보상성 심부전 vs. 보상되지 않은 심부전

보상성 심부전은 최소한의 증상을 유발하는 심부전을 포함합니다.
보상되지 않은 심부전은 진행되어 증상이 악화되는 심부전을 말합니다.

심부전은 만성 질환이며, 심부전 환자는 증상이 나타났다 사라지거나 때로는 악화되는 것을 경험할 수 있습니다.
의사는 증상을 설명하기 위해 "보상됨"과 "비보상됨"이라는 용어를 사용합니다.
또한 American Heart Association(AHA) 시스템과 같은 병기 또는 분류 시스템을 사용할 수도 있습니다.

이 글에서는 보상성 심부전과 비보상성 심부전의 차이점, 증상, 원인, 위험 요인, 진단, 치료, 그리고 두 가지 모두의 기대수명에 대해 살펴봅니다.

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심부전은 심장근이 신체가 필요로 하는 혈액을 충분히 공급하지 못할 때 발생합니다.

보상성 심부전에서 신체는 혈압과 심박수를 높이고 소금과 물을 유지함으로써 이 문제에 대응합니다.
이를 통해 심장 기능이 저하되었음에도 불구하고 혈액이 신체를 계속 순환하도록 합니다.

대조적으로, 보상되지 않은 심부전은 신체가 심부전을 보상할 수 없을 때 발생하는데, 즉 증상이 갑자기 나타나거나 상당히 악화되는 것을 의미합니다.
의사들은 이를 심부전 악화라고도 합니다.

심부전 진단을 받은 적이 없는 사람이나 만성 심부전이 악화된 사람에게서 심부전이 발생할 수 있습니다.

심부전은 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 특히 운동할 때 호흡곤란
  • 부종 또는 붓기
  • 심박수 증가 
  • 운동 내성 감소
  • 고혈압
  • 혼수
  • 불쾌
  • 설명할 수 없는 체중 증가
  • 폐부종

보상성 심부전에서는 증상이 거의 없거나 전혀 없습니다.
이 질환이 있는 사람들은 어려움 없이 일상 생활을 할 수 있습니다.

심부전으로 인한 보상 부족 의 경우 , 호흡 곤란과 체액 과잉으로 인해 어려움이 발생할 수 있으며, 이로 인해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.
 

일반적으로 심부전 자주 발생하다 다음과 같은 다른 심장 상태로 인해:

  • 관상 동맥 심장 질환
  • 심장 염증
  • 고혈압
  • 심근병
  • 불규칙한 심장 박동 또는 부정맥 
  • 감염

또한 있습니다 몇 가지 요인 다음을 포함하여 특히 심부전으로 이어질 수 있는 경우:

  • 과도한 물과 소금 섭취 
  • 심장 질환 치료를 준수하지 않거나 치료를 받을 수 없음
  • 심방세동과 같은 심장 부정맥 
  • 전신성 고혈압
  • 폐색전증
  • 심근 허혈
  • 영양 결핍
  • 빈혈증
  • 갑상선 질환
  • 불법 약물 사용
  • 심부전을 악화시키는 약물 사용
  • 급성 관상 동맥 증후군
  • 폐렴과 같은 급성 감염
  • 신부전

의사는 증상에 따라 보상성 심부전과 비보상성 심부전을 구분합니다.
증상이 가볍거나 안정적이면 보상성 심부전을 나타낼 수 있지만, 더 심각한 증상은 비보상성 심부전을 나타냅니다.

건강 전문가는 환자의 병력과 신체 검사를 토대로 초기 심부전 진단을 내립니다 . 그들은 다음을 실행할 수 있습니다.
  다음 테스트:

  • 혈액 검사
  • 심전도
  • 심초음파검사
  • 심장 CT 또는 MRI   
  • 스트레스 테스트
  • 심장 카테터 검사

때로는 의사가 환자의 치료에 대한 반응에 따라 정확한 진단을 내릴 수도 있습니다.

심부전 치료는 환자의 심부전 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

생활방식 변화

보상성 심부전의 경우 생활방식 변화 감소할 수 있습니다 모든 증상을 치료하고 사람들이 더 오래 살고 더 긍정적인 삶의 질을 갖도록 돕습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 소금 섭취량 줄이기
  • 적당한 체중 유지 
  • 규칙적으로 운동하다
  • 해당되는 경우 금연
  • 알코올을 피하거나 제한하다
  • 관련 심장 또는 폐 상태 관리
  • 스트레스 관리
  • 수면 위생 실천 

약물

심부전 환자의 경우 좌심실 박출률이 감소한 경우 의사는 처방할 수 있습니다:

  •  혈관을 확장하는 혈관 확장제
  • 이뇨제는  체내의 소금과 물을 제거한다.
  • 심장의 수축을 변화시키는 이노트로픽 약물
  • 심장에서 아드레날린의 작용을 차단하는 베타 차단제
  • 나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제

의사는 혈압과 심장 활동을 정기적으로 모니터링하거나 산소 측정기를 사용하여 혈중 산소 수치를 테스트할 수도 있습니다 .    

절차

심부전으로 인한 보상 부족은 생명을 위협할 수 있으므로, 심혈관 기능이 저하되면 입원이나 응급 치료가 필요할 수 있습니다 .    

때때로, 사람은 심장 기능을 더 오래 유지하기 위해 시술을 받아야 할 수도 있습니다.
 받을 수 있습니다:

  • 심장의 양쪽이 동기화되어 수축하도록 돕는 좌심실 조율기 
  • 위험한 심장 리듬을 감지하고 치료하는 이식 심장 박동기 
  • 일시적 조치 또는 장기 치료로서 기계적 심장 펌프 
  • 심장 이식

심부전의 치료법은 없으며 증상은 다음과 같습니다.
 대개 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
치료는 이 진행을 늦추고 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 대부분의 경우 완전히 멈출 수는 없습니다.

보상성 심부전을 앓은 사람들은 보상성 심부전을 앓은 사람들에 비해 일반적으로 기대 수명이 짧습니다.

2020년 세계 여러 지역의 18,000명 이상을 대상으로 한 코호트 연구에서 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.
 20% 심각한 심부전으로 입원하여 치료를 받은 사람 중 1년 이내에 사망한 사람이 1명이었습니다.

사망률과 관련하여 다음과 같은 몇 가지 중요한 요소가 있습니다.

  • 빈혈증
  • 나이가 많다
  • 만성 신장 질환
  • 기타 관련 심장 질환
  • 소득 불평등

보상성 심부전이나 경미한 심부전을 앓는 사람들의 기대수명은 전반적인 건강 상태와 치료 계획을 접하거나 이를 고수할 수 있는 능력 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

보상성 심부전은 증상이 거의 없거나 전혀 없는 심부전을 말합니다.
증상이 상당히 악화되면 의사는 환자의 심부전을 보상되지 않은 심부전이라고 설명할 수 있습니다.

보상성 심부전이 있는 사람들은 증상이 거의 없을 수 있으며 얼마 동안 안정을 유지할 수 있습니다.
보상성 심부전은 심각하고 눈에 띄는 증상을 수반하며 병원에 머물러야 할 수 있습니다.

심부전의 전망은 상태의 유형과 심각도, 그리고 다른 위험 요소의 존재 여부에 따라 달라집니다.
치료에는 가능한 한 오랫동안 심장 기능을 유지하는 데 도움이 되는 생활 방식 변화, 약물 또는 시술이 포함될 수 있습니다.

좌측 심부전과 우측 심부전에 대해 알아야 할 사항

좌측 심부전은 심장의 좌측에 약함이나 손상이 있을 때 발생합니다.
우측 심부전은 심장의 우측 근육이 약할 때 발생합니다.
사람은 한 가지 유형 또는 두 가지 유형을 모두 가질 수 있습니다.

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오사카 웨인 스튜디오/게티 이미지

심부전은 심장 근육이 몸 전체로 혈액을 효과적으로 펌핑할 수 없고 조직에 충분한 산소가 공급되지 않을 때 발생합니다.

이 기사에서는 좌측 심부전과 우측 심부전 에 대한 정보를 제공하고 , 각각의 증상과 원인, 그리고 하나가 다른 하나에 미치는 영향을 설명합니다.
 

또한 위험 요소와 치료 옵션을 살펴보고 자주 묻는 질문에도 답변합니다.

다음 표는 좌측 심부전과 우측 심부전의 주요 차이점을 간략하게 설명합니다.

좌심부전

우심부전

정의

좌심실은 혈액을 제대로 펌핑할 수 없습니다.
이로 인해 폐의 정맥에 혈액이 쌓입니다.

우심실이 혈액을 효과적으로 펌핑할 수 없게 되면 체액이 축적되어 하체가 부어오릅니다.

일반적인 원인

심장마비 • 만성 고혈압부정맥관상동맥질환(CAD) 
 
 
 

• 좌측 심부전
만성 폐쇄성 폐질환(COPD) • 기타 폐질환 

빈도

좌심부전은 더 흔한 둘 중 하나.

단독 우심부전은 덜 흔합니다.

증상

증상으로는 일반적으로 폐 울혈이 있으며, 이는 호흡에 영향을 미칠 수 있습니다.

일반적으로 나타나는 증상으로는 신체가 붓고 체액이 쌓이는 것이 있습니다.

목정맥 압박

사람은 ~을 가질 수 있습니다 약간 ~ 보통 경정맥의 혈압이 증가합니다.

경정맥의 혈압은 크게 증가하다, 이로 인해 정맥이 확장될 수 있습니다.

좌심실은 심장의 다른 방보다 더 크며, 심장이 혈액을 펌핑하는 데 필요한 대부분의 전력을 공급합니다.
좌심부전은 좌심실이 신체 전체로 혈액을 효과적으로 펌핑할 수 없을 때 발생합니다.

있다 두 가지 유형 좌심부전의 경우:

  • 수축성 부전, 즉 박출률 감소로 인한 심부전:  수축성 심부전의 경우, 좌심실이 평소처럼 수축할 수 없고 심장이 혈액을 순환계로 보낼 만큼 충분한 힘으로 혈액을 펌핑할 수 없습니다.
  • 이완기 부전, 즉 좌심실 박출률 보존 심부전:  이완기 심부전은 좌심실의 근육이 굳어지고 정상적으로 이완될 수 없으며 심장이 박동 사이에 혈액을 채울 수 없는 경우를 말합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란
  • 누워있는 동안 숨가쁨
  • 체중 증가
  • 부종
  • 저혈압
  • 기침
  • 피로
  • 운동 불내증

CAD와 고혈압은 흔한 원인.

심장이 펌핑할 때, 혈액은 우심방을 통해 우심실로 돌아간다.
우심실은 혈액을 심장에서 다시 폐로 옮기고, 그곳에서 혈액은 다시 산소를 모은다.

심장의 오른쪽이 혈액을 효과적으로 펌핑할 수 없을 때, 혈액은 정맥에 쌓입니다.
이는 붓기, 체액 유지 및 기타 증상으로 이어질 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 체액 축적  및 부기, 특히 하체
  • 심장 두근거림
  • 호흡 곤란
  • 가슴의 불편함
  • 체중 증가

우심부전을 일으킬 수 있는 상태 포함하다:

  • 좌심부전
  • 만성폐쇄성폐질환
  • 폐색전증
  • 급성 호흡기 장애 증후군
  • 폐 고혈압, 즉 폐에 혈액을 공급하는 혈관의 고혈압

좌심부전은 대개 우심부전의 원인.

좌심실이 제대로 작동하지 않으면 폐를 통해 체액 압력이 증가하고, 이는 심장의 오른쪽으로 전달됩니다.

심장의 오른쪽이 혈액을 효과적으로 펌핑할 수 없을 때, 혈액은 정맥에 쌓입니다.
이것은 다리, 발목, 복부의 부기를 일으킬 수 있습니다.

심부전 발병 위험을 높일 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다 . 

  • 상태의 가족력
  • 나이 - 나이가 들수록 위험이 커집니다.
  • 고혈압
  • 특정 암 치료
  • 당뇨병
  • 비만
  • 흡연, 과도한 음주 및 기타 생활 습관 요인

심부전을 치료할 수 있는 방법은 없지만, 생활 방식을 바꾸고 약물과 수술을 병행하면 증상과 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 기저 질환을 치료할 것입니다.

에 따르면 국립 심장, 폐, 혈액 연구소심부전 치료에는 다음이 포함됩니다.

약물

좌심부전을 치료하는 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈관을 이완시키는 약물로는 ARB(앵지오텐신 수용체 차단제)ACE 억제제 등이 있다.
       
  • 이바브라딘 및 베타 차단제 와 같이 심장 박동수를 느리게 합니다.
     
  • 이뇨제 , 알도스테론 길항제 , SGLT2 억제제 등 체내의 과도한 체액과 소금을 제거합니다.
      
  • 디곡신 과 같이 심장의 혈액 펌핑 능력을 강화합니다.
     

우심부전을 치료하는 약물에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

  • ARB 및 ACE 억제제와 같은 혈관을 이완시킵니다.
  • 이뇨제 및 알도스테론 길항제와 같이 체내의 과도한 체액과 소금을 제거합니다.

시술 및 수술

심각한 경우에는 의료 기기를 이식하거나, 결함을 수리하거나, 심장 이식을 실시하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

사람에게는 다음과 같은 장치가 필요할 수 있습니다.

  • 이식형 심장충격기 :  의사는 갑작스러운 심장마비를 일으킬 수 있는 위험한 심장 리듬을 모니터링하기 위해 이 장치를 이식할 수 있습니다.
  • 좌심실 심박 조율기 :  이 이식 장치는 심장의 양쪽이 동시에 수축하도록 도와 심부전 증상을 완화할 수 있습니다.
  • 기계적 심장 펌프:  이는 인공 심장 이나 심실 보조 장치 일 수 있으며 , 의사가 장기 치료를 위해 또는 환자가 심장 이식을 받을 때까지 이식할 수 있습니다.
       

때때로 선천적 심장 결함, 판막 문제 또는 막힌 동맥을 교정하는 수술이 심부전에 도움이 될 수 있습니다.
다른 치료가 실패한 경우 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

생활방식 변화

심부전을 치료하는 데 도움이 되는 생활 방식의 변화는 다음과 같습니다.

  • 금연
  • 적당한 체중에 도달하거나 유지
  • 소금을 덜 섭취하다
  • 규칙적으로 운동하다
  • 알코올 소비 제한
  • 규칙적인 수면 일정을 유지하다
  • 스트레스를 관리하는 건강한 방법 찾기
  • 혈압과 같은 위험 요인 관리

다음은 좌측 심부전과 우측 심부전에 관해 자주 묻는 질문입니다.

심장의 양쪽이 모두 기능 상실되면 어떻게 되나요?

이것을 양심실 심부전이라고 합니다.

심장의 양쪽이 모두 기능을 상실하면 사람은 경험할 수 있습니다 체액이 쌓이고 호흡곤란이 생기는 등 좌우 심부전의 증상이 모두 나타납니다.

심부전은 어떤 단계로 진행되나요?

미국 심장학회, 미국 심장 협회 및 미국 심부전 학회는 다음을 정의합니다.
 4단계 심부전의 원인: A, B, C, D.

A 단계에서는 심부전 위험이 있지만 심장의 펌핑 능력에 대한 증상이나 기능 장애를 경험하지 않습니다.
관련 건강 상태가 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

B단계는 심부전 전단계입니다.
사람의 심장은 구조적 이상이나 기능 장애 징후가 있지만 이 단계에서는 증상을 경험하지 않습니다.

C단계는 증상성 심부전을 말합니다.
이 단계에서는 비정상적인 심장 기능과 심부전 증상을 경험합니다.

D 단계는 진행된 심부전을 말합니다.
환자는 치료에도 불구하고 삶의 질을 저하시키는 심각한 증상과 재발성 입원을 경험하게 됩니다.

심부전은 심장이 신체 조직에 적절하게 혈액을 공급할 만큼 강력하거나 효과적으로 혈액을 펌핑하지 못할 때 발생할 수 있습니다.

좌측 심부전이 더 흔하고, 우측 심부전은 대개 좌측 심부전의 결과로 발생합니다.

CAD 및 고혈압과 같은 특정 질환은 심부전과 밀접한 관련이 있습니다.
다른 위험 요인으로는 비만, 당뇨병, 나이 및 가족력이 있습니다.

흡연 중단 및 건강한 체중 유지 등의 생활 습관 개선 전략은 심부전의 위험 요소를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 심부전을 약물로 치료할 수도 있고, 심각한 경우에는 수술을 할 수도 있습니다.

심부전의 초기 징후는 무엇입니까?

심부전은 심장이 근육과 장기에 충분한 산소를 공급할 만큼 충분한 혈액을 펌핑하는 데 어려움을 겪는 것을 의미합니다.
심부전의 초기 징후로는 호흡곤란, 피로, 발목 부기가 있습니다.

심부전은 생명을 위협하는 질환이지만 조기에 진단하면 사람이 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다 그것은 사람의 수명을 연장하고 전망을 개선합니다.
심부전의 초기 징후를 인식하면 사람이 필요한 치료를 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

심부전 의 초기 단계에서는 사람이 평소 활동 수준보다 더 많은 활동을 함으로써 상당히 힘을 쏟을 때 증상이 나타납니다.
그런 다음 의사는 증상의 심각도와 증상이 나타나기까지 필요한 노력량에 따라 질병 단계를 분류합니다.
 

많은 사람들의 경우, 첫 번째 증상은 호흡곤란이며, 가볍거나 적당한 운동을 할 때 특히 심합니다.

이 기사에서는 심부전의 초기 징후와 이를 발견하는 방법을 자세히 설명합니다.
또한 원인, 치료 및 의사에게 연락해야 하는 시기도 설명합니다.

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정의되지 않음/Getty Images

미국 심부전 학회는  심부전의 초기 징후를 찾기 위해 FACES 약어를 사용할 것을 권장합니다.

  • F는 피로를 뜻함 :   심부전이 있는 사람은 충분한 휴식을 취하더라도 피곤함을 느끼거나 에너지를 빨리 잃을 수 있습니다.
  • 제한된 활동에 대한 A:  심부전은 특정 활동을 어렵게 만들거나 불가능하게 만들 수 있습니다.
    예를 들어, 사람은 계단을 오르는 것이 매우 어렵거나 산책을 하러 가는 것이 지칠 수 있습니다.
  • C는 가슴 울혈을 의미합니다.
      가슴에 울혈이 생기거나 만성 기침이 생길 수 있습니다.
  • E는 부종 또는 발목 부기를 의미합니다.
      심장이 제대로 작동하지 않으면 사지에 체액이 축적될 수 있습니다.
  • S는 호흡곤란을 의미합니다  . 가장 흔한 것이다 심부전의 증상. 초기 단계에서는 특정 활동을 할 때만 호흡곤란을 느낄 수 있습니다.
    예를 들어, 평소보다 오래 걸을 때 호흡곤란을 느낄 수 있습니다.

다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 밤에 숨쉬기 힘들어 깨어나지만, 일어나 앉으면 증상이 나아지는 것을 느낀다
  • 누워 있을 때 숨쉬는 데 어려움이 있다
  • 만성 기침 

이러한 모든 증상은 일반적이며 반드시 사람이 심부전을 앓고 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
자세한 조언을 위해 의료 전문가를 만나는 것이 중요합니다.

심장병이 진행됨에 따라 증상이 악화될 수 있습니다.
사람은 힘을 쓰지 않아도 숨가쁨을 경험할 수 있습니다.

그들은 또한 다른 증상을 보일 수 있습니다.
이러한 증상은 여전히
 꽤 흔한 그러나 심부전 초기 단계에서는 발생할 가능성이 낮습니다.

  • 의도치 않은 체중 증가
  • 식사 후 식욕이 없어지거나 더 빨리 배부르다고 느낀다
  • 심장 두근거림
  • 흰색 또는 분홍색 가래를 기침하다
  • 누워 있을 때 기침을 하다
  • 가슴 통증

심부전에 대해 자세히 알아보십시오.

심부전 증상이 있는 사람은 두려움을 느끼기 쉽습니다.
하지만 치료가 도움이 될 수 있으며, 조기 치료가 가장 좋습니다.
다음과 같은 심부전 증상이 있는 사람은 의사에게 연락해야 합니다.

  • 호흡곤란
  • 설명할 수 없는 피로
  • 가슴 통증
  • 심장 두근거림
  • 다리 부기

당뇨병 , 고혈압 , 흡연력 , 비만 등 심장병 위험 요인이 있는 사람은 가능한 한 위험 요인을 잘 관리하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.
이는 또한 의사가 심부전과 같은 합병증을 조기에 발견할 수 있음을 의미합니다.
   

의사 진단하다 심부전은 개인의 증상 심각도와 박출률에 따른 것입니다.
박출률은 좌심실이 박동할 때마다 펌핑하는 혈액의 비율입니다.
  

의사는 심장의 활동을 평가하고 심장이 얼마나 잘 혈액을 펌핑하는지 보기 위해 심초음파나 심전도 검사를 권할 수 있습니다.

의사는 다음을 포함한 다른 검사를 권장할 수도 있습니다.

  • 혈액 검사
  • 자기공명영상( MRI ) 또는 컴퓨터단층촬영(CT) 스캔 과 같은 흉부 및 심장의 영상 스캔
  • 스트레스 테스트
  • 심장 카테터 검사

심부전 치료 포함하다 증상을 개선하고 입원 및 사망 위험을 낮추는 약물. 목표는 사람이 이 질환을 앓아도 건강하고 만족스러운 삶을 살 수 있도록 하는 것입니다.

대부분의 경우, 이는 베타 차단제 와 ACE(Angiotensin-Converting Enzyme) 억제제, ARNI(Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor), 또는 ARB(Angiotensin II Receptor Blocker)를 의미합니다.
  

의사는 심부전이 진행되거나 증상이 심각한 환자에게 스피로놀락톤 및 SGLT-2 억제제와 같은 다른 약물을 권장할 수도 있습니다.

심부전과 낮은 박출률을 가진 일부 사람들의 경우, 심장 전문의는 이식형 심장 제세동기(ICD)를 삽입할 것을 권장할 수 있습니다.
이것은 의사가 환자의 가슴에 이식하여 비정상적인 심장 리듬을 모니터링하고 치료하여 갑작스러운 심장사 위험을 낮추는 장치입니다.

심각한 경우에는 심장 이식이 필요할 수 있습니다 . 

생활 방식의 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 신체적으로 더 활동적이 되다
  • 균형 잡힌 식단을 먹는다
  • 나트륨 섭취 감소
  • 물 섭취량 줄이기
  • 알코올 섭취 감소
  • 금연

심부전 치료에 있어서 고혈압이나 고콜레스테롤 등의 기저 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

심장 건강을 개선하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인하세요.

심부전에 대한 전망은 나이 , 전반적인 건강 상태, 심부전의 심각도, 치료 접근성, 생활 방식을 바꿀 수 있는지 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
  

에이 2019년 연구 영국에 거주하며 심부전이라는 새로운 진단을 받은 사람들의 생존율을 살펴보았습니다.
다음과 같은 결과가 나왔습니다.

  • 1년 후에도 80.8%가 살아있었습니다.
  • 5년 후에도 48.2%가 살아있었습니다.
  • 10년 후에도 26.2%가 살아있었습니다.

심부전 생존율에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인하세요.

생활 방식의 변화는 심부전 발병 위험을 줄일 수 있으며 이미 심부전이 있는 사람들의 생존 기간을 연장할 수 있습니다.
 다음을 시도해보세요:

  • 흡연 중단.
  • 건강한 체중을 유지합니다 . 
  • 만성 질환, 특히 당뇨병을 치료합니다.
  • 약물이나 식이요법으로 콜레스테롤을 관리합니다 .  
  • 신체적으로 더 활동적으로 변한다.
  • 나트륨 섭취 줄이기.

심부전은 무섭습니다.
사람의 수명을 단축시키고 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
일상 생활의 일부 활동을 어렵게 만들 수 있습니다.

심부전은 치료할 수 없지만, 치료를 통해 진행을 늦추고 일부 증상을 역전시킬 수도 있습니다.
심부전이 아무리 심각하더라도, 라이프스타일 변화와 치료를 적절히 조합하면 수명을 연장하고 신체적으로 더 나은 기분을 느낄 수 있습니다.

심부전은 장애인가요?

심부전은 심장이 충분한 혈액을 펌프질할 수 없다는 것을 의미합니다.
장애가 될 수 있지만, 장애에 해당하는지 여부는 사람이 사용하는 장애 정의와 그들이 추구하는 장애 혜택의 유형에 따라 달라집니다.

무능"는 의학적, 법적, 사회학적 용어입니다.
의학에서 이는 질병이 사람에게 어떤 영향을 미치는지를 나타낼 수 있습니다.
이 정의에 따르면 심부전이 있는 사람은 일상 생활 기능이나 중요한 기능 영역에 영향을 미칠 경우 장애가 있는 것으로 간주됩니다.

법적으로 장애의 정의는 지역마다 다르며, 개인이 원하는 편의 시설에 따라 달라질 수 있습니다.
예를 들어, 심부전이 있는 사람은
일반적으로 사회보장 장애 혜택을 받을 자격이 있으며, 미국에서는 대부분 상황에서 이들을 차별하는 것이 불법 입니다.
    

하지만 추가 기준을 충족하지 않는 한 직원 혜택 프로그램에서 장애 수당을 받을 자격이 없을 수도 있습니다.
장애 수당을 받을 자격을 갖추는 것은 보통 올바른 의학적 진단을 받는 것으로 시작됩니다.

이 글에서는 심부전이 장애인지 여부, 그리고 심부전의 증상, 원인, 치료에 대해 설명합니다.

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많은 장애 가이드에서 심부전을 장애로 구체적으로 나열합니다.
예를 들어,
사회보장청은 만성 심부전을 장애로 나열합니다.
장애를 증명하기 위해 사람은 보통 운동 스트레스 테스트를 포함한 검사를 받아야 합니다.
또한 일상 생활의 하나 이상의 활동을 완료할 수 없어야 합니다.
     

다양한 장애의 정의 존재하다:

  • 의료:  심각한 의학적 진단을 받아 일상 생활에 영향을 미치는 경우, 사람은 자신을 장애인으로 생각할 수 있습니다.
  • 사회적:  사회는 개인의 건강 상태가 문화적으로 전형적인 업무를 수행하는 능력에 영향을 미칠 경우 그 사람을 장애인으로 간주할 수 있습니다.
  • 법적:  장애인으로 분류되고 사회보장 지급금이나 차별 보호와 같은 특정 혜택을 받을 자격을 갖추려면 사람은 특정한 법적 기준을 충족해야 합니다.

심부전이란?

심부전은 심장이 몸 전체에 충분한 산소와 혈액을 펌핑할 수 없다는 것을 의미합니다.
만성적이고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.
많은 다른 상태가 심부전을 일으키며, 이는
심장의 모든 방 에 영향을 미칠 수 있습니다 .
 

심부전의 두 가지 주요 유형 포함하다:

  • 수축성 심부전 :  이는 심장이 정상적으로 수축할 수 없을 정도로 약해져 몸 전체로 혈액을 펌핑하는 능력이 감소하는 것을 의미합니다.
  • 이완기 심부전 :  심장 근육이 너무 뻣뻣해서 혈액을 충분히 채울 수 없다는 것을 의미합니다.
    이것은 심장이 몸 전체에 충분한 혈액을 펌핑하는 능력을 지연시킵니다.
    의사들은 이것을 보존된
    박출 분율을 가진 심부전이라고도 부르는데 , 심장이 여전히 표준적인 양의 혈액을 펌핑할 수 있지만 충분한 혈액을 이용할 수 없기 때문입니다.
     

울혈성 심부전 에 대해 자세히 알아보세요 . 

초기 단계에서는 울혈성 심부전이 명확한 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.
또는 증상이 사람이 운동할 때만 나타날 수도 있습니다.

사람이 가질 수 있는 몇 가지 증상 포함하다:

  • 복부 부기
  •  목, 발 또는 손의 수분 유지 및 부기
  • 충분한 휴식을 취한 경우에도 극심한 피로감
  • 호흡곤란, 때로는 쉬는 중에도
  • 기침
  • 평평히 누워서 잠을 잘 수 없다
  • 입술이나 손가락이 푸르스름해짐
  • 메스꺼움
  • 복통
  • 잦은 배뇨
  • 의도치 않은 체중 증가 또는 감소

증상은 심장이 어느 쪽에 부전이 일어났는지에 따라 다르므로, 특정 증상이 없다고 해서 그 사람에게 심부전이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

다음과 같은 경우에는 의사에게 문의해야 합니다.

  • 심부전 증상이 있는 경우.
  • 이들은 심부전 가족력이 있거나, 흡연, 노화와 같은 위험 요인, 고혈압 등으로 인해 심부전 위험이 있습니다 . 
  • 그들은 이미 심부전 진단을 받았지만 장애인 편의 시설을 원하고 있습니다.
  • 심부전 증상이 악화되고 있습니다.

심부전은 대개 사람이 심장을 손상시키는 기저 질환을 가지고 있기 때문에 발생합니다.
몇 가지 일반적인 원인
 포함하다:

  • 심장 부정맥
  • 관상동맥 질환
  • 고혈압
  • 심근병
  • 심장 염증

시간이 지날수록 이러한 상태는 심장에 손상을 주거나 심장의 일을 더 어렵게 만듭니다.

이러한 질병은 여러 가지 다른 근본적 요인으로 인해 발생할 수 있지만, 생활 방식 문제가 종종 역할을 합니다.
몇 가지 일반적인 생활 방식 위험 요인
 포함하다:

  • 과체중 또는 비만
  • 앉아서만 있는 생활 방식
  • 흡연
  • 술을 너무 많이 마신다
  • 건강에 해로운 식단

다양한 치료법을 통해 심부전 진행을 늦추고 증상을 완화할 수 있습니다.
 포함하다:

  • 약물:  일반적으로 베타 차단제 와 레닌 시스템 억제제, ACE(안지오텐신 전환 효소) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제가 포함됩니다 . 또한 이뇨제를 복용하여 부기를 완화할 수도 있습니다.
    스피로놀락톤 , 디곡신, 베리시구아트 와 같은 여러 다른 약물이 심부전 유형과 증상에 따라 도움이 될 수 있습니다.
           
  • 제세동기 :  이식형 심장전환기-제세동기는 심장이 계속 뛰도록 하는 장치입니다.
    매우 낮은 분출률이나 다른 위험 요소가 있는 사람들의 경우, 이는 갑작스러운 사망 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 심장 이식 :  심장 이식은 심부전을 치료할 수 있으며, 그 밖에 건강하거나 젊은 사람에게 적합할 수 있습니다.
  • 생활 방식의 변화: 운동량 증가, 흡연 중단, 음주 감소,  나트륨 섭취 감소 등 심장 건강에 좋은 식단 변경은 심장을 보호하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
     

심부전 환자의 장기 전망은 좋지 않지만, 사망률은 시간이 지남에 따라 감소했습니다.
심부전은 만성적이고 종종 진행성 질환입니다.
5~10년 이내에 사망할 수 있습니다.
  

심부전으로 입원한 사람들 중 사망률은 42% StatPearls의 검토에 따르면, 5년 후에 그렇습니다.

그러나 개인의 관점은 다음과 같습니다.
 다음과 같은 요인:

  • 사람의 전반적인 건강
  • 흡연과 같은 다른 위험 요소의 존재
  • 치료에 대한 접근
  • 심부전의 심각성
  • 생활 방식을 바꾸려는 사람의 의지

심장 건강에 좋은 생활 방식을 채택하면 기저 질환이 있거나 가족력이 있는 심장병 환자라도 심부전 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
 노력하다:

  • 고혈압 , 당뇨병 등의 질병 관리 및 치료에 관해 의사와 상담   
  • 신선한 음식을 더 많이 섭취하고 가공식품은 덜 섭취하여 나트륨 섭취를 줄이세요
  • 트랜스 지방을 피하고 포화 지방 섭취를 줄이세요
  • 금연
  • 술을 끊거나 덜 마시다
  • 필요하다면 천천히 시작하여 신체 활동을 더 많이 하세요
  • 집에서 혈압을 모니터링하고 혈압이나 증상의 변화에 ​​대해 의사와 상담합니다.

심부전 예방 에 대해 자세히 알아보세요 . 

심부전은 장애를 일으킬 수 있는 심각한 의학적 상태입니다.
치료를 ​​받으면 많은 사람들이 호전되거나 일상 생활을 할 수 있지만 장기적 전망은 여전히 ​​나쁠 수 있습니다.

심부전에 대한 장애인 편의 시설이나 지불금이 필요한 사람은 장애인법을 전문으로 하는 변호사와 상담해야 합니다.
또한 심장 전문의의 도움을 받아 상태를 진단하고 치료해야 합니다.


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