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- 브라질너트에는 항산화, 항염 효과가 있는 필수 미네랄인 셀레늄이 풍부하게 들어 있습니다.
- 최근 임상 실험에 따르면, 브라질너트를 매일 8g 섭취하면 과체중 또는 비만 여성의 염증을 감소시키고 장 투과성을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 전문가들은 브라질너트를 먹는 것이 대부분의 사람들에게 안전하고 유익할 가능성이 높다고 말하지만, 셀레늄 독성을 피하기 위해 하루 1~2개로 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
브라질너트 는 항산화 방어, 면역 기능, 갑상선 호르몬 대사에 필수적인 미네랄인 셀레늄이 가장 풍부한 공급원 중 하나입니다.
혈류의 셀레늄 수치가 낮으면 다음을 포함한 여러 염증 상태와 관련이 있습니다.
또한,
이로 인해 더 많은 항원, 독소 및 박테리아가 혈류로 유입되어 추가적인 염증을 유발하고 순환이 생성됩니다.
새로운 연구에서는 8주간 칼로리를 줄인 식단을 실시하는 과체중 또는 비만 여성을 대상으로 브라질너트를 매일 섭취하면 염증과 장 투과성에 어떤 영향을 미치는지 알아보았습니다.
영양학 저널 에 게재된 연구 결과 에 따르면 브라질너트를 하루에 8g 섭취하면 건강 지표가 개선될 수 있는데, 이는 브라질너트에 함유된 셀레늄 함량이 높기 때문일 가능성이 높습니다.
참가자들은 ECONUT 에서 기부한 아마조나스(브라질)산 유기농 브라질너트를 섭취했습니다 .
Medical News Today는 브라질 너트를 연구에 제공하는 데 관여한
ECONUT에 연락을 시도했습니다.
출판 당시 회사에 연락하여 의견을 구할 수 없었습니다.
그들의 지원은 보고된 이해 상충이 아니었습니다.
브라질 비코사 연방 대학교 영양 및 건강 부서의 연구원들은 2019년 6월부터 2021년 9월까지 8주간의 무작위 대조 시험을 실시했습니다.
여기에는 20~55세의 성인 여성 56명이 참여했으며, 평균 연령은 34세였습니다.
참가자 중에는 특정 심장대사 위험 요소를 가진 과체중 (17.4%) 또는 위험 요소와 상관없이 비만(82.6%)인 사람이 포함되었습니다 .
연구진은 임신 중, 수유 중, 폐경기, 운동선수, 채식주의자, 특정 질환이 있는 사람, 특정 약물을 복용하는 사람, 상당한 체중 변화를 겪은 사람, 정기적으로 견과류를 섭취하는 사람, 기타 잠재적인 연구 간섭 요인이 있는 사람을 제외했습니다.
연구진은 참가자들을 통제군과 브라질너트군으로 나누었고, 두 그룹 모두 추정 일일 필요량보다 약 500칼로리 적은 맞춤형 메뉴 옵션을 제공받았습니다.
연구자들의 거대 영양소 분포는 확립된 비만 관리 지침 에 따라 탄수화물 50%, 지방 30%, 단백질 20%였습니다 . 그들은 참가자들이 8주 동안 최소 4kg을 감량하는 것을 목표로 했습니다.
연구원들은 또한 그룹 간 지방과 칼로리 섭취의 균형을 맞추기 위해 각 그룹에 성분이 통제된 샐러드 드레싱을 제공했습니다.
식단은 다음과 같습니다.
- 대조군 - 매일 레몬을 곁들인 콩기름 기반 샐러드 드레싱 10g을 섭취하는 견과류 없는 식단을 따랐습니다.
- 브라질너트 그룹 - 매일 아침 간식으로 브라질너트 8g(셀레늄 347.2마이크로그램)과 레몬을 곁들인 카놀라유 기반 샐러드 드레싱 5g을 섭취했습니다.
영양사는 개인화된 상담을 제공하고 2주마다 식단 준수를 모니터링했으며, 여기에는 알코올 소비도 포함되었습니다.
연구 프로토콜을 준수하지 않은 참가자는 최종 샘플에서 제외되었습니다.
연구자들은 혈액과 셀레늄 수치의 염증 마커를 분석했습니다.
그들은 또한 락툴로스/만니톨 검사(LM 비율)를 사용하여 장 투과성을 테스트했습니다.
그들은 통계 분석을 사용하여 그룹 변화와 변수 간의 관계를 평가했으며, 장 투과성의 차이를 감지하는 능력은 97%였습니다.
모집된 여성 56명 중 46명(82.1%)이 최종 샘플에 포함되었습니다.
기준선에서 대조군은 브라질너트군보다 다중불포화지방
섭취량이 더 높았습니다.
개입 기간 동안 대조군은 포화지방 섭취가 감소한 반면, 브라질너트군은
다중불포화지방과 식이섬유 섭취가 증가했습니다.
두 그룹 모두 비슷한 칼로리 제한, 체중 감량(약 3kg) 및 허리둘레의 소폭 감소를 달성했습니다.
연구자들은 브라질너트를 섭취한 그룹은 대조군에 비해 셀레늄 수치가 상당히 증가한 것을 발견하여 브라질너트 섭취를 계속 유지하고 있음을 입증했습니다.
브라질너트군은 대조군에 비해 C-반응성 단백질 , 종양괴사인자 등 염증지표의 수치도 낮은 것으로 나타났다 .
브라질너트 그룹에서 C-반응성 단백질 수치는 8주가 끝날 때 7.1mg/L에서 5.6mg/L로 감소했습니다.
반면 대조군은 8.0mg/L에서 9.4mg/L로 증가했습니다.
C-반응성 단백질 수치 변화의 메커니즘은 아직 불분명하지만, 장 투과성과 장 염증과 관련이 있을 수 있습니다.
또한, 브라질너트 섭취 그룹에서 체중 감량이 더 많은 여성은 C-반응성 단백질 수치가 더 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
브라질너트 그룹은 또한 락툴로스 배설과 LM 비율 값이 낮아 대조군에 비해 장 투과성 마커가 약간 개선되었음을 나타냈습니다.
그러나 변화는 두 그룹에서 통계적으로
유사했습니다.
추가 분석에서 연구자들은 더 높은 혈중 셀레늄 수치가 낮은 염증 마커, 특히 IL1-β와 IL-8과 관련이 있으며, IL-8은 LM 비율의 변화와도 관련이 있음을 발견했습니다.
이러한 결과는 셀레늄 수치가 전신 염증과 장 투과성 마커의 변화를 예측할 수 있음을 시사합니다.
이 연구는 표본 크기가 작고 기간이 짧았습니다.
브라질에서 모집된 젊은 여성과 중년 여성으로 제한되었으므로 다른 인구 집단에는 결과를 일반화할 수 없습니다.
연구 참여자들은 개입에 대해 눈가림을 하지 않았고, 무작위로 배정되지 않았으며, 의도한 칼로리 제한을 따를 수 없었습니다.
또한, 식단 준수는 주로 자체 보고를 통해 모니터링되었으며, 이는 오류를 유발할 수 있습니다.
등록 영양사이자 공인 위장관 영양학자이며 애리조나주 피닉스에 있는 Nutrition Resolution의 사장인 앨리사 심슨(RDN, CGN, CLT) 은 이 연구에 참여하지 않았지만, 식단
변인을 분리하여 그 효과와 상호 작용을 명확히 하기 위한 추가 연구가 필요하다고 주장합니다.
그녀는 Medical News Today 에 연구 결과에 따르면 브라질너트의 셀레늄은 염증과 장 투과성에 상당한 영향을 미친다고 말했지만 다중불포화지방과 섬유질 섭취가 동시에 증가하면서 셀레늄에만 효과가 있다고 보기는 어렵다고 덧붙였다.
셀레늄, 다중불포화지방, 섬유질을 별도의 개입으로 취급하는 보다 통제된 연구 설계는 각 요인이 어떻게 독립적으로 염증과 장 건강에 영향을 미치는지 식별하는 데 도움이 될 것입니다.
라고 그녀는 제안했습니다.
심슨은 브라질너트가 칼로리 제한 식단을 하는 과체중 또는 비만 여성의 염증을 줄이고 장 건강을 개선할 수 있다고 설명했습니다.
그 이유는 브라질너트에 함유된 셀레늄 함량이 높기 때문입니다.
셀레늄은 강력한 항산화제로 작용하여
셀레노단백질 산화 스트레스를 중화하고 염증성 사이토카인을 감소시켜 장 투과성을 개선합니다.
견과류는 또한 다중불포화 지방과 섬유질을 제공하는데, 이는 독립적으로 항염증 과정과 장 건강을 지원하며, 아마도 셀레늄과 시너지 효과를 발휘할 것입니다.— Alyssa Simpson, RDN, CGN, CLT
MNT는 또한 이 연구에 참여하지
않은, RUSH University, College of Health Sciences의 RUSH 건강한 노화 연구소의 의사이자 과학자이자 조교수인 Thomas M. Holland, MD, MS 와 인터뷰를 가졌습니다.
그는 연구 결과의 근저에 있는 메커니즘에 대해서도 비슷한 설명을 제공하면서, 이 연구에서 셀레늄 수치가 증가하면 IL-8 및 IL1-β와 같은 염증성 사이토카인이 감소하고 장 투과성이 개선되는 것으로 나타났는데, 이는 소화된 음식의 흡수를 더욱 완벽하게 하는
데 도움이 될 수 있습니다.
라고 언급했습니다.
염증 경로에서 셀레늄의 보편적인 역할을 감안할 때, 이러한 효과는 남성에게도 적용될 수 있지만, 이를 확인하려면 추가 연구가 필요할 것이라고 그는 말했다.
연구에 참여하지 않은 Dietitian Insights의 등록 영양사이자 의료 영양 자문가인 키란 캠벨(RDN)은 우리
몸이 셀레늄을 생성할 수 없다고 MNT에 말했습니다.
따라서 우리는 생선과 해산물, 가금류, 육류와 같은 동물성 식품이나 해바라기 씨앗과 브라질너트와 같은 식물성 식품에서 셀레늄을 섭취해야 한다고 그녀는 말했습니다.
캠벨은 브라질너트 하나(약 5g)에 약 96마이크로그램의 셀레늄이 들어 있는데, 이는 대부분 성인의 일일 권장 섭취량인 55마이크로그램의 거의 두 배에 해당한다고 지적했습니다.
그럼에도 불구하고 Simpson에 따르면 대부분의 사람들에게 일반적으로 권장되는 브라질너트는 하루에 약 1~2개이며 이는 안전한 상한선과 일치합니다.
하지만 그녀는 매일 브라질너트를 4~5개 이상 섭취하면 이 한도를 초과할 위험이 있다고 경고했습니다.
캠벨은 EFSA 영양, 신종 식품 및 식품 알레르겐(NDA) 패널이 2023년 셀레늄에 대한 권장 하한선을 성인 남성과 여성의 일일 최대 255마이크로그램 으로 설정했다고 강조했습니다 .
그녀는 셀레늄 독성을 피하기 위해 보충제와 음식에서 셀레늄 섭취를 모니터링할 것을 권고하며, 특히 브라질너트와 다른 셀레늄 공급원을 규칙적으로 섭취하는 경우 더욱 그렇다고 말했습니다.
캠벨은 셀레늄 중독 증상에는 손톱이 부서지기 쉽고, 탈모가 일어나고, 피부 발진이 생기고, 장 및 신경 문제가 생기는 것 등이 있습니다.
라고 말했습니다.
결국 두 영양사와 홀랜드는 브라질너트를 하루에 1~2개씩 주의 깊게 섭취하는 것이 실용적이고 유익할 수 있다고 제안합니다.
이는 염증을 줄이고 장 건강을 개선하는
데 도움이 될 수 있기 때문입니다.
어떤 브라질너트를 살지 고민된다면, 유기농과 생 옵션이 가장 좋겠지만, 생과 볶은 견과류 의 영양소 차이는 미미할 수 있습니다.
전문가들은 브라질너트를 단독 솔루션으로 간주해서는 안 된다고 강조했습니다.
대신 지중해식 이나 MIND 식단
과 같이 건강한 식단 패턴의 일부로 다른 장 건강 증진 식품 과 함께 포함되어야 합니다 .
식단이 자궁 내막증에 어떻게 도움이 될 수 있을까
전 세계적으로 월경을 하는 수백만 명의 사람들이 자궁 내막증을 앓고 있습니다.
자궁 내막증은 쇠약해지는 증상을 유발하고 사람의 삶의 질, 정신 건강 및 생산성에 심각한 영향을 미칠 수 있는 부인과 질환입니다.
그러나
자궁 내막증에 대한 치료법은 여전히 제한적이며 많은 사람들이 증상 관리에 어려움을 겪고 있습니다.
식이 요법이 도움이 될 수 있을까요?
자궁 내막증 은 자궁 내막 유형의 조직(자궁 내부를 덮는 조직과 유사)이 신체의 다른 부분에서 자라는 산부인과 질환입니다.
자궁내막과 유사한 조직
일부 연구에 따르면 자궁 내막증은 인체의 모든 장기에 영향을 미칠 수 있다고 합니다.
이 질환은 장기간의 생리 주기(7일 이상), 과다 출혈, 실신을 일으킬 정도로 극심한 통증, 메스꺼움과 구토, 질 삽입 시 성관계 중과 후에 나타나는 통증, 피로 , 생리 사이에 나타나는 출혈 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
자궁내막증 진단을 받은 사람들에게는 비교적 효과적인 치료 및 관리 옵션이 거의 없으며, 효과가 있는 사람에게도 장기적인 완화를 보장하지 않습니다.
이로 인해 의사, 연구자, 자궁 내막증 환자 모두 추가적인 완화 방법을 찾게 되었고, 그 중 하나가 영양에 중점을 두었습니다.
이번 달의 In Conversation 팟캐스트에서는 자궁 내막증을 관리하기 어려운 이유와 식이 요법을 변경하여 통증과 과다 출혈과 같은 증상을 완화하는 방법에 대해 논의합니다.
게스트는 Hana Kahleova 박사 와 Hannah Alderson 입니다 .
Kahleova 박사는 워싱턴 DC에 본사를 둔 비영리 단체인 Physicians Committee for Responsible Medicine
의 임상 연구 책임자 이며, 자궁 내막증의 위험과 관리에 있어 영양을 요인으로 보는 최근 리뷰의 저자 중 한 명입니다.
이 리뷰는 2023년 2월 Frontiers in Nutrition 저널에 게재되었습니다
.
올더슨은 영국 영양 및 라이프스타일 의학 협회 (BANT) 의 등록 영양사이며, The Positive Method – The Path to Happier Hormones 의 창립자입니다 . 그녀의 웰빙에 대한 교훈은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)과 자궁 내막증에 대한 진단과 치료를 찾기 위해 오랜 여정을 거쳐온 데서 비롯되었으며, 그녀는 이를 팟캐스트에서 공유했습니다.
세계보건기구(WHO)가 인용한 자료에 따르면,
WHO에서 제시한 수치는 실제 자궁내막증 사례 수를 과소평가한 것일 수 있습니다.
왜냐하면 이 질환은 제대로 진단되지 않았기 때문이며, 환자가 올바른 진단을 받기까지 최대 11년이 걸릴 수 있기 때문입니다.
극심한 통증은 자궁 내막증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
실제로, 통증은 매우 쇠약해지고 본질적으로 특이할 수 있어서, 영국의 데이터를 기반으로 한 2021년 보고서 에 따르면 , 환자와 의사 모두 현재 사용되는 통증 평가 척도는 자궁 내막증 관련 통증을 전달하는 단독 도구로는 불충분하다고 말했습니다.
올더슨은 또한 자신의 자궁 내막증을 정확하게 진단한 의사를 찾는 데 오랜 시간이 걸렸다고 언급했습니다.
그녀는 이미 PCOS 진단을 받았고, 자궁 내 장치(IUD)를
삽입한 직후에 끔찍한 통증을 느끼기 시작했다고 Medical News Today 팟캐스트에서 말했습니다 .
한동안 그녀는 이것이 IUD의 부작용 이라고 생각했지만 , 의사들은
곧 그것을 배제했습니다.
이것은 정확한 진단을 얻기 위한 길고 복잡한 여정의 시작이었습니다.
올더슨은 그녀의 쇠약해지는 통증과 진단 과정이 얼마나 어려웠는지 설명했습니다.
[고통은] 설명하기 어렵습니다.
난소에서 허벅지 위쪽까지 [확장]되어 긁는 금속처럼 아래로 내려갑니다.
[…] 그래서 [처음에는] 코일[IUD]일 거라고 생각했고, [의사에게] 가서 검사를 받고, 스캔을 했는데 [결론은] '아니요, 아무 문제 없어요.'였어요. […] 가정의를 만났는데, 그들은 [바람이] 갇혔을 수도 있다고 했어요. […] 저는 '정말 그럴 것 같지 않아요.'라고 생각했어요. [저는] 떠났다가 돌아왔어요. […] 그리고 나서 제가 머릿속에서 만들어내고 있다고 생각하게 된 지경에 이르렀어요.
올더슨은 영양사가 되기 위한 공부를 시작하고 산부인과 건강 상태에 대해 더 많이 알게 된 후에야 자궁 내막증의 실체에 대한 정보를 더 많이 알게 되었고, 스스로 연구를 통해 마침내 자신의 상태를 정확하게 진단할 수 있는 전문의를 찾았습니다.
하지만 환자가 일단 올바른 진단을 받았다고 하더라도, 그것은 효과적인 치료법이나 증상 관리 계획을 찾기 위한 더욱 긴 검색의 시작일 뿐인 경우가 많습니다.
현재 수용되는 치료 옵션은 제한적입니다.
Kahleova 박사가 지적했듯이:
제 말은, 진통제가 있는데, 알다시피, 대부분 [자궁 내막증 환자에게] 별로 효과가 없어요 [...] 그런 다음 복강경 검사를 받고 [자궁 내막 유형] 조직을 수술로 제거하면 도움이 될 거라고 기대하죠. 하지만 종종 [조직]이 다시 돌아옵니다.
그래서 [수술도] 해결책이 아니에요. 그래서 처음에는 [자궁 내막증] 진단을 받는 것만으로도 고통스러운 여정이고, 두 번째로는 치료 옵션이 제한적이에요.
의사는 이부프로펜 과 같은 비스테로이드성 항염제( NSAID )를 제안할 수 있습니다.
때때로 의사는 생리 중 과다 출혈을 줄이기 위해 혈액 응고를 촉진하는 약물인 트라넥사믹산을 처방할 수 있지만,
그 결과는 보장되지 않으며 해결책은 종종 일시적일 수 있습니다.
증상 관리를 위해 처방된 기타 치료법은 다음과 같습니다.
그러나 다시 한번 말하지만, 결과가 보장되는 것은 아니며 자궁 내막증이 있는 모든 사람이 호르몬 요법에 반응하는 것은 아니며, 이는 그들이 가지고 있는 자궁 내막 유사 조직의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
2018년 임상 내분비학 및 대사 저널 에 발표된 연구에 따르면 , 프로게스테론 수용체(PR) 양성 병변이 있는 사람들은 피임약의 활성 성분 중 하나인 프로게스틴에 반응하는 경향이 있는 반면, PR 음성 병변이 있는 사람들은 반응률이 낮은 것으로 나타났습니다.
자궁 내막증 위험에 역할을 할 수 있는 라이프스타일 요인을 찾고, 확장하여 상태를 관리하는 데 활용할 수 있습니다.
연구자들이 최근 몇 년 동안 자궁 내막증과 관련하여 조사한 라이프스타일 요인 중 하나는 영양입니다.
우리의 식단은 건강의 모든 면에 영향을 미칠 수 있는 잠재력이 있으므로, 연구자들이 영양과 자궁 내막증 위험 및 관리 사이의 연관성을 연구해 온 것은 놀랄 일이 아닐 것입니다.
- 트랜스 지방 은 식품 제조 과정에서 생성되는 지방으로, 튀긴 음식과 고도로 가공된 음식에서 발견되며 콜레스테롤 수치를 높이고 당뇨병과 심장병을 포함한 많은 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.
- 소비 수준에 따라 다양한 건강 위험과 관련이 있을 수 있는 붉은 고기
- 알코올 은 다른 건강 문제를 일으킬 수도 있습니다.
Kahleova 박사와 그녀의 동료들은 그들의 리뷰에서 비슷한 관찰을 했습니다.
식이요법과 자궁 내막증에 대해 수행된 연구를 살펴보면 명확한 연관성이 보입니다.
예를 들어, 가공된 붉은 고기와 가공되지 않은 붉은 고기 모두 붉은 고기를 섭취하면
자궁 내막증 위험이 증가합니다.
라고 Kahleova 박사는 말하며 자궁 내막증의 예방 및 치료에서 붉은 고기를 식단에서 제거하는 것이 가장 중요한 식단 권장 사항입니다.
라고 덧붙였습니다.
그녀는 또한 유제품 소비를 줄이는 것이 도움이 될 수 있다고 언급했습니다.
[유]제품은 [...] 에스트로겐 수치를 증가시키고, 증상을 악화시키는 포화 지방산 중 하나인 팔미트산도 함유하고 있습니다.
라고 Kahleova 박사는 설명했습니다.
이와 대조적으로,
그만큼
생선, 해초 , 견과류는 모두 오메가-3의 좋은 공급원이 될 수
있으며, Kahleova 박사와 Alderson은 둘 다 식단에 이런 것들을 더 많이 추가하면 도움이 된다는 데 동의했습니다.
Kahleova 박사는 자궁 내막증이 있는 여성에게 해초가 실제로 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다.
라고 언급했습니다.
이것은 [몇몇 여성의] 경험을 바탕으로 한 것입니다.
올더슨은 자신의 경험이 일부 연구에서 나타난 결과를 뒷받침한다고 말했습니다.
[식이 요법 개입에 대한] 제 접근 방식 측면에서 그녀는 붉은 고기 소비는 제가 확실히 많이 하지 않은 일이었습니다.
하지만 저는 더 페스카테리언적인 식단을 먹었습니다 . 그래서 그게 그 이야기[오메가-3 지방산이 도움이 된다는]에 들어맞을 겁니다.
라고 말했습니다.
또한 그녀는 항산화 성분 이 풍부하고 섬유질 의 좋은 공급원인 야채, 특히 십자화과 야채, 콩과 식물, 과일을 더 많이 섭취하는 것이 도움이 된다고 조언했습니다.
2020년 BMJ Open 에 게재된 28~44세의 자궁내막증 환자 12명을 대상으로 한 질적 인터뷰 연구에서도 이러한 식단 변화가 증상 개선에 도움이 될 수 있다고 제시했습니다.
인터뷰에 응한 대부분의 사람들은 글루텐을 제외하거나 섭취량을 줄였고, 유제품과 탄수화물이 풍부한 음식도 줄였습니다.
동시에 인터뷰 대상자들은 과일, 채소, 생선 섭취량을 늘렸고, 비타민, 미네랄, 오메가-3, 강황, 생강을 포함한 식이 보충제를 추가했습니다 .
인터뷰 대상자들은 이러한 식단 변화를 한 후 자궁 내막증 관련 통증이 감소하거나 완전히 사라졌다고 말했습니다.
일부 참가자는 출혈량과 출혈 일수가 감소하는 것을 경험했습니다.
라고 연구는 보고합니다.
Alderson의 견해에 따르면 중요한 것은 본질적으로 자궁내막증이 그렇게 잘 번성할 수 없는 환경을 [신체 내에] 만드는 것입니다.
그러나 그녀는 또한 이것이 의사가 이 상태를 치료하기 위해 할 수 있는 놀라운 작업과 함께 이루어져야 한다고
덧붙였습니다.
식이요법만으로는 상황을 해결할 수 없었을 거예요. 그녀는 주의를 주며, 하지만 확실히 도움이 됐어요.라고 말했다.
그렇다면 식단이 자궁 내막증의 증상 및 특성에 영향을 미치는 잠재적인 메커니즘은 무엇일까요?
Kahleova 박사와 그녀의 동료들의 리뷰에 따르면, 논의되는 음식에 따라 여러 가지 다른 메커니즘이 작용할 수 있습니다.
이 리뷰에서 그들은 식이 지방을 줄이고 식이 섬유질을 늘리면 체내 순환 에스트로겐을 10~25%까지 줄일 수 있다고 언급합니다.
이것은 자궁 내막증 증상에 도움이 될 수 있습니다.
포화지방은 자궁내막증 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
Kahleova 박사가 팟캐스트에서 말했습니다.
그리고 […] 저는 저품질 지방 대신 오메가-3를 늘리는 것이 확실히 도움이 된다고 언급했습니다.
[…] 그리고 붉은 고기를 먹는다면,
자궁내막증에 실제로 도움이 될 수 있는 음식을 먹지 않거나 덜 먹는다는 것을 의미합니다.
Kahleova 박사와 동료들의 검토에서는 식물성 식단이 항염 효과
덕분에 유익할 수 있다는 사실도 발견했습니다 .
실제로 2023년 3월에 발표된 새로운 연구에 따르면 자궁
내막증은 다른 만성 통증 및 염증성 질환과 유전적 특성 중 일부를 공유한다는 사실이 밝혀졌습니다.
카흘레오바 박사와 그녀의 동료들은 또한 비타민 C가 항산화
특성 덕분에 자궁 내막증 증상을 완화할 수 있는 잠재력이 있는 것으로 보인다고 언급했습니다.
라고 Kahleova 박사는 팟캐스트에서 언급했습니다.
그러나 기존의 모든 연구가 자궁 내막증의 위험을 증가시키는 음식이 무엇인지, 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 음식이 무엇인지, 그리고 그 이유에 대해 동의하는 것은 아닙니다.
Alderson과 Kahleova 박사는 모두 같은 요점을 지적하며 이러한 불일치에 대해 논평했습니다.
그들의 견해에 따르면 이는 식단과 자궁 내막증 사이의 연관성에 대한 연구 수가 제한적이기 때문입니다.
더 중요한 점은, 이 연구가 자궁 내막증과 다른 부인과 질환에 대한 전반적인 연구가 이미 부족한 상황에서 이루어졌다는 것입니다 .
자금 조달은 핵심 문제입니다.
이것은 우리에게 시급히 연구가 필요한 주제입니다.
우리는 [자궁내막증]에서 특정 음식과 식이 패턴을 살펴볼 더 많은 연구가 필요합니다.
Kahleova 박사는 팟캐스트의 마지막 부분에서 강조했습니다.
올더슨은 전적으로 동의했다.
그녀는 [자궁내막증에 대한] 더 심층적인 연구가 필요합니다.
라고 말했다.
그것은 매우 복잡한 [상태]이고, [개인] 여성에게는 매우 다릅니다.
저는 그것의 복잡성 때문에 [이해하기] 어렵다고 생각합니다.
영양학적 개입이 자궁 내막증 환자에게 도움이 될 수 있지만, 모든 환자에게 더 효과적인 치료법을 찾기까지는 아직 갈 길이 멉니다.
간헐적 단식은 실제로 심장에 나쁠까요?
간헐적 단식의 지지자들은 종종 체중 감량, 혈당 개선, 콜레스테롤 감소와 같은 이점을 언급합니다.
그리고 이러한 주장을 뒷받침하는 과학적 증거가 있습니다.
적어도 단기적으로는 그렇습니다.
하지만 장기적으로 간헐적 단식의 효과는 어떨까요?
그리고 실제로 인간의 심장에 이로운 것보다 해로운 것이 더 많을 수 있을까요?
간헐적 단식은 건강과 웰빙에 관해서는 다소 논란이 많은 주제입니다.
기존 연구에서는 사람들이 10~12시간 창 내에 먹을 때 콜레스테롤이 감소 하거나 비만인 사람들의 장내 미생물군이 개선되는 등 단기적인 이점을 지적하지만,
일부 연구에서는 간헐적 단식이 도움이 될 수 있다는 사실도 보여주었습니다.
시간 제한 식사법이 비교적 새로운 연구 분야라는 점을 고려하면 전문가들은 간헐적 단식과 같은 식습관이 신체, 특히 심혈관계에 미치는 영향에 대한 장기적인 연구가 부족하다는 데 동의합니다.
최근의 이러한 논란의 여지가 있는 결과에 따라, 특집 편집자 마리아 코헛과 저는 In Conversation 팟캐스트의 최신 회에서 간헐적 단식에 대한 모든 것을 논의하기 위해 자리를 모았습니다.
이번 에피소드의 전문가 게스트는 워싱턴 대학교 심혈관 연구 센터의 의학 조교수인 알리 자바헤리( Ali Javaheri, MD, PhD) 로, 간헐적 단식은 신체에 어떤 영향을 미치는가?, 모든 사람에게 안전한가?, 간헐적 단식을 하기로 결정했다면 무엇을 염두에 두어야 하는가?와 같은 질문에 답하는 데 도움을 주었습니다.
식단과 운동으로 당뇨병 전단계를 역전시킬 수 있을까?
전당뇨병은 개인이 2형 당뇨병에 걸릴 위험이 높다는 경고 신호입니다.
관리하지 않으면 전당뇨병은 심장과 혈관을 포함한 장기적인 손상으로 이어질 수 있습니다.
하지만 이를 역전시킬 수 있는 방법이 있을까요? 그리고
식단과 운동을 바꾸면 이를 달성할 수 있을까요?
당뇨병(특히 2형 당뇨병)은 21세기의 가장 어려운 건강 문제 중 하나가 되고 있습니다.
2025년까지
당뇨병은 심혈관 질환 , 신장 질환 , 뇌졸중, 실명을 비롯한 여러 다른 질병과 만성 건강 문제의 위험 요소이므로 이를 관리하고 치료하는 것이 그 어느 때보다 중요합니다.
그러나 사람들이 2형 당뇨병을 앓기 전에 많은 사람들이 전당뇨병 이라고 불리는 전조 단계에 있는 것으로 간주됩니다 . 이는 사람들이 건강한 혈당 수치 보다 높은 것을 경험 하지만 2형 당뇨병으로 진단할 정도는 아닌 건강 상태입니다.
그럼에도 불구하고 전당뇨병은 2형 당뇨병의 주요 위험 요인입니다.
이 문제를 확장하는 것과 관련하여 전당뇨병 환자의 통계를 살펴보면 명확한 그림이 그려집니다.
그렇다면, 전당뇨병이 2형 당뇨병의 조기 경고 신호로 여겨진다면, 사람들이 그들의 진로를 바로잡기 위해 할 수 있는 일은 아무것도 없을까요? 심각한 라이프스타일 변화로 이 상태를 역전시킬 수 없을까요?
이러한 질문과 더 많은 내용은 5월 팟캐스트 대화: 식단과 운동이 전당뇨병을 역전시키는 데 도움이 될 수 있을까?에서 논의한 주제였습니다.
이번 달에 힐러리 가이트 박사와 저와 함께한 사람은 워릭 의대의 임상 조교수이자 코번트리
및 워릭셔 대학 병원의 내분비내과 전문의인 토마스 바버 박사 와 Healthline Media 및 Medical News Today의 편집장인 앤젤라 차오였습니다
. 그녀는 전당뇨병 진단을 어떻게 역전시켰는지와 이를 유지하기 위해 한 라이프스타일 변화에 대한 이야기를 들려주었습니다.
앤젤라의 경우, 그녀의 혈당 수치가 걱정할 만한 수준이라고 생각하는 의료 전문가는 많지 않았을 것입니다.
그녀는 당뇨병 전단계이거나 당뇨병 발병 위험이 있는 사람의 전형적인 프로필, 즉 날씬하고 젊고 활동적인 모습에 맞지 않습니다.
하지만 그녀는 당시에 다소 앉아서 생활하는 라이프스타일을 가졌다고 말했습니다.
그녀는 [제 판독값이] 스펙트럼에서 너무 낮았기 때문에 당시 주치의조차 범위와 진단을 알려주는 것 외에는 저와 이에 대해 상의조차 하지 않았던 것 같아요.라고
말했습니다.
하지만 그녀는 당뇨병 전단계로 간주되는 수치의 임계값이 변경된 후 일부 의사와 의사 친구들이 우려를 표명했다고 덧붙였습니다.
당뇨병 전단계 진단을 받다
제 관점에서, 진단을 받았을 때, 그것은 확실히 일종의 경종이었습니다.
'운동 수준을 높여야 합니다.
건강한 범위로 돌아가려면 생활 방식을 약간 바꿔야 합니다.
' 임계값이 바뀌었든 아니든 말입니다.
— 앤젤라 차오
당뇨병과 전당뇨병은 공복 혈당 수치 또는 표준 포도당 내성 검사를 기준으로 진단되었다고 Barber 박사는 말했습니다.
이 검사는 설탕이 들어간 음료 75g을 섭취한 다음 다음 2시간 동안 혈당 수치를 측정하는 것을 포함합니다.
당뇨병 전단계의 정의 역시 끊임없이 변화하고 있으며, 나라마다 다를 수 있습니다.
다른 사회와 존경받는 집단은 다른 정의를 가지고 있습니다.
그리고 제 생각에 가장 먼저 지적해야 할 점은 우리가 당뇨병이나 전당뇨병에 대해 이야기하든, 우리는 연속체에 대해 이야기하고 있다는 것입니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
미국과 영국을 예로 들면, 당뇨병 전단계를 진단하는 데 사용되는 측정 단위와 임계값에 차이가 있음을 알 수 있습니다.
[그것은] 당신이 말했듯이 다른 단위가 있기 때문에 약간 혼란스럽습니다.
하지만 본질적으로 영국에서는 포도당에 대해 리터당 밀리몰을 사용하고 미국에서는 데시리터당 밀리그램을 사용합니다.
몰당 밀리몰은 현재 임상적으로 사용하는 경향이 있으며 몇 년
동안 그렇게 해왔습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
혼란을 가중시키는 것은 헤모글로빈 A1C도 있다는 것입니다.
이것 역시 백분율 측면에서 두 가지 별도의 단위로 사용되었는데, 이는 우리가 전통적으로 사용해 온 단위이고, 이제는 몰당 밀리몰로 대체되었습니다.
라고 그는 계속 말했습니다.
바버 박사는 포도당이 이산적인 측정치가 아니라 연속적인 변수라고 말했습니다.
그는 우리는 모두 무엇이 정상인지, 무엇이 격상되었는지에 대해 어느 정도 동의할 수 있지만 그 사이에는 의견 차이가 있습니다.
라고 설명했습니다.
몇 년 전, 세계보건기구는 당뇨병을 진단하기 위해 헤모글로빈 A1C를 사용하는 것을 지지했습니다.
현재의 임상 실무에서, 바버 박사는 의료 전문가들이 주로 A1C에 의존하지만, 추가적인 포도당 수치가 도움이 될 수 있다고 말했습니다.
그는 영국의 전당뇨병의 경우 이는 몰당 39~47mmol의 A1C를 기준으로 하며 39는 A1C 5.7%에 해당합니다.
라고 말했습니다.
헤모글로빈 A1C 수치 측면에서, 몰당 48밀리몰 이상, 즉 6.5% A1C에 해당하는 수치를 초과하는 것은 정의상 당뇨병입니다.
[I]deally, 우리는 적어도 두 개의
높은 수치를 가져야 2형 당뇨병을 진단할 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
앤젤라는 진단을 받았을 때 5.7 이상이 전당뇨병으로 간주되었으며, A1C 수치는 5.8%였다고 밝혔습니다.
Barber 박사는 최근 몇 년 동안 당뇨병 진단 임계값이 점차 낮아졌으며, 당시 영국에서는 Angela의 판독 값이 정상 수준보다 낮지는 않았지만 정상에 매우 가까웠기 때문에 당뇨병 전단계로 간주되지 않았을 것이라고 상기시켰습니다.
전당뇨병은 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다.
그러나 어떤 경우에는 사람들이 자주 갈증을 느끼고 , 밤에 일어나서 소변을 보고, 혈당이 급등하거나 에너지 수치가 급락하는 경우가 있습니다.
전당뇨병 진단을 받은 많은 사람들은 오랜 시간, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 앓았을 수 있습니다.
종종 무증상입니다.
그리고 사람들이 실제로 검사를 받지 않는 한, 매우 쉽게 눈치채지 못할 수 있습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
앤젤라는 자신의 경험을 이렇게 회상했습니다.
저는 확실히 광범위한 증상을 보이지 않았습니다.
그러나 자주 물을 마시는 것은 확실히 제가 이미 하고 있는 일이었습니다.
그래서 그것이 무언가 변화하고 있는지 말하기 어려웠습니다.
하지만 그녀는 진단을 받기 전에 혈당 수치가 낮다는 것을 알아차렸고, 특히 장시간 아무것도 먹지 않으면 혈당 수치가 낮아졌습니다.
그녀는 그것은 내 혈당 수치가 상당히 변동하는 몇 년 동안 매우 만연했던 일이었고, 나는 그것을 확실히 육체적으로 느낄 수 있었습니다.
라고 말했습니다.
하지만 그녀는 생활 습관을 바꾼 덕분에 이제 16시간 이상 아무런 문제 없이 단식을 할 수 있게 됐습니다.
혈당 수치의 급등과 급락은 당뇨병의 조기 경고 신호로 볼 수 있습니다.
글쎄요, 전당뇨병은 포괄적인 용어이고, 공복 혈당 상승 및/또는 식후 혈당 상승을 포함할 수 있습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
인슐린 저항성 의 맥락에서 , 바버 박사는 혈당 수치나 혈액 내
설탕 농도의 변동을 경험하는 것은 드문 일이 아니라고 말했습니다.
예를 들어 베타 세포가 충분한 인슐린을 생산할 수 없거나 식사 후에 인슐린이 효과적이지 않으면 그 결과 포도당 수치가 정상보다 약간 더 높아지는 경향이 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
그는 대부분의 경우, 전당뇨병의 경우 실제로 대부분의 환자가 혈당을 모니터링하지 않기 때문에 이를 인식하지 못한다는 점이 실제적인 차이입니다.
라고
말하며, 하루 종일 혈당을 면밀히 모니터링하지 않으면 사람들이 이러한 변화를 물리적으로 알아차리지 못할 수도 있다고 덧붙였습니다.
생활 방식 개선, 체중 감량, 전당뇨병 역전으로 포도당 수치가 더 안정되는 것을 알게 될 것이라는 것은 전적으로 예측 가능합니다.
인슐린이 더 효과적이 되어 혈당 수치의 변동을 더 잘 처리할 수 있게 됩니다.
그는 앤젤라가 알아차린 변화에 대한 설명을
언급하며 이렇게 말했습니다.
과체중, 높은 BMI, 비만은 2형 당뇨병 발병의 가장 잘 알려진
위험 요소 중 일부입니다.
또한 나이도 있습니다.
나이가 들수록 위험에 더 많이 노출됩니다.
그 이유는 나이가 들면서 인슐린의 효과가 약간 떨어지고, 수용체와 베타 세포가 제대로 기능하지 못하기 때문입니다.
그래서 나이가 들면서 전당뇨병과 당뇨병이 발병할 위험이 커집니다.
라고
바버 박사는 말했습니다.
바버 박사는 또한 스트레스와 고혈당 식품과 설탕이 많은 음료를 많이 섭취하는 식단도 위험을 증가시킬 수 있다고 말했습니다.
반면에 그는 섬유질이 풍부하고 단순
탄수화물이 적은 식단을 섭취하면 이상혈당증의 발병을 예방할 수 있다고 말했습니다.
[당신이] 앉아서 하루 대부분을 앉아 있거나 누워 있고, 특히 TV를 시청한다면 - 제 생각에, 앉아서 하는 일 중에서 최악의 활동입니다 - 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
[B] 앉아서 하는 일은 인슐린 저항의 위험을 악화시킬 수 있으며, 이는 당뇨병 전단계와 2형 당뇨병의 위험 요인입니다.
— 토마스 바버 박사
고려해야 할 다른 요소로는 민족적 기원과 유전적 요인이 있습니다.
Barber 박사는 그들의 연구 결과를 다음과 같이 자세히 설명했습니다.
반면에 앤젤라의 경우 가족력으로 인해 위험이 더 커졌습니다.
제 어머니는 은퇴한 의사이기 때문에 제가 십 대 때부터 항상 경고하셨어요. 아버지 쪽 가족력에 2형 당뇨병이 조금 있다고요. 다 날씬한 사람들이고 체중 문제는 없어요.라고 그녀는 말했습니다.
바버 박사는 당뇨병이 종종 라이프스타일 선택의 결과로 선전되지만 많은 사람들이 그것이 유전적 질환이라는 사실을 잊고 있다고 말했습니다.
그는 강력한 가족력이
있는 경우 환자가 반드시 2형 당뇨병의 전형적인 표현형, 즉 비만, 중년, 남성, 큰 복부에 맞지 않을 것이라고 말했습니다.
[그게] 우리 모두가 2형 당뇨병을 앓는 전형적인 사람에 대해 머릿속에 가지고 있는 개념이에요. 그리고 당신이 말했듯이, 앤젤라는 그런 선입견에 맞지 않아요.라고 그는 말했습니다.
바버 박사는 또한 이러한 요인이 없더라도 당뇨병에 대한 유전적 소인을 가지고 태어난다는 것은 사람들이 이상혈당증을 앓을 수 있다는 것을 의미한다고 강조했습니다.
[40개가 넘는 유전자, 유전자 돌연변이가 발견되었는데, 이는 2형 당뇨병의 위험에 처하게 할 수 있습니다.
그리고 각각의 개별적인 효과는 비교적 미묘하지만, 그것들을 모두 합치면 누적적인 효과로 이어질 수 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
앤젤라가 당뇨병을 역전시키는 목표를 달성한 방법은 다각적인 접근 방식을 통해서였습니다.
간헐적 단식 , 저혈당 지수 식품과 복합 탄수화물을 더 많이 섭취한 균형 잡힌 식단 , 그리고 신체 활동을 크게 늘린 것입니다.
그녀는 또한 개인 트레이너와 함께 체중 감량 및 근력 운동을 했으며 식단을 크게 바꾸지 않았다고 말했습니다.
그녀는 케토도 없고, 엄격한 다이어트도 없고, 지속 가능하지 않은 단기적인 급격한 변화도 없습니다.
라고 말했습니다.
바버 박사는 이 전략이 앤젤라에게는 분명히 효과가 있었지만, 많은 사람들이 자신의 삶에 이렇게 강렬한 변화를 도입할 수 없고 오히려 어려움을 겪을 것이라고 인정했습니다.
식이요법, 신체 활동, 체중 감량 등에 초점을 맞춘 집중적인 라이프스타일 치료가 2형 당뇨병의 발병을 예방하거나 적어도 지연시키는 데 실제로 도움이 될 수 있다는
것을 알고 있습니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
저는 최소한, 그것이 사람들에게 라이프스타일의 변화가 필요하다는 것을 경고하는 일종의 조기 경고 신호라고 생각합니다.
그리고 그것이 사람들이 [자신의] 라이프스타일을 바꾸도록 격려하거나 동기를 부여한다면, 그것은 좋은 일이 될 수밖에 없습니다.
라고
그는 말했습니다.
이미 BMI가 낮은 앤젤라에게 체중 감량은 건강한 전략이
아니었을 것입니다.
진단을 받았을 때, 저는 체중을 줄일 여유가 없었습니다.
그것은 오히려 앉아서 지내는 생활 방식 행동[문제]이었습니다.
저는 확실히 규칙적으로 운동하지
않았습니다.
저는 매우 스트레스가 많고, 요구 사항이 많은 저널리즘 직업, 긴급 뉴스, 많은 현장 [보도], 여행, 재난 취재 등 다양한 일을 했습니다.
그녀는 회상했습니다.
근력 운동을 통해 근육량을 늘리는 것은 가능합니다.
바버 박사는 운동 행위와 근육에서 미오카인을 방출하는 것이 심장대사 효과를 매개할 수 있다고 말했습니다.
근육량이 많으면 실제로 전반적인 신진대사율이 향상되고, 그로 인해 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다 . 운동을 하면 지방을 산화시키고, 지방 조직을 태우고, 근육에 사용하는데, 이 모든 것이 도움이 됩니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
운동에 대해 이야기할 때 대부분의 사람들은 러닝머신에 올라 5km를 달리고 땀을 흘리는 것을 떠올립니다.
아시다시피 좋은 운동이지만 실제로는 앉아서 지내는 것을
피하는 것이 메시지입니다.
라고 Barber 박사는 말했습니다.
[우리는] 서 있을 때 더 많은 칼로리를 소모한다는 것을 알고 있습니다.
건강에 더 좋습니다.
걸어다닌다면 더 좋습니다.
라고 그는 말했습니다.
그리고 앉아서 하는 행동을 바꾸는 것에 대해 살펴본 흥미로운 연구들이 있었습니다 . 예를 들어, 매 시간 또는 30분마다 일어나서 몇 분 동안 걷고 방 구석에서 스쿼트를 하는 것과 같은 것 입니다.
그들은 하루 중 그런 활동만으로도 포도당 수치에 변화를 가져올 수 있다는 것을 보여주었습니다.
라고 그는 자세히 설명했습니다.
활동적이라는 것이 실제로 의미하는 바
[당신은] 에베레스트 산을 오를 필요가 없고, 러닝머신에 올라갈 필요도 없습니다.
가끔 일어나서 걸어다닐 필요가 있습니다.
그리고 이제 그 자체로 대사 건강에 엄청난 긍정적 영향을 미칠 것입니다.
— 토마스 바버 박사
케토제닉 다이어트가 자가면역 질환에 적합할까요?
케토제닉 다이어트는 저탄수화물, 고지방 특성으로 인해 종종 논란의 여지가 있습니다.
그러나 체중 감량, 인슐린 민감성 개선, 발작 조절에 가장 좋은 다이어트 중 하나로 알려져 있습니다.
하지만 이 다이어트가 염증성
자가면역 질환을 치료하고 만성 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있을까요?
케토 제닉 다이어트는 수년간 논란의
중심이 되어 왔습니다.
이 다이어트는 탄수화물 섭취량이 매우 낮은 것이 특징입니다 .
그러나 잘 연구된 이점 외에도
하지만 지금으로선 확실한 것은 이 식단이 어떻게 작용하고 건강에 영향을 미치는지 그 정확한 메커니즘을 아직 알아내지 못했다는 것입니다.
In Conversation 팟캐스트
의 최신 회차에서는 케토제닉 다이어트를 따르는 것의 이점과 단점을 논의하고, 이 다이어트가 루푸스와 같은 자가면역 질환에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 깊이 있게 알아봅니다.
트리니티 칼리지의 수잔 A. 마시노 박사, 응용 과학의 버논 D. 루사 교수이자 케토제닉
다이어트와 대사 요법: 건강과 질병에서의 확대된 역할의 저자가 전문가로서 참여하고, 루푸스로 이 다이어트를 시도해 본 셰이가 개인적인 경험을 공유합니다.
2021년 케토제닉 다이어트가 공식적으로
[이 식단은] 간질을 치료하기 위해 사용되었습니다.
발작이 있는 사람들이 [탄수화물]을 먹지 않으면 발작이 멈췄기 때문입니다.
하지만 물론 지속 가능하지는 않았습니다.
그래서 간질에 대한 단식의 치료적 잠재력을 더 탐구하기 위해 개발되었습니다.
성인과 어린이에게 효과적이었습니다.
라고 Masino 박사는 말했습니다.
케토의 주요 작용 기전은 신체가 다른 에너지 생성 과정으로 전환하도록 하는 것입니다.
즉, 포도당, 과당과 같은 단순 탄수화물과 전분, 식이섬유와 같은 복합 탄수화물 대신 지방을 주요 연료원으로 사용하는 것입니다.
간이 지방을 분해하기 시작하면 케톤이라는 화학 물질을 생성하기 시작합니다.
혈액 내 케톤 수치가 적절한 수치에 도달하고 신체가 지방에 의존하거나 특히
탄수화물이 제한되어 있거나 칼로리가 부족하면 포도당 대신
케톤체를 생성하기 시작합니다.
따라서 신체는 이러한 케톤체를 연료로 사용하게 됩니다.
라고 Masino 박사는 설명했습니다.
케토 다이어트는 어떤 의미에서 처음에는 신체에 스트레스를 주는데, 이는 운동이 근육에 주는 것과 매우 유사한 보호 반응을 일으킵니다.
그 결과,
이 모든 것이 만성 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마시노 박사는 신체가 케톤을 생성할 때 반드시 '스트레스를 유발하는 상태'가 되는 것은 아니며, 진화적으로 인간은 식량이 부족할 때 이 상태를 꽤 자주 경험했다고 강조했습니다.
그녀는 신체가 칼로리가 부족하거나 탄수화물이 제한된 비교적 짧은 기간에도 케톤을 생성하기 시작할 수 있다고 덧붙였습니다.
케토제닉 다이어트가 어떻게 작동하는지 생각하는 가장 좋은 방법은 그것이 여러 가지 방식으로, 여러 세포 과정과 신체 조직에 작용한다는 것입니다.
그래서 그 메커니즘이 무엇인지 연구하고 파악하기 어렵지만, 여러 가지 다른 메커니즘이 있어서 매우 강력합니다.
— 수잔 A. 마시노 박사
신체의 여러 대사 과정에 사용되는 연료인 음식을 대사 관련 장애나 만성 질환의 잠재적 치료법으로 활용하는 것은 새로운 일이 아닙니다.
Masino 박사는 케토 다이어트의 다양한 메커니즘에 대해 자세히 설명했습니다.
[그것은] 에너지 생산을 증가시키고 염증을 줄일 수 있기 때문에 여러 가지 다른 상태를 다룰 수 있습니다.
[저의] 많은 작업은 신경 세포 간 통신에 관여하는
정말 흥미로운 분자인 아데노신에 집중되어 있습니다.
에너지 순환에 관여하고 DNA 메틸화에 영향을 미칠 수 있습니다.
그녀는 케토제닉 다이어트가 아데노신 생산을 증가시킨다고 덧붙였다.
많은 사람들이 케토 다이어트를 하면서 빠른 체중 감소를 보고하지만, 그보다 덜 극단적인 경우도 그 반대의 경우가 있었습니다.
[저에게] 놀라운 점은 이런 종류의 케톤 기반 대사가 과체중인 사람들이 체중을 감량하는 데 도움이 되는 것 같다는 것입니다.
하지만 저체중인 사람이나 저체중으로 고생하는 동물 모델이 체중을 유지하고 안정시키는 데도 도움이 됩니다.
그래서 항상 체중 감량
다이어트는 아닙니다.
라고 Masino 박사는 말했습니다.
마시노 박사는 케토 다이어트가 생리적 균형 상태를 회복하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.
그녀는 이것은 다양한 메커니즘을 통해 신체가 이상적인 생리적 상태에 도달하도록 돕고, 신체가 다른 스트레스에 더 잘 견딜 수 있도록 돕는다고 생각합니다.
라고
말했습니다.
염증이 덜하고 미토콘드리아 에너지 생산이 뛰어난 더 탄력적인 생리학이 있다면(케토제닉 다이어트가 확실히 그렇듯이) 우리 몸이 공격받는 모든 것으로부터의 공격을 막을 수 있습니다.
— 수잔 마시노 박사
이러한 식단이 자가면역 질환에 어떻게 도움이 될 수 있는지는 아직 밝혀지지 않은 메커니즘에 달려 있습니다.
장내 미생물군과 그것이 신체와 뇌에 미치는 영향에 대한 관심은 지난 수십 년 동안 증가 해 왔습니다.
[T] 미생물군을 바꾸는 가장 빠른 방법은 식단입니다.
따라서 이것이 빠른 효과를 낼 것이라는 것은 놀라운 일이 아니며, 그것은 뇌와 신체의 신호를 변화시킵니다.
라고
Masino 박사는 말했습니다.
예를 들어 그녀의 연구는 케톤 기반 대사가 아데노신을 증가시킬 수 있다는 가설을 바탕으로 했습니다.
아데노신은 신체의 염증 반응에 중요한 역할을 할 수 있는 분자입니다.
[A]데노신은 또한 염증 과정 동안 어떤 종류의 부상이나 상처에서도 방출됩니다.
그리고 그것은 치유에 도움이 될 수 있는 것입니다.
그것은 [a] 매우 강력한 항경련 분자입니다.
라고 그녀는 자세히 설명했습니다.
그녀는 케토 다이어트가 이 분자의 신경 보호 및 항발작 효과를 증진시켜 신경계를 조절하는 데 도움이 될 수 있는 방법이 될 수 있다는 가설을 세웠습니다.
그녀는 현재 정신 질환에 이러한 대사적 접근 방식, 특히 케토제닉 접근 방식을 사용하려는 관심이 많습니다.
우리의 모든 신경 장애는 대사 및 염증 요소와 관련이 있습니다.
라고 덧붙였습니다.
신체의 통증 신호를 방해합니다
케토의 염증 감소 효과에 대해 Masino 박사는 그 메커니즘을 자세히 설명했습니다.
염증 자체는 통증을 유발할 수 있는 것입니다.
따라서 만성적이지 않거나 부적절하지 않도록 염증을 전반적으로 줄이는 것은 케토제닉 다이어트의 중요한 통증 장애 혜택입니다.
더 구체적으로, 중추 신경계에서 아데노신을 증가시키면 뇌와 척수가 - 케토제닉 다이어트가 그렇게 할 수 있다면 - 신경 세포를 직접 진정시켜 발사하지 않고 통증 신호를 보내지 않도록 도와줍니다.
- 수잔 마시노 박사
신진대사가 더 좋고 미토콘드리아가 좋은 상태라면, 모든 깨진 것들을 청소하고 세포가 기능하고 세포 수준에서 회복할 수 있도록 하는 데 도움이 됩니다.
염증성
사이토카인을 줄일 수 있다면, 그것은 또 다른 중요한 메커니즘입니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
케토제닉 다이어트가 지나치게 흥분되고 과자극된 신경계로 인해 발생하는 만성 통증을 진정시키는 데 도움이 되는 또 다른 방법은 케톤을 통한 것입니다.
케톤이라고 불리는 한 가지
케톤은 얼마나 필수적인가?
그러나 케토제닉 다이어트에서 생성되는 케톤체가 통증과 염증 반응을 조절하는 데 필수적인지, 아니면 저포도당 다이어트를 따라도 비슷한 결과가 나올 수 있는지는 아직 불분명합니다.
특정 통증 상태나 간질 상태 또는 염증 상태에서는 케톤체가 중요할 수 있고, 다른 경우에는 포도당을 줄이고 안정화하는 것만으로도 증상을 완화하는 데 충분할 수 있습니다.
라고 Masino 박사는 말했습니다.
케토 다이어트의 낮은 섬유질, 높은 지방 함량과 체중에 미치는 영향, 그리고 장기적으로 지속 가능성은 주요 우려 사항이었습니다.
고지방 식단은 항상 나쁜가요?
케토에 대한 논란의 여지가 있는 특정 부분 중 하나는 포화지방과 불포화지방 모두 지방 함량이 높다는 것입니다.
[이것은] 지방이 기본적으로 비난을 받고 우리가 지방과 포화 지방을 덜 섭취하도록 우리의 식품 시스템을 변화시키는 또 다른 초점이 된 식이 권장 사항의 변화와 관련이 있습니다.
그래서 [케토제닉 다이어트]는 덜 과학적인 것으로 인식될 뿐만 아니라 실제로 이렇게
많은 지방을 섭취하는 것은 위험합니다.
라고 마시노 박사는 설명했습니다.
고지방 식단이 반드시 나쁜 것은 아니라고 마시노 박사는 강조했습니다.
그녀는 정말 고지방 식단과 탄수화물을 함께 섭취하면 독성 효과가 나타난다고 말했습니다.
힐러리 가이트 박사는 많은 사람들이 지방이 많은 식단을 따를 때 겪는 주요 문제점을 지적했습니다.
[만약] 고지방 식단을 하고, 탄수화물이 적으면, 몸은 지방에 매우 다르게 반응합니다.
지방을 사용하기 시작합니다.
반면 표준 미국식 식단을 한다면 지방과
탄수화물이 고갈됩니다.
지방으로 인한 위험이 생기는 곳이 바로 여기입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Masino 박사도 이에 동의했습니다.
[그게] 바로 문제입니다.
고지방과 제한된 탄수화물과 완전히 다른 환경입니다.
고지방과 고탄수화물은 우리 대부분이 생리적으로, 대부분의 시간 동안 있는 환경이며, 훨씬 더 염증을 촉진하고 체중을 늘리게 합니다.
[반면] 고지방, 저탄수화물은 체중을
늘리지 않고 체중을 유지합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
케토를 하면 콜레스테롤이 높아질까요?
케토는 포화지방 함량이 높아 지질에 미치는 영향이 논란의 여지가 있는 또 다른 측면입니다.
버터, 치즈, 지방이 많은 고기에 들어 있는 포화지방을 섭취하면 총
콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 수치가 높아지는 것으로 알려져 있으며, 이는 심장마비 와 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다 .
그러나 포화지방이 높은 식단은 다음과 같은 것으로 나타났습니다.
그러나, 거기에있다
그러나 이러한 사례
연구에서는 LDL-C 유형을 구분하지 않습니다.
식이요법으로 인해 콜레스테롤 수치가 증가하면 심장 대사 문제의 특징이 될 것이라는 우려가 있었습니다.
콜레스테롤이 심장 대사 문제의 악당이라는 주장을 재평가해야 한다고 생각합니다.
라고 Masino 박사는 말했습니다.
케토는 건강한 장내 박테리아를 감소시키나요?
한편, Guite 박사는 케토 다이어트를 하는 동안 장내 미생물군의 건강에 대한 우려를 표명했습니다.
그녀는 다음과 같이 말했습니다.
콩과 고섬유 식품을 없애면 박테리아가 점막 주위의 점액을 사용하기 시작하여 장기적으로 실제로 장을 손상시킬 수 있습니다.
장기 케토제닉 다이어트가 장내 미생물군과 장 내벽의 무결성에 미치는 영향은 무엇이라고 생각하십니까?라고 Guite 박사가 물었습니다.
마시노 박사는 특히 훈련된 영양사가 없는 경우 그러한 부정적인 영향이 나타날 수 있다는 것을 인정했습니다.
[저는] 영양사들이 실제로 발효 식품[예: 피클, 자우어크라우트]과 같은 프리바이오틱 식품을 섭취할 것을 권장한다는 점을 언급하고 싶습니다.
그런 [프리]바이오틱
식품은 그런 부정적인 결과로부터 정말 보호적일 수 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
케토제닉 다이어트가 특정 유형의 장내 박테리아를 증가시킬 수 있다는 연구도 있습니다.
케토 다이어트가 실제로 통증과 염증 관련 증상의 관리나 심각성을 개선하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 Medical News Today는 루푸스를 앓고 있는 셰이에게 수년에 걸쳐 케토 다이어트를 시작과 종료한 경험에 대해 물었습니다.
셰이는 자신의 몸이 케토시스 상태로 전환된 후에 어떤 기분이었는지 처음으로 설명했습니다.
[처음에는] 위장 문제가 많았고, 배가 약간 울렁거리고, 배가 부풀고, 정말, 정말 무기력했습니다.
그리고 별로 하고 싶지 않았고, 두통 같은 느낌 도 들었습니다 . 그런 기분은 4~5일 동안 지속되었습니다.
라고 그는 말했습니다.
이러한 증상은 일반적으로
케토를 따르기 어려운 이유
더 개인적인 측면에서, 셰이는 특히 사교적인 상황에서 다이어트를 엄격하게 따르는 데 따른 어려움에 대해서도 이야기했습니다.
처음에는 정말 힘들었어요. 처음에는 케이크, 쿠키, 빵, 쌀, 뭐든 먹고 싶었거든요. 그러다 보면 그 모든 게 실제로 먹을 수 없는 것들이라는 걸 깨달아야 해요.라고
그는 말했다.
셰이 씨는 간식을 바꾸는 것이 가장 어려웠는데, 간식 대부분이 탄수화물 함량이 매우 높았기 때문이라고 말했습니다.
그는 [그래서] 당신은 당신만의 간식을 만들어야 하거나 당신을 지탱할 치즈 한 조각만 먹어야 합니다.
라고 말했습니다.
셰이는 케토 다이어트에 익숙해지고 무엇을 먹을 수 있는지 알게 된 것은 2개월쯤 되었을 때였습니다.
염증 감소
셰이가 루푸스에 도움이 되는지 보기 위해 특별히 이 식단을 도입한 것은 아니지만, 그는 증상 관리와 빈도에 긍정적인 변화를 보았습니다.
저는 자가면역 질환을 치료하기 위해 다이어트를 시작한 것이 아닙니다.
주로 건강을 위해서였습니다.
그리고 이것은 그 질병으로 인해 발생한 부작용일 뿐이었습니다.
라고 그는 설명했습니다.
케토 다이어트를 시작하기 전에는 하루에 알레르기 약을 두세 알 먹었어요. 그리고 케토 다이어트를 시작한 지 2개월쯤 되었을 때, 더 이상 그렇게 많은 약을 먹지 않았어요. 보통 하루에 한 알 정도였어요. 그러다가 하루에 반 알을 먹거나 하루를 빼먹어도 괜찮았어요. 그리고 가장 오래 약을 먹지 않은 기간은 약 3일이었어요.
— 루푸스와 케토 다이어트에 대한 셰이의 경험
통증 감소
만성 통증 측면에서도 셰이는 개선을 보였습니다.
[제가] 다이어트를 했을 때, 제 통증은 제가 다이어트를 오래 할수록 줄어드는 것을 거의 느낄 수 있었습니다.
그리고 전보다 [널리] 퍼지지 않았습니다.
전에는 거의 모든 관절에서 통증을 느꼈고, 꽤 뻣뻣하게 느껴졌기 때문입니다.
라고 그는 말했습니다.
[제가] 다이어트를 오래 할수록—마치 마법처럼 사라지거나 엄청난 변화를 느낄 수 있는 것은 아니었지만—이전처럼 뻣뻣하지 않은 부분이 눈에 띄었습니다.
그리고 제 몸은 그렇게 많이 타지 않았고 그것 때문에 많은 고통을 겪지 않았습니다.
— 루푸스와 케토 다이어트에 대한 경험에 대한 Shea의 말
마시노 박사는 간질과 같이 권장되는 식단인 특정 상황이 있다고 반복해서 말했습니다.
또한 매우 쉽게 판별할 수 있는 권장되지 않는 경우도 있다고 그녀는 말했습니다.
하지만 장기적인 우려에 관해서는 Masino 박사는 올바른 지침이 있다면 케토 다이어트가 지속 가능하다고 믿습니다.
수십 년 동안 케토제닉 다이어트를 해왔고 아무런 부작용이 없었던 사람들이 분명히 있습니다.
그래서 저는 이것이 정말 위험하거나 지속 가능하지 않거나 의료계에서
권장하지 않는다는 신화 중 일부를 없애야 한다고 생각합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 나는 [사람들에게] 케토에 대한 지식을 갖고 있고 조언을 줄 수 있는 영양사나 영양사를 찾으라고 권장하고 싶습니다.
라고 조언했습니다.
셰이 씨는 이 다이어트는 장기적으로 할 수 있는 다이어트가 아니라고 믿는다.
[그것은] 지속 가능하지 않습니다.
끊임없이 지방이 많은 음식을 먹기 때문입니다.
그리고 친구들과 식사를 하러 나가거나 데이트를 하거나 그런 일을 하고 싶어질 지경에 이르게 됩니다.
그리고 케토 다이어트에 대한 옵션은 실제로 찾을 수 없습니다.
라고
그는 말했습니다.
다이어트를 깨면 거의 즉시 결과가 생길 수 있어요. 다이어트를 끊으면 엄청난 격변이 옵니다.
라고 그는 말했습니다.
그러나 그는 또한 케토 다이어트가 그에게 정말 빠른 최종 결과를 가져다준다고 말했습니다.
현재로서는 만성 통증과 염증성 자가면역 질환에 대한 케토의 이점은 여전히 추측에 불과합니다.
그러나 더 많은 증거가 표면화됨에 따라 이러한 접근 방식은 이러한
질환에 대한 기존 치료법을 치료하거나 보완하는 데 가치가 있을 수 있습니다.