심장은 몸 전체에 혈액을 공급하는 근육 기관입니다. 이 기능은 장기와 조직에 필수 산소와 영양분을 공급합니다.
심장병은 심장이 제대로 작동하지 못하게 하여 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)는 매년
심장마비와 심부전은 심장에 영향을 미치는 두 가지 질환이며, 치료하지 않고 방치할 경우 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이는 동일한 것이 아니며 두 조건 사이에는 몇 가지 주요 차이점이 있습니다.
아래에서는 심장마비와 심부전의 차이점과 심장을 보호하기 위해 취할 수 있는 조치를 자세히 살펴보겠습니다.
심장 마비는 적절한 혈류가 심장 부위에 도달하는 것이 차단되는 경우입니다. 이는 이 부위의 조직이 생존에 필요한 산소를 공급받지 못하고 있음을 의미합니다. 심장마비를 즉시 치료하지 않으면 심장 조직이 손상되고 심지어 죽기 시작할 수도 있습니다.
심장마비의 의학용어는 심근경색증입니다. 미국심장협회는 미국에서는
심부전은 심장이 신체 기관과 조직의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 효과적으로 펌프질할 수 없는 경우를 말합니다. CDC 추산
심부전에는 몇 가지 다른 유형이 있으며 이에 대해서는 다음에 설명하겠습니다.
좌측 심부전
다양한 유형의 심부전 중에서
좌측 심부전은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 신체 조직으로 펌핑하는 심장의 측면에 영향을 미치는 경우입니다. 좌심부전에는 두 가지 유형 이 있습니다 .
- 수축기. 수축기 부전은 박출률이 감소된 심부전이라고도 합니다. 좌심실이 혈액을 심장 밖으로 순환시키는 데 효율적으로 펌프질을 할 수 없을 때 발생합니다.
- 확장기. 확장기 부전은 박출률이 보존된 심부전이라고도 합니다. 좌심실이 경직되어 심장 박동 사이에 이완할 수 없는 경우입니다. 즉, 충분한 혈액을 제대로 채울 수 없다는 의미입니다.
우심실 및 심실성 심부전
우심부전은 신체에서 산소가 부족한 혈액을 받는 심장의 측면에 영향을 미칩니다. 우심부전의 경우, 심장은 산소를 공급받기 위해 혈액을 폐로 효과적으로 펌핑할 수 없습니다.
심실성 심부전은 심장의 양쪽이 심부전으로 인해 영향을 받는 경우입니다.
울혈 성 심부전증
울혈성 심부전은 심부전의 특정 단계를 말합니다. 심장으로 돌아가는 혈액이 정체되어 신체 여러 부위에 울혈이나 부기(부종)가 발생할 때 발생합니다.
울혈성 심부전은 심장의 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽의 부전으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 진행성 질환으로, 시간이 지남에 따라 증상이 더욱 심해지는 경우가 많습니다.
이제 심장마비와 심부전을 정의했으므로 이들 간의 주요 차이점을 분석해 보겠습니다. 원인, 증상 및 잠재적 치료 옵션에 중점을 둘 것입니다.
원인
심장마비는 관상동맥이 완전히 또는 부분적으로 막혀 발생합니다. 심부전은 일반적으로 심장을 손상시키거나 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일하게 만드는 상태로 인해 발생합니다.
심장마비 원인
관상동맥질환 은 심장마비의 흔한 원인입니다. 이 상태에서는 죽상동맥경화증이라는 과정을 통해 동맥 벽에 플라크라는 물질이 쌓입니다 .
플라크가 축적되면 관상동맥이 좁아집니다. 관상동맥 내의 플라크가 파괴되어 혈전이 형성될 수 있습니다. 이 혈전은 관상동맥을 통한 혈액의 흐름을 방해하여 심장마비를 일으킬 수 있습니다.
심장마비의 덜 흔한 원인은 관상동맥의 갑작스러운 조임(경련)으로, 이로 인해 혈류도 제한될 수도 있습니다. 이는 심한 신체적 또는 정서적 스트레스, 극심한 추위 또는 코카인과 같은 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
심부전의 원인
다양한 유형의 심부전에는 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
- 수축기 장애. 수축기 부전은 종종 심장이 약해지거나 손상될 수 있는 만성 질환으로 인해 발생합니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 관상동맥 질환
- 이전 심장 마비로 인한 손상
- 부정맥
- 심장 판막 상태
- 확장기 실패. 확장기 실패는 심장이 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일하게 만드는 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 심장 조직이 경직될 수 있습니다. 확장기 실패의 원인은 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 당뇨병
- 비만
- 오른쪽 심부전. 우심부전은 종종 좌심부전으로 인해 발생합니다. 왼쪽 심장이 약해지면 혈액이 심장 오른쪽으로 정체되어 더 많은 일을 하게 됩니다. 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 선천성 심장 질환
- 만성폐쇄성폐질환(COPD)
- 폐 색전증
증상
심장 마비와 심부전의 가장 흔한 증상도 다를 수 있습니다. 아래에서 이에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.
심장 마비 증상
심장마비의 주요 증상 중 하나 는 흉통입니다. 통증의 강도는 경증부터 중증까지 다양합니다. 압박감이나 충만감, 압박감 같은 느낌이 들 수도 있습니다.
심장 마비로 인한 통증은 다음을 포함한 다른 영역에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 무기
- 어깨
- 뒤쪽에
- 목 이나 턱
심장마비의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 식은땀
- 현기증이 나거나 현기증 이 나는 느낌
- 메스꺼움 또는 구토
- 비정상적인 수준의 피로
심부전 증상
호흡 곤란은 심부전의 주요 증상 중 하나입니다. 심장이 산소가 풍부한 혈액을 신체에 충분히 공급하지 못하면 폐는 추가 산소를 섭취하기 위해 더 열심히 일합니다.
심부전의 종류에 따라 증상도 다를 수 있습니다. 좌심부전의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 허약함 이나 피로감
- 기침
- 집중하는데 어려움이 있다
- 손톱 이나 입술이 파란색이다
- 누워서 잠을 잘 수 없다
- 하지의 붓기
호흡곤란 외에도 우심부전의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕 상실
- 복통
- 메스꺼움
- 하지 또는 복부의 붓기
- 설명할 수 없는 체중 증가
- 잦은 배뇨
심실성 심부전이 있는 사람은 우심부전과 좌심부전의 증상을 모두 경험할 수 있습니다.
치료
심장마비 치료는 심장의 영향을 받은 부위로의 혈류를 회복하고 추가 손상이 발생하는 것을 방지하는 데 중점을 둡니다.
심부전 치료는 심부전의 원인이 되는 상태를 관리하고, 심장에 가해지는 부담을 줄이며, 심부전이 악화되는 것을 예방하는 것을 목표로 합니다.
심장 마비 치료
심장마비는 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.
- 약물. 심장마비 치료에 도움이 되는 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈전을 용해시키는 데 사용되는 혈전 파괴 약물
- 동맥을 열고 혈류를 개선하는 데 도움이 되는 니트로글리세린
- 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 되는 혈액 희석제 또는 항응고제
- 진통제
- 혈압을 낮추는 데 작용하는 베타 차단제 또는 ACE 억제제
- 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 스타틴
- 경피적 관상동맥 중재술(PCI). PCI는 막힌 관상동맥을 열어 혈류를 회복시키는 데 도움을 주는 시술이다. 동맥을 열어두는 데 도움이 되도록 스텐트를 삽입할 수도 있습니다 .
- 관상동맥 우회술(CABG). CABG 중에는 신체의 한 부위에서 건강한 동맥이나 정맥을 제거한 다음 관상동맥의 막힌 부위를 우회하거나 우회하도록 배치합니다.
- 생활 방식의 변화. 의사는 심장 건강을 증진하고 또 다른 심장 마비를 예방하는 데 도움이 되는 다양한 생활 방식 변화를 권장할 것입니다.
심부전 치료
심부전에 대해 받는 치료 유형은 심부전의 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 잠재적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 약물. 심부전 관리에 도움이 되는 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.
- 이뇨제 및 알도스테론 억제제 와 같은 배뇨를 통해 여분의 체액과 나트륨을 제거하는 데 도움이 됩니다.
- 베타 차단제 및 이바브라딘과 같은 느린 심박수
- ACE 억제제 및 ARB 와 같은 혈관벽을 이완시킵니다.
- 디곡신 (라녹신) 과 같이 심장 박동을 더 강하게 만듭니다.
- 의료 기기. 심부전 치료에 도움이 될 수 있는 이식형 의료 기기 에는 여러 가지 유형이 있습니다 . 몇 가지 예는 다음과 같습니다:
- 심장 박동을 정상화하는 데 도움이 되는 맥박 조정기
- 심실이 혈액을보다 효과적으로 펌핑하는 데 도움이되는 심실 보조 장치
- 심박수를 추적하고 작은 전기 신호를 사용하여 부정맥을 교정하는 이식형 심장율동전환 제세동기
- 수술. 막힌 동맥, 심장 판막 질환 또는 선천성 질환을 치료하려면 수술이 필요할 수 있습니다. 매우 심각한 경우에는 심장 이식이 권장될 수 있습니다.
- 생활 방식의 변화. 심장마비와 마찬가지로 의사는 심장 건강을 개선하고 심부전 악화를 예방하기 위해 생활 방식의 변화를 제안할 것입니다.
귀하 또는 다른 사람이 심장 마비를 앓고 있다고 생각되면 즉시 911에 전화하십시오.
심장마비는 의학적 응급 상황이며 심각한 합병증이나 사망을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 심장마비에 대한 예후는 치료가 빨리 시작될수록 더 좋습니다.
심장마비가 일어나고 있는지 확실하지 않더라도 치료를 받는 것이 중요합니다. 심장마비가 아니라면 증상은 주의가 필요한 다른 의학적 상태의 징후일 수 있습니다.
주의할 점
심장마비의 잠재적인 경고 징후는 다음과 같습니다.
- 가슴 통증이나 압박감
- 호흡 곤란
- 식은땀
- 현기증이 나거나 현기증이 나는 느낌
- 메스꺼움 또는 구토
- 비정상적인 수준의 피로
- 통증:
- 무기
- 어깨
- 뒤쪽에
- 목이나 턱
영화나 TV에서 본 것처럼 심장마비가 항상 발생하는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 증상은 개인마다 다를 수 있습니다. 예를 들어 여성이
원인, 증상 및 치료법에는 중요한 차이가 있지만, 심장마비와 심부전 모두 다음을 포함하여 많은 동일한 위험 요소를 공유합니다.
- 나이
- 심장병의 가족력
- 흡연
- 나트륨, 콜레스테롤, 포화지방 또는 트랜스지방이 많이 함유된 식단 섭취
- 낮은 수준 의 신체 활동
- 다음과 같은 근본적인 건강 상태:
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
- 당뇨병
- 비만
심장 마비 및 심부전을 포함한 심장 질환을 예방하려면 다음과 같은 건강한 심장 요령을 시도해 보십시오.
- 건강에 해로운 음식을 피하십시오. 나트륨, 설탕, 포화지방 이나 트랜스 지방이 많이 함유된 음식을 제한하거나 피하세요 .
- 알코올을 제한하십시오. 과도한 알코올 섭취는 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 남성의 경우 하루 2잔, 여성의 경우 하루 1잔으로 섭취량을 제한하세요.
- 담배를 끊으. 흡연은 심장병을 포함한 다양한 건강 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 담배를 피우는 경우 의료 전문가와 협력하여 금연 계획을 세우십시오.
- 활동적으로. 규칙적인 운동을 하세요 . 좋은 목표는 일주일에 5일, 30분 동안 신체 활동을 하는 것입니다.
- 체중을 관리하세요. 비만은 심장병의 위험을 높입니다. 의사는 체중 감량에 도움이 되는 안전한 방법을 추천할 수 있습니다.
- 기타 건강 상태 치료: 기타 건강 상태가 적절하게 관리되는지 확인하십시오. 약을 복용하는 경우 의사의 지시에 따라 사용하십시오.
- 정기적으로 의사의 진찰을 받으십시오. 정기 검진은 심장 질환을 포함한 건강 상태를 조기에 식별하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심장 건강에 좋은 음식을 선택하세요. 다음이 풍부한 식단을 섭취하는 것을 목표로 하세요 :신선한 과일과 야채:
- 통곡물
- 생선과 살코기
- 저지방 유제품
- 불포화 지방
심부전으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?
심장마비 후 평균 수명은 얼마나 됩니까?
미국심장협회(American Heart Association)에 따르면, 심장마비를 앓은 사람은 평균
심장 마비 또는 심부전 중 어떤 일이 먼저 발생합니까?
일반적으로 심장마비가 먼저 발생합니다. 심장 마비가 발생하면 심부전으로 이어질 수 있습니다.
심장 마비와 심부전은 동일한 위험 요소와 근본적인 건강 상태를 공유하는 두 가지 조건입니다.
심장마비는 심장의 일부로 가는 혈류가 부분적으로 또는 완전히 차단되는 것을 말합니다. 심부전은 심장이 신체의 여러 부위에 충분한 혈액을 효과적으로 공급할 수 없는 경우를 말합니다.
원인, 증상, 치료법은 다르지만 심장마비와 심부전을 예방하는 단계는 유사합니다. 여기에는 주로 건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동, 근본적인 건강 상태 관리가 포함됩니다.
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심장마비의 경고 징후
심장마비는 흉통과 함께 또는 없이 발생할 수 있습니다. 어깨 등 다른 부위에도 통증이 있을 수 있으며, 특히 땀이 나고 피로해지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
가슴통증을 느끼지 않고도 심장마비를 일으킬 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 심부전 과 심장병은 모든 사람, 특히 여성에게 동일한 징후를 나타내지 않습니다.
심장은 몸 전체에 혈액을 공급하기 위해 수축하는 근육입니다. 심장 마비 (심근경색증이라고도 함 )는 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않을 때 발생합니다. 혈액은 심장 근육에 산소와 영양분을 운반합니다. 심장 근육에 혈액이 충분히 흐르지 않으면 영향을 받은 부위가 손상되거나 사망할 수 있습니다. 이것은 위험하고 때로는 치명적입니다.
심장마비는 갑자기 발생하지만 일반적으로 장기간 지속된 심장병으로 인해 발생합니다. 일반적으로 심장 근육에 영양을 공급하는 혈관 내부 벽에 왁스성 플라크가 형성됩니다. 때때로 혈전이라고 불리는 플라크 덩어리가 떨어져 나와 혈액이 혈관을 통해 심장 근육으로 전달되는 것을 방해하여 심장 마비를 초래합니다.
덜 흔하게는 스트레스, 신체 활동 또는 추운 날씨와 같은 요인으로 인해 혈관이 수축되거나 경련되어 심장 근육에 도달할 수 있는 혈액의 양이 감소합니다.
심장마비를 유발하는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 나이
- 유전
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
- 비만
- 나쁜 식습관
- 과도한 음주(평소: 여성은 하루 1잔 이상, 남성은 하루 2잔 이상)
- 스트레스
- 신체 활동이 없음
심장 마비는 의학적 응급 상황입니다. 당신이 질병을 앓고 있다고 생각한다면 당신의 몸이 당신에게 말하는 것을 듣는 것이 정말 중요합니다. 심장 마비가 있을 때 도움을 받지 않는 것보다 응급 치료를 받고 잘못을 저지르는 것이 낫습니다.
심장 마비가 있는 대부분의 사람들은 일종의 가슴 통증이나 불편함을 경험합니다. 그러나 모든 심장마비에서 흉통이 발생하는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
가슴 통증은 심장마비의 흔한 징후입니다. 사람들은 이 감각을 코끼리가 가슴 위에 서 있는 듯한 느낌으로 묘사했습니다.
어떤 사람들은 가슴 통증을 전혀 통증으로 묘사하지 않습니다. 대신 가슴이 답답하거나 조이는 듯한 느낌을 받았다고 말할 수도 있습니다. 때때로 이러한 불편함은 몇 분 동안 악화된 것처럼 보이다가 사라질 수 있습니다. 때때로 불편함은 몇 시간 또는 심지어 하루 후에 다시 발생합니다. 이는 모두 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않는다는 신호일 수 있습니다.
가슴 통증이나 답답함을 느끼면 본인이나 주변 사람이 즉시 911에 전화해야 합니다.
통증과 압박감은 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 대부분의 사람들은 심장마비를 왼쪽 팔 아래로 내려가는 통증과 연관시킵니다. 그런 일이 일어날 수도 있지만 다음과 같은 다른 위치에도 통증이 나타날 수 있습니다.
- 상복부
- 어깨
- 뒤쪽에
- 목/목
- 치아나 턱
통증이 가슴에 전혀 집중되지 않을 수도 있습니다. 가슴에 압박감이 느껴지고 신체의 다른 부위에 통증이 느껴질 수도 있습니다. 상부 허리 통증은 여성이 남성보다 더 흔히 언급하는 또 다른 증상입니다.
평소보다 땀을 많이 흘리는 경우(특히 운동을 하지 않거나 활동적이지 않은 경우)는 심장 문제의 조기 경고 신호일 수 있습니다. 막힌 동맥을 통해 혈액을 펌핑하려면 심장에서 더 많은 노력이 필요하므로 신체는 추가 활동 중에 체온을 낮추기 위해 더 많은 땀을 흘립니다. 식은땀이 나거나 피부가 축축해지는 경우에는 의사와 상담해야 합니다.
야간 발한은 심장 질환을 겪는 여성에게 흔한 증상이기도 합니다. 여성들은 이 증상을 폐경의 영향으로 착각할 수 있습니다. 그러나 잠에서 깨어났을 때 시트가 흠뻑 젖거나 땀 때문에 잠을 잘 수 없다면 이는 특히 여성의 경우 심장마비의 징후일 수 있습니다.
피로는 여성에게서 덜 일반적으로 인식되는 심장마비 징후일 수 있습니다.
심장 마비는 혈류가 차단된 동안 심장에 펌프질을 하려고 하는 추가적인 스트레스로 인해 피로를 유발할 수 있습니다. 이유 없이 자주 피곤하거나 지친다면, 뭔가 잘못되었다는 신호일 수 있습니다.
피로와 호흡 곤란은 남성보다 여성에게 더 흔하며 심장 마비가 발생하기 몇 달 전부터 시작될 수 있습니다. 그렇기 때문에 피로의 초기 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 중요합니다.
호흡과 혈액을 효과적으로 펌핑하는 심장은 매우 밀접한 관련이 있습니다. 심장은 혈액을 펌프질하여 조직으로 순환하고 폐에서 산소를 공급합니다. 심장이 혈액을 잘 펌프질할 수 없으면(심장마비의 경우처럼) 숨이 가빠지는 것을 느낄 수 있습니다.
숨가쁨은 때때로 여성의 비정상적인 피로에 동반되는 증상일 수 있습니다. 예를 들어, 일부 여성들은 자신이 수행하는 활동으로 인해 비정상적으로 숨이 가빠지고 피곤해질 것이라고 보고합니다. 우편함으로 가면 지쳐서 숨을 쉴 수 없을 수도 있습니다. 이는 여성에게 있어서 심장마비의 흔한 징후일 수 있습니다.
현기증 과 현기증은 심장 마비로 인해 발생할 수 있으며 종종 여성이 묘사하는 증상입니다. 일부 여성들은 일어서려고 하거나 지나치게 무리한 노력을 하면 기절할 것 같은 느낌이 든다고 보고합니다. 이 감각은 확실히 정상적인 느낌이 아니므로 경험한다고 해서 무시해서는 안 됩니다.
심장 두근거림은 심장이 박동을 건너 뛰는 듯한 느낌부터 심장이 두근거리거나 두근거리는 것처럼 느낄 수 있는 심장 박동의 변화까지 다양합니다. 심장과 신체는 몸 전체에 혈액을 가장 잘 순환시키기 위해 일관되고 꾸준한 박동에 의존합니다. 비트가 리듬에서 벗어나면 심장 마비가 있다는 신호일 수 있습니다.
심장마비로 인한 심장 두근거림은 특히 여성의 경우 불안감이나 불안감을 유발할 수 있습니다 . 어떤 사람들은 심장 두근거림을 가슴뿐만 아니라 목에서도 심장이 뛰는 느낌으로 묘사할 수 있습니다.
심장 박동의 변화를 무시해서는 안 됩니다. 왜냐하면 심장이 지속적으로 박동을 벗어나면 다시 박동을 회복하려면 의학적 개입이 필요하기 때문입니다. 두근거림에 현기증, 흉부 압박감, 흉통, 실신 등이 동반된다면 심장마비가 발생했다는 신호일 수 있습니다.
종종 사람들은 심장 마비가 발생하기 전에 가벼운 소화 불량 및 기타 위장 문제를 경험하기 시작합니다. 심장마비는 일반적으로 소화불량 문제가 더 많은 노년층에서 발생하기 때문에 이러한 증상은 가슴쓰림 이나 다른 음식 관련 합병증으로 무시될 수 있습니다.
평소에 철분 위가 있는 경우 소화불량이나 속쓰림은 다른 일이 일어나고 있다는 신호일 수 있습니다.
심장 마비가 발생했다고 생각되면 귀하 또는 근처에 있는 사람이 즉시 응급 서비스에 전화해야 합니다. 심장 마비가 발생했을 때 직접 운전해서 병원에 가는 것은 안전하지 않으므로 구급차를 부르십시오. 운전할 수 있을 만큼 깨어 있고 정신이 맑다고 느낄 수 있지만, 흉통이 너무 심해 호흡 곤란이 생기거나 명확하게 생각하기 어려울 수 있습니다.
응급 서비스에 전화한 후
응급 서비스에 전화하면 상담원이 귀하가 복용하는 약과 알레르기에 관해 질문할 수 있습니다. 현재 혈액 희석제를 복용하지 않고 아스피린에 알레르기가 없는 경우, 상담원은 치료를 기다리는 동안 아스피린을 씹으라고 조언할 수 있습니다. 니트로글리세린 정제가 있는 경우 의사의 지시에 따라 이를 사용하여 흉통을 줄이는 것이 좋습니다.
현재 복용하고 있는 약품 목록이나 병력에 대한 정보가 있는 경우 해당 정보를 가져가는 것이 좋습니다. 진료 속도를 높일 수 있습니다.
병원에서
병원에 도착하면 응급의료진이 심전도(EKG)를 찍을 것으로 예상할 수 있습니다. 이는 심장의 전기적 활동을 통증 없이 측정할 수 있는 방법입니다.
심장 마비가 발생하면 심장의 비정상적인 전기 패턴을 찾기 위해 EKG가 수행됩니다. EKG는 의사가 심장 근육이 손상되었는지, 심장의 어느 부분이 손상되었는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 혈액 채취를 지시할 수도 있습니다. 심장 마비가 발생하면 신체는 일반적으로 심장에 대한 스트레스로 인해 특정 단백질과 효소를 방출합니다.
심장 마비가 발생하면 의사가 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다. 증상이 나타난 후 몇 시간 이내에 치료를 시작하면 심각한 심장 손상 위험이 낮아집니다.
발에 나타나는 심부전의 징후는 무엇입니까?
심부전이 있는 경우 부종이라고 하는 부종이 발에 발생할 수 있습니다.
당신의 심장이 조용히 쇠약해지고 있다는 4가지 신호는 무엇입니까?
심부전의 가장 흔한 4가지 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 체력 감소(많이 할 수 없음)
- 기형호흡(바닥에 누웠을 때 숨이 가빠짐)
- 기침
- 부종 또는 발목 부기
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
심장 마비가 발생하기 전에 발에 어떤 일이 발생합니까?
발에는 특별히 심장마비 가능성을 나타내는 증상이 없습니다.
발에 혈류 감소를 나타내는 증상이 나타날 수 있으며 이는 말초 혈관 질환이나 심혈관 질환이 있음을 의미할 수 있으며 의사나 의료 전문가를 만나야 함을 의미할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 발, 발목 또는 둘 다에 붓기
- 치유가 느린 발 염증
- 평소보다 느리게 자라는 발톱
- 한쪽 발이 다른 쪽 발보다 차갑다
- 한쪽 발 또는 양쪽 발의 약한 맥박
심장마비가 오기 한 달 전에 어떤 징후가 나타나나요?
한 달 이상 전에 나타날 수 있는 심장마비의 증상을 협심증 또는
- 가슴 통증
- 피로
- 졸음
- 불안
- 팔 약점
- 팔 통증
이미 심장마비를 앓은 사람들은 의사가 처방한 모든 약을 복용해야 합니다. 의사가 심장 혈관을 열어두기 위해 심장 스텐트를 설치했거나 심장 우회 수술을 받아야 하는 경우, 의사가 처방한 약을 복용하는 것이 향후 심장 마비를 예방하는 데 매우 중요합니다.
때로는 다른 상태로 인해 수술이 필요한 경우 의사는 심장 치료를 위해 복용하는 일부 약물을 중단하도록 권장할 수 있습니다. 예로는 클로피도그렐 (Plavix), 프라수그렐(Effient) 또는 티카그렐러 (Brilinta) 와 같은 항혈소판제 (항혈전제) 가 있을 수 있습니다. 약물 복용을 중단하기 전에 항상 심장 상태를 담당하는 의사에게 문의하십시오. 많은 약물을 갑자기 중단하는 것은 안전하지 않으며, 갑자기 중단하면 심장마비 위험이 높아질 수 있습니다.
심장마비를 멈추는 방법
심장 마비가 발생했다고 생각되면 즉시 911에 전화하십시오. 심장마비를 막을 수는 없지만 신속하게 도움을 받을 수 있고, 합병증의 위험을 낮추며, 애초에 심장마비가 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.
많은 사람들이 일생 동안 심장마비를 겪을까봐 걱정하는데, 그럴 만한 이유가 있습니다. 미국인은
심장마비가 치명적일 수 있음에도 불구하고
심장마비가 올 것으로 의심될 때 신속하게 조치를 취하면 생존 가능성이 크게 높아질 수 있습니다.
대부분의 경우, 심장마비는 경미한 불편함과 통증으로 천천히 시작되어 발생하기 전에 경고 신호를 보냅니다. 다음 증상 중 하나라도 나타나면 911에 전화하거나 다른 사람에게 즉시 911에 전화하도록 요청하세요.
다음은 심장마비의 징후일 수 있습니다.
- 가슴, 특히 중심부의 불편함이 몇 분 이상 지속되거나 왔다가 사라집니다. 불편함은 무거움, 충만감, 압박감 또는 통증처럼 느껴질 수 있습니다.
- 팔, 등, 목, 턱, 배 등 상체 부위가 불편합니다. 이는 통증이나 일반적인 불편함처럼 느껴질 수 있습니다.
- 호흡 곤란. 이는 흉부 불편감과 함께 또는 없이 나타날 수 있습니다.
- 식은땀, 메스꺼움, 구토, 현기증 또는 현기증과 같은 비정상적인 감각. 여성은 남성보다 이러한 종류의 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.
1. 구급차를 불러달라고 요청하세요.
주변에 다른 사람이 있으면 응급의료서비스(EMS) 직원이 도착할 때까지 함께 있으라고 말하세요. 일반적으로 911에 전화하는 것이 응급 치료를 받는 가장 빠른 방법입니다. 다른 사람에게 차를 타고 병원까지 데려다 달라고 요청하는 것과는 대조적입니다. EMS 직원은 심장 마비를 겪는 사람들을 소생시키도록 훈련을 받았으며 신속한 치료를 위해 병원으로 이송할 수도 있습니다.
상점, 학교, 도서관, 직장 등 공공장소에 있다면 제세동기를 갖고 있을 가능성이 높습니다.
제세동기는 EMS 작업자가 심장마비를 겪고 있는 사람들을 소생시키기 위해 사용하는 일종의 장치입니다. 심장 마비가 시작될 때 여전히 의식이 있다면 근처에 있는 사람에게 가장 가까운 제세동기를 찾도록 지시하십시오. 제세동기에는 사용하기 쉬운 지침이 함께 제공되므로 EMS 직원이 아닌 사람이 심장 마비가 발생한 경우 귀하를 소생시킬 수 있습니다.
2. 아스피린을 복용하세요
아직 의식이 있을 때 아스피린(325mg)을 가지고 있다면 정상 용량(325mg)을 복용하세요. 아스피린은 혈액의 응고 능력을 늦추는 작용을 합니다. 심장마비 동안 아스피린은 혈액 응고를 늦추고 형성될 수 있는 혈전의 크기를 최소화합니다.
EMS가 도착하면 병원으로 이송되어 귀하가 겪은 특정 유형의 심장마비에 대한 치료를 받게 됩니다.
혼자 있고 위의 심장마비 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 911에 전화하세요. 아스피린이 있으면 복용하세요. 그런 다음 EMS 직원이 쉽게 귀하를 찾을 수 있도록 현관문 잠금을 해제하고 그 근처에 누우십시오.
아니요, 병원에서 응급 치료를 받지 않고 심장마비를 빨리 멈출 수 있는 방법은 없습니다. 온라인에서는 "빠른" 심장마비 치료법을 많이 찾을 수 있습니다. 그러나 이러한 "빠른" 치료는 효과적이지 않으며 응급 치료를 지연시켜 위험할 수 있습니다.
기침 심폐소생술
온라인에서 찾을 수 있는 치료법 중 하나는 기침 CPR입니다. 일부 온라인 소식통에서는 심호흡을 한 후 깊게 기침을 하면 혈압이 1~2초 정도 상승할 수 있다고 주장합니다. 소식통에 따르면 이것이 뇌에 더 많은 혈액을 공급할 수 있다고 합니다. 또한 심장이 정상적으로 뛰고 있다면 깊은 기침으로 심장을 다시 정상으로 되돌릴 수 있다는 주장도 나와 있습니다.
하지만
물과 카이엔 고추
효과적이지 않은 또 다른 온라인 권장 사항은 카이엔 고추 한 스푼을 넣은 물 한 잔을 마시는 것입니다. 어떤 사람들은 카이엔 고추가 심박수를 높이고 혈액을 몸 전체로 운반하여 순환의 균형을 맞출 수 있는 자극제라고 말합니다. 어떤 사람들은 카이엔 고추가 출혈을 즉시 멈출 수 있다고 주장합니다.
그러나 심장 마비가 시작될 때 카이엔 고추나 다른 종류의 고추를 복용하는 것이 유용하다는 증거는 없습니다. 더욱이, 심장 마비 중에 캡사이신을 복용했을 때 아스피린과 어떻게 상호 작용할 수 있는지도 이해되지 않았으며 전문가들은 아스피린이 도움이 된다는 것을 알고 있습니다.
노화, 성별(남성이 위험이 더 높음), 유전 등 모든 심장마비 위험 요소를 통제할 수는 없지만 통제할 수 있는 몇 가지 요소는 있습니다. 심장마비 위험을 예방하려면:
- 흡연을 중단하고 간접흡연에 대한 노출을 최소화하십시오.
- 식습관을 바꾸고, 체중을 감량하고, 약을 복용하거나, 이러한 것들을 조합하여 높은 혈중 콜레스테롤과 고혈압을 조절하세요.
- 매일 신체 활동을 유지하십시오.
- 과체중이거나 비만인 경우 체중을 조절하세요.
- 당뇨병이 있는 경우에는 치료 계획을 준수하고 혈당을 관리하여 조심하십시오.
- 심호흡이나 요가와 같은 이완 기술을 연습하거나 대화 요법을 시도하여 삶의 스트레스를 관리하세요.
- 알코올 섭취를 제한하십시오.
- 다양한 비타민과 미네랄이 풍부한 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
폐동맥 고혈압: 증상이 점점 악화되었습니다. 그런 다음 그녀는 임상 시험에 참여했습니다.
- 폐동맥고혈압(PAH)은 폐의 혈관이 좁아져 폐 전체의 혈류가 손상되는 질환입니다.
- 헤더 카우프만(Heather Kauffman)은 2017년에 PAH 진단을 받았으며 증상이 악화되고 있었습니다.
- 2021년에 그녀는 폐동맥고혈압(PAH) 증상 관리에 도움이 될 수 있는 신약인 Winrevir의 임상 시험에 들어갔습니다.
- Kauffman은 새로운 약물이 삶을 변화시켜 증상을 더 잘 관리하는 데 도움이 되었으며 삶의 질이 향상되었다고 말했습니다.
49세의 헤더 카우프만(Heather Kauffman)은 조심스러운 낙관론을 갖고 2021년에 폐동맥고혈압(PAH)을 치료하는 신약에 대한 임상시험에 들어갔다고 말했습니다 .
그녀의 주치의이자 미시간 대학교 의과대학 폐고혈압 분야의 선도적인 전문가인 Vallerie McLaughlin 박사는 PAH 치료를 위한 신약에 대한 제3상 STELLAR 연구에 등록할 가능성을 가지고 2년 전에 처음으로 그녀에게 접근했습니다.
Kauffman의 근무 일정으로 인해 연구에 참여하기가 어려웠지만 일상적인 건강이 계속 악화되자 그녀는 연구에 동의했습니다.
카우프만에게 PAH(생명을 위협할 수 있는 희귀한 형태의 폐고혈압증 )는 그녀의 전 생애에 걸친 관통선이었습니다. 어린 시절, 그녀의 남동생 BJ가 불과 5세의 나이에 이 병으로 세상을 떠났습니다.
2017년 말에 그녀가 진단을 받았을 때 그녀와 BJ가 같은 질병을 공유했다는 사실은 암울한 발견이었고 그녀 자신의 건강에 대한 개인적인 두려움을 가져왔습니다.
2024년으로 넘어가면 Kauffman은 STELLAR 임상시험에서의 자신의 경험이 "훌륭하다"고 설명합니다.
소타터셉트(sotatercept)라는 약물은 PAH가 있는 성인의 운동 능력과 신체 활동 능력을 높이고 심각한 증상을 개선하며 임상 사건 악화 위험을 줄여 삶의 질을 향상시키기 위해 설계되었습니다.
발표에 따르면 머크가 제조한 이 약은 3주마다 투여되는 주사제로 Winrepair라는 브랜드 이름으로 판매되며 지난 3월 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다 .
이 최초의 액티빈 신호전달 억제제는 이 질환을 해결하는 데 중요한 이정표를 세웠습니다. 마지막 PAH 약물 승인은 거의 10년 전에 일어났습니다.
“나는 [Dr. McLaughlin] 처음부터 '내 동생이 1982년에 세상을 떠났습니다. 그를 위한 것은 아무것도 없었고 그들이 할 수 있는 것도 아무것도 없었습니다.'라고 Kauffman은 Healthline에 말했습니다. "그래서 나는 그녀에게 연구에 참여하고 싶다고 말했고... 이 질병에 대한 연구를 발전시킬 수 있는 모든 일에 참여하고 싶다고 말했습니다."
PAH는 폐의 혈관이 좁아져 폐 전체의 혈류가 손상되는 질환입니다.
PAH를 앓고 있는 사람들은 혈액을 폐로 펌핑하기 위해 과도하게 노력하면서 심장이 과도하게 활동하는 것을 보게 될 것입니다. 이는 전반적인 건강에 부정적인 도미노 영향을 미칠 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 상태는 치명적입니다.
상태는 매우 드뭅니다. 미국에서는 매년 500~1,000명만이 PAH 진단을 받습니다.
PAH가 다른 형태의 폐고혈압과 어떻게 다른지 설명해 달라는 요청을 받았을 때, 소 타터셉트 임상 시험에도 참여했던 클리블랜드 클리닉의 폐의학 전문의인 크리스틴 하이랜드 박사는 서로 다른 형태의 폐고혈압 사이에 겹치는 다양한 특징이 있다고 설명했습니다. 더 넓은 폐고혈압 범위에 속하는 그룹입니다. PAH는 "그룹 1"로 분류됩니다.
Highland는 Healthline에 "2군" 폐고혈압은 심장의 오른쪽과 왼쪽 모두에서 압력이 상승하는 "포스트 모세혈관"으로 알려진 가장 일반적인 유형이라고 말했습니다. PAH는 그룹 3 및 4와 함께 모세혈관 전 형태의 폐고혈압으로 간주됩니다. 즉, "심장 왼쪽과 왼쪽 압력은 정상"입니다.
모든 그룹에는 폐 혈관 이상이 있으며 PAH는 "배제 진단"입니다. 즉, 의사는 다른 그룹과의 연관성을 배제합니다(예: 만성 저산소증과 같은 폐 질환의 결과인 그룹 3 또는 혈전으로 인한 그룹 4). 신체의 다른 곳에서 분리되어 폐에 머물다가 용해되지 않는 경우(두 가지 예) PAH 진단을 도출합니다.
“PAH에서 병변은 혈관의 모든 층에 이상이 있는 폐세동맥에 국한되어 혈관병증을 일으키거나 혈관이 두꺼워지고 좁아지며, 이로 인해 폐혈관층의 저항이 증가하여 폐동맥 질환으로 이어집니다. 고혈압 또는 폐압 증가”라고 Highland는 덧붙였습니다. "이것은 결국 우심장이 폐를 통해 혈액을 펌프질하는 능력을 상실하게 되는 결과를 낳게 됩니다."
Highland는 이 질환에서 발생하는 한 가지 문제는 증상이 다른 질환의 증상과 유사할 수 있다는 사실로 인해 PAH가 종종 오진되거나 과소진단될 수 있다는 것이라고 설명했습니다.
그녀는 진단이 2년 이상 지연되는 경우가 종종 있다고 말했습니다.
PAH를 갖고 생활하는 동안 환자들은 증상에 대한 반응을 무의식적으로 "느리게" 하는 경우가 많다고 Highland는 말했습니다. 이는 누군가가 힘든 하이킹을 하는 등 성격과 다른 행동을 하기 전까지는 의사가 그 상태를 완전히 놓칠 수 있다는 것을 의미합니다.
하이랜드는 “환자가 쉬고 있을 때 숨이 차면 질병이 극도로 진행된 것”이라고 설명했다. "공통적인 것은 환자들이 대개 천식, COPD, 좌심부전, 비만, 체형 불량으로 진단받는다는 것입니다."
병이 진행됨에 따라 우심(右心)이 더욱 긴장해 피로감, 흉통, 배나 하지의 부종, 현기증, 실신 등의 증상이 나타날 수 있다고 한다. 하이랜드는 실신이 “올바른 심장이 실제로 어려움을 겪고 있음을 나타낼 수 있다”고 지적했습니다.
카우프만은 진단 직전을 회상하면서 남편이 중동에 파견됐기 때문에 자신의 증상이 불안과 관련이 있다고 생각했다고 말했습니다. 그녀는 숨이 가빠지고 심장이 뛰곤 했습니다.
그녀는 출근하는 것만으로도 산소가 많이 소비되는 것처럼 보였고 사무실로 향하기 전에 차에 앉아서 휴식을 취해야 할 수도 있다는 것을 깨달았습니다.
그녀는 긴급 치료를 받았고 결국 응급실에 입원했습니다. 그녀는 3일 후 PAH 진단을 받았습니다.
대부분의 사람들이 진단을 받기까지 2~3년이 걸리는 현실을 고려하면 그녀는 이를 '운명'이자 '행운의 연속'이라고 부른다.
보도자료에 따르면 Winrepair는 4월 말까지 미국 전문 약국에서 판매될 예정입니다.
이 새로운 치료법을 시장에 출시하는 것이 얼마나 중요한지에 대한 질문에 Kauffman을 임상시험에 등록한 Kauffman의 의사인 McLaughlin은 이 신약이 출시된 것이 흥미롭다고 말했습니다. 그녀는 지난 30년 동안의 모든 것이 "동일한 세 가지 경로"를 목표로 삼았으며 "이것은 실제로 질병을 역재형성할 수 있는 잠재력을 가진 최초의 약제입니다"라고 설명했습니다.
“저는 이것이 큰 진전이라고 생각합니다. 질병의 근본적인 분자 문제를 해결하기 시작하고 일부 항증식 및 역모델링 기능을 갖춘 약물이 있다는 것은 정말 흥미로운 일입니다.”라고 McLaughlin은 덧붙였습니다. “시험 긍정성의 폭은 놀라웠습니다. 우리는 그것이 실제로 표시하는 것, 즉 더 많은 발전이 무엇인지에 대해 매우 기대하고 있습니다. 그렇죠? 우리는 매일 PAH에 대해 점점 더 많이 배우고 있으며 기업이 우리 분야에 투자하고 새로운 작용 메커니즘을 갖춘 약물을 개발하도록 하는 것은 정말 환상적입니다.”
그녀는 현재 "다수의 다른 임상 시험"이 진행 중이며 가까운 시일 내에 더 많은 PAH 약물이 출시될 것으로 기대한다고 말했습니다.
Highland는 최초의 FDA 승인 약물인 PAH인 epoprostenol이 1996년까지 출시되지 않았음을 지적했습니다. 이는 Kauffman의 형제 BJ와 같이 아무런 치료도 받지 못한 채 이 질병을 안고 살아가는 수많은 사람들이 있다는 것을 의미합니다. 첫 번째 약물 승인 이전에 Highland는 PAH 환자의 예상 생존 기간이 3년 미만이라고 말했습니다.
“그 이후로 PAH에 사용할 수 있는 치료법은 혈관 확장에 초점을 맞추었지만 대부분의 약물에는 다발성 발현 효과가 있습니다. 세 가지 종류의 약물은 프로스타사이클린 경로나 산화질소 경로를 강화하거나 엔도텔린 경로를 차단하는 데 중점을 두었습니다.”라고 Highland는 덧붙였습니다. “환자들은 대개 병용 요법을 받아야 합니다. 환자는 종종 이뇨제와 산소를 섭취해야 합니다. 폐 재활도 매우 유익합니다.”
Highland는 지금이 고무적인 시기이지만 프랑스 등록 기관에 따르면 PAH의 생존율은 1년 후 86%, 3년 후 67%, 5년 후 54%에 불과한 것으로 추산된다고 덧붙였습니다. . Highland는 PAH 진단을 받은 사람들에게 이러한 현실은 "추가적이고 보다 효과적인 치료법이 필요함"을 의미한다고 강조했습니다.
카우프만은 약을 복용한 이후 증상 관리에 있어 “밤낮”의 차이를 느꼈다고 말했습니다. 그녀는 2021년 8월에 첫 번째 주사를 맞았던 것을 기억하며 자신이 연구의 위약이 아니라 약을 받았다는 것을 알았습니다.
“그날 밤, 내 호흡이 바뀌었습니다. 심하게는 아니었지만 느낌이 달랐고 다음날 24시간 중 22시간 정도 잠을 잤다”고 회상했다. "촬영할 때마다 상황이 점점 좋아지고 있었습니다."
약을 먹은 후 Kauffman은 더 멀리 걷고 더 많은 일을 할 수 있다고 말했습니다. 그녀의 딸은 여행 소프트볼을 하며 주말에는 딸과 함께 갈 수 있었고 다른 부모 및 가족들과 함께 참여할 수 있었습니다.
그러나 Kauffman은 이것이 치료법이 아니라고 강조했습니다. 그녀는 또한 극심한 다리 통증을 유발하는 부작용이 있는 다른 약물을 복용하고 있는데, 현재 PAH보다 더 불편함을 준다고 말했습니다.
“나는 더 이상 여기에 없을 것이라고 생각하지 않습니다. 나는 모든 것을 기대하고 있습니다.” Kauffman은 가족과 함께 할 수 있는 시간이 얼마 남지 않았을지도 모른다는 과거의 두려움에 대해 말했습니다. “내 딸이 16세가 될 예정인데, 그냥 그런 것 같아요. 나는 단지 매우 희망적입니다. 기분이 좋아졌어요.”
연구에 따르면 베타 차단제는 심장마비 후 도움이 되지 않을 수 있습니다.
- 베타 차단제는 수십 년 동안 심혈관 의학의 중요한 부분이었습니다.
- 이 약물은 특히 심장마비 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
- 새로운 연구에 따르면 베타 차단제는 박출률이 보존된 심장 마비 환자에게 유익하지 않을 수 있습니다.
베타 차단제는 심혈관 의학, 특히 심장 마비 치료의 초석입니다. 그러나 새로운 연구는 모든 심장 마비 환자에게 이 약을 투여해야 한다는 오랜 믿음에 대해 이의를 제기합니다.
이번 달 뉴잉글랜드 의학저널(The New England Journal of Medicine) 에 발표된 스웨덴 연구에 따르면 심장마비를 앓은 일부 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 베타 차단제 의 효과가 미미한 것으로 나타 났습니다.
메토프롤롤 및 비소프롤롤 과 같은 약물을 포함하는 베타 차단제는 아드레날린 과 스트레스 호르몬이 심장에 미치는 영향을 차단하여 심장의 속도를 늦추는 방식으로 작동합니다. 심장마비 중에 심장 속도를 늦추면 산소 필요성이 줄어들어 혈류가 제한될 때 손상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혜택을 보지 못한 환자는 좌심실을 통해 정상적인 양의 혈액을 펌핑하는 환자였습니다. 이는 보존된 좌심실 박출률이라고도 합니다.
박출률은 심장이 박동할 때마다 내보내는 혈액의 비율을 나타냅니다.
보존된 박출률 또는 정상 박출률은 심장의 펌핑이 허용 가능한 범위 내에 있음을 의미합니다.
반면에 박출률이 감소한다는 것은 심장 근육이 허용 가능한 범위보다 낮은 속도로 혈액을 내보내는 것을 의미합니다. 연구에서는 보존된 박출률을 50% 이상으로 정의했습니다.
"이러한 발견에 비추어 [우리의 연구]는 박출률이 보존된 심근경색 환자에 대한 베타 차단제의 일상적인 처방에 도전하고 개별 환자 프로필에 맞게 치료를 맞춤화할 수 있는 기회를 제공합니다."라고 Lund University의 중재 심장 전문의인 Troels Yndigegn, MD는 말합니다. 스웨덴에서 연구의 주요 저자가 Healthline에 말했습니다.
이 연구에 참여하지 않은 Tulane University School of Medicine의 예방 심장학 의장인 Keith C. Ferdinand 박사는 이 연구를 "훌륭한 연구"라고 말했습니다.
그는 “특히 좌심실 기능이 보존된다면 베타 차단제를 중단할 수 있다는 확신을 갖게 됐다”고 말했다.
Yndigegn과 그의 팀은 공개 라벨 시험을 실시했습니다. 즉, 스웨덴, 에스토니아, 뉴질랜드의 45개 센터에서 환자와 의사가 처방되는 약물에 대해 알고 있었습니다.
이 연구는 2017년부터 2023년 사이에 진행되었으며, 여기에는 5,000명 이상의 환자가 포함되었으며, 그 중 약 95%는 스웨덴 출신이었습니다.
연구의 목표는 심장마비를 겪고 박출률이 보존된 개인에게 베타 차단제를 투여하면 사건 이후 건강 결과가 개선되는지 확인하는 것이었습니다.
평균 3.5년의 추적 기간 동안 베타 차단제 그룹의 환자들은 사망 또는 또 다른 심장마비의 결합 위험이 4%만 낮아졌는데, 연구자들은 이 결과가 유의미하지 않다고 말했습니다.
베타 차단제는 심방세동, 심부전 또는 뇌졸중 으로 인한 입원을 포함한 다른 결과에도 이점을 가져오지 못했습니다 .
" 급성 심근경색증이 있는 모든 사람에게 베타 차단제를 적용해야 한다는 기존 이론은 환자가 좌심실 기능을 보존하고 적절한 증거 기반 치료법으로 집중적으로 치료받는 현대 환경에서는 사실이 아닐 수 있습니다."라고 Abinash Achrekar, MD, MPH, 이번 연구에 참여하지 않은 뉴멕시코 대학교 심장학부 의학 수석 부의장은 Healthline에 말했습니다.
전문가들은 지난 수십 년 동안 심장마비 치료법이 크게 발전했기 때문에 베타 차단제가 더 이상 과거만큼 효과적이지 않을 수 있다고 말합니다.
Achrekar는 베타 차단제를 심혈관 의학에서 "횃불 운반자"라고 부르지만 심장마비 치료를 위해 처음 표시된 이후 많은 것이 바뀌었습니다.
베타 차단제를 뒷받침하는 실험과 과학적 증거는 주로 심장마비 치료가 상당히 제한적이고 환자의 결과가 더 나쁜 경향이 있던 1980년대부터 나왔습니다.
“오래된 연구를 보면, 환자들은 나중에 더 큰 심근경색증과 더 감소된 박출률을 나타냈고, 어쩌면 베타 차단제가 실제로 이러한 환자들의 생명을 구하는 것일 수도 있습니다. 오늘날 병원에 더 빨리 도착하여 혈관 성형술을 받고 좌심실 기능이 보존된다면 베타 차단제는 혜택이 덜할 수 있습니다.”라고 Ferdinand는 말했습니다.
급성 심근경색 동안 심장으로의 혈류를 신속하게 회복시킬 수 있는 현대 치료법이 이제 표준이 되었습니다. 여기에는 다음과 같은 치료법이 포함됩니다.
- 항혈전제 - 정맥과 동맥을 통한 혈류를 회복시킬 수 있는 항응고제입니다.
- 혈관성형술(Angioplasty ) – 정맥을 통해 카테터 튜브를 막힌 부위로 유도하고 풍선 풍선을 사용하여 동맥벽에 플라크를 눌러 혈류를 회복시키는 시술입니다.
연구 규모는 상당히 컸지만 환자의 95%가 스웨덴 출신이고 22%만이 여성이라는 동질성 때문에 광범위하게 적용하기는 어렵습니다.
Ferdinand는 “스웨덴의 압도적 다수가 있기 때문에 이러한 데이터를 미국에서 볼 수 있는 이질적이고, 인종적으로, 민족적으로 다양한 인구에 적용하는 데 항상 약간의 주저함이 있습니다.”라고 말했습니다.
전문가들은 이번 연구 결과가 타당하지만 더 많은 연구가 필요하다는 데 동의했습니다.
Achrekar는 “이것은 확실히 기초가 되는 중요한 데이터입니다.”라고 말했습니다.
“우리는 달리 알 때까지 이 환자 집단에 베타 차단제를 계속 투여하고 있습니다. 그러나 우리가 그렇지 않다는 것을 안다면, 이 과학을 더 많이 수집함으로써 우리는 이 환자 집단에서 베타 차단제를 덜 사용하기 시작할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
베타 차단제는 수십 년 동안 심장마비 및 기타 심혈관 질환 치료에 사용되어 왔습니다 .
이제 새로운 연구에 따르면 건강한 심장 기능(박출률 보존)을 가진 환자의 경우 베타 차단제가 거의 또는 전혀 이점을 제공하지 않는 것으로 나타났습니다.
스텐트 삽입술, 항응고제 등 심장마비 치료의 주요 발전이 베타 차단제가 더 이상 효과적이지 않은 이유 중 하나일 가능성이 높습니다.
Lauren Boebert 의원은 혈전 치료를 받고 메이-서너 증후군 진단을 받았습니다.
- 하원 의원 Lauren Boebert는 골반 혈관 이상인 메이-서너 증후군 진단을 받았습니다.
- 이 발견은 혈전으로 인해 입원한 후에 이루어졌습니다.
- Boebert는 혈전 수술을 받았으며 완전히 회복 중입니다.
미국 하원의원 로렌 보버트(Lauren Boebert)는 다리에서 혈전을 제거한 후 흔하지 않은 혈관 질환인 메이-서너 증후군 진단을 받았습니다.
Boebert의 수술은 성공적이었고 그녀는 완전히 회복하고 있습니다.
그러나 그녀의 시련은 실제로 이전에 생각했던 것보다 더 널리 퍼져 있을 수 있는 상태에 대한 관심을 불러일으켰습니다.
4월 3일 Boebert의 캠페인 성명 에 따르면 , 콜로라도 출신의 37세 하원의원은 "왼쪽 다리 위쪽에 심한 부기"로 인해 UCHealth Medical Center of the Rockies에 입원했습니다.
의사들은 CT 스캔을 통해 급성 혈전을 확인한 후 Boebert에게 메이-서너 증후군을 진단했습니다. 다음날 그녀는 혈전을 제거하고 스텐트를 삽입하는 수술을 받았습니다.
혈전의 정확한 원인이 무엇인지는 확실하지 않지만 Boebert 팀은 잠재적 요인으로 "탈수, 여행 및 장시간 앉아 있는 것"을 언급했습니다.
이어 “의사 소견에 따라 휴식을 취한 뒤 건강에 큰 지장이 없고, 의원으로서의 직무수행에도 지장이 없는 완전한 회복을 이룰 것으로 예상된다”고 밝혔다.
20년 동안 메이-서너 증후군을 연구해 온 스탠포드 의과대학 중재방사선과 교수 겸 수석 의학 박사 로렌스 "러스티" 호프만 박사는 Boebert가 경험한 일이 "매우 전형적"이라고 Healthline에 말했습니다.
“그녀는 급성 심부정맥 혈전증을 앓았습니다. 이는 팔, 다리, 골반의 심정맥에서 발생할 수 있는 혈전이며 부종과 통증을 유발합니다. 그 자체가 심각하게 위험한 경우는 거의 없지만, 진짜 걱정은 이 혈전이 떨어져 나와 폐로 들어갈 수 있다는 것입니다.”라고 그는 말했습니다.
메이-서너 증후군은 오른쪽 총장골동맥(오른쪽 다리로 혈액을 운반하는 1차 혈관)이 왼쪽 장골 정맥(왼쪽 다리에서 심장으로 혈액을 운반하는 1차 혈관)을 압박하는 질환으로, 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다. 혈류 문제와 혈전이 발생합니다.
이는 1957년에 이름이 같은 Dr. May와 Dr. Thurner에 의해 처음 기술되었습니다.
Hofmann은 "오른쪽 다리로 가는 동맥이 왼쪽 다리의 정맥을 압박하는 것을 발견한 일반적인 변형입니다. 그들은 정맥이 50% 압축되는 것으로 정의했습니다."라고 말했습니다.
Hofmann은 이를 "정상 변종"이라고 부릅니다. 왜냐하면 증상이 없는 개인에게 존재하며 심각한 건강 문제가 되지 않고 평생 동안 살아갈 수 있다고 믿기 때문입니다.
“메이-서너 증후군이 있고 증상이 없다면 약이나 시술이 필요하지 않습니다. 그것은 바로 당신이 '공장에서 조립된' 방식이다”라고 그는 말했다.
그러나 May-Thurner 증후군은 Boebert의 경우처럼 심부 정맥 혈전증 과 연관되어 진단되는 경우가 많기 때문에 May-Thurner 증후군이 얼마나 흔한지에 따라 추정치가 다릅니다 .
일부 추정에 따르면
일부는 메이-서너 증후군 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있지만 다음과 같은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다 .
- 다리 통증
- 다리 붓기
- 피부 변색
- 다리 궤양
- 정맥 확장
더 큰 우려는 다리의 심부정맥 중 하나에 혈전이 형성되는 심부정맥 혈전증의 가능성입니다. 연구에 따르면 메이-서너 증후군은
심부정맥 혈전증의 증상은 다음과 같습니다.
- 발, 발목 통증이 심함
- 주변 부위보다 더 따뜻하게 느껴지는 영향 받은 피부
- 다리 경련
- 피부 변색, 창백해짐, 붉어짐 또는 푸르스름함
심부 정맥 혈전증은 다리에 형성된 혈전이 폐로 이동하는 심각하고 잠재적으로 치명적인 상태인 폐색전증으로 이어질 수 있습니다.
“당신을 죽일 정도의 큰 혈전이 생기면 알게 될 것입니다. 호프만은 "아, 내 다리는 다른 쪽 다리보다 거의 두 배나 크고 미친 듯이 아파서 응급실에 가야 해"라고 말할 것입니다."라고 호프만은 말했습니다.
메이-서너 증후군은 심부 정맥 혈전증으로 이어지지 않는 한 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다.
의사는 일반적으로 CT 스캔, MRI 및 초음파와 같은 영상 도구를 사용하여 혈전 및 압박을 확인합니다.
환자가 메이-서너 증후군이나 급성 혈전이 있는 것으로 판단되면 조치 방법을 결정하게 됩니다.
치료에는 입원과 수술이 필요할 수 있습니다.
“혈전, 이것을 제대로 고치지 않으면 평생 혈전이 생길 위험이 커집니다. 이를 치료하기 위해 우리가 하는 일은 안으로 들어가서 약물이나 장치를 사용하여 혈전을 빨아내고 정맥을 청소하는 것입니다.”라고 Hofmann은 말했습니다.
향후 혈전 위험을 낮추기 위해 혈액 희석제가 일반적으로 처방됩니다. 어떤 경우에는 의사가 장골 동맥 제거나
보다 일반적으로, 향후 혈류 문제를 예방하기 위해 의사는 영향을 받은 정맥
“[스텐트]는 기본적으로 치료 효과가 있습니다. 나에게는 20~25년이 넘었지만 또 다른 혈전이 발생한 적이 없는 환자들이 있습니다. 그들은 혈액 희석제를 복용하지도 않고 잘 지내고 있습니다.”라고 Hofmann은 말했습니다.
로렌 보베르(Lauren Boebert) 하원의원은 흔하지 않은 혈관 이상인 메이-서너 증후군(May-Thurner Syndrome) 진단을 받았습니다.
메이-서너 증후군은 다리의 혈류에 영향을 미치고 심부 정맥 혈전증과 같은 더 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
Boebert는 혈전을 제거하고 스텐트를 삽입하는 수술을 받았습니다. 그녀는 완전히 회복되고 있습니다.