- GLP-1 약물은 사람들의 체중 감량을 돕는 놀라운 능력으로 지난 몇 년 동안 인기를 얻었습니다.
- 의사들은 이러한 종류의 약물의 다른 이점을 조사하기 시작했으며 , 이는 귀하의 수명 연장에 도움이 될 수 있습니다.
- 당뇨병과 비만을 치료하는 것 외에도 연구에 따르면 이러한 약물은 암 및 심혈관 질환과 같은 여러 가지 추가 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하는 GLP-1 작용제에 대해 잘 알지 못할 수도 있지만 이러한 종류의 약물에 붙어 있는 브랜드 이름(예: Wegovy , Ozempic , Mounjaro 및 Zepbound) 에 대해 들어본 적이 있을 가능성이 높습니다 .
GLP-1 작용제는 섭취 시 신체가 생성하는 호르몬인 천연 GLP-1 호르몬처럼 작용하는 약물입니다. 그 많은 기능 중 하나는 포만감을 주는 것입니다. 즉, 식사를 중단하라는 메시지입니다.
당뇨병 관리에 도움이 될 수 있지만 이러한 약물은 비만 치료에 도움이 되는 능력으로 인해 인기가 급상승했습니다. 그럴 만한 이유가 있습니다. 비만은 조기 사망으로 이어질 수 있는 많은 질병의 주요 위험 요소입니다. 비만을 조기에 치료하면 이러한 위험을 줄여 수명을 늘릴 수 있습니다.
그러나 최근 연구에 따르면 이러한 약물은 다른 여러 건강 상태의 위험을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
이 연구는 아직 초기 단계이지만 연구 결과에 따르면 이러한 약물은 다음과 같은 건강 상태의 위험을 줄여 사람들이 더 길고 건강한 삶을 사는 데 도움이 될 수 있습니다.
"비만은 동맥 폐색, 심장 마비 및 뇌졸중, 심부전 , 부정맥, 고혈압을 비롯한 심혈관 질환 의 모든 측면에 대한 위험을 증가시키며 심지어 심혈관 질환의 원인이 될 수 있는 당뇨병의 위험도 증가시킵니다."라고 Dr. 캘리포니아주 로스앤젤레스에 있는 Barbra Streisand 여성 심장 센터의 심장 전문의 Janet Wei가 Healthline과의 인터뷰에서 말했습니다.
“저는 이 약들이 매우 큰 문제라고 생각합니다. 우리는 체중 감량이 얼마나 어려운지 알고 있습니다. 비만 수술은 매우 좋은 실적을 갖고 있지만 물론 모든 사람이 수술을 받고 싶어하는 것은 아닙니다.”라고 Wei는 덧붙였습니다.
심혈관 건강 영역에서는 GLP-1 작용제의 효과에 대한 충분한 증거가 있습니다.
"현재 종류의 GLP-1 수용체 작용제는 임상 연구에서 식이 요법과 운동과 같은 전통적인 생활 방식 수정보다 체중 감량에 훨씬 더 효과적인 것으로 나타났습니다."라고 이사회 인증 중재 심장 전문의이자 의학 이사 인 Cheng-Han Chen 박사는 말했습니다. 캘리포니아 주 라구나 힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램은 Healthline에 말했습니다.
Chen 박사는 “GLP-1 수용체 작용제가 대중화됨에 따라 우리 사회의 많은 만성 질환에 대한 엄청난 부담을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있다는 점에는 의심의 여지가 없습니다.”라고 말했습니다.
"비만은 유방암(특히 폐경 후), 대장암 , 자궁내막암, 식도 선암종 , 신장암, 췌장암, 간암, 담낭암을 포함하되 이에 국한되지 않는 여러 유형의 암에 대한 잘 확립된 위험 요소입니다. " 캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 MemorialCare 암 연구소의 공인 혈액학자이자 의학 종양학자인 Wael Harb 박사는 Healthline에 말했습니다.
“비만을 치료하면 잠재적으로 이러한 암의 위험을 줄일 수 있습니다. 체중 감량은 여러 비만 관련 암의 위험 감소와 관련이 있습니다. 과도한 체지방을 줄임으로써 개인은 만성 염증과 인슐린 저항성을 낮추고 호르몬 수치를 정상화하며 전반적인 대사 건강을 향상시킬 수 있으며, 이 모든 것이 암 위험을 낮추는 데 기여합니다.”라고 Harb는 설명했습니다.
Harb 박사는 “Wegovy, Ozempic, Mounjaro와 같은 GLP-1 약물이 체중 감량을 촉진하고 대사 건강을 개선하는 데 효과적이라는 점을 고려하면 이러한 약물이 비만 관련 암의 위험을 줄일 수 있다는 가설이 타당합니다.”라고 말했습니다.
연구자들은 비만을 치료하여 암 위험을 간접적으로 줄이는 것 외에도
“NK 세포는 악성 세포를 인식하고 파괴함으로써 종양에 대한 신체의 면역 반응에 중요한 역할을 합니다. GLP-1 약물이 실제로 NK 세포 기능을 회복하거나 강화할 수 있다면 이론적으로 암세포를 감지하고 제거하는 신체의 능력을 향상시켜 암 위험을 줄일 수 있다”고 Harb 박사는 말했습니다. 더 포괄적인 연구가 여전히 필요하다고 지적했습니다.
여기에서 검증되고 수 있는 온라인 소스로부터 Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 구하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.
- 직접 또는 온라인으로 체중 감량을 위해 Wegovy를 이용하는 방법
- 온라인으로 Wegovy 처방전을 받는 방법
- Ozempic을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide) 온라인 구매처
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 우리가 알고 있는 것
- Zepbound 온라인 구매처
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기타 연구 —
그러나 캘리포니아 주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 신경과 전문의인 클리포드 세길(Clifford Segil) 박사는 헬스라인(Healthline)과의 인터뷰에서 이러한 질병에 대해 주의를 기울여야 한다고 조언했습니다.
“신경 보호는 아직 파악하기 어려운 진술로 남아 있으며, 다양한 종류의 약물이 신경 보호 효과가 있다고 주장하고 있습니다. 2024년에는 신경퇴행을 늦추고 노화로 인해 흔히 발생하는 신경 질환을 예방하는 것으로 입증된 의약품, 비타민, 미네랄 또는 기술이 남아 있지 않습니다.”라고 Segil은 말했습니다.
세길은 “음식 섭취를 줄이면 식사를 잊어버려 체중 유지가 문제가 되는 알츠하이머 치매 환자들의 전반적인 건강이 악화될까 극도로 우려된다”고 덧붙였다.
그러나 이것이 GLP-1 작용제가 신경학 영역에서 도움을 줄 수 있는 잠재력이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
다른 연구에서는 이러한 약물이 알코올 사용 장애 치료에 유용할 수 있음을 보여주었습니다.
과도한 음주가 원인
“알코올 사용 치료제로 GLP-1 약물을 사용하는 것은 매우 유망하며, 임상 실습에서 나는 이것이 엄청난 수의 환자들에게 도움이 되었다는 것을 발견했습니다. 음식에 대한 조기 포만감으로 인해 식사가 감소하고 음주에 대한 조기 포만감도 나타났습니다.”라고 Segil은 말했습니다.
GLP-1 약물은 여러 가지 주요 사망 원인의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 이 초기 단계에서는 적절하게 주의를 기울이는 것도 중요합니다.
웨이 박사는 “이 약이 더 많은 일반 대중이 복용할 수 있는 안전한 약인지 확인하기 위해서는 더 오랜 모니터링이 필요하지만 지금까지 우리가 알고 있는 것은 확실히 고위험 심혈관계 그룹의 판도를 바꾸는 것으로 보인다”고 말했다.
Wei는 "GLP-1 작용제를 조사하는 미래의 임상시험이 다양한 인구 집단, 확실히 더 많은 여성을 모집하는 데 더 나은 역할을 하기를 바랍니다"라고 덧붙였습니다.
“다른 약물은 시판 후 조사에서 예상치 못한 부작용이 나타났습니다. 미국에서 GLP-1/GIP 약물의 사용이 급증함에 따라 시판 후 감시를 통해 의도한 대로 예상치 못한 부작용을 식별할 수 있기를 바랍니다.”라고 Segil은 말했습니다.
미국에서 비만율이 가장 높은 10개 주
- 새로운 보고서는 미국에서 비만율이 가장 높은 10개 주를 보여줍니다.
- 이들 주 중 상당수는 공중 보건 및 전반적인 의료 부문에서도 낮은 순위를 기록했습니다.
- 비만율에 영향을 미치는 다른 요인으로는 빈곤, 문화, 교육 등이 있습니다.
- 인터넷은 체중 감량에 도움이 되는 다양한 리소스를 사람들에게 제공할 수 있습니다.
체중이 해당 키의 사람에게 정상이라고 간주되는 체중을 초과하는 경우 과체중으로 간주됩니다.
보다 구체적으로 체질량지수(BMI)가 25.0~29.9kg/m 2 이면 과체중 상태로 정의하고, BMI가 30 이상이면 비만으로 분류합니다.
국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소
또한 9.2%는 BMI가 40 이상인 심각한 비만 기준을 충족했습니다 .
이제 U.S. News & World Report는 2024년 최고의 주 순위 의 일부로 현재 비만 등급이 가장 높은 주를 분류했습니다.
US 뉴스 앤 월드 리포트(US News & World Report)는 행동 위험 감시 시스템(Behavioral Risk Surveillance System)의 자체 보고 조사 데이터를 보고 50개 주 전체의 비만율을 조사했다고 설명했습니다.
이 시스템에는 미국 질병 통제 예방 센터와 다양한 주 보건 부서가 협력하여 데이터를 수집합니다.
뉴스 매체는 또한 비만율이 건강 관리에 가장 좋은 주 분석과 가장 좋은 주 전체 순위 분석의 공중 보건 하위 범주에 속한다고 설명했습니다.
비만율이 가장 높은 주는 웨스트버지니아로 41.3%를 기록했다.
웨스트버지니아 다음으로 순서대로 다음과 같습니다.
- 오클라호마 (40.3%)
- 루이지애나 (40.0%)
- 미시시피(39.7%)
- 테네시 (39.1%)
- 오하이오 (38.0%)
- 앨라배마 (37.9%)
- 인디애나 (37.9%)
- 델라웨어(37.8%)
- 켄터키주 (37.8%)
US News & World Report는 비만율이 높은 많은 주에서도 공중 보건 및 전반적인 건강 관리 측면에서 순위가 좋지 않다고 지적했습니다.
공중보건 부문 에서는 최하위 주부터 시작해서 위로 올라가면 웨스트버지니아, 오클라호마, 테네시, 미시시피, 루이지애나, 앨라배마, 오하이오, 켄터키 등이 모두 하위 10위 안에 들었다 .
미시시피, 오클라호마, 웨스트버지니아, 루이지애나, 앨라배마, 테네시, 인디애나는 전반적인 건강 관리 측면에서 최악의 10개 국가에 포함되었습니다 .
비만율이 가장 낮은 주는 콜로라도였으며, 버몬트, 매사추세츠, 하와이, 캘리포니아, 뉴저지, 뉴햄프셔, 뉴욕, 코네티컷, 몬타나 순이었습니다.
NAO 의 건강 및 복지 고문 인 Kubanych Takyrbashev 박사는 "비만율은 주마다 크게 다를 수 있으며 이러한 차이에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다."라고 말했습니다.
주요 요인 중 하나는 사회경제적 지위라고 그는 말했다. “빈곤층에 사는 개인은 건강에 좋은 음식과 신체 활동 기회에 대한 접근이 제한되어 있기 때문에 빈곤율이 높은 국가에서는 비만율이 더 높은 경우가 많습니다.”
문화적, 환경적 요인도 중요한 역할을 할 수 있습니다.
“ 앉아서 생활하는 생활 방식의 문화가 있거나 건강에 해로운 음식 선택이 더 널리 퍼져 있는 주에서는 비만율이 더 높아질 수 있습니다.”라고 그는 설명했습니다.
마지막으로 Takyrbashev는 비만율에 대한 의료 및 교육의 영향을 지적했습니다.
“의료 접근성과 교육 수준이 더 높은 주의 개인은 비만을 해결하고 예방할 수 있는 더 많은 자원을 가질 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
가족 간호사이자 NP의 Hired Health & Weight Loss 창립자 이자 Drugwatch의 전문 기고자 인 Mary J. Charlot , RN, MSN, FNP-C는 비만에 대한 도움을 병원에서 바로 받을 수 있는 여러 가지 방법이 있다고 말했습니다. 집에서 편안하게.
“인터넷을 통해 우리는 말 그대로 손가락 하나만 클릭하면 너무 많은 정보에 접근할 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "인터넷을 사용하여 교육을 받고, 온라인 코칭 및 영양 프로그램, 온라인 피트니스 비디오를 찾고, 원격 건강 옵션을 활용하여 비만 치료 전문가와 연결하세요."
Takyrbashev는 온라인 지원 그룹 도 귀중한 정보와 격려를 제공할 수 있다고 지적했습니다.
또한, 귀하가 살고 있는 곳에서 도움을 받는 것을 배제하지 마십시오. “커뮤니티 프로그램과 이니셔티브는 제한적이라 할지라도 지원 그룹이나 교육 워크숍을 제공할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
마지막으로 자기주도적 접근 방식을 활용할 수 있다고 Takyrbashev는 말했습니다. 여기에는 식사 계획 및 운동 루틴을 위한 수 있는 온라인 리소스가 포함되며, 이는 많은 사람들에게 효과적일 수 있다고 그는 말합니다.
US News & World Report는 비만율 순위가 포함된 2024년 최고의 주 목록을 발표했습니다.
비만율이 가장 높은 상위 10개 주는 웨스트버지니아, 오클라호마, 루이지애나, 미시시피, 테네시, 오하이오, 앨라배마, 인디애나, 델라웨어, 켄터키였습니다.
콜로라도, 버몬트, 매사추세츠, 하와이, 캘리포니아, 뉴저지, 뉴햄프셔, 뉴욕, 코네티컷, 몬태나는 반대쪽 끝에서 비만율이 가장 낮았습니다.
비만율이 가장 높은 주 중 상당수는 공중 보건 및 전반적인 의료 부문에서도 낮은 순위를 기록했습니다.
전문가들은 사회경제적 지위, 교육, 문화뿐만 아니라 이러한 요인들이 주 간 차이를 야기할 수 있다고 말합니다.
그러나 인터넷은 사람들에게 체중 감량 목표를 달성하는 데 도움이 되는 교육, 지원 그룹, 원격 의료 제공자에 대한 액세스를 제공할 수 있습니다 .
사람들은 작년에 이 25가지 처방약에 가장 많은 돈을 썼습니다
- 새로운 연구에 따르면 미국의 처방약 지출은 2023년 7,220억 달러로 2022년보다 거의 14% 증가해 20년 만에 가장 큰 지출 증가를 기록했습니다.
- 당뇨병 및 체중 감량 약물인 세마글루타이드(오젬픽, 위고비, 리벨수스)가 1위를 차지했습니다.
- 약품 가격은 상승했지만 데이터와 전문가들은 국가 지출 증가에 대한 더 중요한 다른 요인을 지적합니다 .
4월 24일 미국 건강 시스템 약국 저널(American Journal of Health-System Pharmacy)에 발표된 연구 에 따르면 , 미국은 2023년 처방약에 7,220억 달러 이상을 지출했는데, 이는 2022년보다 13.6% 증가한 수치입니다. 이는 20년 만에 가장 큰 지출 증가폭입니다.
세마글루타이드( Ozempic , Wegovy 및 Rybelsus 브랜드명으로 판매 )는 미국 지출 기준으로 가장 인기 있는 약물 상위 25개 목록에서 1위를 차지했습니다.
미국은 이 약품에 385억 8천만 달러를 지출했는데, 이는 보험 없이 사람이 약 1,000달러를 살 수 있는 금액입니다. 보고서와 관련되지 않은 전문가에 따르면 약품의 표시 가격뿐만 아니라 수많은 요인이 급증을 주도할 가능성이 높습니다.
세마글루타이드가 목록의 1위를 차지하지만 다른 질환을 치료하는 약물이 상위 3위를 차지합니다. 아달리무맙(휴미라)과 아픽사반(엘리퀴스)이 그것이다.
아달리무맙은 류마티스 관절염 및 크론병과 같은 자가면역 질환을 치료합니다 . Apixaban은 특정 환자의 혈전을 예방 및 치료하고 일부 심장 박동 문제가 있는 사람들을 보호하는 데 사용됩니다.
1. 세마글루타이드 (오젬픽, 리벨수스, 웨고비) : 385억8000만 달러
2. 아달리무맙( 휴미라 ): 353억 3천만 달러
3. 아픽사반 (엘리퀴스): 221억 1천만 달러
4. 둘라글루타이드( 트루리시티 ): 162억 8천만 달러
5. 엠파글리플로진( 자디앙 ): 158억9천만 달러
6. 우스테키누맙( 스텔라라 ) : 158억7천만달러
7. 펨브롤리주맙( 키트루다 ): 154억 달러
8. Tirzepatide( Mounjaro , Zepbound): 131억 6천만 달러
9. 빅테그라비르/엠트리시타빈/테노포비르 알라페나미드( 빅타비 ): 131억 5천만 달러
10. 두필루맙( Dupixent ) : 114억9천만 달러
11. 리산키주맙( Skyrizi ): 101억 달러
12. 에타너셉트( 엔브렐 ) : 95억5천만 달러
13. 인슐린 글라진( Lantus , Toujeo , Basaglar ): 88억 9천만 달러
14. 리바록사반( 자렐토 ): 82억 6천만 달러
15. 다파글리플로진( Farxiga ): 79억 달러
16. 면역글로불린(면역체계를 강화시키는 항체) : 62억7천만 달러
17. 인슐린 아스파트( NovoLog ): 57억 9천만 달러
18. 세쿠키누맙( 코센틱스 ): 57억 2천만 달러
19. 시타글립틴( 자누비아 ): 57억 2천만 달러
20. 플루티카손/유메클리디늄 브로마이드/빌란테롤( 트레레지 엘립타 ): 57억 1천만 달러
21. 니볼루맙( 옵디보 ): 53억 9천만 달러
22. 리스덱삼페타민( Vyvanse ): 53억 6천만 달러
23. 인슐린 리스프로( Humalog ): 53억 2천만 달러
24. 익세키주맙( Taltz ): 53억 1천만 달러
25. 오크렐리주맙( 오크레부스 ) : 53억 달러
약사이자 새로운 연구의 저자이자 Mayo Clinic 부문 의장인 Eric Tichy 박사는 이번 연구를 통해 가격 인상의 세 가지 주요 원인을 밝혀냈다고 말했습니다.
활용도(6.5% 증가)
이미 한 가지 용도로 승인된 약물이 다른 용도로 승인되면 활용도가 증가합니다. 전문가들은 특히 세마글루타이드(Wegovy)가 3월에 심장마비 위험 감소에 대해 FDA 승인을 받은 이후 이러한 추세가 2024년에도 계속될 것으로 믿고 있습니다.
"이번 확장된 적응증은 Wegovy의 활용도와 보험 제공업체의 적용 범위를 모두 증가시킬 것입니다."라고 Texas Christian University의 부교수이자 대학원 간호학 이사인 Kimberly Posey 박사, DNP가 말했습니다. "중요하게도, 이러한 변화는 Wegovy가 이제 Medicare 파트 D에 따라 보장된다는 것을 의미합니다."
메디케어는 체중 감량을 위해 특별히 사용되는 약물을 보장하지 않으며, KFF 분석에 따르면 세마글루티드에 대한 새로운 승인으로 인해 Wegovy 보장 자격이 약 360만 명으로 확대될 수 있다고 합니다.
신약(4.2% 증가)
FDA는 2023년에 55개의 신약을 승인했습니다.
SingleCare의 제니퍼 부르주아(Jennifer Bourgeois ) Pharm.D는 “[이러한 약물] 중 거의 절반이 다양한 의학적 상태를 치료하기 위한 새로운 작용 메커니즘을 사용했기 때문에 1차 의약품으로 분류되었습니다.”라고 말했습니다. "아달리무맙이나 휴미라 같은 생물학적 약물과 암 유전자 치료법은 제조 비용이 많이 들고 약물 지출에 크게 기여합니다."
예를 들어,
약국과 정기적으로 협력하는 기술 회사 인 Plenful 의 CEO이자 설립자인 Joy Liu 는 “제약 산업의 지속적인 혁신은 신약의 개발 및 승인으로 이어지며, 이는 광범위한 연구 개발로 인해 가격이 더 높은 경우가 많습니다.”라고 말했습니다 .
가격 인상 (2.9% 인상)
2023년 약가는 약 3% 인상됐다.
Bourgeois는 “이러한 약가 상승 추세는 처방약 지출의 전반적인 증가에 직접적으로 기여합니다.”라고 말했습니다.
그럼에도 불구하고 Tichy는 그것이 가격 지출 증가의 가장 중요한 요인은 아니라고 강조했습니다.
“가격은 인상되었지만 대부분의 환자는 어떤 형태로든 보험에 가입되어 있으며 가격 변동으로부터 보호받을 가능성이 높다는 것을 알고 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
그리고 향후 몇 년 동안 지출이 감소할 것인지 예측하는 것은 어렵지만 적어도 일부 소비자의 비용은 감소할 수 있다고 Tichy는 말합니다. 2022년 인플레이션 감소법에는 처방약 가격에 관한 여러 조항이 포함되어 있습니다. 티시는 세 가지를 강조합니다:
- 백신 비용 분담을 없애면 메디케어 파트 D 환자가 더 이상 백신 비용을 부담하지 않게 됩니다.
- 월별 인슐린 비용을 $35로 제한
- Medicare D에 따른 모든 처방에 대한 환자 본인 부담 책임 제한
또한, 이 연구는 2022년 법에 따라 약품 가격을 협상할 수 있는 메디케어의 능력이 비용을 낮출 가능성이 있음을 나타냅니다. 메디케어는 2026년부터 시행될 10개 약품의 가격을 협상할 예정이며, 매년 새로운 약품이 추가될 예정이다. 이를 통해 환자의 비용 관련 장애물을 줄이고 처방약 사용을 늘릴 수 있습니다.
부르주아는 인구통계학적 변화로 인해 미국 인구가 노령화됨에 따라 처방약의 필요성이 확대될 수 있다고 말했습니다.
Xevant 의 최고 임상 책임자인 Sahily Paoline 도 이에 동의하며 현재의 처방약 지출 상태는 "당뇨병이나 심혈관 질환 과 같이 지속적인 약물 관리가 필요한 만성 질환의 유병률이 더 높다는 것을 시사합니다 "라고 말했습니다.
부르주아는 2024년에 발표된 PEW 연구 에서 미국의 6,200만 명이 65세 이상이라는 사실을 심장 질환, 당뇨병, 관절염과 같은 만성 질환에 대한 처방약 사용에 중요한 기여자로 지적했습니다.
그녀는 또한 노인의 약 80%가 정기적으로 최소 2가지 처방약을 복용하고, 36%가 최소 5가지 처방약을 복용한다는 머크 데이터를 인용했습니다.
Bourgeois는 "인구 중 이 부분이 계속 증가함에 따라 처방약에 대한 수요가 증가하여 전국적으로 약물 지출이 전반적으로 증가할 것으로 예상됩니다"라고 말합니다.
예를 들어 심장병 위험을 줄이기 위해 운동하는 것과는 달리 처방약 비용을 낮추기 위해 사람들이 할 수 있는 일은 많지 않습니다. 가장 큰 부담은 정부에 있다.
Posey는 “약가를 낮추기 위한 핵심 전략은 정부 규제입니다.”라고 말했습니다. “메디케어와 같은 프로그램이 제약회사와 직접 협상할 수 있게 함으로써 상당한 구매력을 활용하여 보다 합리적인 가격을 확보할 수 있습니다.”
포시는 인플레이션 감소법이 향후 법안의 모델이 될 수 있다고 말했습니다. 그러나 Paoline은 단기적으로 큰 변화가 일어날 것이라고 비관합니다.
Paoline은 “치솟는 약가를 억제하려는 입법 노력의 진전은 높은 가격이 혁신을 촉진한다고 주장하는 제약회사의 저항에 직면해 있습니다.”라고 말했습니다. "고가의 신약이 지속적으로 유입되고 기존 약물에 대한 정기적인 가격 인상과 같은 시장의 힘이 계속해서 지출을 늘리고 있습니다."
그러나 Wegovy 가격은 2024년 1분기에 하락했으며 전문가들은 경쟁이 심화되었다고 지적했습니다.
Bourgeois는 “경쟁이 치열해지고 접근성이 확대되면 비만치료제 가격이 더욱 인하될 수 있습니다.”라고 말했습니다.
그러나 이러한 추세가 계속되는지 여부는 여전히 중요한 물음표로 남아 있습니다.
Posey는 “항비만 약물 간의 경쟁이 소비자의 본인 부담 비용을 크게 줄일 수 있는지 여부는 어려운 질문입니다.”라고 말했습니다.
질환을 치료하는 것에서 예방하는 것으로 접근 방식을 전환하면 지출을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 소비자와 이들을 돌보는 서비스 제공업체를 더욱 효과적으로 통제할 수 있습니다.
Paoline은 “약물은 많은 질병에 필수적이지만 이러한 [지출] 추세는 근본적인 건강 문제를 해결하고 전반적인 건강 결과를 개선하기 위해 예방 의료 관행을 통합하는 것의 중요성을 강조합니다.”라고 말했습니다. " 건강한 생활 방식 변화 와 같은 예방 전략과 의학적 치료의 균형을 유지함으로써 우리는 의료에 대한 보다 전체적인 접근 방식을 목표로 할 수 있습니다."
새로운 연구에 따르면 처방약 지출은 2022년부터 2023년까지 거의 14% 증가했는데, 이는 미국에서 20년 만에 가장 큰 증가폭이었습니다.
약물 활용 확대, FDA 승인 신약 55종, 약물 가격의 소폭(3% 미만) 인상 등이 이러한 추세에 뒤쳐져 있습니다.
오젬픽을 포함한 세마글루티드는 미국 지출 기준으로 가장 인기 있는 약물 상위 25개 목록에서 1위를 차지했습니다.
만성 질환의 위험이 증가함에 따라 미국 인구도 노령화되고 있습니다.
전문가들은 의약품 지출을 줄이는 가장 중요한 방법은 입법을 통해서라고 말하며, 처방의약품 규정이 포함된 2022년 물가감소법이 그 시작이라고 한다.
생활방식 변화와 예방 치료에 중점을 두는 것도 처방약에 대한 의존도와 관련 지출을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
Ozempic 및 Wegovy와 같은 약물 처방은 이들 주에서 가장 높습니다.
- 일부 남부 주에서는 GLP-1 약물 처방률이 더 높습니다.
- 켄터키주가 가장 높은 순위를 차지했고 웨스트버지니아주가 그 뒤를 이었습니다.
- 로드아일랜드와 매사추세츠는 처방률이 가장 낮았습니다.
- 전문가들은 이에 영향을 미치는 요인으로 당뇨병과 관련 비만이 있을 수 있다고 말합니다.
- 의료 접근성의 격차도 영향을 미칠 수 있습니다.
Axios의 보고에 따르면 특정 남부 주에서는 Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물 처방률이 더 높았습니다.
그들의 분석에 따르면 켄터키주는 전체 50개 주 중에서 1,000명당 약 21개의 처방전을 보유한 선두 주였습니다.
그 다음은 웨스트버지니아(1,000명당 18.9), 알래스카(17.5), 미시시피(16.1), 루이지애나(15.4) 순이었습니다.
스펙트럼의 반대편에서는 로드아일랜드(1,000명당 3.7), 매사추세츠(4), 위스콘신(4.3), 하와이(4.3) 등의 비율이 가장 낮은 주였습니다.
아마도 Axios가 지적한 한 가지 놀라운 사실은 캘리포니아의 처방률이 1,000명당 5.5명에 불과하다는 사실입니다. 배우 등 연예인들 사이에서 비만치료제의 인기가 높다는 점을 감안하면 일반인들 사이에서는 국가의 비만율이 더 높을 것으로 예상할 수도 있다.
그러나 Axios는 사용된 데이터가 사람들이 본인 부담으로 지불한 처방전을 반영하지 않는다고 설명합니다. 이는 콘센트당 요금이 더 낮은 이유를 설명할 수 있습니다.
이 보고서는 건강 분석 회사인 PurpleLab의 데이터를 기반으로 작성되었습니다.
Axios는 민간 보험사, Medicare 및 Medicaid의 19억 건의 청구가 보고서 작성에 사용되었다고 밝혔습니다.
당뇨병 및/또는 비만 치료에 사용되는 Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 GLP-1 작용제 처방이 분석에 포함되었습니다.
데이터는 약물 사용 방법에 따라 분리되지 않았지만 Axios는 Medicaid가 당뇨병 치료에만 약물 사용을 허용한다고 지적했습니다.
또한 데이터는 사람들이 약물을 얼마나 오랫동안 복용했는지 보여주지 않습니다.
Aegle Nutrition의 등록 영양사인 Dan Gallagher는 처방률이 가장 높은 주가 단순히 비만율이 가장 높은 주일 뿐이라고 믿고 싶을 수도 있다고 말했습니다. 그러나 그보다 더 복잡합니다.
그는 “둘 사이에는 상관관계가 있는데, GLP-1 약물 처방률이 가장 높은 남부 주는 당뇨병 발병률도 가장 높은 주이기도 하다”고 설명했다.
“결과가 보험 청구에서 나온 것이고 보험이 체중 감량을 위한 GLP-1 약물을 보장하지 않는다는 점을 고려하면 이들 주에서 여전히 당뇨병 발생률이 가장 높다고 가정하는 것이 안전합니다. 당뇨병과 비만이 연관되어 있다는 것은 단순한 우연의 일치일 뿐입니다.”라고 Gallagher는 말했습니다.
의료 장비 및 소모품 회사인 ProMed DME의 Mike Breslin은 몇 가지 요인이 작용할 수 있다고 생각한다고 덧붙였습니다.
“이러한 주에서는 관리를 위해 GLP-1 약물이 종종 처방되는 두 가지 상태인 비만과 제2형 당뇨병 의 비율이 더 높을 수 있습니다 .”라고 그는 말했습니다.
"게다가 보험 보장을 포함한 의료 서비스에 대한 접근성의 격차 도 요인이 될 수 있습니다."
Breslin은 연속 혈당 모니터링 분야에서 일한 경험을 바탕으로 보험 적용 범위가 주마다 크게 다를 수 있으며 이는 특정 주가 GLP-1 약물과 같은 새로운 치료법을 채택하는 속도에 영향을 미칠 수 있다는 점을 관찰했다고 덧붙였습니다.
Breslin은 “이 추세가 긍정적인지 여부는 주로 더 큰 의료 환경에 달려 있습니다.”라고 말했습니다. "GLP-1 약물 사용 증가가 당뇨병 및 체중 감소 관리 개선과 관련이 있고 환자가 재정적 부담 없이 약물에 접근할 수 있다면 이는 긍정적이라고 주장할 수 있습니다."
"그러나 사용량 증가가 건강 결과의 개선 없이 단지 비만 및 제2형 당뇨병의 증가율을 반영하는 것뿐이거나 제한된 보험 적용으로 인해 개인의 재정에 부담을 주는 경우 그림은 덜 장밋빛이 됩니다"라고 그는 덧붙였습니다.
Breslin은 새로운 의료 도구의 광범위한 채택은 "미묘한 문제"라고 지적하며 결론을 내렸습니다. 환자 결과, 경제성, 접근성 평등 등의 요소를 고려해야 합니다.
미국 질병 통제 예방 센터의 데이터에 따르면 처방률이 가장 높은 주에서는 다음과 같은 질병이 더 많이 발생하는 것으로 나타났습니다.
이는 Axios에 따르면 약물이 가장 필요한 곳에 도달하고 있음을 나타내는 지표일 수 있습니다.
Axios의 새로운 보고서에 따르면 켄터키, 웨스트 버지니아, 미시시피, 루이지애나를 포함한 특정 남부 주에서는 Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 작용제 처방률이 훨씬 더 높습니다.
이들 주에는 비만율이 더 높기 때문이라고 생각하기 쉬울 수도 있지만, 전문가들은 당뇨병 발병률이 높기 때문에 처방률이 더 높을 가능성이 더 높다고 말합니다. 그러나 비만과 당뇨병은 함께 진행되는 경향이 있습니다.
전문가들은 이러한 추세가 긍정적인지는 상황에 따라 달라질 것이라고 말합니다. 환자 결과, 경제성, 접근 평등 등을 모두 고려해야 합니다.
비만 수술 전 GLP-1 약물은 극심한 비만 환자에게 도움이 될 수 있습니다
- 새로운 연구에서는 비만 수술 전에 오젬픽과 같은 GLP-1 약물을 사용하면 극심한 비만 환자의 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
- 극심한 비만은 체질량지수(BMI)가 70 이상인 것으로 정의됩니다.
- 2022년에는 거의
280,000 미국의 대사 및 비만 수술.
지난 주말 미국 대사 및 비만 수술 학회(ASMBS) 2024 연례 과학 회의에서 발표된 연구 에 따르면, 극도의 비만인 사람들은 수술 전에 GLP-1 약물을 복용함으로써 비만 수술이나 대사 수술로 인한 합병증의 위험을 줄일 수 있다고 합니다 . 이 연구 결과는 아직 동료 심사를 받는 과학 저널에 발표되지 않았습니다.
체질량지수( BMI )가 70 이상인 것으로 정의되는 극심한 비만은 BMI가 낮은 환자에 비해 체중 감량 수술 중 및 수술 후에 환자와 의사에게 합병증을 안겨줍니다. ASMBS 회의에서 발표된 연구는 Ozempic , Wegovy , Zepbound 또는 Mounjaro 와 같은 GLP-1 약물이 그러한 수술을 받기 전에 체중을 줄이는 가장 효과적인 방법이 될 수 있음을 시사합니다.
이 연구에서는 의학적으로 감독되는 식이 요법과 운동, 하나의 GLP-1 약물(주로 세마글루타이드) 또는 하나 이상의 GLP-1을 포함하는 복합 요법을 통해 대사 수술 및 비만 수술에 앞서 체중 감량을 시도한 BMI 70 이상의 환자 113명을 기록했습니다. .
환자들은 평균 72.9일 동안 치료를 받았다.
여러 약물을 복용하는 사람들은 전체 체중 감소 비율이 가장 높았으며(13.1%), 단일 GLP-1 치료(8.14%), 식이요법 및 운동(5.95%)이 그 뒤를 이었습니다. 6~12개월 동안 병용 약물 치료를 받은 사람들에게서 BMI 감소가 가장 컸습니다.
Yale School of Medicine의 수술(비만, 최소 침습) 교수이자 Yale Medicine의 비만 외과 의사 인 John Morton 박사 는 Healthline 에 이러한 수술을 고려하는 사람들은 궁극적으로 그러한 위험이 무엇인지, 얼마나 큰지 결정하기 위해 사전에 의료 전문가와 상담해야 한다고 말했습니다. 궁극적으로 감량해야 할 체중.
Morton은 연구에 참여하지 않았습니다.
“저는 두 가지를 찾습니다. 첫째, 동기: 왜 체중 감량을 원하는가? 나는 그들에게 그렇게 묻고, 얼마나 체중을 감량하고 싶은지도 물어봅니다.”라고 Morton은 말했습니다. “그리고 체중 감량 목표가 상당히 정확할수록, 이는 그들이 얼마나 준비가 되었는지, 그리고 동기가 적절한지, 즉 건강을 개선하거나 가족이나 가족과 더 많이 소통하려는 것인지를 알려줍니다. 직장에서 생산성을 높이세요. 내 생각에 이 연구에서 얻을 수 있는 주요 교훈은 체중이 더 나가는 사람들을 위한 많은 옵션이 있다는 것이며 앞으로 가장 좋은 방법이 무엇인지 알아내려면 공인 센터를 방문해야 한다는 것입니다."
미국 성인의 약 42%가 비만을 앓고 있는 것으로 나타났다.
연구자들은 비만을 많은 건강 합병증 과 연관시켰으며 , 그 중 일부는 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
- 제2형 당뇨병
- 심장 질환
- 고혈압
- 특정 암( 유방 , 결장 , 자궁 내막 )
- 뇌졸중
- 담낭 질환
- 지방간 질환
- 높은 콜레스테롤
- 수면 무호흡증 및 기타 호흡 문제
- 관절염
- 불모
2022년에는 거의
Morton은 “이것은 수술에서 가장 안전한 안전 기록 중 하나를 가지고 있습니다.”라고 말했습니다. “비만 수술로 인한 사망률은 고관절이나 무릎 교체, 담낭 제거 수술보다 낮습니다.”
Morton은 전체 체중의 5~10%를 감량하면 당뇨병, 혈압 또는 콜레스테롤 문제에 도움이 될 수 있으며, 15%는 수면 무호흡증이나 지방간과 같은 문제에 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다. 그러나 심각한 비만을 앓고 있는 사람들은 그들이 직면하는 잠재적인 건강 문제에 대응하기 위해 더 많은 것을 감량해야 합니다.
“비만과 관련된 암 위험을 줄이려면 아마도 전체 체중의 25%를 감량해야 할 것입니다.”라고 Morton은 말했습니다. “비만 수술은 체중 감량에 가장 큰 도움이 됩니다. 그리고 다시 말하지만 위험은 매우 낮습니다. 아무것도 하지 않을 때의 위험을 고려해야 합니다. 그리고 아무것도 하지 않는 위험은 상당한 위험을 수반합니다. 살이 많이 찌고 비만인 사람은 수명이 10~15년 정도 단축됩니다.”
캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 이사이자 비만 외과 의사인 미르 알리(Mir Ali) 박사 는 헬스라인 에 60~70대의 BMI 환자는 마취가 어려울 수 있기 때문에 수술 위험이 높다고 말했습니다. 수술 중 해당 수준의 BMI를 가진 환자를 구성하고 이동하는 것은 복잡할 수 있습니다.
알리는 연구에 참여하지 않았습니다.
알리는 “BMI가 높을수록 위험이 높아진다”고 말했습니다. “그러나 환자의 규모가 매우 크면 회복도 더 어렵습니다. 따라서 다양한 요인이 작용합니다. 따라서 이러한 약물을 사용하면 누군가의 체중을 줄이고 수술 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다.”
"정해진 숫자는 없습니다. 이는 환자, 신체 습관, 연령, 전반적인 건강 상태, 기타 위험 요인에 따라 크게 달라집니다"라고 Ali는 말했습니다. “우리는 다양한 전문가로부터 수술 전 평가를 받을 수 있습니다. 그들은 마취를 위한 기도에 대한 위험이 허용 가능한지 확인하기 위해 미리 마취과 의사를 만날 수 있습니다. 그래서 그것은 환자에 달려 있습니다. 심장이나 폐 인자가 더 많으면 체중을 더 감량하게 할 수도 있습니다.”
주말에 발표된 연구에 따르면 극심한 비만을 앓고 있는 사람들의 경우 비만 수술이나 대사 수술 전에 Ozempic이나 Wegovy와 같은 GLP-1 작용제를 복용하는 것이 수술 또는 회복 합병증을 줄이기 위해 체중을 감량하는 가장 효과적인 방법인 것으로 나타났습니다.
극심한 비만은 체질량지수(BMI)가 70 이상인 것으로 정의됩니다. 이는 다양한 건강 상태로 이어질 수 있으며 비만 수술에 대한 마취 평가를 어렵게 만들 수 있습니다.
전문가들은 수술 전후 접근법에 대한 적절한 계획을 세우기 위해 의사와 만나는 것이 궁극적으로 각 환자에게 가장 좋은 계획이라고 말합니다.
Wegovy, Zepbound와 같은 GLP-1 약물은 체중 감량 수술보다 덜 효과적입니다.
- 새로운 연구에 따르면 대사 수술과 비만 수술은 두 가지 GLP-1 약물 및 생활 방식 수정에 비해 체중 감소 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.
- 비만 수술은 일회성 시술이지만 대부분의 체중 감량을 유지하려면 매주 GLP-1 약물 주사를 계속 맞아야 합니다.
- 의사들은 환자의 특정 상황에 따라 세 가지 유형의 치료법을 모두 계속 사용합니다.
대사 및 비만 수술은 두 가지 새로운 항비만제 및 생활 습관 개선에 비해 체중 감량 효과가 더 크고 오래 지속되는 결과를 제공했다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
이 예비 연구 에서 연구자들은 체중 감량에 대한 이러한 유형의 치료법의 이점을 조사한 이전 연구를 검토했습니다.
그들은 식이 요법과 운동과 같은 생활 방식을 수정하면 평균 7.4%의 체중 감소가 발생한다는 것을 발견했습니다. 사람들은 일반적으로 약 4년 만에 이 체중을 회복했습니다.
대조적으로, 사람들은 GLP-1 수용체 작용제나 대사 수술 및 비만 수술을 통해 더 많은 체중을 감량했으며 체중 감량을 더 오랫동안 유지했으며 수술을 통해 최상의 결과를 얻었습니다.
"대사 수술과 비만 수술은 심각한 비만에 대한 가장 효과적이고 지속적인 치료법으로 남아 있습니다"라고 연구 공동 저자이자 NYU Langone Health의 비만 외과 의사이자 연구 저자 중 한 명인 Marina Kurian MD는 발표문 에서 말했습니다 . "불행히도 가장 활용도가 낮은 분야 중 하나이기도 합니다."
이 연구는 지난 6월 11일 미국 대사 및 비만 수술 학회(ASMBS) 2024 연례 과학 회의에서 발표 되었습니다. 결과는 아직 동료 검토 저널에 게시되지 않았습니다.
이번 연구에서 연구자들은 GLP-1 약물 세마글루타이드( Ozempic , Wegovy ) 또는 티르제파티드( Mounjaro , Zepbound ) 사용을 통한 체중 감소 , 생활 방식 수정 또는 대사 및 비만 수술(위우회술 또는 소매 수술)을 조사한 연구를 체계적으로 검토했습니다. 위절제술).
여기에는 GLP-1 약물의 이점을 조사한 4개의 무작위 임상 시험, 생활 방식 수정에 관한 8개의 연구, 수술에 대한 2개의 무작위 임상 시험을 포함하여 대사 및 비만 수술에 관한 35개의 연구가 포함되었습니다. 이 연구에는 약 20,000명의 환자가 참여했습니다.
GLP-1 수용체 작용제인 세마글루타이드를 매주 20주 동안 주사한 후 사람들은 평균적으로 체중의 10.6%가 감소했습니다. 또 다른 GLP-1 약물인 티르제파티드를 매주 36주 동안 주사한 후, 사람들은 체중의 평균 21.1%를 감량했습니다.
Tirzepatide는 또한 또 다른 호르몬인 GIP를 표적으로 삼아 이중 작용 약물로 만듭니다.
매주 세마글루타이드나 티르제파티드 주사를 중단한 사람들은 1년 이내에 줄어든 체중의 약 절반을 회복한 것으로 연구진은 밝혔습니다.
세마글루타이드 주사를 계속 받은 사람들은 17~18개월 후에 체중 감소가 14.9%로 정체되었습니다. 티르제파티드를 계속 복용한 사람들은 같은 기간 동안 체중 감소가 22.5%로 정체되었습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 UT 사우스웨스턴 메디컬 센터 내분비학과 부교수인 Jaime Almandoz 박사 는 사람들이 항비만제 복용을 중단한 후 체중이 어느 정도 회복된 것은 놀라운 일이 아니라고 말했습니다.
“비만은 만성적이고 복잡한 질병입니다. 고혈압이나 콜레스테롤 상승 과 같은 만성 질환에 대한 대부분의 의료 치료법과 마찬가지로 , 효과적인 치료를 중단하면 환자는 질병 재발을 경험하게 됩니다.”라고 그는 Healthline에 말했습니다.
연구원들은 또한 위우회술과 위소매절제술과 같은 대사 및 비만 수술을 통해 수술 후 1년 동안 평균 체중이 29.5%~31.9% 감소한 것으로 나타났습니다. 사람들은 수술 후 최대 10년 동안 약 25%의 체중 감소를 유지했습니다.
"비만 수술은 [GLP-1] 약물보다 장기적인 대사 변화를 더 많이 유도합니다. 약물이 일주일 이내에 체내에서 사라지기 때문입니다."라고 비만 외과 의사이자 MemorialCare 수술 체중 감량의 의료 책임자인 미르 알리(Mir Ali) 박사는 말했습니다. 연구에 참여하지 않은 캘리포니아 파운틴 밸리의 오렌지 코스트 의료 센터 센터.
또한 "[비만 수술 후] 체중이 어느 정도 회복된 사람들이라도 대사 변화로 인한 당뇨병 및 기타 질환에 대한 보호 효과가 일부 남아 있습니다"라고 그는 Healthline에 말했습니다.
Almandoz는 대사 및 비만 수술과 GLP-1 약물이 비만을 치료하지 못한다고 강조했습니다.
사람들은 다양한 요인으로 인해 체중을 회복할 수 있다고 그는 말했습니다. “체중 감소에 대한 대사적 적응은 신체의 신경호르몬 변화로 인해 나이, 성별 및 신체에 대해 예상되는 것보다 더 적은 칼로리가 필요하게 됩니다. 신체 구성.”
대사 수술과 비만 수술은 비만에 효과적인 치료법이지만 모든 사람이 이러한 수술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 좋은 사람들
ASMBS에 따르면 2022년에는 거의 280,000명이 대사 및 비만 수술을 받았습니다 . 이는 이러한 절차 중 하나를 받을 자격이 있는 사람 중 1~2%에 불과하다고 Ali는 말했습니다.
"그에는 여러 가지 요인이 있습니다"라고 그는 말했습니다. "분명히 보험에 대한 접근성뿐만 아니라 수술의 안전성에 대한 일부 잘못된 정보도 있습니다."
사람들은 대사 수술과 비만 수술이 위험하다는 말을 들었을지 모르지만 실제로는 매우 안전하며 담낭 수술보다 안전하다고 알리는 말했습니다.
Almandoz는 비만 치료에 있어서도 마찬가지로 보험 보장, 경제성, 접근성 때문에 비만 치료에 활용도가 낮다고 말했습니다. 이는 대사 수술 및 비만 수술에도 문제가 됩니다.
“약물과 수술 모두 비만 치료에 안전하고 효과적인 도구이기 때문에 이것은 불행한 일입니다.”라고 그는 말했습니다. "비만 치료에 사용되는 새롭고 매우 효과적인 약물 중 다수는 제2형 당뇨병 치료에도 사용됩니다."
GLP-1 약물은 또한 다음과 같은 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
심혈관 질환 - 간 질환
- 폐쇄성 수면 무호흡증
대사수술과 비만수술은
본 연구에서는 대사 수술과 비만 수술이 더 큰 체중 감량을 가져왔지만 최선의 접근 방식은 여전히 개인의 고유한 상황에 따라 다릅니다.
Almandoz는 “이 만성적이고 복잡한 질병에 대한 치료법을 선택할 때 체중 감량뿐만 아니라 건강과 삶의 질의 전반적인 개선을 목표로 하는 환자 중심 접근 방식을 만들어야 합니다.”라고 말했습니다.
“사람들이 비만 수술보다 항비만제를 선호하는 경향이 증가하고 있기 때문에 우리는 또한 환자의 자율성을 존중할 필요가 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
알리는 때때로 이러한 치료법이 함께 사용된다고 말했습니다. 예를 들어, "우리는 사람들이 수술 전에 다이어트를 통해 체중 감량을 하도록 권장합니다. 그러면 정말 많은 일이 시작됩니다."라고 그는 말했습니다.
“또한 수술 후 마지막 체중 감량에 어려움을 겪는 환자가 있는 경우 약물 치료를 통해 도움을 줄 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. “그래서 우리는 양식을 결합합니다. 환자의 상황에 따라 다를 뿐입니다.”
연구자들은 대사 수술 및 비만 수술(위우회술 및 위소매절제술), 생활 방식 수정 또는 GLP-1 수용체 작용제 약물(세마글루타이드 및 티르제파티드)의 체중 감량 이점을 조사한 이전 연구를 검토했습니다.
비만 수술은 다른 유형의 치료법에 비해 더 큰 체중 감량 효과를 제공했으며 장기적으로 이점을 제공했습니다. 비만 수술은 일회성 치료이지만, 체중 감량을 유지하려면 GLP-1 약물을 계속 투여해야 합니다.
의사는 비만에 대해 두 가지 유형 이상의 치료법을 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 대사 수술이나 비만 수술을 받기 전에 환자에게 식이 요법과 운동으로 체중을 감량하도록 조언할 수 있습니다. 또는 수술 후 환자의 체중 감량을 돕기 위해 GLP-1 약물을 처방할 수도 있습니다.
Mounjaro, Zepbound: 체중 감량 약물 복용을 중단하면 신체에 어떤 일이 발생합니까?
- Mounjaro와 Zepbound는 자격을 갖춘 개인이 체중과 혈당 수치를 감량하고 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 이 약들은 단기간 사용을 권장하지 않습니다.
- 이를 중단하면 체중 회복, 혈당 급증, 식욕 증가 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
Ozempic 및 Wegovy와 마찬가지로 Mounjaro 및 Zepbound 는 사람들이 혈당 수치를 조절하고 체중을 줄이거나 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
이러한 GLP-1 약물은 단기 사용이 권장되지 않지만, 사람들은 체중 감량 목표 달성, 부작용 의 심각성 , 비용 등 다양한 이유로 약물 복용을 중단합니다.
실제로 최근 연구에 따르면 대부분의 사람들은 첫 3개월 이내에 GLP-1 약물 복용을 중단하는 것으로 나타났습니다. 이 기간은 효과를 볼 만큼 충분히 길지 않습니다.
그러나 많은 사람들은 이러한 약물 복용을 중단한 후 며칠 및 몇 주 동안 경험할 수 있는 변화를 인식하지 못할 수 있으며, 특히 중단한 사람들의 경우 더욱 그렇습니다.
BuzzRx의 약사이자 임상 컨설턴트인 HaVy Ngo-Hamilton, PharmD 는 "약물을 끊을 때 신체 내에서 발생할 수 있는 변화를 이해하기 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다."라고 말합니다 . "많은 약품은 차갑게 끊어도 안전하지만, 특정 약품은 불쾌한 금단 증상이나 유해한 결과를 피하기 위해 주의 깊게 감량해야 합니다."
이는 Mounjaro 또는 Zepbound 복용을 중단한 후 사람들이 경험하는 가장 일반적인 생물학적, 심리적 변화입니다.
체중 회복
Mounjaro 및 Zepbound 중지의 일부 효과는 현재 더 일화적이지만 체중 회복(때때로 " Ozempic 리바운드 " 라고도 함 )에는 그 뒤에 몇 가지 데이터가 있습니다.
안에
이 결과는
환자가 약물 중단 후 체중이 회복되는 이유를 파악하려면 약물의 작용 방식을 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Ngo-Hamilton은 “티르제파티드는 글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1)과 포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩타이드(GIP) 수용체 작용제입니다. 티르제파티드는 GLP-1과 GIP 수용체를 자극해 GIP와 GLP-1 수용체를 모두 표적으로 삼는 동급 최초의 약물이 됐다”고 말했다.
신체는 자연적으로 GIP와 GLP-1을 생성하는데, Ngo-Hamilton은 다음과 같은 역할을 담당한다고 말합니다.
- 식사 후 더 많은 인슐린을 분비하기 위해 췌장과 소통
- 인슐린 민감성 강화
- 혈당 생산 조절
- 위가 비워지는 속도를 늦춰 포만감을 더 빨리, 더 오래 느끼게 합니다.
Zepbound와 Mounjaro는 이러한 노력으로 신체를 돕지만 영구적인 변화를 가져오지는 않습니다.
"항비만 약물을 중단한 후에는 우리 몸의 체중 증가 메커니즘이 다시 활성화됩니다."라고 위장병 전문의이자 비만 의학 전문가이자 True You Weight Loss의 창립자인 크리스토퍼 맥고완(Christopher McGowan) 박사 , ABOM 박사는 설명합니다. "기본 생물학은 변경되지 않았습니다."
식욕이 증가할 수 있습니다
전문가들은 식욕 감소와 음식 소음 및 갈망을 진정시키는 것이 Zepbound와 Mounjaro가 사람들의 체중 감량에 도움이 된다고 말하는 주요 이유 중 하나라고 말합니다. 결과적으로 체중 증가를 경험하는 것과 같은 이유로 식욕이 증가할 가능성이 높습니다.
Ngo-Hamilton은 “티르제파티드를 중단하면 식욕이 약물을 사용하기 전에 정상이라고 생각했던 수준으로 돌아올 가능성이 매우 높습니다.”라고 반복합니다. "특정 천연 신체 호르몬의 작용을 모방함으로써 이 약물은 문자 그대로 그리고 비유적으로 식사 후 배를 비우는 속도를 늦추고, 인슐린 생산을 증가시키며, 포만감을 유발함으로써 더 오랜 시간 동안 배를 가득 채운 상태를 유지합니다."
사람은 더 빨리 배고픔을 느끼기 때문에 더 많은 음식을 섭취할 가능성이 더 높습니다.
Ngo-Hamilton은 “배고픔을 충족시키는 데 필요한 빈도와 양을 늘리면 시간이 지남에 따라 위가 늘어나 포만감을 느끼기 위해 더 많은 양이 필요하게 됩니다.”라고 말합니다.
티르제파티드의 반감기가 약 1주일이므로 이는 약물 복용을 중단한 직후에 알 수 있는 변화입니다.
McGowan은 “이는 4주 이내에 대부분의 약물이 몸 밖으로 빠져나갔다는 것을 의미합니다.”라고 말했습니다. 다만 “약물 중단 후 1~2주 이내에 환자들은 배고픔과 식욕이 반등하는 증상을 보일 수 있다”고 말했다.
여기에서 검증되고 수 있는 온라인 소스로부터 Ozempic, Wegovy 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 구하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.
- 직접 또는 온라인으로 체중 감량을 위해 Wegovy를 이용하는 방법
- 온라인으로 Wegovy 처방전을 받는 방법
- Ozempic을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide) 온라인 구매처
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 우리가 알고 있는 것
- Zepbound 온라인 구매처
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입맛이 변할 수도 있어요
이것은 덜 간단하지만 사람들이 티르제파티드를 중단한 후 음식 맛의 변화를 경험할 수 있습니다.
Ngo-Hamilton은 “연구에서는 티르제파티드나 세마글루타이드 복용으로 인한 미각 변화나 음식 혐오 사이의 의미 있는 상관관계를 뒷받침하지 못했습니다. 하지만 약물을 사용하는 사람들에게서 이에 대한 일화적인 설명이 있었습니다.”라고 Ngo-Hamilton은 말합니다.
다시 말하지만, 음식은 단지 미뢰와 위장에 관한 것이 아닙니다. 뇌가 관련되어 있습니다.
Revolution Medicine의 가정의학 의사인 Jewel Osborne-Wu 박사는 “미각은 미뢰의 세포에서 시작하여 뇌의 주요 중심에서 끝나는 복잡한 신경학적 과정과 관련이 있습니다.”라고 설명합니다 . "GLP-1 수용체는 이 경로의 여러 부분에서 발견되었습니다."
- 미각감성 . "비만 질환의 한 가지 측면은 맛에 대한 수용체 반응이 둔화되어 지나치게 달고 짠 음식에 대한 욕구가 강하다는 것입니다."라고 Osborne-Wu는 말합니다. "GLP-1 작용으로 미각 민감도가 높아 지면서 지나치게 달고 짠 음식에 대한 필요성이 줄어듭니다."
- 맛의 종류에 대한 인식 . Osborne-Wu는 “뇌의 보상 센터는 특정 맛, 특히 단맛의 소비 증가를 장려합니다. 이는 신체에 빠른 에너지원을 알리기 때문입니다.”라고 Osborne-Wu는 말합니다. "GLP-1 작용은 이러한 보상 경로의 효과를 감소시켜 단 음식에 대한 갈망을 감소시킵니다."
- 맛을 담당하는 세포의 유전자 코딩 및 발현. " GLP-1은 발현되는 세포의 유형에 직접적인 영향을 미치고, 그렇게 함으로써 혀에서 발견되는 것과 같은 미각 세포의 프로필을 변경할 수 있습니다"라고 Osborne-Wu는 말합니다.
기분 변화
GLP-1 약물과 정신 건강 사이의 연관성은 아직 연구 중이며 어느 쪽으로든 갈 수 있습니다.
Ngo-Hamilton은 “예를 들어, 약물이 도파민이나 세로토닌과 같은 뇌 화학물질과 상호작용하는 방식으로 인해 기분 변화가 발생할 수 있다고 생각됩니다.”라고 말했습니다. "우리가 알고 있는 것은 체중 감량을 위해 Zepbound와 Mounjaro를 복용하는 사람들이 긍정적이든 부정적이든 기분 변화를 경험할 수 있다는 연구 결과가 있다는 것입니다."
예를 들어, Zepbound를 만드는 Eli Lilly는 사람들에게 자살과 우울증에 대한 생각을 기록하고 이에 대해 의사와 논의하도록 경고합니다. 또한 저혈당은 기분 변화를 일으킬 수 있습니다.
그리고 2024년에 세마글루타이드와 티르제파티드를 포함한 약물에 대해 발표된 데이터 에 따르면 당뇨병 환자는 약물을 복용한 사람이 그렇지 않은 사람보다 불안과 우울증을 경험할 가능성이 적었습니다.
그렇다면 이것이 멈추는 것은 무엇을 의미할까요?
Ngo-Hamilton은 어떤 사람들은 정신 건강이 더 나빠질 수 있다고 말합니다.
Intellihealth 의 창립자이자 수석 부사장 인 Katherine H. Saunders 박사 (MD, DABOM )는 이에 동의하며 “체중 회복, 배고픔, 갈망 및 음식 소음의 증가로 인해 일부 환자는 다음과 같은 증상을 겪을 수 있습니다. 불안하거나 우울하다.”
그러나 다른 사람들은 그 반대라고 보고할 수도 있습니다.
Ngo-Hamilton은 "어떤 경우에는 사람들이 이러한 약물을 사용하는 동안 우울증이나 자살에 대한 생각이 증가했다고 보고했는데, 이러한 약물을 중단하면 이러한 증상이 줄어들거나 완전히 멈출 수 있습니다"라고 말했습니다.
인슐린 스파이크
체중 감량이 헤드라인을 장식할 수 있지만 티르제파티드 복용의 유일한 이점은 아닙니다. tirzepatide의 주요 이점 중 하나와 Monjaro가 당뇨병 치료에 대해 FDA의 승인을 받은 이유는 인슐린 수치를 돕는 능력입니다.
"티르제파티드는 인슐린 생산을 유발하고 일반적으로 고혈당/제2형 당뇨병을 관리하는 데 사용되기 때문에, 티르제파티드 사용을 중단하는 사람들은 다른 당뇨병 치료제 없이 신체가 충분한 인슐린을 생산할 수 없는 경우 혈당 수치가 급등할 수 있습니다." Ngo-Hamilton은 말합니다.
GI 부작용
메스꺼움, 설사와 같은 위장 장애가 흔합니다. 시간이 지남에 따라 점점 가늘어질 수 있지만 일부의 경우 사용을 중단하게 될 수도 있습니다.
Ngo-Hamilton은 "신체가 약물에 적응하는 동안 위장관 부작용을 경험했다면 신체가 약물의 부재에 적응하는 동안 이러한 부작용 중 일부 또는 전부를 경험할 수 있습니다"라고 말합니다. "일반적으로 약물을 중단한 후 몸에서 완전히 빠져나가는 데 약 25~30일이 걸릴 수 있습니다."
이 기간 이후에도 부작용이 지속되면 Ngo-Hamilton은 의료 전문가와 상담할 것을 권장합니다.
Zepbound와 Monjaro는 장기간 사용하도록 고안되었습니다. 약물을 중단하면 체중과 식욕이 회복될 수 있습니다. 왜냐하면 약물이 개인의 생물학적 특성을 영구적으로 변화시키지는 않기 때문입니다.
어떤 사람들은 중단 후 정신적으로 기분이 좋아졌다고 보고하는 반면, 다른 사람들은 그 반대라고 말합니다. 잠재적으로 음식 소음과 체중의 회복이 감정적일 수 있기 때문입니다.
이러한 약물을 복용하는 동안 경험한 위장 불편함은 중단 후 한 달 이내에 줄어들 것입니다. 증상이 오랫동안 지속되면 환자는 담당 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 좋습니다.
Osborne-Wu는 “약물을 중단하기 전에 의료 제공자와 자세한 논의를 하는 것이 매우 중요합니다.”라고 말합니다.
Wegovy는 세 자녀를 둔 아빠가 50파운드를 감량하도록 도왔습니다. 그가 그것을 막는 방법은 다음과 같습니다
- 50파운드를 찌운 후 Dustin Gee는 주치의의 도움을 받기 시작했습니다.
- Gee는 2023년부터 Wegovy를 복용하기 시작했고 50파운드 이상 감량했습니다.
- 체중 감량을 유지하고 약물 중단에 대비하기 위해 생활 습관 행동 프로그램에 참여하고 있습니다.
2023년 1월, 더스틴 지(Dustin Gee)는 지난 3년 동안 50파운드가 늘어난 것에 대해 걱정하며 주치의와 연례 검진을 받으러갔습니다. 키가 5피트 8인치이고 몸무게는 225파운드입니다.
“내 인생에서 가장 큰 규모였습니다. 저는 팬데믹 기간 동안 그리고 세 명의 위탁 자녀의 아버지가 되면서 이러한 스트레스 요인이 일종의 축적되고 있다는 것을 알았기 때문에 걱정했습니다.”라고 그는 Healthline에 말했습니다.
당뇨병과 비만은 어머니 쪽에서, 심장 질환은 아버지 쪽에서 발생하기 때문에 그의 가족력도 그를 걱정했습니다.
“저는 당뇨병 전단계에 있었고 의사는 제가 변화를 주지 않으면 앞으로 몇 년 안에 당뇨병에 걸릴 가능성이 높다고 말했습니다.”라고 그는 말했습니다. "그리고 아버지 가족 중 많은 남성이 40대 초중반에 심혈관 문제로 사망했습니다."
항비만 약물은 그의 레이더에 없었지만 Gee의 의사는 생활 방식 변화와 함께 Wegovy를 제안했습니다.
그는 2023년 2월부터 Wegovy를 가장 낮은 복용량부터 시작하여 복용량을 늘리기 시작했습니다. 그는 매달 의사에게 진료를 받았습니다.
"최고 복용량에서는 부작용이 거의 없었기 때문에 Wegovy를 계속 사용할 수 있었습니다."라고 Gee는 말했습니다.
약을 복용한 후 첫 9개월 동안 그는 45파운드를 감량했습니다. 그러나 2023년 10월이 되자 정체기에 접어들었고 6주 동안 같은 체중을 유지했다.
2024년 1월, Gee는 체중 감량을 지속하고 더 이상 Wegovy를 복용하지 않을 때를 준비하기 위한 노력의 일환으로 GLP-1 약물을 복용하는 사람들을 위한 동반 프로그램인 Mayo Clinic Diet에 참여하기 시작했습니다.
그 이후로 그는 추가로 6파운드를 감량하여 현재 목표 체중은 175파운드입니다.
Mayo Clinic의 의사이자 과학자 인 Daniela D. Hurtado Andrade 박사 와 같은 많은 비만 의사들에게 이것은 약물 치료를 계속하는 것이 중요하다는 것을 증명합니다.
비만은 만성적이고 재발성이 높기 때문에
“예를 들어, 당뇨병과 고혈압 치료를 위한 치료 기간에 대해 결코 의문을 제기하지 않습니다 . 이러한 만성 질환과 기타 모든 만성 질환에 대해 환자와 사회 전반은 지속적인 치료 없이는 질병이 잘 통제되지 않고 합병증을 유발할 수 있다는 점을 이해합니다.”라고 Hurtado는 Healthline에 말했습니다. "이 개념은 비만 치료에도 적용됩니다."
그녀는 비만의 근본 원인이 복잡하고 이질적이라고 덧붙였습니다.
허타도는 “항비만 약물은 에너지 균형, 특히 에너지 섭취를 조절하는 경로를 표적으로 삼아 질병의 생물학적 기초를 표적으로 삼는다”고 말했습니다.
코넬대학교 의과대학 부교수 인 레카 B. 쿠마르(Rekha B. Kumar) 박사는 항비만약을 끊을 계획을 갖고 있는 사람들은 갑자기 약을 중단하기보다는 복용량을 줄여서 체중 감량을 유지하는 데 복용량 감소가 가능한지 확인해야 한다고 말했습니다. Found의 최고 의료 책임자입니다.
그녀는 또한 약을 줄인 후에 증가된 식욕을 관리하기 위해 체계적인 식사 계획을 세울 것을 제안합니다.
그녀는 Healthline에 “저는 사람들이 저칼로리 식단 과 운동 이라는 행동 루틴을 준수할 수 있는 자신의 능력에 대해 자신감을 갖고 있는지 실제로 확인하도록 권장하고 싶습니다. ”라고 말했습니다.
Kumar는 GLP-1 약물이 신체를 영구적으로 변화시키지 않는다고 설명했습니다.
Kumar는 “신진대사 건강 문제로 어려움을 겪는 대부분의 사람들에게 약품으로 인해 빠진 체중을 모두 줄이는 것은 현실적이지 않습니다.”라고 말했습니다. "누군가가 약을 끊고 싶다면 대사 바이오마커가 개선된 상태로 유지된다면 약간의 체중 증가를 받아들여도 괜찮습니다."
GLP-1 약물 복용을 중단하고 싶은 사람 외에도 강제로 중단하는 사람도 있다. Prime Therapeutics 의 분석에 따르면 GLP-1 약물을 복용하는 사람들 중 27%만이 부작용이나 처방 비용 으로 인해 1년 후에도 여전히 약을 복용하고 있는 것으로 나타났습니다 .
Hurtado는 약물 중단에 대해 조언하지만 체중 감량 여정 전반에 걸쳐 모든 사람에게 식이 요법, 운동 및 행동 지원이 제공되어야 한다고 지적했습니다.
“환자가 체중 감량 단계와 체중 감량 유지 단계 등 어떤 단계에 있는지에 따라 요구 사항이 달라질 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
여기에서 검증되고 수 있는 온라인 소스로부터 Wegovy 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 구하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.
- 직접 또는 온라인으로 체중 감량을 위해 Wegovy를 이용하는 방법
- 온라인으로 Wegovy 처방전을 받는 방법
- Ozempic을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide) 온라인 구매처
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 우리가 알고 있는 것
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도움이 되었나요?
체중 감량을 유지하기 위해 Gee는 Wegovy를 계속 복용하는 동안 6개월 동안 Mayo Clinic 다이어트 프로그램 에 참여할 계획이며 , 약물 중단 후 추가로 6개월 동안 참여할 계획입니다.
Mayo Clinic Diet의 수석 등록 영양사인 Tara Schmidt , MEd, RDN, LD는 이 프로그램의 목표가 Gee와 같은 사람들을 지원하는 것이라고 말했습니다.
“우리 프로그램은 체중 감량뿐 아니라 평생 건강을 유지할 수 있는 장기적인 습관을 확립하는 데 초점을 맞춰 건강에 대한 전체적인 접근 방식을 강조합니다.”라고 그녀는 Healthline에 말했습니다.
비만치료제는 식욕을 억제하지만 본질적으로 건강한 습관을 심어주는 것은 아니라고 슈미트는 말했다. 이 프로그램은 영양 및 생활 방식 변화에 대한 지침을 제공합니다.
“이는 개인이 약물 치료로 인해 식욕이 감소하는 것을 경험하면서 동시에 장기적인 웰빙과 체중 관리에 필수적인 보다 건강한 생활 방식을 채택하도록 보장합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
이 프로그램은 디지털 플랫폼을 통해 웹 세미나, 식사 계획, 운동 루틴 및 재정적 인센티브를 제공합니다.
“나는 약을 끊으면 약을 다시 얻을 수 있다는 것이 가장 큰 두려움이기 때문에 의지하고 유지할 수 있어야 한다는 것을 알고 있는 생활 습관을 개발하려고 노력하고 있습니다. 2023년 1월에는 50파운드 이상으로 늘어날 것입니다.”라고 Gee는 말했습니다.
체중 감량 여정을 통해 그는 건강한 음식 선택 과 건강한 식습관을 채택하는 방법 에 대한 지식을 향상시킬 필요성을 발견했습니다 . 그는 또한 자신이 감정적 으로 먹는 경향이 있다는 사실을 깨닫게 되었습니다 .
Gee는 "이러한 일이 계속해서 발생하고 그 결과 나 자신을 잃어버렸습니다."라고 말했습니다. “제 생각엔 30대 후반과 40대 부모들 중 상당수가 [이것이 사실입니다]… 자녀를 갖게 되면 자신보다는 가족에 대한 관심이 더 커지게 됩니다… 하지만 저는 가족을 위해 온전히 함께할 수 없다는 것을 깨달았습니다. 내가 나 자신을 돌보지 않고 음식과 무활동으로 인한 잘못된 선택을 통해 내 건강을 희생한다면요.”
Hurtado와 같은 의사들은 실제로 비만이나 과체중 및 건강 합병증을 안고 살아가는 사람들에게 처방되는 항비만 약물의 중요성을 계속 강조하고 있지만, 이러한 약물을 복용하는 것이 빠른 해결책이라는 개념은 계속해서 존재합니다.
Gee는 처음에 자신에게 이러한 낙인을 부과했습니다. 그러나 의사가 약물 치료로 인한 체중 감소가 생활 방식을 바꾸는 데 영감을 줄 수 있다고 설명했을 때 그는 그 가치를 이해했습니다.
“2023년 주치의와의 미팅에 들어가기 전 나는 이런 사람인 줄 알았다. 나는 30대 중반이고, 아빠이고, 아빠의 몸이 있고, 나는 25세 때의 예전으로 결코 돌아갈 수 없기 때문에 그 사실에 익숙해져야 합니다.” 이런.
그러나 그는 자신의 체중이 심각한 건강상의 합병증을 초래할 위험이 있다는 사실을 인정하고 변화를 꾀하고자 했습니다.
“오늘 당신이 있는 곳을 받아들일 필요는 없습니다. 훌륭한 건강, 영양 및 생활 방식 프로그램과 결합된 GLP-1 약물은 귀하가 목표에 도달하는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. "진행의 초기 징후를 보는 것은 믿을 수 없을 만큼 동기를 부여할 수 있지만, 그렇게 하는 동안 변화를 이루겠다는 의지도 있어야 합니다."
Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물이 체중 감량에 도움이 되지 않는 5가지 이유
- Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물은 사람들의 상당한 체중 감량을 돕는 능력으로 인기를 얻었습니다.
- 성공률에도 불구하고 약 15%의 사람들은 임상적으로 관련된 체중 감소를 경험하지 못합니다.
- 의사들은 GLP-1 약물이 효과가 없는 데에는 여러 가지 이유가 있지만 이용 가능한 대체 옵션이 있다고 말합니다.
Ozempic과 Wegovy는 비만 또는 과체중으로 살아가는 사람들을 위한 게임 체인저로 불려 왔습니다.
2021년 1개
이 수치는 유망해 보이지만 13.8%의 사람들이 임상적으로 유의미한 체중 감소를 경험하지 못했다는 의미이기도 합니다.
의사들은 환자가 반응할 가능성이 더 높다는 데이터가 나와 있음에도 불구하고 환자가 반응자 또는 무반응자 캠프에 속할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요하다고 말합니다.
내과, 생활습관 의학, 비만 분야에서 3중 인증을 받은 Meghan Garcia-Webb 박사는 “다른 약물 범주와 마찬가지로 한 가지 유형의 처방이 모든 환자에게 가장 적합할 수는 없습니다.”라고 말합니다. 약. "환자가 자신의 건강 성공을 하나의 약물에만 두지 않는 것도 중요합니다."
환자가 무반응자 범주에 속하는 이유는 다양할 수 있으며 때로는 두 가지 이상의 요인이 있을 수 있습니다.
Michael L. Glickman 박사는 GLP-1 약물 의 "성공"은 치료 3개월 후 체중이 5% 이상 감소한 것으로 간주된다고 설명합니다.
"그러나 이상적으로는 임상 실습에서 우리는 최소 10-15% [체중 감소]를 달성하여 보다 의미 있는 대사 건강으로 이어질 수 있기를 바랍니다"라고 가정 의학, 생활 습관 의학, 비만 의학 전문의인 Glickman은 말합니다. 그리고 혁명 의학 의 창시자 . “누군가가 체중 감량 약물에 어떻게 반응할지 예측할 수 없습니다. 연구에 따르면 모든 약물에는 '무반응자'의 하위 그룹이 있습니다.”
왜? 건강 전문가들이 가장 많이 본다고 말하는 다섯 가지 이유는 다음과 같습니다.
생활방식의 변화
때로는 간과되는 각주이지만, 세마글루타이드에 대한 임상시험( 2021년에 발표된 1,900명 이상의 성인 중 이 임상시험과 같은 )에는 위약군과 약물 치료군 모두에 대한 생활 방식 중재가 포함되었습니다.
"GLP-1 약물에 대한 최상의 반응을 보려면 환자는 일반적으로 생활 습관 의학의 6가지 원칙을 따라야 합니다"라고 Glickman은 말합니다. 그 기둥은 다음과 같습니다:
- 식물성 식단을 섭취하세요
- 규칙적인 운동
- 스트레스 관리
- 물질 사용 피하기
- 양질의 수면
- 가족 및 친구와 강한 사회적 관계를 유지합니다.
이것들은 참신한가? 아니요, 하지만 Glickman은 체중 감량을 시도하든 안 하든 사람들에게 필수적이며 항비만 약물의 효과를 방해할 수 있다고 말합니다.
2023년
운동은 손실과 부상과 같은 관련 위험을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
처방대로 약을 복용하지 않음
올바른 복용량을 정기적으로 복용하는 것이 성공을 위해 중요합니다.
"복용량을 놓치거나 타이밍이나 복용량에 대한 지침을 따르지 않는 등 처방대로 약을 복용하지 않으면 효과적으로 효과가 없을 수 있습니다."라고 맨해튼 의료 사무소의 공인 내과 전문의이자 기고자인 Yoshua Quinones 박사는 말합니다. LabFinder.
이 문제의 원인은 약물 복용 방법에 대한 교육 부족부터 건망증까지 다양합니다. 또한, 연구에 따르면 약물을 장기간 복용하면 체중이 감소할 가능성이 더 높습니다.
“GLP-1 작용제는 완전한 효과를 얻기 전에 특정 기간의 치료가 필요한 경우가 많습니다.”라고 그는 말합니다. "조기 중단하거나 처방된 요법을 준수하지 않으면 치료 목표가 달성되지 않을 수 있습니다."
임상시험은 1년 이상, 즉 68주 동안 환자를 추적했다는 점을 기억하십시오.
약국 혜택 관리자 Prime Therapeutics의 분석을 바탕으로 한 Reuters 보고서에 따르면 32%의 사람들만이 1년 후에도 여전히 Ozempic과 Wegovy를 복용하고 있다고 답했습니다.
모든 사람이 장기간 약물을 복용할 여유가 있는 것은 아닙니다. Wegovy와 같은 약품의 월 비용은 약 $1,000입니다.
Scientific American 보고서에 따르면 Medicare를 포함한 보험 프로그램이 항상 체중 감량 약물을 보장하는 것은 아니며 항비만 약물을 포함하도록 Medicare 보장을 확대하는 법안이 정체되었습니다. 사람들이 약품을 구입할 수 있는 여유가 있더라도 부족함으로 인해 환자들은 어려움을 겪고 있습니다.
접근성(중요한 요소) 외에도 환자는 GI 불편함과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이러한 부작용으로 인해 약물 복용을 완전히 중단할 수도 있습니다.
Garcia-Webb은 “약물의 부작용은 시간이 지나면서 해결되는 경우가 많지만 충분히 심각할 경우 일부 환자는 무슨 일이 일어나는지 지켜볼 가치가 없다고 결정할 수도 있습니다.”라고 말합니다. "이러한 약물의 전체 목표는 사람들의 건강과 삶의 질을 향상시키는 것이지 병가를 모두 사용하도록 요구하는 것은 아닙니다."
기타 의료 문제
진단되지 않았거나 치료되지 않거나 제대로 치료되지 않는 다른 의학적 문제가 있을 수도 있습니다.
" 갑상선 기능 저하증 , 수면 무호흡증, 만성 불면증 등 일부 의학적 문제는 체중 감량 노력을 방해할 수 있으므로 체중 감량 약물을 시작하기 전에 치료해야 합니다."라고 Garcia-Webb은 말합니다.
또한 섭식 장애가 있을 수도 있습니다.
"비만 문제와 폭식 장애가 있는 환자의 경우 폭식은 때때로 GLP-1 작용제로 교정되지만 항상 그런 것은 아닙니다."라고 Garcia-Webb은 말합니다.
2024년 검토 에 따르면 소규모 파일럿 연구에서는 GLP-1이 일부 섭식 장애를 줄일 수 있다고 제안했지만 연구자들은 보다 엄격하게 수집된 데이터가 필요하다고 말했습니다.
인슐린 저항성
Ozempic은 당뇨병 환자를 치료하고 A1C를 낮추는 데 도움을 주기 위해 고안되었습니다. 그러나 연구와 같은
Glickman은 "이미 사전에 확립된 대사 질환이 있는 경우, 특히 오랫동안 확립된 경우에는 이러한 이상을 되돌리는 것이 더 힘든 싸움이 됩니다"라고 말합니다.
반응은 생리적입니다.
" 제2형 당뇨병 환자의 경우 GLP-1에 반응하고 인슐린 분비를 자극하는 신체의 능력이 감소합니다."라고 Quinones는 설명합니다. “보통 GLP-1은 식사 후 췌장이 인슐린을 분비하도록 자극하여 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이러한 반응은 당뇨병이 없는 개인에 비해 덜 강력할 수 있습니다. GLP-1에 대한 이러한 약화된 반응은 당뇨병 환자의 혈당 수치 관리를 어렵게 만들 수 있으며 대체 치료 방법이나 약물 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.”
약물 간섭
다른 약물과 함께 GLP-1 약물을 복용하는 사람들은 체중 감소가 덜 나타날 수 있습니다.
"환자가 특정 항우울제 및 베타 차단제 와 같이 체중 증가를 촉진 할 수 있는 GLP-1과 동시에 특정 약물을 복용하는 경우 체중 감량이 더 어려울 수 있습니다 "라고 Glickman은 말합니다.
Garcia-Webb은 사람들이 GLP-1 약물 치료를 시작하기 전에 복용하고 있는 다른 약물에 대해 그리고 체중 감소를 경험하지 않는 경우 의료 제공자와 대화하도록 동의하고 권장합니다.
중요한 것은 Ozempic이나 Wegovy와 같은 약을 복용할 때 인내심이 중요하다는 것입니다.
Garcia-Webb은 “이상적으로는 효과를 보려면 최소 12주 동안 약을 투여하는 것이 좋습니다.”라고 말합니다.
그러나 그 시점까지 바늘이 움직이는 것을 볼 수 없거나 우려되는 경우 전문가들은 선택권이 있다고 말합니다.
의사와 상담하세요
전문가들은 체중 감량 여부에 관계없이 의사와 열린 대화를 나누는 것이 중요하다고 강조했습니다.
Quinones는 “의료 서비스 제공자로부터 지침을 구하는 것이 필수적입니다.”라고 말합니다. "그들은 효과에 영향을 미치는 개별 요인을 평가하고 복용량 변경이나 대체 치료법 탐색과 같은 필요한 조정을 제안할 수 있습니다."
Garcia-Webb은 복용량을 늘릴 때 적어도 한 달에 한 번 환자를 만나고 환자에게 심각한 부작용이 있는 경우 더 자주 만납니다. 그녀는 사람들이 정기적인 후속 조치 계획을 갖고 있는 서비스 제공자를 찾도록 권장합니다.
라이프 스타일 조정
자신에 대한 데이터를 수집하세요.
"배가 부르면 식사를 멈추고, 가공되지 않은 음식을 주로 먹고, 테이크아웃이나 배달을 하는 대신 직접 요리를 하고, 충분한 물을 마시고 , 밤에 7~6시간 자고, 꾸준히 운동하는 등 라이프스타일 변화를 최적화하고 있습니까?" Garcia-Webb은 스스로에게 물어볼 것을 제안합니다.
그렇지 않다면 Quinones는 부분 크기 관리 와 같은 습관을 조정하는 것이 도움이 될 수 있다고 말합니다. 또한 스트레스는 식사부터 수면까지 습관에 영향을 미칠 수 있습니다.
“ 감정적, 심리적 측면을 다루는 것이 중요합니다.”라고 그는 말합니다. "치료사, 상담사 또는 지원 그룹의 도움을 구하면 정서적 식사나 스트레스 관리 와 같은 문제를 해결할 수 있으며 이를 통해 전반적인 웰빙과 체중 관리 과정이 향상될 수 있습니다."
부작용 관리
부작용은 시간이 지나면 사라질 수 있습니다. 그러나 Garcia-Webb은 사람들이 이를 완화하고 관리하기 위해 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있다고 말합니다.
- 소량씩 자주 식사를 합니다.
- 위장에 오래 머무르고 메스꺼움이나 역류와 같은 위장 문제를 악화시킬 수 있는 기름진 음식을 피하세요.
- 잠재적으로 단기적으로만 부작용을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 일반의약품 및 처방약에 대해 의사와 상담하십시오.
다른 약으로 바꿔보세요
Ozempic과 Wegovy가 사람들을 위한 유일한 선택은 아닙니다. Zepbound는 2023년에 비만, 과체중 및 특정 기저질환 치료용으로 승인되었습니다.
ㅏ
같은 성분(티르제파티드)을 사용하고 같은 회사(엘리 릴리)에서 만든 문자로( Mounjaro )는 당뇨병 환자를 위한 제품입니다.
Quinones는 Wegovy에서 Zepbound 로 전환하는 것이 시도해 볼 가치가 있다고 말합니다. 두 약에는 차이가 있습니다.
"세마글루티드에서 파생된 Wegovy는 GLP-1 수용체 작용제 역할을 하며 GLP-1 호르몬을 모방하여 인슐린 분비를 증가시키고 포만감을 뇌에 신호를 보내 식욕을 감소시킵니다."라고 그는 말합니다. “반면, 티르제파티드의 한 형태인 Zepbound는 포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드(GIP)와 GLP-1 수용체 모두에 대한 이중 작용제로 작용하여 인슐린 분비와 포만감을 촉진합니다. GIP와 GLP-1 작용제는 모두 위장 시스템에서 자연적으로 생성되는 호르몬입니다."
Quinones는 Wegovy에 반응하지 않는 사람들을 포함하여 일부 사람들은 Zepbound에서 더 많은 체중 감소를 경험할 수 있다고 말합니다 .
많은 사람들이 체중 감량을 위해 Wegovy와 Ozempic에 반응하지만 최대 약 15%의 사람들은 약물에 반응하지 않습니다.
그 이유는 식이 요법이나 운동과 같은 생활 방식을 조정해야 하는 필요성부터 대사 문제 및 다른 약물의 부작용에 이르기까지 다양합니다.
GLP-1 약물은 장기간 복용할 경우 가장 좋지만 부족, 가격, 위장관 불편함과 같은 부작용이 일부에게는 잠재적인 장벽이 됩니다.
또한 다른 의학적 문제로 인해 체중 감량이 방해될 수도 있습니다. 귀하가 겪고 있는 문제를 의사와 논의하고 서비스 제공자가 후속 조치에 대한 계획을 세우는 것이 중요합니다. 담당 의사가 부작용 관리에 도움을 줄 수도 있습니다.
그들은 또한 다른 질환을 치료하기 위해 전문가에게 귀하를 소개하고 일반적으로 체중 증가를 부작용으로 나열하지 않는 우울증과 같은 질환에 대한 약을 찾기 위해 귀하와 협력할 수도 있습니다.
일부 환자에게는 Zepbound와 같은 다른 약물이 더 효과적일 수 있습니다.
오젬픽·웨고비 사용자, '위마비' 발병 가능성 높아
- 이번 주에 발표된 새로운 연구는 오젬픽과 같은 약물과 위마비, 소위 위 마비로 알려진 상태 사이의 연관성을 강조합니다.
- 연구 결과에 따르면 GLP-1 약물을 복용하는 환자는 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 이름에도 불구하고 Healthline이 접촉한 전문가들은 위 마비가 GLP-1 약물의 예상되는 가역적 효과라고 반복했습니다.
Wegovy 또는 Ozempic과 같은 비만 또는 당뇨병 약을 복용하는 경우 소위 위 마비라고 불리는 위 마비가 발생할 가능성이 더 높습니까?
2024년 소화기 질환 주간(Digestive Disease Week) 에서 발표된 세 가지 연구 에서는 인기 있는 체중 감량 및 당뇨병 약물을 복용하는 환자들 사이에서 위마비를 포함한 특정 위장관 부작용의 유병률을 더 잘 이해하기 위해 실제 환자 데이터를 조사했습니다.
여기에는 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제( GLP-1 ), 세마글루타이드( Ozempic 및 Wegovy )를 포함하는 약물 종류가 포함됩니다.
이들 약물의 위장관 부작용은 잘 알려져 있습니다. 메스꺼움, 구토, 설사가 포함됩니다. 그러나 이와 관련된 덜 일반적인 이벤트도 있습니다. 여기에는 위마비, 장폐색증 , 급성 췌장염 이 포함됩니다 .
희귀 사건 중 다수는 환자와 처방자로부터 나오는 실제 데이터로 인해 더 많은 관심을 끌기 시작했습니다. 예를 들어, FDA는 2023년 10월에 Ozempic과 Wegovy의 iIeus에 대한 경고를 추가했습니다.
너무 많은 미국인들이 GLP-1과 트윈크레틴 약물을 복용하고 있는 가운데(최근 조사에 따르면 그 수치는 13%(성인 8명 중 약 1명)에 달함 ) , 이들의 부작용에 대한 데이터가 빠르게 늘어나고 있습니다.
연구자들은 GLP-1을 복용하지 않는 사람보다 GLP-1을 복용하는 사람에게서 위마비가 더 많이 발생한다는 사실을 일관되게 발견했습니다. 그러나 그 발견의 중요성은 Healthline이 접촉한 전문가들 사이에서 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.
연구자들은 이번 주에 발표된 세 가지 개별 연구에서 독립적으로 GLP-1과 위장관 부작용, 특히 위마비 사이의 연관성을 조사하기 시작했습니다. 해당 프레젠테이션은 의학 저널에 게재되지 않았습니다.
캔자스 대학교 연구진이 주도한 첫 번째 연구 에서는 글로벌 전자 의료 기록 데이터베이스인 TriNetX의 기록을 활용했습니다. 여기에는 대규모 의료 기관의 수백만 명의 환자로부터 얻은 기록이 포함됩니다. 연구자들은 2021년부터 2022년 사이에 당뇨병이나 비만으로 인해 GLP-1을 처방받은 환자들의 데이터를 사용했습니다.
그런 다음 해당 환자들은 당뇨병이나 비만을 앓고 있지만 GLP-1로 치료받지 않은 유사한 개인의 대조군과 비교되었습니다.
전체적으로 약 300,000명의 환자가 포함되었습니다.
연구자들은 GLP-1 약물을 복용하는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 위마비 진단을 받을 확률이 66% 더 높다는 것을 발견했습니다. 약을 복용한 환자 중 0.53%가 위마비로 진단되었는데, 이는 약 150,000명의 환자 중 약 750명에 해당합니다.
“치료를 시작하기 전에 환자에게 이러한 부작용에 대해 알려야 합니다. 이러한 약물에 대한 많은 기대와 수요가 있지만 부작용은 논의의 중요한 포인트입니다.” 캔자스 대학교 의과대학 종양학과 교수이자 연구의 수석 연구원인 Prateek Sharma 박사는 다음과 같이 말했습니다. 이 연구는 Healthline에 말했습니다.
클리블랜드 대학병원 연구진이 실시한 두 번째 연구 에서도 TriNetX 데이터베이스를 사용하여 GLP-1 또는 트윈크레틴 약물을 처방받은 제2형 당뇨병 환자의 위마비 유병률을 조사했습니다.
연구자들은 이 코호트에 336,655명의 개인을 포함시킨 다음 GLP-1이나 트윈크레틴 약물을 복용하지 않은 별도의 코호트와 일대일로 연결했습니다.
그런 다음 위마비의 진행을 추적하기 위해 환자가 약물 치료를 시작한 이후 3개월에서 2년 사이의 다양한 시간 간격을 조사했습니다.
3개월 후 위마비 발생률은 두 그룹 간에 유사했습니다. 6개월 이후부터 GLP-1 그룹은 대조군보다 위마비를 경험할 가능성이 더 높았습니다. 18개월째에 GLP-1 그룹은 약을 복용하지 않은 그룹보다 질환이 발생할 가능성이 25% 더 높았습니다.
그러나 첫 번째 연구와 마찬가지로 전반적인 위마비 발생률은 2년 동안 0.16~0.77%로 낮게 유지되었습니다.
세 번째 연구에서는 GLP-1을 처방받은 약 80,000명의 환자 기록을 조사하기 위해 Mayo Clinic 의료 시스템의 기록을 사용했습니다. 이 그룹 내에서 연구자들은 위 배출 신티그래피(GES) 테스트를 보인 후 받은 환자 중 839명에 불과한 소규모 하위 집합에 관심이 있었습니다.
GES 테스트는 위 배출 테스트를 위한 "최적 표준"으로 간주됩니다.
이 그룹의 약 3분의 1인 241명은 식사 후 4시간이 지나도 여전히 뱃속에 음식이 남아 있어 위마비 진단 기준을 충족했습니다. 해당 그룹 내에서 127명은 기존 위장관 증상이 있었고, 38명은 위 배출 지연에 대한 사전 기록이 있었습니다.
Healthline은 연구와 관련이 없는 두 명의 비만 전문가와 대화를 통해 연구 결과에 대해 논의하고 GLP-1 약물을 복용하는 환자의 위 마비의 잠재적 위험에 대해 우려하는지 물었습니다.
그들은 약물이 환자에게 어떤 영향을 미치는지에 대한 실제 스냅샷을 만드는 데 도움이 된 연구를 칭찬했지만, 위마비와 환자에 대한 위험에 대해 많은 오해가 있다고 말했습니다.
“위험이 증가했음에도 불구하고 그 비율은 여전히 상당히 낮았습니다. 그 중 상당수가 1% 미만이었습니다. 약물을 사용하지 않는 경우에 비해 증가했지만 여전히 위험은 매우 낮습니다. 나는 그것이 사람들이 기억해야 할 것이라고 생각합니다.”라고 내분비학자이자 비만학회 대변인이자 Weill Cornell Medicine의 임상 의학 조교수인 Beverly Tchang 박사가 말했습니다.
최소 침습 및 비만 수술 부문 책임자이자 스탠포드 의과대학 비만 및 대사 학제간 클리닉의 의료 책임자인 Dan Azagury 박사 는 Healthline에 데이터가 위장관 부작용을 확인했지만 위마비에 대한 이야기에 대해 우려하고 있다고 말했습니다.
“사람들이 그게 뭔지 모르는 것 같아서 무서운 것 같아요. 우리에게 위마비는 걱정할 일이 아닙니다. 위를 비우는 속도가 느려지는 것입니다. 이는 되돌릴 수 있는 상태입니다. 약을 먹으면 위가 느려집니다. 약을 중단하면 모든 것이 정상으로 돌아갑니다.”라고 그는 Healthline에 말했습니다.
실제로 위마비는
“위마비란 이러한 약물에 대한 반응으로 장의 속도가 느려지는 것을 나타내는 멋진 과학 용어입니다. 이는 예상된 효과이며 어느 정도 실제로 사람들이 포만감을 느끼고 더 많은 체중 감량을 경험하는 데 도움이 됩니다.”라고 Tchang은 말했습니다.
“마비가 아닙니다.” Azagury가 말했습니다.
그는 “위가 마비되는 것이 아니기 때문에 환자에게 덜 무서운 방식으로 이 용어를 더 잘 정의해야 한다”고 말했다.
세 가지 새로운 연구에 따르면 GLP-1 약물을 복용하는 환자는 위 마비로 알려진 상태를 경험할 가능성이 더 높습니다.
위마비라고도 불리는 위마비는 식사 후 위 내용물이 비워지는 것이 지연되거나 느려지는 것을 말합니다.
전문가들은 위마비라는 이름에도 불구하고 실제로 마비를 일으키지는 않으며 GLP-1 약물 복용 시 가역적이며 예상되는 부분이라고 말합니다.
Wegovy 및 Zepbound와 같은 체중 감량 약물이 장수에 도움이 될 수 있습니까?
- GLP-1 약물은 사람들의 체중 감량을 돕는 놀라운 능력으로 지난 몇 년 동안 인기를 얻었습니다.
- 의사들은 이러한 종류의 약물의 다른 이점을 조사하기 시작했으며 , 이는 귀하의 수명 연장에 도움이 될 수 있습니다.
- 당뇨병과 비만을 치료하는 것 외에도 연구에 따르면 이러한 약물은 암 및 심혈관 질환과 같은 여러 가지 추가 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하는 GLP-1 작용제에 대해 잘 알지 못할 수도 있지만 이러한 종류의 약물에 붙어 있는 브랜드 이름(예: Wegovy , Ozempic , Mounjaro 및 Zepbound) 에 대해 들어본 적이 있을 가능성이 높습니다 .
GLP-1 작용제는 섭취 시 신체가 생성하는 호르몬인 천연 GLP-1 호르몬처럼 작용하는 약물입니다. 그 많은 기능 중 하나는 포만감을 주는 것입니다. 즉, 식사를 중단하라는 메시지입니다.
당뇨병 관리에 도움이 될 수 있지만 이러한 약물은 비만 치료에 도움이 되는 능력으로 인해 인기가 급상승했습니다. 그럴 만한 이유가 있습니다. 비만은 조기 사망으로 이어질 수 있는 많은 질병의 주요 위험 요소입니다. 비만을 조기에 치료하면 이러한 위험을 줄여 수명을 늘릴 수 있습니다.
그러나 최근 연구에 따르면 이러한 약물은 다른 여러 건강 상태의 위험을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
이 연구는 아직 초기 단계이지만 연구 결과에 따르면 이러한 약물은 다음과 같은 건강 상태의 위험을 줄여 사람들이 더 길고 건강한 삶을 사는 데 도움이 될 수 있습니다.
"비만은 동맥 폐색, 심장 마비 및 뇌졸중, 심부전, 부정맥, 고혈압을 비롯한 심혈관 질환의 모든 측면에 대한 위험을 증가시키며 심지어 심혈관 질환의 원인이 될 수 있는 당뇨병의 위험도 증가시킵니다."라고 Dr. 캘리포니아주 로스앤젤레스에 있는 Barbra Streisand 여성 심장 센터의 심장 전문의 Janet Wei가 Healthline과의 인터뷰에서 말했습니다.
“저는 이 약들이 매우 큰 문제라고 생각합니다. 우리는 체중 감량이 얼마나 어려운지 알고 있습니다. 비만 수술은 매우 좋은 실적을 갖고 있지만 물론 모든 사람이 수술을 받고 싶어하는 것은 아닙니다.”라고 Wei는 덧붙였습니다.
심혈관 건강 영역에서는
"현재 종류의 GLP-1 수용체 작용제는 임상 연구에서 식이 요법과 운동과 같은 전통적인 생활 방식 수정보다 체중 감량에 훨씬 더 효과적인 것으로 나타났습니다."라고 이사회 인증 중재 심장 전문의이자 의학 이사인 Cheng-Han Chen 박사는 말했습니다. 캘리포니아 주 라구나 힐스에 있는 MemorialCare Saddleback Medical Center의 구조적 심장 프로그램은 Healthline에 말했습니다.
Chen 박사는 “GLP-1 수용체 작용제가 대중화됨에 따라 우리 사회의 많은 만성 질환에 대한 엄청난 부담을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있다는 점에는 의심의 여지가 없습니다.”라고 말했습니다.
"비만은 유방암(특히 폐경 후), 대장암, 자궁내막암, 식도 선암종, 신장암, 췌장암, 간암, 담낭암을 포함하되 이에 국한되지 않는 여러 유형의 암에 대한 잘 확립된 위험 요소입니다." 캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 MemorialCare 암 연구소(MemorialCare Cancer Institute)의 공인 혈액학자이자 의학 종양학자인 Wael Harb 박사는 Healthline에 말했습니다.
“비만을 치료하면 잠재적으로 이러한 암의 위험을 줄일 수 있습니다. 체중 감량은 여러 비만 관련 암의 위험 감소와 관련이 있습니다. 과도한 체지방을 줄임으로써 개인은 만성 염증과 인슐린 저항성을 낮추고 호르몬 수치를 정상화하며 전반적인 대사 건강을 향상시킬 수 있으며, 이 모든 것이 암 위험을 낮추는 데 기여합니다.”라고 Harb는 설명했습니다.
Harb 박사는 “Wegovy, Ozempic, Mounjaro와 같은 GLP-1 약물이 체중 감량을 촉진하고 대사 건강을 개선하는 데 효과적이라는 점을 고려하면 이러한 약물이 비만 관련 암의 위험을 줄일 수 있다는 가설이 타당합니다.”라고 말했습니다.
연구자들은 비만을 치료하여 암 위험을 간접적으로 줄이는 것 외에도
“NK 세포는 악성 세포를 인식하고 파괴함으로써 종양에 대한 신체의 면역 반응에 중요한 역할을 합니다. GLP-1 약물이 실제로 NK 세포 기능을 회복하거나 강화할 수 있다면 이론적으로 암세포를 감지하고 제거하는 신체의 능력을 향상시켜 암 위험을 줄일 수 있다”고 Harb 박사는 말했습니다. 더 포괄적인 연구가 여전히 필요하다고 지적했습니다.
여기에서 검증되고 수 있는 온라인 소스로부터 Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 구하는 방법에 대해 자세히 알아보세요.
- 직접 또는 온라인으로 체중 감량을 위해 Wegovy를 이용하는 방법
- 온라인으로 Wegovy 처방전을 받는 방법
- Ozempic을 얻는 방법: 알아야 할 모든 것
- Ozempic 온라인 구매처
- Mounjaro(Tirzepatide)를 얻는 방법
- Mounjaro(Tirzepatide) 온라인 구매처
- Zepbound를 얻는 방법: 지금까지 우리가 알고 있는 것
- Zepbound 온라인 구매처
기타 연구 —
그러나 캘리포니아 주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 신경과 전문의인 클리포드 세길(Clifford Segil) 박사는 헬스라인(Healthline)과의 인터뷰에서 이러한 질병에 대해 주의를 기울여야 한다고 조언했습니다.
“신경 보호는 아직 파악하기 어려운 진술로 남아 있으며, 다양한 종류의 약물이 신경 보호 효과가 있다고 주장하고 있습니다. 2024년에는 신경퇴행을 늦추고 노화로 인해 흔히 발생하는 신경 질환을 예방하는 것으로 입증된 의약품, 비타민, 미네랄 또는 기술이 남아 있지 않습니다.”라고 Segil은 말했습니다.
세길은 “음식 섭취를 줄이면 식사를 잊어버려 체중 유지가 문제가 되는 알츠하이머 치매 환자들의 전반적인 건강이 악화될까 극도로 우려된다”고 덧붙였다.
그러나 이것이 GLP-1 작용제가 신경학 영역에서 도움을 줄 수 있는 잠재력이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
다른 연구에서는 이러한 약물이 알코올 사용 장애 치료에 유용할 수 있음을 보여주었습니다.
과도한 음주가 원인
“알코올 사용 치료제로 GLP-1 약물을 사용하는 것은 매우 유망하며, 임상 실습에서 나는 이것이 엄청난 수의 환자들에게 도움이 되었다는 것을 발견했습니다. 음식에 대한 조기 포만감으로 인해 식사가 감소하고 음주에 대한 조기 포만감도 나타났습니다.”라고 Segil은 말했습니다.
GLP-1 약물은 여러 가지 주요 사망 원인의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 이 초기 단계에서는 적절하게 주의를 기울이는 것도 중요합니다.
웨이 박사는 “이 약이 더 많은 일반 대중이 복용할 수 있는 안전한 약인지 확인하기 위해서는 더 오랜 모니터링이 필요하지만 지금까지 우리가 알고 있는 것은 확실히 고위험 심혈관계 그룹의 판도를 바꾸는 것으로 보인다”고 말했다.
Wei는 "GLP-1 작용제를 조사하는 미래의 임상시험이 다양한 인구 집단, 확실히 더 많은 여성을 모집하는 데 더 나은 역할을 하기를 바랍니다"라고 덧붙였습니다.
“다른 약물은 시판 후 조사에서 예상치 못한 부작용이 나타났습니다. 미국에서 GLP-1/GIP 약물의 사용이 급증함에 따라 시판 후 감시를 통해 의도한 대로 예상치 못한 부작용을 식별할 수 있기를 바랍니다.”라고 Segil은 말했습니다.
비만 수술 전 GLP-1 약물은 극심한 비만 환자에게 도움이 될 수 있습니다
- 새로운 연구에서는 비만 수술 전에 오젬픽과 같은 GLP-1 약물을 사용하면 극심한 비만 환자의 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
- 극심한 비만은 체질량지수(BMI)가 70 이상인 것으로 정의됩니다.
- 2022년에는 거의
280,000 미국의 대사 및 비만 수술.
지난 주말 미국 대사 및 비만 수술 학회(ASMBS) 2024 연례 과학 회의에서 발표된 연구 에 따르면, 극도의 비만인 사람들은 수술 전에 GLP-1 약물을 복용함으로써 비만 수술이나 대사 수술로 인한 합병증의 위험을 줄일 수 있다고 합니다 . 이 연구 결과는 아직 동료 심사를 받는 과학 저널에 발표되지 않았습니다.
체질량지수( BMI )가 70 이상인 것으로 정의되는 극심한 비만은 BMI가 낮은 환자에 비해 체중 감량 수술 중 및 수술 후에 환자와 의사에게 합병증을 안겨줍니다. ASMBS 회의에서 발표된 연구는 Ozempic , Wegovy , Zepbound 또는 Mounjaro 와 같은 GLP-1 약물이 그러한 수술을 받기 전에 체중을 줄이는 가장 효과적인 방법이 될 수 있음을 시사합니다.
이 연구에서는 의학적으로 감독되는 식이 요법과 운동, 하나의 GLP-1 약물(주로 세마글루타이드) 또는 하나 이상의 GLP-1을 포함하는 복합 요법을 통해 대사 수술 및 비만 수술에 앞서 체중 감량을 시도한 BMI 70 이상의 환자 113명을 기록했습니다. .
환자들은 평균 72.9일 동안 치료를 받았다.
여러 약물을 복용하는 사람들은 전체 체중 감소 비율이 가장 높았으며(13.1%), 단일 GLP-1 치료(8.14%), 식이요법 및 운동(5.95%)이 그 뒤를 이었습니다. 6~12개월 동안 병용 약물 치료를 받은 사람들에게서 BMI 감소가 가장 컸습니다.
Yale School of Medicine의 수술(비만, 최소 침습) 교수이자 Yale Medicine의 비만 외과 의사 인 John Morton 박사 는 Healthline 에 이러한 수술을 고려하는 사람들은 궁극적으로 그러한 위험이 무엇인지, 얼마나 큰지 결정하기 위해 사전에 의료 전문가와 상담해야 한다고 말했습니다. 궁극적으로 감량해야 할 체중.
Morton은 연구에 참여하지 않았습니다.
“저는 두 가지를 찾습니다. 첫째, 동기: 왜 체중 감량을 원하는가? 나는 그들에게 그렇게 묻고, 얼마나 체중을 감량하고 싶은지도 물어봅니다.”라고 Morton은 말했습니다. “그리고 체중 감량 목표가 상당히 정확할수록, 이는 그들이 얼마나 준비가 되었는지, 그리고 동기가 적절한지, 즉 건강을 개선하거나 가족이나 가족과 더 많이 소통하려는 것인지를 알려줍니다. 직장에서 생산성을 높이세요. 내 생각에 이 연구에서 얻을 수 있는 주요 교훈은 체중이 더 나가는 사람들을 위한 많은 옵션이 있다는 것이며 앞으로 가장 좋은 방법이 무엇인지 알아내려면 공인 센터를 방문해야 한다는 것입니다."
미국 성인의 약 42%가 비만을 앓고 있는 것으로 나타났다.
연구자들은 비만을 많은 건강 합병증 과 연관시켰으며 , 그 중 일부는 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
- 제2형 당뇨병
- 심장 질환
- 고혈압
- 특정 암( 유방 , 결장 , 자궁 내막 )
- 뇌졸중
- 담낭 질환
- 지방간 질환
- 높은 콜레스테롤
- 수면 무호흡증 및 기타 호흡 문제
- 관절염
- 불모
2022년에는 거의
Morton은 “이것은 수술에서 가장 안전한 안전 기록 중 하나를 가지고 있습니다.”라고 말했습니다. “비만 수술로 인한 사망률은 고관절이나 무릎 교체, 담낭 제거 수술보다 낮습니다.”
Morton은 전체 체중의 5~10%를 감량하면 당뇨병, 혈압 또는 콜레스테롤 문제에 도움이 될 수 있으며, 15%는 수면 무호흡증이나 지방간과 같은 문제에 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다. 그러나 심각한 비만을 앓고 있는 사람들은 그들이 직면하는 잠재적인 건강 문제에 대응하기 위해 더 많은 것을 감량해야 합니다.
“비만과 관련된 암 위험을 줄이려면 아마도 전체 체중의 25%를 감량해야 할 것입니다.”라고 Morton은 말했습니다. “비만 수술은 체중 감량에 가장 큰 도움이 됩니다. 그리고 다시 말하지만 위험은 매우 낮습니다. 아무것도 하지 않을 때의 위험을 고려해야 합니다. 그리고 아무것도 하지 않는 위험은 상당한 위험을 수반합니다. 살이 많이 찌고 비만인 사람은 수명이 10~15년 정도 단축됩니다.”
캘리포니아 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 이사이자 비만 외과 의사인 미르 알리(Mir Ali) 박사 는 헬스라인 에 60~70대의 BMI 환자는 마취가 어려울 수 있기 때문에 수술 위험이 높다고 말했습니다. 수술 중 해당 수준의 BMI를 가진 환자를 구성하고 이동하는 것은 복잡할 수 있습니다.
알리는 연구에 참여하지 않았습니다.
알리는 “BMI가 높을수록 위험이 높아진다”고 말했습니다. “그러나 환자의 규모가 매우 크면 회복도 더 어렵습니다. 따라서 다양한 요인이 작용합니다. 따라서 이러한 약물을 사용하면 누군가의 체중을 줄이고 수술 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다.”
"정해진 숫자는 없습니다. 이는 환자, 신체 습관, 연령, 전반적인 건강 상태, 기타 위험 요인에 따라 크게 달라집니다"라고 Ali는 말했습니다. “우리는 다양한 전문가로부터 수술 전 평가를 받을 수 있습니다. 그들은 마취를 위한 기도에 대한 위험이 허용 가능한지 확인하기 위해 미리 마취과 의사를 만날 수 있습니다. 그래서 그것은 환자에 달려 있습니다. 심장이나 폐 인자가 더 많으면 체중을 더 감량하게 할 수도 있습니다.”
주말에 발표된 연구에 따르면 극심한 비만을 앓고 있는 사람들의 경우 비만 수술이나 대사 수술 전에 Ozempic이나 Wegovy와 같은 GLP-1 작용제를 복용하는 것이 수술 또는 회복 합병증을 줄이기 위해 체중을 감량하는 가장 효과적인 방법인 것으로 나타났습니다.
극심한 비만은 체질량지수(BMI)가 70 이상인 것으로 정의됩니다. 이는 다양한 건강 상태로 이어질 수 있으며 비만 수술에 대한 마취 평가를 어렵게 만들 수 있습니다.
전문가들은 수술 전후 접근법에 대한 적절한 계획을 세우기 위해 의사와 만나는 것이 궁극적으로 각 환자에게 가장 좋은 계획이라고 말합니다.