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- 주 1회 투여하는 GIP/GLP-1 수용체 작용제인 티르제파티드는 비만 성인의 체중 감량에 사용되는 약물입니다.
- SURMOUNT 임상 실험에 대한 새로운 분석 결과, 주 1회 주사로 투여하는 약물이 체중을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다.
- 모든 복용량과 실험을 통틀어 여성은 체중의 최대 24.6%가 감소한 반면 남성은 18.1%가 감소하여 약물 반응에 있어 성별에 따른 차이가 있을 수 있음을 시사했습니다.
비만은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 건강 상태로, 약 6억 5천만 명의 성인에게 영향을 미칩니다.
이는 심장병 이나 제2형 당뇨병 과 같은 심각한 문제로 이어져 건강
위험과 의료비가 증가합니다.
최근 연구에 따르면 GLP-1과 같이 에너지 균형에 관여하는 특정 호르몬을 표적으로 삼는 약물이 효과적이고 안전하게 체중을 감량하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
또 다른 호르몬인 GIP도 체중 조절에 역할을 하며, GIP와 GLP-1 수용체를 모두 표적으로 삼는 복합 치료가 더욱 효과적일 수 있습니다.
티르제파티드는 GIP와 GLP-1 수용체 모두에 작용하는 신약으로 이미 2형 당뇨병 치료에 승인되었습니다.
초기 연구에 따르면 GLP-1만을 표적으로 삼는 치료법에 비해 쥐가 더 많은 체중을 감량하는 데 도움이 되었다고 합니다.
2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에서도 체중 감량에 유망한 결과가 나타났습니다.
예를 들어, SURMOUNT-1 (SM-1) 시험은 당뇨병이 없는 비만 또는 과체중 사람들의 체중 감량에 티르제파티드가 얼마나 효과적인지 살펴보았습니다.
남성과 여성이 치료에 반응하는 방식의 잠재적인 차이점을 더욱 자세히 알아보기 위해 연구자들은 4개의 임상 시험( SM-1 ~SM-4)을 포함한 SURMOUNT(SM) 프로그램에 대한 사후 분석을 실시했습니다 .
분석 결과, 티르제파티드를 매주 주사하면 남성과 여성 모두 상당한 체중 감소가 나타났으며, 여성이 체중 감소에서 더 큰 효과를 보였습니다.
이들은 9월 9일부터 13일까지 마드리드에서 열린 유럽 당뇨병 연구 협회(EASD) 연례 총회에서 연구 결과를 발표했는데, 이 연구에서는 비만인 4,677명(여성 2,999명, 남성 1,678명)을 대상으로 72~88주 동안 티르제파티드를 위약과 비교했습니다.
주저자인 Luis-Emilio García-Pérez , MD, PhD, MBA는 Medical News Today 에 주요 결과를 설명했습니다 .
이것은 티르제파티드 주사(5mg, 10mg, 15mg)가 성별에 관계없이 위약과 비교하여 체중을 상당히 감소시켰으며, 남성과 비교하여 여성에서 티르제파티드와 관련된 체중 감소가 더 컸음을 보여준 SURMOUNT-1, SURMOUNT-2, SURMOUNT-3 및 SURMOUNT-4 3상 시험의 사후 하위 그룹 데이터 분석이었습니다.
— 루이스-에밀리오 가르시아-페레즈, MD
SM-1과 SM-2 시험은 스크리닝 기간 직후 무작위 배정을 거친 반면, SM-3은 집중적인 생활 방식 변화를 동반한 12주간의 리드인 기간을 거쳤고, SM-4는 오픈 라벨 삼펩타이드 치료를 동반한 36주간의 리드인 기간을 거쳤습니다.
이 분석에서는 티르제파티드(5, 10 또는 15mg) 또는 위약을 최소 1회 이상 투여받은 참가자의 체중 변화를 평가했습니다.
이 연구에서는 혼합 모형을 사용하여 시간에 따른 평균 체중 변화의 차이를 평가했습니다(기준선부터 연구 종료까지: SM-1~SM-3의 경우 72주, SM-4의 경우 88주).
로지스틱 회귀 분석을 통해 남성과 여성 참가자가 체중의 5%, 10%, 15% 감량을 포함한 구체적인 체중 감량 목표 달성에 차이가 있는지 평가했습니다.
4가지 실험에 참여한 사람 중 여성이 51%~71%를 차지했습니다.
그리고 실험 시작 시 여성의 평균 체중은 남성보다 가볍습니다.
예를 들어 SM-1에서 여성 참가자의 평균 체중은 99.8kg인 반면 남성의 평균 체중은 115.2kg이었습니다.
그러나 남성과 여성 모두 체질량지수(BMI) 수치가 비슷하여 비만 수준도 비슷했습니다.
체중 감량 측면에서 티르제파티드를 복용한 사람들의 추정 체중 감소 폭은 성별에 관계없이 위약을 복용한 사람들보다 상당히 컸습니다.
여성은 모든 복용량에 걸쳐 남성보다 더 큰 비율로 체중 감소를 보였습니다.
예를 들어, 여성은 체중의 최대 24.6%를 감량했고, 남성은 최대 18.1%를 감량했습니다.
이 차이는 모든 연구에서 통계적으로 유의미했습니다.
구체적인 체중 감량 기준을 살펴보면, 남성과 여성 모두 티르제파티드를 투여한 경우 위약군에 비해 체중이 5%, 10%, 15% 감소할 가능성이 훨씬 더 높았습니다.
그러나 대부분의 실험에서 이러한 한계점에 도달하는 데 있어서 남성과 여성 사이에 유의미한 차이가 없었습니다.
SM-3 시험에서는 여성이 남성보다 5%와 10%의 체중 감량 목표를 달성할 가능성이 더 높은 예외가 관찰되었습니다.
안전 결과는 남성과 여성 모두에게 일반적으로 비슷했으나, 여성이 남성에 비해 메스꺼움과 구토를 더 많이 경험한 것으로 보고되었습니다.
분석 결과, 성별에 관계없이 체중 감소가 지속적으로 발생했지만, 티르제파티드는 남성보다 여성에서 더 큰 체중 감소와 관련이 있었습니다.
비만 유병률과 치료 결과는 생리적, 사회문화적 및 환경적 요인으로 인해 남성과 여성 간에 다를 수 있습니다.
— Luis-Emilio García-Pérez, MD
하지만 그는 이 사후 분석 결과는 가설을 생성하는 데에만 사용되므로 신중하게 해석해야 한다고 덧붙였다.
이 발견의 잠재적 메커니즘은 추가 연구가 필요합니다.
라고 García-Pérez 박사는 설명했습니다.
이 연구에 참여하지 않은 Slimz Weightloss의 의료 책임자 인 Mark A. Anton 박사는 티르제파티드를 이용한 체중 감량에 대한 이 연구가 유망하며 우리의 임상적 관찰과 일치한다고 말했습니다.
이 연구 결과는 다양한 인구통계에 따른 티르제파티드의 효능에 대한 더 깊은 통찰력을 제공하여 더욱 개인화된 치료 계획을 수립할 수 있는 잠재력을 제공할 수 있습니다.
라고 Anton은 설명했습니다.
그는 이러한 발견은 보다 맞춤화되고 효과적인 체중 감량 솔루션을 의미할 수 있으며, 전반적인 성공률을 높이고 장기적인 건강 결과를 개선할 수 있습니다.
라고 덧붙였습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center의 의료 책임자이자 보드 인증 비만 외과 의사인 Mir B. Ali 박사 는 이 연구에 참여하지
않았지만 남성과 여성의 체중 감량을 비교한 흥미로운 연구라고 언급했습니다.
이것은 수술적 체중 감량 환자에서 내가 본 것과는 다소 대조적입니다.
저는 이 연구가 여성이 이러한 약물에 더 잘 반응한다는 것을 보여주지만, 남성과 여성 모두 상당한 이점을 보였습니다.
라고 Ali가 덧붙였습니다.
이러한 결과는 처방 제공자가 이러한 약물을 찾는 환자에 대해 성별에 따라 더 현실적인 기대치를 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 분야에서 더 많은 연구를 보고 성별에 따라 복용량을 변경하는 것을 고려하는 것이 도움이 될 것입니다.— 미르 B. 알리(MD)