- Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물은 사람들의 상당한 체중 감량을 돕는 능력으로 인기를 얻었습니다.
- 성공률에도 불구하고 약 15%의 사람들은 임상적으로 관련된 체중 감소를 경험하지 못합니다.
- 의사들은 GLP-1 약물이 효과가 없는 데에는 여러 가지 이유가 있지만 이용 가능한 대체 옵션이 있다고 말합니다.
Ozempic과 Wegovy는 비만 또는 과체중으로 살아가는 사람들을 위한 게임 체인저로 불려왔습니다.
2021년 1개
이 수치는 유망해 보이지만 13.8%의 사람들이 임상적으로 유의미한 체중 감소를 경험하지 못했다는 의미이기도 합니다.
의사들은 환자가 반응할 가능성이 더 높다는 데이터가 나와 있음에도 불구하고 환자가 반응자 또는 무반응자 캠프에 속할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요하다고 말합니다.
내과, 생활습관 의학, 비만 분야에서 3중 인증을 받은 Meghan Garcia-Webb 박사는 “다른 약물 범주와 마찬가지로 한 가지 유형의 처방이 모든 환자에게 가장 적합할 수는 없습니다.”라고 말합니다. 약. "환자가 자신의 건강 성공을 하나의 약물에만 두지 않는 것도 중요합니다."
환자가 무반응자 범주에 속하는 이유는 다양할 수 있으며 때로는 두 가지 이상의 요인이 있을 수 있습니다.
Michael L. Glickman 박사는 GLP-1 약물 의 "성공"은 치료 3개월 후 체중이 5% 이상 감소한 것으로 간주된다고 설명합니다.
"그러나 이상적으로는 임상 실습에서 우리는 최소 10-15% [체중 감소]를 달성하여 보다 의미 있는 대사 건강으로 이어질 수 있기를 바랍니다"라고 가정 의학, 생활 습관 의학, 비만 의학 전문의인 Glickman은 말합니다. 그리고 혁명 의학 의 창시자 . “누군가가 체중 감량 약물에 어떻게 반응할지 예측할 수 없습니다. 연구에 따르면 모든 약물에는 '무반응자'의 하위 그룹이 있습니다.”
왜? 건강 전문가들이 가장 많이 본다고 말하는 다섯 가지 이유는 다음과 같습니다.
생활방식의 변화
때로는 간과되는 각주이지만, 세마글루타이드에 대한 임상시험( 2021년에 발표된 1,900명 이상의 성인 중 이 임상시험과 같은 )에는 위약군과 약물 치료군 모두에 대한 생활 방식 중재가 포함되었습니다.
"GLP-1 약물에 대한 최상의 반응을 보려면 환자는 일반적으로 생활 습관 의학의 6가지 원칙을 따라야 합니다"라고 Glickman은 말합니다. 그 기둥은 다음과 같습니다:
- 식물성 식단을 섭취하세요
- 규칙적인 운동
- 스트레스 관리
- 물질 사용 피하기
- 가족 및 친구와 강한 사회적 관계를 유지합니다.
이것들은 참신한가? 아니요, 하지만 Glickman은 체중 감량을 시도 하든 안 하든 사람들에게 필수적 이며 항비만 약물의 효과를 방해할 수 있다고 말합니다.
2023년
운동은 손실과 부상과 같은 관련 위험을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
처방대로 약을 복용하지 않음
올바른 복용량을 정기적으로 복용하는 것이 성공을 위해 중요합니다.
"복용량을 놓치거나 시기나 복용량에 대한 지침을 따르지 않는 등 처방대로 약을 복용하지 않으면 효과적으로 효과가 없을 수 있습니다."라고 맨해튼 의료 사무소의 공인 내과 의사이자 랩파인더 .
이 문제의 원인은 약물 복용 방법에 대한 교육 부족부터 건망증까지 다양합니다. 또한, 연구에 따르면 약물을 장기간 복용하면 체중이 감소할 가능성이 더 높습니다.
ㅏ
“GLP-1 작용제는 완전한 효과를 얻기 전에 특정 기간의 치료가 필요한 경우가 많습니다.”라고 그는 말합니다. "조기 중단하거나 처방된 요법을 준수하지 않으면 치료 목표가 달성되지 않을 수 있습니다."
임상시험은 1년 이상, 즉 68주 동안 환자를 추적했다는 점을 기억하십시오.
ㅏ
약국 혜택 관리자 Prime Therapeutics의 분석을 바탕으로 한 Reuters 보고서 에 따르면 32%의 사람들만이 1년 후에도 여전히 Ozempic과 Wegovy를 복용하고 있다고 답했습니다.
모든 사람이 장기간 약물을 복용할 여유가 있는 것은 아닙니다. Wegovy와 같은 약품의 월 비용은 약 $1,000입니다.
Scientific American 보고서 에 따르면 Medicare를 포함한 보험 프로그램이 항상 체중 감량 약물을 보장하는 것은 아니며, 항비만 약물을 포함하도록 Medicare 보장을 확대하는 법안이 정체되었습니다 . 사람들이 약품을 구입할 수 있는 여유가 있더라도 부족함으로 인해 환자들은 어려움을 겪고 있습니다.
접근성( 중요한 요소 ) 외에도 환자는 GI 불편함과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이러한 부작용으로 인해 약물 복용을 완전히 중단할 수도 있습니다.
Garcia-Webb은 “약물의 부작용은 시간이 지나면서 해결되는 경우가 많지만 충분히 심각할 경우 일부 환자는 무슨 일이 일어나는지 지켜볼 가치가 없다고 결정할 수도 있습니다.”라고 말합니다. "이러한 약물의 전체 목표는 사람들의 건강과 삶의 질을 향상시키는 것이지 병가를 모두 사용하도록 요구하는 것은 아닙니다."
기타 의료 문제
진단되지 않았거나 치료되지 않거나 제대로 치료되지 않는 다른 의학적 문제가 있을 수도 있습니다.
" 갑상선 기능 저하증 , 수면 무호흡증, 만성 불면증 등 일부 의학적 문제는 체중 감량 노력을 방해할 수 있으므로 체중 감량 약물을 시작하기 전에 치료해야 합니다."라고 Garcia-Webb은 말합니다.
또한 섭식 장애가 있을 수도 있습니다.
"비만 문제와 폭식 장애가 있는 환자의 경우 폭식은 때때로 GLP-1 작용제로 교정되지만 항상 그런 것은 아닙니다."라고 Garcia-Webb은 말합니다.
2024년 검토 에 따르면 소규모 파일럿 연구에서는 GLP-1이 일부 섭식 장애를 줄일 수 있다고 제안했지만 연구자들은 보다 엄격하게 수집된 데이터가 필요하다고 말했습니다.
인슐린 저항성
Ozempic은 당뇨병 환자를 치료하고 A1C를 낮추는 데 도움을 주기 위해 고안되었습니다. 그러나 연구와 같은
Glickman은 "이미 사전에 확립된 대사 질환이 있는 경우, 특히 오랫동안 확립된 경우에는 이러한 이상을 되돌리는 것이 더 힘든 싸움이 됩니다"라고 말합니다.
반응은 생리적입니다.
" 제2형 당뇨병 환자의 경우 GLP-1에 반응하고 인슐린 분비를 자극하는 신체의 능력이 감소합니다."라고 Quinones는 설명합니다. “보통 GLP-1은 식사 후 췌장이 인슐린을 분비하도록 자극하여 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이러한 반응은 당뇨병이 없는 개인에 비해 덜 강력할 수 있습니다. GLP-1에 대한 이러한 약화된 반응은 당뇨병 환자의 혈당 수치 관리를 어렵게 만들 수 있으며 대체 치료 방법이나 약물 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.”
약물 간섭
다른 약물과 함께 GLP-1 약물을 복용하는 사람들은 체중 감소가 덜 나타날 수 있습니다.
"환자가 특정 항우울제 및 베타 차단제 와 같이 체중 증가를 촉진 할 수 있는 GLP-1과 동시에 특정 약물을 복용하는 경우 체중 감량이 더 어려울 수 있습니다 "라고 Glickman은 말합니다.
Garcia-Webb은 사람들이 GLP-1 약물 치료를 시작하기 전에 복용하고 있는 다른 약물에 대해 그리고 체중 감소를 경험하지 않는 경우 의료 제공자와 대화하도록 동의하고 권장합니다.
중요한 것은 Ozempic이나 Wegovy와 같은 약을 복용할 때 인내심이 중요하다는 것입니다.
Garcia-Webb은 “이상적으로는 효과를 보려면 최소 12주 동안 약을 투여하는 것이 좋습니다.”라고 말합니다.
However, if you’re not seeing the needle move by that point or have concerns, experts say you have options.
Speak with your doctor
Experts stressed the importance of having an open dialogue with your doctor, whether the weight is coming off or not.
“Seeking guidance from a healthcare provider is essential,” Quinones says. “They can evaluate individual factors affecting effectiveness and suggest necessary adjustments, like altering doses or exploring alternative treatments.”
Garcia-Webb meets with patients at least once a month when increasing doses and more if the person has significant side effects. She encourages people to find providers who have regular follow-up plans.
Lifestyle tweaks
Collect some data on yourself.
“Are you optimizing your lifestyle changes, like stopping when full, eating mainly whole, unprocessed foods, cooking your own meals instead of eating takeout or delivery, drinking enough water, sleeping seven to hours a night, and exercising consistently?” Garcia-Webb suggests asking yourself.
If not, Quinones says adjusting habits, like managing portion sizes, can help. Additionally, stress can play into habits, from eating to sleep.
“Addressing emotional and psychological aspects is crucial,” he says. “Seeking assistance from a therapist, counselor, or support group can address issues such as emotional eating or stress management, thereby enhancing overall well-being and weight management progress.”
Manage side effects
Side effects can go away with time. However, Garcia-Webb says people can take some steps to mitigate and manage them, including:
- Eating small, frequent meals.
- Avoiding greasy foods, which sit in the stomach longer and may make GI issues like nausea and reflux worse.
- Speaking with your doctor about over-the-counter and prescription medications that may help you manage side effects, potentially only on a short-term basis.
Switch to a different medication
Ozempic and Wegovy are not the only options for people. Zepbound was approved in 2023 for the treatment of obesity and overweight, as well as specific underlying conditions.
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Mounjaro, which uses the same ingredient (tirzepatide) and is made by the same company (Eli Lilly), is for people with diabetes.
Quinones says switching from Wegovy to Zepbound may be worth trying. The two drugs have distinctions.
“Wegovy, derived from semaglutide, acts as a GLP-1 receptor agonist, mimicking the GLP-1 hormone to reduce appetite by increasing insulin secretion and signaling feelings of fullness to the brain,” he says. “In contrast, Zepbound, a form of tirzepatide, operates as a dual agonist for both the glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) and the GLP-1 receptor, promoting insulin secretion and sensations of satiety. Both GIP and GLP-1 agonists are hormones naturally produced in our gastrointestinal system.”
Quinones says some people may experience more weight loss on Zepbound, including people not responding to Wegovy.
While many people will respond to Wegovy and Ozempic for weight loss, up to about 15% of people will not respond to the drugs.
The reasons vary, from the need to make lifestyle tweaks like diet and exercise to metabolic issues and side effects from other medications.
GLP-1 medications are best if taken long-term, but shortages, price, and side effects like GI discomfort are potential barriers for some.
Additionally, other medical issues may hamper weight loss. It’s important to discuss issues you are having with your doctor and that providers make plans for follow-ups. Your doctor may be able to help you manage side effects.
They may also refer you to specialists to treat other conditions and work with you to find medications for conditions like depression that do not typically list weight gain as a side effect.
Other drugs, like Zepbound, may be more effective for some patients.
Why This Mother Encouraged Her Teenage Daughter To Take Wegovy
- Nearly 14.7 million American children live with obesity, leaving parents unsure of how to help them.
- One mom shares her child’s lifelong journey with obesity and how she turned to anti-obesity medication for help.
- In January 2023, the American Academy of Pediatrics recommended anti-obesity drugs like Wegovy for adolescents with obesity.
[Both names were changed in this story to protect their privacy]
Jillian’s oldest child, Lucy, had difficulty maintaining a healthy weight her entire life.
“My husband and I exercise regularly; we’re very athletic, and we understand how diet and exercise can make your life better. We felt we were good examples in life for that, so it was very difficult to watch this happen for years without being able to stop it,” Jillian told Healthline.
They witnessed their daughter experience fat shaming from friends, coaches, and other adults.
“You can see for a teenager who is very overweight, what that does to them socially and emotionally and everything. You get to a point where you are like, what can help this person realize there is another life out there?” said Jillian.
Over the years, they stressed how eating nutritious foods and exercising could help Lucy become healthier. During the pandemic, their concerns about her living with obesity heightened due to the fact that obesity was a
“She was 16 at the time. We felt most likely you are ok now, but if you continue down this path and get sick in your 40s, 50s, 60s, and you’re heavy, you’re in trouble. We always tried to approach it from a health perspective first,” said Jillian.
Throughout Lucy’s adolescent and teen years, Jillian and her husband connected her with a nutritionist and offered to pay for a meal plan, personal trainer, and gym membership.
“We said that for years, and it was always met with a lot of resistance,” said Jillian. “I think the amount of weight she needed to lose was so overwhelming to her that she didn’t try anything.”
In 2022, while on a walk with her friend, Dr. Angela Fitch, an obesity specialist, Jillian shared how she was at a loss for helping Lucy lose weight. Fitch informed her that the anti-obesity GLP-1 medication Wegovy was approved to treat overweight and obesity for people over 12 years old.
“I was 100% not looking for a medication to change her life. I was hoping it would happen naturally, either through exercise or changing her diet or both,” said Jillian.
When she told Lucy about the medication, Jillian expected her to resist as she did with lifestyle options, but to her surprise, Lucy showed interest.
In November of 2022, then 18-year-old Lucy started taking Wegovy prescribed through knownwell, where Fitch is the chief medical officer. The medication is covered under Lucy’s parents’ insurance.
“The data shows that people are able to do better with medication than they are without medication. That’s true of a lot of diseases — asthma, depression,” Fitch told Healthline. “It’s just for centuries, we blamed people for not being able to control their disease state [of obesity] with only their willpower. What we determined is you can’t control biology with willpower always. It’s challenging to alter biology.”
In fact, of the
Due to this, in January 2023, the American Academy of Pediatrics (AAP) recommended anti-obesity drugs like Wegovy for adolescents in its Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity.
Fitch says the question shouldn’t be why are doctors putting kids on anti-obesity medication, but rather why aren’t they?
“If we don’t put them on medicine, they’re going to die potentially eight years earlier than they should. They’re going to have diabetes, sleep apnea, hypertension, heart disease, kidney disease, high blood pressure earlier, and why would we not want to help them not do that?” she said.
After taking Wegovy for 14 months, Lucy has lost nearly 70 pounds. Jillian said the weight loss has been “life changing” for her daughter.
“She graduated from high school last year and is in college now, having the best time,” said Jillian. “Before she was so closed off. It was not an option to try out for things or talk to people and she tries everything and does everything. She’s happier, she’s lighter, she’s a very different person.”
While research shows GLP-1 medication is safe for children above the age of 12 and that the benefits outweigh the risk for children with obesity, Dina Peralta-Reich, MD, fellow of the AAP and of the Obesity Medicine Association, said these medications should be used under appropriate supervision.
“The supervision should be provided by someone with experience who understands the physiology of children, as they are very distinct from adults,” she told Healthline.
Before taking the medication, children and teens should see their pediatrician or pediatric endocrinologist, who can assess whether a GLP-1 is appropriate for them.
Peralta-Reich stressed that the medication should not be prescribed before trying to integrate healthier eating and lifestyle habits, discussing triggers, and incorporating exercise.
Fitch agreed and said there is a misconception that people just go on anti-obesity medications as an easy way out.
“We make decisions as parents, but we don’t make them lightly. Parents come in with their children after having tried a bunch of stuff to manage their life without medication,” Fitch said.
She encourages patients to focus on lifestyle interventions. However, when that doesn’t work, medication can be considered.
“Sometimes whatever is going on between environment and the human body with genetics just can’t be fixed with lifestyle alone,” said Fitch.
Advocating to get help from physicians who understand obesity is a disease state is critical, said added.
“많은 아이들이 [비만] 관리를 받지 못하고 하루에 5가지 과일과 채소를 먹고, 화면 시청 시간을 2시간으로 제한하고, 1시간 동안 운동하라는 말을 계속 듣고 있습니다. 우리가 할 수 있는 가장 도움이 되는 방식으로 환경을 조성하고 있습니다.”라고 Fitch는 말했습니다.
Wegovy 및 기타 항비만 약물이 주입되기 때문에 Peralta-Reich는 부모가 아이들에게 사용법을 교육해야 한다고 말했습니다.
스스로 투여할 수 있는 청소년의 경우 적절한 복용량과 약물 섭취 빈도를 이해하도록 하라고 그녀는 말했습니다. 어린 자녀의 부모는 이 약을 투여해야 합니다.
“환자가 의사와 정기적으로 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이는 두 달에 한 번씩 의사를 만나는 것과는 다릅니다. 환자는 적어도 한 달에 한 번, 또는 그보다 더 자주 의사를 만나야 합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
부모들은 GLP-1의 가능한 부작용과 자녀의 생활 방식 및 식습관에 따라 이를 예방하는 방법에 대해 문의해야 한다고 Peralta-Reich는 말했습니다.
Lucy에게는 대학 파티에서 음주가 미치는 부정적인 영향이 가혹한 현실입니다. 한 잔 이상 마시면 병이 나고 속상해집니다.
“술 때문에 약을 끊을까도 생각할 정도로 평범한 대학생이 되고 싶었지만, 식습관을 바꾸지 않았고, 규칙적으로 운동도 하지 않아서 바로 다시 대학생이 됐습니다. 그녀는 어디에 있었나요?” Jillian이 말했습니다.
Peralta-Reich는 약물 복용으로 인한 잠재적인 장기적인 합병증 도 고려해야 할 사항이라고 말했습니다.
“예를 들어, 아이가 아직 사춘기에 이르지 않았다면 부모는 약물이 아이의 성장에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 논의해야 합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Lucy는 이 발달 단계를 지나 초기 성인이 되었지만 Jillian은 그녀가 영원히 약을 복용하는 것을 원하지 않는다고 말했습니다.
“내 딸의 삶이 바뀌었지만… 이것이 평생의 문제이고 평생의 처방이 될 수도 있다는 것을 알고 있습니다. 나는 그녀에게 그런 일을 원하지 않습니다.”라고 Jillian이 말했습니다.
그녀는 Lucy가 Wegovy에서 경험한 체중 감량이 그녀가 더 건강한 생활 방식을 선택하는 길로 나아가게 하여 결국에는 약을 복용할 필요가 없게 되기를 여전히 희망하고 있습니다.
“그 사람에게서 온 게 틀림없어요. 그것은 나에게서 온 것일 수 없습니다.”라고 Jillian이 말했습니다. “나는 그녀가 약물에 의존해서 이런 식으로 행동하는 것을 좋아하지 않지만 그럴만한 가치가 있습니다. 그녀는 너무 행복해요.”
2024년 전반적인 건강을 위한 최고의 식단은 다음과 같습니다.
- A panel found that the best overall diets are the Mediterranean, DASH, and MIND diets.
- They have scientific backing that they can improve cardiovascular and brain health.
- The panel noted that diets like keto, Atkins, and HMR were best for quick weight loss.
- However, these diets ranked low overall when compared to the other diets reviewed.
- Nutritionists say it’s best to focus on sustainable changes rather than quick fixes.
According to the American Society for Nutrition, the most popular New Year’s resolution is to lose weight, with many people seeing January 1 as an “empowering and motivating moment” to improve their health.
If you’re like many other people with the goal of slimming down, you may be wondering what’s the best diet to try.
To answer this question, each year the U.S. News & World Report gathers a panel of medical and nutrition experts to evaluate the most popular diets to see which are best backed by science.
Their experts examined each plan to determine whether it is safe, nutritionally sound, sustainable, and effective for weight loss.
They also looked at whether each diet might be better for a particular purpose, such as bone health.
We’ll summarize below some of what the panelists found.
The three best diets, according to the U.S. News & World Report panel, were the Mediterranean diet, the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet, and the MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) diet.
These diets received scores of 85.1%, 75.4%, and 60.7% respectively.
According to Barbara Kovalenko, an RDN and nutrition consultant at Lasta.app, the Mediterranean diet promotes cardiovascular health due to its emphasis on heart-healthy fats like olive oil and omega-3 fatty acids from fish.
The DASH diet is designed to promote healthy blood pressure levels, added Kovalenko. It encourages lower sodium consumption, which is also beneficial for cardiovascular health.
Finally, the MIND Diet is a hybrid of the Mediterranean and DASH eating plans. It is designed to support brain health and can reduce the risk of cognitive decline as we age, said Kovalenko.
“Adopting these diets can bring various health benefits, such as improved heart health, reduced inflammation, and better brain function,” Kovalenko explained. “They prioritize whole, unprocessed foods that nourish the body.”
그 밖에 메이요클리닉 다이어트 (55.3%), 플렉시테리언 다이어트 (53.6%), 웨이트워처스(46.1%), 볼륨메트릭 다이어트 (41.4%), 웨일 박사의 항염증 다이어트(41.1%), 및 TLC(치료적 생활방식 변화) 다이어트(39.9%).
순위를 통해 명확해진 한 가지는 의료 전문가들이 빠른 체중 감량을 체중 감량을 위한 최선의 방법과 반드시 동일시하지는 않는다는 것입니다.
빠른 체중 감량을 위한 가장 높은 순위의 다이어트에는 케토 다이어트(100), Atkin 다이어트(57) 및 HMR(건강 관리 자원) 다이어트(52)가 포함됩니다.
그러나 전체 순위로 보면 이들 계획은 각각 -46.1%, -46.2%, -33.1%로 암울한 성적을 기록했다.
케토 다이어트 와 앳킨 다이어트는 모두 저탄수화물 다이어트와 고지방 다이어트로 다소 논란의 여지가 있었습니다.
그들은 나쁜 콜레스테롤을 증가시킬 수 있는 포화 지방이 많은 경향이 있습니다 . 이러한 다이어트는 대부분의 탄수화물을
차단하기 때문에 제한적일 수도 있습니다. 이는 잠재적으로 다음으로 이어질 수 있습니다.
그러나 탄수화물 제한으로 인해 식욕과 음식 섭취를 억제하는 데 도움이 되는 " 케톤증 " 이라는 지방 연소 상태가 되므로 여전히 인기가 있습니다.
HMR 다이어트는 구조화된 식사 대체 다이어트입니다. 계획의 초기 단계에서 사람들은 매일 세 번의 식사 대체 셰이크 , 두 번의 메인 요리, 다섯 컵의 과일과 야채를 섭취합니다.
US News & World Report 패널이 인용 한 비판 중에는 단조로움의 가능성과 제한된 외식 옵션이 있었습니다.
HealthInsiders 의 기고자인 Emily Norman , RDN, LDN은 지속 가능한 방식으로 새로운 다이어트를 시작하는 것이 라이프스타일에 점진적이고 현실적인 변화를 가져오는 것이라고 말합니다.
“과격한 제한 대신 더 많은 과일, 야채, 통곡물, 건강한 지방을 식사에 포함시키는 데 집중하세요.”라고 그녀는 조언했습니다.
Norman은 잎채소를 식사에 포함시키거나 설탕과 포화지방이 많이 함유된 스낵을 견과류, 딸기 또는 전체 과일 조각으로 바꾸는 등 달성 가능한 목표를 설정하는 것부터 시작할 수 있다고 덧붙였습니다.
“핵심은 선택한 식단의 원칙에 맞춰 작은 조정을 하는 것입니다.”라고 Norman은 말했습니다.
Norman에 따르면 취할 수 있는 다른 단계에는 지원 시스템 구축, 부분 크기 에 주의 , 가끔 면죄부를 위한 공간 확보 등이 포함됩니다.
이 모든 것은 귀하의 새로운 라이프스타일을 더욱 지속 가능하게 만드는 데 기여할 수 있습니다.
“빠른 해결책보다는 장기적인 건강과 웰빙에 중점을 두어야 합니다.”라고 그녀는 결론지었습니다.
의료 및 영양 전문가로 구성된 US News & World Report 패널에 따르면, 과학 연구에 의해 뒷받침되는 최고의 다이어트에는 지중해 식단, DASH 다이어트, MIND 다이어트가 포함됩니다.
가장 빠른 체중 감량을 제공하는 다이어트에는 케토 다이어트, 앳킨 다이어트, HMR 다이어트 등이 있습니다. 그러나 이러한 계획은 전체적으로 상당히 낮은 순위를 기록했습니다.
영양 전문가들은 체중 감량에 있어서 빠른 해결책은 효과가 없다고 말합니다. 천천히 시작하여 작고 지속 가능한 변화를 만드는 것이 가장 좋습니다.
'Ozempic Babies': 체중 감량 약물이 피임에 방해가 되고 출산율을 높이는 방법
- TikTok의 여성들은 Ozempic을 사용하는 동안 놀라운 임신을 보고하고 있습니다.
- 이는 GLP-1 약물이 피임약의 흡수 방식을 방해할 수 있기 때문에 발생합니다.
- 체중 감소로 인한 대사 개선도 중요한 역할을 할 수 있습니다.
- Ozempic 제조사는 임신 전에 이 약을 끊을 것을 권고합니다.
- 건강 전문가들은 이 약을 사용하는 동안 임신이 된다면 즉시 복용을 중단해야 한다고 말합니다.
많은 사람들이 '오젬픽 베이비'라고 부르는 새로운 추세에 따라 여성들은 체중 감량을 위해 오젬픽 (세마글루타이드) 과 같은 GLP-1 약물을 사용한 후 임신하게 되었다고 소셜 미디어에 보도하고 있습니다 .
TikToker @fxshel1995 와 같은 일부 사람들 은 수년간의 불임 끝에 임신했다고 보고하고 있습니다.
@dk alsolive 라는 응답 게시물에서 그녀는 두 번째 제왕 절개 후 불임이 되었지만 Ozempic 복용을 시작한 지 4개월 만에 임신이 되었다는 말을 들었다고 공유했습니다.
그러나 @haleyfriend11 과 같은 다른 사람들은 예방 조치에도 불구하고 임신했다고 게시물에 답했습니다.
“나도 Ozempic에서 임신했고 약을 먹고 있었어요! 6월에 아기를 낳을 예정이다”라고 그녀는 썼다.
그리고 이 약을 사용하면서 임신한 아이를 흔히 '오젬픽 베이비'라고 부르지만, @Chelsea 와 같은 일부 임산부들은 다른 GLP-1 약으로도 성공을 선언하고 있었습니다.
“ 8년 동안 불임 으로 고생했어요. Mounjaro를 시작했고 10개월 후 기적의 아기를 임신했습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
그렇다면 오젬픽 베이비붐에는 무슨 일이 벌어지고 있는 걸까요? GLP-1 약물이 어떻게든 출산율을 높일 수 있습니까? 아니면 다른 일이 일어나고 있나요?
텍사스 주 오스틴 웨스트 레이크 힐스에 있는 Bluebonnet Diabetes & Endocrinology 에서 개인 진료를 하고 있으며 보드 인증을 받은 내분비학자인 Neha Lalani 박사는 이러한 현상이 확실히 현실이라는 것을 확인했습니다.
“우리는 경구 피임약이 실패했을 뿐만 아니라 GLP-1 작용제와 같은 약물을 사용하여 임신 능력을 강화한 사례도 보았습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
피임약의 실패와 관련하여 Lalani는 GLP-1 작용제 및 GIP/GLP-1 작용제가 작동하는 방식과 관련이 있다고 말했습니다.
이러한 약물은 위를 비우는 속도를 늦추므로 음식과 약물이 흡수되는 방식에 영향을 미칩니다.
“이로 인해 경구용 피임약이 지속적으로 흡수되지 않게 되며, 특히 GLP-1/GIP+ GLP-1 작용제의 용량을 늘릴 때마다 더욱 그렇습니다.”라고 그녀는 설명했습니다. "이로 인해 경구용 피임약이 실패하게 되었습니다."
Lalani는 사람들이 이러한 약물을 사용할 때 대체 피임 방법을 사용해야 한다고 조언합니다 .
생식력에 대한 직접적인 영향과 관련하여 Lalani는 GLP-1 작용제가 생식 기능에 어떻게 영향을 미치는지 말하기 전에 더 많은 연구가 필요하다고 지적했습니다.
그러나 Lalani는 이러한 약물이 체중 감소를 유발한다는 사실 때문에 이러한 효과가 발생할 수 있다고 추측했습니다.
그녀는 “생활습관 수정 및 기타 체중 감량 약물을 사용하여 약간의 체중 감량(약 5%)에도 불구하고 이전 불임 환자에서 출산율 증가와 갑작스러운 임신이 잘 보고되었습니다. ”라고 그녀는 말했습니다.
Lalani는 체중 감소로 인한 대사 건강 개선이 난소 기능을 회복할 수 있다고 덧붙였습니다.
뉴욕시 NYU Langone Fertility Center 의 프로그램 디렉터 이자 Inception Fertility 의 최고 의사 인 Jamie Grifo 박사는 이 평가에 동의하며 다음과 같이 말했습니다. 많은 사람들이 정기적으로 배란하지 않습니다.
"이 약물로 인한 체중 감소로 인해 무배란 여성 중 상당수가 규칙적인 배란과 월경을 시작하게 되며, 이로 인해 저출산 상황에서 보다 정상적인 임신 가능성 상태로 전환됩니다."라고 그는 설명했습니다.
"이러한 약물을 복용하면 임신에 심각한 위험이 있으며 특히 임신을 시도하는 경우 여성을 매우 면밀히 모니터링해야 합니다."라고 Grifo는 덧붙였습니다. 내분비 문제 는 귀하의 사례를 감독하는 데 가장 좋은 선택이 될 것입니다.
각각 제2형 당뇨병 과 비만 치료용으로 승인된 세마글루타이드의 오젬픽(Ozempic)과 위고비(Wegovy) 브랜드의 제조업체인 노보 노르디스크(Novo Nordisk) 는 헬스라인에 이 약들이 임산부에게 얼마나 안전한지 현재로서는 알려지지 않았다는 성명을 제공했습니다. .
임신했거나 임신을 시도하는 사람들은 세마글루타이드 시험에서 제외되었으므로 세마글루타이드가 주요 선천적 결손 , 유산 또는 산모나 아기에게 부정적인 결과와 관련이 있는지 여부를 입증할 수 있는 인간 데이터가 충분하지 않습니다.
그러나 Wegovy를 사용한 동물 연구에서는 이를 사용하는 데 위험이 있을 수 있음을 시사합니다.
인간 임신 중 Wegovy의 안전성을 조사하는 연구가 진행 중이며 2027년 8월까지는 완료될 예정 입니다 .
현재 오젬픽의 처방 정보 에는 약물이 몸에서 제거될 수 있는 충분한 시간을 허용하기 위해 임신하기 최소 2개월 전에 약물을 중단해야 한다고 명시되어 있습니다.
Wegovy는 유사한 경고를 제공하면서 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 임신 사실을 알게 되는 즉시 중단해야 한다고 덧붙였습니다.
“개별 환자 결정은 공유된 의사결정 과정의 일환으로 의료 서비스 제공자와 함께 이루어져야 합니다.”라고 제약회사는 조언했습니다.
몇몇 사람들은 Ozempic과 같은 GLP-1 약물을 사용한 후 임신했다고 보고하기 위해 소셜 미디어를 이용하고 있습니다. 때로는 이전 불임 이후 또는 피임약을 복용했음에도 불구하고.
의사들은 GLP-1 약물이 피임약의 흡수를 방해하여 신뢰성이 떨어진다고 말합니다.
체중 감량이 대사 건강을 향상시켜 불임 여성의 배란 회복에 도움이 된다는 사실도 중요한 역할을 할 수 있습니다.
GLP-1 약물이 임신 중에 안전한지는 현재 알려져 있지 않습니다. 그러나 동물 연구에 따르면 태아 발달에 해로울 수 있는 것으로 나타났습니다.
임신을 시도하기 두 달 전에 오젬픽과 같은 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
이들 약물 중 하나를 사용하는 동안 임신하게 되면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
수백 개의 웹사이트에서 가짜 Ozempic을 판매하고 있습니다. 이를 발견하는 방법은 다음과 같습니다.
- 한 회사는 Ozempic과 같은 가짜 GLP-1 약물을 판매하는 250개 이상의 웹사이트를 폐쇄한다고 발표했습니다.
- 높은 가격과 부족으로 인해 이러한 사이트는 소비자에게 매력적입니다.
- 전문가들은 위조 약물은 그 안에 무엇이 들어 있는지 알 수 없기 때문에 건강에 위험을 초래할 수 있다고 말합니다.
- 귀하가 사용하는 온라인 약국의 적법성을 확인하는 것이 중요합니다.
Reuters의 보고 에 따르면 사이버 보안 회사인 BrandShield의 CEO인 Yoav Keren은 Ozempic 및 Wegovy 와 같은 인기 있는 GLP-1 수용체 작용제 약물 의 가짜를 판매하는 250개 이상의 웹사이트를 제거했다고 뉴스 매체에 말했습니다 .
GLP-1 약물은 제2형 당뇨병 환자의 혈당을 낮추는 것뿐만 아니라 인슐린 감수성을 높이고 인슐린 분비를 자극하는 데 사용됩니다 .
또한 비만 환자의 체중 감소를 유도할 수도 있습니다 .
그러나 보험이 없으면 비용이 많이 들 수 있습니다. 예를 들어, Ozempic 한 상자의 가격 은 대부분의 미국 약국 에서 약 1,000달러 입니다 .
또한 비만 치료용으로 특별히 승인된 Wegovy와 같은 일부 제품은 여전히 높은 수요로 인해 부족 현상을 겪고 있습니다 .
불행하게도 이러한 요인으로 인해 가짜 처방약 공급업체가 들어와 소비자를 이용할 수 있는 기회가 만들어집니다 .
Keren은 Reuters에 자신의 조직이 Lilly 및 Novo와 같은 제약 제조업체를 대신하여 이러한 판매자를 색출한다고 말했습니다.
BrandShield는 해당 웹사이트에서 위조 약품을 판매하고 있다는 증거를 수집한 후 해당 사이트를 호스팅하는 회사에 연락하여 사이트를 삭제합니다.
가능하다면 법 집행 기관에도 정보를 넘깁니다.
Keren은 또한 소셜 미디어 사이트가 가짜 약물을 홍보하는 인기 장소라고 지적했습니다. 실제로 2023년에 삭제된 목록 3,968개 중 거의 60%가 Facebook에서 발견되었습니다.
Happy V 의 등록 영양사인 Catherine Rall은 가짜 약품 웹사이트에서 구매할 때 가장 큰 위험은 자신이 무엇을 얻고 있는지 확실히 알지 못한다는 점이라고 말했습니다.
“규제되지 않은 약을 복용할 때마다 말 그대로 어떤 것이든 포함될 수 있기 때문에 큰 위험을 감수하게 됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Rall은 “누군가가 Ozempic을 시장 가격보다 낮은 가격에 판매하고 있다는 가능성이 희박한 아이디어를 제외하고 가장 좋은 시나리오는 비활성 위약을 얻는 것입니다.”라고 Rall은 말했습니다. "몸에 위험한 것을 넣을 위험도 큽니다."
정간호사이자 Assisted Living Center 의 기고가인 Nancy Mitchell 에 따르면 , 한 가지 위험은 중금속과 유해한 독소가 포함된 제품을 받게 된다는 것입니다.
“매년 수백 명의 사람들이 심각한 알레르기 반응이나 알 수 없는 일반 소스로부터 획득한 납 중독으로 응급실에 나타납니다 .”라고 그녀는 말했습니다.
식품의약국은 또한 대부분의 GLP-1 약물이 주사제이기 때문에 부작용이 있다고 지적합니다.
Ozempic 제조사인 Novo Nordisk는 가짜 당뇨병 약물의 효능을 확인할 방법이 없다고 덧붙였 습니다. 이는 혈당 조절이 필요한 사람들에게는 위험할 수 있습니다.
Drugwatch 의 비만 의학 전문가인 Eldad Einav 박사 는 사람들이 실제 온라인 약국을 모방하기 때문에 가짜 마약 웹사이트에 속는 경우가 많다고 말했습니다.
“이러한 가짜 사이트는 유명 제약회사의 브랜드와 로고를 복사하는 등 진품처럼 보이도록 기만적인 전술을 사용하는 경우가 많습니다.”라고 그는 말했습니다.
소비자는 또한 할인된 가격과 빠른 결과에 대한 약속에 매력을 느낄 수도 있습니다.
온라인 약국이 합법적인지 확인하기 위해 Einav는 다음을 제안합니다.
- 평판이 좋은 온라인 약국을 이용하세요. “확인된 연락처 정보, 안전한 결제 방법, 규제 당국의 인증을 찾아보세요.”라고 그는 조언했습니다.
- 약의 진위 여부를 확인하세요. Einav는 "구매하기 전에 약물의 외관, 포장 및 제조업체를 조사하십시오"라고 말했습니다. 현재 판매중인 제품과 비교해 보세요. Novo Nordisk와 같은 회사에서는 비교를 위해 볼 수 있는 실제 제품과 가짜 제품의 사진을 제공할 수 있습니다.
- 의심스러울 정도로 낮은 가격을 조심하세요. 대폭 할인은 제품이 위조되었거나 만료되었음을 의미할 수 있다고 그는 설명했습니다.
- 의료 전문가에게 문의하세요. 의사나 약사는 약물을 안전하게 사용하는 방법을 알려주는 것 외에도 웹사이트가 진짜인지 확인하는 데 도움을 줄 수 있다고 Einav는 말했습니다.
- 인증을 찾아보세요. “웹사이트에서 검증된 도장이나 인증을 찾아보세요.”라고 그는 말했습니다. 전국 약사회 협회(National Association of Boards of Pharmacy)는 인증된 약국의 데이터베이스를 제공합니다 .
- 처방 요구 사항을 확인하십시오. Einav에 따르면, 면허가 있는 의사의 처방 없이 약품이 귀하에게 직접 배송된다면 이는 해당 약국이 합법적인 약국이 아니라는 명백한 신호입니다.
- 약국 자격 증명을 확인하십시오. 마지막으로, 구매하기 전에 약국이 약을 조제하는 주에서 활성 라이센스를 가지고 있는지 확인하십시오. “약국의 적법성이 의심된다면 해당 서비스 이용을 자제하세요.”라고 그는 결론지었습니다.
사이버 보안 회사인 BrandShield는 제약 제조업체를 대신하여 Ozempic과 같은 가짜 GLP-1 약물을 판매하는 250개 이상의 위조 웹사이트를 폐쇄했다고 발표했습니다.
의료 전문가와 정부 기관에 따르면 가짜 약국은 소비자에게 위험합니다. 판매하는 제품에 정확히 무엇이 들어 있는지 알 수 없기 때문입니다.
위험은 단순히 효과가 없는 제품부터 생명을 위협하는 오염 물질을 함유한 제품까지 다양합니다.
전문가들은 약품 구매에 사용하는 온라인 웹사이트의 자격 증명을 확인하는 것이 중요하다고 말합니다. 적법성이 의심된다면 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다.
Wegovy 및 Ozempic과 같은 GLP-1 약물은 갑상선암 위험을 증가시킬 가능성이 낮습니다.
- GLP-1 약물이 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 있어 왔습니다.
- 그러나 새로운 연구에 따르면 위험 증가는 아마도 매우 낮을 것으로 나타났습니다.
- 이는 이들 약물이 GLP-1 수용체에 대한 특이성이 높기 때문일 가능성이 높습니다.
- 사람들은 흡연, 식이 요법과 같은 생활 방식 요소에 집중함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.
- 정기적으로 검사를 받고 불필요한 방사선 노출을 피하는 것도 중요합니다.
오젬픽 (세마글루타이드), 빅토자 (리라글루타이드), 트루리시티 (둘라글루타이드) 와 같은 약물을 포함하는 글루카곤 유사 펩타이드 1( GLP-1 ) 작용제 약물 은 많은 사람들의 삶을 변화시켜 왔습니다.
정기적으로 사용하면 제2형 당뇨병 환자가 더 많은 인슐린을 생산하고 더 나은 혈당 조절을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
또한 특히 건강한 식단 및 운동 과 같은 생활 방식의 변화와 함께 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다 .
그러나 한 가지 단점은 갑상선 수질암 이나 다발성 내분비샘종양 의 개인 또는 가족력이 있는 사람들에게는 사용이 권장되지 않는다는 것입니다 .
시판 전 단계에서 수행된 설치류 연구를 시작으로 이전 연구에서는 GLP-1 수용체 작용제가 사람의 암 위험을 증가시킬 수 있는지에 대한 우려가 제기되었습니다.
이에 대응하여 이러한 약물에는 잠재적 위험에 대한 블랙박스 경고가 표시되어야 합니다.
그러나
이 연구에 따르면 GLP-1 수용체 작용제 치료는 평균 3.9년 동안 추적 관찰한 사람들의 갑상선암 위험의 실질적인 증가와 관련이 없었습니다.
연구 저자들은 위험의 작은 증가를 배제할 수는 없지만 상대 위험의 증가는 31%를 넘지 않을 것이라는 점을 인정했습니다.
즉, 다른 유형의 당뇨병 약물을 사용한 사람들의 배경 발생률이 10,000인년당 1.46건인 것과 비교하여 10,000인년당 0.36건 이하의 초과 암이 발생한다는 것입니다.
이 연구는 덴마크, 노르웨이, 스웨덴의 의료 및 행정 데이터를 사용하여 수행되었습니다.
18~84세의 연구 참가자는 GLP-1 수용체 작용제 또는 다른 유형의 당뇨병 약물인 디펩티딜 펩티다제 4(DPP4) 억제제의 사용을 기준으로 선택되었습니다.
디펩티딜 펩티다제 4 억제제를 복용하는 사람들은 갑상선암 위험을 증가시키는 것으로 여겨지지 않기 때문에 비교군으로 선택되었습니다.
연구진은 또한 "나트륨-포도당 공동수송체 2( SGLT2 ) 억제제"라고 불리는 또 다른 종류의 당뇨병 약물을 사용하여 유사한 분석을 수행했습니다.
그들의 분석은 사람들이 GLP-1 약물을 처음 사용하기 시작할 때 시작되어 사람들이 암 진단을 받거나 연구를 중단하거나 연구 추적 기간이 끝날 때까지 계속되었습니다.
평균적으로 GLP-1 그룹은 3.9년 동안 추적됐고, DPP4 그룹은 5.4년 동안 추적됐다.
GLP-1 투여군에서는 14만5410명 중 76명에게서 갑상선암이 발생한 것으로 나타났다. 발병률은 1만인년당 1.33건이었다.
반면, DPP4 그룹에서는 291,667명 중 184명이 갑상선암 진단을 받았는데, 이는 10,000인년당 1.46건의 발생률에 해당합니다.
이번 연구에 참여하지 않은 퍼시픽사운드성형외과 창립자 크리스토퍼 M. 데이 박사는 “오젬픽 등 GLP-1 약물이 갑상선암 위험을 증가시키지 않는다는 최근 연구 결과는 이전 연구 결과와 다르다”고 말했다. 더 정확한 분석 도구와 약물의 약력학에 대한 더 나은 이해를 포함한 연구 기술의 발전으로 인해 연구가 이루어졌습니다.”
Day에 따르면 이러한 개발로 인해 약물이 신체에 미치는 영향을 보다 세밀하게 조사할 수 있게 되었습니다.
이를 통해 더 명확하고 정확한 결과를 얻을 수 있다고 그는 지적했습니다.
Day는 “중요한 측면은 최근 연구의 종단적 추적 조사로, 이전 연구에서는 널리 퍼지거나 상세하지 않았던 이러한 약물의 장기적인 영향에 대한 통찰력을 제공한다는 것입니다.”라고 덧붙였습니다.
Day는 Ozempic 및 Wegovy 와 같은 GLP-1 약물이 갑상선암 위험 증가로 이어지지 않을 수 있는 이유는 실제로 특정 작용 메커니즘에 달려 있다고 말했습니다 .
그들은 포도당 대사에 중요한 역할을 하지만 갑상선 기능과 최소한의 상호작용을 하는 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체를 표적으로 삼는다고 그는 말했습니다.
데이 박사는 “이러한 특이성은 잠재적으로 암성 변화를 일으킬 수 있는 갑상선 세포에 대한 의도하지 않은 영향의 가능성을 줄여준다”고 말했다.
"게다가, 이들 약물의 치료 창은 안전성 프로필에 기여하여 다른 신체 시스템에 해를 끼칠 수 있는 수준에 도달하지 않으면서 효과를 보장할 수 있습니다"라고 그는 덧붙였습니다.
"의사의 관점에서 환자에게 갑상선암 위험을 줄이도록 조언하려면 환자가 통제할 수 있는 생활 방식 요인에 초점을 맞춰야 합니다."라고 OC Breast Surgery 의 창립자인 Mark Anton 박사는 말했습니다 . 그는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
그는 “갑상선 건강을 지원하는 식단을 장려하고, 불필요한 방사선 노출을 피하도록 조언하고, 특히 갑상선 문제 가족력이 있는 사람들에게 정기적인 검사를 권장하는 것이 중요한 단계입니다”라고 그는 조언했습니다.
Anton은 또한 GLP-1 약물의 안전성과 관련된 최근 연구 결과를 이해하고 전달하는 것이 중요하다고 강조했습니다.
이는 사람들의 우려를 줄이고 건강과 웰니스에 대한 사전 예방적이고 정보에 입각한 접근 방식을 조성하는 데 도움이 될 수 있다고 그는 말했습니다.
예비 연구에 따르면 원래 GLP-1 약물이 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 있었습니다.
그러나 새로운 연구에 따르면 위험 증가는 아마도 매우 낮을 것으로 나타났습니다.
그 이유는 GLP-1 약물이 주로 GLP-1 수용체에 영향을 미치고 갑상선 기능에는 영향을 미치지 않는 경향이 있기 때문입니다.
갑상선암 발병 위험을 줄이려면 적절한 요오드를 포함하여 갑상선에 좋은 식단을 섭취하는 것이 중요합니다.
불필요한 방사선 노출을 피하고 정기적인 검사를 받는 것(특히 갑상선 문제의 가족력이 있는 경우)도 도움이 될 수 있습니다.
- GLP-1 약물이 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 있어 왔습니다.
- 그러나 새로운 연구에 따르면 위험 증가는 아마도 매우 낮을 것으로 나타났습니다.
- 이는 이들 약물이 GLP-1 수용체에 대한 특이성이 높기 때문일 가능성이 높습니다.
- 사람들은 흡연, 식이 요법과 같은 생활 방식 요소에 집중함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.
- 정기적으로 검사를 받고 불필요한 방사선 노출을 피하는 것도 중요합니다.
오젬픽(세마글루타이드), 빅토자(리라글루타이드), 트루리시티(둘라글루타이드)와 같은 약물을 포함하는 글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1) 작용제 약물은 많은 사람들의 삶을 변화시켜 왔습니다.
정기적으로 사용하면 제2형 당뇨병 환자가 더 많은 인슐린을 생산하고 더 나은 혈당 조절을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 특히 건강한 식단 및 운동과 같은 생활 방식의 변화와 함께 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다.
그러나 한 가지 단점은 갑상선 수질암이나 다발성 내분비샘종양의 개인 또는 가족력이 있는 사람들에게는 사용이 권장되지 않는다는 것입니다.
시판 전 단계에서 수행된 설치류 연구를 시작으로 이전 연구에서는 GLP-1 수용체 작용제가 사람의 암 위험을 증가시킬 수 있는지에 대한 우려가 제기되었습니다.
이에 대응하여 이러한 약물에는 잠재적 위험에 대한 블랙박스 경고가 표시되어야 합니다.
그러나
이 연구에 따르면 GLP-1 수용체 작용제 치료는 평균 3.9년 동안 추적 관찰한 사람들의 갑상선암 위험의 실질적인 증가와 관련이 없었습니다.
연구 저자들은 위험의 작은 증가를 배제할 수는 없지만 상대 위험의 증가는 31%를 넘지 않을 것이라는 점을 인정했습니다.
즉, 다른 유형의 당뇨병 약물을 사용한 사람들의 배경 발생률이 10,000인년당 1.46건인 것과 비교하여 10,000인년당 0.36건 이하의 초과 암이 발생한다는 것입니다.
이 연구는 덴마크, 노르웨이, 스웨덴의 의료 및 행정 데이터를 사용하여 수행되었습니다.
18~84세의 연구 참가자는 GLP-1 수용체 작용제 또는 다른 유형의 당뇨병 약물인 디펩티딜 펩티다제 4(DPP4) 억제제의 사용을 기준으로 선택되었습니다.
디펩티딜 펩티다제 4 억제제를 복용하는 사람들은 갑상선암 위험을 증가시키는 것으로 여겨지지 않기 때문에 비교군으로 선택되었습니다.
연구진은 또한 "나트륨-포도당 공동수송체 2(SGLT2) 억제제"라고 불리는 또 다른 종류의 당뇨병 약물을 사용하여 유사한 분석을 수행했습니다.
그들의 분석은 사람들이 GLP-1 약물을 처음 사용하기 시작할 때 시작되어 사람들이 암 진단을 받거나 연구를 중단하거나 연구 추적 기간이 끝날 때까지 계속되었습니다.
평균적으로 GLP-1 그룹은 3.9년 동안 추적됐고, DPP4 그룹은 5.4년 동안 추적됐다.
GLP-1 투여군에서는 14만5410명 중 76명에게서 갑상선암이 발생한 것으로 나타났다. 발병률은 1만인년당 1.33건이었다.
반면, DPP4 그룹에서는 291,667명 중 184명이 갑상선암 진단을 받았는데, 이는 10,000인년당 1.46건의 발생률에 해당합니다.
이번 연구에 참여하지 않은 퍼시픽사운드성형외과 창립자 크리스토퍼 M 데이 박사는 “오젬픽 등 GLP-1 약물이 갑상선암 위험을 증가시키지 않는다는 최근 연구 결과는 이전 연구 결과와 다르다”고 말했다. 더 정확한 분석 도구와 약물의 약력학에 대한 더 나은 이해를 포함한 연구 기술의 발전으로 인해 연구가 이루어졌습니다.”
Day에 따르면 이러한 개발로 인해 약물이 신체에 미치는 영향을 보다 세밀하게 조사할 수 있게 되었습니다.
이를 통해 더 명확하고 정확한 결과를 얻을 수 있다고 그는 지적했습니다.
Day는 “중요한 측면은 최근 연구의 종단적 추적 조사로, 이전 연구에서는 널리 퍼지거나 상세하지 않았던 이러한 약물의 장기적인 영향에 대한 통찰력을 제공한다는 것입니다.”라고 덧붙였습니다.
Day는 Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물이 갑상선암 위험 증가로 이어지지 않을 수 있는 이유는 실제로 특정 작용 메커니즘에 달려 있다고 말했습니다.
그들은 포도당 대사에 중요한 역할을 하지만 갑상선 기능과 최소한의 상호작용을 하는 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체를 표적으로 삼는다고 그는 말했습니다.
데이 박사는 “이러한 특이성은 잠재적으로 암성 변화를 일으킬 수 있는 갑상선 세포에 대한 의도하지 않은 영향의 가능성을 줄여준다”고 말했다.
"게다가, 이들 약물의 치료 창은 안전성 프로필에 기여하여 다른 신체 시스템에 해를 끼칠 수 있는 수준에 도달하지 않으면서 효과를 보장할 수 있습니다"라고 그는 덧붙였습니다.
"의사의 관점에서 환자에게 갑상선암 위험을 줄이도록 조언하려면 환자가 통제할 수 있는 생활 방식 요인에 초점을 맞춰야 합니다."라고 OC Breast Surgery의 설립자인 Mark Anton 박사는 말했습니다. 그는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
그는 “갑상선 건강을 지원하는 식단을 장려하고, 불필요한 방사선 노출을 피하도록 조언하고, 특히 갑상선 문제 가족력이 있는 사람들에게 정기적인 검사를 권장하는 것이 중요한 단계입니다”라고 그는 조언했습니다.
Anton은 또한 GLP-1 약물의 안전성과 관련된 최근 연구 결과를 이해하고 전달하는 것이 중요하다고 강조했습니다.
이는 사람들의 우려를 줄이고 건강과 웰니스에 대한 사전 예방적이고 정보에 입각한 접근 방식을 조성하는 데 도움이 될 수 있다고 그는 말했습니다.
예비 연구에 따르면 원래 GLP-1 약물이 갑상선암 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 있었습니다.
그러나 새로운 연구에 따르면 위험 증가는 아마도 매우 낮을 것으로 나타났습니다.
그 이유는 GLP-1 약물이 주로 GLP-1 수용체에 영향을 미치고 갑상선 기능에는 영향을 미치지 않는 경향이 있기 때문입니다.
갑상선암 발병 위험을 줄이려면 적절한 요오드를 포함하여 갑상선에 좋은 식단을 섭취하는 것이 중요합니다.
불필요한 방사선 노출을 피하고 정기적인 검사를 받는 것(특히 갑상선 문제의 가족력이 있는 경우)도 도움이 될 수 있습니다.
Ozempic, Wegovy 및 기타 체중 감량 약물이 건강을 향상시킬 수 있는 5가지 방법
- Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 GLP-1 항비만제는 사람들이 혈당을 조절하고 체중을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
- 이러한 약물은 추가적인 건강상의 이점과도 연관되어 있습니다.
- 신장이 올바르게 기능하도록 돕는 것부터 인지에 긍정적인 영향을 미치는 것까지 이러한 약물은 체중 관리 이상의 용도로 사용될 수 있습니다.
Ozempic 및 Wegovy, Mounjoro 및 Zepbound와 같은 유사한 GLP-1 약물은 당뇨병 및 비만 치료 효과로 인해 인기가 급상승했습니다.
그러나 이러한 약물이 여러 가지 다른 건강상의 이점을 제공할 수 있음을 시사하는 연구가 점점 늘어나고 있습니다.
사람들이 혈당 수치를 낮추고 체중을 줄이는 데 도움이 되는 것 외에도 이러한 약물은 다음 상태의 위험을 치료하거나 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
식품의약국(FDA)이
내분비학자이자 Ro 비만 의학 고문인 Beverly Tchang 박사는 Healthline에 "이 새로운 적응증은 훨씬 더 큰 접근성, 더 넓은 적용 범위 및 이러한 약물이 신체 건강에 미칠 수 있는 무수한 영향에 대한 더 나은 이해를 의미할 수 있습니다"라고 말했습니다. "이제 심장 건강 약품으로 간주되는 Wegovy는 이제 점점 더 지불인의 보장을 받을 가능성이 높습니다."
FDA는 이 적응증에 대한 Wegovy의 효능과 안전성이 Wegovy 또는 위약을 투여받도록 17,600명 이상의 참가자를 무작위로 배정한 다국적, 다기관, 위약 대조, 이중 맹검 시험에서 연구되었다고 밝혔습니다.
Wegovy는 위약을 투여받은 참가자의 8%에 비해 Wegovy를 투여받은 참가자의 6.5%에서 발생한 주요 심혈관 사건(심혈관 사망, 심장 마비 및 뇌졸중)의 위험을 크게 줄였습니다.
두 그룹의 참가자들은 고혈압과 고콜레스테롤에 대한 표준 치료와 식이요법, 운동과 같은 주제에 대한 건강한 생활 습관 상담도 받았습니다.
심장 건강을 위해 약이 처방될 수 있지만 Tchang은 생활 방식의 변화가 여전히 전반적인 건강을 유지하는 데 가장 중요한 요소라고 지적했습니다.
"모든 신체 활동은 아무것도 하지 않는 것보다 낫습니다. 그리고 지중해 식단은 여전히 '가장 건강한' 영양 전략 중 하나입니다."라고 그녀는 말했습니다.
제2형 당뇨병에서 발생하는 고혈당은 신장 혈관에 손상을 주어 신장이 제대로 기능하지 못하게 할 수 있습니다. 실제로
신장질환은 종종 통증이나 다른 증상을 일으키지 않기 때문에 "침묵의" 질병이라고도 합니다.
고혈압은 또한 신장 질환의 원인이 됩니다.
CKD는 말기신장질환(ESRD)으로 진행될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 신장 기능을 유지하고 생명을 유지하기 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다.
그러나 아직 발표되지 않은 임상시험을 진행한 노보노디스크(Novo Nordisk)에 따르면 세마글루타이드(오젬픽과 위고비의 활성성분)는 제2형 당뇨병과 만성신장질환 환자의 신장질환 관련 사건 위험을 줄일 수 있다. .
회사의 이중 맹검, 위약 대조 FLOW 시험은 2019년부터 2023년까지 진행되었으며 제2형 당뇨병 및 중등도에서 중증 신장 질환을 앓고 있는 28개국의 3,533명 그룹을 대상으로 세마글루타이드 1.0mg을 위약과 비교했습니다. 만성 신장 질환에 대해 받은 표준 치료에 추가로 해당 약물을 투여했습니다.
노보노디스크는 세마글루타이드군에서 신장질환 진행 감소와 심혈관 및 신장 사망이 24% 감소했다고 보고했다.
회사는 2024년 미국과 유럽연합(EU)에 오젬픽의 라벨 확장에 대한 규제 승인을 신청할 계획이다.
국립 보건원(National Institutes of Health) 연구진은 세마글루타이드가 설치류의 음주를 감소시켰다는 연구 결과를 발표했습니다. 그러나 인간에게 미치는 영향을 이해하려면 실험이 필요합니다.
Carrara Luxury Rehab Center의 임상 의사인 Kenneth Spielvogel 박사는 Healthline에 "일화에 따르면 Ozempic, Wegovy 및 기타 GLP-1 작용제를 사용하는 사람들은 알코올 및 니코틴을 포함한 기타 물질에 대한 갈망이 줄어든다고 보고했습니다."라고 말했습니다.
GLP-1 작용제와 그것이 사람들의 중독에 미치는 영향에 관해 아직 결정적인 데이터가 발표되지 않았지만, 그는 약물 사용 장애, 금연 및 기타 사용에서 이러한 약물의 잠재적 역할을 조사하는 두 가지 무작위 대조 시험이 진행 중이라고 덧붙였습니다. 사례.
GLP-1이 이러한 영역에 도움이 될 수 있는 이유는 무엇입니까? Spielvogel은 위에 영향을 미치는 것 외에도 도파민 매개 경로 내에서 뇌의 특정 센터에서 작용하여 중독성 증상을 감소시킨다고 설명했습니다.
그는 혈액-뇌 장벽을 더 쉽게 통과하고 중추 신경계에 작용하여 불법 물질을 효과적으로 사용하려는 갈망과 욕구를 줄이는 이러한 약물의 새로운 세대가 있을 것이라고 믿습니다.
Spielvogel은 “금연에도 그들의 역할이 있다고 확신합니다.”라고 말했습니다.
현재 약물 사용 장애 및 니코틴 의존에 사용할 수 있는 다양한 치료법이 있지만 그는 GLP-1이 중독을 퇴치하기 위한 중앙 중재 도구로서 가능성을 제시한다고 지적했습니다.
"사용 욕구를 감소시킬 수 있는 가능성을 보여주는 모든 약물은 중독에 맞서는 무기고에서 환영받는 무기가 될 것입니다."라고 그는 말했습니다.
그러나 그는 이것이 마법의 약이 될 것이라고 생각하지 않으며 중독, 금연, 체중 관리에는 다학제적 접근이 필요하다고 강조했습니다.
Spielvogel은 “중독을 극복하려면 식이요법, 운동, 웨이트 트레이닝, 영양 변화, 치료 및 기타 양식을 결합해야 합니다.”라고 말했습니다. "이러한 환자를 치료하는 어려운 작업은 이 새로운 계열의 약물의 도움을 받을 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다."
연구진은 2005년부터 2019년까지 항당뇨병제를 복용한 120만명 이상의 전자건강기록을 분석해 이들의 대장암 발병률을 GLP-1을 복용한 그룹과 비교했다.
한 가지 주요 발견은 GLP-1을 복용한 당뇨병 환자 18,518명 중 당뇨병으로 인해 메트포르민을 복용한 당뇨병 환자 18,518명에 비해 대장암이 25% 감소했다는 것입니다.
그들의 연구에서 그들은 "이전 당뇨병 치료를 받은 환자의 효과, 기본 메커니즘, GLP-1RA 내 잠재적 차별 효과, 기타 비만 관련 암에 대한 GLP-1RA의 효과를 조사하기 위한 추가 연구가 필요합니다"라고 말합니다.
GLP-1 약물은 인지 장애에 미치는 영향을 알아보기 위해 수년간 연구되어 왔습니다.
예를 들어, 한
Novo Nordisk는 현재 인지 기능에 대한 GLP-1의 영향을 구체적으로 연구하는 임상 시험이 진행 중입니다. 임상시험은 인지 및 기능의 변화를 분석하고 경도 인지 장애가 있는 사람들의 치매로의 임상 진행을 늦추는 효과를 비교함으로써 초기 알츠하이머병 환자를 대상으로 세마글루타이드와 위약의 효과를 평가합니다.
또한 비만, 대사증후군, 제2형 당뇨병도
영국 사람들을 대상으로 한 2020년 연구에서는 비만과 높은 허리둘레가 알츠하이머병 발병률과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
GLP-1 약물을 이용한 체중 조절과 당뇨병 관리가 알츠하이머병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 가정할 수 있습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다.
Claudia Oshry는 Ozempic에서 70파운드를 감량했습니다. 그녀가 그만둔 후에도 그것을 유지하는 방법
- 코미디언 클라우디아 오시리(Claudia Oshry)는 오젬픽(Ozempic)을 통해 70파운드를 감량했으며 약물 치료를 중단한 지 5개월 만에 체중을 유지했습니다.
- 많은 사람들이 Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물 복용을 중단한 후 감량한 체중을 되찾습니다.
- Oshry는 WeightWatchers, 고단백 식단 및 운동을 통해 체중을 유지했다고 말합니다 .
- 전문가들은 GLP-1 약물 복용을 중단한 후 체중이 다시 증가하지 않도록 하려면 지속 가능한 생활 방식을 바꾸는 것이 중요하다고 말합니다 .
코미디언 Claudia Oshry는 Ozempic을 복용하는 동안 70파운드를 감량했습니다.
그러나 'The Toast' 팟캐스트 공동 진행자는 그녀가 5개월 전에 GLP-1 약물 복용을 중단했으며 최근에는 감량했던 체중이 다시 불어나는 것이 두려웠다고 밝혔습니다.
Oshry는 Page Six와의 인터뷰에서 "내가 Ozempic에 있을 때 가장 큰 두려움은 그것에서 벗어나는 것이었습니다."라고 말했습니다. “사람들은 항상 '그럼, 무엇을 할 예정인가요?'라고 묻습니다. [말하고 싶습니다] '모르겠어요. 하지만 알아내겠습니다.'”
약물을 중단한 이후 Oshry는 WeightWatchers, 고단백 식단, 규칙적인 운동 등의 변화를 통해 체중을 유지했습니다.
Oshry는 이제 그녀가 "정말 균형 잡힌 생활 방식"을 이끌고 있다고 말합니다.
Ozempic, Wegovy 및 Zepbound와 같은 약물이 체중 감량에 점점 더 인기를 끌면서 나타난 한 가지 비판은 사람들이 약물 복용을 중단하면 감량한 파운드를 다시 얻는 경우가 많다는 것입니다.
흔히 오젬픽 반등이라고 불리는 현상이다.
In fact, research published in 2022 suggests that once people stopped taking Ozempic, they gained back two-thirds of the weight they lost.
“When people stop taking Ozempic, they often find their appetite comes back stronger because the medication’s effects on hunger fade away,” explains nutritionist GQ Jordan. “The drug also slows gastric emptying, and so, without the medication slowing digestion, meals may not feel as satisfying for as long.”
In turn, Jordan says this can lead to eating more, both in frequency and quantity. She says the effects GLP-1 medications can have on metabolism may also lead to weight regain.
“A critical issue is that up to 50% of the weight lost during Ozempic treatment can be muscle mass, and since muscle is a key driver of metabolic rate, losing muscle mass can slow down the metabolism, making it easier to regain weight,” she explains.
Another reason weight regain may occur is that some users may not have addressed the dietary and lifestyle factors that contributed to their weight gain while taking the drug, and when they come off it, they may return to the same habits as before.
Oshry appears to have defied the odds regarding Ozempic rebound.
Jordan says her success suggests she’s made meaningful nutritional and lifestyle changes that go beyond the duration of taking the medication.
Alyssa Wilson, registered dietitian and metabolic success coach at Signos, agrees. She says, “A good support system, like Oshry’s, is essential to keep you on track.”
Looking at WeightWatchers specifically, Wilson says, “The community support offered by the WeightWatchers program can drive motivation and encouragement. The plan also utilizes personalized point goals.
“However, the end goal is to move toward mindful eating versus a points system (counting and overthinking), which discourages listening to your body and can lead to limiting the consumption of healthy foods that are higher in points.”
Both experts believe Oshry is making a great choice by eating a high protein diet and regularly exercising.
“A high protein diet helps maintain muscle mass and satiety, both of which are key for effective weight management,” Jordan points out. “Add to that, protein-rich foods keep you feeling full for longer, which can reduce overall calorie intake and support sustained weight loss,” she explains.
As for regular exercise, Jordan says incorporating regular physical activity, with an emphasis on weight-bearing exercises, is essential not only for supporting metabolism but also for enhancing overall health.
If you’re coming off a medication like Ozempic or Wegovy, you might be wondering what steps you can take to ensure your weight doesn’t rebound.
Wilson says incorporating daily movement into your routine is a must. She says simply walking is a great place to start if you’re new to exercise. After a while, you can add cardio and strength training to your routine.
The latter can support metabolism and make it easier for you to maintain your weight long-term.
Where diet is concerned, Wilson recommends eating protein at every meal as it can help “keep you fuller for longer.”
When combined with strength training, it also supports the development of muscle mass, which improves your metabolism and means you burn more calories at rest.
Eating mindfully is another way to ensure you don’t eat more than you need.
Wilson says this involves tapping into your feelings of hunger and fullness. When you do this, she says it can increase satisfaction with your meal, preventing you from overindulging.
It also enhances digestion and nutrient absorption.
Finally, add fiber to your diet.
“Adding fiber to every meal supports the digestive system, helps with weight loss since it keeps us full, and can lower the risk of chronic diseases like type 2 diabetes by improving blood sugar control and increasing insulin sensitivity,” Wilson explains.
She advises aiming for 25 grams of fiber daily if you’re female and 38 grams daily if you’re male.
Many people quickly regain weight after they stop taking GLP-1 medications like Ozempic and Wegovy.
Health experts say that lifestyle habits like a healthy diet and regular exercise are crucial to maintaining weight after ending these medications.
“Building sustainable eating habits while on this medication is key. It’s about learning to manage portion sizes, choosing balanced meals, and maintaining regular physical activity, so you’re set up for success even after the medication stops,” says Jordan.
5 Reasons Why GLP-1 Drugs like Ozempic and Wegovy May Not Help You Lose Weight
- GLP-1 medications like Ozempic and Wegovy have gained popularity for their ability to help people lose significant weight.
- Despite the rates of success, about 15% of people will not see clinically relevant weight loss.
- Doctors say there are several reasons why GLP-1 medications may not work for you, but there are alternative options available.
Ozempic and Wegovy have been called game-changers for people living with obesity or overweight.
One 2021
As promising as those numbers look, they also mean that 13.8% of people did not see clinically significant weight loss.
Doctors say it’s essential for patients to understand they could fall into either camp — responder or non-responder— even though the data suggests it’s more likely a person will respond.
“As in any other category of medication, one type of prescription is not going to be the best fit for every patient,” says Dr. Meghan Garcia-Webb, MD, who is triple board certified in internal medicine, lifestyle medicine, and obesity medicine. “It’s also important that patients don’t pin all their health success on one medication.”
The reasons patients end up in the non-responder category can vary — and sometimes, there is more than one factor.
Dr. Michael L. Glickman, MD, explains that “success” on a GLP-1 medication is considered a body weight loss of more than 5% after three months of treatment.
“However, ideally in clinical practice, we hope to achieve at least 10-15% [bodyweight loss], which can lead to more meaningful metabolic health,” says Glickman, a triple board certified family medicine, lifestyle medicine, and obesity medicine physician and the founder of Revolution Medicine. “It can be a little unpredictable how someone will respond to a weight loss medication. Based on studies, every medication has a subgroup of ‘non-responders.’”
Why? These are the five reasons health experts say they see the most.
Lifestyle changes
Though sometimes an overlooked footnote, trials for semaglutide (like this one of more than 1,900 adults published in 2021) included lifestyle intervention for both the placebo and medication group.
“To see the best response to a GLP-1 medication, patients should generally follow the six pillars of Lifestyle Medicine,” Glickman says. Those pillars are:
- Eating a plant-forward diet
- Regular exercise
- Managing stress
- Avoiding substance use
- Maintaining strong social relationships with family and friends
Are these novel? No, but Glickman says they’re essential for people whether they’re trying to lose weight or not and can impede the effectiveness of anti-obesity medication.
A 2023
Exercise can help mitigate that loss and its associated risks, such as injury.
Not taking medication as prescribed
Taking the correct dose regularly is important for success.
“If the medication is not taken as prescribed, such as missing doses or not following instructions on timing or dosage, it may not work effectively,” says Dr. Yoshua Quinones, MD, a board certified internist with Medical Offices of Manhattan and contributor to LabFinder.
The reasons for this issue vary, from poor education on how to take the medication to forgetfulness. Additionally, research suggests that people are more likely to lose weight if the drug is taken long-term.
A
“GLP-1 agonists often require a certain duration of treatment before their full benefits are achieved,” he says. “Premature discontinuation or non-adherence to the prescribed regimen could result in unmet therapeutic goals.”
Remember that the trials followed patients for over a year — 68 weeks.
A
In a Reuters report with analysis from pharmacy benefits manager Prime Therapeutics, only 32% of people said they were still taking Ozempic and Wegovy after one year.
Not everyone can afford to stay on the drugs long-term. The monthly cost of drugs like Wegovy can be around $1,000.
Insurance programs, including Medicare, do not always cover weight-loss drugs, and legislation to expand Medicare coverage to include anti-obesity medications has stalled, according to a Scientific American report. Even if people can afford the drugs, shortages have plagued patients.
Besides access – an important factor — patients may experience side effects like GI discomfort. For some, these side effects are enough to stop taking the medications altogether.
“The medication side effects often resolve with time, but if they are severe enough, some patients may decide it’s just not worth seeing what happens,” Garcia-Webb says. “The entire goal of these medications is to improve people’s health and quality of life, not require them to use all their sick leave.”
Other medical issues
A person may have other medical issues that are undiagnosed or going untreated or undertreated.
“Some medical issues — hypothyroidism, sleep apnea, chronic insomnia, to name just a few — can interfere with weight loss efforts and should be treated prior to starting a weight medication,” Garcia-Webb says.
Additionally, a person may have an eating disorder.
“For patients who have an obesity issue and binge eating disorder, sometimes the binge eating will correct itself with the GLP-1 agonist, but not always,” Garcia-Webb says.
A 2024 review indicated that small pilot studies suggest GLP-1s can reduce some eating disorders, but researchers said more rigorously collected data is needed.
Insulin resistance
Ozempic is designed to treat people with diabetes and help them lower their A1C. However, research, like a
“When there is already a pre-established metabolic disease, it becomes more of an uphill battle to reverse those abnormalities, especially if they have been established for a long time,” Glickman says.
The response is physiological.
“In patients with type 2 diabetes, the ability of their bodies to respond to GLP-1 and stimulate insulin secretion is reduced,” Quinones explains. “Usually, GLP-1 aids in controlling blood sugar levels by stimulating the pancreas to release insulin after meals. However, this response may be less potent than in individuals without diabetes. This weakened response to GLP-1 can make it challenging to manage blood sugar levels in patients with diabetes and may require alternative treatment methods or adjustments in medication dosage.”
Medication interference
People taking a GLP-1 drug with other medications may see less weight loss.
“Patients may also have a harder time losing weight if they are on certain medications at the same time as a GLP-1 that can promote weight gain, such as certain antidepressants and beta blockers,” Glickman says.
Garcia-Webb agrees and encourages people to speak with their providers about other medications they are taking before starting a GLP-1 medication and if they do not experience weight loss.
Importantly, patience is critical when taking a medication like Ozempic or Wegovy.
“Ideally, give the medication at least 12 weeks to see an effect,” Garcia-Webb says.
However, if you’re not seeing the needle move by that point or have concerns, experts say you have options.
Speak with your doctor
Experts stressed the importance of having an open dialogue with your doctor, whether the weight is coming off or not.
“Seeking guidance from a healthcare provider is essential,” Quinones says. “They can evaluate individual factors affecting effectiveness and suggest necessary adjustments, like altering doses or exploring alternative treatments.”
Garcia-Webb meets with patients at least once a month when increasing doses and more if the person has significant side effects. She encourages people to find providers who have regular follow-up plans.
Lifestyle tweaks
Collect some data on yourself.
“Are you optimizing your lifestyle changes, like stopping when full, eating mainly whole, unprocessed foods, cooking your own meals instead of eating takeout or delivery, drinking enough water, sleeping seven to hours a night, and exercising consistently?” Garcia-Webb suggests asking yourself.
If not, Quinones says adjusting habits, like managing portion sizes, can help. Additionally, stress can play into habits, from eating to sleep.
“Addressing emotional and psychological aspects is crucial,” he says. “Seeking assistance from a therapist, counselor, or support group can address issues such as emotional eating or stress management, thereby enhancing overall well-being and weight management progress.”
Manage side effects
Side effects can go away with time. However, Garcia-Webb says people can take some steps to mitigate and manage them, including:
- Eating small, frequent meals.
- Avoiding greasy foods, which sit in the stomach longer and may make GI issues like nausea and reflux worse.
- Speaking with your doctor about over-the-counter and prescription medications that may help you manage side effects, potentially only on a short-term basis.
Switch to a different medication
Ozempic and Wegovy are not the only options for people. Zepbound was approved in 2023 for the treatment of obesity and overweight, as well as specific underlying conditions.
A
Mounjaro, which uses the same ingredient (tirzepatide) and is made by the same company (Eli Lilly), is for people with diabetes.
Quinones says switching from Wegovy to Zepbound may be worth trying. The two drugs have distinctions.
“Wegovy, derived from semaglutide, acts as a GLP-1 receptor agonist, mimicking the GLP-1 hormone to reduce appetite by increasing insulin secretion and signaling feelings of fullness to the brain,” he says. “In contrast, Zepbound, a form of tirzepatide, operates as a dual agonist for both the glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) and the GLP-1 receptor, promoting insulin secretion and sensations of satiety. Both GIP and GLP-1 agonists are hormones naturally produced in our gastrointestinal system.”
Quinones says some people may experience more weight loss on Zepbound, including people not responding to Wegovy.
While many people will respond to Wegovy and Ozempic for weight loss, up to about 15% of people will not respond to the drugs.
The reasons vary, from the need to make lifestyle tweaks like diet and exercise to metabolic issues and side effects from other medications.
GLP-1 medications are best if taken long-term, but shortages, price, and side effects like GI discomfort are potential barriers for some.
Additionally, other medical issues may hamper weight loss. It’s important to discuss issues you are having with your doctor and that providers make plans for follow-ups. Your doctor may be able to help you manage side effects.
They may also refer you to specialists to treat other conditions and work with you to find medications for conditions like depression that do not typically list weight gain as a side effect.
Other drugs, like Zepbound, may be more effective for some patients.
Hundreds of Websites Are Selling Fake Ozempic. Here's How to Spot Them
- A firm has announced the takedown of over 250 websites selling fake GLP-1 drugs like Ozempic.
- High prices and shortages make sites like these appealing to consumers.
- Experts say counterfeit drugs can pose health risks since it’s impossible to know what’s in them.
- It is important to verify the legitimacy of any online pharmacy that you use.
According to reporting by Reuters, the CEO of cybersecurity firm BrandShield, Yoav Keren, told the news outlet that they have removed over 250 websites selling fakes of popular GLP-1 receptor agonist medications like Ozempic and Wegovy.
GLP-1 drugs are used to increase insulin sensitivity and stimulate insulin secretion, as well as reduce blood sugar in patients with type 2 diabetes.
They are also capable of inducing weight loss in those with obesity.
However, they can be expensive without insurance. For example, a carton of Ozempic can cost around $1,000 at most U.S. pharmacies.
Additionally, some products, like Wegovy, which is specifically approved for obesity treatment, are still experiencing shortages due to high demand.
Unfortunately, these factors create an opportunity for purveyors of fake prescription drugs to come in and take advantage of consumers.
Keren told Reuters that his organization works on behalf of drug makers like Lilly and Novo to ferret out these sellers.
Once BrandShield has collected evidence that the websites are selling counterfeit drugs, they contact the companies hosting these sites to get them taken down.
When it can, it also turns over the information to law enforcement agencies.
Keren also noted that social media sites were popular venues for promoting fake drugs. In fact, out of 3,968 listings removed in 2023, nearly 60% were found on Facebook.
Catherine Rall, a Registered Dietitian with Happy V, said the biggest danger with buying from fake drug websites is you simply don’t know for sure what you are getting.
“Any time you’re taking an unregulated drug, you’re taking a huge risk since it could literally contain anything,” she said.
“The best case scenario, outside of the unlikely idea that someone is selling Ozempic at below-market prices, is that you get an inert placebo,” said Rall. “There’s also a huge risk that you’re putting something dangerous into your body.”
According to Nancy Mitchell, a registered nurse and a contributing writer at Assisted Living Center, one risk is that you’ll receive products laced with heavy metals and harmful toxins.
“Every year, hundreds of people show up in the ER with severe allergic reactions or lead poisoning that they acquired from some unknown generic source,” she said.
The Food and Drug Administration further points out that since most GLP-1 drugs are injected, there is a
Novo Nordisk, the maker of Ozempic, further notes that there is no way to confirm the efficacy of fake diabetes medications. This could be dangerous for people who need them to control their blood sugar.
Dr. Eldad Einav, an obesity medicine specialist at Drugwatch, said that people often get fooled by fake drug websites because they copy real online pharmacies.
“These fake sites often use deceptive tactics to appear genuine, such as copying branding and logos of reputable pharmaceutical companies,” he said.
Consumers may also be enticed by discount pricing and promises of quick results.
In order to determine whether an online pharmacy is legitimate, Einav suggests the following:
- Use reputable online pharmacies. “Look for verified contact information, secure payment methods, and accreditation from regulatory authorities,” he advised.
- Verify the medication’s authenticity. “Research the medication’s appearance, packaging, and manufacturer before purchasing,” Einav said. Compare it with the product that is being offered. Companies like Novo Nordisk may offer photos of real and fake products that you can view for comparison.
- Beware of suspiciously low prices. Deep discounts may mean that the product is counterfeit or expired, he explained.
- Consult a healthcare professional. A doctor or pharmacist can help you verify whether a website is real in addition to instructing you on how to use medications safely, said Einav.
- Look for accreditation. “Look for verified seals or certifications on the website,” he said. The National Association of Boards of Pharmacy provides a database of accredited pharmacies.
- Ensure prescription requirements. According to Einav, if medications are sent to you directly without the need for a prescription from a licensed physician, this is a tell-tale sign that they aren’t a legal pharmacy.
- Verify pharmacy credentials. Finally, before you make your purchase, verify that the pharmacy has an active license in the state where it dispenses medications. “If in doubt about a pharmacy’s legitimacy, refrain from using its services,” he concluded.
Working on behalf of drug makers, the cybersecurity firm BrandShield announced that it has orchestrated the shutdown of more than 250 counterfeit websites selling fake GLP-1 drugs like Ozempic.
Fake pharmacies are dangerous to consumers, according to healthcare professionals and government agencies, because it’s not possible to know exactly what is in the products they are selling.
Risks range from the products simply not being effective to them containing life-threatening contaminants.
Experts say it is important to verify the credentials of any online website that you use to purchase your medications. If you are in doubt about its legitimacy, it is best to not use it.
This Minimally Invasive Weight-Loss Procedure is Cheaper, as Effective as Wegovy
- Researchers estimated the costs and effectiveness of weight-loss drug Wegovy and a minimally-invasive endoscopic weight-loss procedure.
- After 5 years, endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) was more cost-effective, the researchers’ model showed.
- This was due to ESG promoting greater weight loss and the high cost of Wegovy, which is given as weekly injections.
A minimally invasive weight-loss procedure known as endoscopic sleeve gastroplasty (ESG) is more cost-effective than weight-loss drug Wegovy (semaglutide) after 5 years, a new study shows.
This is due to ESG leading to more weight loss, the greater ease of having a one-time procedure versus weekly medication injections, and the current high cost of Wegovy and similar drugs, researchers found.
Study author Chris Thompson, MD, a professor at Harvard Medical School and founder of the Bariendo weight loss clinics, said even though he performed the first ESG procedures in the world, before this analysis he didn’t know which treatment would come out on top.
“The goal of this study was to figure out if ESG was cost-effective,” he told Healthline. However, “with these medications [GLP-1s] becoming so prominent and being so expensive, it seemed like the expense [of treating patients with these drugs] could be astronomical.”
The study was published Apr. 12 in
Neil Floch, MD, with Yale University and director of bariatric surgery for Greenwich Hospital, said weight-loss interventions fall along a spectrum, increasing from non-invasive options to more surgically invasive procedures.
Floch was not involved in the study.
On one end are lifestyle interventions, such as making changes in diet and increasing physical activity. These approaches can be low-cost, but are often challenging for people to stick with, and may not work for long-term weight loss.
At the other end is gastric bypass surgery, which is effective but requires invasive surgery. This may
“The Roux-en-Y gastric bypass is considered the ‘gold standard’ for weight loss, leading to the most weight lost,” said Kirsten Frederiksen, MD, chair of the Obesity Medicine Association’s Bariatric Medical-Surgical Committee. “But is it always covered by insurance? No. Do patients always want it? No. So we need these other options.”
In between the two ends of the spectrum are the interventions that the authors of the new study compared.
Semaglutide is a glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist, sold under the brand name Ozempic for the treatment of type 2 diabetes, and as Wegovy for weight loss and for reducing the risk of cardiovascular disease events.
Given as a once-weekly injection, semaglutide is thought to work by delaying the emptying of the stomach, which increases the sense of fullness and decreases appetite.
While GLP-1s such as semaglutide have been shown to help people lose weight they come with a high price tag.
In contrast, ESG is a minimally invasive weight-loss procedure that changes the size and shape of your stomach. After the procedure, you will feel full after eating less food and absorb fewer calories, which will help you lose weight.
During this procedure, a doctor inserts an endoscope — a flexible tube with a light, camera and suturing device attached — down the throat and into the stomach. The procedure does not require an incision through the skin, as with gastric bypass surgery.
Floch said this procedure is a little more “palatable” to some people, because there is no incision and there is no need to remove part of the stomach.
In the new study, researchers compared the cost-effectiveness of semaglutide and ESG as treatments for obesity in the U.S. healthcare system.
To do so, they simulated three groups of middle-aged patients with obesity, who received one of those treatments or no treatment. In their model, researchers looked at weight changes and healthcare costs over the course of five years.
Based on earlier
Those who received semaglutide would lose weight and keep it off while they were on the medication. But some people would be expected to stop taking the drug due to side effects — researchers estimated this to be about 20%. People who stopped treatment would regain the weight, the model assumes.
Patients who underwent ESG would lose weight, but would also face a risk of adverse events. This includes ones related to surgery — such as bleeding, infection and stomach tears — that might require another procedure.
Researchers also assumed that some patients who didn’t lose enough weight after ESG would undergo the procedure again, or would switch to another treatment, such as medication or another type of surgery.
In addition, researchers estimated the costs to the healthcare system for each group of patients, taking into account the effectiveness of the procedures, complications from treatment, and other factors.
They assumed that the cost to the healthcare system for patients who received no treatment would be zero. Thompson said this was a conservative estimate.
However, “people that have ongoing obesity are going to definitely have
“But the problem with [the complications of obesity], it’s a little more subjective,” he said. “So it’s harder to get the actual numbers on the healthcare costs for those.”
The researchers’ model also took into account healthcare costs associated with an initial ESG procedure or a repeat ESG, adverse events related to ESG, and the monthly cost of semaglutide.
Over a 5-year period, treatment with semaglutide cost $33,583 more per patient on average than ESG, with people also losing more weight after ESG, the model showed.
Quality of life was also slightly higher in patients who underwent ESG, compared to those who received semaglutide.
In addition, researchers estimated that in order for the two treatments to have about the same cost-effectiveness, the price of semaglutide would have to drop by almost three-quarters — from $13,618 to $3,591 per year.
The current price for semaglutide represents the list price, not out-of-pocket costs. Patients with insurance coverage may pay less for this drug, although their insurer may have to pay additional costs.
In contrast, the initial surgery for ESG is around $16,000. This is a one-time cost, unless a patient requires a repeat procedure or other medical care due to adverse events from the ESG.
“In this study, you see that ESG does have an advantage [over semaglutide],” Floch told Healthline. “If you compare them at about two years, you see that they’re almost equal, and at five years there’s a definite benefit of the surgical procedure.”
연구자들은 비용 효율성 추정에 영향을 미칠 수 있는 많은 요소를 고려하려고 시도했지만 실제 세계에서는 다른 요소도 이에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 환자의 기타 건강 상태, 실제 보험사 및 본인 부담 비용이 포함됩니다.
Thompson은 유사한 방식으로 다른 의료 기기 및 절차의 비용 효율성을 평가하는 것이 가치가 있다고 생각하며, 이는 시장에 출시되기 전에도 수행할 수 있는 작업입니다.
“우리는 이러한 장치나 절차가 의료 시스템에 미치는 경제적 영향을 추정할 책임이 있습니다.”라고 그는 말했습니다. “전체 비용을 줄일 것인가, 아니면 늘릴 것인가?”
Frederiksen은 이에 동의하지만 비용을 정확하게 평가하는 데 몇 가지 어려움이 있음을 지적했습니다. 예를 들어, 저자의 모델은 이러한 비용에 영향을 미칠 수 있는 모든 요소를 고려하지 않았다고 그녀는 말했습니다.
“그들은 ESG를 앓고 있는 환자의 약 3분의 1이 체중 감량을 유지하기 위해 시술을 받은 것 외에도 항비만 약물을 복용해야 한다는 사실을 발견했습니다.”라고 그녀는 Healthline에 말했습니다. “그러면 비용이 늘어나나요? 잠재적으로 많이 발생할 수 있습니다.”
저자들은 논문에서 자신들의 모델이 모든 요인을 고려하지 않을 수도 있다는 점을 인정했지만 톰슨은 자신들의 추정치가 보수적인 측면에 있다고 강조했습니다.
새로운 연구에서는 이 두 가지 치료법의 비용 효율성을 비교했지만, 환자가 자신에게 적합한 치료법을 의사와 결정하는 데에는 다른 요인이 작용합니다.
하나는 환자가 실제로 정기적으로 약을 복용하는지 여부입니다.
Floch는 약물에 대한 반응, 비용, 매주 주사를 무기한으로 원하지 않는 사람들 및 기타 이유로 인해 "약물 준수는 매우 불리할 수 있습니다"라고 말했습니다.
세마글루타이드 및 유사 약물의 경우 문제가 될 수 있습니다.
Thompson은 "이러한 [GLP-1] 약물의 문제는 약물을 중단하면 체중이 다시 늘어난다는 것입니다."라고 말했습니다. “이것이 [ESG와 같은] 일회성 절차의 장점입니다. 시술을 한 번만 받으면 이러한 혜택이 5년 또는 10년 동안 유지됩니다.”
비만 및 지질 전문가인 DO인 스펜서 나돌스키(Spencer Nadolsky)는 비용-편익 분석이 체중 감량 치료법을 결정할 때 특정 치료법이 의료 시스템에 미치는 영향을 추정하는 유용한 방법일 수 있지만 치료를 개별화하는 데 더 가깝다고 말했습니다. WeightWatchers의 의료 이사이기도 합니다.
Nadolsky는 연구에 참여하지 않았습니다.
"모든 옵션은 환자와 논의되어야 하며, 그 당시에 어떤 치료법이 가장 적합한지 결정하기 위해 의사와 환자가 공유하는 의사 결정 과정이 있어야 합니다."라고 그는 Healthline에 말했습니다.
Nadolsky는 "[의사는] 또한 환자의 개별 요구에 따라 [모든 치료의] 위험과 이점에 대해 논의해야 합니다."라고 말했습니다. “환자는 궁극적으로 자신이 원하는 일에 대한 자율성을 갖습니다. GLP-1은 가격이 비싸지만 여전히 이를 추구하려는 환자들이 있습니다.”
연구자들은 체중 감량 약물인 Wegovy(세마글루타이드)의 비용과 효과와 내시경 소매 위성형술(ESG)이라는 최소 침습 시술을 모델로 삼았습니다.
ESG는 더 큰 체중 감량 효과, 세마글루타이드를 사용한 지속적인 치료의 어려움, 높은 약물 비용으로 인해 세마글루타이드보다 비용 효율적이었습니다.
이러한 종류의 분석은 치료가 의료 시스템에 미치는 영향을 보여줄 수 있지만 비만 치료에 대한 결정은 환자와 의사가 개별화하고 내려야 한다고 전문가들은 말합니다.