- 전 세계적으로 약 9억 3,600만 명이 경증부터 중증 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람은 심혈관 질환을 포함한 다른 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람이 밤에 CPAP 기계를 사용하면 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 또 다른 새로운 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들의 심장 주변 동맥에 플라크가 쌓이는 것을 줄이는 데 CPAP가 체중 감량 약물보다 더 효과적일 수 있다고 합니다.
추정
이전 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들은
최근 유럽 호흡기 학회 국제 회의 에서 발표된 두 가지 새로운 연구는 폐쇄성 수면 무호흡증이 심장에 어떤 영향을 미치는지에 대한 추가적인 통찰력을 제공합니다.
한 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람이 밤에 지속성 기도 양압(CPAP) 기계 를 사용하면 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다 .
다른 연구에서는 CPAP가 체중 감량 약물보다 체중 감량에 더 효과적일 수 있다고 말합니다.
수면 무호흡증에는 세 가지 유형이 있습니다 .
- 가장 흔한 유형인 폐쇄성 수면 무호흡증
- 중추성 수면 무호흡증은 뇌가 호흡 근육에 호흡하라는 신호를 잠시 중단할 때 발생합니다.
복합 수면 무호흡증 신뢰할 수 있는 소스 폐쇄성수면무호흡증 치료 중 중추성 수면무호흡증이 발생한 경우입니다.
수면 무호흡증의 증상은 다음과 같습니다.
- 큰 코골이
- 자면서 숨을 헐떡이다
- 잠들 때 몇 초 동안 호흡이 멈추는 경우
- 불면증 및/또는 불안한 수면
- 피로
- 두통
기분 변화 신뢰할 수 있는 소스
그만큼
수면 무호흡증에 대한 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.
과거 연구에 따르면 수면 무호흡증이 있는 사람은 다음과 같은 심혈관 질환 에 걸릴 위험이 더 높습니다 .
폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람은 매일 밤 밤 사이 어느 시점에서든 호흡을 멈출 수 있습니다.
호흡이 멈출 때마다 사람의 산소 농도가 떨어지며 신체에 스트레스를 주고 더 많은 아드레날린이 생성됩니다. 높은 아드레날린 수치
사람의 신체가 잠을 자면서 지속적으로 스트레스를 받으면 혈압이 지속적으로 상승하여 궁극적으로 혈관이 손상되어 동맥이 막히고 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
이전 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하기 위해 CPAP 기계를 사용하면 심장 질환 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 과거 연구에 따르면 CPAP 기계를 사용하는 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들은
다른 연구 결과가 발견되었습니다
유럽 호흡기 학회 국제 회의(European Respiratory Society International Congress)에서 발표된 연구 중 하나에서 연구자들은 실제 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람들의 주요 심혈관 사건에 대한 CPAP 치료의 영향을 평가하는 것을 목표로 했습니다.
Institut de Recerca Biomèdica de Lleida(IRBLleida)의 호흡기 의학 중개 연구 그룹 연구원인 Jordi de Batlle 박사는 "과학적 증거 측면에서 폐쇄성 수면 무호흡증과 심혈관 질환 사이의 연관성은 널리 인식되었습니다."라고 말했습니다. 스페인의 Lleida와 이 연구의 주요 저자는 Medical News Today 에 말했습니다 . "관찰 연구와 실험실 연구에 따르면 CPAP 치료는 폐쇄성 수면 무호흡증으로 인한 심혈관 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다."
“예를 들어, CPAP 치료는 다음과 같은 심혈관 질환의 다양한 측면과 관련하여 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
연구자들은 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있지만 더 이상 CPAP 요법을 사용하지 않기로 결정한 스페인 카탈로니아에 거주하는 3,600명 이상의 데이터를 분석했습니다. 이 데이터는 CPAP 기계를 계속 사용하는 폐쇄성 수면 무호흡증 환자 3,600명의 데이터와 비교되었습니다.
과학자들은 CPAP 요법을 계속 사용하는 사람들이 어떤 원인으로든 사망할 위험이 40% 더 낮았고, 심혈관 질환으로 사망할 가능성이 36% 더 낮았으며, 심혈관 질환으로 입원할 위험이 18% 감소한 것으로 나타났습니다.
두 번째 연구에서 과학자들은 CPAP 치료가 다음에 미치는 영향을 조사했습니다.
이 파일럿 연구에서 연구자들은 다음을 조사했습니다.
연구 참가자들은 무작위로 CPAP 기계 또는 체중 감량 약물인 리라글루타이드(Victoza) 주사를 24주 동안 배정 받았습니다.
분석 결과, 연구자들은 CPAP 요법만 받은 참가자뿐만 아니라 CPAP 요법과 체중 감량 약물 주사를 모두 받은 참가자의 경우 동맥 플라크 축적이 감소한 것으로 나타났습니다. 또한 두 그룹 모두 에서 염증이 감소했습니다.
연구자들은 체중 감량 약물만 투여받은 연구 참가자들이 동일한 효과를 경험하지 못했다고 보고했습니다.
"폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 사람은 밤 시간에 혈중 산소 수치가 크게 변동하고 수면이 단편화되기 때문에 동맥에 플라크가 발생할 위험이 더 높습니다. " 라고 St. Vincent's의 호흡기 의학 전문 등록관인 Cliona O'Donnell 박사는 말했습니다. 아일랜드의 University Hospital 및 University College Dublin은 이 연구의 주 저자이며 Medical News Today에 설명했습니다. "이것은 염증을 증가시켜 관상동맥 질환을 증가시킵니다."
“CPAP가 심혈관 위험을 개선하지 않는다는 대규모 연구 결과가 나왔기 때문에 우리는 이러한 결과를 보고 놀랐습니다.”라고 그녀는 계속 말했습니다. “그러나 우리는 이것이 질병 과정 초기에 사용된다면 CPAP가 도움이 될 수 있음을 암시한다고 생각합니다. 그러나 이러한 결과는 더 큰 규모의 연구에서 확인이 필요한 신호일 뿐입니다.”
Medical News Today는 또한 캘리포니아주 라구나힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자이자 중재적 심장 전문의인 Dr. Cheng-Han Chen과 이 두 가지 연구에 관해 이야기를 나눴습니다. 그는 이 두 가지 연구 모두 올바른 방향으로 나아가는 단계라고 말했습니다. .
“오랫동안 우리는 수면 무호흡증과 우리가 소위 말하는 많은 질병 사이에 연관성이 있다는 것을 [알고 있습니다]
de Batlle 박사의 연구와 관련하여 Chen 박사는 연구에 참여한 사람들이 CPAP 기계 사용을 중단한 이유를 알고 싶다고 말했습니다.
"(이 연구의 다음 단계를 위해) 스페인의 한 지역 이외의 다른 지역에서 이러한 종류의 연구를 복제하고 싶을 것입니다."라고 그는 덧붙였습니다. "당신이 전 세계 다른 곳에서도 동일한 입학 허가를 받을 수 있는지 확인하고 싶을 것입니다."
O'Donnell 박사의 연구에 대해 Chen 박사는 비록 예비 연구가 소규모였지만 그에게 큰 효과가 있었던 것으로 보이는 것을 보고했다고 말했습니다.
"이것은 확실히 흥미로운 것입니다. 이 효과가 실제인지 확인하기 위해 훨씬 더 큰 규모의 연구를 수행하고 싶게 만드는 것임이 분명합니다."라고 그는 덧붙였습니다.
'올빼미형'은 '일찍 일어나는 새'보다 제2형 당뇨병 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 올빼미족은 건강에 해로운 생활 습관을 가질 가능성이 54% 더 높습니다.
- 그 결과 당뇨병 발병 확률도 19% 더 높은 것으로 나타났다.
- 유전적 요인이나 생활 방식 선택 또는 작업 조건에 대한 반응으로 인해 "저녁 크로노타입"이 될 수 있습니다.
- 신체를 재훈련함으로써 올빼미족에서 일찍 일어나는 사람으로 바뀔 수 있습니다.
매사추세츠주 브리검 여성병원(Brigham and Women's Hospital)의 새로운 연구에 따르면 "야간 올빼미족"이 되는 것은 제2형 당뇨병의 발병률이 더 높은 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
연구에 따르면 늦게 자고 늦게 일어나는 사람은 모든 사회인구학적 요인과 생활방식 요인을 고려한 결과 일찍 일어나는 사람에 비해 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 19% 더 높은 것으로 나타났습니다.
이 연구는 사람이 선호하는 시간인 크로노타입(chronotype)에 중점을 둡니다. 소위 "아침형 인간"은 아침 크로노타입을 갖고, 저녁과 밤 시간을 선호하는 사람들은 "저녁" 크로노타입을 갖습니다.
이 연구에는 45세부터 62세까지의 간호사 63,676명이 참여했습니다. 각 참가자는 2009년부터 2017년까지 2년마다 설문지를 작성했습니다. 연구 시작 시 암, 심혈관 질환 또는 당뇨병 병력이 있었던 사람은 아무도 없었습니다.
참가자 중 11%는 자신이 "확실한 저녁" 크로노타입을 가지고 있다고 설명했고, 35%는 "확실한 아침" 크로노타입을 가지고 있다고 말했습니다.
연구자들은 또한 다른 크로노타입과 강하게 연관되지 않는 사람들을 위한 중간 크로노타입도 고려했습니다.
저녁 크로노타입 사람들은 흡연, 부적절한 수면 시간, 높은 체중 및 BMI, 신체 활동 부족, 열악한 식습관 등 건강에 해로운 생활 습관을 가질 가능성이 54% 더 높았습니다.
사회 경제적 요인, 교대 근무, 당뇨병 가족력, 이러한 생활 습관, 특히 높은 BMI와 낮은 신체 활동 수준을 고려하기 전에 저녁 크로노타입을 가진 사람들의 당뇨병 위험은 72%로 훨씬 더 높았습니다. 이는 저녁 크로노타입 자체와 달리 이러한 요인이 당뇨병 발병률 증가와 많은 관련이 있을 수 있음을 시사합니다.
해당 연구와 관련 사설은 Annals of Internal Medicine 에 게재되었습니다 .
연구에 수반되는 사설을 쓴 Kehuan Lin 박사는 수사적으로 다음과 같이 질문했습니다. "시간대 유형은 원인이 되는 위험 요인입니까, 아니면 단순히 생활 방식과 기타 요인의 군집을 반영하는 것입니까?"
“예를 들어, 작업량이 많은 학생들은 일하는 경향이 있고 밤에 더 주의가 쏠리기 때문에 저녁 시간형을 보고할 수 있습니다.
동시에 그들은 스트레스 증가와 반우울증을 경험할 수도 있고, 잠을 잘 수 없으며 나쁜 생활 방식을 채택할 수도 있습니다.”
– 박사. 린
Dr. Lin은 학생의 상황이 변하면 나중에 아침 크로노타입으로 전환할 수도 있다고 덧붙였습니다.
Lin 박사는 “인생 과정의 상황이나 직업 유형이 크로노타입과 라이프스타일 모두에 공통적인 원인이 될 수 있습니다.”라고 말했습니다.
개인의 크로노타입도 개별화될 가능성이 높다고 러트거스 대학의 신진대사 및 내분비학 부교수인 스티븐 말린(Steven Malin) 박사는 말했습니다.
Malin 박사는 “일반적으로 실용적인 관점에서 보면 아침 시간, 오전 중반부터 이른 오후까지, 늦은 오후부터 이른 저녁까지가 그 범위에 해당한다고 대부분이 말할 것입니다.”라고 말했습니다.
그는 “신체 내부 시계를 매일의 시계 사회 기능과 일치시키는 것과 어느 정도 관련이 있을 수 있다”고 제안했습니다. “
그는 이것을 일주기 동조라고 말했습니다.
말린 박사는 아침형 크로노타입이 “일반적으로 잠에서 깨어난 후 약 5시간 정도 활동을 더 잘하는 반면, 저녁 크로노타입은 10~12시간 정도 활동해야 한다”고 덧붙였습니다.
Malin 박사는 “저녁 크로노타입이 이러한 행동 중 일부를 선호하는 이유는 실제로 알려져 있지 않습니다.”라고 설명했습니다.
“개인이 늦게 일어나고, 늦게 움직이고/또는 음식을 늦게 먹는 것에 참여하면서 그들의 몸은 이에 동조하게 됩니다. 행동과 일주기 생물학의 불일치로 인해 이러한 영양소를 더 많이 저장하게 되어 비만 위험이 증가할 수 있습니다."
– 박사. 말린
그의
말린 박사는 늦은 시간에 먹는 것이 수면 방해와 연관되어 "수면 부족과 질병을 촉진하는 행동의 악순환이 됩니다."
일부 사람들은 신체가 필요로 하는 잠에 대한 욕구와 실제 잠에서 깨어나는 시간 사이의 단절을 "사회적 시차증"이라고 언급합니다.
그 결과는 "욕망을 선호하는 신경학적 활동을 촉진하는 시상하부-뇌하수체-부신 축"이라고 불리는 스트레스 반응입니다. 달고 기름진 음식이나 담배와 같은 특정 음식이나 물질에 대한 오후의 욕구는 "신경 회로와 일치하여 행동을 지원하고 기분이 좋아집니다."
Lin 박사는 “저자들이 측정한 것은 실제로 라이프스타일과 심리적 요인, 업무 유형(예: 외래환자, 입원환자 또는 ICU 간호사)과 같은 라이프스타일과 관련된 기타 요인의 영향일 수 있습니다. 크로노타입이 당뇨병에 미치는 직접적인 영향이라기보다는요.”
Malin 박사는 크로노타입이 유전적 기반이라고 생각하지만, Lin 박사는 선천적으로 올빼미족인 사람들과 다른 이유로 올빼미족이 된 사람들 사이의 차이를 조사할 수 있는 미래 연구를 구상했습니다.
Malin 박사는 개인의 크로노타입을 바꾸려면 신체를 더 건강한 일정으로 만들 수 있는 자극을 고려하라고 제안했습니다. 그는 “빛은 신체의 중추신경계 조절의 주요 동인이며, 식사 및 운동과 같은 행동은 말초 시계(예: 근육, 간, 내장, 심장 등)에 영향을 미칩니다. “
말린 박사는 그러한 신호를 염두에 두고 우리 몸을 재훈련할 것을 제안했습니다.
아침형 인간이 되려고 노력하는 저녁 크로노타입은 아직 해가 떠 있을 때 15~30분 일찍 일어나고, 아침 식사를 하고, 아침에 조금 더 움직이는 것을 고려할 수 있습니다. 밤에는 음식과 신체 활동을 피하고, 밝은 조명을 더 일찍 낮추고, 15~30분 일찍 잠자리에 들려고 노력할 수 있습니다.
멜라토닌은 기억 형성에 어떤 역할을 합니까?
- 기억 형성은 지속적인 연구의 초점이며 이를 뒷받침하는 뇌의 정확한 메커니즘에 대한 의문이 남아 있습니다.
- 수면은 한 세기 넘게 기억력 유지에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 왔습니다.
- 수면을 유도하고 일주기 주기를 조절하기 위해 뇌에서 자연적으로 생성되는 호르몬인 멜라토닌은 설치류의 기억력 향상과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 쥐를 대상으로 한 최근 연구에서는 멜라토닌이 기억을 담당하는 뇌 부분의 단백질 인산화 조절을 통해 기억 형성에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
기억이 어떻게 형성되는지는 한 세기가 넘도록 연구자들을 당황하게 만든 수수께끼였으며 기억을 뒷받침하는 생물학적 메커니즘에 대해서는 여전히 많은 질문이 남아 있습니다.
아마도 이러한 이해의 차이 때문에 기억력을 향상시키기 위해 취할 수 있는 약리학적 개입이 없습니다.
“현재 기억 형성 개선을 위해 특별히 승인된 약물은 없습니다. 일부 처방약은 알츠하이머병과 같은 상태에서 기억력을 향상시키는 데 사용되지만 건강한 성인의 일반적인 기억력 향상에는 권장되지 않습니다.”라고 Sleep Advisor의 최고 의료 고문인 Raj Dasgupta 박사가 Medical News Today에 말했습니다 .
멜라토닌은 어둠에 반응하여 뇌 중앙에 있는 송과선에서 자연적으로 생성되는 호르몬으로 생체시계와 수면을 조절하는 데 도움을 줍니다. 합성 형태는 수면 유도에 도움이 되는 보충제로 섭취될 수 있습니다.
인간의 시차증과 불면증 증상을 치료하는 데 도움을 주는 역할이 연구의 초점이라고 합니다.
수면은 100년 이상 동안 향상된 기억력 유지와 연관되어 왔으며, 이 연관성의 정확한 메커니즘은 불분명하지만 수면 중 뇌 상태는 기억 강화에 최적화되어 있다고 생각됩니다 .
멜라토닌과 그 유도체가 기억에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 연구자들은 생쥐를 대상으로 실험을 실시한 결과 멜라토닌이 단백질 인산화를 조절하여 장기 기억을 촉진한다는 사실을 확인했습니다.
그들의 결과는 NeuroReport에 게시되었습니다 .
쥐의 멜라토닌과 향상된 기억력 사이의 연관성을 뒷받침하는 메커니즘이 멜라토닌 수용체의 활성화 또는 기억 형성과 관련된 다른 단백질의 인산화에 의한 것인지 확인하기 위해 일본 도쿄 소피아 대학의 연구자들은 일련의 실험을 수행했습니다. 수컷 쥐에.
그들은 번식 주기가 결과에 영향을 미칠 것이라는 우려 때문에 실험에 암컷 쥐를 사용하지 않기로 결정했습니다.
쥐는 먼저 12시간의 빛과 12시간의 어둠의 주기에 노출되면서 이전에 본 적이 없는 도자기 물체를 찾도록 훈련되었습니다.
이 실험은 새로운 객체 인식 과제(NORT)를 사용하여 쥐의 장기 기억 형성을 측정하기 위해 고안되었습니다.
쥐는 3일에 걸쳐 실험장에 익숙해졌습니다. 넷째 날에는 훈련 단계를 위해 두 가지 개체가 도입되었습니다. 24시간 후 테스트 단계를 위해 익숙한 개체 하나가 새로운 개체로 교체되었습니다. 연구자들은 물체 인식 기억의 지표 역할을 하는 물체 탐색 기간을 기록했습니다.
초기 기억력 테스트 후, 생쥐에게 라멜테온(ramelteon)이라고 불리는 멜라토닌 수용체에 결합하는 약물인 멜라토닌에 대한 대사 대사물인 AMK 또는 대조 치료제를 투여받았습니다. 하루.
연구자들은 대조군에 비해 멜라토닌, AMK 및 라멜테온을 투여한 쥐에서 새로운 물체 인식이 증가한 것을 발견했습니다.
그런 다음 연구자들은 쥐를 안락사시키고 쥐의 뇌 샘플을 채취하여 기억 생성과 관련된 뇌 부분, 해마 및 후각주위 피질에서 기억 형성과 관련된 단백질의 인산화를 관찰할 수 있었습니다.
인산화는 단백질에 화학 그룹을 추가하는 것으로, 이는 생화학 반응의 활성 수준에 영향을 미칩니다. 그들은 AMK와 라멜테온의 존재 하에서 기억 관련 단백질의 인산화가 증가한다는 것을 발견했습니다.
이러한 발견은 멜라토닌이 기억 관련 단백질의 인산화 수준을 조절함으로써 장기적인 대상 인식 기억의 형성을 촉진하는데 관여한다는 것을 시사합니다.
이들 단백질은 수용체 결합 관련 기억 형성 경로 및 수용체 결합과 관련되지 않은 경로에 관여합니다.
정신의학과 수면의학 이중 인증을 받았으며 Menlo Park 정신의학 및 수면의학의 창립자인 Alex Dimitriu 박사는 연구에 참여하지 않았지만 기억 형성에 있어 수면의 중요성을 MNT 에 설명했습니다.
“수면은 기억의 성배이며 제가 환자들과 함께 하는 많은 일의 이면에 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
“기억은 인간의 여러 단계를 거쳐 형성됩니다. 첫 번째 단계는 등록입니다. 이는 주의를 기울이는 과정입니다. 기억은 다음으로 단기 기억으로 옮겨지고 나중에 반복, 중요성, 특히 수면을 통해 기억은 장기 저장으로 전환됩니다. 많은 장기기억 형성은 밤의 전반부인 서파수면(깊은 잠) 동안 발생합니다.”
- 알렉스 디미트리우
수면과 멜라토닌의 연관성으로 인해 기억 생성에서 멜라토닌의 역할이 탐구되었습니다. 뇌의 멜라토닌 수용체 활성화가 기억 형성 개선의 원인인지, 아니면 다른 메커니즘의 원인인지는 아직 불분명합니다.
멜라토닌이 설치류의 다양한 유형의 기억을 향상시키는지에 대한 일부 연구가 이전에 있었습니다.
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이번 연구는 쥐를 대상으로 진행됐는데, 그 결과가 인간에게도 적용될 수 있는지는 불분명하다. 그러나 인간을 대상으로 한 추가 테스트를 통해 연구의 적용 가능성이 명확해질 수 있습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 위치한 프로비던스 세인트존스 건강센터의 신경학자인 클리포드 세길(Clifford Segil) 박사는 현재 연구에 참여하지 않고 MNT에 다음과 같이 말했습니다. "동물의 기억력을 향상시키는 방법에 대한 연구를 하고 인간에게도 유사한 테스트를 반복하는 것은 좋은 생각입니다."
“동물이 더 나은 장기 기억을 형성하는 데 도움이 되는 잠재력이 있는 것으로 나타나고 동물에게 투여되는 물질이 건강상의 부작용이 없다면 이러한 연구는 인간에게도 반복되어야 합니다. 멜라토닌이 기억력에 도움이 되는지 알아보기 위해 사람들을 테스트하는 것은 제가 검토하는 데 흥미로울 것입니다.”라고 그는 말했습니다.
심정지 발생 전 남성과 여성의 증상이 다르다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 매년 미국에서 발생하는 356,000건 이상의 심장마비 중 90%가 치명적입니다.
- 급성 심장 마비의 알려진 징후가 몇 가지 있지만 일반적으로 경고 없이 발생합니다.
- Cedars-Sinai Health System의 Smidt 심장 연구소 연구원들은 갑작스런 심장 마비를 경험한 사람들의 절반이 24시간 전에 뚜렷한 증상을 보였다는 사실을 발견했습니다.
- 과학자들은 또한 이러한 경고 증상이 남성과 여성 사이에 다르다는 것을 발견했습니다.
미국에서는 매년 356,000건 이상의 병원 전 심정지가 발생합니다. 그 중 약 90%가 사망을 초래합니다.
심장 마비( 급성 심장 마비 라고도 함)의 알려진 징후와 증상이 있지만 대부분의 경우 경고 없이 발생합니다.
이제 Cedars-Sinai Health System의 Smidt 심장 연구소 연구원들은 갑작스러운 심장 마비를 경험한 사람들의 절반이 24시간 전에 뚜렷한 증상을 보였다는 사실을 발견했습니다.
또한 연구자들은 이러한 경고 증상이 남성과 여성 사이에 다르다는 사실을 발견했습니다.
이 연구는 최근 저널에 게재되었습니다.
심장 정지는 심장 박동이 갑자기 멈추고 혈액이 몸 전체로 펌핑되는 것을 멈추는 경우 발생합니다.
급성 심정지의 주요 원인은 부정맥 이나 비정상적인 심장 박동입니다. 부정맥은 심장에 혈액을 공급하도록 지시하는 전기 펄스가 중단될 때 발생합니다.
심정지는 심장마비와 다릅니다 . 심장마비는 동맥이 막혀 혈액 이 심장의 여러 부분으로 흐르는 것을 막을 때 발생하지만, 심장 정지처럼 심장 박동이 완전히 멈추는 것은 아닙니다.
그러나 심장마비가 발생할 수 있습니다.
관상동맥질환, 심근병증 등 기타 심혈관 질환 ,
종종 심장 정지는 경고 징후 없이 발생하여 사람을 기절시키 거나 의식 을 잃게 만듭니다.
심장 마비의 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 경주하는 심장 박동
- 현기증
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 천명음
- 메스꺼움 및/또는 구토
갑작스러운 심장 마비는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 911에 전화하여 가능한 한 빨리 응급 치료를 받아야 합니다.
연구 결과
심장 전기생리학자이자 Cedars-Sinai Health System 산하 Smidt 심장 연구소의 심장 마비 예방 센터 소장이자 이 연구의 주요 저자인 Sumeet Chugh 박사 에 따르면 급성 심장 마비에 대한 더 나은 예측 변수를 갖는 것이 중요합니다.
“오늘날에도 갑작스러운 심장 마비를 겪는 미국인 중 10%(연간 360,000명)만이 이 파괴적인 사건에서 살아남을 것입니다.”라고 그는 Medical News Today 에 말했습니다 . “급성 심장마비를 예측하고 예방하는 현재의 방법은 부적절합니다. 911 시스템과의 조기 접촉은 생존율을 향상시킬 수 있지만 대부분의 개인은 경고 증상을 무시하는 경향이 있습니다.”
– 처 박사
이는 급성 심장마비를 예측하는 새로운 방법을 조사한 첫 번째 연구가 아닙니다. 이전 연구에서는
이 연구를 위해 Chugh 박사와 그의 팀은 진행 중인 두 가지 지역 사회 기반 연구의 데이터를 분석했습니다.
분석 결과, 연구자들은 주변 사람이나 주변 사람이 목격한 연구에서 급성 심장 마비를 겪은 사람들의 50%가
이러한 숨길 수 없는 증상에는 숨가쁨, 흉통, 과도한 발한 및 발작과 유사한 활동이 포함됩니다.
Chugh 박사는 이 발견이 놀랍지 않다고 말했습니다.
“2016년에 우리가 발표한 연구 조사에서는 이것이 사실이 될 것이라고 제안했습니다. 그러나 다양한 경고 증상이 종종 다른 질환과 관련된 증상과 중복될 수 있기 때문에 급성 심정지의 경우 어떤 증상이 가장 중요한지 이해하기 위해 현재 연구를 수행해야 했습니다.”
이 연구의 다음 단계에서 Chugh 박사는 환자의 임상 프로필,
과학자들은 또한 남성과 여성의 급성 심정지 경고 증상에 차이가 있음을 발견했습니다.
연구진은 심정지 24시간 전 여성에게 가장 두드러진 증상은 호흡곤란이라는 사실을 발견했다. 남성의 경우 흉통이 주요 증상이었습니다.
Chugh 박사는 “질환 간 성별 차이를 평가할 수 있는 임상 연구를 항상 수행하는 것이 얼마나 중요한지 점점 더 긴급하게 인식되고 있습니다.”라고 말했습니다.
“급성 심장마비의 경우, 성별에 따라 이 상태의 메커니즘과 토대가 다르다는 것을 시사하는 잘 확립된 발견이 이미 있습니다. 예를 들어 남자들은 멀다.
“환자, 특히 심각한 심장 질환이 있는 것으로 알려진 환자에게 조언을 제공할 때 의료 서비스 제공자는 예상치 못한 호흡 곤란을 겪는 여성의 경우 급박한 심장 마비가 발생할 위험이 3배 더 높다는 사실을 환자에게 알려줄 수 있습니다. 예상치 못한 가슴 통증이 있는 남성의 경우 위험이 2배 증가합니다.”라고 덧붙였습니다. "이러한 상황에서는 긴급 치료를 받는 것이 현명할 것입니다."
Medical News Today는 또한 캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 Orange Coast Medical Center의 MemorialCare 심장 및 혈관 연구소의 심장 전문의이자 비침습적 심장학 의료 책임자인 Jennifer Wong 박사와 함께 이 연구에 대해 이야기했습니다.
그녀는 의사가 심장 마비 발생을 치료하고 예방할 수 있도록 갑작스러운 심장 마비에 대한 예측 변수를 아는 것이 중요하다고 말했습니다.
“특정 유형의
급작스런 심장마비의 24시간 경고 증상에 차이가 있는 만큼, 잠재적으로 심장마비를 일으킬 수 있는 심장마비와 같은 다른 심혈관 질환에도 성별 차이가 있다고 Wong 박사는 말했습니다.
“여성들은 심장마비를 좀 더 비정형적으로 나타내는 경향이 있습니다.”라고 그녀는 계속 말했습니다. "가슴 통증은 여전히 남성과 여성 모두에게 가장 흔한 증상이지만 여성은 다른 위치의 통증, 숨가쁨 또는 피로와 같은 비정형 증상을 더 많이 나타내는 경향이 있습니다. "
Wong 박사는 " 우리는 심혈관 질환의 패턴과 예측자를 계속해서 찾아 질병이 발생하기 전에 위험을 계층화하고 예방해야 합니다"라고 덧붙였습니다.
심장 건강: 과일, 채소에 대한 농산물 처방이 어떻게 도움이 될 수 있습니까?
- 농산물 처방을 통해 의사는 보조금을 받아 신선한 과일과 채소를 처방할 수 있습니다.
- 농산물 처방 프로그램에 대한 연구에 따르면 참가자들은 과일과 채소를 더 많이 섭취하고 체질량 지수, 혈당 및 혈압이 감소한 것으로 나타났습니다.
- 생산 처방은 또한 열악한 건강 결과와 관련된 식량 불안을 감소시켰습니다.
과일과 채소에 대해 의사가 작성한 처방전은 심혈관 질환 위험이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
에 따르면
연구진은 연구에서 6개월 동안 '농산물 처방'을 받은 사람들은 체질량지수, 혈당, 혈압 수준을 낮추고 식단에서 과일과 채소의 양을 늘렸다고 보고했습니다 .
“우리는 식량 불안이 전반적인 식습관의 질을 비롯한 여러 중요한 경로를 통해 건강에 영향을 미칠 뿐만 아니라 스트레스와 불안, 정신 건강, 식량 비용과 주택 비용, 공과금, 약물과 같은 기타 기본 요구 사항 간의 상충 관계를 통해 건강에 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다.”라고 Kurt Hager는 말했습니다 . 이번 연구의 저자이자 매사추세츠에 있는 UMass Chan Medical School의 강사인 PhD는 다음과 같이 말했습니다.
“이러한 결과는 농산물 처방이 건강과 웰빙 개선을 위한 중요한 기반을 마련할 수 있음을 나타냅니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
연구진은 2014년부터 2020년까지 12개 주에 걸쳐 22개 농산물 처방 프로그램의 데이터를 조사했습니다. 데이터에는 3,881명의 참가자가 포함되었으며 그 중 2,064명은 성인이고 1,817명은 어린이였습니다. 참가자들은 심장 대사 건강에 위험이 있거나 열악한 상태였습니다.
참가자들은 저소득층 지역에 서비스를 제공하는 진료소 출신이었습니다.
농산물 처방 프로그램의 일환으로 참가자들은 과일과 채소를 구입할 수 있도록 월 평균 63달러를 받았습니다.
연구원들은 프로그램에 참여한 성인들이 프로그램이 끝날 때까지 건강 상태를 한 단계(예: 보통에서 좋음으로) 높일 확률이 60% 더 높다고 보고했습니다. 아이들은 더 나은 건강 상태를 보고할 가능성이 두 배나 높았습니다.
프로그램에 참여한 성인들은 야채와 과일 섭취량을 하루에 거의 한 컵씩 늘렸습니다.
고혈압 참가자는 혈당 감소를 경험했고 당뇨병 환자는 혈당 감소를 경험했습니다.
연구진은 비만이 있는 성인의 체질량 지수가 크게 개선되었다고 보고했습니다.
프로그램이 끝난 후 참가자들은 식량 불안을 경험했다고 보고할 확률이 1/3로 줄었습니다.
캘리포니아 USC의 Keck Medicine의 심부전, 심장 이식 및 기계 순환 지원 프로그램의 의료 책임자인 Eugene DePasquale 박사는 농산물 처방이 건강 결과를 개선하는 데 유용한 도구가 될 수 있다고 말합니다.
그는 Medical News Today에 “우리가 선택한 식단은 심혈관 질환 및 당뇨병으로 인한 높은 사망 부담과 관련된 차선의 식단으로 우리의 전반적인 건강에 영향을 미칩니다.”라고 말했습니다 . “식량 불안 등 다양한 이유가 있을 수 있습니다. 이 대규모 다중 현장 연구에서 농산물 처방을 사용하면 과일과 채소의 섭취량이 증가했을 뿐만 아니라 이는 또한 혈압, 체질량지수, 당뇨병 지표가 개선되어 성인과 어린이의 건강 상태도 개선되었습니다. “농산물 처방”은 건강 결과를 더욱 개선하고 격차를 줄이는 데 유용한 도구가 될 수 있습니다.”
“건강 결과의 개선은 칭찬받아야 하며 이러한 노력이 여러 학문 분야에 걸쳐 이루어졌음을 보여줍니다. 다이어트가 건강 결과에 미치는 영향은 새로운 것이 아니지만 이를 달성하는 것은 상당히 어려울 수 있습니다. 농산물 처방은 이에 도움이 될 수 있으며 약물 외에 식단의 중요성도 강조할 수 있습니다.”라고 DePasquale은 덧붙였습니다.
식량 불안은 건강과 웰빙을 증진하는 식품에 대한 접근성이나 가격의 부족을 의미합니다.
2020년에는 추정
새로운 연구에 따르면, 참여한 가구 중 절반 이상이 식량 불안을 겪고 있다고 보고했습니다.
연구
캔자스 대학교 보건 시스템(University of Kansas Health System)의 심장 중재 전문의인 Shannon Hoos-Thompson 박사는 건강 불균형이 심혈관 질환에 있어 지속적인 문제라고 말합니다.
“건강 불균형은 심장병과 관련하여 잘 알려진 문제입니다. 이러한 사실을 알고 있음에도 불구하고 우리는 수년 동안 심장병을 개선할 수 없었습니다. 이 연구는 의료 분야가 문제를 처리하는 접근 방식을 바꿔야 한다는 데이터를 계속 추가하는 연구입니다.”라고 그녀는 Medical News Today에 말했습니다 .
균형 잡힌 식단에는 견과류, 생선, 살코기와 같은 건강한 형태의 단백질이 포함되어야 합니다. 첨가당, 가공식품, 소금 섭취를 제한하는 것도 중요합니다.
잘못된 식습관은 미국에서 질병의 주요 원인 이며 매년 50만 명 이상의 사망과 관련이 있습니다. 평균적으로 이는 잘못된 식습관으로 인해 매달 40,000 명 이상이 사망하는 수치입니다 .
Yu-Ming Ni 박사는 캘리포니아 주 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)에 있는 MemorialCare 심장 및 혈관 연구소의 심장 전문의이자 지질 전문의입니다. 그는 농산물 처방의 주요 이점은 신선한 과일과 야채를 구매하고 요리하는 데 대한 장벽을 허무는 것이라고 말합니다.
그는 Medical News Today 에 “과일과 야채를 다루는 데 익숙하지 않은 경우 과일과 야채를 요리할 때 약간의 위협적인 요소가 있습니다.”라고 말했습니다 . “그리고 거기에 비용 요소도 있습니다. 제한된 예산으로 가족을 먹여살리기 위해 무엇을 사야 할지 고민 중이라면 이미 준비된 음식을 고르는 것보다 준비해야 하는 야채를 고르는 것이 어려울 수 있습니다.”
“농산물 처방전이 있으면 식품 비용의 잠재적인 단점에 대해 걱정할 필요 없이 건강한 과일과 채소를 식단에 포함시킬 수 있습니다.”라고 Ni는 덧붙였습니다. "그러면 이제 이러한 과일과 채소를 사용하는 방법을 배울 수 있고 아마도 집에서 과일과 채소를 다루는 데 더 능숙해질 수 있습니다."
대기오염으로 인해 심장병 관련 사망 및 장애가 31% 증가
- 연구자들은 대기 오염이 심혈관 건강에 미치는 영향을 조사했습니다.
- 그들은 대기 오염이 수명 손실, 사망, 장애 기간의 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
- 이번 연구에서는 대기오염과 심혈관 건강 사이의 상관관계를 발견했지만, 인과관계는 발견하지 못했습니다.
세계 인구의 약 91%가 대기질 지수가 세계보건기구(WHO) 지침에서 정한 한도를 초과하는 지역에 살고 있습니다.
대기오염은 고혈압, 흡연, 고혈당과 함께 장애를 일으키는 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다 . 이는 또한 전 세계적으로 사망 3명 중 1명 을 차지하는 심혈관 질환(CVD) 의 주요 위험 요소이기도 합니다 .
입자상 물질(PM) 형태의 대기 오염은 일반적으로 입자 직경을 기준으로 세 가지 하위 그룹으로 분류됩니다.
- 거친 입자: 10μm 미만 2.5μm 이상(예: 먼지, 꽃가루, 비산회)
- 미세입자: 2.5μm 미만 0.1μm 이상(즉, 연소 입자 및 연기)
- 초미립자: 0.1μm 미만(즉, 디젤 배기가스 입자 및 장작 연소 등).
연구 에 따르면 미세먼지는 심혈관 질환 사망률과 장애에 가장 큰 영향을 미치는 환경 위험 요소입니다.
시간이 지남에 따라 PM 2.5와 심혈관 건강 사이의 연관성에 대한 추가 연구를 통해 공중 보건 정책 및 권장 사항을 알릴 수 있습니다.
최근 연구자들은 PM 2.5와 심혈관 관련 사망의 영향을 조사했습니다. 그들은 1990년부터 2019년 사이에 PM 2.5와 관련된 조기 심혈관 질환 사망자와 장애 기간이 전 세계적으로 31% 증가한 것을 발견했습니다.
캘리포니아 주 라구나 힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 중재 심장 전문의이자 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자인 Cheng-Han Chen 박사는 이번 연구에 참여하지 않았지만 MNT에 다음과 같이 말했습니다 .
“이 연구는 PM이 심혈관 질환에 미치는 영향이 시간이 지남에 따라 어떻게 변화해 왔는지 전 세계적으로 보여줍니다. 대기 오염은 여전히 심혈관 질환의 중요한 위험 요소이며 문제는 더욱 악화되고 있는 것으로 보입니다. 대기 오염의 영향에는 성별, 지리적/사회인구학적 격차가 여전히 남아 있으며, 이는 우리가 사람들의 건강을 개선하기 위해 더 나은 오염 통제 목표를 세울 수 있는 기회를 제공합니다.”
이 연구는 최근에 발표되었습니다.
이번 연구를 위해 연구진은 204개국의 건강 데이터가 포함된 2019년 글로벌 질병 부담 연구(Global Burden of Disease Study)의 데이터를 분석했습니다. 특히 그들은 1990년부터 2019년 사이에 미세먼지로 인한 허혈성 심장질환 과 뇌졸중에 대한 데이터를 조사했습니다.
입자상 물질 오염에 대한 노출은 위성, 지상 모니터링, 대기 중 화학 물질의 컴퓨터 모델 및 토지 이용 데이터의 정보를 사용하여 추정되었습니다.
특히 연구자들은 YLL과 YLD를 결합한 시간 기반 척도인 조기 사망으로 인한 수명 손실 연수(YLL), 장애를 안고 살았던 연수(YLD), 장애 조정 수명 연수(DALY)의 시간 경과에 따른 변화를 평가했습니다. .
연구원들은 모든 연령층의 사망자가 1990년 260만 명에서 2019년 350만 명으로 증가했다고 지적했습니다.
연구 기간 동안 남성 사망자 수는 43% 증가한 반면, 여성 사망자 수는 28.2% 증가했다.
연구원들은 또한 모든 연령의 DALY가 1990년 680만 명에서 2019년 890만 명으로 31% 증가한 반면, 같은 기간 YLL은 36.7% 감소했다고 지적했습니다.
그들은 또한 사회 경제적 조건이 높은 지역의 YLL이 가장 적고 DALY의 수가 가장 많다고 보고했는데, 이는 사람들이 미세먼지 관련 심혈관 질환으로 사망할 가능성은 적지만 이로 인해 장애를 안고 살 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.
경제 여건이 낮은 국가의 경우에는 그 반대였습니다. 사람들은 미세먼지 관련 심혈관 질환으로 사망할 가능성이 더 높았으며 장애를 안고 살 가능성은 더 낮았습니다.
그러나 일부 국가에서는 미세먼지 관련 심혈관 질환으로 인한 사망 및 장애가 감소했습니다.
Staten Island University Hospital의 심장 전문의인 Zahir Rahman 박사는 "유럽에서는 PM으로 인한 사망과 장애가 감소했습니다. 아마도 대기 오염 통제 조치를 장려하고 의료 시설 및 서비스에 대한 더 높은 수준의 접근을 촉진하여 PM에 대한 노출이 줄어들었기 때문일 것입니다."라고 말했습니다. 연구에 참여하지 않은 사람.
MNT는 연구에 참여하지 않은 UTHealth Houston의 조교수이자 환경 과학 연구자인 Wei Chung-Su 박사와 함께 미립자 물질 대기 오염이 심장병 위험에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 이야기했습니다 .
“인간의 호흡계로 흡입된 거친 입자는 일반적으로 상기도에서 멈춥니다. 그러나 미세 입자와 초미세 입자는 [폐의 더 깊은 부분]에 도달하여 침전될 수 있습니다.”라고 청수 박사는 말했습니다.
충수 박사는 계속해서 미세먼지가 폐 부위에 쌓이면 입자에 있는 유해 물질이 순환계로 흘러 들어갈 수 있다고 설명했습니다. 이는 산화 스트레스 와 염증을 유발하여 심혈관계에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.
연구에 참여하지 않은 노스캐롤라이나 주 먼로에 있는 Novant Health 심장 및 혈관 연구소의 심장 전문의인 Sameer Chaudhari 박사는 MNT에 이러한 심혈관 효과에 대해 자세히 설명했습니다.
“염증과 산화는 모두 신체 내 복잡한 화학 반응 사슬을 수반합니다. 이는 결국 순환계에 부정적인 변화를 초래하여 동맥이 좁아지거나 경련을 일으키고, '플라크'(죽상 동맥 경화증)가 축적되며, 유해한 부산물이 방출되어 궁극적으로 뇌졸중, 관상 동맥 질환, 심장의 위험이 증가합니다. 공격하고 죽습니다.”
연구진은 실외 및 실내 대기 오염에 대한 노출을 조사했습니다.
실외 공기 오염 노출은 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 가능성이 높지만 실내 공기 오염 노출도 해를 끼칠 수 있습니다. 예를 들어, 적절한 환기 없이 실내 요리에 바이오매스 연료를 사용하는 경우
Rahman 박사는 실내 오염과 관련된 사망자가 일반적으로 전 세계적으로 감소하는 반면 사하라 사막 이남 아프리카에서는 요리와 난방에 고체 연료를 사용하기 때문에 사망자가 증가했다고 말했습니다. 실내 공기 오염 노출의 영향에 대한 더 많은 연구가 필요할 수 있습니다.
또한 남성이 여성보다 대기 오염 관련 심혈관 질환으로 사망할 가능성이 더 높은 이유도 불분명합니다. 대기 오염 관련 사망의 성별 차이를 조사하는 추가 연구가 필요합니다.
Rahman 박사는 이번 연구가 미세먼지 오염과 심혈관 건강 사이의 연관성을 보여주지만 인과관계를 추론할 수는 없다고 지적했습니다.
MNT는 또한 연구의 한계에 대해 Chen 박사와 이야기를 나눴습니다. 그는 이번 연구에서는 다양한 유형의 미립자 물질이 미치는 영향을 구분하지 않았으며, 다양한 유형의 미립자 물질이 건강에 미치는 영향도 다르다고 지적했습니다.
그는 저소득 및 중간 소득 국가의 데이터는 의료 보고 시스템이 발달한 국가의 데이터보다 신뢰성이 낮을 수 있으며 이는 이들 국가에 대한 결론이 덜 견고할 수 있음을 의미한다고 덧붙였습니다.
"또한 이 연구는 심혈관 질환의 전체 범위가 아닌 허혈성 심장 질환과 뇌졸중만을 검사할 수 있으므로 PM이 심혈관 질환 위험에 미치는 실제 영향을 과소평가할 가능성이 높습니다."라고 그는 계속했습니다.
MNT는 첸 박사에게 산불과 같이 대기 질 지수가 위험 수준에 도달할 때 독자들의 건강을 보호할 수 있는 방법을 물었습니다. 그는 지역 대기질 지수를 주시하는 것이 중요하다고 지적했습니다.
“공기 질이 악화됨에 따라 어린이, [천식 환자], 심장 또는 폐 질환이 있는 사람과 같은 “민감한 그룹”에 속한 사람들은 야외 활동을 제한해야 합니다. 공기 질이 "위험" 수준에 도달하면 모든 사람이 창문을 닫고 실내에 머물 것을 권장합니다.”라고 Chen 박사는 덧붙였습니다.
MNT는 또한 Chaudhari 박사에게 위험한 수준의 대기 오염으로부터 보호하는 방법에 대해 질문했습니다. 그는 다음을 추천했습니다.
- 연기, 연기, 먼지, 꽃가루, 화재, 화학 물질 및 잠재적으로 위험한 가스와 같은 눈에 보이는 입자상 물질에 대한 노출을 최대한 피하십시오.
- 마스크, 쉴드, 보호 커버 등의 보호 장비를 사용합니다.
- 미세먼지로 인해 잠재적으로 발생할 수 있는 모든 건강 상태에 대해 의학적 치료를 받으십시오.
마지막으로 그는 대기 질을 개선하고 오염을 최소화하기 위해 공중 보건 공무원과 정책 입안자에게 호소해야 한다고 언급했습니다.