Tanja Ivanova/Getty Images
- 유로리틴 A(Urolithin A)는 기억력과 인지 기능을 지원하고 뇌 염증을 감소시키는 것으로 알려진 천연 화합물입니다.
- 쥐를 대상으로 한 새로운 연구에 따르면, 유로리틴 A가 알츠하이머병을 치료하는 데 치료적 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
- 석류에 풍부한 특정 폴리페놀을 섭취하면 장내 박테리아의 우롤리틴 A 생성이 증가할 수 있습니다.
- 전문가들은 보충제 복용보다는 식단을 통해 신체의 유로리틴 A 생산을 늘리는 것을 권장합니다.
알츠하이머병은 주로 65세 이상의 개인에게 영향을 미치는 퇴행성 뇌 질환이며,
연구에 따르면
알츠하이머병은 산화 스트레스 증가와 관련이 있으므로 항산화제 섭취를 늘리는 것이 특히 유익할 수 있습니다.
항산화제는 자유 라디칼 손상을 상쇄하여 질병 효과를 완화할 수 있습니다.
최근에 발표된 연구
유로리틴 A는
연구자들은 5개월 동안 다양한 알츠하이머병 마우스 모델에 유로리틴 A를 투여하여 뇌 건강에 미치는 장기적인 효과를 평가했습니다.
결과는 유로리틴 A가 알츠하이머병 쥐의 학습과 기억력을 향상시키고, 신경염증을 감소시키며, 세포 정화 과정을 개선할 수 있다는 것을 보여주었습니다.
동물 연구가 인간에게 직접적으로 적용되지는 않지만 전문가들은 유로리틴 A가 미래의 알츠하이머병 예방 또는 치료제로서의 잠재력을 가질 수 있다고 믿습니다.
덴마크 코펜하겐 대학의 연구진은 알츠하이머병에 대한 장기적인 유로리틴 A 치료의 이점을 파악하기 위한 연구를 수행했습니다.
그들은 알츠하이머병의 마우스 모델 3종을 사용하여, 유로리틴 A 치료와 행동, 전기 생리학, 생화학, 생물정보학 실험을 결합했습니다.
유로리틴 A 치료를 5개월간 한 후, 그들은 알츠하이머병 쥐의 뇌에서 기억력, 단백질 축적, 세포 폐기물 처리 및 DNA 손상이 개선되는 것을 관찰했습니다.
또한, 뇌 염증의 중요한 지표가 감소하여 치료받은 쥐가 건강한 쥐와 더 유사해졌습니다.
연구 결과, 유로리틴 A 치료가 뇌의 면역 세포인 미세아교세포의 과도한 활동을 낮추는 것으로 나타났습니다.
연구자들은 또한 우롤리틴 A를 제안합니다.
- 알츠하이머병에서 증가하고 알츠하이머병 치료의 표적이 될 수 있는 카텝신 Z를 감소시킵니다.
- 알츠하이머병 발병과 관련된 아밀로이드 베타 단백질 수준 및 염증을 감소시킵니다.
- 알츠하이머병에서 감소되는 손상된 미토콘드리아를 청소하는 미토파지(mitophagy)를 촉진합니다.
유로리틴 A의 미토파지 효과는 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD) 보충제에서 나타나는 효과와 유사할 수 있습니다.
이 연구의 연구원 중 일부는 NAD 보충제로 유명한 ChromaDex를 포함하여 여러 회사와 연결되어 있습니다.
이러한 연관성이 현재 연구 결과에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지는 불분명합니다.
Medical News Today는 이 연구에 참여하지 않은 RUSH 대학교 건강 노화 연구소의 의사이자 과학자이자 조교수인 Thomas M. Holland, MD, MS 와 이야기를 나눴습니다 .
그는 현재 쥐 모델 연구에서 유로리틴 A가 "기억 기능 개선, 유해한 단백질 축적 감소, 뇌 염증 감소, 세포 폐기물 제거 강화, DNA 손상 예방 등 뇌 건강의 여러 측면에 긍정적인 영향을 미쳤다"고 언급했습니다.
핵심 뇌 영역.
"통합적으로 [결과]는 [유로리틴 A]가 병리학적 [아밀로이드 베타] 침착과 관련된 인지 장애의 시작을 예방하는 [아밀로이드 베타]를 제거하는 데 도움이 되는 강력한 항염증제 및 항산화제 역할을 할 수 있다는 것을 의미합니다.] 세포 에너지 항상성과 세포 사멸을 조절합니다.
— Thomas M. Holland, MD, MS
즉, 유로리틴 A는 뇌에 긍정적인 영향을 미치는 데 기여하는 다양한 작용 메커니즘을 가질 수 있습니다.
특히, 유로리틴 A는 염증과 산화 스트레스를 줄이고 뇌에서 유해한 단백질과 손상된 미토콘드리아를 제거함으로써 인지 저하를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MNT는 또한 등록 영양사이자 공인 위장관
영양학자이며 애리조나주 피닉스에 있는 Nutrition Resolution의 사장인 앨리사 심슨(RDN, CGN, CLT) 과 인터뷰를 가졌는데, 그녀는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
그녀는 연구의 강점과 약점을 다음과 같이 지적했습니다 .
“이 연구는 알츠하이머병에 대한 유로리틴 A의 잠재적 이점에 대한 중요한 통찰력을 제공하지만 동물 모델에 의존하고 특정 경로에만 초점을 맞추므로 더 광범위한 전신 상호 작용을 간과할 수 있다는 제한이 있습니다.
그러나 그 강점은 다양한 병리학적 메커니즘에 대한 철저한 평가와 장기적인 치료 효과에 대한 조사에 있으며, 이는 알츠하이머병에서 유로리틴 A의 치료 역할에 대한 이해를 크게 향상시킵니다.
심슨은 “이 연구는 유로리틴 A 치료가 신경염증, 미토콘드리아 기능 장애, 리소좀 기능 장애, DNA 손상과 같은 다양한 병리학적 메커니즘을 해결함으로써 알츠하이머병에 대한 새로운 개입으로서의 가능성을 보여 잠재적으로 질병의 진행을 늦춘다는 것을 보여준다고 덧붙였다.
그러나 그녀는 "[우롤리틴 A에 대한 연구가 알츠하이머병 개입에 대한 희망을 제시하지만, 특히 인간에서의 효능과 안전성을 검증하기 위해서는 추가 연구, 특히 임상 시험이
필요하다"고 경고했습니다.
홀랜드는 이에 동의했지만 무작위 대조 시험을 통해 유로리틴 A의 결과와 최적 복용량을 결정하는 데는 어려움이 있다는 점을 강조했습니다.
그는 식이요법, 장내 미생물군 및 개인의 건강 상태를 조절하는 것이 어렵고 이러한 요인이 체내 유로리틴 A 흡수 및 활용에 영향을 미칠 수 있다고 설명했습니다.
또한 홀랜드는 피험자가 폴리페놀이 풍부한 다른 음식을 섭취할 경우 , 투여된 우롤리틴 A의 효과와 식단을 통해 자연적으로 생성되는 효과를 분리하는 것이 복잡해진다고 말했습니다.
최적의 유로리틴 A 복용량을 결정하고, 장기적인 보충제 사용의 잠재적 위험을 파악하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
왜냐하면 이 두 가지 모두 알려지지 않았기 때문입니다.
심슨은 "알츠하이머 치료에 유로리틴 A 알약을 사용하는 데는 안전성과 효과에 대한 연구가 제한적이기 때문에 위험이 따를 수 있다"고 경고했습니다.
신체의 우롤리틴 A 생산을 촉진하는 것은 식이 요법을 통한 더 자연스럽고 안전한 접근 방식일 수 있습니다.
홀랜드는 유로리틴 A가 엘라기탄닌과 엘라그산과 같은 많은 과일과 견과류에 존재하는 특정 폴리페놀에 노출되었을 때 장내 박테리아가 생성하는 천연 화합물이라고 설명했습니다.
Holland와 Simpson은 다음을 포함하여 이러한 폴리페놀의 가장 좋은 식품 공급원 중 일부를 강조했습니다.
- 석류
- 딸기
- 라즈베리
- 블랙 베리
- 호두
두 전문가는 모두 석류 씨앗 (가시껍질)과 껍질에 유로리틴 A로 전환될 수 있는 폴리페놀 화합물이 특히 풍부하다고 말했습니다 .
그러나 Simpson은 석류 및 기타 식품에 들어 있는 유로리틴 A의 생체 이용률과 효과는 장내 미생물총의 개인차로 인해 달라질 수 있으며 "잠재적인 이점의 정도에 영향을 미칠 수 있습니다"라고 지적했습니다.
홀랜드는 이를 지지하며, 이 연구의 "결과는 영양소와 폴리페놀의 최적 소화와 흡수를 보장하기 위해 다양하고 강력한 장내 미생물 군집을 갖는 것이 중요하다는 것을 반복해서 보여준다"고 언급했습니다.
“이 연구는 생쥐를 대상으로 이루어졌으며 인간에게 직접 일반화할 수는 없지만 이전 연구를 기반으로 하며 우리가 섭취하는 음식이 뇌 건강에 중요하다는 점을 강조합니다.
라고 그는 결론지었습니다.
대화 중: 운동이 길고 건강한 삶을 사는 데 중요한 이유
더 오래 건강한 삶을 살기 위해 무엇을 해야 할까요? 연구에 따르면 우리의 수명과 건강 수명을 효과적으로 연장할 수 있는 몇 가지 라이프스타일 개입이 있습니다.
그 중 하나는 운동이지만, 어떤 종류이고, 어떤 조합으로, 그리고
왜 우리의 수명을 늘리는 데 도움이 될까요? 최신 팟캐스트 에피소드에서 알아보세요.
비유하자면, 인류는 아주 먼 옛날부터 '젊음의 샘'으로 가는 길, 즉 더 길고 건강한 삶을 보장하는 길을 찾아왔습니다.
우리는 아직 수명을 100년 이상 연장할 수 있는 “기적 의약품이나 기술의 혜택을 받지 못할 수도 있지만, 최근의 많은 연구에서는 간단하고 달성 가능한 생활 방식의 변화가 수명을 유지하는 데 도움이 될 수 있다는 개념을 뒷받침하는 강력한 증거를 제공했습니다.
더
오랫동안 건강하고 조기 사망 위험을 줄입니다.
연구 결과 는 다음과 같습니다.
이러한 습관은 식단, 건강한 체중 유지, 흡연 금지, 양호한 수면 위생 유지, 콜레스테롤, 혈당, 혈압 관리와 관련이 있으며, 가장 중요한 것은 신체 활동을 유지하는 것입니다.
In Conversation 팟캐스트 의 최신 기사에서 Medical News Today는 Borja del Pozo Cruz 박사 와 Edwina (Eddie) Brocklesby 박사 와의 대화를 통해 운동과 길고 건강한 삶 사이의 연관성을 탐구합니다 .
델 포조 크루즈 박사는 스페인 카디스 대학의 응용 건강 과학 부문의 수석 연구원이며, 덴마크 남부 대학 의 스포츠 과학 및 임상 생체 역학 부문에서 조교수로 재직하고 있습니다 .
델 포조 크루즈 박사는 다른 연구자들과 협력하여 다양한 운동 형태와 다양한 원인으로 인한 사망 위험 사이의 연관성을 탐구하는 다양한 연구를 수행했습니다.
Brocklesby 박사는 72세의 나이로 "Iron Gran"이라는 별명으로 명성을 얻었으며, 그녀는 Ironman Triathlon을 완주한 영국 여성 중 가장 나이가 많았습니다 . 그녀는
또한 평생 건강을 증진하는 비영리 단체인 Silverfit 의 창립자이자 CEO이기도 합니다.
JAMA Internal Medicine 에 발표된 연구 에서2023년 8월, 델 포조 크루즈 박사와 그의 동료들은 중간 기간인 10년간 추적 조사한 500,705명의 참가자의 데이터를 분석하여 다양한 운동 형태가 개인의 사망 위험과 어떤 관련이 있는지
알아보았습니다.
이 연구에서는 걷기나 가벼운 자전거 타기와 같은 적당한 유산소 운동, 달리기와 같은 고강도 유산소 운동, 그리고 역도와 같은 근력 운동 의 효과를 살펴보았습니다 .
연구 결과에 따르면, 이 모든 운동 형태를 균형 있게 결합하는 것이 사망 위험을 줄이는 데 가장 효과적인 것으로 나타났습니다.
더 구체적으로, 일주일에 약 75분의 중등도 유산소 운동과 150분 이상의 격렬한 운동, 그리고 최소 두 번의 근력 운동을 병행하는 것은 사망률을 낮추는 것으로 나타났습니다.
특히 심혈관 질환과 관련된 사망 위험을 줄이는 데 있어서 델 포조 크루즈 박사와 그의 협력자들은 최소 150~225분의 중등도 신체 활동과 약 75분의 격렬한 운동을 결합하고, 주당 2회 이상의 근력 운동을 제안했습니다.
"에디"라는 애칭을 가진 브록스비 박사는 다양한 운동 형태를 결합하는 것의 중요성을 보여주는 사례입니다.
실제로, 트라이애슬론(수영, 사이클, 달리기에 참여하는 지구력 멀티스포츠 레이스)에 참가하고 훈련하려면 적당한 강도의 운동과 격렬한 운동, 그리고
근력 운동의 균형 잡힌 "식단"을 달성해야 합니다.
하지만 운동 능력이 거의 없는 사람들은 어떻습니까? 건강에 가장 큰 위협이 되는 일부 상태를 예방하는 데 도움이 될 수 있는 최소한의 운동 "양"은 얼마입니까?
델 포조 크루즈 박사와 그의 팀도 이 질문에 대한 답을 찾았을 것입니다.
2022년 12월에 그들은 European Heart Journal 에 이전 연구 결과를 발표했습니다 .
이 연구는 하루에 단 2분만 격렬한 운동을 하면 암이나 심혈관 질환과 관련된 사망 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사했습니다.
연구자들은 격렬한 운동을 한 번도 하지 않은 연구 참여자는 5년 이내에 사망할 위험이 4%였지만, 주당 10분 미만의 격렬한 활동을 도입하면 이 위험이 절반으로 줄었다는 것을 발견했습니다.
게다가 주당 최소 60분 운동을 한 사람들의 사망 위험은 다시 절반으로 줄었습니다.
우리 팟캐스트에서 델 포조 크루즈(del Pozo Cruz) 박사는 거의 모든 형태의 운동이 전혀 하지 않는 것보다 낫다고 강조했습니다.
이는 앉아서 생활하는 생활 방식보다 모든 활동이 심장 건강에 더 좋다고 주장하는 새로운
연구 에 의해 강화되었습니다 .
그러나 그는 여가 활동으로 하는 운동과 달리 집안일이나 직무와 관련된 신체 활동은 때로는 도움이 되기보다 해로울 수 있다고 경고했습니다.
다시 한 번 그의 생각은 육체적으로 힘든 직업과 인지 장애의 위험이 더 높다는 연관성을 발견한 최근 발표된 연구 에 의해 뒷받침됩니다.
본 연구에서 인용된 집중적인 신체 활동과 관련된 가장 일반적인 직업 중 일부는 간호 및 관리, 소매업, 농업 분야로, 개인이 많이 서 있고 종종 스트레스가 많은 상황을 처리해야 하는 직업입니다.
따라서 모든 형태의 운동은 건강에 좋을 수 있지만, 작업 환경에서 힘들거나 집중적인 신체 활동은 결국 다양한 건강 상태의 위험을 가중시킬 수 있습니다.
여가를 위한 운동도 관절 완전성과 같은 신체 건강 측면에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 노년기에 더욱 그렇습니다.
팟캐스트에서 del Pozo Cruz 박사와 Eddie는 개인별로 참여할 수 있는 최고의 운동 형태에 대해 조언을 줄 수 있는 신뢰할 수 있는 의료 서비스 제공자와
상담하는 것이 중요하다고 강조했습니다.
대화에서: 간헐적 단식이 실제로 심장에 나쁜가요?
간헐적 단식의 지지자들은 종종 체중 감량, 혈당 개선, 콜레스테롤 감소와 같은 이점을 언급합니다.
그리고 이러한 주장을 뒷받침하는 과학적 증거가 있습니다.
적어도 단기적으로는 그렇습니다.
하지만 장기적으로 간헐적 단식의 효과는 어떨까요?
그리고 실제로 인간의 심장에 이로운 것보다 해로운 것이 더 많을 수 있을까요?
간헐적 단식은 건강과 웰빙에 있어서 다소 논쟁의 여지가 있는 주제입니다.
사람들이 10~12시간 내에 식사를 하면 콜레스테롤이 감소하거나 비만인 사람의 장내 미생물이
개선되는 등 단기적인 이점을 지적하는 연구가 있지만 ,
일부 연구에서는 간헐적 단식이 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다.
시간 제한 식사가 상대적으로 새로운 연구 분야라는 점을 고려할 때, 전문가들은 간헐적 단식과 같은 식사 습관이 신체, 특히 심혈관계에 미치는 영향에 대한 장기적인 연구가 부족하다는 데 동의합니다.
최근 논란이 되고 있는 이러한 발견에 비추어, 특집 편집자인 Maria Cohut와 저는 In Conversation 팟캐스트의 최신 기사에서 간헐적 단식에 관한 모든 것을 논의하기 위해 자리에 앉았습니다.
워싱턴 대학교 심혈관 연구 센터의 의학 조교수인 알리 자바헤리(Ali Javaheri, MD, PhD) 가 우리와 함께했습니다.
그는 "간헐적 단식은 신체에 어떤 영향을 미치나요?", "모든 사람에게 안전한가요?", "간헐적 단식을 하기로 결정했다면 무엇을 염두에 두어야 하나요?"와 같은 질문에 답하는 데 도움을 주었습니다.
대화: 정말로 심장에 건강한 식단을 만드는 것은 무엇일까?
최근 두 가지 영양 연구가 심장 건강에 대한 식단 선택의 영향에 대한 경고를 울리면서 화제가 되었습니다.
진정으로 심장 건강에 좋은 식단의 "성분"은 무엇이며, 심혈관 질환 위험을 낮추려면 어떤 음식을 피해야 하며 그 이유는 무엇일까요?
이 팟캐스트 에피소드에서는 심장 건강에 좋은 식단 선택과 관련된 이러한 질문과 다른 질문에 대한 답을 찾습니다.
Medical News Today 의 Andrew Nguyen 삽화 .
2024년 4월, 두 가지 영양 연구는 식이요법이 심혈관 건강에 미치는 중요한 영향을 강조하면서 헤드라인을 장식했습니다.
4월 8일 American Journal of Clinical Nutrition 에 게재된 첫 번째 연구는 싱가포르 식품 및 생명공학 혁신 연구소와 싱가포르 과학기술연구청의 연구원들이 수행했습니다.
이 연구는 2형 당뇨병 위험이 있는 성인 89명을 대상으로 진행되었으며 , 처음에는 놀랍게 들릴 수 있는 결과를 보여주었습니다.
즉, 식물성 고기 대체 식품을 섭취하는
것은 실제 동물성 고기와 비교했을 때 심장 건강에 유의미한 이점을 제공하지 않는다는 것입니다.
두 번째 연구 의 결과는 2024년 4월 초 미국 심장학회 연례 과학 세션 에서
발표되었으며 , 조지아주 애선스에 있는 피드몬트 애선스 지역 병원의 전문가들이 주도했습니다.
3,170명의 참가자의 데이터를 분석했습니다.
이번 연구에서는 이들 중 89%가 미국 심장 협회가 권장하는 '이상적인' 허용량의 두 배 이상을 섭취한 것으로 나타났습니다.
하지만 왜 특정 음식은 식물성이든 아니든 심장에 그렇게 나쁠까요? 소금은 심혈관계에 어떤 영향을 미칠까요? 그리고 식단을 진정으로 심장에 건강하게 만드는 것은 무엇일까요?
이번 In Conversation 에피소드에서는 영국 런던 퀸 메리 대학교의 공중보건학 교수이자 특별 게스트인 Oyinlola Oyebode 박사와의 대화를 통해 이러한 질문과 심장 건강에 좋은 식단 팁에 대해 논의합니다 .
오예보드는 비전염성 질환, 특히 식단에 대한 행동적 위험 요소와 소외 계층의 건강에 영향을 미치는 문제를 전문적으로 다룹니다.
대화 중: 치매에 대한 음악의 힘 조사
음악은 치매 환자가 기억의 일부 측면을 회복하고, 더 차분해지고, 기분을 좋게 하는 데 도움이 될 수 있으며, 이에 대한 증거는 매일 늘어나고 있습니다.
하지만 음악이 우리 뇌에 이렇게 큰 영향을 미치는 이유는 무엇일까요?
그리고 이 효과는 오래 지속될까요?
여러분은 치매를 앓고 있는 노인이 특정 음악에 맞춰 몸을 흔들며 추억을 되살리는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
혹은 가족은 기억하지 못하더라도 예전에 알던 노래의 음표를 피아노나 바이올린으로 연주하는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
이런 현상은 많은 사람들이 치매라는 신경학적 장애에 대해 의아해하는 이유입니다.
어떻게 누군가가 자신의 자녀의 이름은 잊고 클래식 음악처럼 복잡한 것은 기억할 수 있을까요?
그 질문은 4월 팟캐스트 "대화: 치매에 대한 음악의 힘 조사"에서 우리가 답을 찾고자 했던 많은 질문 중 하나였습니다.
이번 달 대화에 참여한 사람은 더럼 대학교 음악 심리학 조교수인 켈리 자쿠보스키 박사 와 자선 단체인 Music for Dementia의 가수, 작곡가, 홍보대사인 비티 울프 입니다 .
서정적이든 기악적이든 음악은 리듬, 화성, 감정 표현의 창의적인 조합입니다.
또한 수많은 연구를 통해 많은 건강상의 이점이 입증될 수 있습니다.
같은 해에 실시된 또 다른 연구에서는 음악을 듣는 것이 병원에
있는 어린이의 통증과 불안을 줄이는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다 .
연구에서는 생리학적 이점 외에도 음악이 인지 건강에 긍정적인 영향을 미친다는 증거도 발견했습니다.
최근 연구에 따르면 음악을 연습하고 적극적으로 듣는 것은 62~78세 사람들의 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
연구자들은 음악 활동에 참여하면
일부 영역에서 뇌의 회백질이 증가하여 신경가소성, 즉 학습과 기억 형성에 중요한 뇌의 자체 재배선 능력이 증가한다는 사실을 발견했습니다.
적극적으로 음악을 연습하는 측면에서 2023년 연구에서는 장기적인 음악 훈련이 뇌에 잠재적인 기능적 이점을 제공하고 젊음을 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.
이러한 연구 결과는 음악이 기억 상실과 사고, 언어, 문제 해결의 어려움을 포함한 다양한 증상을 특징으로 하는 치매를 치료하는 데 잠재적으로 강력한 도구가 될 수 있음을
보여줍니다.
음악이 인지 건강에 도움이 될 수 있는 또 다른 방법은 연결의 매개체가 되는 것입니다.
여러
Beatie는 “음악은 거의 모든 경험과 예술을 통틀어 가장 강력한 연결고리라고 생각합니다.
라고 말했습니다.
가수 겸 작곡가는 음악뿐만 아니라 예술 전반이 가능하다고 믿는다고 말했습니다.
의학적으로강력하고 엔터테인먼트의 형태를 넘어 그 힘을 확장합니다.
“음악은 모든 곳에 존재하기 때문에, 사람이 일어나서 춤추거나 그림을 그릴 필요가 없습니다.
누군가가 주파수와 단어, 그리고 이 모든 사운드스케이프를 흡수할 수 있습니다.
저에게 음악은 항상 기분을 좋게 하는 강력한 자원이었습니다.
음악에 대한 반응을 본 적이 있다면, 음악에 대한 무한한 존경과 감사를 느낄 수 있을 것입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그러나 소리와 음악이 우리 건강에 미치는 영향이 크지만, 소리와 음악이 없는 것, 즉 침묵은 그보다 더 큰 영향을 미칩니다.
실제로 연구에 따르면 너무 많은 소음과 큰 소리는 인지 건강에 해를 끼치는 것으로 나타났습니다.
ㅏ
게스트 비티는 벨 연구소의 무반향실에서 "Raw Space앨범을 녹음했던 세계에서 가장 조용한 방에서의 경험을 회상하며 완전한 침묵이 자신에게 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 생각을 공유했습니다.
“그것은 제가 지금까지 경험한 것 중 가장 심오한 경험 중 하나였으며, 계속해서 되새기게 되는 경험이었습니다.
지금도 그것은 오늘날 더욱 관련성이 높아진 것처럼 느껴집니다.
말 그대로 음향 측면에서나 정보 측면에서나 세상이 점점 더 시끄러워지면서 우리는 모든
각도에서 소셜 미디어와 알림, 그리고 우리를 괴롭히는 이러한 모든 것들의 포격을 받고 있습니다. 라고 그녀는 말했습니다.
말했다.
가장 조용한 방
"고요함을 느낀다.
마치 감각 전체가 재설정되는 것 같고, 신경계가 진정되고 에코도 없고, 반향도 없고, 강화도 없는 순수한 방식으로 소리를 듣는 것 같다.
그리고 우리가 기술을 거의 지금처럼 과도하게 사용하여 우리를 인간답게 만드는 모든 것을 다듬고 있다는 것을 깨닫게 된다.
— Beatie Wolfe, 싱어송라이터
비티는 대부분의 사람들보다 그 경험을 훨씬 더 즐기는 듯했고 결국 그 방에서 꽤 많은 시간을 보냈습니다.
"15분 정도만 머물 수 있을 거라고 들었어요. 혈관을 흐르는 피가 들리거든요. 엔지니어들은 보통 너무 강렬해서 휴식을 취해야 했어요. 결국 100시간 이상이나 보냈던
것 같아요.그녀가 말했다.
“처음으로 몇 시간 동안 거기에 있었는데 너무 차분하다는 걸 느꼈어요. 아마도 제가 변칙적인 존재일지도 모르죠. 하지만 나는 사람들이 갖는 괴짜에 대해 반대의 반응을 보였습니다.
내 생각에 그것은 또한 진정으로 자신과 함께 있는 것에 관한 것이기도 합니다.
나는 방에 그런 요소가 있다고 생각합니다.
당신은 자신과 함께 있고, 방해 요소가 없으며, 내부 공간에서 당신을 끌어낼 것이 아무것도 없습니다.
라고 그녀는 계속했습니다.
치매 환자가 노래 가사는 기억하지만 자기 자식의 이름은 기억하지 못하는 문제에 대해, 가이트 박사는 반복과 음악이 어떻게 여러 뇌 영역과 네트워크를 동시에 활성화할 수 있는지에 주목했습니다.
"우리는 뇌 속 음악의 세계성에 대해 이야기했지만, 아이의 이름을 반복하는 것은 평생 일어나는 일인 반면, 노래는 한 달에 한 번 또는 일 년에 한 번 정도일 수 있습니다.
어떻게 설명할 수 있을까요?그녀가 물었습니다.
Jakubowski 박사는 노래 가사를 채우는 능력은 절차적 기억과 관련이 있다고 말했습니다.
“그러므로 절차적 기억은 자전거를 탈 수 있는 것과 같은 운동 순서를 기억하는 것과 비슷합니다.
그렇죠? 따라서 사람들이 이름과 장소에 대해 더 이상 이런 종류의 의미
기억을 갖고 있지 않더라도 가사를 따라 부르는 운동 순서에 대해서는 여전히 이런 종류의 기억을 갖고 있습니다.
아마도 이전에 그 노래를 여러 번 따라 불렀기 때문일 것입니다.
적어도 그 음악이 나오기 전에는 마음속으로 여러 번 따라 불렀어요.
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 뇌가 이러한 유형의 기억 중 특정 부분을 비축할 수 있다고 말했는데, 이는 일부 사람들이 치매에 걸렸음에도 불구하고 가사를 기억하거나 악기로 오래된 노래를 연주할 수 있는 이유를 설명할 수 있다고 말했습니다.
그녀는 “누군가가 이전에 피아노를 쳤다면, 질병이 상당히 진행된 후에도 익숙한 곡을 계속 피아노로 연주할 수 있는 경우가 많습니다.
라고 말했습니다.
2014년 비티는 Priory Group이 운영하는 영국의 요양원 그룹에서 "음악의 힘"이라는 연구 프로젝트를 시작했습니다.
그 요양원에 있는 치매 환자들이 어떻게 발을 두드리고, 손뼉을 치며, 노래를 따라 부르는지 그 경험을 담은 영상과 스냅샷을 보면 쉽게 알 수 있습니다 . 일부는 눈을 반짝이기도 합니다.
그녀는 포르투갈 요양원에서 영어로 된 원곡을 연주하는 경험에서 모든 것이 시작되었다고 말했습니다.
“시아버지의 경우에는 그 분만을 대상으로 하려고 했는데, 결국 100명 남짓의 치매와 알츠하이머 환자가 있는 이 병동 전체를 대상으로 플레이하게 되었는데, 모두 포르투갈인이었습니다.
이 친척 외에는 영어를 구사하는 사람이 아무도 없었습니다.
그리고 저는 새로운
노래, 그들이 사전에 전혀 관련이 없는 영어로 된 노래를 연주하고 있었습니다.
그리고 나는 사람들이 가능한 한 많이 노래를 부르고 박수를 치며 잠에서 깨어나는 것을 보았습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이것은 Beatie에게 음악 자체가 강력하다는 가설을 시험해 보라는 아이디어를 주었습니다.
이미 음악에 대해 알고 있든 없든 말입니다.
그녀는 신경학자 Oliver Sacks에게서 영감을 받았는데, 그는 그의 책 Musicophilia 에서 음악에 대한 사전 지식이 음악의 영향력에 대한 전제 조건이 아니라고 예측했습니다.
그녀가 영국의 요양원 사람들에게 오리지널 곡을 연주했을 때, 청중에게 어떤 특정 곡이 미치는 영향이 두드러졌습니다.
Jakubowski 박사는 Beatie가 방문한 요양원 거주자들에게 'Wish'라는 노래가 특히 인기를 끈 이유에 대해 의견을 밝혔습니다 .
“특히 비티는 꽤 짧은 문구를 사용해요. 다음 단어나 다음 운율이 무엇인지 거의 예측할 수 있는데, 이는 사람들이 따라 부르고 노래하도록 격려하는 데 정말 좋습니다.
반복이 많아요. 그래서 당신은 기대하기 시작하고 사람들이 함께 참여할 수 있는 멋진 발판을 제공합니다.
라고
그녀는 말했습니다.
운율과 두운과는 별도로 Jakubowski 박사는 매우 명확한 비트가 또 다른 기여 요소라고 말했습니다.
“음악 작품의 템포는 실제로 우리가 인간이 선호하는 템포라고 부르는 것과 매우 가깝습니다.
우리는 일종의 자발적인 모터 템포라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
기본적으로 제가 여러분에게 아무것도 듣지 않고 비트만 탭하라고 하면 일반적으로 사람들은 분당 약
120비트를 탭할 것입니다.
이는 해당 음악의 속도와 비슷합니다.
,그녀가 말했다.
“[I] 그 속도로 박수를 치는 것이 편안하기 때문에 박수를 치기에는 매우 쉬운 곡이 아닙니다.
그래서 참여도 불러일으키는 것 같아요.라고 그녀는 덧붙였습니다.
Jakubowski 박사는 또한 음악의 구조가 따라가기 쉽다고 말했습니다.
“복잡한 가사가 없고 가끔 ‘오, 오’라는 말이 나오면 이해하기가 꽤 쉽습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 일반적으로 MEAMS (음악 유발 자서전적 기억)를 연구해 왔지만 이것이 치매와의 연관성에도 다양한 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.
그녀는 먼저 음악이 기억을 되살리는 데 미치는 연쇄 효과에 대해 이야기했습니다.
"음악이나 어떤 신호가 기억을 활성화하면, 그것은 그 기억과 관련된 다른 기억을 활성화할 수 있습니다.
그래서, 음악이 그 음악과 관련된 기억을 불러일으킬 수 있다면,
그것은 또한 그 시기의 다른 기억이나 연결된 기억을 되살리는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.
그녀는 말했다.
그녀의 작품 중 하나 에서 Jakubowski 박사는 음악을 자서전적 기억에 대한 다른 유형의 단서와 비교했습니다.
"우리는 여러 연구에서 음악이 다른 단서보다 전반적으로 우리 삶에서 더 많은 긍정적인 기억을 불러일으키는 경향이 있다는 것을 꽤 일관되게 발견했습니다.
그래서 저는 이것이 분명한 잠재적 치료적 이점 중 하나라고 생각합니다.
[그것은] 음악이 우리 삶에서
긍정적인 기억을 되살리는 데 특히 효과적인 단서인 것 같다는 것입니다.
그리고 이것은 실제로 노인들에게서 더욱 강화되는 것 같습니다.
"라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 이를 통해 이 분야에 대한 더 많은 연구가 이루어지고 이러한 발견이 치매 환자, 특히 치매 후기 단계에 유효한지 확인할 수 있기를 바랍니다.
기억, 음악, 그리고 정체성
Jakubowski 박사는 또한 음악이 치매 환자에게 종종 기억 상실로 사라지기 시작하는 정체성을 회복하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 설명했습니다.
“그 외에도 자서전적 기억의 중요성은 우리 삶에서 무언가의 한 조각을 회상할 수 있을 때 우리의 정체성과 인간성에 대한 감각이 정말로 향상되고 우리가 누구이며 어디서 왔는지를 상기시켜 준다는 것입니다.
그리고 이는 기억상실과 같은 증상이 있는 사람들에게 매우
중요합니다.
그 이유는 순간에 갇힌 느낌을 받고 과거의 자신과 다시 연결될 수 없어 정신 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다 .라고 그녀는 말했습니다.
"이러한 재연결, 인간성, 과거에 대한 감각은 보호자와 가족 구성원에게도 영향을 미칩니다.
따라서 예전에 알던 사람을 엿보는 것은 정말, 정말 중요합니다.
가족과 보호자에게 [이것은] 여전히 사람이고 과거가 있으며 풍부한 역사가 있다는 것을 깨닫는 데 도움이 됩니다.
— 켈리 자쿠보스키 박사
자쿠보프스키 박사는 음악이 건강에 미치는 즉각적인 이점이 꽤 분명하지만 지속적인 이점에 대해 이야기하려면 지속적인 노출이 필요하다고 언급했습니다.
“[음악을] 듣는다면, 3년 전에 한 곡을 들었다고 해서 몇 년 후에도 영원히 지속되는 혜택을 기대할 수는 없습니다.
어떤 종류의 음악에 더 지속적으로 참여하는 것은 음악을
듣고 다시는 듣지 못하는 것보다 더 많은 혜택이 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 사람들이 다양한 방식으로 음악에 참여할 수 있다고 지적했습니다.
“[E] 녹음된 음악을 규칙적으로 듣는 것조차도 치매 환자에게 지속적인 이점이 있습니다.
불안을 줄이고, 무관심을 줄이며, 기분을 개선하고, 때로는 정체성 감각을 강화하는 등의 효과가 있습니다.
그래서 저는 음악에 참여할 수 있는 다양한 방법이 있다고 생각합니다.
라고
그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 음악 치료가 치매 치료에 있어서 잠재적인 단점을 가질 수도 있다고 강조했습니다.
그녀는 "치매 여부와 관계없이 모든 사람에게 음악에는 잠재적인 단점이 있습니다.
예를 들어, 음악이 때때로 인생의 외상적 기억과 연결될 수 있기 때문입니다.
"라고 말했습니다.
“트라우마적인 기억은 아니더라도 장례식이나 가족의 죽음을 떠올리게 할 수도 있습니다.
그래서 이런 것들을 생각하는 음악을 선택할 때 신중해야 한다"고 말했다.
그녀는 또한 선호도와 다양한 음악 장르에 대해서도 언급했습니다.
이는 특히 치매 환자에게 바람직하지 않은 효과를 낼 수 있습니다.
그녀는 음악 치료사가 세션에서 사용하는 음악을 신중하게 선택해야 한다고 말했습니다.
“누군가가 어떤 음악을 절대적으로 싫어한다면, 그것은 흥분과 기분을 조절하는 데 효과적이지 않을 가능성이 큽니다.
이것은 대화의 시작 부분에서 이야기했던 것과 관련이
있습니다.
때때로 우리 환경에서 들리는 소리는 해롭고 성가실 수 있습니다.
그래서 우리는 사람들이 특별히 좋아하지 않거나, [그들이] 부정적인 반응을 보일 수 있는 음악을 듣게 하고 싶지 않습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
좋아하는 것과 싫어하는 것을 제쳐두고, 그런 경험은 음악이 건강과 웰빙에 미치는 힘에 대한 증거입니다.
그것이 실제로 치매의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있는지는 추가 연구가 필요한 주제입니다.
대화 중: 치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 일종의 치매를 앓고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만, 연구자들은 그 메커니즘에 대해 더 많은 것을 알아내기 위해 꾸준한
진전을 보이고 있습니다.
In Conversation의 이번 편에서는 치매의 일부 현실을 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 일련의 증상을 지칭하는 신경인지 증후군 입니다.
치매의 가장 흔한 형태는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 알츠하이머병입니다.
질병 통제 예방 센터(CDC)의 데이터에 따르면, 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그해 영국에서 치매를 앓고 있는 사람이 850,000명이 넘었고 전 세계적으로는 850,000명이 넘었습니다.
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 몇 가지 있지만 , 대부분의 치매는 현재로선 치료가 불가능하며 연구자들은 더 나은 치료법과 예방 전략을 개발하고자 이
증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation 의 최신 회차에서 우리는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를 돌보는 간병인인 폴라 필드와 영국 티스사이드
대학교에서 생물의학 강사로 재직하며 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하는 카마르 아민-알리 박사 와 인터뷰를 가졌습니다.
Hilary Guite 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작하겠습니다.
카마르 아민-알리 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 항상 그것이
의미하는 바를 정의하는 것으로 시작하는 것이 좋다고 생각합니다.
종종 사람들이 치매를 알츠하이머병과 같은 것과 바꿔서 사용하는 것을 들을 수 있지만, 둘은 매우 다른 것입니다.
치매, 우리는 이를 포괄적인 용어로 설명합니다.
이는 일련의 증상을 설명하는 임상 증후군입니다.
이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다.
그러나 치매 진단을 위해서는 하나 이상의 다른 인지 영역에도 장애가 있어야 합니다.
예를 들어 이는 성격일 수도 있고, 시공간 기술일 수도 있습니다.
그리고 제가 언급한 것처럼 임상 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 일종인 알츠하이머병과 다릅니다.
가이트 박사: 치매는 유전되나요?
Ameen Ali 박사: 우리가 말하는 뇌 질환이 무엇인지에 따라 다릅니다.
따라서 알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다.
왜냐하면 치매를 유발하는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전성 알츠하이머병에는 유전성인 유형도 있고 그렇지 않은 유형도 있습니다.
가장 흔한 유형의 알츠하이머병은 산발성 알츠하이머병 이라고 하며 , 이는
알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다.
따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가지며 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 사례 중 소수만이 유전적, 알려진 유전적 연관성을 가지고 있습니다.
Guite 박사: 고맙습니다.
폴라, 당신은 일하는 것과 함께 치매에 걸린 어머니를 돌보고 있었습니다.
당신이 처음 알아차린 것이 무엇인지 말해줄 수 있나요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다.
내 생각에 여동생과 나는 아버지가
돌아가신 후 여동생의 기억력에 문제가 있다는 것을 처음으로 알아차린 것 같습니다.
그 전부터 치매가 오기 시작한 것 같은데, (부모님이) 서로 도와주셨던 것 같아요. 그리고 내 생각엔 [우리 아버지]가 그런 일상적인 일들을 통해 그녀를 많이 도와준 것 같아요.
그가 죽은 후에는 [무언가 잘못되었다는] 것이 훨씬 더 분명해진 것 같지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔인지 확신할 수 없었습니다.
하지만 점차 발전해 나갔습니다.
그리고 그가 죽은 후 우리가 그녀를 의사에게 데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지
알아내야 한다는 것을 깨닫는 데 약 6개월 정도 걸렸을 것입니다.
마리아 코후트 박사: 폴라, 이 일이 당신과 당신의 자매에게 재정적으로, 그리고 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
Paula: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었을 것 같아요.
[내 여동생과 나는] 둘 다 정규직으로 일하고 있었고 주말에 방문하러 갔기 때문에 정기적으로 그곳에 갔습니다.
재정적 영향 측면에서 그 단계에서는 그다지 많지 않았고 평소대로 진행했습니다.
그 단계에는 [추가] 간병인이나 사람이 없었습니다.
우리는 가능한 한 자주 들어가곤 했습니다.
그러다가, 우리가 그녀를 첫 기억력 검사를 위해 병원에 데려가야 할 지경에 이르렀고, 결과가 나온 후에야 우리는 더 많은 치료를 [준비]하는 것에 대해 생각하기 시작해야
했습니다.
그래서 제 여동생은 일주일에 하루는 직장에서 쉬어야 했고, 일주일에 두 번은 제 엄마와 오후를 보내야 했습니다.
그녀는 거의 4년 동안 그 일을 해왔습니다.
그리고 다른 간병인들이 하루에 두 번 정도 방문하여 이제 그녀가 일어나도록 확인하고 점심을 제공하고 저녁에 또 하나를 제공하여 저녁 식사를 제공하기를 원합니다.
일주일에 4일 정도 그렇게 하고 나머지는 우리가 가져가죠.
Guite 박사: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 이루어지나요?
Ameen-Ali 박사: 수행할 수 있는 스캔에는 PET 스캔 , MRI 스캔 등 다양한 유형이 있습니다.
뇌질환 진단에 얼마나 기여할 수 있을까요? 예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는다면 문제는 인생에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있느냐는 것입니다.
알츠하이머병과 같은 질병은 실제로 뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재하는지 확인할 수 있는 경우에만 사후에 진단될 수 있습니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔 등을 통해 뇌의 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있는데, 이는 알츠하이머병과 같은 질병에서 볼 수 있는 현상이며, 특히 해마 주변의
위축을 확인할 수 있습니다.
해마는 뇌 에서 다양한 기억 과정을 담당하는 부분입니다.
그래서 어느 정도까지 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 사후에야 확인할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축에 대해 언급하셨는데, 무슨 뜻인가요?
아민-알리 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 퇴화되는 것입니다.
위축이 있는 뇌를 본다면, 뇌의 특정 영역이 본질적으로 위축되는 것을 볼 수 있을 것입니다.
Guite 박사: 제가 알기로 새로운 PET 스캔은 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 볼 수 있고, 잘못 접힌 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
그 단백질이
무엇인지, 아밀로이드와 타우인지, 그리고 얼마나 중요한지 설명해 주시겠습니까?
Ameen-Ali 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다.
아밀로이드는 뇌에서 서로 뭉쳐서 플라크를 형성하는 단백질이며, 이것이 바로 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이런 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 앞서 언급한 많은 인지적 문제를 유발합니다.
또한 뇌의 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다.
다시 말해서, 그것은 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다.
일반적으로 그것은 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양소를 운반하는 것을 담당하는 미세소관을 형성하는 데 도움이
됩니다.
알츠하이머병에서 우리가 볼 수 있는 것은 이러한 엉킴으로 뭉쳐서 세포 기능을 방해하고 세포가 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 초기 단계와 기억 상실 이후에 [어머니에게서] 또 무엇을 발견하기 시작하셨나요?
폴라: 글쎄요, 우리는 그녀가 꽤 고립되었다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 집 밖으로 나가지 않았고, 완두콩을 밥솥에 두기 시작했습니다.
그리고 저는, 아시다시피, 그게 우리가 "으악, 이게 꽤 심각해지고 있구나"라고 생각하기 시작한 지점이라고 생각합니다.
그녀는 여전히 일종의 본능적인 습관을 갖고 있어서 하루가 끝나면 스위치를 끄곤 합니다.
그것은 그녀가 영원히 해왔던 일입니다.
하지만 그 밖의 거의 모든 것…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 것을 알고 선반에 뭔가가 있어야 한다는 것을 알고 냉장고에 물건을 넣을 것입니다.
그것은 감자칩 한 봉지일 수도 있고 컵일 수도 있습니다.
그녀는 냉장고에 대한 이런 종류의 시각적 기억을 가지고 있습니다.
그녀는 그것이 무엇인지 알고 있지만 그것을 어떻게 사용하는지 잘 모릅니다.
하지만 그게 전부예요. 그녀는 스스로 먹지 않아요. 물을 마시지 않으면 약도 먹을 수 없어요. 그녀는 [스스로] 씻지 않아요. 우리가 그녀에게 얼굴을 씻으라고 하거나 뭐 그런 걸 부탁하면, 그녀는 꽤 교활해요. 그녀는 욕실에 들어가서 문을 닫고, 당신을 들여보내지 않고, 다시 나올 거예요.
그녀는 여전히 자신이 저녁을 직접 요리한다고 믿고, 그녀가 항상 해왔던 모든 일을 할 수 있다고 여전히 믿고 있습니다.
저는 그것이 반드시 부정이라고 생각하지 않습니다.
그녀는 그저 그것이 일어났다고 [생각하고], 그러므로 그녀가 그것을 했을 것이라고 생각합니다.
그녀는 나와 내 여동생이 누구인지 전혀 모릅니다.
그녀는 우리를 [낯익은 얼굴로] 알아보지만 우리가 누구인지는 모릅니다.
그녀는 자신을 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 알지 못합니다.
그녀는 별로 활동적이지 않고, 거의 매일 TV를 켜고 의자에 앉아 우주를 바라봅니다.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화의 파괴적인 설명에서 다시 돌아와서, 뇌에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 말씀드릴 수 있을까요? 앞서 [변화]는 기억 관리와 관련된
해마에서 시작된다고 말씀하셨잖아요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다.
치매가 진행됨에 따라 실제로 무슨 일이 일어날까요?
Ameen-Ali 박사: 이것은 치매를 유발하는 이러한 유형의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다.
우선, 질병의 영향을 받는 뇌 부분에 따라 사람들에게 매우 다른 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
알츠하이머병과 같은 병의 경우, 우리는 병리학이 특정 영역으로 진행된다는 것을 알고 있습니다.
그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작하는데, 이것이 처음에 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
그러나 많은 사람들은 질병이 진행되고 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작할 때까지 단지 나이가 들었다고 일축할 수 있습니다.
따라서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 성격을 둘러싼 언어와 관련된 더 많은 문제를 볼 수 있으며 나중에 질병이 해당
피질 영역으로 진행됨에 따라 볼 수 있는 시각적 공간 문제도 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환과 노출과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
Ameen-Ali 박사: 기억하신다면 앞서 제가 산발성 알츠하이머병, 즉 대부분의 경우에 발생하는 알츠하이머병에 대해 언급한 적이 있습니다.
그리고 우리가 그것을 보게 되는 것은 보통 65세 이상이기 때문에 우리가 위험 요인에 관해 이야기할 때 그것은 그러한 유형의 알츠하이머병과 연관되어 있습니다.
우리는 수정 불가능한 위험 요소라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
이것이 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다.
나이와 성별도 수정할 수 없는 위험 요소입니다.
나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요소입니다.
하지만 우리는 또한 12가지의 수정 가능한 위험 요소를 가지고 있습니다.
이것들은 우리가 삶에서 하는 일로, 잠재적으로 우리가 바꿀 수 있는 일로, 치매 위험을 줄일 수 있습니다.
그리고 일반적으로 좋은 뇌 건강을 증진하기 위해 할 수 있는 일도 있습니다.
이러한 변경 가능한 위험 요소에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다.
뇌 손상도 큰 위험 요소입니다.
코헛 박사: 위험 요소 중 일부이자 언론에 많이 보도되는 예방적 개입은 교육과 사회 활동입니다.
아마도 교육에 오래 머물수록, 그리고 사회적으로 활동적이고 참여도가
높을수록 치매 위험이 낮아질 것입니다.
당신의 엄마, 폴라는 어떻습니까? 그녀의 교육과 사회 생활에 대한 경험은 어땠습니까?
폴라 : 교육은 거의 받지 못했어요. 기억해야 할 건, 그녀는 30년대 초반에 태어났다는 거예요. 그녀의 사교 생활은 꽤 좋았어요. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었어요. 같이 휴가를 가거나 그런 거요. 하지만 그것도 꽤 산발적이었어요.
그리고 그들은 가끔씩 친구들을 만날 수도 있습니다.
하지만 주로, 저는 그들이 어느 정도 함께 지냈다고 말하고 싶습니다.
제 아빠는 사교적인 사람이었고, 훨씬 더 활동적인 삶을 살았습니다.
가이트 박사: 당신 엄마는 학교를 그만두셨을 때 나이가 몇 살이었습니까?
Paula: 물론 13살 정도는 됐을 거예요. 그 곳에 자주 가던 건 아니었어요.
전쟁과 대피, 그리고 그 모든 종류의 일들의 [영향]을 기억해야 합니다.
Dr. Guite: 교육, 청각 장애 , 사회적 접촉 과 같은 요소가 있을 때 , 치매 발생을 예방하거나 감소시키는 방법은 무엇일까요?
Ameen-Ali 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
하지만 우리가 과학자로서 그리고 연구자로서 해결하려고 하는 것은 이러한 위험 요인을 치매로 이어지는 질병의 종류와 연결시키는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
우리는 이런 요인들과 치매 사이에 유의미한 상관관계가 있는지 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 정확히 무엇이 사람의 치매 위험을 상당히 증가시키는 걸까요?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 마치 블랙박스와 같다는 것입니다.
우리는 그 블랙박스 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 합니다.
그래서 우리는 한쪽에 위험 요소를 가지고 있는데, 이것이 입력이고, 그 다음에는
질병과 병리학이 있는데, 이것이 출력입니다.
하지만 내부에서 무슨 일이 일어나고 있을까요?
위험 요인과 보호 요인이 있는 것과 거의 같습니다.
그리고 아시다시피 위험 요소를 최소화하는 것과 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이것은 실제로 확률 게임입니다.
왜냐하면 이러한 일을 하면 치매에 걸릴 것이라는 보장이 없기 때문입니다.
그리고 어떤 일도 하지 않으면 위험으로부터 보호받을 수 있다는 보장은 없지만 본질적으로 위험 관리에 관한 것입니다.
Guite 박사: 이러한 12가지 위험 요소는 모두 치매 사례의 40%만을 차지한다고 읽었습니다.
따라서 나머지 60%는 블랙박스에 있습니다.
이제 블랙박스로 돌아갈 수 있나요?
왜냐하면 우리에게는 아밀로이드와 타우가 있고 이러한 위험 요소도 있기 때문입니다.
그런데 또 무슨 일이 벌어지고 있는 걸까요?
아민-알리 박사 :신경 염증은치매로 이어지는 뇌 질환을 일으키는 잠재적 메커니즘을 연구하는 측면에서 매우 중요한 연구 분야입니다.
신경 염증은 제가 관심 있는 분야입니다.
뇌에는 소교세포라는 면역 세포가 있는데, 이 세포가 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 수행한 연구의 대부분은 뇌 손상에 관한 것입니다.
그래서 저는 이러한 세포, 소교세포, 그리고 뇌 손상으로 인한
급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았습니다.
그리고 이것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 살펴보았습니다.
그래서 그것은 모두 뇌의 신경 염증 반응의 일부로서 세포가 어떻게 반응하는지에 대한 것입니다.
그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우, 신경 염증 반응은 원래 보호적으로 설계되었지만, 세포가 만성 활성화와 같이 장기적으로 활성화되면 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 알츠하이머병과 같은 것에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것일 수 있습니까?
Cohut 박사: 저는 장-뇌 축, 즉 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성을 조사한 최근 연구 에 대해서도 생각하고 있었습니다.
치매와 관련하여 장내 세균이 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기도 있었습니다.
그렇다면 이것이 어떤 수준의 신경염증과 관련이 있는지 궁금합니다.
Ameen-Ali 박사: 그럴 수도 있습니다.
신경염증에 관해 이야기할 때 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다.
이는 사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다.
염증이 발생한 후 뇌에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
따라서 혈액의 다른 곳, 즉 신체의 다른 곳에서 발생한 염증이 뇌에서 염증 반응을 일으켰을 가능성이 있습니다.
제가 보기에 반드시 뇌의 부상으로 인한 것일 필요는 없으며 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머병의 미래에 대해 어떻게 생각하시나요?
Paula : 까다로운 문제네요. 내 생각엔, 우리 상황에서, 잔인할 정도로 솔직하게 말하자면, 우리 엄마를 위한 어떤 치료도 하기에는 너무 늦은 것 같아요. 우리에게 있어 그것은 단지 아이를 안전하게 보호하고, 먹이를 주고, 술을 마시게 하는 것입니다…
아시죠, 제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 의사를 찾아가야 하는 시점은 언제라고 생각하시나요? 왜냐하면, 아시다시피, 그녀의 경우, 우리는 그것을 알아차리지 못했고, 너무 늦었기 때문입니다.
그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것은 아닙니다.
그러나 어떤 시점에서 우리가 이 문제를 해결해야 하며 실제로 진단이 나올 때까지 기다리지 말아야 한다고 생각하십니까? 일단 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고 슬프고 기다리는 게임이고 무엇을 기대해야 할지 모르기 때문입니다.
우리는 아무런 경고도 없었고,
이에 대해 사전에 할 수 있는 일도 없었습니다.
Ameen-Ali 박사: 가능한 한 빨리 진단을 받는 것이 가장 좋은 방법이라고 말하고 싶습니다.
그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다.
왜냐하면 종종 이러한 초기 징후는 나이가 들거나 그다지 중요하지 않은 것으로 무시될 수 있기 때문입니다.
[그러나] 진단은 빠를수록 좋습니다.
왜냐하면 그때 치료가 가장 효과적이기 때문입니다.
질병을 막을 수는 없지만, 더 일찍 전달될수록 증상에 훨씬 더 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로 나아가려면 효과적인 치료법을 원한다면 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다.
그리고 치료법을 개발하는 측면에서, 상당한 영향을 미칠 단일 약물이 있을 가능성은 낮습니다.
이러한 다양한 잠재적 질병 메커니즘이 많기 때문에 질병 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있는 서로 다른 약물을 함께, 병행하여 투여해야 할 가능성이 높습니다.
Paula: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 일상적인 의료 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 유방암 검진 과 같은 수준으로 발전할 수 있다고 생각하시나요 ?
아민-알리 박사: 그렇다고 생각합니다.
특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 다른 유형의 기억력은 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있다면, 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다.
그러면 질병이 초기 단계에 있을 때 더 일찍 사람들을 찾아내는 것이 희망적입니다.
그리고 저는 그것이 미래에 치매에 상당한 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.