비만치료제 혁신의 열풍이 진행 중



Novo Nordisk와 Eli Lilly는 현재 돈을 인쇄하고 있습니다.

그러나 그들은 정체된 이중 독점이 아닐 것이다. 

이미지: 리카르도 토마스

8패 잽은블록버스터로 판명되었습니다.
그리고 그럴 만한 이유가 있습니다.
우선, 수세기에 걸쳐 거짓 약속과 돌팔이를 한 끝에 이 약들은 실제로 효과가 있었습니다.
2030년까지 세계 인구의 거의 절반이 비만 또는 과체중이 될 것으로 예상되므로 이에 대한 수요는 확실합니다.
그리고 더 흥미롭게도 더 광범위한 용도로 승인될 수도 있습니다.
임상 시험에 따르면 심장마비, 신장 질환, 심지어 알츠하이머병의 위험도 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.
10년이 지나면
비만 치료제의 연간 매출은800억 달러에 달해 제약 업계의 가장 큰 의약품 중 하나가 될 것입니다.

이러한 약품 제조사인 Novo Nordisk와 Eli Lilly에 대한 열정이 뜨거운 것은 당연합니다.
Wegovy(및 그 형제 Ozempic)의 제조업체인 Novo는 2023년 초부터 시가총액이 87% 증가한 5,600억 달러로 유럽에서 가장 가치 있는 회사가 되었습니다.
한편 Zepbound(및 그 형제 Mounjaro)의 제조업체인 Lilly의 시장 가치는 7,400억 달러로 두 배 이상 증가했습니다.
이러한 제약회사 중 하나는 주로 기술 회사로 구성된 엘리트 클럽에 합류하여 1조 달러의 시장 가치를 최초로 달성할 수 있습니다.

이미지: 이코노미스트

오늘날 이러한 약품의 제한된 수량과 높은 가격을 추가하면 이 초기 산업이 가격을 강요하는 과점 산업이 될 것이라고 생각할 수도 있습니다.
사실, 시장은 곧 여러분이 지금 보는 것과 크게 달라 보일 것입니다.

지금은 약품이 부족합니다.
Wegovy의 세마글루타이드와 같은 활성 성분과 약을 주입하는 데 사용되는 얇은 "펜"의 부족은 생산에 제약이 됩니다.
그리고 연간 약 16,000달러의 정가로 인해 이러한 치료법은 저렴하지 않습니다.
일부 사용자는 비용을 스스로 감당할 수 있지만 대부분은 보험사 또는 의료 서비스의 도움이 필요합니다.
이들 중 다수는 아직 그 혜택이 약품의 놀라운 가격만큼 가치가 있는지 확신하지 못했습니다.

접근성은 소득이 증가하고 식단이 변화함에 따라 비만이 가장 크게 증가할 것으로 예상되는 신흥 세계의 대부분에서 훨씬 더 큰 문제가 될 것입니다.
지금까지 Lilly와 Novo의 판매 대부분은 미국에서 이루어졌으며 나머지는 주로 유럽으로 이루어졌습니다.
또한 잽을 냉장 보관해야 하는 신흥 세계 환자에게는 도움이 되지 않으므로 공급망이 덜 발달된 국가에서는 사용하기에 부적합합니다.

그러나 미래에는 시장의 공급이 확대되고 가격이 낮아지며 환자 기반이 전 세계적으로 확대될 것이라고 생각할 충분한 이유가 있습니다.
우선 릴리와 노보의 생산 확대 투자로 시간이 지나면서 병목 현상이 완화될 것이다.
두 회사 모두 자체 역량을 구축하고 다른 제조업체와 협력하여 공급을 늘리는 데 수십억 달러를 쏟아 붓고 있습니다.
Lilly와 Novo도 서로 우위를 점하기 위해 경쟁하고 있습니다.
Novo는 이미 주사제만큼 효과적인 알약을 개발했습니다.
릴리는 몇 년 안에 자체 비만치료제를 출시할 것으로 예상하고 있다.
두 회사 모두 개발 후반 단계에 더 효과적이거나 부작용이 적은 최신 버전의 약물을 보유하고 있습니다.

그러나 장기적으로 더 중요한 것은 시장 진입을 준비하는 수많은 경쟁업체입니다.
Wegovy, Zepbound 및 이들과 유사한 기업은 예를 들어 20년 동안 2,000억 달러 이상의 매출을 올린 블록버스터 항염증제인 Humira보다 특허 보호를 덜 받습니다.

이미 70개 이상의 회사가 비만 치료제에 대해 100건에 가까운 임상 시험을 진행하고 있습니다.
여기에는 서구의 대형 제약 회사(Amgen 및 Boehringer Ingelheim)와 소규모 생명 공학 회사(Viking Therapeutics 및 Structure Therapeutics)는 물론 Sciwind Biosciences 및 Eccogene과 같은 중국 제약 회사도 포함됩니다.
많은 사람들이 특허 보호가 적용되지 않을 정도로 Wegovy 및 Zepbound와 충분히 구별되는 버전을 테스트하고 있으며, 규제 당국의 승인을 받으면 몇 년 내에 시장에 출시될 수 있습니다.

파이프라인의 일부 후보는 기존 치료법보다 더 효과적일 수 있습니다.
다른 사람들은 환자가 일주일에 한 번 스스로 주사하고 체중을 줄이기 위해 무기한 계속 복용해야 하는 오늘날의 약물의 불편함을 없앨 수도 있습니다.
예를 들어 Viking의 실험 약물은 환자가 기존 잽보다 더 많은 체중을 감량하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
암젠은 환자에게 무기한 약물 복용을 요구하지 않는 치료법을 시험하고 있다.
그리고 Structure는 유망해 보이는 약을 개발하고 있습니다.

건전한 경쟁

이러한 광적인 혁신은 환영받습니다.
만약 더 저렴한 대안이 등장한다면 Lilly와 Novo는 장기적으로 선두를 잃을 수도 있습니다.
아니면 비용 절감을 위해 스스로 맹렬한 혁신을 벌일 수도 있습니다.
어느 쪽이든 가격이 낮아져 전 세계 환자들이 약품에 더 쉽게 접근할 수 있게 되어야 합니다.
오늘날 두 제약회사는 블록버스터 약품에서 이익을 얻고 있습니다.
그러나 시간이 지나면 가장 큰 혜택을 받는 사람은 소비자가 될 것입니다.


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