NIH가 자금을 지원한 새로운 연구에서는 노인들 사이에서 매일 저용량 아스피린과 관련된 잠재적인 빈혈 위험이 밝혀졌습니다.
이것은 오랫동안 많은 의약품 캐비닛 의 필수품이었던 작고 흰색 알약입니다 . 심장병 예방 조치로서의 명성으로 인해 노년층이 거의 의식적으로 매일 섭취하게 되었습니다. 잠재적인 심혈관 혜택으로 호평을 받은 이 태블릿은 수년 동안 많은 의사들에 의해 간단하고 저렴한 개입으로 권장되어 왔습니다. 그러나 10년이 지날수록 약물에 대한 연구가 발전하고 한때 보편적인 진실로 여겨졌던 것이 재평가되고 있습니다.
빈혈의 이해
국립 보건원(National Institutes of Health)에 따르면 빈혈(건강한 적혈구가 부족한 상태)은 신체 조직으로의 산소 수송을 감소시킵니다. 그 영향은? 피로, 호흡 곤란 및 노인의 경우 잠재적으로 건강상의 합병증을 악화시킬 수 있습니다. CDC 는 대략 300만 명의 미국인이 빈혈을 앓고 있다고 지적합니다. 특히 노인을 대상으로 한 이 이야기에 대한 아스피린의 기여는 동료 검토 저널인 Annals of Internal Medicine 에 2023년 7월 에 발표된 최근 연구의 중심이 되었습니다 .
ASPREE 연구
호주와 미국 전역에서 진행된 ASPREE(노인 사건 감소 ASPirin) 연구에서는 아스피린이 노인들에게 미치는 영향을 조사했습니다. 이 연구는 70세 이상(또는 흑인과 히스패닉계 개인의 경우 65세) 지역 사회에 거주하는 개인에 초점을 맞췄습니다.
한 그룹에는 매일 100mg의 아스피린을 투여했고, 다른 그룹에는 위약을 투여했습니다. 연구자들은 이들 그룹의 빈혈 발병, 헤모글로빈 농도 및 혈청 페리틴 수치 간의 잠재적인 차이를 모니터링했습니다.
결과는 아스피린을 복용한 사람들이 위약 그룹과 비교했을 때 빈혈 발병 위험이 20% 더 높은 것으로 나타났습니다. 구체적으로 아스피린 그룹은 1000인년당 51.2건의 빈혈 발생률을 기록한 반면, 위약 그룹은 42.9건의 빈혈 발생률을 기록했습니다. 체내 산소 운반에 중요한 헤모글로빈의 감소는 아스피린 사용자의 경우 더욱 두드러졌습니다. 철분 저장을 조사한 결과, 아스피린 집단은 철분 수치를 나타내는 단백질인 페리틴의 급격한 감소를 경험한 것으로 나타났습니다.
심장 전문의의 관점
John D. Bisognano, MD, PhD, FACC , 미시건 대학의 임상 교수이자 일반, 상담 및 예방 심장학 책임자인 John D. Bisognano는 미국 심장 학회 사이트 에 게시된 ASPREE 연구의 최근 결과에 대한 통찰력을 제공합니다. 그는 2018년 ASPREE 시험 의 초기 결과를 회상하면서 아스피린 사용이 오랫동안 심각한 출혈 위험 증가와 심혈관 질환 감소에 관한 모호한 이점과 연관되어 왔다고 지적했습니다.
이번 연구에서 특히 우려되는 점은 특히 암으로 인해 아스피린을 복용하는 사람들의 전체 사망률이 더 높다는 것입니다. Bisognano 박사는 의료계가 이 놀라운 결과를 건전한 주의를 기울여 다루었다고 지적합니다.
아스피린 사용으로 인한 출혈 위험은 잘 알려져 있지만, Bisognano 박사는 특히 노인들 사이에서 간과되는 빈혈에 대한 우려를 강조합니다. 이 연령층에서 빈혈의 결과는 기능 저하부터 우울증 과 같은 보다 심각한 심리적 영향까지 다양합니다 .
이러한 발견에 비추어 Bisognano 박사는 신중한 접근을 촉구합니다. 그는 의사들이 매일 아스피린을 정기적으로 처방하는 것을 재고할 것을 제안합니다. 특히 위험이 이점보다 클 경우에는 더욱 그렇습니다. 일부 노인에게 아스피린이 필요하다고 판단되면 전반적인 건강을 보장하기 위해 빈혈 및 페리틴 수치 감소를 면밀히 모니터링해야 합니다.
빈혈이란 무엇입니까?
빈혈은 몸 전체에 산소를 운반할 건강한 적혈구가 충분하지 않은 상태로 정의되며, 그 형태는 다양합니다. 겸상적혈구빈혈이나 지중해빈혈과 같은 질환을 앓고 있는 사람들과 같은 일부 사람들은 태어날 때부터 빈혈이 있습니다. 그들의 신체는 적혈구 또는 적혈구의 특정 부분을 생성하는 데 어려움을 물려받습니다. 다른 경우에는 비타민 B12 결핍으로 인해 빈혈이 발생합니다. 그러나 약 300만 명의 미국인 중 대다수가 철분 결핍 빈혈을 앓고 있다고 뉴올리언스 툴레인 의과대학 피터만-프로서 교수이자 수석 부학장인 마크 J. 칸(Marc J. Kahn) 박사는 말합니다. 철분은 건강한 적혈구를 생성하는 데 필요하며, 월경주기로 인해 철분 손실 위험이 가장 큰 사람은 가임기 여성입니다. 따라서 빈혈의 놀라운 증상과 증상이 있는 경우 어떻게 해야 하는지 알아보려면 계속 읽어보세요.
운동할 때 숨쉬기가 힘들다
철분이 충분하지 않으면 신체는 적혈구 기능에 중요한 헤모글로빈 이라는 특정 유형의 단백질을 충분히 생산할 수 없습니다. 철분이 풍부하여 혈액에 붉은색을 주는 헤모글로빈은 산소가 세포에 결합되도록 하여 세포가 산소를 몸 전체의 혈류를 통해 운반할 수 있도록 합니다. 적절한 양의 헤모글로빈을 생성할 만큼 철분이 충분하지 않으면 신체의 일부 부위에 필요한 산소가 공급되지 않습니다. 결과: 예전처럼 운동을 할 수 없게 되었다고 Kahn 박사는 말합니다. “그래서 당신은 '예전에는 3마일을 달릴 수 있었는데 이제는 두 블록을 달릴 때 숨을 쉬기가 힘들다'고 말할 수 있습니다.”(의사가 정상적인 산소 수준 에 대해 알고 싶어하는 내용을 놓치지 마세요 .)
너 정말 피곤하구나
시카고 대학교 의학부 부교수인 Andrew Artz 박사는 가장 흔하고 눈에 띄는 빈혈 증상 중 하나가 일반적인 피로감이라고 말합니다. “피로가 주된 증상입니다.”라고 Artz 박사는 말합니다. “피로 증상의 문제점은 사람마다 피로를 어떻게 느끼는지에 대한 경험이 다르다는 것입니다. 어떤 사람들은 단순히 더 피곤함을 느낄 것입니다. 다른 사람들도 활동을 통해 그것을 느낄 것입니다.” 피로는 호흡 곤란 및 현기증을 유발하는 동일한 과정에 의해 발생합니다. 철분이나 비타민 B12가 충분하지 않으면 헤모글로빈이 충분하지 않으며, 헤모글로빈이 충분하지 않으면 신체에 연료를 공급할 산소가 충분하지 않습니다. 따라서 피곤하다면 빈혈이나 피로의 다른 의학적 원인이 있을 수 있습니다 .
피부가 더 창백해보이네요
피부 아래에는 혈액 세포를 운반하는 모세혈관이 있습니다. 혈액 세포 수가 적으면 피부에 혈액이 충분히 흐르지 않아 창백해 보입니다. Kahn 박사는 이것은 상당히 흔한 징후라고 말합니다. “누군가의 눈꺼풀 아래를 보면 그 사람의 색깔이 얼마나 창백한지 알 수 있는데 이는 빈혈에 대한 매우 좋은 징후입니다. 아니면 때로는 손바닥이나 손톱 밑이 창백해 보일 때도 있습니다.”라고 그는 말합니다. 운 좋게도 (아니더라도) 얼굴 에 나타나는 수많은 질병이 있어서 놓치기 어렵습니다.
가슴에 통증이 느껴진다
순환하는 건강한 적혈구 수가 줄어들면 심장은 적혈구를 몸 전체로 이동시키기 위해 더욱 열심히 일해야 합니다. 결과적으로 심장이 평소보다 빨리 뛰고 가슴 통증 으로 인한 긴장감을 느끼기 시작할 수도 있습니다 . 특히 다른 심장 문제가 있는 경우 이는 무시할 문제가 아닙니다.
임신 중이거나 혈액을 많이 흘린 경우
아마도 당신은 일반적으로 적절한 양의 철분을 섭취하고 있지만 여전히 빈혈 상태일 수 있습니다. 한 가지 이유는 임신 중이기 때문입니다. Kahn 박사는 “임신한 여성은 태아에게 산소를 전달하기 위해 혈액의 수분 함량을 증가시켜 혈액의 두께를 감소시킴으로써 보상하기 때문에 철분 결핍의 위험이 있습니다.”라고 말합니다. 또 다른 이유는 당신의 아기가 철 저장고를 잠식하기 때문입니다. (산전 비타민에 철분이 들어있는 이유 중 하나입니다.) 그러나 가임기가 지난 남성과 여성은 여전히 빈혈이 발생할 수 있으며 이는 일반적으로 결장암과 같은 일종의 기본 출혈로 인해 발생한다고 Kahn 박사는 말합니다.
당신은 완전 채식을 먹습니다
철분은 살코기 외에 콩, 짙은 녹색 잎채소, 두부에 들어 있기 때문에 완전 채식주의자는 신체에 필요한 철분을 섭취할 수 있습니다. 그러나 영양사인 Allegra Burton (RDN) 은 적혈구를 만드는 데에도 중요한 비타민 B12를 식물에서 얻는 것은 불가능하다고 말합니다 . 결과적으로, 완전 채식을 하는 사람들이 적절한 양의 비타민 B12를 섭취하는 유일한 방법은 정기적으로 보충제를 섭취하는 것입니다. 그녀는 모든 완전 채식주의자들에게 권장하는 보충제입니다. 채식주의자라면 꼭 먹어야 할 철분이 풍부한 음식 입니다 .
당신은 얼음 조각과 다른 이상한 간식을 갈망하고 있습니다
빈혈의 이상한 증상 중 하나는 이식증 , 즉 얼음 조각, 베이킹 소다, 점토, 심지어 연필이나 마른 페인트와 같은 비영양 식품을 갈망하는 경향입니다. 의사와 연구자들은 환자들이 왜 그렇게 특이한 식품 물질을 씹거나 먹고 싶어하는지 여전히 알지 못하지만 이는 철 결핍성 빈혈의 일반적인 증상이라고 Artz 박사는 말합니다.
손발이 차가워요
“철분 결핍 빈혈이 있는 사람들은 손발이 차가워진다고 Katz 박사는 말합니다. “이것은 신체가 너무 적은 적혈구를 보상하는 방식입니다. 이는 심장, 뇌, 신장과 같이 절대적으로 필수적인 부위로의 혈류를 제한합니다. 피부로 가는 혈류량이 적어 환자들이 추위를 느끼기 때문이다.” 극한의 추위로 고통받고 있다면, 약을 사용하지 않고 부엌에서 바로 얻을 수 있는 최고의 철분 공급원을 확인해 보세요 .
두통이 비정상적으로 많이 발생하고 있습니다.
우리 대부분은 스트레스, 수면 부족, 질병 및 기타 여러 가지 이유로 때때로 두통을 겪습니다. 그러나 평소보다 더 많은 두통을 겪는다면 철분 수치를 확인해야 할 때입니다. Katz 박사는 “적혈구 감소를 보상하기 위해 뇌로 가는 총 혈류가 증가하고 이로 인해 약간의 통증이 발생할 수 있습니다.”라고 설명합니다. 두통은 경미한 두통부터 편두통까지 다양하므로 경미한 통증만 느껴지더라도 무시하지 마세요.
심장 박동이 불규칙한 경우
철결핍성 빈혈의 더 심각한 징후 중 하나는 심장이 불규칙하게 뛰기 시작한다는 것입니다. 빈혈이 있는 사람들은 산소를 신체의 다른 부분으로 운반하는 데 도움이 되는 적혈구의 단백질인 헤모글로빈 수치가 낮습니다. 이는 헤모글로빈이 충분하지 않으면 심장이 산소를 운반하기 위해 훨씬 더 열심히 일해야 함을 의미합니다. 이것이 바로 심장이 불규칙하게 또는 빠르게 뛰고 있다는 느낌을 갖게 되는 이유입니다.
그럼 빈혈이 생기면 어떻게 하시나요?
이러한 빈혈 증상이 나타나면(특히 얼굴이 창백해지고 예전만큼 열심히 운동할 수 없다는 것을 느끼기 시작하는 경우) 의사에게 가서 전체 혈구 수치를 물어보세요. 카츠. 이렇게 하면 의사는 귀하가 가지고 있는 빈혈의 유형, 그 원인, 빈혈을 치료하기 위해 무엇을 해야 하는지 정확히 찾아내기 위해 완전한 평가를 수행할 수 있습니다. Artz 박사는 모든 형태의 빈혈에 대한 만능 치료법이 없기 때문에 일반 빈혈 퇴치제를 구입하지 말라고 경고합니다. 중요한 것은 원인을 이해하는 것이므로 의사 및 영양사와 협력하여 철분이 풍부한 음식을 섭취할 수 있습니다. 이러한 음식을 충분히 섭취하지 않는다고 의심된다면 철분 결핍의 13가지 징후도 주의 깊게 살펴봐야 합니다 .