 조치 단계를 강조합니다.
고혈압 환자는 다음과 같은 상태에 있을 수 있습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 치매, 알츠하이머병 및 신경인지 장애 부문의 이사이자 신경과 전문의인 Verna Porter 박사
는 이 연구에 참여하지 않았지만 Medical News Today에 고혈압이 치매 위험 증가에 어떻게 기여하는지 설명했습니다.
고혈압은 특히 중년기에 혈관성 치매와 알츠하이머병을 포함한 치매의 확립된 위험 요인입니다.
고혈압은 뇌의 혈관을 손상시켜 뇌 관류 감소와 미세혈관 손상을 초래할 수 있습니다.
이는 인지 기능 저하에 기여합니다.
“시간이 지나면서 만성 고혈압은 작은 경색, 백질 병변, 혈액-뇌 장벽 파괴의 축적으로 이어질 수 있으며, 이는 모두 신경 퇴행성 과정의 위험을 증가시킵니다.
게다가 고혈압은 당뇨병과 고지혈증과 같은 다른 혈관 위험 요인과 밀접하게 관련되어 있어
인지 장애의 위험을 더욱 증가시킵니다.
라고 그녀는 계속했습니다.
이 연구는 커피와 차를 마시는 것과 치매 위험 사이의 관계를 조사했습니다.
연구자들은 영국 바이오뱅크 의 데이터를 사용하여 453,913명의 참가자를 분석했습니다.
이 참가자의 절반 이상이 고혈압을 앓고 있었고, 참가자의 평균 연령은 약 72세였습니다.
참가자의 평균 추적 기간은 약 15년이었습니다.
연구자들은 기준선에서 이미 치매가 있었고 2차 고혈압이 있는 참가자를 제외했습니다.
영국 바이오뱅크를 통해 이용 가능한 데이터 덕분에 연구자들은 참가자가 소비한 커피 종류부터 건강 상태와 생활 방식에 관한 정보까지 방대한 양의 데이터를 처리할 수 있었습니다.
연구자들은 공변량을 조정한 후에도 고혈압을 앓은 사람들은 고혈압이 없는 사람들에 비해 모든 원인의 치매, 알츠하이머병, 혈관성 치매에 걸릴 위험이 여전히 더 높다는 것을 발견했습니다.
추가 분석에서 연구자들은 차와 커피 소비와 치매 위험 간의 관계를 조사하고자 했습니다.
그들은 다양한 요인에 대해 조정했으며, 모델은 라이프스타일 요인과 건강 요소와 같이 참가자의 삶의 더 많은 측면을 고려했습니다.
연구자들은 고혈압이 있는 참가자들 사이에서 커피와 모든 원인 치매 사이에 J자 모양의 관계가 있음을 확인했습니다.
J자 모양과 U자 모양의 관계는 전혀
소비하지 않거나 높은 소비 수준보다 중간 정도의 소비에 대한 위험이 낮음을 나타냅니다.
그들은 고혈압이 있는 참가자 중 매일 커피를 반 잔과 한 잔 마신 사람이 모든 원인 치매에 걸릴 확률이 가장 낮다는 것을 발견했습니다.
이는 매일 커피를 여섯 잔 이상 마신 고혈압 환자와 비교한 것입니다.
연구자들은 다음으로 고혈압이 있는 참가자들 사이에서 차를 마시는 것과 모든 원인 치매 위험 사이에 U자 모양의 연관성을 확인했습니다.
매일 차를 4~5잔 마신 참가자들은 모든 원인 치매 위험이 가장 낮았습니다.
차와 커피에 대한 이러한 연구 결과와는 대조적으로, 연구자들은 고혈압이 없는 참가자들 사이에서는 차나 커피 마시는 것과 전인적 치매, 알츠하이머병, 혈관성 치매 사이에 관련성을 발견하지 못했습니다.
연구자들은 차와 커피를 함께 조사했을 때, 하루에 커피 4~5잔과 차 6잔 이상을 마신 고혈압 참가자가 알츠하이머병과 모든 원인 치매에 걸릴 확률이 가장 낮다는 것을 발견했습니다.
이는 차를 마시지 않지만 하루에 커피 6잔 이상을 마신 사람들과 비교한
것입니다.
그러나 연구자들은 토론에서 많은 양의 카페인을 섭취하면 해로울 수 있으며 심지어 치매 위험을 증가시킬 수도 있다고 지적했습니다.
커피 종류는 중요한가요?
또한 연구진은 소비한 커피의 종류가 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 분쇄 커피를 마신 모든 참가자는 디카페인 커피를 마신 경우에 비해 모든 원인의 치매와 혈관성 치매 위험이 가장 낮았음을 발견했습니다.
마지막으로 연구자들은 카페인 섭취와 치매 위험을 살펴보았습니다.
그들은 고혈압이 있는 참가자들 사이에서 카페인과 혈관성 치매 및 모든 원인 치매 위험 사이에 U자 모양의 연관성을 발견했습니다.
그들은 고혈압이 없는 참가자들 사이에서 W자 모양의 연관성을 관찰했는데, 이는 특정 수준의 카페인 소비가 위험 감소와 관련이 있음을 나타냅니다.
반면, 이러한 수준 사이의 양은 위험 증가와 관련이 있었습니다.
연구원들은 또한 고혈압이 있는 참가자들 사이에서 커피와 차의 양과 모든 원인 및 혈관성 치매 사이에 유의미한 연관성을 발견할 가능성이 고혈압이 없는 참가자들보다 더 높다는 것을 관찰했습니다.
캘리포니아주 라구나힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램 의료 책임자이자 보드 인증 중재 심장 전문의인 Cheng-Han
Chen 박사 는 이 연구에 참여하지 않았지만 이 링크에 대해 다음과 같이 논평했습니다.
이 연구에서는 커피와 차를 마시는 것과 치매 발병 위험 사이에 연관성이 있는 것으로 나타났으며, 특히 고혈압 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
소량에서 적당한 양의 커피를 마시는 것은 치매 위험을 감소시키지만, 하루에 6잔 이상 마시는 것은 위험을
증가시키는 것으로 나타났으며, 이는 과도한 카페인 섭취와 관련이 있는 것으로 보입니다.
그는 커피와 차 모두 적당히 음료를 즐기면 치매 위험을 줄이는 데 유익한 효과가 나타날 가능성이 높다고 강조했습니다.
포터는 또한 다음과 같은 임상적 의미를 언급했습니다.
임상적 관점에서, 추가 연구에서 이러한 결과가 반복된다면, 치매 위험이 있는 환자, 특히 고혈압 환자에게 특정 식단 권장 사항을 위한 길을 열 수 있습니다.
적당히 커피나 차를 마시는 것을 허용하는 것은 더 큰 예방 전략의 작지만 영향력 있는
부분 중 하나가 될 수 있습니다.
이 연구는 치매 위험을 줄이기 위해 고혈압을 조절하는 것의 중요성을 강조하며, 카페인 섭취를 포함한 라이프스타일 요인이 이 위험을 조절할 수 있다고 시사합니다.
이 연구에는 몇 가지 한계가 있습니다.
첫째, 영국 바이오뱅크는 반드시 일반 인구를 반영하지는 않습니다.
대부분의 영국 바이오뱅크 참여자는 백인 영국 시민이므로 결과가 다른 그룹으로 일반화되지 않을 수 있습니다.
영국 바이오뱅크는 또한
건강을 더 의식하는 사람들을 포함하는 경향이 있으므로 치매에 대한 과소평가가 있을 수 있습니다.
둘째, 이 연구는 치매와 카페인 간의 인과 관계를 확립할 수 없습니다.
영국 바이오뱅크의 일부 데이터는 참가자가 보고한 것으로, 이는 부정확할 수 있습니다.
연구자들은 또한 커피와 차의 제공량에 포함된 카페인 양에 대한 가정을 했습니다.
저자는 커피와 차의 자가 보고 기준 섭취량에 정보 편향이 있을 수 있음을 인정합니다.
또한 이러한 기준 측정치가 참가자의 장기 소비량을 반드시 반영하는 것은 아니라는 점도 인정합니다.
마지막으로, 더 높은 차와 커피 섭취량에 대한 추정치에는
더 적은 참가자의 데이터가 포함되어 있어 치매 관찰에 대한 부정확성이 발생할 수 있습니다.
포터는 또한 특히 식단, 생활 방식, 유전적 소인과 같은 복잡한 요소를 다룰 때 잔여 교란 요인의 가능성을 고려하는 것이 여전히 중요하다고 언급했습니다.
Porter는 임상 실무에서 변화를 관찰하기 전에 더 많은 연구가 필요하다고 말했습니다.
“이러한 결과를 광범위한 임상 실무로 전환하기 전에 더 많은 데이터가 필요할 것입니다.
항산화 특성, 혈관 효과 또는 카페인의 직접 작용과 관련된 메커니즘을 이해하는 것은 미래의 지침을 형성하는 데 중요할 것입니다.
“실제로 이 연구는 치매 예방에서 혈관 위험 요인을 다루는 것의 중요성을 강조하며, 특히 중년 환자의 경우, 균형 잡힌 식단의 일부로 커피와 차를 섭취하는 것의 잠재적 이점을 지적합니다.
그럼에도 불구하고, 치매 예방의 초석으로 고혈압 관리를 강조하는 것이 여전히 필수적입니다.
— Verna Porter, MD