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- 새로운 연구에 따르면 아스피린을 규칙적으로 사용하는 사람들은 아스피린을 규칙적으로 사용하지 않는 사람들에 비해 대장암 위험이 낮습니다.
- 건강에 해로운 생활 방식을 가진 사람들, 즉 적당히 흡연하거나 심하게 흡연하는 사람들과 과체중이나 비만인 사람들에게 가장 큰 효과가 나타났습니다.
- 가장 건강한 생활 방식을 가진 사람들(아스피린을 정기적으로 사용했는지 여부와 관계없음)은 아스피린을 사용하면서도 건강에 해로운 생활 방식을 가진 사람들에 비해 대장암 위험이 낮았습니다.
미국에서는
국내 대장암 발생률은
반면 ACS는 55세 미만의 사람들의 비율이 1990년대 중반 이후 1%에서 2% 증가했다고 밝혔습니다.
예를 들어, 부모, 형제 또는 자녀가 대장암에 걸린 사람은 위험이 증가합니다.
하지만,
매사추세츠 종합병원과 하버드 의대의 연구자들은 건강에 해로운 생활 방식을 가진 사람들의 경우 아스피린을 정기적으로 복용하면 대장암 위험이 낮아질 수 있다는 사실을 발견했습니다.
이 연구는 8월 1일에 발표되었습니다.
이전 연구에 따르면 아스피린을 정기적으로 복용하면 대장암 위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.
2016년 미국 예방 서비스 태스크포스(USPSTF)는 50~59세 성인의 대장암 예방을 위해 저용량 아스피린을 권장했습니다 .
그러나 2022년에 USPSTF는
아스피린을 장기간 사용하면 위장관 출혈, 궤양 및 기타 합병증이 발생할 수도 있습니다.
일부 이전 연구에서는 아스피린이 대장암 위험을 감소시킨다는 것을 보여주었기 때문에, 새로운 연구의 저자들은 특정한 생활 습관을 가진 사람들에게서 이러한 혜택이 더 큰지 살펴보기로 결정했습니다.
이 연구를 위해 그들은 간호사 건강 연구 나 의료 전문가 후속 연구 에 참여한 107,000명 이상의 데이터를 조사했습니다 .
참가자의 평균 연령은 49세였습니다.
그들은 모두 건강 전문가였고, 대부분이 백인이었습니다.
결과가 같은지 확인하려면 더 다양한 인구를 대상으로 추가 연구가 필요할 것입니다.
연구자들은 30년 이상 참가자들을 추적했습니다.
이 기간 동안 참가자들은 체질량지수(BMI) , 담배를 피우는지, 술을 마시는지, 신체 활동과 식단 등 5가지 라이프스타일 요인에 대한 설문
조사를 완료했습니다.
참가자들은 또한 아스피린이나 다른 약물을 사용했는지, 그리고 연구 기간 동안 대장암을 포함한 질병이 생겼는지에 대해서도 보고했습니다.
연구자들은 아스피린을 정기적으로 복용하는 것을 일주일에 표준 용량 정제 2정 이상 또는 일주일에 저용량 정제 6정 이상 복용하는 것으로 정의했습니다.
전반적으로 아스피린을 규칙적으로 사용한 참여자들 사이에서 10년 동안 대장암이 발생할 위험은 1.98%였고, 아스피린을 규칙적으로 사용하지 않은 사람들의 경우 위험은 2.95%였습니다.
연구자들은 두 그룹을 비교했을 때, 아스피린을 정기적으로 사용하는 사람들은 아스피린을 사용하지 않거나 덜 자주 사용하는 사람들에 비해 대장암 진단을 받을 상대적 위험이 18% 낮은 것을 발견했습니다.
건강에 해로운 생활 방식을 가진 참여자는 대장암의 상대적 위험을 낮추는 측면에서 정기적인 아스피린 사용으로 가장 큰 혜택을 보았습니다.
가장 큰 혜택은 중간 또는 과다 흡연자와 BMI가 25 이상인 사람들에게 나타났습니다.
BMI는 또한
그러나 BMI는 임신 중이나 운동선수 또는 노인의 경우 항상 수 있는 것은 아닙니다.
연구 결과에 따르면 건강한 생활 방식을 가진 사람들은 아스피린을 정기적으로 복용해도 효과가 있지만 그렇지 않은 것으로 나타났습니다.
또한 건강한 라이프스타일의 전반적인 이점을 강화합니다.
아스피린을 정기적으로 사용하든 사용하지 않든 가장 건강한 라이프스타일을 가진 사람들은 건강에 해로운 라이프스타일을 가진 정기적인 아스피린 사용자에 비해 대장암의 10년 위험이 낮았습니다.
이 연구는 아스피린을 정기적으로 사용하는 것이 어떻게 도움이 될 수 있는지 보여주지 않습니다.
그래도 저자들은 아스피린이 암 성장에 기여하는 염증성 신호를 억제할 수 있다는 이전 연구
를 지적합니다.
아스피린의 장기 사용 위험(위장관 출혈 등)을 감안할 때, 저자들은 이러한 결과는 아스피린으로 암을 예방하는 데 더 유리한 위험-이익 프로필을 가질 수 있는 개인을 식별하기 위해 라이프스타일 위험 요인을 사용하는 것을 뒷받침한다고 적었습니다.
캘리포니아 주 오렌지 카운티에 있는 Orange Coast and Saddleback Medical Centers의 MemorialCare Cancer Institute의 혈액학자이자 의학 종양학자인 Wael Harb, MD 는 새로운 연구 결과가
미국 예방 서비스 태스크 포스가 대장암 예방을 위한 아스피린의 정기적 사용을 재고하도록 만들 수 있다고 말했습니다.
Harb는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
하지만 UCI Health Chao Family Comprehensive Cancer Center의 혈액학-종양학 전문의이자 UCI School of Medicine의 준교수 인 Jason Zell, DO, MPH는 이 연구가 USPSTF 권장 사항을 변경할
만큼 충분히 강력한지 의문을 제기합니다.
Zell 역시 이 연구에 참여하지 않았습니다.
이것은 아스피린을 복용한 사람과 복용하지 않은 사람을 비교한 무작위 대조 시험(RCT)이 아니었습니다.
따라서 이 수준의 증거는 USPSTF 권장 사항을 변경하기에 충분하지 않습니다.
라고 그는 말했습니다.
또한 Zell은 USPSTF는 출혈과 같은 합병증 때문에 인구의 아주 소수에게만 국한된 아스피린 사용에 대한 권장 사항을 철회했습니다.
라고 말했습니다.
새로운 연구는 아스피린을 정기적으로 복용하는 사람 중 출혈이나 기타 합병증이 있는 사람의 수에 대한 데이터를 제공하지 않았다고 그는 말했습니다.
이 정보는 건강에 해로운 생활 방식을 가진 사람들의 정기적인 아스피린 사용의 위험과 이점을 평가하는 데 영향을 미칠 수 있습니다.
전반적으로, 이 수준의 증거는 아스피린에 대한 의사의 권장 사항을 바꾸기에 충분하지 않지만, 건강한 생활 방식이나 건강에 해로운 생활 방식을 가진 사람들의 정기적인 아스피린 사용의 이점과 위험과 관련된 것과 같이 더 자세한 미래 연구를 확실히 만들어낼 수 있습니다.
라고
Zell은 말했습니다.
Harb는 아스피린의 예방적 이점이 개인의 라이프스타일 요인에 따라 달라질 수 있다는 것을 암시하는 이 연구가 의사로부터 더 개인화된 권장 사항을 이끌어낼 수 있을 것이라고 생각합니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence Saint John's Cancer Institute의 외과 종양학자, 의학과장, 위장관 및 간담도 프로그램 책임자 인 Anton Bilchik, MD, PhD가 동의했습니다.
Bilchik은 연구에 참여하지 않았습니다.
이 연구는 일주일에 두 개의 일반 아스피린을 복용하면 대장암에 걸릴 위험이 줄어든다는 것을 보여줍니다.
라고 그는 말했습니다.
또한 아스피린의 혜택을 볼 가능성이 더 높은 환자 그룹, 특히 비만이거나 흡연자입니다.
빌치크 박사는 대장암 위험에 대해 우려하는 환자는 아스피린을 정기적으로 복용하기 전에 의사와 상담해야 한다고 강조했습니다.
아스피린은 매우 안전한 약물이지만, 위장관 출혈 위험이 더 높은 환자 그룹이 있습니다.
그는 말했다.
아스피린의 흔한 부작용은 아니지만, 의사와 상의하지 않고 일주일에 두 알의 큰 아스피린을 일상적으로 복용해서는 안 됩니다.
그렇다면 환자는 암 위험을 줄일 수 있는 다른 방법에 대해서도 물어봐야 합니다.
Zell은 이 연구는 대장암 예방에 있어서 식단과 생활 습관의 변화의 중요성에 대한 증가하는 증거에 더해집니다.
라고 말했습니다.
하브는 이런 종류의 생활 습관의 변화는 다른 유형의 암, 심혈관 질환 및 기타 건강 문제의 위험을 줄일 수 있다고 지적했습니다.
따라서 의사들은 항상 환자에게 이런 위험 요소를 줄이라고 권장합니다.
하지만 실제로 우리가 최선을 다하더라도 이러한 요소 중 일부는 변경이 불가능할 수도 있고, 사람들이 이를 변경하지 못할 수도 있습니다.
라고 그는 말했습니다.
그래서 우리가 이런 행동을 바꾸려고 노력하는 동안, 대장암 위험을 줄이는 방법으로 정기적인 아스피린 사용을 고려하는 것은 합리적입니다.
라고 그는 말했습니다.
연구자들은 두 가지 장기 연구에 참여한 107,000명 이상의 건강 전문가의 데이터를 조사했습니다.
참가자들은 라이프스타일 요인과 아스피린 또는 기타 약물 사용에 대한 설문 조사에 응답했습니다.
아스피린을 규칙적으로 사용한 사람들은 아스피린을 규칙적으로 사용하지 않은 사람들에 비해 대장암 진단 위험이 낮았습니다.
아스피린의 가장 큰 이점은 적당히 흡연하고 심하게 흡연하는 사람, 과체중이나 비만인 사람 등 건강에 매우 해로운 생활 방식을 가진 사람들에게 나타났습니다.
가장 건강한 생활 방식을 가진 사람들(아스피린을 규칙적으로 사용했는지 여부와 관계없음)은 아스피린을 규칙적으로 사용하면서도 건강에 해로운 생활 방식을 가진 사람들에 비해 대장암 위험이 낮았습니다.
아스피린은 면역 체계를 강화하고
대장암 위험을 감소시킬 수 있습니다.
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- 아스피린은 대장암을 예방하는 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
- 새로운 연구에 따르면, 신체가 암세포를 감지하는 능력을 향상시킴으로써 이런 일이 일어날 수 있다고 합니다.
- 아스피린은 모든 사람에게 적합한 것은 아니며, 심혈관 질환 위험이 있는 사람에게 가장 유익할 수 있습니다.
- 귀하의 생활 방식 선택은 대장암 위험에 영향을 미칠 수도 있습니다 .
- 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하면 대장암을 더 쉽게 치료할 수 있습니다.
연구에 따르면
또한 다른 연구들도
그러나 아직 불분명한 점이 하나 있습니다.
바로 아스피린이 대장암을 어떻게 예방하는지입니다.
주요 보호 메커니즘은 프로스타글란딘-엔도퍼옥사이드 합성효소 1(COX-1)과 프로스타글란딘-엔도퍼옥사이드 합성효소 2(COX-2)와 같은 염증성 신호를 유지하는 효소의 억제로 생각됩니다.
하지만 아직 밝혀지지 않은 서로 연관된 다른 메커니즘도 많이 있습니다.
2024년 4월 22일에 Cancer 저널에 발표된 새로운 연구 에 따르면
, 이러한 메커니즘 중 하나는 면역 체계의 특정 측면을 강화하는 것일 수 있습니다.
아스피린이 대장암을 어떻게 예방하는지 자세히 알아보기 위해 이탈리아 연구원들은 대장암 수술을 받은 238명의 조직 샘플을 조사했습니다.
연구진은 이들 환자 중 12%가 아스피린 사용자임을 확인했습니다.
그런 다음 그들은 아스피린을 사용한 암 환자와 사용하지 않은 암 환자의 조직 샘플을 비교했습니다.
아스피린을 사용한 사람들은 림프절로의 암 전이가 적었고 , 종양으로의 면역 세포 침윤이 더 많았습니다.
또한 연구원들은 실험실에서 대장암 세포를 아스피린에 노출시켰을 때 특정 면역 세포에서 CD80이라는 단백질의 발현이 더 커지는 것을 확인했습니다.
연구 저자들에 따르면, 이로 인해 암세포와 관련된 단백질이 존재한다는 것을 다른 면역 세포에 신호로 전달하는 능력이 증폭되었다고 합니다.
그들은 또한 직장암 환자의 건강한 직장 문제에서 더 높은 CD80 발현을 발견했습니다.
이 발견은 아스피린이 면역 체계가 암세포를 찾는 환경을 만든다는 것을 시사합니다.
연구의 주요 연구자인 파도바 대학의 마르코 스카르파 박사( MD, PhD)는 보도자료 에서 직장에서
아스피린의 흡수가 대장의 나머지 부분보다 낮은 경향이 있다고 추가로 언급했습니다.
“따라서 우리가 대장암에 대한 아스피린의 효과를 이용하려면 아스피린이 효과를 발휘할 수 있을 만큼 적절한 용량으로 대장에 도달하도록 보장하는 방법을 생각해야 합니다.
”라고 그는 말했습니다.
연구자들은 이 연구의 가장 큰 한계점 중 하나가 연구가 회고적이고 관찰적이라는 점이었다고 밝혔습니다.
즉, 연구자들은 시간을 거슬러 올라가서 이미 무슨 일이 일어났는지 살펴보았기 때문입니다.
연구진에 따르면, 이로 인해 사람들이 암 진단을 받기 전에 얼마나 오랫동안 아스피린을 복용했는지 분석하는 것이 불가능해졌습니다.
또한 연구자들은 아스피린 사용이 자가 보고였으며, 어떤 경우에는 사람들이 과거에 아스피린을 복용했을 수도 있지만, 이들이 암 치료를 위해 병원에 입원하기 전에 복용을 중단했다는 사실 때문에 이 사실이 가려졌다는 점을 지적했습니다.
연구에 참여하지 않은 NAO 의 건강 및 웰빙 자문가인 쿠바니치 타키르바셰프 박사는 이 연구가 통제된 임상 시험(한 그룹은 연구 대상 치료를 받고 다른 비교 그룹은 가짜 치료를 받는 연구)이
아니기 때문에 혼란스러운 변인과 편향이 발생할 수 있다고 언급했습니다.
교란 변수는 관찰된 효과를 일으킬 수도 있는 통제되지 않은 변수입니다.
편향은 거짓 결과에 유리하게 균형을 기울일 수 있습니다.
타키르바셰프는 더욱이 아스피린이 암세포에 대한 면역체계 반응에 미치는 잠재적인 효과의 기저에 있는 메커니즘은 심층적인 분자 및 세포 연구를 통해 더 자세히 밝혀져야 할 것이라고 말했다.
타키르바셰프는 암이나 다른 질환에 대한 예방 조치로 아스피린을 고려하기 전에 개인은 아스피린 사용과 관련된 잠재적 위험과 부작용을 알고 있어야 합니다.
라고 말했습니다.
그는 장기간 아스피린을 사용하면 위장관 출혈 , 궤양 및 기타 합병증의 위험이 높아질 수 있다고 말했습니다.
이는 특히 위장 문제나 출혈 장애의 병력이 있는 사람들에게 해당됩니다.
타키르바셰프는 또한 아스피린은 다른 약물과 상호 작용할 수 있으며 모든 사람에게 적합하지 않을 수도 있습니다.
라고 말하며 따라서 개인은 아스피린 치료를 시작하기 전에 의료 전문가와 상의해야 합니다.
라고 덧붙였습니다.
연구에 참여하지 않은 Intercoastal Consulting & Life Care Planning 의 인증 고급 실무 등록 간호사인 Chris McDermott 는 아스피린 외에도 라이프스타일 선택이 중요한 역할을 합니다.
라고 말했습니다.
그는 무엇보다도 전암성 폴립을 조기에 발견하기 위해 정기적인 검진을 받는 것이 중요하다고 말했습니다.
미국 보건복지부
하지만 가족 중에 대장암 병력이 있는 경우, 더 일찍 검진을 받는 것이 좋습니다.
해당 기관에 따르면, 조기에 발견하면 질병을 더 쉽게 치료할 수 있다고 합니다.
대장내시경 은 의사가 내시경을 사용하여 대장과 직장 내부를 직접 살펴보는 검사이지만, 평균적인 대장암 위험이 있는 경우 간단한 대변 샘플을 제공하여 분석 할 수도 있습니다 .
맥더못 박사는 섬유질, 과일, 채소, 통곡물이 풍부한 식단을 섭취하는 것도 중요하다고 덧붙였다.
규칙적인 운동 , 적당한 음주 , 금연도 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
마지막으로, 가족 중 누군가가 이 질병을 앓았는지 확인해야 합니다.
유전적 요인이 중요하므로 가족의 암 병력을 알고 있어야 합니다.
맥더못이 결론지었습니다.
연구에 따르면 저용량 아스피린을 정기적으로 복용하면 대장암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
새로운 연구에 따르면 이러한 이점을 제공하는 한 가지 방법은 면역 체계가 암세포를 감지하는 능력을 향상시키는 것입니다.
전문가들은 아스피린이 모든 사람에게 적합한 것은 아니라고 말합니다.
위험이 혜택보다 클 수 있기 때문입니다.
CVD 위험이 있는 환자는 좋은 후보입니다.
그러나 위장 문제나 출혈 장애의 병력이 있는 경우 적합하지 않을 수 있습니다.
위험을 줄이는 다른 방법으로는 건강한 식단을 섭취하고 , 운동을 하고, 적당히 술을 마시고, 흡연을 피하는 것이 있습니다.
가족의 병력을 알고 권장 일정에 따라 대장암 검진을 받는 것도 중요합니다.