- 체중 감량 효과로 인해 Ozempic과 Wegovy의 인기가 치솟으면서 일부 의사들은 이러한 약물에 대한 접근성의 격차를 우려하고 있습니다.
- 이러한 약물을 처방받는 흑인과 히스패닉계 사람들은 적지만 제2형 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다.
- 전문가들은 모든 사람이 항비만약에 더 쉽게 접근할 수 있도록 하는 방법이 있다고 말합니다.
비만·당뇨병치료제 세마글루타이드( 오젬픽 , 위고비 브랜드명 )의 사용이 늘면서 누가 약을 맞고, 누가 약을 받지 않을지에 대한 우려도 커지고 있다.
독점 Epic Research를 기반으로 한 9월 CNN 보고서 에 따르면 백인은 흑인보다 당뇨병 발병률이 거의 40% 낮지만 세마글루타이드 처방을 받을 가능성은 흑인보다 약 4배 더 높습니다.
Meharry Medical College 의 내과 조교수 겸 임상실장인 Calvin Smith 박사에 따르면 이러한 격차는 "가진 자와 가지지 못한 자"에 따라 결정됩니다 .
흑인과 히스패닉계 사람들은 비만과 관련된 상태인 제2형 당뇨병에 걸리기 쉬운 경향이 있기 때문에 이 그룹이 약을 복용하면 가장 큰 이익을 얻을 것이라고 Smith는 말했습니다.
"그러나 특히 수단이 있는 사람들로부터 돈을 벌 수 있는 가능성은 이러한 약물이 어떻게 배포되는지에 대한 추진 요인으로 보입니다."라고 그는 Healthline에 말했습니다.
하나
그럼에도 불구하고, 연구에서는 백인에 비해 훨씬 더 많은 비율의 흑인과 히스패닉이 보험에 가입하지 않았고, 일반적인 돌봄 자원이 부족했으며, 가족 소득이 낮고, 고등 교육을 받지 못했다고 보고했습니다.
"이러한 약물은 [가장] 혜택을 받을 수 있는 사람들에게 공평하게 제공되어야 합니다."라고 Smith는 말했습니다.
미국 임상 내분비학 협회 회장인 Sethu Reddy 박사는 환자 집단의 인종 구성이 중요하다는 점을 고려할 때 이렇게 말했습니다 .
"예를 들어 흑인이 인구의 12%를 차지하고 세마글루타이드를 투여받은 사람들의 12%를 구성한다면 생각보다 인종적 편견이 적을 수 있습니다."라고 그는 Healthline에 말했습니다.
그는 이 통계를 보고한 Komodo의 분석을 지적했습니다 .
또한 분석에 따르면 2021년부터 2022년 사이에 Ozempic, Mounjaro, Wegovy 및 Rybelsus를 처방한 사람들 중 65%는 비히스패닉계 백인이었고 14%는 히스패닉계 또는 라틴계였습니다.
비교하자면, 미국 인구의 59%는 백인이고, 미국 인구의 약 19%는 히스패닉 또는 라틴계입니다.
"그러나 일반적으로 이러한 약물에 대한 접근의 불평등은 보험 상태, 일반적인 의료 접근, 체중 문제 강조에 대한 성별의 영향 등 이전 요인에 따라 달라질 수 있습니다."라고 Reddy는 말했습니다. “보험 상태가 매우 중요합니다. 특정 그룹이 GLP-1 유사체를 사용할 자격조차 없다면 곧바로 불리한 입장에 놓이게 됩니다.”
현재 미국에서 이러한 약물의 1개월 공급에 대한 본인 부담 비용은 다음과 같습니다.
- 오젬픽: $936
- 웨고스: $1,349
- 문자로: $1,023
- 리벨수스 : $936
Medicaid 가입자는 체중 감량을 위해 사용되는 비만 방지 약물에 대한 보장을 받을 수도 있고 받지 못할 수도 있습니다.
Medicaid 약물 리베이트 프로그램 에서는 Medicaid 프로그램이 의학적으로 허용된 적응증에 대해 FDA가 승인한 거의 모든 약물을 보장하도록 요구하지만 체중 감량 약물은 보장할 필요가 없습니다. 이는 주마다 다를 수 있습니다.
Smith는 자신이 진료하는 테네시 주에서 TennCare Medicaid 프로그램의 보장 범위가 때로는 월 단위로 변경되었다고 말했습니다.
“나는 처방집에 있는 내용을 알고 있어야 했습니다.”라고 그는 말했습니다. “의사가 이러한 약을 처방하려면 정보가 너무 많습니다. 마치 이익을 얻을 사람들을 위해 그런 일을 하는 것을 원하지 않는 것과 같습니다.”
비만 방지 약물에 대한 접근성 문제를 야기하는 모든 장벽을 해결하려면 노력과 시간이 필요하지만 다음은 몇 가지 해결책입니다.
비만치료제에 대한 인식 확산
Reddy는 흑인 환자들이 제2형 당뇨병 및 비만 과 같은 자신의 상태 와 이에 대한 치료법에 대해 더 많이 교육받을수록 더 좋다고 말했습니다. 그는 또한 사람들이 자신의 보험 정책 선택을 이해하도록 권장합니다.
스미스는 동의했다. 그는 최신 치료법에 대해 잘 아는 사람들은 부족과 가격 인상이 발생하기 전에 치료법을 받을 수 있는 기회를 잡을 수 있다고 말했습니다.
그는 “잘 연결되어 있고 지식이 있다면 일반 대중이 아는 것보다 제약회사가 무엇을 하고 있는지 잘 알고 그에 따라 움직인다”고 말했다. “불행하게도 그 뉴스와 정보는 가장 많은 혜택을 받을 사람, 가장 필요로 하는 사람이 가장 늦게 알게 되는 방식으로 흘러내립니다.”
할인된 프로그램을 제공하고 이해하기 쉽게 만드세요.
Smith는 가장 효과적인 접근 방식은 비만 방지 약물을 할인된 가격으로 또는 무료로 제공하는 프로그램을 보다 쉽게 이용할 수 있도록 만드는 것이라고 말했습니다.
“현재 상태로는 대부분의 환자가 건강에 대해 잘 알고 있지만 여전히 모든 서류 작업, [소매]보다 낮은 가격으로 이러한 약품을 얻기 위해 뛰어 넘어야 하는 모든 다른 과정을 탐색하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 요구하거나 요구하고 있다”고 말했다.
이 과정은 의사들에게도 번거롭다고 그는 덧붙였다.
“많은 경우 환자 패널의 상당 부분을 위해 이러한 약품 중 하나를 받고 싶은 경우는 물론이고 한 명의 환자에게 할인된 가격으로 이러한 약품을 복용할 수 있는 기회를 제공하기 위해 해야 할 일을 문서 작업으로 인해 지치게 만드는 경우가 많습니다. "라고 스미스는 말했습니다.
연구에 따르면 세마글루타이드가 기존 심혈관 질환이 있는 환자에게 유익하고 당뇨병이 심혈관 질환과 명시적인 연관성이 있다는 사실이 밝혀졌기 때문에 Smith는 이 약물이 당뇨병 약물인 메트포르민의 2차 약물로 자동으로 이용 가능해야 한다고 말했습니다.
의사에게 항비만약을 처방할 대상을 우선순위로 정하도록 강요
Ozempic과 같은 약물이 부족하기 때문에 의사는 누구에게 처방할지에 대해 정보에 입각한 결정을 내려야 한다고 Smith는 말했습니다.
그는 “원하는 사실에도 불구하고 최대한의 혜택을 누리지 못하는 사람에게 이러한 약물 중 하나를 처방하는 것에 대해 다시 생각해 본다”고 말했다.
의사들은 당뇨병을 앓고 있지 않은 사람들을 위해 Ozempic과 같은 약물로 전환하기 전에 체중 감량을 위한 대체 약물을 고려할 수 있다고 그는 지적했습니다.
“나는 당뇨병이 있는 환자들을 위해 이 약들을 남겨두고 먼저 그것들을 시험해 볼 것입니다.”라고 그는 말했습니다. "저는 이러한 약물을 공평한 방식으로 처방하고 처방 방법에 대한 논의에 형평성을 포함하도록 주민들을 교육하는 것을 옹호하고 싶습니다."
의사들에게 건강 불평등에 대해 교육하세요
임상의에게 건강 불평등에 대해 교육하면 치료 선택에 대해 더 광범위하게 생각하게 될 것이라고 Reddy는 말했습니다.
“우리 의료 시스템에는 분명히 건강 불평등이 있으며, 소수 민족을 불리하게 만드는 체계적인 편견을 인식해야 합니다.”라고 그는 말했습니다.
의료 광고의 다양성도 도움이 될 수 있습니다.
“잡지와 TV를 통한 의료 광고가 좋아졌습니다. 광고에 소수자를 반영하면 인지도가 더 높아질 것입니다.”라고 Reddy는 말했습니다.
환자로서 최선의 치료법을 옹호하십시오.
의사를 만나기 전에 Smith는 비만인 사람들이 비만 방지 약물을 조사하고 의사에게 약물을 처방하지 않는 이유를 설명하도록 강요해야 한다고 제안했습니다.
Smith는 "대부분의 의사는 왜 자신이 현재의 방식으로 진료를 하는지에 대한 질문을 받으면 일반적으로 환자에게 가장 이익이 되는 일을 하는 편을 들 것입니다."라고 말했습니다.
의학에 정통하지 않거나 스스로를 옹호하는 것이 불편한 사람들을 위해 그는 신뢰할 수 있는 사람을 진료 예약에 데려갈 것을 권장합니다.
Smith는 "정보를 제공받거나 귀하의 웰빙에 관심을 갖고 귀하를 옹호하고 질문할 수 있는 사람이 있으면 차이가 발생합니다."라고 말했습니다.
흑인 환자들이 흑인 의사들을 만나도록 격려하세요
이상적인 세상에서는 누구나 어느 병원에든 들어가 공평한 대우를 받을 수 있어야 한다고 Smith는 말했습니다.
"그러나 통계에 따르면 아프리카계 미국인 환자는 아프리카계 미국인 의사가 볼 때 전반적인 결과 측면에서 일반적으로 종말점에서 더 나은 치료를 받는 것으로 나타났습니다."라고 그는 말했습니다.
예를 들어, 종단적 코호트
“이것은 사회경제적 노선을 통과합니다. 다른 사람들에 비해 출산 과정에서 어려운 결과를 겪은 세레나 윌리엄스 같은 사람을 생각해보면, 당신이 무엇을 하느냐는 중요하지 않습니다. 불행하게도 당신의 인종에는 여전히 위험 요소가 내재되어 있습니다.”라고 스미스는 말했습니다.
시장에서 더 많은 경쟁을 벌이세요
Ozempic 및 Wegovy와 같은 항비만 약물이 대중에게 더 많이 제공됨에 따라 Smith는 이것이 부족 문제를 해결하는 데 도움이 될 것이며 결과적으로 접근성에 대한 격차를 해소하는 데 도움이 될 것이라고 말했습니다.
"즉, 더 많은 회사가 경쟁 약물을 출시함에 따라 일반적으로 소비자에게 유리하고 일반적으로 불평등과 건강의 사회적 결정 요인으로 고통받는 사람들에게 선호되는 것"이라고 Smith는 말했습니다. "가용성이 높아지면 비용 측면에서 이러한 수치가 줄어들고 격차도 줄어들 것입니다."
Wegovy 체중 감량 약물은 6개월 이내에 FDA 승인 확대를 받을 수 있습니다.
- Wegovy는 곧 심혈관 질환 위험을 줄이기 위한 치료제로 승인을 받을 수도 있습니다.
- Novo Nordisk 담당자에 따르면 승인은 6개월 이내에 이루어질 수 있습니다.
- 이는 Wegovy 사용과 심혈관 질환 위험 의 20% 감소를 연결한 연구를 기반으로 합니다 .
- FDA 승인으로 인해 보험 회사는 약품에 대한 보험 적용을 더 기꺼이 할 수 있습니다.
- 전문가들은 식이요법이나 운동과 같은 변화가 위험을 줄이는 데 여전히 중요한 부분이라고 말합니다.
2023년 11월 2일, 인기 있는 체중 감량 약물인 Wegovy (세마글루타이드) 의 제조업체인 Novo Nordisk는 CNBC 에 이 약물을 심혈관 질환 위험을 줄이기 위한 치료제로 판매하기 위해 미국 식품의약국(FDA)으로부터 확대 승인을 곧 받을 수 있다고 말했습니다. .
최고 재무 책임자(CFO) Karsten Munk Knudsen은 "Street Signs"에서 Julianna Tatelbaum에게 해당 기관이 6개월 이내에 승인 스탬프를 제공할 수 있다고 말했습니다.
CNBC에 따르면 한 가지 중요한 결과는 해당 약물이 보험으로 더 광범위하게 보장될 수 있다는 것입니다.
많은 보험사들이 비용 문제로 인해 수요가 많은 비만 치료제에 대한 보장을 중단 해왔다는 점을 고려하면 이는 환자들에게 반가운 발전이 될 것입니다.
오하이오 주립대학교 웩스너 의료 센터의 심장 전문의인 마이클 웨슬리 밀크스 박사는 Wegovy와 같은 약물이 "GLP-1 수용체 작용제" 라는 부류에 속한다고 설명했습니다 .
Milks에 따르면 이러한 약물은 식사에 반응하여 인슐린 생산을 자극하여 혈당을 감소시키고 위가 비워지는 속도를 감소시키는 것으로 생각됩니다. 이는 사람들이 더 많은 만족감을 느끼고 덜 먹게 하여 체중을 줄이는 데 도움이 됩니다.
"GLP-1 수용체 작용제의 다른 제안된 유익한 효과에는 염증 감소, 염분 유지 성향 및 혈압이 포함되며, 이 모두는 심혈관 건강에 긍정적인 효과로 해석될 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.
Milks는 계속해서 혈당 감소가 심장 마비 와 뇌졸중 위험 에 도움이 되는 것으로 여겨지며 특정 당뇨병 약물만이 심혈관 혜택을 가지고 있다고 덧붙였습니다. “사실 다른 사람들도 잠재적인 피해를 입었습니다.”라고 그는 지적했습니다.
"최근 SELECT 임상시험은 비만과 같은 다른 위험 요인으로 인해 심장병 위험이 높기는 하지만 당뇨병이 없는 환자 그룹을 대상으로 GLP1-RA를 테스트했기 때문에 흥미롭습니다."라고 그는 덧붙였습니다.
SELECT 연구에는 45세 이상의 과체중 또는 비만인 17,604명이 참여했습니다.
연구 참여자들에게는 최대 5년 동안 표준 치료 외에 주 1회 세마글루타이드 2.4mg의 피하 주사가 제공되었습니다.
지난 8월, Novo Nordisk는 연구의 최종 단계 데이터에서 Wegovy가 위약(비활성 치료)과 비교했을 때 심장마비나 뇌졸중과 같은 주요 심혈관 사건의 위험을 20% 감소시키는 것으로 나타났다고 발표했습니다.
Milks는 연구에 대해 체중 감량 자체만으로는 위험 감소 정도를 설명하기에 충분하지 않을 것이라고 말했습니다.
이는 다른 요인이 작용했을 수 있음을 시사한다고 그는 말했습니다.
Milks는 “환자는 일차 진료 제공자와 심장 및 혈관 질환 위험에 대해 논의하는 것을 최우선으로 해야 하며, 그것이 Wegovy나 다른 약물의 사용으로 이어지는지 여부에 관계없이 조언합니다.
“식이 개선, 신체 활동 증가 및/또는 특정 약물(예: 스타틴) 사용에 중점을 둘 수 있는 혈압, 혈당, 체중 및 콜레스테롤 수치를 최적화하려는 노력은 다음과 같은 질병을 예방하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 개인의 일생 동안 심장 및 혈관 질환이 발생합니다.”라고 그는 설명했습니다.
그러나 약물 치료를 계획하고 있다면 20년 경력의 내과 의사이자 캘리포니아주 샌디에이고에 있는 LifeMD 의 여성 건강 이사 인 Banita Sehgal 박사는 다음과 같은 전문의와 상담하는 것이 중요하다고 말했습니다. 체중관리와 심혈관 관리.
그녀는 환자들이 개인으로서 가장 안전하고 효과적인 것이 무엇인지 결정하기 위해 포괄적인 의학적 평가를 받는다고 언급했습니다.
"우리는 또한 기존 질병과 이전 치료법을 살펴보고 적합하다고 판단되면 약물 치료의 이점과 위험에 대해 논의합니다"라고 Sehgal은 말했습니다.
“전반적으로 우리는 지속 가능한 웰빙을 위해 신체 활동 증가와 심장 건강에 좋은 식단을 포함하는 체중 감량에 대한 전체적인 접근 방식을 권장합니다. 이 접근법은 심장병 환자를 치료하는 데 가장 효과적입니다.”
그러나 비용 문제에 관해서, Achieve Health and Weight Loss의 의료 책임자인 Dr. Alex Foxman은 Wegovy가 비싸기 는 하지만 (보험이 없을 경우 월 약 1,300달러) 상당한 수의 환자가 있다고 말했습니다. 보험에 가입한 미국인은 보장 기준을 충족하는 경우 약품을 구입하는 데 매달 25달러 미만의 비용을 지불합니다.
Foxman은 "이는 대부분의 주요 약국 혜택 관리자와 건강 플랜이 여전히 이 약품을 보장하고 있음을 나타냅니다. 약 5천만 명의 비만 미국인이 잠재적으로 건강 플랜에 따라 Wegovy 보장을 받을 자격이 있습니다."라고 말했습니다.
Foxman은 현재 이 제품이 고혈압, 제2형 당뇨병 또는 고콜레스테롤과 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있는 비만 또는 과체중 성인의 만성 체중 관리용으로 FDA 승인을 받았다고 밝혔습니다.
그러나 Foxman에 따르면 보장 범위는 보험 회사에 따라 다를 수 있습니다.
그는 사람들이 Wegovy의 장단점을 신중하게 평가하고 체중 관리 및 심혈관 예방에 대한 옵션을 의사와 논의할 것을 조언합니다.
비만치료제 Wegovy의 제조사인 Novo Nordisk는 최근 심혈관 위험 감소를 위한 약물을 판매하기 위해 6개월 이내에 FDA 승인을 받을 수 있다고 발표했습니다.
이는 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 주요 심혈관 사건의 위험이 20% 감소한 것으로 나타난 SELECT 시험 결과를 기반으로 합니다.
많은 보험 회사가 높은 비용으로 인해 Wegovy 보장을 중단했지만, 이번 승인은 보장 범위를 확대해야 하는 강력한 이유를 제공할 수 있습니다.
귀하가 Wegovy의 후보자라고 생각되면 담당 의사와 이에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 그들은 식이 요법을 포함하여 위험을 줄이기 위한 포괄적인 계획을 제공할 수 있습니다. 운동; 그리고 적절하다면 약물 치료도 받을 수 있습니다.
보험 적용 범위는 다양하므로 제공업체에 문의하여 자격 여부를 확인하십시오.
TikTok의 'Budget Ozempic' 체중 감량 추세는 안전하지 않습니다. 이유는 다음과 같습니다
- TikTok의 "Budget Ozempic" 추세는 미국의 완하제 부족 현상에 기여했습니다 .
- 체중 감량 추세는 사람들이 Ozempic의 대안으로 완하제를 사용하도록 권장합니다 .
- 그러나 전문가들은 완하제는 효과가 없는 체중 감량 전략이라고 말합니다 .
- 완하제 오용은 탈수, 전해질 불균형, 심혈관 문제 등 심각한 건강 위험을 초래합니다.
사람들이 체중 감량 보조제로 완하제를 사용하도록 장려하는 새로운 TikTok 추세는 미국의 완하제 부족 현상 에 기여했습니다.
소셜 미디어에서 완하제는 "Budget Ozempic"으로 홍보되었습니다. 많은 비디오에서는 대변을 부드럽게 하는 약물인 Miralax, Ex-Lax 및 Glycolax를 빠르게 체중을 감량하는 방법으로 지지합니다.
일부 TikTok 사용자는 일반적으로 Ozempic에서 판매되는 GLP-1 작용제 세마글루타이드 만큼 효과적이라고 주장합니다 .
제2형 당뇨병 치료제 로 사용하도록 설계된 오젬픽은 최근 체중 감량 보조제로 인기가 높아지고 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 처방전 비용이 너무 비쌉니다.
영향력 있는 사람들은 처방전 없이 구입할 수 있는 대변 연화제 가 더 저렴하고 효과적인 체중 감량 방법이라고 제안합니다.
그러나 영양학자들은 이에 동의하지 않으며 이러한 새로운 경향이 건강에 미치는 위험에 대해 우려하고 있습니다.
등록된 영양학자인 Anna Mapson은 이러한 추세를 "정말 걱정스럽다"고 설명했으며 이것이 불규칙한 식습관 을 조장할 수 있다고 우려하고 있습니다 . 그녀는 완하제는 체중 감량에 효과가 없을 뿐만 아니라 위험할 수도 있다고 말했습니다.
가장 큰 단기 위험 중 하나는 탈수입니다.
"노폐물이 대장에 도달하면 전해질과 체액을 재흡수하는 과정이 있습니다."라고 Mapson은 설명했습니다. "이 단계에서 우리 몸은 필요하지 않은 영양소를 몸 밖으로 배출하기 전에 가능한 한 많은 영양소를 재활용하려고 노력합니다."
“완하제를 복용하는 것처럼 소화 과정의 이 부분을 건너뛰면 탈수되거나 전해질이 너무 많이 손실될 수 있습니다.”라고 그녀는 경고했습니다.
이런 일이 발생하면 혈압과 혈액량이 낮아져 현기증을 느낄 수 있습니다.
Mapson은 “또한 피곤함과 무기력함을 느낄 수 있으며, 아이러니하게도 체중 관리에 도움이 될 수 있는 운동을 덜 할 수도 있습니다.”라고 덧붙였습니다.
게다가 다음과 같은 다른 불쾌한 부작용도 경험할 수 있습니다.
- 설사
- 위경련
- 과잉 가스
일시적인 불편함은 완하제 남용으로 인한 유일한 부작용이 아닙니다. 완하제 오용도 더 심각한 영향을 미칩니다.
칼륨, 마그네슘, 나트륨 과 같은 전해질의 손실은 신장 기능에 영향을 미치고 생명을 위협할 수 있습니다.
게다가 Mapson은 완하제 오용이 장기적으로 계속되면 장과 간에도 손상이 있을 수 있다고 말했습니다.
Mapson과 마찬가지로 영양학자인 Tony Cottenden은 이러한 추세가 우려스럽고 "심각한 관심이 필요하다"고 믿습니다. 그는 영양소 흡수 장애가 심각한 위험이라고 말했습니다.
"완하제처럼 소화 시스템을 통한 음식의 이동 시간을 가속화하면 영양소 흡수에 사용할 수 있는 시간이 줄어듭니다."라고 그는 설명했습니다. "이것은 필수 영양소의 결핍으로 이어질 수 있으며 뼈 건강부터 면역 기능에 이르기까지 모든 것에 영향을 미칠 수 있습니다."
위험은 장과 내장에만 국한되지 않습니다. Cottenden은 완하제 오용은 심혈관 및 심리적 영향도 가져온다고 말했습니다.
"완하제 오용으로 인한 전해질 불균형은 심혈관 건강에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.
"칼륨과 마그네슘의 낮은 수치는 불규칙한 심장 박동, 혈압 상승, 극단적인 경우 심부전으로 이어질 수 있기 때문에 특히 우려됩니다 ."
심리학적으로 말하면, Cottenden은 완하제 사용을 통해 일시적인 체중 감소가 심리적 의존성을 유발할 수도 있다고 말했습니다.
“이것은 이상적인 체중을 유지하기 위해 완하제에 점점 더 의존하게 되므로 오용의 악순환으로 이어질 수 있습니다. 이는 신체 건강 위험을 영속시킬 뿐만 아니라 섭식 장애 및 기타 정신 건강 문제의 발병에도 기여할 수 있습니다.”라고 그는 경고했습니다.
체중 감량을 위해 완하제를 사용하는 것은 위험할 뿐만 아니라 효과가 없을 수도 있습니다.
그 이유는 실제로 지방이 빠지는 것이 아니라 체액 손실이 발생하기 때문입니다. 즉, 신체가 신속하게 체액을 보충하기 위해 노력하게 됩니다.
“탈수는 우리에게 위험하기 때문에 먹거나 마시자마자 수분 손실이 대체됩니다. 당신의 몸은 음식이나 음료에서 물을 끌어당기며, 몸의 물 수준은 정상으로 돌아올 것입니다.”라고 Mapson은 설명했습니다.
일시적으로 완하제를 복용하면 체중계 수치가 떨어지는 것을 볼 수 있지만 코튼덴은 이를 지방 감소와 혼동해서는 안 된다고 말했습니다.
"완하제 사용 후 관찰되는 체중 감소는 주로 수분 체중 감소로 인한 것이며 이는 일시적이며 지속 가능하거나 건강한 체중 관리 방법이 아닙니다."라고 그는 지적했습니다.
"이러한 형태의 체중 감량은 식이요법과 운동을 통해 달성되는 칼로리 부족을 요구하는 보다 복잡한 대사 과정인 지방 감량과 동일하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다 ."
완하제와 체중 감량에 대한 또 다른 오해는 무엇입니까? 어떤 사람들은 음식이 신체를 통해 더 빨리 이동하면 이러한 칼로리가 흡수되는 데 걸리는 시간이 줄어들기 때문에 체중 감소를 유발한다고 가정합니다. 이것은 단순히 사실이 아닙니다.
“자극성 완하제를 복용하는 일부 사람들은 칼로리 흡수에 사용할 수 있는 시간이 줄어들고 있다고 생각할 수 있지만 음식은 약 24~48시간 동안 소화관에 머무릅니다. 이는 방금 먹은 식사가 아니라 어제 먹은 음식의 방출을 자극하고 있다는 것을 의미합니다.”라고 Mapson은 설명했습니다.
요약하자면, Cottenden은 체중 감량을 위해 완하제를 사용하는 것은 완하제의 기능과 의미 있는 체중 감량을 구성하는 요소에 대한 잘못된 해석에 기초하고 있다고 말했습니다.
“물 손실로 인해 일시적으로 체중이 감소할 수는 있지만 장기적인 체중 관리 목표를 달성하기 위한 효과적이고 안전한 솔루션은 아닙니다.”라고 그는 추측했습니다.
그렇다면 체중 관리 목표를 달성하기 위한 효과적이고 안전한 솔루션은 무엇입니까?
완하제와 같은 위험한 빠른 해결책이 답이 아니라는 것은 놀라운 일이 아닐 것입니다.
Cottenden은 최소한으로 가공된 전체 식품을 주로 섭취하는 것이 따라야 할 훌륭한 전술이라고 말했습니다.
“과일, 채소, 저지방 단백질, 통곡물과 같은 더 많은 전체 식품을 식단에 포함시키면 영양적 필요를 충족시키면서 칼로리 결핍을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고 그는 설명합니다.
섬유질 섭취량을 늘리는 것도 중요한 역할을 합니다.
“섬유질이 풍부한 식단은 소화 개선, 포만감 연장 등 수많은 이점이 있어 과식을 조절하는 데 도움이 됩니다.”라고 그는 말했습니다.
섬유질이 풍부한 식품 에는 과일, 채소, 통곡물이 포함됩니다.
마찬가지로 Mapson은 모든 접시에 단백질을 추가할 것을 권장합니다. “단백질은 근육을 형성하는 데 도움이 되는 천천히 방출되는 에너지로, 포만감을 오랫동안 유지할 수 있습니다.”라고 그녀는 설명합니다.
그녀의 조언? 포만감을 주기 위해 닭고기, 생선, 달걀, 두부, 저지방 그리스 요거트를 섭취하세요.
궁극적으로 Cottenden은 소셜 미디어가 체중 감량 인식에 미치는 영향이 중요하다고 말했습니다.
"빠른 수정과 유행 다이어트는 종종 온라인에서 인기를 얻어 비현실적인 기대를 불러일으키고 개인을 더 건강하고 지속 가능한 방법에서 멀어지게 합니다."라고 그는 지적합니다.
그러나 종종 느리고 꾸준하게 경주에서 승리하는 경우가 있습니다.
건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취 하고 규칙적인 운동을 하는 것은 지속 가능한 체중 감량을 위한 가장 안전하고 신뢰할 수 있는 방법입니다.
Ozempic, Wegovy 또는 Mounjaro를 복용하는 것이 생각보다 비용이 많이 드는 이유
- Wegovy 및 Ozempic과 같은 세마글루티드는 식욕을 감소시키고 체중 감소 및 당뇨병 관리에 도움을 줍니다. 월마트 CEO인 존 퍼너(John Furner)는 고객이 더 적은 양의 식품을 구매한다는 발언으로 스낵 주가가 폭락했습니다.
- Furner는 최근 고객이 전반적으로 더 많은 것을 구매하고 있다고 말하면서 의견을 철회했습니다.
- 전문가들은 세마글루타이드를 복용하는 사람들이 부작용을 관리하기 위한 약물, 맞는 새 옷, 운동 장비에 돈을 쓸 수 있다고 말합니다.
- 그러나 의사들은 이러한 잠재적으로 "예기치 못한 비용"은 환자가 직면하는 약품 비용 및 접근 문제에 비해 양동이가 줄어든 것이라고 말합니다.
세마글루타이드( Ozempic 및 Wegovy 브랜드 이름으로 판매 )와 같은 약물은 체중 감량에 도움이 되는 능력으로 인해 인기가 급상승했습니다.
실제로 2021년 연구 에서는 2.4mg의 세마글루타이드(Wegovy의 복용량)가 생활 방식의 변화와 결합될 때 체중을 줄일 수 있다고 제안했습니다.
"세마글루타이드 또는 Wegovy와 같은 항비만 약물은 뇌의 에너지 조절 센터인 시상하부를 표적으로 삼고 신호 경로 및 호르몬 생산에서 비만으로 인한 조절 장애를 해결함으로써 신체의 생리학적 항 기아 메커니즘과 싸웁니다."라고 Katherine H 박사는 말했습니다. Saunders, DABOM, 비만 전문가, Intellihealth 의 공동 창립자 , Weill Cornell Medicine 의 임상 조교수 . "세마글루타이드를 복용하는 개인은 일반적으로 음식에 대해 다르게 생각하고, 배고픔을 덜 느끼고, 더 빨리 포만감을 느끼고, 더 오랫동안 포만감을 유지합니다."
이것이 바로 Walmart가 최근 논의에 참여한 방식입니다.
10월 초 CEO 존 퍼너(John Furner)는 블룸버그에 세마글루타이드를 복용하는 쇼핑객들이 "더 적은 단위, 약간 더 적은 칼로리"를 구매하고 있다고 말했습니다.
Business Insider는 이 소식으로 인해 월마트 스낵의 주가가 하락했다고 언급했습니다. Furner는 Morgan Stanley 분석가와의 논의에서 성명을 철회한 것으로 알려졌으며, 이 약을 복용하는 사람들은 부작용을 완화하기 위한 약물, 라이프스타일 및 피트니스 제품과 같은 항목에 전반적으로 더 많은 비용을 지출하고 있다고 말했습니다.
Ozempic, Wegovy 및 Mounjaro 와 같은 체중 감량에 도움이 되는 처방약은 이미 높은 가격 (보험 없이 한 달에 약 $1,000)이 있지만 사람들은 이러한 약을 복용하는 데 드는 비용이 다음 가격으로 끝나지 않을 것이라는 사실을 깨닫지 못할 수 있습니다. 약만.
위장병 전문의이자 비만 의학 전문가이자 비만 의학 전문의인 크리스토퍼 맥고완(Christopher McGowan) 박사는 "대부분의 환자에게 약물 치료의 이점은 이러한 우려보다 더 클 것입니다. 그러나 환자가 치료 중에 누적될 수 있는 비용을 이해하는 것이 중요합니다."라고 말했습니다. 진정한 당신의 체중 감량.
초기 일화적 증거에 따르면 식품 회사는 Wegovy 및 Ozempic과 같은 약품을 복용하는 쇼핑객이 식품에 대한 지출을 줄일 수 있다는 사실을 우려하거나 인지하고 있습니다.
Kellanova(Cheez-It, Pringles 및 Rice Krispies Treats)의 CEO인 Steve Cahillane은 Bloomberg 와의 인터뷰에서 회사가 체중 감량 약물이 소비자 행동에 미칠 수 있는 변화를 평가하고 있다고 말했습니다. Wall Street Journal 과의 인터뷰 에서 Smucker의 CEO인 Mark Smucker도 비슷한 논평을 했습니다.
봄에 New York Post는 세마글루타이드 사용이 증가하는 가운데 레스토랑들이 고객의 식습관에 맞춰 메뉴를 변경하고 부분 크기를 줄이고 있으며 그 북소리는 더욱 커졌다고 보도했습니다 .
세마글루티드는 식욕을 변화시킵니다. 고객이 음식에 돈을 쓰고 있거나 덜 쓰는 것이 가능한가?
그럴듯합니다.
Stony Brook Medicine의 비만, 전방 및 고급 GI 수술 부문 책임자인 Konstantinos Spaniolas 박사는 "환자들이 음식을 덜 소비하게 될 것이며 부패하기 쉬운 품목을 덜 구입하는 것이 그 이야기에 부합합니다"라고 말합니다. Stony Brook Bariatric and Metabolic 체중 감량 센터의 이사입니다.
그러나 미묘한 차이도 있으며 말하기에는 너무 이르습니다.
"세마글루타이드를 복용하는 개인은 적게 먹기 때문에 음식에 더 적은 돈을 쓸 수 있지만 관련 요인이 너무 많습니다. 아마도 더 많이 먹거나 더 높은 품질 또는 더 비싼 음식을 먹으러 나갈 수도 있습니다"라고 Saunders는 말합니다.
이 답변에는 뉘앙스가 필요합니다.
첫째, 전문가들은 체중 감량 약물의 이점을 논의하는 것이 중요하다고 말합니다.
체중 감량 외에도
Ozempic을 제조하는 Novo Nordisk 는 독립적인 데이터 모니터링 위원회에서 당뇨병 환자의 신부전 에 대한 연구를 조기에 중단했습니다. 왜냐하면 독립적인 데이터 모니터링 위원회 에서 이 인구를 돕는 데 성공할 수 있다는 증거가 충분히 강력하다고 권고했기 때문입니다.
그러나 약물의 부작용과 결과로 인해 소비자는 다른 품목을 구매하게 될 수 있습니다.
스파니올라스는 팽만감 과 메스꺼움을 포함한 위장관 불편함이 세마글루타이드 환자의 일반적인 부작용이라고 말했습니다. 또 다른 전문가도 동의하며 추가 약물은 이러한 부작용을 관리하기 위한 1차 치료법이 아니라고 말합니다.
비만 의학 협회 회장 이자 체중 포함 의료 회사인 Knownwell 의 최고 의료 책임자인 Angela Fitch 박사(FACP, FOMA)는 "대부분의 사람들은 라이프스타일 변화를 통해 이를 관리할 수 있습니다."라고 말합니다. “술을 너무 많이 마시거나 저녁을 너무 많이 먹으면 기분이 더 나빠질 것입니다.”
피치는 닭고기나 감자튀김 같은 튀긴 음식 도 뱃속에 오래 앉아 있기 때문에 환자들이 메스꺼움을 느낄 수 있다고 말합니다.
부작용 관리에 추가적인 도움이 필요한 환자의 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
McGowan은 온단세트론 (일반 Zofran의 브랜드명) 과 같은 항메스꺼움제를 처방한다고 말합니다 . 이 약은 20알 한 병에 약 141달러에 소매할 수 있습니다.
McGowan은 "일부 환자는 응급실 방문, 진료소 예약 및 IV 수액 공급이 필요한 심각한 위장 증상을 나타낼 수 있습니다."라고 말합니다. “부작용으로 인한 작업 누락은 재정적 영향을 미칠 수 있습니다.”
American Family Care 에 따르면 응급실 방문 비용은 $1,000 이상입니다 .
Fitch는 복용량을 조정하고 부작용 및 관리 방법에 대한 통찰력을 제공할 수 있는 세심한 진료팀을 보유하면 비용이 많이 드는 응급실 방문을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
연구에 따르면 세마글루타이드 및 유사 약물은 과체중 또는 비만 환자가 생활 방식 변화와 함께 체중 감량 및 유지를 돕는 데 효과적입니다.
의료 제공자는 이러한 변화에 신체 활동이 포함된다고 말합니다. 이러한 요구에는 비용이 들 수도 있습니다.
"심장 강화 운동과 근력 운동은 근육량을 보존 하고 장기적으로 체중 감량을 유지하는 데 중요한 전략이기 때문에 피트니스 장비와 체육관 회원권에도 돈을 지출합니다 ."라고 Saunders는 말합니다.
체육관 멤버십 비용은 개인이 가입하는 체육관과 주에 따라 다르지만, 2021년 Statista 데이터에 따르면 월 요금은 와이오밍의 경우 38달러에서 뉴욕의 경우 75달러 이상일 수 있습니다.
피치는 소비자들이 집에서 사용할 장비를 구입할 수도 있다고 말합니다 .
"체중 감량이 많을수록 기분이 좋아지며 런닝 머신, Peloton 또는 핸드 웨이트를 구입할 수 있습니다."라고 Fitch는 말합니다. "나는 그런 것들이 증가할 가능성을 보고 있습니다."
Peloton 자전거는 약 $1,500부터 시작하며, 앱 가입비는 $12.99부터 시작됩니다. 핸드 웨이트의 가격은 다양하지만 한 세트에 7달러 정도로 저렴하며, 더 큰 세트에는 세 자리 가격표가 붙어 있습니다.
궁극적으로 Fitch는 이러한 비용이 일반적으로 건강에 대한 투자로 인식된다고 말합니다.
Fitch는 “데이터가 삶의 질과 길이, 삶의 즐거움, 활동성에 긍정적일 것이라고 생각합니다.”라고 말합니다.
예를 들어, 약물과 활동 증가는 심장병 치료와 관련된 비용을 줄일 수도 있습니다 .
체중 감량을 위해 새 옷장이 필요할 수도 있습니다.
Saunders는 “우리 환자들은 체중 감량에 따라 확실히 새 옷에 돈을 지출합니다.”라고 말합니다. “허리 1인치는 대략 8파운드의 체중 감량과 같습니다.”
그러나 Saunders는 환자들이 체중 감량에 대해 흥미를 갖고 있다고 말하며 Fitch는 "체중이 늘어날 때마다 새 옷을 구입합니다"라고 지적합니다.
전문가들은 (약물 자체 외에) 세마글루타이드의 가장 중요한 숨겨진 비용은 시간이라고 공유합니다.
McGowan은 “공급 부족으로 인해 환자들은 약을 구입하기 위해 여러 약국에 연락하거나 운전을 해서 많은 시간을 보내야 하거나 복용량을 놓칠 위험이 있어 치료 진행이 위태로워질 수 있다고 자주 말합니다.”라고 말했습니다.
Fitch도 이 문제를 발견했습니다.
"Wegovy에 머무르는 것은 정규직과 같습니다." Fitch는 어머니가 집에 머물면서 약을 발견한 환자와의 최근 토론을 회상하면서 말했습니다. “세 가지 직업을 가지고 있고 간신히 생계를 유지할 수 있는 경우에는 그런 일이 일어나지 않을 것입니다. Wegovy에 접근하기 위해 5개 약국에 전화를 걸지는 않을 것입니다.”
그리고 그것은 문제입니다.
스파니올라스는 “이 약들은 20~30파운드를 감량하기 위해 약을 복용하도록 의도되거나 고안된 것이 아니다. 일단 약을 잃으면 약을 중단하고 삶을 계속할 수 있다”고 말했다. "일단 멈추면 대개 체중이 다시 돌아옵니다."
실제로 약 2,000명을 대상으로 한 실험이 2019년에 발표되었습니다.
보험이 체중 감량을 위해 이러한 약물을 항상 보장하지 않는다는 것은 도움이 되지 않으며, 더 많은 회사가 보장을 중단하고 있습니다.
2003년 법률은 메디 케어가 체중 감량 약품을 보장하는 것을 금지합니다.
McGowan은 “보험이 없으면 GLP-1 약물 비용이 엄청납니다. Wegovy의 평균 소매가는 $1,349입니다. 그 숫자는 매달, 즉 매달이라는 점을 명심하는 것이 중요합니다.”
이는 장기간 사용을 위한 약물인 Wegovy에 연간 16,000달러 이상을 본인 부담으로 지출하게 된다는 의미입니다.
GLP-1 약물은 장기간 사용하도록 고안된 만성 치료법입니다.”라고 McGowan은 말합니다. "따라서 그것은 비용 효율적인 제안이 아닙니다."
모든 사람이 체중 감량 약품을 구입할 수 있는 것은 아니며 손더스는 보험 적용 범위 확대, 가격 인하, 공급망 강화 문제가 변화해야 할 가장 큰 시스템적 문제 중 하나라고 말합니다.
피치는 체중 편향이 보험 적용을 포함해 이러한 약물에 대한 접근 방식에도 영향을 미친다고 말했습니다 .
"우리는 다른 질병에 대한 비용 효율성을 입증하라는 요청을 받지 않습니다."라고 Fitch는 말합니다. “암을 치료하는 것은 비용 효율적이지 않습니다. 하지만 사람들이 죽도록 놔둘 수는 없습니다. 그러나 비만에는 너무 많은 것이 있습니다 . 그것은 여행이다. 그것도 만성질환이에요.”
그 사이에 Saunders는 환자에게 다음을 권장합니다.
- 식습관을 포함하여 약물 이외의 부작용을 치료하는 방법에 대해 서비스 제공자와 상담하십시오.
- 자신에게 맞는 유산소 운동, 근력 운동 등 지속 가능한 피트니스 루틴에 투자하세요.
- 귀하를 지원하는 진료팀을 찾으십시오. "운이 좋아서 상대적으로 쉽게 체중이 감소하더라도 체중 이동 중에 필연적으로 도로에서 부딪힐 수 있으며 매번 정상으로 돌아갈 수 있도록 치료 팀이 필요합니다."라고 Saunders는 말합니다.
스파니올라스는 비용과 접근성에 대해 전적으로 은혜를 베풀 것을 제안합니다.
Spaniolas는 “당신은 당신이 이용할 수 있는 것에서 최선을 다하고 있습니다.”라고 말합니다.
식품 산업 및 소매업체 경영진과 체중 감량 전문가들은 Wegovy, Ozempic, Mounjaro와 같은 체중 감량 약품이 구매 행동에 영향을 미칠 수 있다는 데 동의합니다.
고객은 식욕 감소로 인해 음식에 대한 지출을 줄이고 피트니스 제품, 새 옷, 약물의 부작용 관리에 더 많은 비용을 지출할 수 있습니다.
그러나 “이 투자를 한탄하는 사람은 거의 없을 것”이라고 McGowan은 말합니다.
전문가들은 이러한 약품의 가장 큰 비용은 약품 부족을 촉발한 공급망 문제에서 비롯되어 약품에 대한 접근이 "정규직"이 되게 만든다고 말합니다. 그리고 그것은 당신이 그것을 감당할 수 있는 경우입니다.
보험은 체중 감량을 위해 이러한 약물을 항상 보장하지는 않습니다. 이 약물의 비용은 한 달에 $1,000 이상이며, 더 많은 사람들이 이 약물을 중단할 것이라고 발표하고 있습니다.
전문가들은 사람들이 체중 감량을 넘어 심장병 증상 감소를 포함하여 더 나은 건강 결과를 얻을 수 있는 이러한 약물에 접근할 수 있도록 이러한 변화가 필요하다고 공유합니다.
인슐린은 이전에 생각했던 것만큼 온도에 민감하지 않을 수 있습니다.
- 검토 결과에 따르면 인슐린은 생각만큼 온도에 민감하지 않을 수 있습니다.
- 인슐린은 일반적으로 분해되지 않고 효능이 떨어지지 않도록 냉장 보관이 필요합니다.
- 그러나 연구에 따르면 일부 인슐린 유형은 실온에서 보관할 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 연구자들에 따르면 인슐린은 더 오랜 기간 동안 보관될 수 있습니다 .
- 이러한 발견은 당뇨병 관리에 대한 더 큰 유연성과 접근성을 창출할 수 있습니다.
11월 3일에 발표된 새로운 Cochrane 리뷰에 따르면 인슐린은 일반적으로 믿어지는 것보다 온도에 덜 민감할 수 있습니다 .
현재 인슐린은 분해되지 않고 효과가 떨어지지 않도록 냉장 보관됩니다.
그러나 연구 저자들은 몇 달 동안 실온에 보관된 인슐린은 그 효능을 잃지 않는다고 보고합니다.
인슐린은 췌장의 베타 세포에서 만들어지는 호르몬으로 신체가 혈당을 사용하거나 저장하는 데 도움을 줍니다.
당뇨병을 앓고 있는 사람들은 인슐린을 생산하거나 자신이 만든 것을 사용하는 데 어려움을 겪습니다. 이로 인해 혈액 내 포도당 수치가 높아질 수 있습니다 . 시간이 지남에 따라 혈관, 눈, 신장 및 신경이 손상될 수 있습니다.
인슐린은 자신의 필요를 충족할 만큼 충분히 생산할 수 없는 사람들을 위한 필수 약물이며 하루 종일, 일반적으로 식사 전에 여러 번 주사해야 합니다.
그러나 사람들이 냉장고에 안정적으로 접근할 수 없으면 인슐린을 적절하게 보관하기 어려워 상태를 치료하기가 더 어려워질 수 있습니다.
인슐린을 냉장 보관하는 것이 어렵다는 점을 고려하여 연구자들은 현재 권장되는 온도보다 높거나 낮은 온도에서 인슐린을 보관하는 것이 제품의 효능에 영향을 미칠지 여부를 조사하고 싶었습니다.
그들은 또한 현재 권장되는 것보다 장기간 보관할 때의 효과를 살펴보고 싶었습니다.
그들은 기준을 충족하는 파일럿 임상 연구 1개와 실험실 연구 16개를 선택했습니다. 그들은 또한 제조업체로부터 이전에 발표되지 않은 정보를 얻었습니다.
여기에는 인슐린 바이알, 카트리지/펜, 사전 충전 주사기와 관련된 연구가 포함되었습니다. 그러나 인슐린 펌프 에 대한 데이터는 없었다 .
이러한 연구 결과를 요약한 결과, 특정 유형의 인슐린이 들어 있는 미개봉 유리병과 카트리지는 최대 6개월 동안 최대 섭씨 25도(화씨 77도)에서 보관할 수 있는 것으로 나타났습니다.
또한 최대 2개월 동안 섭씨 37도(화씨 98.6도)에서 보관할 수 있습니다.
열대 국가의 일일 기온 변동을 모방한 한 연구에서는 기온이 섭씨 25도에서 37도 사이로 변할 때 인슐린 활동이 크게 감소하지 않고 최대 3개월 동안 약물이 지속될 수 있다는 사실을 발견했습니다.
보고서는 또한 섭씨 4도(화씨 39.2도)에서 섭씨 37도 범위의 온도에서 일관된 효능이 있었다고 명시합니다. 그러나 더 추운 조건에 대한 데이터는 없습니다.
검토에 참여하지 않은 당뇨병 관리 및 교육 전문가(CDCES) 자격을 갖춘 DiaBettr.com의 정간호사 Angie Victorio는 다음과 같이 말했습니다 . .”
이러한 새로운 발견은 따뜻한 온도에 보관된 인슐린이 냉장고에 보관된 것만큼 오래 지속될 수 있음을 의미할 수 있다고 그녀는 말했습니다.
당뇨병 재해 대응 연합(DDRC)에 따르면 현재 인슐린 보관에 대한 권장 사항은 시원하게 유지하는 것입니다.
화씨 36~46도 사이로 유지되는 냉장고에 보관하는 것이 좋습니다. 절대로 얼려서는 안됩니다.
또한 인슐린이 위에 언급된 범위로 유지되면 패키지에 표시된 만료일까지 효능이 유지된다고 명시되어 있습니다.
조직에서는 개봉 여부에 관계없이 약병이나 카트리지를 희석하거나 원래 약병에서 꺼내지 않은 경우 최대 28일 동안 화씨 59~86도 사이에서 냉장 보관할 수 있다고 명시합니다. 이런 경우에는 2주 이내에 폐기해야 합니다.
펌프 장치의 저장소, 튜브 또는 카테터에 있는 인슐린은 48시간 동안만 사용할 수 있습니다. 또한 화씨 98.6도 이상의 온도에 노출된 경우 폐기해야 합니다.
DDRC는 또한 인슐린이 그 효과를 감소시키므로 극한의 온도에 노출되어서는 안 된다고 지적합니다. 즉, 열원 근처나 직사광선에 보관하면 안 됩니다.
Victorio는 이러한 발견의 주요 효과 중 하나가 인슐린을 가지고 여행할 때 사람들에게 더 많은 선택권과 유연성을 제공할 것이라고 말했습니다.
“냉장고가 있는 집에서는 인슐린을 보관하는 것이 쉽지만 하루 이상 여행할 때는 까다로울 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "그러나 인슐린이 온도에 덜 민감하다면 냉각이 덜 필요하기 때문에 여행이 더 쉬워질 수 있습니다."
Victorio는 이것이 인슐린 쿨러가 필요하지 않고 지갑이나 가방에 인슐린을 휴대할 수 있는 것과 같은 것을 의미할 수 있다고 설명했습니다.
"게다가 차가운 인슐린을 주사하는 것은 불편할 수 있으므로 인슐린을 실온에서 더 오랫동안 유지할 수 있으면 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 그녀는 말했습니다.
검토에는 참여하지 않았지만 Welzo.com의 일반의이자 의료 콘텐츠 제작자인 Mo Janson 박사는 이것이 낭비를 줄일 것이라는 사실을 지적했습니다.
"인슐린 병이나 펜을 실수로 권장 기간보다 오랫동안 냉장고에 방치해도 효능이 유지되어 필수 약물의 낭비가 줄어들 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.
Janson은 또한 이러한 발견이 대중교통의 접근성을 더욱 높일 수 있다고 지적했습니다. 그는 "저온 유통 물류가 어려운 지역에서는 보다 간단한 운송 및 유통 프로세스로 이어질 수 있다"며 "더 많은 사람이 생명을 구하는 약물에 접근할 수 있도록 보장할 것"이라고 설명했습니다.
Janson은 이러한 발견이 전 세계적으로 더 광범위한 접근으로 이어질 수 있다고 덧붙였습니다.
"전 세계적으로 당뇨병 발생률이 증가하고 있으며, 당뇨병에 걸린 많은 개인이 중저소득 국가에 살고 있기 때문에 이는 특히 중요합니다."라고 그는 결론지었습니다.
새로운 검토에 따르면 인슐린은 이전에 생각했던 것만큼 온도에 민감하지 않을 수 있습니다.
현재 지침에서는 필요할 때까지 냉장 보관하고 사용 방법에 따라 28일 이내에 폐기하도록 규정하고 있습니다.
이러한 새로운 발견은 인슐린 저장에 대한 현재의 생각을 뒤집어 실온에서 더 오랜 기간 동안 보관할 수 있게 해줍니다.
이렇게 하면 냉각기가 필요하지 않으므로 인슐린을 가지고 여행하는 것이 더 쉬워질 수 있습니다.
또한 사람들이 실수로 냉장고에서 꺼낸 인슐린을 버릴 필요가 없기 때문에 낭비도 줄일 수 있습니다.
마지막으로, 신뢰할 수 있는 냉장 시설을 항상 이용할 수 없는 세계 지역에 대한 접근성을 높이고 치료 유지를 더 쉽게 만들 것입니다.
소금을 너무 많이 먹으면 제2형 당뇨병 위험이 높아질 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 제2형 당뇨병 발병 위험이 있는 사람들은 일반적으로 설탕 섭취를 제한하고 보다 건강한 생활 방식을 채택하도록 권장됩니다.
- 툴레인 대학교(Tulane University)의 새로운 연구에 따르면 높은 소금 섭취가 제2형 당뇨병의 위험 요인이 될 수 있다고 합니다 .
- 연구원과 전문가들은 미국의 대부분의 사람들이 일일 권장량을 초과하기 때문에 나트륨 섭취를 줄일 것을 권고합니다.
제2형 당뇨병의 세계적 유병률 증가는 중요한 건강 관리 문제이자 사망의 주요 원인입니다. 매년, 그 이상
45세 이상의 성인이나 비만인 사람과 같이 질환이 발생할 위험이 있는 사람들은 설탕 섭취를 제한하고 균형 잡힌 식단을 따르며 규칙적인 운동을 하라는 권고를 받는 경우가 많습니다.
이제 Tulane University의 새로운 연구에 따르면 소금 섭취를 줄이면 제2형 당뇨병(T2D) 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
11월 1일 Mayo Clinic Proceedings 에 발표된 이 연구는 식품에 소금을 첨가하는 행동 지표와 제2형 당뇨병 위험 사이의 연관성을 조사한 최초의 연구입니다.
"우리는 소금을 제한하는 것이 심혈관 질환과 고혈압의 위험을 줄일 수 있다는 것을 이미 알고 있습니다 . 하지만 이 연구는 소금통을 식탁에서 치우는 것이 제2형 당뇨병 예방에도 도움이 될 수 있다는 것을 처음으로 보여줍니다."라고 수석 연구 저자인 Lu Qi 박사는 말했습니다. , PhD, Tulane University 비만 연구 센터 소장이자 공중 보건 및 열대 의학 대학 교수는 보도 자료에서.
연구자들은 높은 소금 섭취가 당뇨병 위험에 영향을 미치는 이유를 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 지적했지만, 이 연구는 더 많은 소금 섭취와 높은 체질량 지수(BMI) 사이의 연관성을 확립했습니다 .
Tulane 대학 연구진은 영국 바이오뱅크 에 등록된 성인 400,000명 이상을 대상으로 거의 12년 동안 소금 섭취량을 조사했습니다 .
정기적으로 소금을 사용한 참가자 13,000명 이상이 제2형 당뇨병에 걸렸습니다. 이는 신체가 더 이상 혈당을 적절하게 조절하지 못하고 인슐린 저항성을 유발할 때 발생합니다.
연구자들은 소금을 "전혀/거의" 사용하지 않는 참가자들에 비해 "가끔", "보통" 또는 "항상" 소금을 사용하는 사람들이 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 13%, 20%, 39% 더 높다는 사실을 확인했습니다. 각기.
전국 건강관리 연합의 등록 영양사이자 영양 컨설턴트인 Kelsey Costa는 높은 소금 섭취가 다음에 미치는 영향을 통해 제2형 당뇨병 발병 위험을 높일 수 있다고 지적했습니다.
- 무게
- 혈압
- 대사
- 염증
연구에 참여하지 않은 코스타 박사는 과도한 소금 섭취가 장내 세균의 균형을 깨뜨려 장 염증을 유발할 수 있다고 말했습니다.
코스타는 헬스라인에 “염증은 신체의 세포와 조직을 손상시켜 인슐린 저항성과 포도당 대사 장애를 일으킬 수 있다”고 말했다.
과도한 소금 섭취는 고혈압 및 체중 증가와 관련이 있으며 , 이는 제2형 당뇨병 발병 위험을 높입니다.
“이런 현상은 특히 과체중인 사람의 높은 소금 섭취가 다음과 같은 결과를 초래할 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다.
소금 섭취가 당뇨병 위험에 영향을 미칠 수 있는 이유를 밝히기 위해 Costa는 많은 식품에서 발견되는 설탕의 일종인 과당이 세포 대사에 영향을 미치고 과당을 증가시켜 비만에 기여할 수 있음을 시사하는 새로운 이론을 인용 했습니다 .
“과당은 식이요법을 통해서만 생성되는 것이 아니라 특히 고염, 저수분 식단을 섭취할 때 포도당을 통해 신체에서 생성될 수도 있습니다. 이렇게 과당 생산이 증가하면 식욕을 조절하는 데 도움이 되는 호르몬인 렙틴 저항성이 발생할 수 있습니다.”라고 그녀는 설명했습니다.
“렙틴에 대한 신체 조직의 감소된 민감성은 비만과 인슐린 저항성 및 비정상적인 지질 수치와 같은 대사 합병증을 초래할 수 있습니다.
Qi는 소금을 추가하는 사람들이 더 많은 양의 음식을 섭취할 가능성이 높아 비만이나 염증과 같은 제2형 당뇨병 위험 요소가 증가할 수 있다고 Healthline에 말했습니다.
연구 저자는 음식에 다량의 소금을 첨가하는 것이 다른 잘못된 식이 요인과 상관관계가 있을 수 있다고 지적했습니다.
“분석에서 우리는 다양한 식이 요소를 신중하게 조정했습니다. 이는 결과에 대한 그러한 상관관계의 영향을 최소화할 수 있습니다”라고 Qi는 말했습니다.
“우리의 데이터에 따르면 음식에 소금을 첨가하는 것과 당뇨병 위험 사이에 관찰된 관계는 부분적으로 소금 섭취로 인한 비만도가 높기 때문일 수 있습니다. 음식에 소금을 첨가하는 것은 높은 비만도와 관련이 있습니다. 이 연구의 중재 분석에서 보여준 것처럼 음식에 소금을 첨가하는 것과 당뇨병 사이의 연관성 중 일정 부분은 비만도 측정을 통해 중재됩니다.”라고 그는 말했습니다.
높은 소금 섭취가 제2형 당뇨병의 위험 요인이 될 수 있지만, 건강한 사람은 과도한 소금 섭취를 피하는 한 너무 걱정할 필요가 없다고 Costa는 말했습니다.
“인체는 체액의 올바른 균형을 유지하고, 신경 신호를 보내고, 근육의 수축과 이완을 돕기 위해 소량의 나트륨이 필요합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Costa는 식사에 마무리 소금을 약간 첨가하는 것이 대부분의 사람들에게 안전할 가능성이 높다고 지적했습니다. 그럼에도 불구하고 건강하고 균형 잡힌 식습관을 유지하고 식단에서 다른 나트륨 공급원을 모니터링하는 것이 중요합니다.
Costa는 “조미료용 소금 대신 저나트륨 대체 식품을 적극적으로 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다.”라고 덧붙였습니다.
"이러한 접근 방식은 주의 깊은 식사를 촉진할 뿐만 아니라 맛을 희생하지 않고도 식사의 영양가를 향상시킵니다."
코스타 씨는 소금은 나트륨과 염화물 이온으로 구성되어 있지만 소금의 종류에 따라 나트륨 함량은 공급원과 가공 방법에 따라 달라질 수 있다고 설명했습니다.
“식용소금 1티스푼에는 약 2,300mg의 나트륨이 들어있습니다. 특정 바다소금이나 분홍색 소금과 같이 결정 크기가 더 큰 소금은 식탁용 소금보다 티스푼당 나트륨 함량이 적습니다. 결정이 클수록 더 많은 공간을 차지하기 때문입니다. 즉, 더 적은 결정이 숟가락에 들어가므로 나트륨 함량도 적습니다.”라고 Costa는 말했습니다. .
핑크 히말라야 바다 소금 과 같은 일부 소금은 마그네슘과 칼륨과 같은 미네랄을 함유하고 있기 때문에 "더 건강한" 것으로 판매됩니다. 그러나 "더 건강한" 소금에도 여전히 나트륨이 포함되어 있습니다.
"이러한 미네랄은 소량으로 존재하며, 이러한 미네랄로부터 상당한 영양학적 이점을 얻으려면 하루에 지나치게 많은 양을 섭취해야 하며, 이는 잠재적으로 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다."라고 Costa는 말했습니다.
“무게 기준으로 모든 종류의 소금에는 대략 같은 양의 나트륨이 포함되어 있습니다. 궁극적으로 모든 형태의 소금은
그만큼
Costa는 “여기에는 요리 중이나 식탁에서 첨가하는 소금뿐만 아니라 음식에 자연적으로 존재하는 나트륨도 포함됩니다.”라고 말했습니다.
그럼에도 코스타는 미국의 평균 나트륨 소비량이
“USDA의 지침은 하루 나트륨의 상한치를 2,300mg으로 설정하고 있지만 이는 목표가 아니라 상한선이라는 점을 강조해야 합니다.
Costa는 “더 건강한 식습관을 위해서는 나트륨 섭취량을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다.”라고 Costa는 AHA의 일일 권장량인 1,500mg이 더 건강한 목표라고 지적했습니다.
“이렇게 나트륨 섭취를 줄이면 심혈관 건강을 지원할 뿐만 아니라 전반적인 건강 결과도 향상됩니다. 식단을 정기적으로 모니터링하고 조정하면 음식의 맛과 즐거움을 손상시키지 않으면서 이 목표를 달성할 수 있습니다.”라고 Costa는 말했습니다.
소금 섭취가 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 자세한 지침을 문의하세요.
툴레인 대학(Tulane University) 연구진은 특히 제2형 당뇨병 발병 위험이 높은 사람들에게 낮은 나트륨 섭취를 소금으로 바꾸는 것이 좋은 생각이라고 지적했습니다.
Costa는 요리와 양념에 소금을 사용하는 것보다 건강하고 풍미 가득한 대안이 많이 있다고 말하며 몇 가지 예를 공유했습니다.
- 허브와 향신료: 허브와 향신료를 사용하면 나트륨을 첨가하지 않고도 요리의 맛을 향상시킬 수 있습니다. 허브와 향신료를 다양한 조합으로 실험하여 선호하는 맛 프로필을 찾으세요.
- 레몬 또는 라임 주스: 레몬이나 라임과 같은 감귤류의 산도는 요리에 밝고 톡 쏘는 맛을 더해 소금의 필요성을 줄여줍니다.
- 마늘과 양파: 이 향긋한 야채는 식사에 깊은 맛을 더해줍니다. 요리에 신선한 버전이나 말린 버전을 사용해 보세요.
- 영양 효모: 이 성분은 고소하고 치즈 맛이 나며 다양한 요리법에 맛을 더하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 비타민 B와 단백질과 같은 필수 영양소도 포함되어 있습니다.
- 무염 조미료 혼합물: 많은 회사에서는 나트륨 섭취량을 줄이려는 사람들을 위해 특별히 고안된 무염 조미료 혼합물을 만듭니다. 이러한 혼합물에는 나트륨을 첨가하지 않고도 요리의 맛을 향상시키기 위해 다양한 허브, 향신료 및 기타 향료가 포함되는 경우가 많습니다.
“향신료 혼합물의 성분 목록을 항상 확인하는 것을 잊지 마세요. 대부분의 경우 기본 성분으로 소금이 첨가되어 이 옵션을 선택한 목적이 무산될 수 있기 때문입니다. 라벨을 주의 깊게 읽고 소금이 첨가되지 않은 옵션을 선택하세요.”라고 Costa는 말했습니다.
Tulane University의 새로운 연구에 따르면 소금 섭취를 줄이면 제2형 당뇨병 발병을 예방하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
과거 연구에서는 과도한 소금 섭취가 고혈압 및 체중 증가와 관련되어 제2형 당뇨병 발병 위험을 높이는 것으로 나타났습니다.
일일 권장량보다 많은 소금을 섭취하는 경우 저나트륨 교환이 건강한 대안을 제공합니다.