심장이 뛰기 시작하면 가슴이 조이는 듯한 느낌이 들고, 강렬한 예감에 휩싸이게 되며 심방세동(AFib)이나 공황발작, 또는 둘 다를 경험할 수 있습니다.
심방세동은 불규칙하거나 비정형적인 심박수의 가장 일반적인 형태 중 하나이며, 심장 부정맥으로도 알려져 있습니다.
AFib가 있는 경우 심장의 위쪽 두 방(심방)이 불규칙적으로 수축 및 이완되어 아래쪽 방(심실)으로의 혈액 흐름을 방해합니다.
AFib 에피소드에는 여러 가지 신체적 증상이 나타날 수 있지만 정서적으로 스트레스를 주는 사건일 수도 있습니다. 어떤 사람들에게는 AFib의 증상이 공황 발작의 증상과 매우 유사하여 현재 어떤 증상을 겪고 있는지 알기 어려울 수 있습니다.
AFib 와 공황 발작을 동시에, 연속적으로 또는 서로 독립적으로 경험할 수 있습니다 .
두 조건 모두 증상을 공유하고 두려움이나 불안 반응을 일으킬 수 있지만 둘 사이에는 몇 가지 근본적인 차이점이 있습니다.
기본 메커니즘
AFib는 심장 질환입니다. 심장 상부 챔버에서 발생하는 변경된 전기 신호는 비정형 수축 기능을 생성하는 반면, 구조적 변화 및 신경계 기능 장애는 리듬 규칙성에 영향을 미칠 수 있습니다.
공황 발작은 뇌에 기원을 둔 감정적 경험으로, 종종 신체적 증상을 나타냅니다.
공황 발작의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 근본적인 메커니즘은 신경 전달 물질 수준의 변화 또는 뇌의 구조적 변화와 관련이 있을 수 있습니다.
감성적 요소
AFib는 일부 사람들에게 괴로움을 줄 수 있지만, 감정이 항상 요인은 아닙니다.
한동안 AFib 진단을 받고 살아왔다면 이 상태의 감정과 증상에 익숙해졌을 것입니다.
어떠한 감정적 반응 없이 AFib를 경험할 수 있습니다. 실제로 심방세동은 신체적으로나 정서적으로 눈에 띄는 증상 없이 발생할 수도 있습니다.
반면에 공황 발작은 감정적 경험으로 특징지어집니다.
AFib 증상
AFib를 갖고 생활할 때 항상 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 이 상태의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 빠르거나 불규칙한 심박수를 포함한 심장 두근 거림
- 피로
- 현기증, 실신 또는 현기증
- 가슴 통증이나 압박감
- 호흡 곤란
- 저혈압
- 편협함을 행사하다
- 정신적 고통
공황발작 증상
공황발작은 발생 시 다음과 같은 눈에 띄는 증상을 보이는 경향이 있습니다.
- 가속 심박수
- 땀을 흘리는
- 떨림
- 가슴 통증이나 압박감
- 질식하거나 호흡이 수축되는 느낌
- 메스꺼움
- 오한 또는 열감
- 강렬한 두려움이나 예감
- 불안
- 두려움
- 따끔거리는 느낌
- 현실이나 자아로부터 분리된 느낌
공황 발작은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판, 텍스트 개정판(DSM-5-TR) 에서 다른 신체 증상의 출현 여부에 관계없이 갑작스럽고 압도적인 두려움이나 불안을 특징으로 합니다 .
현재 AFib가 공황 발작을 직접적으로 유발한다는 연구 결과는 없습니다. 그러나 AFib가 특히 괴로운 경우, 공황 발작이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 심방세동의 증상은 불편하고 두려울 수 있으며, 이는 불안감을 유발할 수 있습니다.
공황 발작이 AFib를 유발할 수 있나요?
AFib의 위험 요인으로서 불안 장애의 역할은 크게 연구되지 않았습니다. 그러나 2019년에는
저자들은 불안이 심장 기능에 영향을 줄 수 있는 자율신경계 변화를 촉진함으로써 AFib 발생을 잠재적으로 증가시킬 수 있다고 지적했습니다.
유사한 증상으로 인해 AFib나 공황 발작이 발생하고 있는지 궁금해할 수 있지만 이러한 상태에 대한 치료는 매우 다릅니다.
AFib 치료
심방세동은 진단 테스트, 특히 시간 경과에 따른 심장의 성능을 매핑하는 심전도(ECG) 를 통해 식별할 수 있습니다 .
AFib가 있는 경우, 담당 의료 팀은 상태의 중증도 및 기타 기저 질환에 따라 다양한 생활 방식, 약물 치료 및 절차적 접근 방식을 권장할 가능성이 높습니다.
- 체중 관리
- 신체 운동 요구 사항
- 알코올 섭취량 감소 또는 제거
- 물질 오용 에 대한 치료
- 소금 섭취량 감소와 같은 식이 변화
- 금연
AFib 치료에는 심박수를 늦추거나 항부정맥제 역할을 하는 다음과 같은 약물의 사용이 필요할 수 있습니다.
- 칼슘 채널 차단제
- 베타 차단제
- 디곡신
- 플레카이니드
- 프로파페논
뇌졸중, 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤 등 AFib와 관련된 다른 질환을 관리하는 데 도움이 되는 약물의 혜택을 누릴 수도 있습니다.
AFib가 심각하거나 상당한 우려를 제기하는 경우 담당 의료 전문가는 다음 수술 절차 중 하나를 권장할 수 있습니다.
- 심장박동기 임플란트
- 전기적 심장율동전환
- 제거
- 왼쪽 동맥 부속기 폐쇄
공황 발작 치료
AFib와 달리 공황 발작은 주로 인지 행동 치료(CBT)를 보완하는 약물을 사용하는 심리적 개입을 통해 치료됩니다 .
CBT 동안 정신 건강 관리 전문가는 공황 발작의 원인이 될 수 있는 사고, 행동 및 반응 패턴을 재구성하도록 돕는 데 중점을 둡니다.
심리 치료에는 새로운 대처 메커니즘 개발, 스트레스 감소 기술 구축, 이완 방법 발견과 동시에 감정의 근본 원인을 탐구하는 것이 포함됩니다.
많은 사람들이 CBT만으로 공황 발작 완화를 경험하지만, 약물 치료는 CBT가 진행되는 동안 증상을 더 빨리 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 베타 차단제
- 항우울제
- 항불안제
공황 발작이 자주 발생하고 일상 생활에 심각한 지장을 초래한다면 공황 장애를 안고 생활하고 있을 수도 있습니다.
심방세동은 불규칙한 심박수를 동반한 심계항진, 피로, 호흡곤란, 정서적 고통 등의 증상을 나타낼 수 있는 심장 부정맥의 일종입니다.
공황 발작 경험과 매우 유사하지만 AFib는 심장과 직접 관련이 있는 반면, 공황 발작은 뇌 회로와 정서적 경험에 뿌리를 두고 있습니다.
두 가지 조건을 모두 갖고 생활하는 것이 가능하며 , 하나를 경험하면 다른 하나에도 기여할 수 있습니다. 그러나 둘 사이에는 직접적인 인과관계가 존재하지 않습니다.
심방세동(AFib)에 대한 절제
심방세동 절제(AFib)는 뜨거운 에너지나 차가운 에너지를 사용하여 심장에 전기적 교란을 일으키는 조직을 파괴합니다. 정상적인 심장 박동을 회복하는 데 매우 성공적일 수 있지만, 이 시술이 항상 영구적인 치료가 아니거나 위험이 없는 것은 아닙니다.
심방세동(AFib)은 심장의 상부 방(심방)이 예측할 수 없고 불규칙하게 뛰는 상태입니다. 이는 정상적인 혈류를 방해하고 심방에 혈전이 형성될 위험을 높입니다.
절제는 AFib의 여러 치료 옵션 중 하나입니다. 이 최소 침습 카테터 시술은 문제가 있는 심장 부위에 뜨겁거나 차가운 에너지를 전달합니다. 박동 교란을 일으키는 조직이 파괴되면 심장 박동 교란이 사라질 수 있습니다.
절제는 종종 성공적인 반면, 항상 영구적인 치료는 아니며 위험이 없는 것도 아닙니다.
귀하의 의료팀은 귀하가 절제술에 적합한 대상인지 또는 다른 치료법이 더 적합한지에 대해 조언을 드릴 수 있습니다.
절제술은 고주파(열) 또는 냉에너지(냉동절제술)를 사용하여 담당 의사가 심장의 전기적 문제의 원인으로 확인한 심장 조직의 작은 부분에 상처를 입힙니다.
심장은 심방(상부 심방)과 심실(하부 심실)의 박동을 조정하기 위해 꾸준하고 일관된 전기 충격의 흐름에 의존합니다. 심장 상부 심방으로의 전기 흐름이 제대로 작동하지 않으면 빠르고 불규칙한 박동이 발생할 수 있습니다. 이 문제의 원인을 제거하면 심장이 정상적이고 건강한 박동으로 돌아갈 수 있는 경우가 많습니다.
- 아미오다론 (코다론, 파세론)
- 플레카이니드 (Tambocor)
- 프로파페논 (리쓰몰)
- 프로카인아마이드(프로칸, 프로칸비드)
절제에 적합한 후보자는 약물 치료에 큰 성공을 거두지 못했거나 약물을 견딜 수 없는 사람들입니다.
오랫동안 의사들은 대부분의 AFib 환자에게 다른 치료를 시도하기 전에 항부정맥제를 투여하기 시작했습니다. 그러나 업데이트된 치료 권장 사항 에 따르면 약물 치료를 시도하기 전에도 절제가 1차 치료법으로 간주될 수 있습니다.
또한 절제술을
심장이 비대했거나 수술하기에 적합하지 않은 경우(허약함 또는 기타 심각한 건강 상태로 인해) 의사는 절제로 인한 위험을 감수하기보다는 AFib 관리에 대한 다른 접근 방식을 권장할 수 있습니다.
절제는 외과적으로 수행될 수 있습니다. 일반적으로 심장 판막 고정과 같은 다른 이유로 심장 수술을 받을 때입니다. 또는 폐정맥 격리라는 덜 침습적인 절차를 통해 수행할 수도 있습니다. 이는 병원의 전기생리학 또는 심장 카테터 삽입 연구실에서 수행됩니다.
절제는 종종 외래환자 절차로 수행되며 일반적으로 다음 단계를 포함합니다.
- 전신마취로 완전히 진정시키거나 카테터(가는 튜브)가 삽입된 부위에 국소마취를 실시하여 침착하고 편안하게 지낼 수 있습니다. 이는 귀하가 시술 중에 깨어 있다는 것을 의미합니다.
- 카테터가 삽입될 부위가 깨끗해지면 의사는 절개를 하고 얇고 유연한 튜브를 큰 혈관 중 하나에 삽입합니다. 이 절개 부위는 대개 다리나 사타구니입니다.
- 의사는 부정맥이 발생한 심장 부위에 카테터가 도달할 때까지 혈관을 통해 카테터를 유도할 것입니다.
- 카테터는 심장을 컴퓨터 화면에 표시할 수 있습니다. 우려되는 부위가 확인되면 고주파 또는 냉동 요법을 사용하여 해당 부위를 태우거나 동결시킵니다.
- 조직의 작은 부위가 파괴되면 카테터를 빼내고 절개 부위를 닫습니다.
- 전체 과정은
약 4시간이 소요될 수 있습니다. .
절제로부터의 회복
시술이 끝나면 담당 의료팀이 귀하를 회복실로 옮길 것입니다. 회복실에서 귀하는 다리 출혈 합병증을 피하기 위해 몇 시간 동안 누워 있어야 합니다. 때로는 출혈을 예방하기 위해 압력을 가하기도 합니다.
혈압 과 맥박수를 포함한 심장 기능이 모니터링됩니다. 합병증이 있는지 확인하기 위해 심장 박동도 모니터링됩니다. 흉통 등의 증상이 있는 경우 담당 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
대부분의 절제 절차는 외래 환자를 대상으로 수행되지만 일부 사람들은 관찰을 위해 밤새 머물러야 할 수도 있습니다.
퇴원하시면 약물 사용에 대한 지침과 일상 활동을 재개하는 것이 안전한 시기에 대한 서면 지침을 받게 됩니다. 최소한 1~2주 동안은 무거운 물건을 들거나 육체적인 노력을 하는 것을 피해야 합니다.
숙련된 의사의 손에서 카테터 절제술은 일반적으로 안전하고 내약성이 좋은 절차입니다. 그러나 대부분의 절차와 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다. 절개 부위의 출혈 외에도 절제술 위험에는 다음이 포함됩니다.
- 혈전 형성 또는 뇌졸중
- 카테터를 심장에 연결하는 데 사용되는 혈관 손상
- 심장의 전기 시스템 손상
- 심장 뒤에 위치한 식도 손상
- 심낭 삼출
- 폐정맥 협착증(후기 발병
합병증) )
초기 절제로 리듬 문제를 일으키는 모든 조직을 파괴하지 못한 경우 후속 절제 절차가 필요할 수도 있습니다.
AFib 절제는 효과적일 수 있습니다. 절제를 통한 AFib 치료의 장기적인 성공률은
국립
절제술 전에 항부정맥제를 복용하는 사람들은 수술 후 최소 몇 주 동안 이러한 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 담당 의사는 이 기간 이후에도 약물 치료를 계속해야 하는지 여부를 결정할 것입니다.
AFib는 심장에 혈전을 형성할 수 있으므로 시술 후에도 혈액 희석제를 계속 복용해야 할 수도 있습니다.
심방세동(AFib)은 미국 내 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 심장 질환입니다. 치료 옵션은 다양하지만 카테터 절제술로 AFib를 관리하고 성공적으로 치료할 수 있는 경우가 많습니다. 이 시술에는 심장 박동 장애를 일으키는 조직을 파괴하기 위해 고주파(열) 또는 냉동 절제(냉각 에너지)를 사용하는 방법이 포함됩니다.
절차가 성공적인 경우가 많지만 혈전 형성, 카테터를 심장에 연결하는 데 사용되는 혈관 손상 등 일부 위험이 따릅니다.
AFib 진단을 받은 경우, 절제술에 적합한지, 부정맥에 대한 적절한 선택인지 의사와 상담하세요.
심방세동에 대해 알아야 할 모든 것
심방세동이란 무엇입니까?
심방세동은 정상적인 혈액 흐름을 방해할 수 있는 가장 흔한 유형의 심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동)입니다. 이러한 중단은 해당 상태로 인해 혈전 및 뇌졸중의 위험이 있음을 의미합니다.
질병통제예방센터(CDC)는
AFib의 경우 심장 상부의 두 방(심방)이 영향을 받습니다. 이는 심실이나 하부 심실로의 혈류를 방해하고 신체의 나머지 부분으로의 혈류를 방해합니다.
치료하지 않고 방치할 경우 AFib는 치명적일 수 있습니다.
심방세동은 일시적일 수도 있고, 나타났다 사라질 수도 있고, 영구적일 수도 있습니다.
건강한 심장박동과 불규칙한 심장박동의 차이점은 무엇인가요? 불규칙한 심장 박동은 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 일관성이 없을 수 있습니다.
10세 이상의 건강한 사람의 평균 심박수는 분당 60~100회입니다. 심박수가 높아지거나 낮아지면 심장 박동이 불규칙하다는 신호일 수 있습니다.
심장이 빨리 뛰거나, 설레거나, 너무 세게 뛰는 듯한 느낌을 받을 수도 있습니다. 이러한 감각을 심계항진이라고 합니다.
심방세동의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 심장 두근거림
- 가슴 통증
- 피로
- 호흡 곤란
- 약점
- 현기증
- 현기증
- 기절
- 착란
- 운동 불내증
이러한 증상은 상태의 심각도에 따라 나타났다가 사라질 수 있습니다.
예를 들어, 발작성 AFib 는 의학적 개입 없이 저절로 해결되는 심방세동의 한 유형입니다. 그러나 향후 에피소드와 잠재적인 합병증을 예방하려면 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
전반적으로, 한 번에 몇 분 또는 몇 시간 동안 AFib 증상이 나타날 수 있습니다. 며칠에 걸쳐 증상이 지속되면 만성 AFib를 나타낼 수 있습니다.
특히 변화가 있는 경우, 겪고 있는 증상에 대해 의사에게 알리십시오 . 전혀 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
증상이 없거나, 다른 심장 문제가 없거나, 심방세동이 저절로 멈추는 경우에는 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
치료가 필요한 경우 의사는 다음 유형의 약물을 권장할 수 있습니다.
- 심박수를 감소시키는 베타 차단제
- 동맥 근육을 이완시키고 전반적인 심박수를 감소시키는 칼슘 채널 차단제
- 심장 박동을 조절하는 나트륨 또는 칼륨 채널 차단제
- 심장 수축을 강화하는 디지탈리스 배당체
- 혈전 형성을 방지하는 혈액 희석제
비비타민 K 경구 항응고제(NOAC)는 AFib에 선호되는 혈액 희석제입니다. 여기에는 리바록사반 (자렐토)과 아픽사반 (엘리퀴스)이 포함됩니다.
일반적으로 AFib 약을 복용하는 목적은 심박수를 정상화하고 전반적인 심장 기능을 향상시키는 것입니다.
이러한 약물은 향후 발생할 수 있는 혈전 뿐만 아니라 심장마비 및 뇌졸중과 같은 관련 합병증도 예방할 수 있습니다. 귀하의 상태에 따라 의사는 여러 가지 AFib 약물을 권장할 수 있습니다.
심장에는 심방 2개와 심실 2개, 총 4개의 방이 있습니다.
심방세동은 잘못된 전기 신호로 인해 이들 챔버가 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다.
일반적으로 심방과 심실은 같은 속도로 수축합니다. 심방세동에서는 심방이 매우 빠르고 불규칙하게 수축하기 때문에 심방과 심실이 동기화되지 않습니다.
심방세동의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 주요 요인 중 하나는 신체적, 정신적, 정서적을 포함한 스트레스입니다. 스트레스는 심장의 비정상적인 전기 활동이 발생할 가능성을 더 높입니다. 또한 몸을 긴장하게 만들고 심지어 심장 박동 속도의 변화를 가져올 수도 있습니다.
어떤 경우에는 건강한 신체 변동으로 인해 AFib가 발생할 수 있습니다.
예를 들어,
심장 손상을 유발하고 심방세동을 유발할 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 울혈 성 심부전증
- 관상동맥 질환
- 심장 판막 질환
- 심장 근육이 두꺼워지는 비대성 심근병증
- 심장 수술
- 선천성 심장 결함, 즉 타고난 심장 결함을 의미합니다.
- 심장을 덮고 있는 주머니 모양의 염증인 심낭염
- 특정 약물 복용
- 갑상선 질환
다음과 같은 물질과 약물도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 감기약
- 비강 스프레이 충혈 완화제
- 카페인
알코올 신뢰할 수 있는 소스 흡연
탈수 역시 AFib 사건에 영향을 미칠 수 있습니다.
전반적으로 건강한 생활 방식은 AFib 위험을 감소시킬 수 있지만 모든 원인을 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 의사가 AFib의 원인을 더 정확히 찾아내고 더 잘 치료할 수 있도록 전체 건강 기록에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다 .
일부 요인으로 인해 AFib 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 이들 중 일부는 예방할 수 있지만 다른 일부는 유전적입니다.
다음 위험 요인에 대해 의사와 상담하십시오.
- 연령 증가(나이가 많을수록 위험이 높아짐)
- 백인이다
- 남성이다
- 심방세동의 가족력
- 심장 질환
- 구조적 심장 결함
- 선천성 심장 결함
- 심낭염
- 심장 마비의 역사
- 심장 수술의 역사
- 갑상선 질환
- 대사 증후군
- 비만
- 폐 질환
- 당뇨병
- 음주, 특히 폭음
- 수면 무호흡증
- 고용량 스테로이드 요법
정기적인 치료와 의사의 검진을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않으면 심방세동은 심각하고 심지어 치명적일 수 있습니다.
심각한 합병증으로는 심부전 과 뇌졸중이 있습니다. 약물 치료와 생활 습관 모두 AFib 환자의 이러한 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중은 뇌의 혈전으로 인해 발생합니다. 이는 뇌에서 산소를 빼앗아 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 뇌졸중도 치명적일 수 있습니다.
심부전은 심장이 더 이상 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. AFib는 하부 심실의 심실이 상부 심방의 혈류 부족을 보충하기 위해 더 열심히 노력하기 때문에 심장 근육을 마모시킬 수 있습니다.
AFib 환자의 경우 시간이 지남에 따라 심부전이 발생합니다. 심장마비나 뇌졸중처럼 갑자기 발생하는 것은 아닙니다.
치료 계획을 따르면 AFib로 인한 합병증의 전반적인 가능성을 줄일 수 있습니다.
의사가 처방한 대로 모든 약을 복용하고 가능한 AFib 합병증 과 그 증상에 대해 알아보세요.
심장 기능에 무슨 일이 일어나고 있는지 더 잘 파악하기 위해 여러 가지 다양한 테스트를 수행할 수 있습니다.
의사는 심방세동을 진단하기 위해 다음 검사 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.
- 맥박, 혈압, 폐를 확인하기 위한 신체 검사
- 심전도 (EKG), 몇 초 동안 심장의 전기 자극을 기록하는 테스트
EKG 중에 심방세동이 발생하지 않으면 의사는 휴대용 EKG 모니터를 착용하거나 다른 유형의 검사를 시도하도록 할 수 있습니다.
이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 홀터 모니터(Holter monitor), 심장을 모니터링하기 위해 24~48시간 동안 착용하는 소형 휴대용 장치
- 이벤트 모니터, 특정 시간이나 AFib 증상이 있을 때만 심장을 기록하는 장치
- 심장초음파검사(심장초음파검사)는 음파를 사용하여 심장의 움직이는 이미지를 생성하는 비침습적 검사입니다.
- 경식도 심장초음파검사(식도에 프로브를 배치하여 수행되는 심장초음파검사의 침습적 버전)
- 운동 중 심장을 모니터링하는 스트레스 테스트
- 심장과 폐를 보기 위한 흉부 엑스레이
- 갑상선 및 대사 상태를 확인하기 위한 혈액 검사
만성 또는 중증 AFib의 경우 수술이 권장되는 옵션일 수 있습니다.
심장 근육을 표적으로 삼아 혈액을 보다 효율적으로 펌핑하는 데 도움이 되는 다양한 유형의 수술이 있습니다. 수술은 또한 심장 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
AFib 치료에 사용할 수 있는 수술 유형은 다음과 같습니다.
전기적 심장율동전환
이 절차에서는 짧은 전기 충격으로 심장 수축의 리듬이 재설정됩니다.
카테터 절제
카테터 절제 시 카테터는 심장에 전파를 전달하여 불규칙한 자극을 보내는 비정상 조직을 파괴합니다.
방실결절 절제술
전파는 이 절차에서 심방과 심실을 연결하는 AV 노드를 파괴합니다. 그러면 심방은 더 이상 심실에 신호를 보낼 수 없습니다.
규칙적인 리듬을 유지하기 위해 심장박동기를 삽입합니다.
미로 수술
이것은 심장을 열거나 가슴에 작은 절개를 할 수 있는 침습적 수술입니다. 이 수술 동안 외과의는 심장의 심방에 작은 상처나 화상을 가해 흉터의 "미로"를 만들어 비정상적인 전기 자극이 다른 부위에 도달하는 것을 방지합니다. 심장의 영역.
이 수술은 다른 치료가 실패한 경우에만 사용됩니다.
의사는 AFib를 유발할 수 있는 갑상선이나 심장 질환과 같은 근본적인 건강 상태를 치료하기 위해 다른 절차를 권장할 수도 있습니다.
수술은 AFib의 치료 방법 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 약물 치료와 생활 방식의 변화가 첫 번째 치료 방법으로 권장됩니다. 상태가 심각할 경우 의사는 수술을 권할 수도 있습니다.
대부분의 심방세동 사례는 관리되거나 치료될 수 있습니다. 그러나 심방세동은 재발하는 경향이 있으며 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
다음을 수행하면 심방세동의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 신선한 과일과 채소가 풍부하고 포화지방과 트랜스지방이 적은 식단을 섭취하세요
- 규칙적으로 운동을하다
- 적당한 체중을 유지하다
- 흡연을 피하다
- 음주를 피하거나 가끔 소량만 마십니다.
- 가지고 있는 근본적인 건강 상태를 치료하려면 의사의 조언을 따르십시오.
AFib의 가장 흔한 합병증은 뇌졸중과 심부전입니다.
AFib가 있고 적절한 약을 복용하지 않는 경우에는
심방 세동에 대해 정해진 식단은 없지만 AFib에 대한 식단 문제는 대신 심장 건강에 좋은 음식에 중점을 둡니다.
AFib 식단에는 귀리, 과일, 야채와 같은 식물성 식품이 더 많이 포함될 가능성이 높습니다.
생선은 또한 좋은 단백질 공급원이며, 오메가-3 지방산 함량이 특히 심장에 좋습니다.
음식과 물질은 AFib를 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 술, 특히 폭음할 때
- 카페인은 커피, 탄산음료, 차 및 기타 소스가 심장을 더욱 힘들게 만들 수 있으므로
- AFib 약물을 방해할 수 있는 자몽
- 알레르기나 민감성이 있는 경우 염증을 증가시킬 수 있는 글루텐
- 소금과 포화지방
- 혈액 희석제인 와파린 (쿠마딘) 을 방해할 수 있는 짙은 잎채소와 같은 비타민 K가 풍부한 식품
AFib 다이어트는 심장 건강에 좋은 다이어트와 매우 유사합니다. 자극적인 물질과 밀도가 낮은 음식을 피하면서 영양이 풍부한 음식에 중점을 둡니다.
귀하의 상태에 맞는 식사 계획 에 대해 의사와 상담하십시오 .
식이 권장 사항 외에도 의사는 심장 건강에 필수적인 주요 영양소가 부족한 경우 특정 보충제를 제안할 수도 있습니다.
부작용이 있거나 약물과 상호 작용할 수 있으므로 추가 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
AFib에 사용되는 일부 보충제는 다음과 같습니다.
- 마그네슘
- 생선 기름
- 코엔자임 Q10
- 원신 켈리
- 타우린
- 산사나무 열매
AFib의 다른 자연 치료법에는 운동, 스트레스 감소와 같은 건강한 생활 습관이 포함됩니다. 운동은 심장 건강에 중요하지만, 특히 운동을 처음 시작하는 경우에는 천천히 하는 것이 좋습니다.
달리기와 같은 고강도 운동은 AFib 환자에게 너무 과할 수 있습니다. 그러나 걷기, 수영, 자전거 타기 등 중간 정도에서 낮은 강도의 활동도 여전히 칼로리를 소모하고 심장을 강화하며 스트레스를 완화할 수 있습니다.
스트레스는 심장 건강에도 영향을 미칠 수 있으므로 건강한 정신 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 심호흡 운동은 일상적인 스트레스를 완화할 수 있으며, 요가 수업은 더 깊은 명상 상태(근육과 유연성의 보너스와 함께)를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
좋아하는 취미를 즐길 시간을 내는 것만으로도 더 많은 휴식을 취하고 심장 건강을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자연 치료법은 기존 의학 치료법과 함께 사용하면 AFib에 도움이 될 수 있습니다.
대체 치료법이 단독으로 도움이 될 수 있는지 판단하려면 더 많은 연구가 필요하므로 의료 계획을 고수하십시오. 현재 AFib 치료 계획에 자연 치료법을 효과적으로 통합할 수 있는 방법을 의사와 상담하세요 .
의사는 치료 계획을 추천할 때 이러한 정보를 사용할 가능성이 높습니다.
일반적으로 생활 습관과 약물 치료를 병행하면 심부전과 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 의사는 AFib를 분류하여 급성(단기)인지 만성(장기)인지 판단합니다. 연령, 성별, 전반적인 건강 상태도 개별 위험 요인을 결정합니다.
전반적으로 귀하의 치료는 다음에 중점을 둡니다.
- 심박수와 리듬 조절
- 뇌졸중 위험 평가
- 출혈 위험 평가
때때로 AFib는 플러터(flutter)와 혼동될 수 있습니다. 빠른 심박수와 불규칙한 맥박 등 증상은 유사합니다.
둘 다 동일한 심실에 영향을 미치고 부정맥을 초래하지만 이는 서로 다른 두 가지 상태입니다.
심방조동은 심장의 전기 신호가 빨라질 때 발생합니다. 증상과 위험 요인은 AFib와 유사합니다.
건강한 생활 습관과 약물 치료는 두 가지 조건 모두에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 AFib와 심방조동을 구별하여 각각에 맞게 치료할 수 있도록 도와줄 것입니다.
연구에 따르면 치아 청소가 AFib 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다
- 새로운 연구에 따르면 잇몸 질환을 치료하면 AFib의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 치아 주변 조직을 손상시키는 잇몸 감염인 치주염이 다른 많은 전신 질환과 밀접하게 연관되어 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
- 이러한 질병에는 관상동맥질환, 뇌졸중, 제2형 당뇨병이 포함됩니다.
심방세동(AFib)에 대한 심장 시술을 받은 후 이를 닦는 것이 심방세동의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
보고서
미국심장협회(AHA)는 잇몸 질환을 심방세동의 수정 가능한 위험 요인으로 나열하지 않지만 , 치아 주변 조직을 손상시키는 잇몸 감염인 치주염이 관상동맥을 포함한 다른 많은 전신 질환과 밀접하게 연관되어 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 질병, 뇌졸중 및 제2형 당뇨병.
과학자들은 구강 건강과 심장 건강 사이의 연관성을 이제 막 이해하기 시작했지만, 입안의 해로운 박테리아가 심장 일부를 포함해 몸 전체로 이동하여 염증을 일으킬 수 있다고 의심됩니다.
잇몸 질환 치료가 심방세동(AFib)에 어떤 영향을 미치는지 조사한 최초의 연구 중 하나인 이 연구는 올바른 구강 위생 관리가 심혈관계에 미치는 잠재적인 이점을 강조합니다.
"많은 연구에서 좌심방의 크기, 폐쇄성 수면 무호흡증의 존재, 심방세동 에피소드의 빈도 및 기준선과 성별 사이의 연관성이 밝혀졌지만 이제 우리는 잇몸 건강을 수정 가능한 위험 요인으로 고려해야 합니다."라고 중재 전문의인 Bradley Serwer 박사는 말합니다. VitalSolution 의 심장 전문의이자 최고 의료 책임자(CMO) 는 MDLinx에 말했습니다.
연구진은 카테터 절제술이라는 최소 침습적 절차를 통해 AFib 치료를 받고 있는 일본 내 개인 288명을 평가했습니다. 고주파 카테터 절제에서 의사는 작은 카테터를 사용하여 Afib를 유발하는 심장 조직의 일부를 가열합니다.
연구는 2020년 4월 1일부터 2022년 7월 31일까지 진행되었습니다.
그룹 중 92명은 잇몸 염증 치료와 함께 고주파 카테터 절제술을 받았습니다.
나머지 191명의 참가자 역시 절제술을 받았지만 잇몸 염증 치료는 받지 않았다.
연구자들은 각 환자의 절제 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월, 12개월을 추적했고 그 다음에는 6개월마다 추적했습니다.
연구 기간 동안 참가자의 24%가 AFib 재발을 경험했습니다.
심각한 잇몸 염증이 있었지만 치료를 받은 사람들은 치료를 받지 않은 심각한 잇몸 염증이 있는 사람들에 비해 AFib를 다시 경험할 가능성이 61% 낮았습니다.
연구팀은 또한 일반적으로 AFib 재발을 경험한 사람들이 더 심각한 잇몸 질환을 앓을 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.
AFib 재발의 가장 큰 위험 요소에는 잇몸 질환이 있는 경우, 여성인 경우, 2년 이상 불규칙한 심장 박동을 경험한 경우 등이 포함되었습니다.
캘리포니아주 라구나힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 전기생리학 부책임자이자 심장 전문의인 Paul Drury 박사는 "심각한 치주 질환이 있는 환자는 심방세동 절제술 후 심방세동 재발에 더 취약한 것으로 보입니다."라고 말했습니다. 헬스라인에 말했다.
이 연구는 소수의 참가자를 대상으로 실시되었지만, 연구 결과에 따르면 AFib 환자는 정기적인 치과 검진을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.
"치주 질환 치료는 절제 후 재발성 심방세동으로부터 자유로울 가능성을 높여줍니다."라고 Drury는 말했습니다.
입안의 염증은 다른 만성 질환의 발병에 기여할 수 있습니다.
입안의 박테리아는 심장을 포함한 다른 기관으로 이동하여 손상을 일으킬 수도 있습니다
“다른 연구에 따르면 구강 위생이 좋지 않으면 혈액 내 일시적인 박테리아의 위험이 증가하며 이로 인해 혈관이나 심장에 직접적으로 염증이 생기거나 손상될 수 있습니다.”라고 Serwer는 말합니다.
과거
과학자들은 치아와 잇몸 염증, 그리고 입안의 박테리아가 전반적인 건강에 어떤 영향을 미치는지 계속 조사하고 있습니다.
"이 보고서는 매우 흥미롭고 치주 질환과 심방 세동 사이의 연관성을 보여줍니다. 그러나 이 개념을 입증하려면 더 큰 규모의 무작위 시험이 여전히 필요합니다"라고 Drury는 말했습니다.
새로운 연구에 따르면 잇몸 질환을 치료하면 카테터 절제술 후 심방세동 관리가 개선될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 과학자들은 구강 건강과 심장 건강 사이의 연관성을 이제 막 이해하기 시작했지만 입 안의 유해한 박테리아가 심장을 포함한 신체를 통해 이동할 수 있다고 의심됩니다. 이번 연구 결과는 좋은 구강 위생이 심혈관계에 잠재적인 이점을 제공한다는 점을 강조합니다.
심장우회술 후 심방세동의 원인은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
심방세동은 우회술 후 흔히 나타나는 합병증입니다. 일시적인 경우가 많고 문제를 일으키지 않고 사라지지만 다른 위험을 초래할 수 있습니다.
우회 수술이라고도 알려진 관상동맥 우회 수술은 신체의 다른 부분에서 혈관을 채취하여 이를 사용하여 심장의 막힌 동맥 주위로 혈액을 돌리는 수술입니다.
심방세동(AFib)은 심장의 상부 두 심방의 비정형 박동을 특징으로 하는 불규칙한 심장 박동입니다. 이는 종종 빠른 심박수를 유발합니다.
AFib는 우회 수술의 일반적인 부작용입니다. 일시적인 경우가 많지만 연구에 따르면 뇌졸중을 포함한 심혈관 합병증의 단기 및 장기적 위험이 더 높을 수 있다고 합니다.
여기에서는 우회수술 후 AFib가 발생하는 이유와 관리 방법을 살펴보겠습니다.
심방세동에 대해 자세히 알아보세요.
AFib는 심장 수술 의 가장 흔한 합병증입니다. 우회 수술 후 AFib가 자주 발생하는 이유는 복잡하며 다음을 포함한 다양한 요인과 관련됩니다.
- 시술로 인한 심장의 신체적 스트레스와 염증
- 수술 후 교감 신경계 의 변화
- 약물 부작용
- 심방으로의 혈액 공급 제한(허혈)
- 혈액 내 전해질 및 기타 물질의 불균형
- 패혈증이라는 심각한 합병증의 발생
- 심장의 혈류 변화
미국에서는 매년 200,000명 이상의 사람들이 관상동맥우회술을 받고 있습니다. AFib는 가장 흔한 합병증이며 15~45% 의 사람들에게 발생합니다.
일부 연구에 따르면 AFib가 발생한 사람은 뇌졸중 위험이 2~4배 증가할 수 있습니다 .
AFib의 증상은 다음과 같습니다.
- 매우 빠른 심장 박동, 때로는 분당 100회를 초과하는 경우도 있음
- 현기증
- 호흡 곤란
- 피로
- 심장 두근거림
어떤 경우에는 AFib가 아무런 증상을 일으키지 않아 자신이 증상이 있다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다.
AFib의 증상에 대해 자세히 알아보세요.
우회 수술 후 AFib 발병은 특정 건강 상태나 기타 위험 요인이 있는 사람들에게서 더 자주 발생하는 것으로 보입니다.
- 나이가 많은 성인이 되어
- 고혈압이 있다
- 기존 신부전이 있는 경우
- 수술 전 혈청 크레아티닌 수치가 더 높은 경우
- 수술 전 헤모글로빈 수치가 낮음
- 좌심실 박출률이 낮음
- 더 긴 수술을 받고
- 두 번째 수술이 필요한 경우
- 심장 수축을 돕는 약물 종류인 수축촉진제 복용 , 수술 후
- 수술 후 신부전을 경험함
연구에 따르면 우회 수술 후 AFib가 발생한 사람들은 수술 후 2~3일 후에 AFib가 발생하는 경향이 있는 것으로 나타났습니다.
AFib가 발생한 사람들은 단기 및 장기적으로 뇌졸중 및 기타 심혈관 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다.
연구자들은 AFib가 다음과 같은 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
- 허혈성 뇌졸중 18% 증가(5~32%의 95% 신뢰구간)
- 혈전색전증 발생률 16%(5~28%에서 95% 신뢰구간)
- 입원이 필요한 심부전 35%(21~51%에서 95% 신뢰구간)
- 재발성 AFib 316%(276~360%의 95% 신뢰구간)
다른 연구에 따르면 수술 후 AFib가 발생한 사람들은 수술 후 몇 년 동안 뇌졸중 위험이 약 4배 증가한 것으로 나타났습니다.
의사는 표준 12리드 심전도 또는 지속적인 심장 모니터링(원격 측정)을 통해 AFib를 진단할 수 있습니다.
의사들은 약 75% 의 사람들의 AFib 수술 후 진단을 위해 원격 측정을 사용합니다 . 원격 측정에는 심장 박동의 이상을 식별하기 위해 며칠 동안 심박수를 지속적으로 모니터링하는 작업이 포함됩니다.
현재
2023년
- 심박수 관리에 권장되는 베타 차단제; 효과가 없거나 건강 문제로 인해 투여할 수 없는 경우 지침에서는 칼슘 채널 차단제 사용을 권장합니다.
- 초기 치료법으로 권장되는 심박수 또는 심장 박동 조절 약물
- 제어된 충격이 심장에 가해지는 직류 심장율동전환
- 항응고제를 복용하지 않았고 48시간 이상 AFib를 앓은 AFib 환자에게 권장되는 항부정맥제 치료
또한 지침에서는 합병증이 발생하지 않는 한 수술 후 60일 동안 안전하다고 판단되면 의사가 항응고제를 투여할 것을 권장합니다.
또한 심박수 조절 약물을 복용하는 사람들의 경우 의사는 수술 후 30~60일 동안 심장 박동을 평가하고 항응고 약물이 도움이 되지 않은 경우 직류 심율동전환이 도움이 될 수 있는지 고려할 수 있습니다.
연구자들은 수술 후 AFib를 가장 효과적으로 예방하는 방법을 계속 조사하고 있습니다.
심장 수술 전에 베타 차단제를 복용하는 것은 AFib 위험 감소와 관련이 있습니다 . 의사는 AFib 발병 위험이 높은 사람들에게 항부정맥제인 아미오다론을 투여할 수도 있습니다 .
다음은 우회 수술 후 AFib에 관해 사람들이 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.
우회수술 후 AFib는 얼마나 심각합니까?
2022년 동료 연구에서는 우회 수술 후 AFib가 발생하여 입원 기간이 길어지고 수술 후 심혈관 질환 발병 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 많은 사람들은 장기적인 합병증 없이 회복됩니다.
AFib는 수술 후 사라지나요?
수술 후 발생하는 AFib는 일시적인 경우가 많습니다. 의사는 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 되도록 항응고제 및 항부정맥제 복용을 권장할 것입니다.
우회수술 후 AFib는 얼마나 오래 지속되나요?
우회수술 후 발생하는 AFib 사례의 약 15~20%는 몇 시간 내에 사라집니다.
AFib는 우회수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 일시적인 경우가 많으며 문제를 일으키지 않고 사라집니다. 그러나 AFib가 발생하는 사람들은 뇌졸중이나 기타 심혈관 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
베타 차단제 및 아미오다론과 같은 일부 약물은 수술 후 AFib 위험을 감소시킬 수 있습니다. 시술을 가장 잘 준비하는 방법에 대해 알아보려면 시술 전에 수술팀과 상담하는 것이 중요합니다.