- 혈관성 치매는 치매의 두 번째로 흔한 형태입니다.
- 새로운 연구에 따르면 발기부전(ED) 치료에 사용되는 약물인 비아그라가 위험에 처한 사람들의 치매 발병 위험을 줄일 수 있다고 합니다.
- 더 많은 연구가 필요하지만 전문가들은 비아그라가 뇌의 혈류를 촉진할 가능성에 대해 희망을 갖고 있습니다.
참가자들이 3주 동안 약을 복용한 후, 과학자들은 뇌 혈관 활동의 긍정적인 변화를 측정했습니다.
OxHARP 시험이라고 불리는 이 연구는 향후 임상 시험의 토대를 마련합니다.
비교적 안전한 약물이고
예를 들어, 과학자들은 실데나필이 만성 통증, 암, 우울증, 신장 질환 등을 포함한 질병 치료에 도움이 될 수 있는지 이미 조사했습니다.
최근 연구에서는 비아그라가 혈관성 치매 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 묻습니다.
혈관성 치매는 혈류 장애나 뇌 혈관 손상으로 인해 발생하는 치매의 한 형태입니다.
Medical News Today는 캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 혈관 신경학자이자 신경중재 외과의사인 José Morales 박사와 이야기를 나눴습니다.
새로운 연구에 참여하지 않은 모랄레스는 메디컬뉴스투데이 에 "증상을 관리하고 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 되는 치료법이 있다"고 말했다. 하지만 “치료법은 없다”고 판단해 위험요인을 파악하고 위험을 줄이는 방법이 중요하다.
MNT는 연구 저자 중 한 명인 영국 Imperial College London의 컨설턴트 신경학자인 Alastair Webb, MSc에게 연락했습니다. 그는 CSVD의 개요를 다음과 같이 제시했습니다.
“소혈관질환은 뇌 속 깊은 곳의 소혈관이 만성적으로 손상되어 좁아지고 막히며 누출이 발생하는 질환입니다. 이러한 손상은 나이가 들수록 대부분의 사람들에게 어느 정도 발생하지만, 장기간 고혈압을 앓고 있기 때문에 일부 사람들에게는 훨씬 더 심각해집니다.”
“그로 인한 손상으로 인해 뇌 깊은 부분으로의 혈류가 더욱 감소되어 뇌졸중과 치매가 발생할 수 있습니다.”라고 그는 설명했습니다.
최근 연구에서 과학자들은 CSVD의 신경학적 징후가 있는 75명을 모집했습니다.
모든 참가자는 혈관 질환 치료제인 실데나필, 위약, 실로스타졸을 3주간 투여받았습니다. 각 약물 과정은 최소 1주의 "휴약" 기간으로 구분되었습니다.
모든 참가자를 대상으로 세 가지 약물을 모두 테스트하는 것을 교차 시험이라고 합니다. 이러한 연구는 각 참가자가 자신의 통제 역할을 하기 때문에 강력합니다. 또한 통계적으로 의미 있는 결과를 얻으려면 더 적은 수의 참가자가 필요합니다.
연구진은 다음과 같은 조치에 중점을 두었습니다.
- 대뇌 박동: Webb은 이를 "심장이 박동할 때마다 뇌로 가는 혈류의 맥동이 더 강해진다"고 설명했습니다.
- 뇌혈관 반응성: Webb에 따르면 이는 "뇌 혈관의 반응성 감소"입니다.
- 뇌혈관 저항: 혈관 내 혈류에 대한 저항의 정도입니다.
- 뇌혈류 : 뇌에 혈액을 공급합니다.
MNT는 Webb에게 왜 실데나필을 조사하기로 결정했는지 물었습니다.
“혈관을 열어 혈류와 혈관의 반응성을 증가시킵니다.”라고 그는 말했습니다. "따라서 환자에게서 나타나는 혈류 문제를 개선하는 데 올바른 유형의 작용이 있었지만 뇌에서도 같은 방식으로 작용하는지 여부는 불분명했습니다."
연구진은 실데나필이 위약에 비해 뇌박동성을 개선하지 않는다는 사실을 발견했습니다. Webb은 "맥동을 줄일 것이라고 믿을 만한 이유가 있었지만" 팀은 이러한 방식으로 작동하지 않는다는 사실에 크게 놀라지 않았습니다.
하지만 중요한 것은 실데나필이 위약과 비교하여 뇌혈관 반응성과 저항성, 뇌혈류를 개선 했다는 것입니다 .
실로스타졸과 비교하여 비아그라는 유사하게 작용했지만 설사와 같은 부작용이 더 적었습니다.
저자는 다음과 같이 결론을 내립니다.
"전반적으로 실데나필을 통한 향상된 뇌혈관 역학은 임상 시험에서 테스트가 필요한 [뇌 소혈관 질환]의 진행을 예방할 수 있는 새로운 잠재적 치료법을 제공합니다."
아직 초기 단계이지만 혈관성 치매의 위험을 줄이는 방법을 이해하기 위한 한 단계입니다.
MNT는 이번 연구에 참여하지 않은 버지니아 커먼웰스 대학교 리치먼드 의과대학 내과 교수인 Rakesh C. Kukreja 박사와 이야기를 나눴습니다. 비아그라가 혈관성 치매 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 이유에 대해 Kukreja는 다음과 같이 말했습니다.
"실데나필은 강력한 혈관 확장제 분자인 고리형 구아노신 일인산(cGMP)을 분해하는 포스포디에스테라제 5(PDE5) 효소의 강력한 억제제입니다."
“실데나필은 cGMP의 분해를 막아 혈관의 이완을 촉진하고 혈류를 개선합니다. 따라서 실데나필 치료로 인한 뇌혈류 증가와 혈관 저항 감소는 치매 위험에 영향을 미칠 수 있다”고 말했다.
이번 연구 결과가 이전 연구와 일치한다는 점은 언급할 가치가 있다.
예를 들어, 혈관성 치매의 설치류 모델을 사용한 연구에서는 비아그라가 인지 능력과 기억력을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 다른 설치류 연구에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.
또한,
이번 연구에서 그는 “실데나필은 알츠하이머병 발병 위험을 69% 감소시키는 것과 관련이 있다”고 설명했습니다.
비아그라와 혈관성 치매에 대한 추가 연구가 필요하지만 개인의 위험에 차이를 만들 수 있는 생활 방식 요인이 있습니다.
MNT는 이번 연구에 참여하지 않은 알츠하이머 협회의 지식 책임자인 Tim Beanland 박사와 이야기를 나눴습니다. 그는 혈관성 치매에 대한 몇 가지 생활 방식의 위험 요소를 설명했습니다.
“우리는 심장에 좋은 것이 뇌에도 좋다는 것을 알고 있습니다. 따라서 금연이나 과도한 음주를 포함한 건강한 식습관과 생활 방식은 치매 및 심장 질환, 뇌졸중, 당뇨병과 같은 기타 질환의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 일부 암.”
그는 이미 치매가 있는 개인의 경우 "규칙적인 운동, 건강 관리, 정신적, 사회적 활동 유지가 치매 증상의 진행을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다"라고 MNT에 말했습니다.
이 연구 결과는 실데나필이 CSVD 환자의 혈관성 치매 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 상대적으로 짧은 기간 동안 뇌 혈류 측면의 변화만 측정했습니다.
비아그라와 유사한 약물이 실제로 위험을 줄일 수 있는지 더 명확하게 파악하기 위해 과학자들은 사람들을 수년 동안 추적하여 위험이 감소하는지 평가해야 합니다.
Webb은 다음과 같은 조사를 계속할 계획입니다.
“이 작업에 대한 후속 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 우리는 약물의 최적 복용량을 알아내기 위해 몇 가지 추가 연구를 수행해야 하며, 이 약물 그룹에서 더 나은 약물을 선택해야 합니다.”라고 그는 MNT 에 말했습니다 .
"우리는 뇌로의 혈류를 개선할 뿐만 아니라 이것이 뇌졸중과 치매의 위험을 감소시키는지 여부를 테스트하기 위해 훨씬 더 큰 규모의 실험에서 테스트하는 것을 목표로 하고 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다.
대화 중: 비아그라가 젊은 남성을 위한 새로운 '도구'가 된 방법
한때 "노인용 약물"로만 간주되었던 비아그라 및 기타 발기부전 약물은 젊은 남성의 삶에서 일반화되고 있습니다. 그런데 왜 이 젊은이들은 생리적 장애가 전혀 없는데 왜 이 작은 파란 알약에 의존하는 걸까요?
수백만 명의 남성의 삶을 변화시키기 위해 작은 파란 알약인 비아그라가 시장에 나온 지 20년이 넘었습니다. 원래 목적은
그러나 지난 몇 년 동안 연령 관련 발기부전 문제가 없음에도 불구하고 점점 더 많은 젊은 남성이 이 약품 솔루션을 선택하고 있습니다. 누군가에게는 새로운 시도이자 약간의 재미입니다. 하지만 이러한 추세의 이면에 있는 여러 개인적인 이유를 살펴보면 생각보다 훨씬 더 깊고 감정적으로 뿌리를 두고 있음을 알 수 있습니다.
그렇다면 비아그라는 무해한 빠른 치료법입니까, 아니면 젊은 남성들이 이 약에 너무 많이 의존하여 더 큰 우려를 불러일으키는 것입니까? 그리고 이것이 남성의 신체적, 정신적 건강 사이의 관계에 대해 무엇을 말해 줄 수 있습니까?
In Conversation 팟캐스트의 최신 기사에서 Medical News Today는 남성의 성심리 건강을 둘러싼 오명을 다루면서 이러한 질문에 대한 답을 찾고 있습니다.
이 대화에 손님으로 참여하는 것은 공인 정신과 의사이자 미국 원격 정신의학 및 심리 치료 실습 SOHOMD의 공동 창립자인 Edward Ratush 박사와 Relate의 성적 중독, 상담 및 성 심리 치료를 전문으로 하는 공인 심리 치료사인 Peter Saddington 박사입니다. , 그리고 비아그라 사용에 대한 개인적인 경험을 솔직하게(익명으로) 공유한 세 명의 손님이 있습니다.
아래에서 또는 선호하는 플랫폼에서 팟캐스트의 전체 에피소드를 들을 수 있습니다.
처음에는
1980년대에 화이자 생물학자들은 항협심증과 항고혈압 잠재력에 대해 이 약을 테스트하기 시작했습니다. 그러나 환자들은 곧 약물이 자신의 신체에 미치는 다른 영향을 보고하기 시작했습니다. 그러한 효과 중 하나는 음경으로의 혈류가 개선되어 성생활이 향상되는 것이었습니다.
Ratush 박사는 발기부전 치료제로서 비아그라의 잠재력이 우연히 발견되었다고 말했습니다.
“비아그라로 시작된 이들 제품의 약리학 역사는 처음에는 작은 심장 혈관을 확장하고 심장에 산소가 공급될 수 있기를 희망했기 때문에 심장 환자의 사용을 대상으로 했습니다. [그들은 나중에] 그것이 심장 효과가 있든 없든, 많은 남성들이 혈류와 관련된 한 곳 이상에 문제가 있을 수 있기 때문에 평소에는 발기하지 않았을 수도 있는 발기를 보고했다고 보고했습니다.”라고 그는 말했습니다. .
1998년에 FDA는 발기부전(ED)에 대한 1차 경구 치료제로 사용하도록 승인했습니다. 이후 몇 년 동안 환자들은 처방을 받기 위해 의사에게 가야 했습니다.
그러나 2018년에는 Viagra Connect가 소비자용 일반의약품 버전으로 영국 시장에 출시되었습니다. 회사에 따르면, 출시 첫 해에 영국에서 700만 알이 팔렸습니다. 고객의 약 2/3가 25세에서 54세 사이였습니다.
하지만 비아그라는 미국에서 처방전만 판매됩니다.
Ratush 박사는 비아그라가 OTC 의약품으로 제공되지 않음에도 불구하고 쉽게 구할 수 있으며 사람들은 의사에게 진실만을 말하면 된다고 말했습니다.
“보험이 있거나 의사를 만나기 위해 본인 부담금을 지불할 여유가 있다면 이 처방전을 받을 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
우리의 첫 번째 손님은 그가 처음 비아그라를 시도했을 때 19세였으며 첫 여자친구와 함께 있었다고 말했습니다.
“[나는] 거의 1년 동안 여자친구와 함께 있었지만 아직 섹스를 해본 적이 없습니다. 우리 둘 다 전에는 해본 적이 없었습니다. 우리는 둘 다 그것에 정말로 빠져 있었지만 그것을 넣으려고 할 때마다 내 성기가 부드러워졌습니다. 그것이 우리 관계에 부담을 주고 있었기 때문에 나는 그 문제에 대해 매우 빨리 의사를 만났습니다.”라고 그는 말했습니다.
몇 차례의 성 치료 세션은 처음에는 아무런 개선도 가져오지 못했습니다.
“나는 너무 부끄럽고 쓸모없다는 생각이 들었습니다. 내 여자친구가 왜 나와 함께 있었는지 모르겠어요. 그것이 그녀를 화나게 하고 있었습니다. 그것은 그녀가 충분히 매력적이지 않다는 느낌을 갖게 만들었습니다. 그러나 나는 나에게 뭔가 문제가 있다는 것을 알았습니다. 처녀성을 잃을까 봐 너무 불안했다”고 말했다.
그 때 의사는 마지못해 그에게 비아그라를 처방해 주었습니다.
“처음에는 너무 긴장해서 할 만큼 흥분을 느끼지 못했어요. 그러나 또 다른 시도 끝에 우리는 마침내 성관계를 가질 수 있었습니다. 정말 놀라운 느낌이었습니다. 나는 정말 안도감을 느꼈다. 그리고 그런 종류의 장벽이 무너졌습니다.”라고 그는 말했습니다.
"나에게 있어서 비아그라는 내가 섹스를 중심으로 쌓아올린 정신적인 벽 위로 나를 밀어냈고, 거기에는 다른 어떤 것도 효과가 없을 것 같았습니다."
— 손님 1
두 번째 손님 R씨는 건강하고 꾸준한 운동을 하고 있는 50대 남성으로 최근 장기 연애에서 벗어나 비아그라를 처음 접하게 됐다.
“[작년] 저는 캐주얼한 파트너와 함께 발기를 유지할 수 있을지에 대해 약간의 불안감을 느꼈습니다. 그리고 이것은 부분적으로 우리의 만남에 앞서 나를 준비시켜 준 특정 캐주얼 파트너와의 경험에 의해 촉발되었습니다. 그는 문제가 없는지 확인하고 싶어합니다.”라고 그는 말했습니다. .
자신의 이름을 부를 수 있을 만큼 편안했던 유일한 세 번째 손님인 Scott은 호기심 때문에 처음으로 비아그라를 사용해 보았다고 말했습니다.
“제가 처음 비아그라를 사용한 것은 아마도 19~20세, 7~8년 전이었을 것입니다. [그것은] 밤에 외출 중이어서 실제로 여자를 만났습니다. 우리는 클럽에 나가서 술을 많이 마셨다”고 말했다.
친구가 그의 지갑에 있는 몇 안 되는 비아그라 알약을 그에게 제안했을 때, Scott은 그들이 호텔로 돌아가기 전에 한 알을 먹어보기로 결정했다고 말했습니다.
그가 비아그라를 복용하면서 알아차린 한 가지 이점은 발기 또는 성교 사이의 대기 시간이 단축되었다는 것입니다.
“비아그라를 사용하면 중간에 휴식을 취할 필요가 없으며, 바로 복용을 마치고 다시 복용할 수 있습니다. 이것이 바로 그것이 테이블에 가져오는 것입니다. 따라서 여성에게 좋은 인상을 주고 싶거나 주말 여행을 떠나고 싶다면 비아그라를 사용하면 계속해서 사용할 수 있습니다.”라고 Scott은 말했습니다.
사람들이 비아그라로 가장 흔히 보고하는 부작용은 가슴 쓰림, 피부 홍조, 시력 변화, 위장 장애입니다.
“나는 그것을 매우 불쾌하다고 표현하고 싶습니다. 약을 먹고 30분쯤 지나서 두통이 생기고 얼굴이 붉어지고 심장이 쿵쾅거렸습니다. 불편했고 섹스와 전혀 관련이 없다는 느낌도 들었습니다.” R은 자신의 경험을 이렇게 말했습니다.
약물의 대사 반감기가 약 4시간이므로 이러한 효과의 대부분은 약 5시간 이내에 사라집니다.
“대부분 매우 효과적이며 [사람들은] 부작용이 없지만 시스템 전체에 걸쳐 효과가 있기 때문에 눈에 띄는 부작용은 심계항진, 매우 극심한 두통, 정말 압박감을 느끼는 것입니다. 따라서 일부 사람들은 부작용이 역효과를 낳기 때문에 복용을 중단할 것입니다.”라고 Saddington 박사는 자세히 설명했습니다.
“심장 마비가 올 것 같은 느낌이 들거나 격렬한 두통이 있다면 성적 감정을 느끼거나 흥분하지 않을 것입니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
Scott은 또한 다양한 약물을 혼합할 때 주의해야 할 점에 대해 이야기했습니다.
“[A] [Viagra]를 사용하는 동안 나는 알코올의 영향을 많이 받았습니다. [나는] 다른 마약을 복용하면서 부작용이 있었고 [그리고] 정말 심한 심장 두근거림을 경험했습니다. 그 외에는 술을 조금 마시거나 술을 조금 마실 때마다 부작용이 전혀 없었습니다.”
Q&A: 일반적인 오해 해결
사람들은 발기, 비아그라, 시알리스, 레비트라와 같은 유사 제품, 그리고 이들이 신체에 미치는 영향에 관해 많은 오해를 갖고 있습니다. 다음은 가장 인기 있는 몇 가지 사항입니다.
비아그라와 같은 약물은 어떻게 작용합니까?
비아그라의 활성 화합물은 실데나필 구연산염입니다. 이 화학물질은 혈관을 확장시키는 데 도움이 되는 산화질소가 음경의 나선형 동맥을 이완시키는 수용체에 결합하도록 돕습니다. 이로 인해 연조직으로의 혈류가 증가하여 개인이 성적으로 흥분하면 발기가 발생합니다.
비아그라가 나에게 갑자기 힘을 주게 될까요?
비아그라가 최음제처럼 발기를 유발하거나 성욕을 증가시킬 수 있다는 대중의 믿음에도 불구하고, 이 약은 누군가가 이미 흥분했을 때만 효과가 있습니다. 따라서 성적 흥분이 없으면 약물은 효과가 없으며 개인이 약물에 대해 어느 정도 통제할 수 있습니다.
비아그라에 중독될 수 있나요?
비아그라에는 약학적으로 누군가가 신체적으로 의존하게 만들고 금단 증상을 유발할 수 있는 성분이 없습니다. 그러나 사용 증가 및 복용량 증가와 함께 그것이 제공하는 확신은 일부 사람들에게 심리적으로 중독될 수 있습니다.
비아그라 유무에 관계없이 발기가 얼마나 오래 지속됩니까?
당신의 인생에서 어떤 남성에게 물어보면, 대부분의 사람들은 발기가 평균이라고 생각되는 것보다 더 오래 지속되어야 한다고 믿을 것입니다. 데이터에 따르면 평균 발기 시간은 18~30세 남성의 경우 약 6.5분, 51세 이상 남성의 경우 4.3분입니다.
비아그라는 이 시간을 연장할 뿐만 아니라 연속적인 발기를 더 쉽게 만들어줍니다.
데이터에 따르면, 발기 지속 시간은 평균적으로 비아그라 복용 후 1시간 후 약 33분까지 연장될 수 있습니다. 약물 복용 후 8시간이 지나면 이 시간 프레임은 약 23분으로 줄어들고, 약물을 처음 복용한 후 12시간 후에는 16분으로 줄어듭니다.
그러나 효과는 사람마다 다를 수 있으며 복용 후 약 4시간 후에 가라앉기 시작할 수 있습니다.
도움이 되었나요?
우리 전문가들과 손님 모두 젊은 남성의 비아그라 사용이 육체적으로 뿌리내린 것은 아니지만 성과 불안과 심리적 향상에 "더 많은 도움"으로 여겨졌다고 말했습니다.
“성공적인 약리학적 효과를 보인 남성들, 즉 해당 활동에 대한 발기를 달성하고 유지할 수 있었던 남성들 사이에서도 절반 이상이 몇 달 내에 제품 사용을 중단했습니다. 그리고 이는 결코 다루어지지 않은 심리적 요소가 있다는 것을 분명히 나타냅니다.”라고 Ratush 박사는 설명했습니다.
Saddington 박사는 동의했습니다.
그는 젊은이들이 “안심의 방법으로 비아그라를 사용하고 있다”고 말했습니다. [T]그들은 다른 때에도 발기를 할 수 있지만, 특히 새로운 상황이나 새로운 관계에서, 또는 아무렇지도 않게 외출할 때 비아그라를 백업으로 사용하고 있다는 사실에 불안해집니다. 왜냐하면 무언가 불안하기 때문입니다. 잘못될 수도 있어.”
그러나 마음의 평화를 위해 비아그라에 의존하는 것은 문제가 될 수 있다고 Ratush 박사는 말했습니다.
"의약품이 효과가 있고 부작용이 제한적일 때(홍조 두통, 저혈압, 약간의 빠른 심박수 등) 약물을 버팀목으로 사용하고 싶은 유혹이 매우 큽니다."라고 그는 말했습니다. MNT에 말했다 .
'켐섹스' 주류화
Ratush 박사와 Saddington 박사는 특히 성적 경험을 향상시키거나 발기 가능성이 낮아질 것이라는 두려움 때문에 알코올 및 기타 약물을 복용할 때 비아그라를 복용하는 남성을 만났다고 말했습니다.
Saddington 박사는 이것을 “화학 섹스”라고 말했습니다:
“흔히 코카인이나 케타민과 관련이 있는데, [비아그라]를 복용하면 성적 경험이 향상된다고 생각합니다. 따라서 그들이 찾고 있는 성적 경험은 약물 복용과도 연관되어 있습니다. 그래서 그들이 들어가는 것은 매우 인식된 패턴이 됩니다.”
그는 남성들이 주말에 이러한 약물을 많이 복용하고 같은 사람 또는 여러 사람과 성행위를 하는 것을 자주 보거나 듣게 될 것이라고 말했습니다.
캐주얼 섹스와 비아그라
Saddington 박사는 젊은 남성들이 장기적으로 헌신적인 관계보다는 우연한 성적 만남을 위해 비아그라를 복용하는 것이 더 일반적이라고 말했습니다.
“이는 헌신이 있고 더 자신감을 갖고 성과에 대해 크게 걱정하지 않는 관계에서 발기가 훨씬 더 지속 가능해진다는 생각과 관련이 있는 경우가 많습니다.”라고 그는 말했습니다.
R은 발기를 유지하기 어렵게 만드는 것이 바로 이러한 "사람들과 좀 더 캐주얼하게 지내는 성격"이라고 생각했다고 말했습니다.
“[일상적인 일이었기 때문에] 만약 문제가 생기면 협상을 할 수 없을 것입니다. 또는 '오늘은 오늘이 아니니까 다른 일을 하자'라고 말할 수 없습니다. 그러한 선택과 방법은 나에게 열려 있는 것처럼 느껴지지 않았습니다.”라고 그는 말하면서 그 관계 역학에서 의사소통과 개방성이 부족하다는 점을 강조했습니다.
“[발기하고 유지하는 데 어려움을 겪는 것은] 관계가 깨지거나 [그들이] 좀 더 가벼운 관계를 갖거나 관계를 시작하려고 할 때 발생하는 자연스러운 일이며, 수행에 대한 불안이 서서히 커지기 시작합니다. , 발기가 되지 않으면 판단되거나 비난받을 것이라는 감각.”
— 피터 새딩턴 박사
Ratush 박사는 비아그라를 운동 보충제에 비유했으며 일반적으로 남성은 그러한 것을 시도하는 데 열려 있다고 말했습니다. 그러나 그러한 제약 솔루션은 사람들이 근본 원인을 카펫 아래로 밀어내도록 만들었다고 그는 말했습니다.
“불행한 부분은 사람들이 성적인 문제를 해결하는 방법으로 실제 '대화 치료'에서 멀어졌다는 것입니다.”라고 그는 말했습니다.
“[I]파트너와 소통이 있었다면 성과 불안에 대한 두려움은 없었을 것입니다. 따라서 이런 약을 [복용]하기 전에 치료사는 남성 및 파트너와 협력하여 그들이 사랑을 나누는 데 최대한 편안함을 느낄 수 있도록 서로 의사소통할 수 있는 방법을 만들어야 합니다.”
— 에드워드 라투시 박사
Ratush 박사는 파트너와 대화하지 않고 투명하게 행동하는 것은 성심리적 웰빙에 더 큰 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 비아그라와 같은 약물에 대한 의존도를 높일 수 있다고 말했습니다.
“어떤 면에서 시간이 지남에 따라 우리는 이러한 역동성과 관련된 의사소통에 대해 남성과 파트너 사이에 점점 더 큰 균열을 만들고 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
R은 동의했다. 그는 비아그라 복용이 발기 유지에 대한 불안을 치료하는 것이 아니라고 말했습니다.
“올해 초 누군가와 장기적인 연애를 시작했어요. 그리고 그러한 관계에 있으면 실제로 협상할 수 있게 됩니다. 만약 오늘이 성과를 낼 날이 아닐 것 같으면 여전히 즐거운 시간을 보낼 수 있는 다른 옵션이 우리에게 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
“[많은 사람들이] 자신이 실제로 겪고 있는 일이나 문제가 있는 경우 이를 성적으로 해결하는 방법에 대해 이야기하는 데 어려움을 겪습니다. 성에 대해 이야기하고, 자신의 요구 사항을 충족하는 방법이나 문제가 발생할 경우 이에 대해 이야기하는 방법을 설명하는 것에는 금기 사항이 있다고 생각합니다. 그렇기 때문에 치료는 환자에게 그것에 대해 이야기할 기회를 제공하기 때문에 매우 효과적일 수 있습니다.”
— 피터 새딩턴 박사
발기와 남성의 자기 인식
수행에 대한 압박감과 의사소통의 부족으로 인해 더 큰 관계 문제가 발생할 위험이 있습니다.
“그것이 나에게 가장 말해주는 것은 이성애 커플 사이, 남성과 여성 사이에 서로에 대해 이해하는 것에 큰 격차가 있다는 것입니다. [B]분명히 남성이 성적으로 자신에 대해, 자신이 어떻게 기능하는지, 자신의 생리와 기능을 최적화하는 방법에 대해 배울 수 있는 것이 많기 때문입니다.”라고 Ratush 박사는 말했습니다.
"나 자신을 이해해야 할 뿐만 아니라 비슷한 부분이나 비슷한 경험이 없는 사람에게 그것을 번역해야 한다는 생각은 정말 어려운 일이라고 생각합니다."라고 그는 덧붙였습니다. 남자들은 자신이 무기력할 때 파트너에게 보여지는 것조차 원하지 않습니다.
“[그들은 말하자면 공연 준비가 완전히 되었을 때만 경기장에 입장하는 것을 좋아합니다.”라고 그는 말했습니다.
“[남성의 경우] 현재 일어나고 있는 일이 왜 불안을 유발하는지 설명하는 것보다 단지 잘 수행하는 것이 훨씬 쉽습니다. 비아그라와 시알리스가 발기 기능을 넘어서는 기능 중 하나는 조기 사정 문제에도 영향을 미치기 때문입니다. 따라서 발기보다 더 많은 것이 있습니다.”
— 에드워드 라투시 박사
전문가에 따르면 비아그라를 사용하려는 젊은 성인의 이면에는 소셜 미디어와 포르노가 영향을 미칠 수 있다고 합니다. 그러나 그것은 모두 성교육으로 귀결됩니다.
'[나는] 확실히 많은 젊은이들의 성교육은 포르노에서 나온다고 말하고 싶습니다. 따라서 그것이 매우 남성적인 방식으로 행동하고 원할 때 어떤 자세로든 오랫동안 섹스를 할 수 있는 것처럼 보이는 남성을 본 것에 근거한다면, 만약 그들이 그것에 대해 스스로 판단한다면, 그들은 같은 방식으로 행동하거나 성적으로 행동할 수 없을 것입니다. 그래서 [그것]에 대해 많은 불안이 있을 것입니다.”라고 Saddington 박사는 말했습니다.
대화 중: 치매에 대한 음악의 힘 조사
음악은 치매 환자가 기억의 일부 측면을 회복하고, 마음이 차분해지고, 기분이 좋아지는 데 도움이 될 수 있으며, 이에 대한 증거는 매일 증가하고 있습니다. 그러면 우리 두뇌에 그토록 깊은 영향을 미치는 음악은 무엇일까요? 그리고 이 효과가 오래 지속되나요?
특정 음악이 음악에 맞춰 몸을 흔들어 수많은 추억을 되살리거나, 가족을 기억하지 못함에도 불구하고 자신이 좋아하는 노래의 음을 연주하기 시작하는 치매 노인의 비디오를 본 적이 있을 것입니다. 피아노나 바이올린에 대해 알고 있었죠.
이러한 현상은 많은 사람들이 치매라는 신경질환에 대해 의구심을 갖게 만드는 이유입니다. 어떻게 자기 자녀의 이름은 잊어버리면서도 클래식 음악만큼 복잡한 것을 기억할 수 있겠습니까?
이 질문은 우리가 4월 팟캐스트 "In Conversation: 치매에 대한 음악의 힘 조사"에서 답을 찾고자 했던 많은 질문 중 하나였습니다. 이번 달 대화에는 Durham University의 음악 심리학 조교수인 Kelly Jakubowski 박사와 가수, 작곡가이자 자선 Music for Dementia의 대사인 Beatie Wolfe가 참여했습니다.
서정적이든 기악적이든 음악은 리듬, 화성, 감정 표현의 창의적인 조합입니다. 또한 수많은 연구를 통해 많은 건강상의 이점이 입증될 수 있습니다.
연구에서는 생리학적 이점 외에도 음악이 인지 건강에 긍정적인 영향을 미친다는 증거도 발견했습니다.
최근 연구에 따르면 음악을 연습하고 적극적으로 듣는 것은 62~78세 사람들의 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 연구자들은 음악 활동에 참여하면 일부 영역에서 뇌의 회백질이 증가하여 신경가소성, 즉 학습과 기억 형성에 중요한 뇌의 자체 재배선 능력이 증가한다는 사실을 발견했습니다.
적극적으로 음악을 연습하는 측면에서 2023년 연구에서는 장기적인 음악 훈련이 뇌에 잠재적인 기능적 이점을 제공하고 젊음을 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.
이러한 발견으로 인해 음악은 기억 상실, 사고, 언어 및 문제 해결의 어려움을 포함하는 일련의 증상을 특징으로 하는 치매 치료에 잠재적으로 강력한 도구가 됩니다.
음악이 인지 건강에 도움이 될 수 있는 또 다른 방법은 연결의 매체가 되는 것입니다. 여러
Beatie는 “음악은 거의 모든 경험과 예술을 통틀어 가장 강력한 연결고리라고 생각합니다.”라고 말했습니다.
싱어송라이터는 음악뿐만 아니라 일반적으로 예술도 성공할 수 있다고 믿습니다.의학적으로강력하고 엔터테인먼트의 형태를 넘어 그 힘을 확장합니다.
“[음악은] 어디에나 널리 퍼져 있기 때문에 사람이 일어나서 춤추거나 그림을 그려야 하는 것은 아닙니다. 누군가는 주파수와 단어, 그리고 이 전체 사운드스케이프를 흡수할 수 있습니다. 확실히 나에게 음악은 기분을 좋게 만드는 강력한 자원이었습니다. 내가 음악에 대해 보았던 반응을 보면, 당신은 그것에 대해 무한한 존경과 감사를 느끼게 됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.
그러나 소리와 음악이 우리의 건강에 영향을 미치는 만큼, 그것의 부족(침묵)이 더 큰 영향을 미치는 것은 아닙니다.
실제로 연구에 따르면 너무 많은 소음과 큰 소리는 인지 건강에 해를 끼치는 것으로 나타났습니다.
우리 게스트인 Beatie는 Bell Labs 무반향실에서 자신의 "Raw Space" 앨범을 녹음했던 세계에서 가장 조용한 방이었던 곳에서의 경험을 이야기함으로써 완전한 침묵이 그녀에게 얼마나 영향을 미쳤는지에 대한 생각을 공유했습니다.
“그것은 제가 지금까지 경험한 것 중 가장 심오한 경험 중 하나였으며, 계속해서 되새기게 되는 경험이었습니다. 지금도 그것은 오늘날 더욱 관련성이 높아진 것처럼 느껴집니다. 말 그대로 음향 측면에서나 정보 측면에서나 세상이 점점 더 시끄러워지면서 우리는 모든 각도에서 소셜 미디어와 알림, 그리고 우리를 괴롭히는 이러한 모든 것들의 포격을 받고 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. 말했다.
가장 조용한 방
“당신은 침묵을 느낍니다. 이는 거의 모든 감각이 재설정되는 것을 느끼는 것과 같으며, 신경계가 진정되고 에코나 반향 및 향상 없이 순수한 방식으로 소리를 듣게 됩니다. 그리고 우리가 애초에 우리를 인간으로 만드는 이러한 모든 것들을 없애기 위해 현재 거의 과도하게 기술을 사용하고 있다는 사실을 알고 계시나요?”
— 비티 울프(Beatie Wolfe), 싱어송라이터
Beatie는 대부분의 사람들보다 그 경험을 훨씬 더 즐기는 것 같았고 결국 바로 그 방에서 꽤 많은 시간을 보내게 되었습니다.
“혈관을 통해 혈액이 흐르는 소리가 들리기 때문에 아마도 거기에 15분 동안 머물 수 있을 것이라고 들었습니다. 그리고 엔지니어들은 일반적으로 너무 강렬하기 때문에 휴식을 취해야 했습니다. 결국 지출을 해보니 100시간 이상은 된 것 같다”고 말했다.
“처음으로 몇 시간 동안 거기에 있었는데 너무 차분하다는 걸 느꼈어요. 아마도 제가 변칙적인 존재일지도 모르죠. 하지만 나는 사람들이 갖는 괴짜에 대해 반대의 반응을 보였습니다. 내 생각에 그것은 또한 진정으로 자신과 함께 있는 것에 관한 것이기도 합니다. 나는 방에 그런 요소가 있다고 생각합니다. 당신은 자신과 함께 있고, 방해 요소가 없으며, 내부 공간에서 당신을 끌어낼 것이 아무것도 없습니다.”라고 그녀는 계속했습니다.
치매 환자의 노래 가사는 기억나지만 자신의 자녀 이름은 기억하지 못하는 문제에 대해 Guite 박사는 반복과 음악이 어떻게 뇌의 많은 영역과 네트워크를 동시에 활성화할 수 있는지에 주목했습니다.
“우리는 뇌 속의 음악의 세계성에 대해 이야기했습니다. 하지만 아이의 이름을 반복하는 것은 인생에서 일어나는 일인 반면, 노래는 한 달에 한 번 또는 일년에 한 번 정도일 수 있습니다. 그걸 어떻게 설명할 수 있나요?” 그녀가 물었다.
Jakubowski 박사는 노래 가사를 채우는 능력은 절차적 기억과 관련이 있다고 말했습니다.
“그러므로 절차적 기억은 자전거를 탈 수 있는 것과 같은 운동 순서를 기억하는 것과 비슷합니다. 그렇죠? 따라서 사람들이 이름과 장소에 대해 더 이상 이런 종류의 의미 기억을 갖고 있지 않더라도 가사를 따라 부르는 운동 순서에 대해서는 여전히 이런 종류의 기억을 갖고 있습니다. 아마도 이전에 그 노래를 여러 번 따라 불렀기 때문일 것입니다. 적어도 그 음악이 나오기 전에는 마음속으로 여러 번 따라 불렀어요.”
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 뇌가 이러한 유형의 기억 중 특정 부분을 비축할 수 있다고 말했는데, 이는 일부 사람들이 치매에 걸렸음에도 불구하고 가사를 기억하거나 악기로 오래된 노래를 연주할 수 있는 이유를 설명할 수 있다고 말했습니다.
"이전에 피아노를 연주한 적이 있는 사람은 질병이 상당히 진행된 후에도 친숙한 곡을 피아노로 계속 연주할 수 있는 경우가 많습니다."라고 그녀는 말했습니다.
2014년에 Beatie는 Priory Group이 운영하는 영국의 요양원 그룹에서 "음악의 힘"이라는 연구 프로젝트를 시작했습니다.
그 요양원에 있는 치매 환자들이 어떻게 발을 두드리고, 손뼉을 치며, 노래를 따라 부르는지 그 경험을 담은 영상과 스냅샷을 보면 쉽게 알 수 있습니다. 일부는 눈을 반짝이기도 합니다.
그녀는 포르투갈 요양원에서 영어로 오리지널 곡을 연주한 경험에서 모든 것이 어떻게 시작되었는지 이야기했습니다.
“시아버지의 경우에는 그 분만을 대상으로 하려고 했는데, 결국 100명 남짓의 치매와 알츠하이머 환자가 있는 이 병동 전체를 대상으로 플레이하게 되었는데, 모두 포르투갈인이었습니다. 이 친척 외에는 영어를 구사하는 사람이 아무도 없었습니다. 그리고 저는 새로운 노래, 그들이 사전에 전혀 관련이 없는 영어로 된 노래를 연주하고 있었습니다. 그리고 나는 사람들이 가능한 한 많이 노래를 부르고 박수를 치며 잠에서 깨어나는 것을 보았습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
이를 통해 Beatie는 음악에 이미 익숙하든 그렇지 않든 음악 자체가 강력하다는 가설을 테스트할 아이디어를 얻었습니다. 그녀는 자신의 책 Musicophilia에서 음악에 대한 사전 지식이 음악의 영향을 받기 위한 전제 조건이 아니라고 예측한 신경학자 Oliver Sacks로부터 영감을 받았습니다.
그녀가 영국의 요양원 사람들에게 오리지널 곡을 연주했을 때, 청중에게 어떤 특정 곡이 미치는 영향이 두드러졌습니다.
Jakubowski 박사는 Beatie가 방문한 요양원 주민들에게 'Wish'라는 노래가 특별한 인기를 끌었다고 생각하는 이유에 대해 설명했습니다.
“특히 비티는 꽤 짧은 문구를 사용해요. 다음 단어나 다음 운율이 무엇인지 거의 예측할 수 있는데, 이는 사람들이 따라 부르고 노래하도록 격려하는 데 정말 좋습니다. 반복이 많아요. 그래서 당신은 기대하기 시작하고 사람들이 함께 참여할 수 있는 멋진 발판을 제공합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
운율과 두운과는 별도로 Jakubowski 박사는 매우 명확한 비트가 또 다른 기여 요소라고 말했습니다.
“음악 작품의 템포는 실제로 우리가 인간이 선호하는 템포라고 부르는 것과 매우 가깝습니다. 우리는 일종의 자발적인 모터 템포라고 부르는 것을 가지고 있습니다. 기본적으로 제가 여러분에게 아무것도 듣지 않고 비트만 탭하라고 하면 일반적으로 사람들은 분당 약 120비트를 탭할 것입니다. 이는 해당 음악의 속도와 비슷합니다. ," 그녀가 말했다.
“[I] 그 속도로 박수를 치는 것이 편안하기 때문에 박수를 치기에는 매우 쉬운 곡이 아닙니다. 그래서 참여도 불러일으키는 것 같아요.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
Jakubowski 박사는 또한 음악의 구조가 따라가기 쉽다고 말했습니다.
“[I]복잡한 가사가 없고 가끔 '오, 오'라는 말이 나온다면 꽤 이해하기 쉽습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 일반적으로 MEAMS(음악 유발 자서전적 기억)를 연구해 왔지만 이것이 치매와의 연관성에도 다양한 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.
그녀는 처음으로 기억 회상에 대한 음악의 연쇄 효과에 대해 이야기했습니다.
“음악이나 신호가 기억을 활성화하면 그와 관련된 다른 기억도 활성화될 수 있습니다. 그래서 음악이 그 음악과 관련된 기억을 불러일으킬 수 있다면 그 시대의 다른 기억이나 연결된 기억을 불러오는 데도 도움이 될 수 있다는 생각입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
그녀의 작품 중 하나에서 Jakubowski 박사는 음악을 자서전적 기억에 대한 다른 유형의 단서와 비교했습니다.
“우리는 여러 연구를 통해 음악이 전반적으로 다른 신호보다 우리 삶에서 더 많은 긍정적인 기억을 불러일으키는 경향이 있다는 것을 꽤 일관되게 발견했습니다. 그래서 저는 이것이 하나의 분명한 잠재적인 치료적 이점이라고 생각합니다. 음악은 우리 삶의 긍정적인 기억을 되살리는 데 특히 효과적인 신호인 것 같습니다. 그리고 이것은 실제로 노년층에서 더욱 강화되는 것 같습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 이를 통해 이 분야에 대한 더 많은 연구가 이루어지고 이러한 발견이 치매 환자, 특히 치매 후기 단계에 유효한지 확인할 수 있기를 바랍니다.
추억, 음악 그리고 정체성
Jakubowski 박사는 또한 음악이 치매 환자에게 종종 기억 상실로 사라지기 시작하는 정체성을 회복하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 설명했습니다.
“그 외에도 자서전적 기억의 중요성은 우리 삶에서 무언가의 한 조각을 회상할 수 있을 때 우리의 정체성과 인간성에 대한 감각이 정말로 향상되고 우리가 누구이며 어디서 왔는지를 상기시켜 준다는 것입니다. 그리고 그것은 기억상실과 같은 느낌이 있는 사람들에게 매우 중요합니다. 왜냐하면 그들은 그 순간에 갇힌 느낌을 받고 과거의 자신과 다시 연결될 수 없기 때문에 정신 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.”라고 그녀는 말했습니다. .
“이러한 재연결감, 인간성, 과거에 대한 감각은 가족뿐만 아니라 간병인에게도 영향을 미칩니다. 그러므로 당신이 알고 있던 사람의 모습을 엿보는 것은 정말, 정말 중요합니다. 가족과 간병인의 경우 [이것은] 자신이 여전히 사람이고 과거가 있으며 풍부한 역사를 가지고 있다는 것을 깨닫는 데 도움이 됩니다.”
— 켈리 자쿠보스키 박사
Jakubowski 박사는 음악이 건강에 미치는 즉각적인 이점은 매우 분명하지만 지속적인 이점에 대해 이야기하려면 지속적인 노출이 필요하다고 지적했습니다.
“[만약] 음악을 듣는다면, 3년 전에 한 곡을 들었기 때문에 영원히, 몇 년 후에도 지속적인 혜택이 있을 것이라고 기대할 수는 없습니다. 어떤 종류의 음악에 더 지속적으로 참여하는 것은 음악을 듣고 다시는 듣지 않는 것보다 더 많은 이점이 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 사람들이 다양한 방식으로 음악에 참여할 수 있다고 지적했습니다.
“녹음된 음악을 정기적으로 듣는 것만으로도 치매 환자에게 동요 감소, 무관심 감소, 기분 개선, 때로는 정체성 강화 등 지속적인 이점이 있습니다. 그래서 내 생각에는 음악에 참여할 수 있는 방법이 다양하다고 생각합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 음악 치료가 치매 치료에 있어 잠재적인 단점이 있을 수도 있다고 강조했습니다.
“치매 여부에 관계없이 누구에게나 음악에는 잠재적인 단점이 있습니다. 예를 들어 때때로 음악이 인생의 충격적인 기억과 연결될 수 있다는 점입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
“트라우마적인 기억은 아니더라도 장례식이나 가족의 죽음을 떠올리게 할 수도 있습니다. 그래서 이런 것들을 생각하는 음악을 선택할 때 신중해야 한다"고 말했다.
그녀는 또한 선호도와 다양한 음악 장르에 대해서도 언급했습니다. 이는 특히 치매 환자에게 원치 않는 영향을 미칠 수 있습니다. 그녀는 음악 치료사가 세션에서 사용할 음악을 선택할 때 신중하게 생각해야 한다고 말했습니다.
“누군가가 어떤 음악을 절대적으로 싫어한다면, 그 음악은 동요와 기분을 관리하는 데 효과적이지 않을 것입니다. 이것은 때때로 우리 환경에서 들리는 소리가 해롭고 성가실 수 있다는 대화의 시작 부분에서 이야기했던 내용으로 돌아갑니다. 그래서 우리는 사람들이 특별히 좋아하지 않는 음악을 듣게 하거나 부정적인 반응을 보일 수 있는 연결이 없는 음악을 듣게 만들고 싶지 않습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
좋아하는 것과 싫어하는 것을 제쳐두고, 그러한 경험은 건강과 웰빙에 대한 음악의 힘을 입증합니다. 실제로 치매 진행을 지연시키는 데 도움이 될 수 있는지 여부는 추가 연구가 필요한 주제입니다.
끝으로 독자들에게 한 가지 질문을 남기고 싶습니다. 인생에서 가장 행복했던 날의 추억을 되새기거나 가슴 아픈 아픔을 상기시키는 등 감정적 반응을 불러일으키는 데 결코 실패하지 않는 노래는 무엇입니까? ?
대화 중: 치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 일종의 치매를 앓고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만, 연구자들은 그 메커니즘에 대해 더 많은 것을 알아내기 위해 꾸준한 진전을 보이고 있습니다. 이번 In Conversation 기사에서는 치매의 일부 현실을 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 증상의 집합을 의미하는 신경인지 증후군입니다.
치매의 가장 흔한 형태는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 알츠하이머병입니다. 질병 통제 예방 센터(CDC)의 데이터에 따르면 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그 해 영국에서는 850,000명이 넘는 사람들이 치매를 앓고 있었고, 전 세계적으로는
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 치료법이 있지만 대부분의 치매 형태는 현재 치료가 불가능하며 연구자들은 더 나은 치료법과 예방 전략을 개발하기 위해 이 증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation의 최신 기사에서는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를 돌보는 Paula Field와 영국 Teesside University의 생물의학 강사인 Kamar Ameen-Ali 박사와 이야기를 나눴습니다. , 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하고 있습니다.
Hilary Guite 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작하겠습니다.
Kamar Ameen-Ali 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 치매가 의미하는 바에 대한 정의부터 시작하는 것이 좋다고 항상 생각합니다. 종종 사람들이 이 단어를 알츠하이머병과 같은 것과 같은 의미로 사용하는 것을 들을 수도 있지만, 그것들은 매우 별개의 것입니다.
치매, 우리는 이를 포괄적인 용어로 설명합니다. 이는 일련의 증상을 설명하는 임상 증후군입니다. 이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다. 그러나 치매 진단을 위해서는 하나 이상의 다른 인지 영역에도 장애가 있어야 합니다. 예를 들어 이는 성격일 수도 있고, 시공간 기술일 수도 있습니다.
그리고 제가 언급한 것처럼 임상 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 일종인 알츠하이머병과 다릅니다.
Guite 박사: 치매는 유전되나요?
Ameen Ali 박사: 우리가 말하는 뇌 질환이 무엇인지에 따라 다릅니다. 따라서 알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다. 왜냐하면 치매를 유발하는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전성 알츠하이머병에는 유전성인 유형도 있고 그렇지 않은 유형도 있습니다.
알츠하이머병의 가장 흔한 유형은 산발성 알츠하이머병으로, 이는 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다. 따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가지며 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 사례 중 소수만이 유전적, 알려진 유전적 연관성을 가지고 있습니다.
Guite 박사: 감사합니다. 그럼 폴라, 당신은 일과 동시에 치매에 걸린 어머니를 돌보고 계시군요. 처음에 무엇을 발견했는지 말씀해 주시겠어요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다. 내 생각에 여동생과 나는 아버지가 돌아가신 후 여동생의 기억력에 문제가 있다는 것을 처음으로 알아차린 것 같습니다. 그 전부터 치매가 오기 시작한 것 같은데, (부모님이) 서로 도와주셨던 것 같아요. 그리고 내 생각엔 [우리 아버지]가 그런 일상적인 일들을 통해 그녀를 많이 도와준 것 같아요.
그가 죽은 후에는 [무언가 잘못되었다는] 것이 훨씬 더 분명해진 것 같지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔인지 확신할 수 없었습니다. 하지만 점차 발전해 나갔습니다. 그리고 그가 죽은 후 우리가 그녀를 의사에게 데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 한다는 것을 깨닫는 데 약 6개월 정도 걸렸을 것입니다.
Maria Cohut 박사: Paula, 이것이 당신과 당신 여동생에게 재정적으로나 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
Paula: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었을 것 같아요. [내 여동생과 나는] 둘 다 정규직으로 일하고 있었고 주말에 방문하러 갔기 때문에 정기적으로 그곳에 갔습니다. 재정적 영향 측면에서 그 단계에서는 그다지 많지 않았고 평소대로 진행했습니다. 그 단계에는 [추가] 간병인이나 사람이 없었습니다. 우리는 가능한 한 자주 들어가곤 했습니다.
그러다가 첫 번째 기억력 테스트를 위해 의사에게 데려가야 하는 시점에 이르렀고, 결과가 나오면 그때부터 우리는 더 많은 치료를 생각해야 했습니다. 그 결과 내 여동생은 일주일에 하루는 일을 쉬고 일주일에 이틀은 엄마와 함께 시간을 보내야 했습니다.
그녀는 거의 4년 동안 그 일을 해왔습니다. 그리고 다른 간병인들이 하루에 두 번 정도 방문하여 이제 그녀가 일어나도록 확인하고 점심을 제공하고 저녁에 또 하나를 제공하여 저녁 식사를 제공하기를 원합니다. 일주일에 4일 정도 그렇게 하고 나머지는 우리가 가져가죠.
Guite 박사: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 이루어지나요?
Ameen-Ali 박사: 수행할 수 있는 스캔에는 PET 스캔, MRI 스캔 등 다양한 유형이 있습니다.
뇌질환 진단에 얼마나 기여할 수 있을까요? 예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는다면 문제는 인생에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있느냐는 것입니다. 알츠하이머병과 같은 질병은 실제로 뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재하는지 확인할 수 있는 경우에만 사후에 진단될 수 있습니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔과 같은 것을 통해 뇌에 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있으며 이는 알츠하이머병, 특히 해마 주변 위축에서 볼 수 있을 것으로 예상되는 것입니다. 다양한 기억 과정을 담당하는 뇌의 일부입니다.
따라서 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 어느 정도 도움이 될 수 있지만, 이는 사후에만 확인될 수 있다는 점을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축이 있다고 말씀하셨는데요, 그게 무슨 뜻인가요?
Ameen-Ali 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 저하되는 곳입니다. 위축된 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 수축된 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 이해한 바로는 새로운 PET 스캔을 통해 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 확인할 수 있고 잘못 접히는 일부 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있다는 것입니다. 아밀로이드와 타우라는 단백질이 무엇이며 얼마나 중요한지 설명해 주실 수 있나요?
Ameen-Ali 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다. 아밀로이드는 뇌에서 서로 뭉쳐서 플라크를 형성하는 단백질이며, 이것이 바로 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 우리가 앞서 이야기했던 많은 인지 문제로 이어집니다.
뇌에는 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다. 다시 말하지만, 이는 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다. 일반적으로 이는 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양분을 운반하는 역할을 하는 미세소관을 형성하는 데 도움이 됩니다.
알츠하이머병에서 우리가 보는 것은 이러한 엉킴으로 뭉쳐서 세포 기능을 방해하고 세포가 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 초기 단계와 기억 상실 이후에 [어머니에게서] 또 무엇을 발견하기 시작하셨나요?
Paula: 음, 우리는 그녀가 상당히 고립되어 있다는 것을 알아차렸습니다. 그녀는 집을 떠나지 않고 밥솥에 완두콩을 남겨두기 시작했습니다. 그리고 내 생각에, 그때부터 우리는 "으악, 상황이 꽤 심각해지고 있어."라고 생각하기 시작했습니다.
그녀는 여전히 일종의 본능적인 습관을 갖고 있어서 하루가 끝나면 스위치를 끄곤 합니다. 그것은 그녀가 영원히 해왔던 일입니다. 하지만 그 밖의 거의 모든 것…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 것을 알고 선반에 뭔가가 있어야 한다는 것을 알고 냉장고에 물건을 넣을 것입니다. 그것은 감자칩 한 봉지일 수도 있고 컵일 수도 있습니다. 그녀는 냉장고에 대한 이런 종류의 시각적 기억을 가지고 있습니다. 그녀는 그것이 무엇인지 알고 있지만 그것을 어떻게 사용하는지 잘 모릅니다.
하지만 그게 전부입니다. 그녀는 스스로 음식을 먹지 않습니다. 물을 마시지 않으면 약을 먹을 수도 없습니다. 그녀는 [스스로] 씻지 않습니다. 우리가 그녀에게 세수를 하라고 하면 그녀는 매우 영리해서 화장실에 들어가 문을 닫고 들어오지 못하게 한 다음 다시 나올 것입니다.
그녀는 여전히 자신이 직접 저녁을 요리한다고 믿고 있으며, 항상 하던 일을 모두 할 수 있다고 믿습니다. 반드시 부정할 필요는 없다고 생각합니다. 내 생각에 그녀는 그냥 그런 일이 일어났다고 생각하는 것 같아요. 그러므로 그녀가 그런 일을 했을 게 틀림없어요.
그녀는 나와 내 여동생이 누구인지 전혀 모릅니다. 그녀는 우리를 [낯익은 얼굴로] 알아보지만 우리가 누구인지는 모릅니다. 그녀는 자신을 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 알지 못합니다.
그녀는 별로 활동적이지 않고, 거의 매일 TV를 켜고 의자에 앉아 우주를 바라봅니다.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화, 실제로 뇌에서 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 충격적인 설명을 다시 드려도 될까요? 앞서 기억 관리와 관련된 영역인 해마에서 [변화]가 시작된다고 말씀하셨는데요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다. 치매가 진행되면서 실제로 어떤 일이 일어날까요?
Ameen-Ali 박사: 이것은 치매를 유발하는 이러한 유형의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다. 우선, 질병의 영향을 받는 뇌 부분에 따라 사람들에게 매우 다른 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
알츠하이머병과 같은 질병의 경우 병리가 특정 영역으로 진행된다는 것을 우리는 알고 있습니다. 그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작합니다. 이것이 바로 처음에 일부 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
그러나 많은 사람들은 질병이 진행되고 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작할 때까지 단지 나이가 들었다고 일축할 수 있습니다. 따라서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 성격을 둘러싼 언어와 관련된 더 많은 문제를 볼 수 있으며 나중에 질병이 해당 피질 영역으로 진행됨에 따라 볼 수 있는 시각적 공간 문제도 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환 및 노출과 관련된 위험 요소는 무엇입니까?
Ameen-Ali 박사: 기억하신다면 앞서 제가 산발성 알츠하이머병, 즉 대부분의 경우에 발생하는 알츠하이머병에 대해 언급한 적이 있습니다. 그리고 우리가 그것을 보게 되는 것은 보통 65세 이상이기 때문에 우리가 위험 요인에 관해 이야기할 때 그것은 그러한 유형의 알츠하이머병과 연관되어 있습니다.
우리는 수정 불가능한 위험 요소라고 부르는 것을 가지고 있습니다. 이것이 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다. 나이와 성별도 수정할 수 없는 위험 요소입니다. 나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요소입니다.
하지만 우리에게는 수정 가능한 12가지 위험 요소도 있습니다. 이것들은 우리 삶에서 잠재적으로 변화할 수 있고 치매 위험을 줄일 수 있는 일들입니다. 그리고 일반적으로 좋은 두뇌 건강을 증진하기 위해 우리가 할 수 있는 일들도 있습니다.
이러한 수정 가능한 위험 요인에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다. 뇌 손상도 큰 요인입니다.
Cohut 박사: 따라서 위험 요인 중 일부는 물론 언론에 많이 보도되는 예방적 개입도 교육과 사회 활동입니다. 아마도 교육을 받은 기간이 길어지고 사회적으로 더 활동적이고 참여도가 높을수록 치매에 걸릴 위험은 낮아집니다. 네 엄마는 어때, 폴라? 그녀의 교육 경험과 사회 생활은 어떠했습니까?
Paula : 교육은 최소한으로요. 기억해야 할 점은 그녀가 30대 초반에 태어났다는 것입니다. 그녀의 사회생활은 꽤 괜찮았습니다. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었습니다. 그들은 함께 휴가를 갈 것이고 그런 일을 할 것입니다. 그러나 그것은 매우 산발적이었습니다.
그리고 그들은 가끔 친구들을 만날 수도 있습니다. 그러나 주로 그들은 서로 붙어 있다고 말하고 싶습니다. 우리 아버지는 사교적인 분이셨고, 훨씬 더 활동적인 삶을 사셨습니다.
Guite 박사: 어머니가 학교를 그만뒀을 때 몇 살이셨나요?
Paula: 물론 13살 정도는 됐을 거예요. 그 곳에 자주 가던 건 아니었어요. 전쟁과 대피, 그리고 그 모든 종류의 일들의 [영향]을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 교육, 청각 장애, 사회적 접촉 등의 요소가 있을 때 무슨 일이 일어나고 있습니까? 이러한 요소가 어떻게 치매 발병을 예방하거나 줄일 수 있습니까?
Ameen-Ali 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 하지만 우리가 과학자로서 그리고 연구자로서 해결하려고 하는 것은 이러한 위험 요인을 치매로 이어지는 질병의 종류와 연결시키는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
왜냐하면 우리는 이러한 요인들과 치매 사이에 상당한 상관관계가 있는지 여부를 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있기 때문입니다. 그런데 뇌 손상과 같은 것이 누군가의 치매 발병 위험을 크게 증가시키는 원인이 정확히 무엇입니까?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 블랙박스와 같다는 것입니다. 우리는 블랙박스 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 노력하고 있습니다. 따라서 우리는 입력인 한쪽에 이러한 위험 요소가 있고 출력인 질병과 병리가 있습니다. 그런데 내부에서는 무슨 일이 일어나고 있습니까?
위험 요인과 보호 요인이 있는 것과 거의 같습니다. 그리고 아시다시피 위험 요소를 최소화하는 것과 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이것은 실제로 확률 게임입니다. 왜냐하면 이러한 일을 하면 치매에 걸릴 것이라는 보장이 없기 때문입니다. 그리고 어떤 일도 하지 않으면 위험으로부터 보호받을 수 있다는 보장은 없지만 본질적으로 위험 관리에 관한 것입니다.
Guite 박사: 이러한 12가지 위험 요소는 모두 치매 사례의 40%만을 차지한다고 읽었습니다. 따라서 나머지 60%는 블랙박스에 있습니다. 이제 블랙박스로 돌아갈 수 있나요? 왜냐하면 우리에게는 아밀로이드와 타우가 있고 이러한 위험 요소도 있기 때문입니다. 그런데 또 무슨 일이 벌어지고 있는 걸까요?
Ameen-Ali 박사 : 신경염증은 치매를 유발하는 뇌 질환을 유발할 수 있는 잠재적인 메커니즘을 조사한다는 측면에서 상당히 중요한 연구 분야입니다.
신경염증은 제가 관심을 갖고 있는 분야입니다. 뇌에는 소교세포(microglia)라고 불리는 일종의 면역 세포가 있는데, 이 세포들은 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 수행한 연구의 대부분은 뇌 손상에 관한 것입니다. 그래서 저는 이러한 세포, 소교세포, 그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았습니다. 그리고 이것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 살펴보았습니다.
따라서 이는 뇌의 신경염증 반응의 일부로 세포가 어떻게 반응하는지에 관한 것입니다. 그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우 어떻게 신경염증 반응이 원래 보호용으로 설계되었는지 알고 있지만 만성 활성화에서와 같이 세포가 장기간 활성화되면 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 우리가 알츠하이머병과 같은 병에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것이 아닐까요?
Cohut 박사: 저는 장-뇌 축, 즉 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성을 조사한 최근 연구에 대해서도 생각하고 있었습니다. 치매와 관련하여 장내 세균이 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기도 있었습니다. 그렇다면 이것이 어떤 수준의 신경염증과 관련이 있는지 궁금합니다.
Ameen-Ali 박사: 그럴 수도 있습니다. 신경염증에 관해 이야기할 때 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다. 이는 사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다. 염증이 발생한 후 뇌에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
따라서 혈액의 다른 곳, 즉 신체의 다른 곳에서 발생한 염증이 뇌에서 염증 반응을 일으켰을 가능성이 있습니다. 제가 보기에 반드시 뇌의 부상으로 인한 것일 필요는 없으며 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머병의 미래에 대해 어떻게 생각하시나요?
Paula : 까다로운 문제네요. 내 생각엔, 우리 상황에서, 잔인할 정도로 솔직하게 말하자면, 우리 엄마를 위한 어떤 치료도 하기엔 너무 늦은 것 같아요. 우리에게 있어 그것은 단지 아이를 안전하게 보호하고, 먹이를 주고, 술을 마시게 하는 것입니다…
제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 어느 시점에 의사에게 가야 한다고 생각하시나요?입니다. 왜냐하면 그녀의 경우에는 우리가 그것을 눈치채지 못했기 때문입니다. 너무 늦었습니다. 나는 그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것이 아닙니다.
그러나 어떤 시점에서 우리가 이 문제를 해결해야 하며 실제로 진단이 나올 때까지 기다리지 말아야 한다고 생각하십니까? 일단 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고 슬프고 기다리는 게임이고 무엇을 기대해야 할지 모르기 때문입니다. 우리는 아무런 경고도 없었고, 이에 대해 사전에 할 수 있는 일도 없었습니다.
Ameen-Ali 박사: 가능한 한 빨리 진단을 받는 것이 가장 좋은 방법이라고 말하고 싶습니다. 그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 종종 이러한 초기 징후는 나이가 들거나 그다지 중요하지 않은 것으로 무시될 수 있기 때문입니다.
[그러나] 진단은 빠를수록 좋습니다. 왜냐하면 그때 치료가 가장 효과적이기 때문입니다. 질병을 막을 수는 없지만, 더 일찍 전달될수록 증상에 훨씬 더 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로는 효과적인 치료를 위해서는 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다. 그리고 치료법 개발 측면에서 보면 중대한 영향을 미칠 단일 약물이 나올 가능성은 거의 없습니다. 이처럼 다양한 잠재적인 질병 기전이 많이 있기 때문에 함께 투여하는 동시에 질병 진행에 중요한 영향을 미치는 다양한 약물이 필요할 가능성이 높습니다.
Paula: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 일상적인 의료 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 유방암 검진과 같은 수준으로 발전할 수 있다고 생각하시나요?
Ameen-Ali 박사: 그런 것 같아요. 특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면, 다양한 유형의 기억력 저하 속도가 다르기 때문입니다.
민감한 검사가 있는 경우 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다. 그리고 질병이 초기 단계에 있을 때 더 빠른 속도로 사람들을 데려오기 시작할 것입니다. 그리고 그것이 앞으로 치매에 큰 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.
알츠하이머 및 치매 자원
알츠하이머병 및 치매에 대한 더 많은 증거 기반 정보와 리소스를 찾아보려면 당사의 전용 허브를 방문하세요.
대화에서: 간헐적 단식이 실제로 심장에 나쁜가요?
간헐적 단식의 지지자들은 종종 체중 감소, 혈당 개선, 콜레스테롤 감소와 같은 이점을 언급합니다. 그리고 적어도 단기적으로는 이러한 주장을 뒷받침하는 몇 가지 과학적 증거가 있습니다. 하지만 장기적으로 간헐적 단식의 효과는 어떻습니까? 그리고 그것이 실제로 인간의 마음에 이롭기보다는 해를 더 많이 끼칠 수 있습니까?
간헐적 단식은 건강과 웰빙에 있어서 다소 논쟁의 여지가 있는 주제입니다. 사람들이 10~12시간 내에 식사를 하면 콜레스테롤이 감소하거나 비만인 사람의 장내 미생물군이 개선되는 등 단기적인 이점을 지적하는 연구가 있지만 일부
시간 제한 식사가 상대적으로 새로운 연구 분야라는 점을 고려할 때, 전문가들은 간헐적 단식과 같은 식사 습관이 신체, 특히 심혈관계에 미치는 영향에 대한 장기적인 연구가 부족하다는 데 동의합니다.
최근 논란이 되고 있는 이러한 발견에 비추어, 특집 편집자인 Maria Cohut와 저는 In Conversation 팟캐스트의 최신 기사에서 간헐적 단식에 관한 모든 것을 논의하기 위해 자리에 앉았습니다.
우리와 함께 워싱턴 대학교 심혈관 연구 센터의 의학 조교수인 알리 자바헤리(Ali Javaheri) 박사는 "간헐적 단식이 신체에 어떤 영향을 미칩니까?", "모든 사람에게 안전한가요?"와 같은 질문에 답하는 데 도움을 주었습니다. ?”, “실천하기로 결정했다면 무엇을 염두에 두어야 할까요?”
대화 중: 무엇이 다이어트를 진정으로 심장 건강에 좋게 만드는가?
최근 두 가지 영양 연구에서 식이 선택이 심장 건강에 미치는 영향에 대해 경각심을 불러일으키면서 헤드라인을 장식했습니다. 진정한 심장 건강에 좋은 식단의 "성분"은 무엇이며, 심혈관 질환의 위험을 낮추려면 어떤 음식을 피해야 하며 왜 피해야 합니까? 이 팟캐스트 에피소드에서는 심장 건강에 좋은 식단 선택과 관련된 이러한 질문과 기타 질문에 대한 답변을 찾아봅니다.
2024년 4월, 두 가지 영양 연구는 식이요법이 심혈관 건강에 미치는 중요한 영향을 강조하면서 헤드라인을 장식했습니다.
4월 8일 미국 임상영양저널(The American Journal of Clinical Nutrition) 에 게재된 첫 번째 연구는 싱가포르 식품생명공학혁신연구소와 싱가포르 과학기술연구청 연구원들이 수행했습니다.
제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 있는 성인 89명이 참여했으며 처음에는 놀랍게 들릴 수도 있는 결과를 얻었습니다. 즉, 식물성 고기 대체물을 먹는 것이 실제 동물 고기에 비해 심장 건강에 큰 이점을 제공하지 않는다는 것입니다.
2024년 4월 초 미국심장학회 연례 과학 세션에서 결과가 발표된 두 번째 연구는 조지아주 아테네에 있는 피드몬트 아테네 지역 병원의 전문가들이 주도했습니다.
그런데 식물성인지 여부에 관계없이 특정 음식이 왜 심장에 그렇게 나쁜가요? 소금은 심혈관계에 어떤 영향을 미치나요? 그리고 다이어트가 정말로 심장 건강에 좋은 이유는 무엇일까요?
In Conversation 의 이번 에피소드에서는 특별 게스트인 영국 런던 대학교 Queen Mary의 공중 보건 교수인 Oyinlola Oyebode 박사와 대화를 나누며 이러한 질문과 심장 건강에 좋은 다이어트 팁에 대해 논의합니다.
Oyebode는 비전염성 질병, 특히 식이요법에 대한 행동 위험 요인과 소외 계층의 건강에 영향을 미치는 문제를 전문으로 다루고 있습니다.
아래에서 또는 선호하는 스트리밍 플랫폼에서 팟캐스트 에피소드 전체를 들어보세요.