Iparraguirre Recio/Getty Images
- 오젬픽과 모운자로를 포함한 GLP-1 계열의 약물은 당뇨병과 비만을 치료하지만, 일부 약물은 상당한 심혈관계 이점을 보이기도 했습니다.
- 수백만 명의 미국인이 심혈관 질환에 대한 GLP-1 약물 복용으로 이익을 얻을 수 있습니다 .
- 새로운 연구에 따르면 GLP-1 약물이 매년 최대 34,000건의 뇌졸중과 심장마비를 예방할 수 있는 것으로 나타났습니다.
오젬픽 , 모운자로 , 웨고비 , 제프바운드 와 같은 GLP-1 약물은 당뇨병을 치료하고 체중 감량을 돕는 강력한 약물이지만, 새로운 연구에 따르면 이러한 약물이 수백만 명의 사람들에게 심혈관 질환, 심장마비, 뇌졸중을 예방하는 데에도 도움이 될 수 있다고 합니다.
이전 임상 시험에서 일부 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제( GLP-1 )가 심혈관 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
그러나 이러한 이점은 고위험 개인, 즉 이전에 심장마비나 뇌졸중을 경험했거나 심혈관 질환이 있는 개인에게만 2차 예방에 대해 입증되었습니다.
하지만 실제 데이터와 임상 AI를 전문으로 하는 회사인 Dandelion Health의 새로운 연구 에 따르면 GLP-1 약물은 수백만 명의 미국인의 심장
건강에 광범위한 영향을 미쳐 미국에서 매년 30,000건 이상의 심장마비와 뇌졸중을 예방할 수 있는 잠재력이 있다고 합니다.
이전 시험이 고위험 개인에게만 국한되었기 때문에 Dandelion은 이전에 심장마비나 뇌졸중을 앓은 적이 없고 경미하거나 중등도의 CVD만 있는 사람들(수천만 명의 미국인으로 구성됨)에게 잠재적인 건강상의 이점이 무엇인지 조사하고 싶었습니다.
이는 중요한 인구통계학적 특성이지만, 임상 시험 환경에서 연구하는 것은 어렵고 비용도 많이 듭니다.
Dandelion은 AI 기반 알고리즘을 사용하여 심전도 판독값에서 의사의 메모에 이르기까지 실제 데이터를 걸러냄으로써 이전보다 더 빠르고 더 큰 규모로 치료 효능을 평가할 수 있다고 주장합니다.
Dandelion Health의 성장 책임자인 Nick Gossen은 Healthline에 우리가 보여준 바에 따르면 GLP-1로 치료를 시작한 환자는 GLP-1을 복용하지 않은 유사한 환자보다
3년 후에 심혈관 질환 위험이 낮았습니다.
라고 말했습니다.
그는 우리 연구는 FDA를 거쳐 승인을 받은 일부 임상 시험과 일치합니다.
라고 덧붙였습니다.
민들레의 연구는 여러 가지 결과를 강조했습니다.
- GLP-1은 비만과 경증 또는 중등도의 심혈관 질환이 있는 환자의 심장마비와 뇌졸중을 1차적으로 예방할 수 있는 잠재력이 있습니다.
이는 미국에서 약 4,400만 명의 추가 환자를 대상으로 합니다. - GLP-1을 복용한 환자의 경우 MACE (심장마비 및 뇌졸중) 가 15~20% 감소했는데 , 이는 오젬픽과 웨고비의 제조사인 노보 노디스크가 실시한 임상 시험 결과 와 일치합니다 .
- 이 회사는 예측 AI를 사용하여 GLP-1을 복용하는 환자가 2년 이내에 심혈관계 이점을 볼 수 있다는 것을 발견했습니다.
이러한 발견은 유망하지만 소금 한 알을 뿌려서 받아들여야 합니다.
연구 자체는 아직 동료 검토를 거치지 않았지만, Gossen은 현재 검토를 진행 중이라고 말했습니다.
이것은 개념 증명을 위한 것입니다.
거기에 신호가 있다는 것은 매우 분명합니다.
추가 작업과 동료 검토, FDA 절차를 거치면서, 우리는 이것이 AI가 임상 시험을 형성하고 더 포괄적이고 비용을 낮추는 데 어떻게 사용될 수 있는지에 대한 매우 실용적인 시연이라고
생각합니다.
라고 그는 말했습니다.
올해 초 식품의약국(FDA)은
이는 체중 감량 약물이 심혈관 질환, 심장마비, 뇌졸중을 예방하기 위해 승인된 첫 번째 사례입니다.
Wegovy와 동일한 활성 성분을 공유하지만 2형 당뇨병 치료에 적응증을 가진 Ozempic은 4년 전인 2020년에 심혈관 질환 적응증 에 대한 FDA 승인을 받았습니다 .
Ozempic과 Wegovy 의 제조업체인 Novo Nordisk의 임상 시험은 비만과 2형 당뇨병 환자의 심혈관 질환 예방에 있어 이러한 약물의 이점을 지속적으로 보여주었습니다.
2016년에 발표된 Sustain-6 시험 결과에 따르면, 2형 당뇨병 환자에서 Ozempic은 심혈관 질환, 심장마비, 뇌졸중으로 인한 사망 위험을 26% 감소시켰습니다.
최근의 Select 시험에서는 비만 환자의 MACE 위험이 20% 감소한다는 것을 보여줌으로써 FDA가 Wegovy의 심혈관 질환 적응증을 승인할 수 있는 길을 열었습니다.
여기에서 검증되고 신뢰할 수 있는 온라인 소스에서 Ozempic, Wegovy, Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 얻는 방법에 대해 자세히 알아보세요:
- 오젬픽을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- 체중 감량을 위한 Wegovy를 직접 및 온라인으로 받는 방법
- Wegovy 처방전을 온라인으로 받는 방법
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 알려진 것
- Zepbound 온라인 구매처
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide)를 온라인에서 구매할 수 있는 곳
스탠포드 의대의 심장내과 의사 인 Chad S. Weldy 박사는 Healthline에 GLP-1이 심혈관 질환 예방에 분명히 유망하다고 말했습니다.
웰디는 지난 10년 동안 당뇨병이 있는 과체중 및 비만인 사람, 당뇨병이 없고 심혈관 질환이 있는 사람에게서 GLP-1 요법의 놀라운 이점이 완전히 입증되었습니다.
라고 말했습니다.
그러나 2차 예방을 위해 GLP-1을 사용하는 것에서 1차 예방으로 전환하는 것은 임상 시험의 어려움과 비용 때문에 큰 도약입니다.
이는 그와 고센 모두 인정하는 사실입니다.
GLP-1 약물은 MACE 결과로 측정한 심혈관 질환을 예방하기 위한 일차 예방에 이점을 제공할 가능성이 높습니다.
문제는 이 잠재적인 일차 예방 임상 시험이 어떻게 설계되는지입니다.
웰디가 Healthline에 말했습니다.
심장마비와 다른 주요 심혈관 사건은 일반적으로 건강한 이 집단에서 비교적 흔하지 않기 때문에, 그러한 연구는 잠재적으로 수만 명의 참여자와 수년간의 추적 조사가 필요할 것입니다.
이러한 모든 매개변수는 또한 수행하는 데 엄청나게 비용이 많이 들 것입니다.
불가능한 것은 아니지만 어렵고 실행 불가능합니다.
Dandelion의 연구가 개념 증명일 수 있지만 Weldy는 그것이 의학 연구의 황금 표준이자 FDA 승인 절차에 필수적인 무작위 대조 임상 시험을 대체하기에는 아직 멀었다고 경고합니다.
또한 그는 수천만 명의 미국인에게 GLP-1 처방을 확대한다는 제안( 비용이 많이 들고 평생 지속될 수 있는 치료법)이 미국 의료 시스템에 고유한 과제를 안겨준다고 지적했습니다.
만약 GLP-1 요법에 대한 대규모 시험이 수행되고, 알려진 CVD가 없는 과체중 또는 비만인 사람을 등록하고... 1차 예방 관점에서 CV 사건이 상당히 감소하는 것을 본다면, 큰 의문은 이 요법으로 누구를 치료하지 않는가?가 될 것입니다.
웰디가
물었습니다.
Dandelion Health에 따르면 GLP-1 약물은 미국에서 심장마비와 뇌졸중 발생 건수를 연간 최대 34,000건까지 줄일 수 있는 잠재력이 있습니다.
그 목표를 달성하려면 GLP-1이 경증 또는 중등도 심혈관 질환을 앓고 있는 수천만 명의 미국인에게 처방되어야 합니다.
전문가들은 Healthline에 GLP-1이 심혈관 질환에 맞서는 데 유망한 약물이지만 CVD의 1차 예방에 사용되기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
MIND 다이어트, 기억력 향상, 인지 저하 위험 감소와 관련
Ascent Xmedia/Getty Images
- 한 연구에 따르면 MIND 다이어트는 노화로 인한 인지 문제 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.
- MIND 다이어트를 따르면 특히 흑인들이 더 나은 삶을 살 수 있을 것으로 예측되었습니다.
- 이 식단은 뇌에 좋은 음식을 강조하고 뇌에 해로운 음식은 억제합니다.
- 영양사들은 잎이 많은 채소, 견과류, 열매류, 지방이 많은 생선과 같은 음식을 더 많이 섭취하라고 말합니다.
- 동시에 포화지방과 설탕 함량이 높은 음식 섭취를 줄이세요.
Neurology 에 게재된 새로운 연구 에 따르면 , 고혈압에 대한 신경퇴행성 질환 개입을 중단하기 위한 지중해식 식단(MIND) 식단을 실천하면 사람들이 나이가 들면서 인지 장애를 겪을 위험을 줄일 수 있다고 합니다.
알츠하이머 협회는 나이 가 들면서 건망증이 심해지거나 생각하는 데 어려움이 커지는 것은 정상적인 현상이라고 설명합니다.
그러나 치매를 앓은 사람들은 기억, 사고, 언어, 방향 감각, 지각, 기분 , 행동 에 더 심각한 결함을 겪을 수 있습니다 .
연구 저자들에 따르면, 식단은 인지 저하 가능성에 영향을 줄 수 있는 요소 중 하나입니다 .
그들은 이것이 흑인과 백인 미국인 모두에게 똑같이 적용되는지 구체적으로 알아보고 싶었습니다.
연구진은 이러한 식단이 얼마나 보호적인지에 있어서 인종간의 차이는 없다는 것을 발견했지만, 여성과 남성 사이에는 차이가 있다는 것을 발견했으며, 오직 여성만이 인지 장애 위험이 감소하는 것을 경험했습니다.
그러나 MIND 식단 을 더 잘 준수하는 것은 흑인 연구 참가자들의 인지적 궤적(시간이 지남에 따라 인지 기능의 변화)을 예측하는 데 도움이 되는 것으로
나타났습니다.
이 연구에는 평균 64세인 14,000명 이상이 포함되었습니다.
이들 중 30%는 흑인이고 70%는 백인이었습니다.
이 사람들은 전년도의 식단 패턴을 조사하는 설문지를 작성하도록 요청받았습니다.
그런 다음 연구자들은 그들의 식단이 MIND 식단과 얼마나 일치하는지 살펴보았습니다.
지정된 양만큼 특정 음식을 먹었는지에 따라 점수를 매겼습니다.
예를 들어, 통곡물을 매일 3회 이상 먹었다면 1점을 받았습니다.
12점은 가능한 가장 높은 점수였으며, 이는 그들의 식단이 MIND 식단에 완벽하게 부합한다는 것을 의미합니다.
이 점수는 참가자를 세 그룹으로 나누는 데 사용되었습니다.
- 낮음, 평균 점수 5점
- 중간, 평균 점수 7점
- 높음, 평균 점수 9점
사람들은 평균 10년 동안 추적되었습니다.
사고와 기억은 연구 시작과 끝에 평가되었습니다.
낮은 그룹의 12%가 인지 장애를 겪은 반면, 중간 그룹은 11%, 높은 그룹은 10%가 인지 장애를 겪은 것으로 나타났습니다.
그러나 다양한 요소를 조정한 후, 높은 그룹의 사람들은 낮은 그룹에 비해 인지 장애 위험이 4% 감소했습니다.
또한, 여성의 경우 높은 그룹에서 인지 장애 위험이 6% 감소했지만, 남성의 경우 위험 감소가 나타나지 않았습니다.
마지막으로 과학자들은 MIND 식단을 더욱 엄격하게 따르는 사람들의 인지 능력 저하가 더 느리다는 것을 발견했으며, 이러한 연관성은 흑인에게서 가장 두드러졌습니다.
그러나 왜 인종 간에 차이가 있는지 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.
연구에 참여하지 않은 Glowbar LDN 의 등록 영양학자인 Johanna Angman은
MIND 다이어트를 과학적으로 큐레이팅된 식단 계획이라고 설명했습니다.
그녀는 지중해 식 식단과 고혈압을 막기 위한 식단( DASH )을 융합하고 뇌
건강에 초점을 맞춘다고 설명했습니다.
MIND 식단은 잎이 많은 채소, 열매, 견과류, 생선 등 인지 기능을 증진시키는 10가지 식품군을 중심으로 구성됩니다 .
동시에 앙그만은 붉은 고기 , 버터, 설탕이 많은 음식의 섭취를 억제한다고 말했습니다.
그녀는 MIND 다이어트의 특징은 신경 퇴행을 줄이는 데 집중하고, 인지 기능 저하의 주요 요인인 산화 스트레스 , 염증, 혈관 손상으로부터 뇌를 보호하는 음식을
특별히 목표로 삼는다는 점입니다.
라고 말했습니다.
이 연구에 참여하지 않은 Prowise Healthcare 의 등록 영양사인 아칸샤
쿨카르 니는 MIND 식단이 인지 저하를 예방하는 데 도움이 되는 것은 그 식단에 들어 있는 영양소 때문이라고 말했습니다.
그녀는 특히 잎이 많은 채소 와 열매에는 많은 항산화제가 들어 있고, 생선과 견과류에 주로 함유된 오메가-3 지방산은 뇌 건강에 필수적인 것으로 여겨진다고
말했다.
쿨카르니에 따르면, 이러한 영양소는 우리가 나이가 들면서 기억력을 비롯한 인지의 다른 측면을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
그녀는 또한 MIND 다이어트가 좋은 지방을 강조하는 것이 뇌 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 할 수 있다고 지적했습니다.
쿨카르니는 올리브 오일과 생선에서 나오는 건강한 지방은 또한 알츠하이머병과 기타 내용 퇴행성 질환과 관련이 있는 뇌의 염증으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.
라고 말했습니다.
그녀는 또한 이러한 식단이 뇌에 플라그가 형성되는 데 영향을 줄 수 있는 포화지방의 섭취를 줄인다고 말했습니다.
쿨카르니는 MIND 식단은 건강한 혈관을 유지하고 치매 위험에 처한 요인을 예방하는 데 도움이 되므로 알츠하이머병과 같은 질병의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
라고 말했습니다.
이는 또한 인지 저하가 더디게 진행되는 것과 양의 상관관계가
있습니다.
Angman은 작고 지속 가능한 변화부터 시작할 것을 제안합니다.
그녀는 잎이 많은 채소를 매일 한 끼씩 섭취하는 것은 인지적 이점과 가장 밀접하게 연관되어 있기 때문에 강력한 첫 번째 단계가 될 수 있습니다.
라고 말했습니다.
Angman은 간식을 한 줌의 견과류로 대체할 것을 제안합니다.
아침 식사에 베리를 포함하거나 스무디에 넣을 수도 있습니다.
그녀는 연어와 같은 지방이 많은 생선을 포함한 생선을 일주일에 한두 번은 꼭 먹어야 한다고 덧붙였다.
또한, 앙그만은 붉은 고기의 섭취량을 줄이고 이를 콩과식물 등 식물성 단백질로 대체하라고 조언합니다.
Angman은 일상적인 습관을 천천히 바꾸면 식단을 MIND 접근 방식에 더 밀접하게 맞출 수 있습니다.
라고 말하며 변화에 압도당하지 않고 뇌에 장기적인 보호를 제공합니다.
라고 덧붙였습니다.
새로운 연구에 따르면 MIND 다이어트는 사람들이 나이가 들면서 인지 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
특히 흑인의 경우 해당 식단을 고수하면 더 나은 결과가 예측되었습니다.
이 식단은 지중해식 식단과 DASH 식단을 통합한 것으로, 뇌를 건강하게 유지하는 것을 목표로 합니다.
여기에는 뇌 건강과 관련된 항산화제와 오메가-3 지방산과 같은 영양소가 포함되어 있으며, 포화지방과 설탕과 같이 뇌에 해를 끼치는 것으로 알려진 영양소는 억제되어 있습니다.
영양사들은 MIND 식단에 맞춰 더 많이 먹는 가장 좋은 방법은 잎이 많은 채소, 열매, 견과류, 지방이 많은 생선, 콩과 식물과 같은 식물성 단백질과 같이 작지만 지속 가능한 음식을 더 많이 선택하는 것이라고 말합니다.
이 4가지 요인은 Ozempic과 같은 체중 감량 약물로 얼마나 많은 파운드를 잃을 수 있는지에 영향을 미칠 수 있습니다.
Daniel Llao Calvet/Getty Images
- 연구자들은 실제 데이터를 사용하여 오젬픽과 웨고비와 같은 GLP-1 약물을 복용하는 환자의 장기적인 체중 감소에 대한 주요 요인을 파악했습니다.
- 이 연구에서는 약물 유형, 복용량, 치료 지침, 약물 지속성을 가장 중요한 요소 4가지로 확인했습니다.
- GLP-1 약물은 강력한 체중 감량제이지만, 비용과 접근성은 여전히 많은 미국인들에게 장벽이 되고 있습니다.
수백만 명의 미국인이 체중 감량을 위해 오젬픽이나 이와 유사한 GLP-1 약물을 복용했지만, 그중 많은 사람이 장기간 체중 감량을 유지하는 데 어려움을 겪었습니다.
그러나 최근 연구에 따르면 이러한 결과를 개선하는 데 핵심적인 네 가지 요소가 있는 것으로 나타났습니다.
클리블랜드 클리닉의 연구자들은 두 가지 GLP-1 약물(세마글루타이드(상품명 오젬픽 및 웨고비 )과 리라글루타이드(상품명 삭센다 및 빅토자 )) 중 하나를 처방받은 약 3,400명의 환자의 전자 건강 기록을 살펴보고, 복용량, 적응증, 생물학적 성별 등 다양한 요소가 1년 후 체중 감소에 어떤 영향을 미치는지 알아보았습니다.
그들의 연구 결과는 이번 달에 발표되었습니다.
연구자들은 이러한 요인들이 체중 감량에 두 가지 방식으로 영향을 미치는지 살펴보았습니다.
체중의 총 백분율 변화와 개인이 체중의 10% 이상을 감량했는지 여부입니다.
10% 마크는 임상적으로 의미가 있는데, 그 기준에 도달하는 것이 알려져
있기 때문입니다.
그들은 장기적인 체중 감량에 가장 중요한 것으로 보이는 4가지 요인을 확인했습니다.
그 중 일부는 분명하고 다른 일부는 더 복잡합니다.
- 약물의 종류 (활성 성분) – 환자는 세마글루타이드나 리라글루타이드를 사용했나요?
- 복용량 – 환자가 높은 유지 복용량을 사용했나요, 아니면 낮은 유지 복용량을 사용했나요?
- 치료 지표 – 이 약은 2형 당뇨병이나 비만을 위해 처방되었습니까?
- 약물 지속성 – 환자가 약물을 복용하는 데에 간격이 있었습니까?
저희 연구 결과는 비만이나 2형 당뇨병에 대한 주사형 세마글루타이드나 리라글루타이드로 치료를 받는 환자의 장기적인 체중 결과에 대한 시기적절한 데이터를 제공하고, 임상적으로 중요한 건강상의 이점을 제공할 만큼 충분히 큰 규모의 지속적인
체중 감량을 달성할 가능성을 알려줄 수 있는 주요 특성을 식별합니다.
연구의 주저자이자 클리블랜드 클리닉 가치 기반 치료 연구 센터의 연구원인 햄릿 가소얀 박사가 Healthline에 전했습니다.
Gasoyan과 그의 팀은 2015년 7월부터 2022년 6월까지 세마글루타이드 또는 리라글루타이드를 처방받은 3,389명의 환자에 대한 클리블랜드 클리닉 전자 건강 기록을 사용했습니다.
포함되기 위해서는 환자가
환자의 절반 이상(54%)이 여성이었고 평균 연령은 50세였습니다.
이 집단은 주로 백인(68%)이었지만 흑인(20%)과 히스패닉(7%) 인구도 상당수 포함되었습니다.
1년차에 네 가지 요인이 지속적인 체중 감량에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
환자가 10% 이상의 체중 감량을 달성할지 여부에 영향을 미치는 방식은 다음과 같습니다.
- 활성제 : 세마글루타이드를 복용한 환자는 리라글루타이드를 복용한 환자에
비해 발병 가능성이 두 배 이상 높았습니다.
- 지표 : 비만 치료를 위해 약을 처방받은 사람들은 2형 당뇨병 환자보다 당뇨병
발병 가능성이 두 배 이상 높았습니다.
- 복용량 : 약물의 유지 관리 복용량을 더 많이 복용하는 환자는 복용량을 적게
복용하는 환자보다 위험이 1.5배 더 높았습니다.
- 지속성 : 지속적인 보장(약물에 대한 접근성)을 갖춘 환자는 접근성이 가장
낮은 환자에 비해 3배 이상 높았습니다.
환자의 성별도 중요한 요인이었습니다.
연구에 참여한 여성은 남성보다 10% 기준에 도달할 가능성이 1.5배 더 높았습니다.
두 가지 요인은 분명해 보일 수 있습니다.
활성제와 복용량입니다.
기본적으로 처방된 약물의 종류와 복용량이 체중 감량 결과에 영향을 미쳤습니다.
세마글루타이드는 리라글루타이드의 평균 체중 감소의 두 배 이상(5.1% 대 2.2%)을 초래했습니다.
그러나 이는 새로운 것이 아닙니다.
증거도 있습니다
징후는 복잡합니다.
비만에 GLP-1을 처방받은 환자가 2형 당뇨병 환자보다 체중을 더 많이 감량하는 경향이 있다는 증거는 분명하지만, 그 이유는 그렇게 명확하지 않습니다.
하버드 의대의 내과 교수이자 브리검 여성병원의 체중관리 및 웰빙 센터 공동 소장인 캐롤라인 아포비안 박사 는 Healthline에 이러한 연구 결과가 기본적으로 이전 연구를 확인한 것이라고 말했습니다 .
아포비안과 다른 비만 전문가들의 관심을 끈 것은 네 번째 요소인 끈기입니다.
여기에서 검증되고 신뢰할 수 있는 온라인 소스에서 Ozempic, Wegovy, Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 얻는 방법에 대해 자세히 알아보세요:
- 오젬픽을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- 체중 감량을 위한 Wegovy를 직접 및 온라인으로 받는 방법
- Wegovy 처방전을 온라인으로 받는 방법
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 알려진 것
- Zepbound 온라인 구매처
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide)를 온라인에서 구매할 수 있는 곳
이 연구는 지속성 문제를 깊이 파고드는 것을 더합니다.
요즘 대화는 이것들이 정말 좋은 약이라는 생각에 집중하는 경향이 있지만, 환자들이 실제로 복용하고 있나요? 비만 학회 대변인이자 Weill Cornell
Medicine의 임상 의학 조교수인 내분비학자인 Beverly Tchang 박사는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
그녀는 이것은 지속성과 체중 감량 정도 사이에 매우 명확한 관계를 만들어냅니다.
라고 말했습니다.
GLP-1 약물이 효과적이기는 하지만, 많은 미국인에게 접근성이 주요 장애물로 입증되었습니다.
이러한 약물의 인기가 치솟 으면서 미국 전역의 환자들은 부족에 직면 했고 , 제조업체는 수요를 따라잡을 수 없었습니다.
비용과 보험 적용 범위 도 많은 환자에게 문제가 되었습니다.
GLP-1 약물의 월 비용은 보험 적용 범위나 할인이 적용되기 전에 쉽게 1,000달러 이상에 도달할 수 있습니다.
환자가 약값을 감당하지 못하거나 약을 구할 수 없다면, 약을 먹지 않을 것입니다.
아주 간단합니다.
최근의 연구는 이런 딜레마를 설명하는 데 도움이 됩니다.
가소얀과 그의 팀은 1년 시점에서 환자의 40%만이 지속적인 약물 치료를 받았음을 발견했는데, 이를 90일 미만의 누적 치료 중단으로 정의했습니다.
그러나 지속적으로 보험에 가입한 사람들의 체중 감량률은 가장 낮은(1.8%) 사람들보다 유의미하게 높았습니다(5.5%). 즉, 연간 보험 가입 기간이 90일 미만이었습니다.
Gasoyan은 데이터는 이러한 약물을 사용하여 의미 있는 체중 감량 결과를 달성하는 데는 끈기가 중요하다는 것을 강화합니다.
라고 말했습니다.
약물 부족이나 보험 적용 여부에 관계없이 이러한 약물로 치료 중단을 피한다면 이러한 약물을 더 오래 복용하고 체중 감량도 더 많이 할 수 있을 것입니다.
라고 Tchang이 덧붙였습니다.
오젬픽과 웨고비 같은 GLP-1 약물은 강력한 체중 감량 도구입니다.
그러나 장기적인 체중 감량 결과는 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
새로운 연구에서 연구자들은 GLP-1 약물을 복용하는 환자의 장기적인 체중 감량에 가장 중요한 네 가지 요인을 확인했습니다.
여기에는 약물 종류, 복용량, 적응증, 약물 지속성(환자가 약물을 지속적으로 복용한 기간)이 포함됩니다.
장기적인 체중 감량을 위해서는 약물 복용을 지속하는 것이 필수적이지만, GLP-1 약물과 관련된 접근성과 비용은 여전히 많은 미국인들에게 걸림돌로 남아 있습니다.
Wegovy, Zepbound에서 체중 감량을 늘리는 4가지 방법
Ivan Rodriguez Alba/Getty Images
- 생활 방식의 선택은 Wegovy와 Zepbound와 같은 GLP-1 체중 감량 약물의 효과를 방해하거나 보완할 수 있습니다.
- 건강 전문가들은 GLP-1 약물을 복용하는 동안 체중 감량 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 연구에 근거한 몇 가지 전략이 있다고 말합니다.
- 여기에는 규칙적인 운동, 스트레스 감소, 건강한 식단 섭취, 수면 우선시 등이 포함됩니다.
Wegovy 와 Zepbound 와 같은 GLP-1 약물은 사람들이
상당한 양의 체중을 감량하는 데 도움이 되는 능력으로 인해 인기가 높아졌습니다.
하지만 이러한 약물이 많은 사람에게 유용한 도구이기는 하지만 빠르게 체중을 감량하거나 어떤 경우에는 전혀 체중을 감량할 수 있다는 것을 보장하는 만병통치약과는 거리가 멉니다 .
생활 방식의 선택은 체중 감량을 위한 GLP-1 약물 의 효과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다 .
전문가들은 다음과 같은 건강한 습관을 들이면 약을 복용하는 동안 체중 감량 효과를 늘리고 장기적으로 효과를 유지하는 데 도움이 된다고 말합니다.
규칙적인 운동을 하는 것이 Wegovy와 Zepbound의 효과를 보완하는 좋은 방법이라는 사실 은 별로 놀랍지 않을 것입니다 .
이러한 약물에 대한 일반적인 불만과 일반적인 극적인 체중 감량에 대한 불만은 근육량과 함께 지방도 함께 감소시킬 수 있다는 것입니다.
등록 영양사인 킴 샤피라는 운동은 근육량을 유지하고 체중 감량 중 근육 손실을 예방하는 데 도움이 됩니다.
라고 말했습니다 .
그녀는 특히 저항 훈련이 근육량 감소를 예방 하고 신진대사와 체중 유지에 필수적인 지방 감소를 촉진하는 데 큰 도움이 된다고 설명했습니다 .
클리블랜드 클리닉 건강 및 예방 의학과의 영양사인 크리스틴 커크패트릭은 다음과 같이 지적합니다.
연구자들은 근육량 감소가 신진대사, 심혈관 건강, 인슐린 민감도, 심지어 사망률에 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다.
Kirkpatrick은 이것은 또한 복용량을 줄이거나 약물 복용을 완전히 중단하기로 선택할 경우에도 중요한 요소입니다.
근육량이 낮으면 체중이 빠르게 증가할 위험이 높아지기 때문입니다.
라고 말합니다.
체중 감량을 생각하면 양질의 수면이 당장 떠오르지 않을 수도 있지만, 실제로 체중 감량에 중요한 역할을 할 수도 있습니다.
피곤함과 짜증은 건강한 선택을 하는 능력에 영향을 미칠 수 있으며, 신체적으로 체중을 줄이는 능력에도 영향을 미칩니다.
샤피라는 사람이 잘 자지 못하면, 즉 잠들기 어렵거나, 잠을 유지하지 못하거나, 깨어났을 때 쉴 수 없는 기분이 들면 스트레스 호르몬인 코르티솔이 증가합니다 .라고
말합니다.
코르티솔 수치가 높으면 음식을 대사하는 방식이 바뀌고 호르몬 균형이 깨집니다.
연구에 따르면 건강한 체중을 유지하려면 충분한 수면이 필수적입니다.
에이
같은 연구에서는 짧은 수면 시간이 체중 증가와 비만의 상당한 위험 요인이라고 언급했습니다.
Wegovy와 Zepbound는 극적인 결과를 낼 수 있지만, 좋은 영양의 중요성을 간과해서는 안 됩니다.
특히 장기적으로 체중 감량을 유지하고 싶다면 더욱 그렇습니다 .
GLP-1 약물은 배고픔을 뇌에 전달하는 호르몬을 조절하고, 포만감을 높여 더 적은 양의 음식을 섭취하게 하는 데 도움이 됩니다.
샤피라는 섬유질, 채소, 통곡물, 오메가-3와 단백질이 풍부한 음식이 가득한 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 항상 가장 좋다고 말합니다.
Wegovy나 Zepbound 복용을 중단하기로 결정했다면, 충분한 단백질을 섭취하는 것이 체중 증가를 막는 데 중요할 수 있습니다.
에이
커크패트릭은 GLP-1 약물을 복용할 때는 한 입 한 입이 중요함을 강조합니다.
GLP-1 작용제는 식욕을 감소시키고, 결과적으로 음식 섭취량도 감소시킵니다.
음식의 양이 부족하면 영양 실조 위험이 커질 수 있으므로 , 한 입 한 입마다 영양을
섭취하는 것이 중요합니다.
라고 그녀는 설명합니다.
스트레스는 체중 감량 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다.
샤피라는 수면 부족과 마찬가지로 ' 싸움이나 도피 모드 '에 갇혀
있으면 코르티솔 수치가 증가하는데, 이는 신진대사에 영향을 미쳐 인슐린 저항성을 일으키고 호르몬 건강을 해칩니다.
라고 설명합니다.
최근 연구를 포함하여 여러 연구에서 스트레스와 비만 간의 연관성이 발견되었습니다.
샤피라는 자주 심호흡을 하거나 명상하는 시간을 갖는 등 신경계를 조절하는 방법을 연습하는 것이 중요하다 고 조언합니다.
Wegovy와 Zepbound와 같은 약물은 극적인 체중 감량 결과를 유발할 수 있습니다.
그러나 라이프스타일 선택은 그 효과를 방해하거나 보완할 수 있습니다.
건강 전문가들은 GLP-1 체중 감량 약물의 효과를 높이는 가장 좋은 방법은 규칙적인 운동, 스트레스 감소 , 양질의 영양 섭취 우선시와 같은 건강한 전략을 사용하는 것이라고
말합니다.
지금 이런 생활 습관의 변화를 실행하면 앞으로도 체중 감량 결과를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
금연하면 심장마비 위험 50% 가까이 감소, 연구 결과
andreswd/Getty Images
- 연구자들은 관상동맥질환이 있는 사람들이 흡연을 끊으면 심장마비 위험을 44%까지 줄일 수 있다고 보고했습니다.
- 이 질환이 있는 사람들의 흡연 기간은 매년 8%씩 증가합니다 .
- 연구자들은 단지 흡연량을 줄이는 사람들은 흡연을 계속하는 사람들에 비해 위험이 낮아지지 않는다고 말합니다.
- 전문가들은 관상동맥질환이 있는 사람과 없는 사람 모두에게 가능한 한 빨리 흡연을 중단하라고 조언합니다.
새로운 연구에 따르면, 관상동맥 질환 진단을 받은 사람들의 경우 흡연을 중단하면 심장마비 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
그러나 연구자들은 단순히 흡연을 줄이는 것만으로는 위험을 낮추는 데 큰 효과가 없는 것으로 보인다고 보고합니다.
게다가, 흡연을 한 번도 해본 적이 없는 사람의 경우, 흡연을 끊은 사람에 비해 주요 심혈관 질환 발병 위험이 전반적으로 낮습니다.
심지어 그 사람이 수년간 담배를 끊었더라도 마찬가지입니다.
이러한 연구 결과는 2024년 8월 29일 런던에서 열린 유럽 심장학회 연례 총회인 ESC Congress 2024 에서 발표되었습니다 .
이 연구는 아직 심사평가를 받는 저널에 게재되지는 않았지만, 전문가들은 이것이 중요하고 강력한 메시지를 전달한다고 말한다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence Saint John's Health Center의 심장내과 의사인 Richard Wright 박사 는 이 분석은 지난 몇 년 동안 진행된 소규모 연구에서 알려진 사실을 강화합니다.
즉, 담배를 피우는 데 안전한 수준은 없습니다.
라고 말했습니다 .
연기의 유해 성분은 즉시 일련의 유해 사건으로 이어지고,
담배를
1/4갑이나 2갑 피우는 것은 심장병
위험 증가와 관련해서는 아무런 상관이 없습니다.
이러한 증가된 위험은 간접흡연에 노출된 사람에게도 적용됩니다.
Wright가 Healthline에 말했습니다.
연구진은 연구에서 과거 심혈관 연구
에 사용된 데이터뱅크인
국제 CLARIFY 레지스트리의 데이터를 평가했습니다 .
연구자들은 관상동맥 질환이 있는 32,378명을 조사했습니다 . 참가자들은 질병 진단 후 평균 약 6년 후에 연구되었습니다.
연구 시작 시 참여자 중:
- 41%는 흡연을 한 적이 없습니다
- 46%는 전 흡연자였습니다.
- 12%는 현재 흡연자였습니다.
관상동맥질환 진단 당시 흡연을 하고 있던 전 흡연자 중:
- 73%는 진단 후 1년 이내에 흡연을 중단했습니다.
- 27%는 이후 몇 년 동안 그만두었습니다.
연구자들은 진단을 받은 후 흡연을 중단한 사람들은 흡연을 중단한 시점과 관계없이 주요 심혈관 질환 발병 위험이 전반적으로 44% 감소했다고 보고했습니다.
그러나 연구자들은 흡연 기간이 1년 늘어날수록 심장마비 나 기타 심혈관 질환 의 위험이 8%씩 증가한다는 사실을 발견했습니다 .
연구진은 흡연량을 줄인 참가자들이 담배를 계속 피운 참가자들보다 위험이 유의하게 낮지 않았다고 지적했다.
그들은 전 흡연자들은 수년간 금연한 후에도 흡연을 한 적이 없는 환자의 심혈관 위험 수준에 결코 도달하지 못했다고 덧붙였다.
저는 환자들에게 흡연을 중단하기에는 너무 이르거나 너무 늦었다는 것은 없다고 말하고 싶습니다.
하지만 환자가 빨리 금연할수록 심혈관 위험을 낮추는 데 더 좋습니다.
파리의 비샤-클로드 베르나르 병원의 심장내과 의사이자 연구 저자인 쥘 메스니에 박사가 성명을 통해 밝혔습니다 .
그리고 흡연을 줄이는 것만으로는 충분하지 않습니다.
흡연자들에게는 모든 의료 개입에서 금연의 필요성을 강조하는 짧고 명확한 메시지가 필요합니다.
메스니에가 계속 말했습니다.
페이지는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
매우 설득력 있는 것은 흡연을 중단한 후에도 환자들이 흡연을 시작하기 전의 기준 심혈관 위험 상태로 돌아가지 않았다는 것입니다.
라고 그는 Healthline에 말했습니다.
이 연구는 등록 데이터를 기반으로 했지만, 이는 연관성일 뿐 직접적인 인과관계는 아니라는 점을 지적하고 싶습니다.
그러나 흡연의 [심혈관] 효과에 대한 견고한 데이터의 양과 일관된 생물학적 타당성을 고려하면 이러한 데이터는 특히 환자를 교육할 때 매우
강력합니다.
페이지가 계속해서 말했습니다.
캘리포니아주 MemorialCare Saddleback Medical Center의 중재적 심장의학자이자 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자 인 Cheng-Han Chen 박사는 연구의 강력한 메시지에
동의했습니다.
Chen은 연구에 참여하지 않았습니다.
이 연구에서는 흡연을 줄이는 것뿐만 아니라 금연을 하면 주요 심혈관 질환 위험을 절반으로 줄일 수 있다는 것을 발견했습니다.
이는 건강상의 이점을 최대한 얻기 위해 흡연을 줄이는 것보다 완전히 금연하는 것에 대한 현재의 이해와 권장 사항과 일치합니다.
그러나 흡연을 줄이는 것은 누군가를 결국 금연으로 이끄는 길로 인도한다면 잠재적으로 유용할 수 있습니다.
라고 Chen은 Healthline에 말했습니다.
우리의 조언은 관상동맥질환이 있는 흡연자들에게 매우 분명합니다.
흡연을 중단하는 것은 미래의 심혈관 질환 위험을 최소화하는 데 필수적이며 잠재적으로 생명을 구할 수 있습니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
연구에는 참여하지 않았지만 ESC 컨퍼런스에 참석한 Hello Heart의 심장내과 의사이자 의료 업무 부사장인 제인 모건 박사는 흡연이 관상동맥 질환이 있는 사람들에게 여러
가지 건강 문제를 일으킬 수 있다고 말했습니다.
흡연은 관상 동맥의 내피 세포벽을 돌이킬 수 없는 방식으로 손상시킵니다.
이것은 사람을 죽상경화증
에 걸리게 합니다 . 그러면 심장마비와 심부전으로 이어질 수 있습니다 . 모건이 Healthline에 말했습니다.
그녀는 또한 흡연은 이미 동맥경화증이 있는 곳에서 동맥경화증 의 발병을 더욱 가속화하여 관상동맥을 더욱 좁히고 심장으로 가는 혈류와 중요한 산소 공급을 감소시킨다고
말했습니다.
게다가 흡연은 특정 혈액 응고 인자 수치를 증가시켜 상황을 더욱 복잡하게 만들고 환자를 심혈관 질환 위험에 빠뜨립니다.
모건이 덧붙였습니다.
그리고 니코틴 자체만 생각해 보면, 혈관 수축이나 관상 동맥의 조임을 유발하여 죽상경화증으로 이미 감소했을 수 있는 혈류를 더욱 감소시킵니다.
그러면 관상 동맥을 포함하여 흡연에 대한 신체의 염증 반응을 고려해야 합니다.
모건이 계속 말했습니다.
페이지는 흡연의 위험이 관상동맥 질환을 앓고 있는 사람들에게만 국한되지 않는다고 말했습니다.
“실제 흡연과 간접 흡연 노출은 다음을 결정합니다.
“심혈관 손상의 정확한 메커니즘은 잘 알려지지 않았지만, 흡연이 내피 기능에 미치는 해로운 영향은 오랫동안 알려져 왔습니다.
흡연은 산화 과정을 유발하고, 혈소판 기능, 섬유소 용해, 염증 및 혈관 운동 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
이 모든 것이 조기에
발병하는 ASCVD 질환을 가속화합니다.
그래서 저는 환자들에게 '왜 흡연을 시작해야 하나요?'라고 말합니다.
페이지는 특히 젊은 성인과 10대에게 이 메시지를 강조하려고 노력한다고 말했습니다.
저는 청소년과 젊은 성인들이 자신들이 무적이라고 믿고 '이런 일은 나한테 일어나지 않을 거야' 또는 '그냥 사교적으로 담배를 피울 뿐이야'라고 생각한다는 것을 발견했습니다.
이는 도시 전설이며 이 데이터를 기반으로 한 완전히 잘못된 가정입니다.
라고
그는 말했습니다.
모건은 담배 사용으로 인한 건강상의 위험이 특히 여성의 경우 심각할 수 있다고 말했습니다.
여성의 경우 관상동맥이 일반적으로 더 작기 때문에 흡연의 영향(심장 사건, 즉 심장마비)이 더 이른 시기에 심장 사건이 나타나면 더 빨리 나타날 수 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
폐경 전기 또는 폐경(일반적으로 35~60세)에 있다면 특히 위험이 높을 수 있습니다.
또한 비만과 당뇨병과 같이 신체를 만성 염증 위험에 빠뜨리는 다른 위험
요소가 있는 경우 금연을 해야 할 이유가 더 커집니다.
모건이 지적했습니다.
메스니에에 따르면, 금연을 촉진하기 위한 조치에는 조언, 상담, 행동 개입, 필요한 경우 약물 치료가 포함되어야 합니다.
의료 전문가와 상담하는 것은 금연을 위한
중요한 단계가 될 수 있습니다.
페이지는 흡연자들뿐만 아니라 의료 전문가들도 이 건강에 해로운 습관을 끊는 것이 얼마나 어려운지 인정해야 한다고 지적했습니다.
50년이 넘는 연구 끝에 사람들이 계속 흡연을 한다는 것은 믿기 어렵습니다.
이는 담배의 중독성 이 크다는 것을 보여줍니다.
그는 말했습니다.
환자가 금연을 원해야 하며, 환자가 금연 날짜를 직접 알려주는 것이 중요합니다.
모건은 흡연을 하지 않는 사람들에게 직설적인 조언을 합니다.
시작하지 마세요. 이미 시작했다면 지금보다 금연하기에 더 좋은 때는 없습니다.
그녀는 말했습니다.
라이트는 또한 직접적인 조언을 합니다.
메시지는 간단합니다.
특히 관상동맥 질환이 있는 것으로 알려진 경우 흡연을 시작하지 마세요.라고 그는 말했습니다.
담배를 피우는 경우 지금 끊으세요. 다음 달에는 효과가 있을 겁니다.
약 10년 후면 그 과도한 위험은 사라질 겁니다.
하지만 담배 연기를 완전히 끊는 경우에만요. 라이트가 결론지었습니다.
새로운 연구에 따르면, 연구자들은 관상동맥질환이 있는 사람이 흡연을 중단하면 담배 사용을 언제 중단하든 심장마비나 기타 주요 심혈관 질환의 위험을 44%까지 낮출 수 있다고 밝혔습니다.
그러나 연구자들은 관상동맥 질환을 앓고 있는 사람이 금연을 계속하는 해마다 위험이 8%씩 증가한다고 지적했습니다.
그들은 이 질환을 앓고 있는 사람들이 흡연량을 줄인다고 해서 흡연을 계속하는 사람들보다 위험이 낮지 않은 것으로 보인다고 덧붙였습니다.
전문가들은 누구든 빨리 흡연을 끊을수록 건강이 좋아진다고 말합니다.
많은 노인들이 위험에도 불구하고 심혈관 질환 위험을 줄이기 위해 매일 아스피린을 복용합니다.
Valbar Studio/Stocksy United
- 미국인 중 60세 이상의 많은 사람들은 지침이 바뀌었음에도 불구하고 여전히 심혈관 질환의 1차 예방을 위해 아스피린을 복용하고 있습니다.
- 아스피린은 개인에게 출혈 및 빈혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
- 지난 5년 동안 아스피린과 심혈관 질환의 1차 예방에 대한 지침이 바뀌었지만, 많은 미국인은 여전히 이를 인식하지 못하는 듯합니다.
노인들은 심혈관 질환의 1차 예방을 위해 매일 저용량 아스피린을 복용할 가능성이 높은데, 그렇게 하는 데는 상당한 위험이 따른다.
심장마비와 뇌졸중을 막기 위해 아스피린을 사용하는 것은 예전에는 당연한 일이었습니다.
의사들은 이전에 두 가지 모두에 아스피린을 권장했습니다.
그러나 2018년 3개의 주요 아스피린 시험 결과에 따라 아스피린에 대한 지침이 바뀌었습니다.
일반적으로 심장마비나 뇌졸중을 겪지 않은 사람에게는 더 이상 권장되지 않습니다.
그러나 이미 심혈관 질환을 경험했고 또 다른 심혈관 질환이 발생하지
않도록 예방하려는 환자에게는 여전히 권장됩니다.
아스피린은 특히 다음과 같은 잠재적 위험 때문에 더 이상 포괄적으로 권장되지 않습니다.
미국 심장 협회와 미국 예방 서비스 태스크포스는 최근 몇 년 동안 아스피린이 모든 환자에게 적합하지 않으며 위험을 수반한다는 것을 나타내기 위해 지침을 변경했습니다.
이러한 변화에도 불구하고 새로운 데이터에 따르면 매일 아스피린을 복용해서는
안 되는 많은 미국인이 여전히 복용하고 있으며, 특히 해를 입을 위험이 가장 높은 사람들이 그렇습니다.
Annals of Internal Medicine 에 게재된 연구 편지에서 연구자들은 60세 이상의 미국인 1,850만 명, 즉 3명 중 1명이 여전히 CVD의 일차 예방을 위해 아스피린을
사용하고 있다는 것을 발견했습니다.
그들 중 많은 사람, 약 330만 명은 의학적 조언 없이 그렇게 하고 있었습니다.
이 관행은 2018년 이전의 증거에 의해 뒷받침되었습니다.
새로운 데이터가 스며들어 의사와 환자에게 전달되고 이것이 관리의 변화로 전환되는 데는 자연스럽게 시간이 걸립니다.
잠재적으로 의료 관리를 변경하려는 인식 부족과 주저의 구성
요소도 있을 수 있습니다.
휴스턴 메소디스트 병원의 심장학 펠로우이자 이 편지의 첫 번째 저자인 모하크 굽타 박사 는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
굽타의 연구는 2012년에서 2021년 사이의 자가 보고 건강 데이터를 활용했습니다.
186,425명의 미국 성인 샘플은 미국 인구의 스냅샷으로, 약 1억 5천만 명을 대표합니다.
참가자의 절반 이상이 여성이었고, 약 3분의 1이 백인이 아니었습니다.
10년 전과 비교하면, 심혈관 질환의 1차 예방을 위해 아스피린을 사용하는 성인은 줄었지만, 그 수는 여전히 높습니다.
심혈관 질환이 없는 성인 중 아스피린을 사용한다고 보고한 사람의 수는 2021년 20.6%에서 14.4%로 감소했습니다.
그러나 연령별로 분류하면 다른 그림이 나타납니다.
70세 이상 성인의 경우 38%가 여전히 아스피린을 사용하고 있습니다.
이는 출혈 위험이 나이가 들면서 더 두드러지기 때문에 중요합니다.
노인은 출혈 위험이 더 높기 때문에 가장 취약합니다.
그들은 더 많은 약을 복용하고, 이는 아스피린과 더 많은 약물 상호 작용을 일으켜 출혈 위험을 더 높일 수 있습니다.
연구에 참여하지 않은 밴더빌트
대학교 의료 센터의 내과 조교수이자 노인 의학과 장인 파룰 M. 고얄 박사는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
연구 저자들은 그들의 연구 결과가 현실 세계에 미치는 영향이 있다고 썼습니다.
규정이 바뀌고 있음에도 불구하고, 특히 노령층 환자 사이에서 이러한 변화에 대한 불균형이나 지식 격차가 있습니다.
환자와 의료 서비스 제공자는 매일 아스피린을 사용하는 것의
위험과 이점에 대해 진지하게 대화해야 합니다.
Gupta는 의사는 특히 60세 이상 성인의 경우 1차 예방을 위해 아스피린을 사용하는 환자와 위험-이익 논의에 참여해야 하며, 적절한 경우(예: 출혈 위험이 높은 노인 환자) 아스피린을 중단해야 합니다.
라고 말했습니다.
2018년의 세 가지 연구는 일차 CVD 예방을 위한 아스피린에 대한 인식에 지각 변동을 나타냈습니다.
이러한 연구인 ASCEND 시험 , ASPREE 시험 및
이 시험은 특히 건강한 개인에게 출혈 사건의 잠재적 위험을 강조했으며 아스피린 권장 사항을 재구성하는 데 도움이 되었습니다.
2019년에 미국 심장 협회는 업데이트된
3년 후인 2022년에 미국 예방 서비스 태스크포스는 자체적으로 업데이트했습니다.
성명에서는 USPSTF는 60세 이상 성인의 CVD 1차 예방을 위해 저용량 아스피린 사용을 시작하지 말 것을 권고합니다.
라고 밝혔습니다.
1차 예방 환자에 대해 이야기할 때 위험-이익 고려 사항이 조금 더 많습니다.
첫 번째 심장마비나 뇌졸중을 예방할 가능성이 더 높을까요? 아니면 아스피린을 사용하여 실제로 심각한 출혈을 일으킬 가능성이 더 높을까요? 미국 심장 협회 전 회장이자 노스웨스턴 대학교 파인버그 의대 예방 의학 교수인 도날드 로이드 존스 박사는 Healthline에 이렇게 말했습니다.
그는 2차 예방의 경우 아스피린을 꼭 먹어야 한다는 것은 너무나 분명한 사실이라고 덧붙였다.
아스피린은 혈액 응고 방지제입니다.
즉, 항응고제 또는 항혈소판제 특성이 있어 혈액이 응고되기 어렵습니다.
이러한 특성은 심장마비와 뇌졸중을 예방하는 데 유용하지만 출혈 위험 증가와 같은 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
지침 변경으로 이어진 출혈의 종류는 모든 종류의 출혈이었습니다.
넘어져서 머리를 때리는 것도 있지만, 뱃속에서 자연적으로 출혈하는 경우가 많습니다.
스탠포드 의대의 심혈관 내과 임상 교수 인 엘레노어 레빈 박사 가 Healthline에 말했습니다.
노인의 경우 넘어지는 것은 심각한 건강 문제가 될 수 있습니다.
아스피린으로 인한 출혈 위험 증가와 결합하면 잠재적으로 치명적인 혼합물이 됩니다.
레빈은 낙상 및 두부 외상의 위험이 있고 두개내 출혈이 증가한 노인의 경우 이전에 뇌졸중을 앓은 적이 없다면 출혈 위험에 처해 있다는 점을 다시 한 번 고려해야 합니다.
라고 말했습니다.
에이
Healthline이 접촉한 전문가들은 환자와 의사가 CVD의 1차 예방을 위해 아스피린을 복용하는 것의 위험과 이점에 관해 정보에 입각해 대화를 나눠야 한다고 말했습니다.
로이드-존스는 또한 아스피린을 복용하고 있다면, 의학적 조언 없이 복용하고 있더라도 중단하기 전에 의사와 상의해야 한다고 경고했습니다.
그렇게 하면
이 논문은 누구에게도 어떤 약도 중단시키지 말아야 합니다.
사람들이 아스피린을 복용하는 이유에 대해 의사와 상의하게 만들어야 합니다.
라고 그는 말했습니다.
많은 노년 미국인들은 출혈 위험이 증가함에도 불구하고 심혈관 질환의 1차 예방을 위해 매일 저용량 아스피린을 복용하고 있습니다.
지난 5년 동안, 이전에 심장마비나 뇌졸중을 앓은 적이 없는 사람들의 심혈관 질환 예방을 위해 아스피린을 복용하라는 권장 사항이 바뀌었습니다.
전문가들은 환자들이 심혈관 질환에 대한 1차 예방책으로 아스피린을 복용하는 것의 위험과 이점에 대해 자세히 이야기를 나누어서 자신이 아스피린을 복용하기에 적합한지 확인해야 한다고 말합니다.