알츠하이머병은 사고 능력과 기억력이 저하되는 신경학적 질환입니다.
현재 치료법은 없지만, 약물과 다른 전략으로 환자를 지원하는 방법은 있습니다.
알츠하이머병은 가장 흔한 치매 유형입니다.
미국에서 치매 사례의 약 60%~80% 를 차지합니다 . 이 질환을 앓는 사람들의 경우, 이 질환은 일반적으로 65세 이상에서 시작됩니다.
이 기사에서는 알츠하이머병의 증상, 원인, 그리고 가능한 치료 옵션을 포함한 알츠하이머병에 대한 개요를 제공합니다.
알츠하이머병은 뇌에 영향을 미치는 질환입니다.
증상은 처음에는 가볍지만 시간이 지남에 따라 더 심각해집니다.
이 질환을 처음으로 설명한 알로이스 알츠하이머 박사의 이름을 따서 명명되었습니다.
알츠하이머병의 일반적인 증상으로는 기억 상실 , 언어 문제, 충동적이거나 예측할 수 없는 행동 등이 있습니다.
이 상태의 근본적인 생물학적 변화 중 하나는 뇌에 플라크와 엉킴이 존재한다는 것입니다.
또 다른 특징은 뇌의 신경 세포 또는 뉴런 간의 연결이 끊어지는 것입니다.
이러한 변화로 인해 뇌의 다른 부분 간이나 뇌와 근육, 장기 간의 정보 전달이 방해를 받습니다.
증상이 악화됨에 따라 사람들은 최근 사건을 기억하고, 추론하고, 아는 사람을 알아보는 것이 더 어려워집니다.
결국 알츠하이머병 환자는 풀타임 지원이 필요할 수 있습니다.
치매와 알츠하이머병의 차이점은 무엇인가?
치매는 인지 기능 상실을 수반하는 다양한 상태를 포괄하는 용어입니다.
알츠하이머병이 가장 흔한 유형입니다.
다른 유형의 치매는 다음과 같습니다.
- 헌팅턴병
- 파킨슨병
- 크로이츠펠트-야콥병
한 가지 이상의 유형의 치매를 앓을 수도 있습니다.
치매와 알츠하이머병 에 대해 자세히 알아보세요 .
알츠하이머병은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다.
아래 섹션에서는 알츠하이머병에 대해 설명합니다.
경미한 알츠하이머병
경미한 알츠하이머병을 앓는 사람들은 다음과 같은 기억력 문제와 사고의 어려움을 겪습니다.
- 일상 업무를 수행하는 데 평소보다 시간이 더 오래 걸림
- 돈을 다루거나 청구서를 지불하는 데 어려움이 있음
- 방황하고 길을 잃다
- 성격 및 행동 변화를 경험함, 즉 더 쉽게 화를 내거나, 일을 숨기거나, 왔다 갔다 함
중증 알츠하이머병
중증 알츠하이머병에서는 언어, 감각, 추론, 의식을 담당하는 뇌 부위가 손상됩니다.
이는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 더 큰 기억 상실과 혼란
- 친구나 가족을 알아보는 데 어려움
- 새로운 것을 배울 수 없음
- 옷 입기 등 여러 단계로 구성된 작업을 수행하는 데 어려움이 있음
- 새로운 상황에 대처하는 데 어려움
- 충동적 행동
- 환각 , 망상 또는 편집증
중증 알츠하이머병
심각한 알츠하이머병에서는 뇌 전체에 플라크와 엉킴이 존재하여 뇌 조직이 상당히 위축됩니다.
이는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 의사소통 불능
- 다른 사람에게 돌봄을 의존하는 것
- 항상 또는 대부분의 시간 동안 침대에서 일어날 수 없음
알츠하이머병의 단계 에 대해 자세히 알아보세요 .
알츠하이머병은 진행성 질환으로, 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다.
기억 상실은 주요 특징이며, 이는 가장 먼저 나타나는 증상 중 하나입니다.
증상은 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 점진적으로 나타납니다.
비슷한 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되면 뇌졸중을 나타낼 수 있으며, 환자는 즉각적인 의료 처치를 받아야 합니다.
알츠하이머병의 증상은 다음과 같습니다.
- 기억 상실: 사람은 새로운 정보를 받아들이고 정보를 기억하는 데 어려움을
겪을 수 있습니다.
이는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 질문이나 대화를 반복하다
- 물건을 잃어버리다
- 행사나 약속을 잊어버리다
- 방황하거나 길을 잃다
- 인지적 결함: 사람은 추론, 복잡한 작업 및 판단에 어려움을 겪을 수
있습니다.
이는 다음으로 이어질 수 있습니다.
- 안전과 위험에 대한 이해 감소
- 돈이나 청구서 지불에 어려움이 있음
- 결정을 내리는 데 어려움
- 옷 입기 등 여러 단계로 구성된 작업을 완료하는 데 어려움이 있음
- 인식 문제: 사람은 얼굴이나 사물을 인식하는 능력이 떨어지거나, 도구를
사용하는 능력이 떨어질 수 있으며, 심지어 명확하게 볼 수 있더라도 마찬가지입니다.
- 공간 인식 문제: 균형을 잡는 데 어려움이 있거나, 넘어지거나, 물건을
더 자주 쏟을 수 있으며, 옷을 입을 때 옷의 방향을 몸에 맞추는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
- 말하기, 읽기 및 쓰기에 문제가 있음: 사람들은 일반적인 단어를 생각해내는
데 어려움을 겪을 수 있으며, 말하기, 철자 또는 쓰기에서 더 많은 실수를 할 수 있습니다.
- 성격 또는 행동 변화: 사람은 다음을 포함하는 성격 및 행동의 변화를
경험할 수 있습니다.
- 이전보다 더 자주 화가 나거나, 화가 나거나, 걱정하게 됨
- 평소에 즐기는 활동에 대한 관심이나 동기를 상실함
- 공감의 상실
- 강박적, 강박관념적 또는 사회적으로 부적절한 행동
알츠하이머병은 일반적으로 노인에게 영향을 미치지만 이 그룹에서만 발생하는 것은 아닙니다.
사람들은 40대 또는 50대에 이 질환을 앓을 수 있습니다.
이를 조기 발병 알츠하이머병이라고 합니다.
알츠하이머 협회 에 따르면 , 미국에서 알츠하이머병을 앓고 있는 700만 명 중 얼마나 많은 사람이 조기에 알츠하이머병을 앓고 있는지는 불분명합니다.
그러나 이
질환이 어린 나이에 발병하는 경우는 훨씬 드뭅니다.
많은 경우, 의사들은 왜 젊은 사람들이 이 질환을 앓는지 모릅니다.
몇몇 희귀 유전자가 이 질환을 일으킬 수 있습니다.
유전적 원인이 있는 경우, 가족성 알츠하이머병이라고 합니다.
조기 발병형 알츠하이머병에 대해 자세히 알아보세요.
알츠하이머병에 대한 단일 검사는 없습니다.
의사가 이 질환의 존재를 의심하는 경우, 그들은 그 사람에게 증상, 경험 및 병력에 대해 질문할 것입니다.
가끔은 환자 본인이 치매 증상을 느끼기 전에 친구나 가족에게 물어보기도 합니다.
의사는 다음과 같은 검사를 시행하거나 주문할 수도 있습니다.
- 개인의 사고 및 기억 능력을 평가하기 위한 인지 및 기억 테스트
- 균형, 감각, 반사 기능을 테스트하기 위한 신경 기능 테스트
- 혈액 또는 소변 검사
- 뇌의 CT 스캔 또는 MRI 스캔
- 유전자 검사
어떤 경우에는 치매의 증상에 따라 유전자 검사가 적절할 수 있습니다.
관련 유전자를 일찍 검사하면 누군가가 해당 질환을 앓고 있거나 발병할 가능성을 알 수 있습니다.
알츠하이머병의 알려진 치료법은 없습니다.
뇌세포의 죽음을 되돌릴 수는 없습니다.
그러나 치료법은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
일부 새로운 치료법은 질병 진행을 늦출 수도 있습니다.
옵션은 다음과 같습니다.
증상을 치료하기 위한 약물
콜린에스테라제 억제제 로 알려진 약물은 기억 상실, 혼란, 사고 과정 변화, 판단 문제 등 알츠하이머병의 인지 증상을 완화할 수 있습니다.
그들은 뇌 전체의 신경
통신을 개선하고 이러한 증상의 진행을 늦춥니다.
그만큼
- 경증에서 중등도 단계를 치료하기 위한 갈란타민(Razadyne)
- 리바스티그민(엑셀론)은 경증에서 중등도 단계를 치료하기 위해 사용됩니다.
- 모든 단계를 치료하기 위한 도네페질( 아리셉트 )
또 다른 약물인 메만틴(Namenda)은 중등도에서 중증 알츠하이머병을 치료하는 데 FDA 승인을 받았습니다.
메만틴과 도네페질(Namzaric)의 조합도 이용 가능합니다.
기분이나 정신 건강 상태 에 변화가 있는 사람의 경우 , 의사는 항우울제
나 항정신병제를 제안할 수 있습니다.
질병 개선 약물
이제 알츠하이머병의 진행을 늦출 수 있는 치료법이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 3상 임상 시험에서 진행 속도를 25% 늦춘 lecanemab( Leqembi )
- 이전 연구 검토에서 인지 저하를 32% 늦춘 것으로 나타난 도나네맙( Kisunla )
- Aduhelm( Aducanemab )은
적당한 효과 인지에 대해서는 아직 테스트 중입니다.
알츠하이머병에 대한 모든 약물에는 위험이 있으며 부작용을 일으킬 수 있습니다.
사람들은 의사와 이에 대해 자세히 논의할 수 있습니다.
기타 치료법
증상 완화에 도움이 될 수 있는 다른 전략은 다음과 같습니다.
- 안전하고 친숙한 생활 환경 조성
- 해롭거나 부상을 일으킬 수 있는 물건 제거
- 일상에 충실하다
- 수면에 도움이 되도록 햇빛을 쬐고 규칙적인 취침 시간을 갖는 것
- 규칙적인 유산소 운동을 하는 것
느려질 수 있습니다 알츠하이머병의 진행
알츠하이머 협회는 간병인을 위한 도움이 되는 대처 팁 목록을 제공합니다.
알츠하이머 및 치매 리소스
알츠하이머병과 치매에 대한 더욱 증거 기반의 정보와 리소스를 알아보려면 전담 허브를 방문하세요 .
모든 유형의 치매와 마찬가지로 알츠하이머병도
알츠하이머병 환자의 경우 뇌 조직에는 신경 세포와 연결이 점점 줄어듭니다.
플라크와 엉킴이라고 알려진 작은 침전물이 신경 조직에 쌓입니다.
플라크는 죽어가는 뇌 세포 사이에 발달합니다.
이는 베타 아밀로이드라는 단백질로 구성되어 있습니다.
한편, 엉킴은 신경 세포 내에서 발생합니다.
이는 타우라는 또 다른 단백질로 구성되어 있습니다.
연구자들은 이러한 변화가 왜 일어나는지 완전히 이해하지 못합니다.
알츠하이머 협회는 알츠하이머병이 발병하는 과정을 보여주는 시각적 가이드를 제작했습니다.
알츠하이머병의 위험 요소는 조정 가능한 위험 요소와 조정 불가능한 위험 요소의 두 가지 범주로 나뉩니다.
알츠하이머병의 수정 불가능한 위험 요소
- 나이
- 알츠하이머병의 가족력이 있는 경우
- 특정 유전자를 가지고 있다
변경 가능한 요소는 다음과 같이 개인이 변경하거나 관리할 수 있는 사항을 말합니다.
- 흡연
- 심혈관 건강이 좋지 않음
- 과도한 체중
알츠하이머병의 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인으로는 외상성 뇌 손상 과 우울증이 있습니다.
사람들은 다음을 통해 알츠하이머병 위험을 줄일 수 있습니다.
- 규칙적인 유산소 운동을 한다
- 균형 잡힌 식단을 먹는다
- 적당한 체중을 유지하다
- 독서나 악기 연주와 같은 취미를 통해 평생 동안 뇌를 활성화합니다.
- 당뇨병 이나 고혈압 과 같은 만성 질환을 관리합니다.
알츠하이머병에 대한 몇 가지 일반적인 질문은 다음과 같습니다.
알츠하이머는 몇 살부터 시작되나요?
알츠하이머병은 일반적으로 사람들에게 영향을 미칩니다.
하지만 이는 드뭅니다.
왜냐하면 나이가 많은 것은 알츠하이머병의 주요 위험 요인 중 하나이기 때문입니다.
알츠하이머병은 7단계로 나뉜다?
그만큼
- 1단계: 환자에게는 어떠한 증상도 나타나지 않으나, 뇌에서 병리학적
변화가 일어납니다.
- 2단계: 전구기; 가벼운 기억 상실이 나타나지만 일반적으로 정상적인
건망증과 구별하기 어렵습니다.
- 3단계: 경미한 인지 장애
로의 진행 . 사람들은 길을 잃거나 올바른 단어를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 4단계: 중등도 치매; 단기 기억력 저하. 사람들은 자신의 개인적 역사
중 일부를 잊어버립니다.
- 5단계: 인지가 계속 감소하고 사람들은 일상 생활에서 도움이 필요합니다.
그들은 혼란을 겪고 많은 개인적인 세부 사항을 잊어버립니다. - 6단계: 심각한 치매; 사람들은 지속적인 감독과 보살핌이 필요합니다.
그들은 많은 가족과 친구를 알아보지 못하고 성격이 변합니다. - 7단계: 사람들은 죽음에 가까워지고 있습니다.
그들은 운동 증상을 보이고, 의사소통에 어려움을 겪고, 실금을 경험하고 , 먹이를 먹을 때 도움이 필요합니다.
알츠하이머병의 평균 수명은 얼마입니까?
알츠하이머 협회 에 따르면 , 이 질환을 앓고 있는 사람은 평균적으로 진단 후 4~8년을 살게 됩니다.
그러나 다른 요인에 따라 20년까지 살 수도 있습니다.
알츠하이머병은 신경퇴행성 질환입니다.
뇌에 플라크와 엉킴이 쌓이고 세포가 죽으면 기억 상실과 인지 저하가 발생합니다.
현재까지 치료법은 없지만, 약물이나 기타 치료법을 통해 인지적, 감정적, 행동적 증상을 늦추거나 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
정상 노화와 알츠하이머병의 차이점
노화로 인해 가벼운 건망증이 생길 수 있지만, 알츠하이머병은 기억력, 기분, 성격에 상당한 변화를 일으킬 수 있습니다.
노화는 기억에 미묘한 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 알츠하이머병(AD)은 노화의 정상적인 부분이 아닌 인지 능력에 상당한 변화를 일으킵니다.
이 기사에서는 정상적인 노화 징후와 AD 징후를 비교합니다.
또한 주의해야 할 증상과 의사에게 연락해야 할 시기도 논의합니다.
알츠하이머 및 치매 리소스
알츠하이머병과 치매에 대한 더욱 증거 기반의 정보와 리소스를 알아보려면 전담 허브를 방문하세요 .
노화의 정상적인 징후 에는 가벼운 건망증이 포함될 수 있습니다 . 사람들은 가끔 이름, 약속 또는 무언가를 둔 곳을 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
그러나 나중에 이러한 것들을 기억하거나 잃어버린 물건을 찾기 위해 발걸음을 되돌릴 수 있습니다.
연령에 따른 기억 장애
노화의 일환 으로 발생하는 기억 상실을 연령 관련
기억 장애라고 합니다.
에 따르면
나이가 들면서 인지 능력에 약간의 영향을 미칠 수 있는데, 예를 들어 새로운 것을 배우는 데 걸리는 시간 등이 있습니다.
사람들이 나이가 들면서 정상적인 노화 과정의 일부로 뇌에서 변화가 일어날 수 있습니다.
사람들은 정보를 기억하는 데 더 오랜 시간이 걸리거나 가끔씩 무언가를 잊어버릴 수 있습니다.
AD는 정상적인 노화 과정이 아닙니다.
뇌의 신경 세포가 변해서 발생합니다.
플라크와 엉킴은 AD에서 큰 역할을 합니다.
플라크는 신경 세포 사이에 쌓이는 단백질 침전물입니다.
엉킴은 뇌의 세포 내에 쌓이는 단백질 섬유입니다.
대부분의 사람들은 나이가 들면서 플라그와 엉킴이 생깁니다.
그러나 AD를 유발하는 플라그와 엉킴은 더 심각합니다.
AD의 징후와 증상은 정상적인 노화의 징후와 증상과 다릅니다.
정상적인 노화는 일부 기억 문제를 일으킬 수 있지만, 이는 경미하며 다음과 같습니다.
- 일상생활을 방해하지 마세요
- 사람들이 일상 업무를 수행하는 방식을 변경하지 마십시오.
- 새로운 것을 기억하거나 배우는 데 어려움을 주지 마십시오
- 가끔씩 잊어버리는 원인이 될 뿐이야
- 노화로 인한 것이지 근본적인 질환이 아닙니다.
기억력 문제는 다음과 같은 경우 AD를 나타낼 수 있습니다.
- 사람의 일상생활에 영향을 미치다
- 새로운 것을 배우는 데 어려움을 준다
- 규칙적이고 익숙한 작업을 수행하는 데 어려움을 초래합니다.
- 다른 사람들에게 걱정을 주다
다음 표는 정상적인 연령 관련 변화와 AD의 징후를 비교한 것입니다 .
|
정상 노화 |
알츠하이머병 |
|
가끔 약속이나 이름 등을 잊어버리기도 하지만 나중에는 기억해 낸다. |
최근에 배운 정보를 잊어버리거나, 같은 정보를 반복해서 요구하거나, 메모나 장치와 같은 상기시켜주는 것에 크게 의존합니다. |
|
안경이나 TV 리모컨과 같은 물건을 잘못 놓는 경우가 있지만, 그 물건을 찾기 위해 단계를 되짚어 볼 수 있습니다. |
특이한 장소에 물건을 두고 그것을 찾기 위해 단계를 되돌릴 수 없음 |
|
TV 쇼 녹화나 새로운 장치 설정과 같은 작업에 가끔 도움이 필요합니다. |
식료품 쇼핑이나 익숙한 장소로 운전하는 것과 같은 일상 업무를 수행하는 데 어려움이 있습니다. |
|
요일 때문에 혼란스러웠지만 나중에 깨달았습니다. |
시간과 장소에 대한 감각을 잃는 것, 예를 들어 시간이 어떻게 흘러갔는지, 어떻게 지금 있는 곳에 왔는지에 대해 혼란스러워하는 것 |
|
가끔은 적절한 단어를 찾는 데 어려움을 겪습니다 |
대화를 따라가거나 대화에 참여하는 데 어려움을 겪고 적절한 어휘를 찾는 데 어려움을 겪습니다. |
|
가끔씩 올바른 판단이나 의사결정이 부족해지는 것을 경험함 |
자기 관리 능력이나 돈 처리 능력이 저하되는 등 판단력과 의사결정 능력이 변화된 경우 |
|
때때로 사교 행사나 모임에 참석하는 데 덜 관심을 느낀다 |
다른 사람들, 취미, 사회 활동에서 물러나다 |
|
일을 정해진 방식으로 하려고 하고 일상이 방해받으면 짜증이 난다 |
기분과 성격에 상당한 변화를 경험하고 편안함의 영역을 벗어났을 때 고통을 느낄 수 있음 |
|
백내장과 같은 눈 문제로 인해 시력 변화를 경험함 |
읽기, 균형 잡기, 거리 판단 또는 운전에 어려움을 초래할 수 있는 시력 변화를 경험함 |
|
청구서나 재정을 관리하는 동안 가끔 실수를 합니다. |
계획을 개발하고 따르거나 숫자를 다루는 능력(예: 청구서 추적)이 감소함; 집중하기 어렵거나 이전보다 일을 하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸림 |
사람들이 기억력에 대해 걱정하거나 사랑하는 사람이 AD 증상을 보인다면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
의사는 모든 질문에 답하고, 증상을 평가하고, 필요한 검사를 수행할 수 있습니다.
의사는 사람들이 경험하는 증상이 AD, 노화 또는 기타 문제와 관련이 있는지 확인할 수 있습니다.
일찍 AD 진단을 받으면 환자들이 치료를 시작하고 상태를 관리하는 가장 좋은 방법을 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 섹션에서는 알츠하이머병과 정상적인 노화에 관해 자주 묻는 질문에 답합니다.
건망증은 몇 살부터 시작되나요?
캐나다 알츠하이머 협회에 따르면, 약 40% 의 사람들이 65세 이후에 어떤 유형의 기억 상실을 경험할 수 있습니다.
이는 일반적으로 경미하며 일상 생활에
영향을 미치지 않습니다.
알츠하이머병의 위험 신호는 무엇인가요?
그만큼
- 일상생활에 영향을 미치는 기억상실
- 계획 및 문제 해결에 어려움
- 익숙한 작업에 어려움
- 시간과 장소에 대한 혼란
- 균형 잡기나 거리 판단에 문제가 있는 등 특수한 인식에 문제가 있음
- 어휘력, 대화 따라가기, 쓰기에 문제가 있음
- 특이한 장소에 물건을 두고 그것을 찾기 위해 단계를 되돌릴 수 없음
- 판단력과 의사결정능력이 저하됨
- 사회 활동에서의 철수
- 기분과 성격의 상당한 변화
가벼운 건망증은 노화의 정상적인 부분으로 발생할 수 있습니다.
그러나 기억과 사고의 상당한 변화는 AD의 징후일 수 있습니다.
사람들이 기억력이나 다른 증상에 대해 우려 사항이 있는 경우 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
의사는 근본적인 원인을 확인할 수 있을 것입니다.
조기 발병형 알츠하이머병의 증상은 무엇입니까?
알츠하이머병은 일반적으로 노년에 시작되는 치매의 한 유형입니다.
조기 발병 알츠하이머병은 65세 이전에 발생합니다.
알츠하이머병은 기억 문제와 다양한 관련 증상을 유발합니다.
이는 진행성 질환으로, 시간이 지남에 따라 증상이 악화됩니다.
이는 가장 흔한 유형의 치매입니다.
전문가들은 조기 발병 알츠하이머병이 모든 사례의 10% 미만을 차지한다고 생각합니다 . 이는 일반적으로 유전적 특성에서 비롯됩니다.
이는 사람이 40대 또는 50대 에 가장 자주 나타나지만 30대에 시작될 수도 있습니다.
현재까지 치료법은 없지만, 치료를 통해 증상을 관리하고 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 글에서는 조기에 발병하는 알츠하이머병과 관련된 증상, 원인, 치료 옵션에 대해 알아보겠습니다.
알츠하이머병의 주요 증상은 기억 상실이지만 다른 변화가 발생할 수 있습니다.
증상은 다른 유형의 치매와 유사할 수도 있으며, 다른 질환으로 인해 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.
다음은 몇 가지입니다
1. 일상생활에 지장을 줄 정도의 기억상실
알츠하이머병의 가장 눈에 띄는 증상은 종종
그들은 대답이나 이미 질문했다는 사실을 잊고 질문을 반복할 수 있습니다.
사람들이 나이가 들면서 물건을 잊어버리는 것은 드문 일이 아니지만, 조기에 발병하는 알츠하이머병의 경우 이런 일이 일찍 일어나고, 더 자주 발생하며, 평소와 다른 것처럼 보입니다.
2. 일상 업무를 완료하는 데 어려움
그 사람은 할 수 있었다
예를 들어, 그들은 다음을 어려워할 수 있습니다.
- 식료품점, 식당 또는 직장에 가다
- 익숙한 게임의 규칙을 따르다
- 간단한 식사를 준비하다
때때로 사람들은 나이가 들면서 새 전화기의 설정과 같이 새롭거나 익숙하지 않은 것에 도움이 필요합니다.
그러나 이것이 반드시 문제를 나타내는 것은 아닙니다.
반면, 그 사람이 수년 동안 같은 휴대전화를 사용하다가 갑자기 전화를 거는 방법을 기억하지 못한다면 알츠하이머병과 관련된 기억 상실을 경험하고 있을 수 있습니다.
3. 문제 해결 또는 계획의 어려움
그 사람은 어려움을 겪을 수도 있습니다.
- 요리법을 따르다
- 제품의 지시를 따르세요
- 월별 청구서나 비용을 추적하다
어떤 사람들은 종종 이런 문제를 겪지만, 이전에는 발생하지 않았던 문제가 발생하기 시작하면 조기에 발병하는 알츠하이머병의 징후일 수 있습니다.
4. 시각 및 공간 인식 문제
알츠하이머병은 때때로 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
그 사람은 대조와 색상을 구별하거나 속도나 거리를 판단하기 어려울 수 있습니다.
이런 시력 문제가 합쳐지면 운전 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적인 노화는 시력에도 영향을 미치므로, 안과 의사의 정기 검진을 받는 것이 필수적입니다.
5. 장소와 시간에 대한 혼란
그 사람은 장소나 시간에 대한 혼란을 경험할 수 있습니다.
그들은 계절, 달 또는 하루 중 시간을 추적하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
그들은 익숙하지 않은 장소에서 혼란스러워할 수 있습니다.
알츠하이머병이 진행됨에 따라 익숙한 장소에서 혼란스러워하거나 어떻게 거기에 왔는지 의문을 가질 수 있습니다.
또한 방황하고 길을 잃기 시작할 수도 있습니다.
6. 물건을 자주 잘못 놓는 경우와 단계를 되돌릴 수 없는 경우
대부분의 사람은 언젠가는 물건을 잃어버리지만, 대개는 논리적인 위치에서 검색하고 과거로 되돌아가서 그 물건을 다시 찾을 수 있습니다.
그러나 알츠하이머병을 앓고 있는 사람은
이는 괴로울 수 있으며, 누군가가 자신의 물건을 훔치고 있다고 믿게 만들
수 있습니다.
7. 글쓰기나 말하기에 문제가 있다
그 사람은 또한 말과 소통에 어려움을 겪을 수 있습니다.
그들은 대화를 따라가거나 기여하는 데 어려움을 겪을 수 있고, 스스로를 반복할 수도 있습니다.
그 사람은 또한 자신의 생각을 적는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
그들은 대화 중간에 멈추고 다음에 무슨 말을 해야 할지 알아내지 못할 수도 있습니다.
그들은 또한 적절한 단어를 찾는 데 어려움을 겪거나 사물에 잘못된 레이블을 붙일 수도 있습니다.
사람들이 가끔 올바른 단어를 찾는 데 어려움을 겪는 것은 드문 일이 아닙니다.
일반적으로 그들은 결국 단어를 기억하고 자주 문제를 겪지 않습니다.
8. 판단력 저하 증상
그 사람은 다음을 보여줄 수 있습니다.
- 불필요한 작업에 오랜 시간 소요
- 씻는 것을 포함한 개인 관리에 부주의함을 보임
- 냉장고에 열쇠를 보관하는 것처럼 예상치 못한 곳에 물건을 보관하는 것
9. 기분이나 성격의 변화
알츠하이머병을 앓고 있는 사람은 다음과 같은 증상을 겪을 수 있습니다.
그들은 또한 예전에 즐겼던 것에 대한 관심을 잃을 수도 있습니다.
그들은 자신의 증상에 좌절하거나 일어나는 변화를 이해할 수 없다고 느낄 수 있습니다.
이는 다른 사람에 대한 공격성이나 과민성으로 나타날 수 있습니다.
10. 사회 활동이나 직장 활동에서 벗어나기
알츠하이머병이 진행됨에 따라 해당 환자는 예전에 즐겼던 사회 활동이나 직장 활동에도 참여하지 않게 될 수 있습니다.
알츠하이머병과 일반적인 노화 사이의 행동적 차이에 대해 자세히 알아보세요.
|
행동 변화 |
알츠하이머병 |
노화 |
|---|---|---|
|
기억상실 |
특이한 방식으로 일을 잊어버리고 질문을 반복함 |
점점 더 잊기 쉬워지고 있어요 |
|
작업 완료 |
식료품 구매나 음식 준비와 같은 익숙한 작업을 완료하는 데 어려움이 있음 |
새로운 기술 등 새롭거나 익숙하지 않은 것에 대해 도움이 필요할 가능성이 있음 |
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문제 해결 |
새로운 요리법이나 청구서 추적과 같은 지침을 따르는 데 어려움이 있습니다. |
일에 반응하거나 여러 작업을 동시에 처리하는 데 약간 더 느리다 |
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비전 |
시력과 공간 인식 문제 |
멀리서 모양을 구별하기 어렵게 만들 수 있는 시야 선명도 감소 |
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시간 관리 |
요일이 언제인지 기억하기 어렵고 낯선 곳에서 혼란스러워함 |
방에 들어온 이유를 다시 기억하기 전에 잊어버린다 |
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물건을 잘못 놓는 경우 |
특이한 장소에 물건을 잘못 놓았거나, 다시 돌아가는 데 어려움을 겪음 |
어디에 있는지 기억하지 못한 채 잠시 물건을 잘못 놓는 경우 |
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의사소통 |
대화 내용을 놓치고, 문장을 반복하며, 생각을 적는 데 어려움을 겪습니다. |
가끔 적절한 단어를 찾는 데 어려움을 겪거나 대화를 따라가기 위해 더 집중해야 합니다. |
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의사결정 |
불필요한 작업에 오랜 시간을 소모하고 개인 관리를 소홀히 함 |
의사결정이 조금 더 느리다 |
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기분 변화 |
기분이 좋지 않고 과민함, 불안, 혼란, 우울증을 느낀다 |
일상에 지장이 생기면 피곤함을 느끼거나 짜증이 나기도 합니다. |
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사교화 |
이전에 즐거움을 가져다 주었던 사회 활동에 더 이상 참여하지 않음 |
때때로 사회적 상호작용으로 인해 피곤하고 지쳐 있는 느낌을 받음 |
만약 어떤 사람이 위의 증상 중 하나 이상을 경험한다면, 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.
조기 진단은 상태의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재 알츠하이머병을 진단할 수 있는 확실한 검사는 없으므로 의사는 관찰 가능한 증상을 토대로 진단을 내립니다.
다음을 시도할 수 있습니다.
- 그 사람에게 그들이 어디에 살고 있는지 등과 같은 몇 가지 질문을 하고 그들의 반응을 평가합니다.
- 가족과 이야기하여 그 사람이 어떤 행동을 보이는지 알아내십시오.
- 개인의 병력과 가족의 병력을 고려함
- 혈액 검사 및 뇌 영상 검사와 같이 다른 가능한 원인을 배제하기 위한 몇 가지 테스트를 실시합니다.
Genetics Home Reference 에 따르면, 조기에 발병하는 알츠하이머병은 유전적 요인에서 비롯될 가능성이 가장 높습니다 .
일부 사람들은 특정 유전자의 유전적 변화를 가지고 태어나 조기에 발병하는 가족성 알츠하이머병을 앓습니다.
이러한 변화로 인해 뇌는 독성 단백질을 생성하고, 이 단백질이 뇌에 축적되어 아밀로이드 플라크라는 덩어리를 형성합니다.
유전자는 상염색체 우성 패턴으로 한 세대에서 다음 세대로 전달되는데, 이는 사람이 부모에게서 변형된 유전자의 사본 하나만 물려받아도 질환이 발병한다는 것을 의미합니다.
종종 부모도 같은 질환을 앓습니다.
이러한 변화가 나타나지 않는 사람들도 있으며, 일부 사람들에게 이러한 증상이 나타나는 이유는 알 수 없지만, 다른 유전자가 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
알츠하이머병을 치료할 수 있는 방법은 현재까지 없으므로 치료는 증상 관리에 중점을 둡니다.
- 기억 상실을 돕고 질병 진행을 늦추는 데 도움이 되는 약물
- 불면증 치료
- 개인과 그 가족 또는 간병인의 삶을 보다 편리하게 만들어주는 행동 치료
- 우울증 이나 불안을 관리하는 데 도움이 되는 상담이나 약물
- 기억력, 언어, 문제 해결에 도움이 될 수 있는 인지 자극 요법
- 독립적으로 생활하기 위한 지원
연구자들은 여전히 더 나은 치료 옵션을 찾고 있습니다.
개인은 알츠하이머병을 앓고 있는 사랑하는 사람을 여러 가지 다른 방법으로 지원할 수 있습니다 . 예를 들어, 다음을 시도할 수 있습니다.
- 알츠하이머병에 대해 배우면 그 사람의 경험을 더 잘 이해할 수 있습니다.
- 당사자와 대화하고 양측이 즐기는 활동에 참여
- 식사 준비나 약속 장소까지 운전하는 등 실질적인 도움 제공
- 지원 네트워크를 통해 다른 사람들과 연결
- 이 사람이 여전히 같은 사람이라는 것을 기억한다
- 그 사람에게 안부를 묻다
- 상담사 또는 신뢰할 수 있는 다른 사람과 변화하는 관계에 대해 논의합니다.
알츠하이머병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 진단 후 8~10년 더 살 수 있지만 전망은 1~25년입니다.
진단 당시의 나이에 따라 부분적으로
달라지며, 보통 젊은 사람이 더 오래 살 수 있습니다.
사망 원인은 폐렴, 영양실조, 신체쇠약인 경우가 많습니다.
현재까지 알츠하이머병을 치료할 수 있는 방법은 없지만, 치료를 통해 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
알츠하이머병에 걸릴 위험은 나이가 들면서 증가하지만, 가족력이 있는 사람은 알츠하이머병에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
자신이나 가까운 사람이 알츠하이머병에 걸렸을 가능성이 있다고 의심되는 사람은 의사와 상담해야 합니다.
알츠하이머 뇌와 정상 뇌: 알아야 할 사항
알츠하이머병을 앓고 있는 뇌와 알츠하이머병을 앓지 않은 뇌 사이에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.
알츠하이머병은 해로운 플라크의 발달을 유발합니다.
이 질환은 뇌의 특정 뉴런, 특히 해마의 퇴화를 유발하고 뇌의 영역이 위축될 수 있습니다.
발생하는 특정 뇌 변화와 의사가 이를 감지하기 쉬운 정도는
사람이 질병에 얼마나 진행되었는지에 따라 달라집니다.
알츠하이머는 뇌를 손상시키는 진행성 신경 질환입니다.
이러한 지속적인 손상 때문에 건강 전문가들은 이 질병을 치명적이라고 생각합니다.
알츠하이머 뇌의 변화는 증상이 나타나기 훨씬 전에 시작되며,
때로는 10년 이상 걸리기도 합니다.
그렇긴 하지만 MRI와 같은 일반적인 영상 스캔은 질병 후반에야 뇌 변화를 감지할 수 있습니다.
현재 알츠하이머병에 대한 치료법이나 확실한 진단 검사는 없습니다.
일부 의사는 증상이 나타나면 치매를 진단하고 치료합니다.
알츠하이머병으로 인한 뇌의 변화에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.
뉴런은 죽고 플라그는 해마 와 같은 부위에 축적됩니다 .
뇌
알츠하이머병은 일반적으로
일반적으로 뇌는 아밀로이드 전구체 단백질(APP)이라는 화학 물질을 처리합니다.
그러나 알츠하이머병의 경우 APP는 베타 아밀로이드라는 단백질로 바뀌는데, 뇌는 이를 제거하지 않습니다.
대신에,
알츠하이머병 환자는 종종 타우 라는 단백질의 비정형적 엉킴을 보입니다.
이 단백질은 일반적으로 건강한 뇌를 가진 개인의 신경
세포 내부에 존재합니다.
알츠하이머병에서 베타 아밀로이드가 타우 단백질과 상호 작용하여 단백질의 비정형적 덩어리와 엉킴을 유발한다는 증거가 있습니다.
이는 뇌에 플라그를 생성하는데, 이는 신경 세포가 감소하고 뇌가 죽는 영역입니다.
베타아밀로이드와 타우
연구자들은 여전히 타우와 베타 아밀로이드가 어떻게 상호작용하는지, 그리고 일부 사람들의 뇌가 이들 단백질에 비정상적으로 반응하는 이유를 완전히 이해하기 위해 노력하고 있습니다.
2020년 연구에 따르면 뇌에서 타우 단백질의 존재와 위치가 미래의 뇌 손상을 예측하고 알츠하이머병의 진행을 예측하는 데 도움이
될 수 있다고 합니다.
알츠하이머병 환자 32명의 뇌 스캔을 바탕으로 연구자들은 타우가 베타 아밀로이드보다 뇌 손상에 더 직접적인 역할을 할 수 있다는 결론을 내렸습니다.
또한 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들은 뇌가
건강한 뇌에서는 미세아교세포라는 세포가 독소를 파괴하지만 알츠하이머병 환자의 뇌는 그렇게 효과적으로 이를 수행하지 못한다.
TREM2라는 유전자는 microglia에게 건강한 뇌에서 베타 아밀로이드 플라크를 제거하도록 지시하여 염증을 줄입니다.
그러나 이 유전자의 기능에 문제가 있으면 microglia의 작용이 감소하여 플라크와 염증이 발생할 수 있습니다.
게다가 치매 증상이 있는 일부 사람들은 뇌에 이런 변화가 없습니다.
이는 많은 요인의 복잡한 상호작용이 치매의 원인임을 시사합니다.
따라서 특히 질병의 초기 단계에서는 알츠하이머 뇌와 건강한 뇌를 구별하는 것이 항상 가능하지는 않을 수 있습니다.
혈류
어떤 경우에는 뇌의 혈관과 혈류의 변화가 치매의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
뇌의 혈관 질환으로 인한 뇌졸중을 앓은 사람들은
알츠하이머병에서 발생하는 단백질 축적은 혈관에도 영향을 미쳐 뇌 전체의 손상을 악화시킬 수 있습니다.
기타 유형의 치매
알츠하이머는 가장 흔한 치매 유형입니다.
다른 흔한 유형으로는 혈관성 치매, 전두측두형 치매, 알코올 유발 치매가 있습니다.
다른 유형의 치매는 약간 다른 방식으로 뇌에 영향을 미칩니다.
예를 들어, 전두측두형 치매는 뇌의 전두엽 이나 측두엽에 영향을 미칩니다 . 이는 처음에는 행동, 언어 또는 둘 다에 영향을 미칩니다.
질병이 진행됨에 따라 알츠하이머병과 더 비슷해져서 기억 상실과 다른 형태의 뇌 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
알츠하이머병과 다른 치매를 구별하기 위해, 의사는 여러 증상과 뇌 변화를 종합적으로 살펴볼 수 있습니다.
알츠하이머병
질병이 진행됨에 따라 자기 관리, 기분 조절, 식사와 같은 기술과 같은 다른 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
초기 단계에서는 다음과 같은 뇌 기능의 차이가 나타날 수 있습니다 .
- 단기 기억 장애로 시작하여 사랑하는 사람을 기억하지 못하는 것과 같은 더 심각한 문제로 진행되는 기억 문제
- 단어 찾기 어려움
- 자주 물건을 잃어버리다
- 방랑
- 길을 잃다
알츠하이머병의 초기 증상 에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요 .
질병의 중간 단계에서는 다음과 같은 뇌 변화 증상이 나타날 수 있습니다.
- 밤에 잠을 잘 수 없거나 방황하는 것과 같은 수면 장애
- 시간과 장소에 대한 혼란
- 소극적이 되거나 무관심해지다
- 방광과 장의 실금
- 의심, 분노 또는 우울증을 유발할 수 있는 성격 변화
- 망상과 환각
알츠하이머가 진행됨에 따라 신체 기능을 조정하는 뇌의 능력을 포함한 다른 기능 영역에 영향을 미치기 시작합니다.
일부 증상은 다음과 같습니다 .
- 목욕, 옷 입기 등 자기관리를 할 수 없음
- 먹는 데 도움이 필요해요
- 걷기와 같은 신체 기능에 문제가 있음
- 삼키기 문제
장기 기능 부전 - 폐렴과 같은 잦은 감염
- 죽음
알츠하이머는 뇌 손상이 어떻게 진행되는지에 따라 비교적 예측 가능한 단계로 진행됩니다 . 알츠하이머 후기 단계의 사람은 항상
기본적인 기능에 큰 어려움을 겪을 것입니다.
그러나 사람이 진행되는 속도와 각 단계에서 가장 눈에 띄는 특정 증상은 사람마다 다릅니다.
아래에는 알츠하이머병과 뇌에 관한 일반적인 질문에 대한 답변이 나와 있습니다.
알츠하이머병의 뇌는 일반적인 뇌와 어떻게 다릅니까?
사람이 나이를 먹으면 뇌는 어느 정도 줄어들 수 있습니다.
하지만 많은 수의 뉴런을 잃지 않으며 대부분은 정상적으로 기능합니다.
그러나 알츠하이머병의 경우 손상으로 인해 연결이 끊어지고 결국 죽는 비기능성 신경 세포가 생깁니다.
따라서 알츠하이머병은 의사소통, 신진대사 및 복구에 필수적인 중요한 신경 과정을 방해합니다.
알츠하이머병을 유발하는 요인은 무엇인가요?
과학자들은 여전히 알츠하이머병의 원인을 완전히 이해하지 못합니다.
사람이 바꿀 수 없는 가능한 원인에는 노령, 가족력, 유전학이 있습니다.
그러나 알츠하이머병과 관련된 요인으로는 두부 부상을 피하고, 심혈관 건강을 유지하고, 영양가 있는 음식을 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 술을 제한하고, 담배를 피우지 않는 것이 있습니다.
알츠하이머병의 원인은 무엇입니까?
연구자들은 여전히 알츠하이머병의 가능한 원인을 조사하고 있습니다.
현재 증거에 따르면 원인에는 뇌의 연령 관련 변화와 유전적, 환경적, 라이프스타일 요인이 포함될 수 있습니다.
알츠하이머병으로 인한 평균 사망 연령은 몇 살입니까?
알츠하이머병 환자의 기대 수명은 다양합니다.
이는 나이와 개인의 전반적인 건강과 같은 여러 요인 때문입니다.
일반적으로 65세 이상의 사람들은 진단을 받은 후 4~8년 을 살 수 있습니다 . 그러나 이 질환을 앓고 있는 일부 개인은 20년 이상 살 수 있습니다.
알츠하이머병의 진행 에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요 .
알츠하이머병이 있는 사람과 없는 사람의 뇌의 차이를 이해하면 결국 연구자들이 치료법을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재 치료법은 뇌 손상을 늦추거나 신경 세포가 서로 더 잘 소통하도록 돕는 등 알츠하이머병 관련
뇌 변화를 늦추는 것을 목표로 합니다.
하지만 이러한 치료법은 질환을 치료하거나 역전시키지는 않습니다.
알츠하이머와 뇌를 이해하는 데 있어 과제 중 하나는 침습적 검사 없이는 변화를 감지하기 어렵다는 것입니다.
연구자들은 또한 사람이 사망한 후에야 모든 변화를 볼 수 있습니다.
또한, 연구자들은 알츠하이머병 환자와 알츠하이머병이 없는 사람을 구별하는 명확한 요인이 없다는 것을 계속 발견하고 있습니다.
이는 일부 사람들은 증상이 없는 플라크와 엉킴이 있는 반면, 다른 사람들은 뇌 변화 없이 증상이
있기 때문입니다.
알츠하이머병은 복잡한 질병이며, 뇌에서 어떻게 작동하는지에 관해서는 아직 많은 의문이 남아 있습니다.
알츠하이머병 간병인: 지원 찾기
간병인은 알츠하이머병 환자의 삶에서 중요한 부분입니다.
그러나 간병인도 지원이 필요합니다.
간병인이 다른 사람을 돌보는 동안 지원을 찾고 자기 관리를 실천할 수
있는 다양한 방법이 있습니다.
간병인은 다른 사람을 돌보는 사람입니다.
미국 전역의 많은 사람들이 알츠하이머병이나 다른 유형의 치매를 앓고 있는 사람을 돌보는 간병인입니다.
한 사람이 유일한 보호자이든 가족이나 보호자 그룹의 일원이든, 그것은 압도적인 경험이 될 수 있습니다.
도움과 지원을 찾고 셀프 케어를 실천하면 보호자가 스트레스와 압도감을 덜 느끼는 데
도움이 될 수 있습니다.
알츠하이머병 환자를 돌보는 일은 많은 시간과 노력이 필요하며, 한 사람이 혼자서 해낼 수 있는 것보다 더 많은 노력이 필요할 수도 있습니다.
도움 요청하기
사랑하는 사람을 돌보는 데 도움을 요청하는 것이 약함의 표시가 아니라는 점을 명심하는 것이 중요합니다.
도움을 요청하는 것은 그 사람이 자신의 능력의 한계를 알고 있다는 것을 보여줍니다.
도움과 지원을 요청하는 것은 간병인의 힘을 보여줍니다.
사람들은 알츠하이머병 환자를 돌보는 데 도움이 되는 다양한 서비스를 이용할 수 있습니다.
- 홈 케어 서비스: 보조자가
집에 와서 알츠하이머병 환자를 돌보는 데 도움을 줍니다.
그들은 일상 활동과 개인 케어에 도움을 줍니다.
그들은 숙련된 의료 서비스를 제공하지 않습니다. - 홈 헬스케어 서비스:
이는 일반적으로 의료 전문가가 특정 건강 상태에 대해 주문하는 파트타임 의료 서비스입니다.
여기에는 가정 간호가 포함될 수 있습니다. - 식사 서비스: 이 서비스는
매일 또는 매주 사람들의 집으로 영양이 풍부한 식사를 배달합니다.
- 성인 주간 보호 서비스:
이 프로그램은 알츠하이머병 환자를 위한 훈련된 직원과 안전한 환경을 제공합니다.
이들은 사회 활동, 식사, 운동, 개인 관리 및 기본 건강 관리 서비스를 제공할 수 있습니다. - 휴양 케어: 휴양 케어는
집, 의료 시설 또는 성인 주간 보호 센터에서 개인을 위한 단기 케어를 제공합니다.
이 케어는 몇 시간에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. - 호스피스 서비스: 호스피스
서비스는 건강 상태를 치료하기 위한 치료를 더 이상 받을 수 없는 임종 환자에게 치료를 제공합니다.
알츠하이머병 환자 를 돌보는 방법에 대해 읽어보세요 .
알츠하이머병 환자를 돌보는 것은 어려울 수 있습니다.
간병인이 다른 사람에게 집중하는 동안 자신의 필요를 소홀히 하는 것은
쉽습니다 . 그러나 간병인은 신체적, 정서적으로 강해질 수 있도록 자기 관리를 위한 시간을 갖는 것을 기억하는 것이 중요합니다 .
신체 건강
신체 건강에 집중하면 간병인이 질병에 걸리는 것을 예방하고 알츠하이머병 환자를 돌볼 에너지를 유지하는 데 도움이 됩니다.
간병인은 다음과 같은 방법으로 신체 건강을 돌볼 수 있습니다.
- 규칙적인 운동이나 신체 활동을 시도하다
- 영양이 풍부하고 균형 잡힌 식단을 섭취하다
- 최소한 연 1회 의료 전문가의 검진을 받음
- 하루 종일 정기적으로 휴식을 취하다
정신 건강
자신의 정서적 건강을 돌보는 것은 스트레스를 관리하고, 번아웃을 피하고, 우울증 과 다른 정신 건강 문제를 예방하는
데 중요합니다.
사람이 자신의 정서적 건강을 돌볼 수 있는 방법
- 필요할 때 도움을 요청하다
- 지원 그룹 에 가입하다
- 친구 및 사랑하는 사람들과 시간 보내기
- 취미와 관심사를 유지하다
- 해당되는 경우 종교 예배에 참석
- 명상을 연습하다
- 필요한 경우 스트레스 와 불안 에 대처하기 위해 정신 건강 전문가의 도움을 구하십시오 .
알츠하이머병 환자의 간병인은 종종 높은 수준의 스트레스를 느낀다고 보고합니다.
그러나 스트레스가 너무 많으면
간병인과 간병을 받는 사람 모두에게 해로울 수 있습니다.
번아웃의 증상
간병인의 스트레스와 소진의 증상은 다음과 같습니다 .
- 상태와 그 효과에 대한 거부
- 알츠하이머병 환자에 대한 분노와 그들이 특정한 일을 할 수 없다는 것에 대한 좌절감
- 친구와 활동으로부터의 사회적 철수
- 또 다른 돌봄의 날을 맞이하는 것에 대한 불안과 미래에 대한 불안
- 일상 업무를 완료하는 것을 매우 어렵게 만드는 피로
- 끝없는 걱정거리로 인한 불면증
- 대처 능력에 영향을 미치는 우울증
- 집중력 부족으로 인해 업무 완료가 어려움
- 부정적인 반응과 행동을 유발하고 기분 변화로 이어질 수 있는 과민성
- 정신적, 신체적으로 피해를 주는 건강 문제
스트레스를 관리하고 번아웃을 피하기 위해 다음을 시도해 볼 수 있습니다.
- 이완 기술 연습
- 유머 감각을 유지하다
- 미래를 위한 법적, 재정적 계획 수립
- 알츠하이머병과 그 진행 에 대해 더 알아보기
스트레스 감소 전략 에 대해 알아보세요 .
지원을 찾는 것은 돌봄의 중요한 부분이 될 수 있습니다.
그것은 도움을 제공할 뿐만 아니라 누군가에게 감정과 감정을 논의할 수 있는 출구를 제공할 수도 있습니다.
보호자는 다음 리소스를 통해 지원을 받을 수 있습니다.
- 지원 그룹
- 알츠하이머 협회 헬프라인
- 알츠하이머 협회 지원 커뮤니티
- 미국 알츠하이머 재단 헬프 라인 및 지원 그룹
- 일차 진료 의사
- 가족과 친구들
- 정신 건강 전문가
치매 간병인 지원 그룹 에 대해 자세히 알아보세요 .
알츠하이머병 환자를 위한 간병인의 역할은 무엇인가?
보호자는 스스로를 돌보는 데 도움이 필요한 사람을 돌보는 사람입니다 .
알츠하이머병 환자를 돌보는 간병인이 되는 일에는 환자의 재정, 법률 및 건강 문제를 정리하는 일이 포함될 수 있습니다.
또한 일상 업무를 돕고, 환자가 제대로 식사하고 약을 복용하도록 하고, 진료 약속에 참석하도록
하는 일도 포함될 수 있습니다.
또한 간병인은 그 사람이 사는 집의 안전성을 평가하고, 어떤 추가적인 간병이 필요한지 판단하고, 정서적 지원과 동행을 제공할 수도 있습니다.
알츠하이머병은 간병인에게 어떤 영향을 미칩니까?
간병인은 종종 심한 스트레스, 압도감, 분노, 불안감을 느낀다고 보고합니다.
그러나 올바른 자기 관리와 지원을
통해 간병의 스트레스에 더 잘 대처할 수 있습니다.
알 하이머 및 치매 리소스
알츠하이머병과 치매에 대한 더욱 증거 기반의 정보와 리소스를 알아보려면 전담 허브를 방문하세요 .
알츠하이머병 환자를 돌보는 것은 스트레스가 많고 압도적일 수 있습니다.
간병인도 자신을 돌볼 시간을 갖는 것이 중요합니다.
도움을 요청하고 지원을 찾는 것은 알츠하이머병 환자를 돌보는 데 중요한 부분이 될 수 있습니다.
간병인을 위한 헬프라인과 지원 그룹이 있습니다.
의료 및 정신 건강 전문가도 다른 사람을 돌보는 스트레스에
대처하도록 도울 수 있습니다.
중년의 장기 지방은 염증을 통해 알츠하이머병 위험을 높일 수 있다
그 지방을 없애면 인지 저하를 예방하는 데 도움이 될까요? 이미지 출처: Adrian Rodd/Stocksy.
- 비만은 알츠하이머병 위험과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 말린크로트 영상의학 연구소의 연구자들은 최근 북미 영상의학회에서 중년기의 장기 지방이 신경 염증에 미치는 영향으로
인해 알츠하이머병 위험에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과를 발표했습니다.
- 그들은 제시된 세 가지 연구를 통해 중년 성인 소규모 그룹을 살펴보았습니다.
내장 지방은 높은 체질량지수(BMI)와 알츠하이머병과 관련된 단백질 축적 사이의 관계에 상당히 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
미주리주 세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학의 Mallinckrodt 방사선학 연구소의 연구원들은 12월 1일~5일 사이에 열린 북미 방사 학회 연례 회의 에서 세 가지 소규모 연구의 결과를 발표했습니다 .
그들은 50세 정도의 소규모 집단을 대상으로 지방과 근육 분포, 뇌의 혈류, 아밀로이드와 타우를 포함한 알츠하이머병과 관련된 단백질 축적을 살펴보았습니다.
이 연구는 작년에 같은 컨퍼런스에서 발표된 이전 연구 결과를 바탕으로 합니다 . 아직
이러한 연구 중 어느 것도 심사평가 저널에 게재되지 않았습니다.
이전 연구에 따르면 복부 장기 주변에 있는 내장 지방은 질병이 발병하기 최대 15년 전부터 뇌 부위에 아밀로이드 단백질이 많이 축적되는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
세인트루이스에 있는 워싱턴 대학교 의대의 Mallinckrodt 방사선학 연구소의 연구원인 저자 Mahsa
Dolatshahi, MD, PhD 는 Medical News Today 에 중년 비만은 수십 년 후에 알츠하이머병의 위험 요인으로 알려졌습니다.
라고 말했습니다.
그러나 지방의 종류에 따라 염증과 대사 이상에 미치는 영향이 다르고, 내장 지방은 염증에 더 강한 영향을 미칩니다.
그녀는 설명했습니다.
우리는 알츠하이머병에서
지방의 종류가 다른 역할이 다른지 알아보고 싶었습니다.
이번 컨퍼런스에서 발표된 한 연구에 따르면 평균 연령 50세의 중년층 62명을 대상으로 한 연구에서 비만인 사람들은 비만이 아닌 사람들보다 아밀로이드 축적량이 더 높은 것으로 나타났습니다.
그러나 그들은 이러한 현상의 대부분이 내장 지방에서 기인한다는 사실과, 인지 기능 저하의 지표인 아밀로이드
축적에 대한 BMI의 영향이 대부분 내장 지방에서 기인한다는 사실을 발견했습니다.
연구자들은 또한 인슐린 저항성을 측정했고 , 이것이 아밀로이드 축적에 어느 정도 영향을 미쳤지만 덜 영향을
미쳤다는 것을 발견했습니다.
허벅지와 간 지방은 아밀로이드 축적에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
연구팀이 발표한 또 다른 초록에는 평균 연령 50세, 평균 BMI 32인 인지적으로 정상적인 중년 참가자 67명에 대한 분석이 포함되어 있습니다.
연구자들은 확산 기반 스펙트럼 이미징을 사용하여 허벅지 지방 대 근육 비율, 인슐린 저항성, 전신 염증 및 뇌 조직학을 살펴보았습니다.
연구진은 간 지방이 뇌의 염증을 증가시켰지만 허벅지 지방이나 인슐린 저항성은 그렇지 않았다는 사실을
발견했습니다.
마지막 연구에서 연구자들은 뇌 스캔과 함께 복부 지방을 살펴보았습니다.
평균 연령 50세의 총 66명의 중년 인지 정상 성인이 관찰되었습니다.
연구자들은 비만과 복부 내장 지방 증가가 뇌의 혈류 감소와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
알츠하이머병과 관련된 뇌의 중간 측두엽 피질이라는 영역에서 눈에 띄는 감소가 관찰되었습니다 .
연구자들은 비만과 BMI를 살펴보았지만, 생활 방식 요인에 대한 연구 결과를 조정하지 않았습니다.
우리는 이러한 요인들을 연구하거나 통제하지 않았습니다.
우리는 이러한 요인들의 역할을 무시할 수 없지만, 식단과 신체 활동은 신체 비만의 상류에 작용합니다.
우리는 종단 연구에서 ApoE 유전자형[알츠하이머 위험 증가와 관련됨]을 평가하고 분석에서 통제하는 것을 목표로 합니다.
라고 Dolatshahi는 말했습니다.
저자들은 연구 결과에 따르면 과도한 지방은 뇌의 염증으로 인해 알츠하이머병의 위험을 높일 수 있으며,
중년기에 지방과 비만을 줄이면 나중에 알츠하이머병을 줄일 수 있다고 주장합니다.
Dolatshahi는 식이요법과 신체 활동과 같은 라이프스타일 요인은 체지방 분포에 영향을 미칠 수 있으며, 최근 승인된 항비만 약물은 다양한 신체 지방 조직에 다른 효과가 있는 것으로 알려져 있으며
알츠하이머병을 예방합니다.
라고 언급했습니다.
그녀는 중년기에 비만을 해결한다고 해서 알츠하이머병의 위험이 줄어든다는 증거는 없다고 지적했습니다.
하지만 이런 효과는 누적되기 때문에 가능한 한 일찍 예방하는 것이 좋습니다.
우리는 비만 패턴이 변화하는지, 그리고 그것이 알츠하이머 병리와 인지 기능에 어떤 영향을 미치는지 보기 위해 이 연구의 종단적 버전을 수행할 계획입니다.
또한 우리는 건강의 사회적, 구조적
결정 요인과 유전적 요인에 대한 평가를 포함시키는 것을 목표로 합니다.
라고 Dolatshahi는 덧붙였습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 위치한 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 퍼시픽 신경과학 연구소에서 치매, 알츠하이머병 및 신경인지 장애를 담당하는 전문
신경학자이자 의학박사인 베르나 포터 박사 는 이 연구에 참여하지 않았지만, 이전에도 다른 연구에서도 비만, 비만과 알츠하이머병이 연관이 있다는 연구가 있었다고 MNT 에 말했습니다.
비만과 비만은 알츠하이머병 위험 증가와 강력하게 연관되어 있습니다.
이러한 연관성은 과도한 체지방, 특히 내장 지방 조직의 대사, 염증 및 혈관적 결과에 기인합니다.
포터는 지적했습니다.
장기 지방은 피하 지방이나 일반 비만보다 알츠하이머병 병리와 더 밀접하게 연관되어 있습니다.
연구에 따르면 장내 지방 조직 수치가 높은 개인은 알츠하이머병의 특징인 뇌의 아밀로이드 축적이
더 높은 것으로 나타났습니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
비만이 알츠하이머병의 위험에 영향을 줄 수 있는 이유에 대해 포터는 다음과 같이 설명했습니다.
비만은 전신 염증, 인슐린 저항성, 산화 스트레스를 촉진하는데, 이 모든 것이 신경 퇴행성 과정에 기여합니다.
과도한 비만, 특히 내장 지방 조직은 뇌 혈류 감소와 관련이 있으며, 이는 뇌 기능을 손상시키고 알츠하이머병 진행을 촉진할 수 있습니다.
따라서 전반적으로 비만, 특히 내장 비만은 알츠하이머병 발병의 중요한 위험 요소입니다.
그녀는 중년이 비만에 영향을 줄 수 있는 생활 습관 요인을 다루는 데 중요한 시기가 될 수 있다는 데 동의했습니다.
포터는 중년은 비만을 포함하여 알츠하이머병에 영향을 미치는 조절 가능한 위험 요소를 다루는 데 중요한 시기입니다.
라고 말했습니다.
인지적으로 정상적인 중년 성인의 경우, 내장 지방이 높을수록 아밀로이드 부담이 커지고 뇌 혈류가 낮아지며, 특히 측두엽 피질과 같은 알츠하이머에 민감한 부위에서 그렇습니다.
그녀는
자세히 설명했습니다.
아밀로이드 축적 증가 및 뇌 저관류와 같은 중년 비만의 해로운 영향은 수십 년 동안 인지 저하에 선행할 수 있으므로 조기 개입의 중요성을 강조합니다.
중년은 비만, 신체 활동 부족, 심혈관 건강 악화와 같은 변화 가능한 요인을 해결하여 알츠하이머병 위험을 줄일 수 있는 중요한 기회입니다.
신경과 전문의로서 내장 지방 감소, 라이프스타일 개입,
조기 발견에 집중하면 환자에게 시간이 지남에 따라 뇌 건강을 보호하기 위한 실질적인 단계를 제공할 수 있습니다.
포터는 조언했습니다.
대화: 치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 치매의 한 형태로 살고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
치매의 구체적인 원인은
아직 불분명하지만 연구자들은 치매의 메커니즘에 대해 더 많이 알아내는 데 꾸준히 진전을 이루고 있습니다.
이번 In Conversation에서는 치매의 현실을 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 일련의 증상을 지칭하는 신경인지 증후군 입니다 .
가장 흔한 치매 형태는 알츠하이머병으로, 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병통제예방센터(CDC)의 데이터에 따르면, 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그해 영국에서 치매를 앓고 있는 사람이 850,000 명이 넘었고 전 세계적으로는 850,000명이 넘었습니다.
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 몇 가지 있지만 , 대부분의
치매는 현재 치료할 수 없으며 연구자들은 더 나은 치료법 및 예방 전략을 개발하고자 이 증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation 의 최신 회차에서 우리는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를
돌보는 간병인인 폴라 필드와 영국 티스사이드 대학교에서 생물의학 강사로 재직하며 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하는 카마르 아민 -알리 박사 와 인터뷰를 가졌습니다.
힐러리 가이트 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작해 보겠습니다.
카마르 아민-알리 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 항상 그것이 의미하는 바를 정의하는 것으로 시작하는 것이 좋다고 생각합니다.
종종 사람들이 치매를 알츠하이머병과 같은 것과 바꿔서 사용하는 것을 들을 수 있지만, 둘은 매우 다른 것입니다.
치매는 일종의 포괄적인 용어로 설명할 수 있습니다.
일련의 증상을 설명하는 임상적 증후군입니다.
이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다.
하지만 치매 진단을 위해서는 다른 인지 영역 하나 이상에서도 장애가 있어야 합니다.
예를 들어 성격, 시각-공간적 기술 등이 있습니다.
그리고 제가 말씀드렸듯이, 임상적 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 한 유형인 알츠하이머병과 같은 질병과는 다릅니다.
A.S. Guite: 치매는 유전되나요?
아민
알리 박사: 어떤 뇌 질환에 대해 이야기하느냐에 따라 다릅니다.
알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다.
치매로 이어지는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전되는 알츠하이머병 유형과 유전되지 않는 유형이 있습니다.
가장 흔한 알츠하이머병 유형은 우리가 산발성
알츠하이머병 이라고 부르는 것으로 , 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다.
따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가질 것이고, 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 환자 중 유전적, 알려진 유전적 연관성을 지닌 경우는 소수에 불과합니다.
Guite 박사: 고맙습니다.
폴라, 당신은 일하는 것과 함께 치매에 걸린 어머니를 돌보고
있었습니다.
당신이 처음 알아차린 것이 무엇인지 말해줄 수 있나요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다.
제 생각에 제 여동생과 저는 제 아버지가 돌아가신 후에 처음으로 그녀의 기억력에 문제가 있다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 그 전에 어떤 형태의 치매가 발병하기 시작했지만 [부모님]은 서로 도왔습니다.
그리고 [아버지]는 그녀가 일상생활에서 겪는 많은 일을 도왔다고 생각합니다.
그가 돌아가신 후에, 뭔가 잘못되었다는 게 훨씬 더 분명해졌다고 생각하지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔 때문인지 확신할 수 없었습니다.
하지만 점차 진행되었습니다.
그리고 그가 돌아가신 후 약 6개월 정도 지나서야, 아마도 그녀를 병원에 데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 했을 거라는 걸 깨달았습니다.
마리아 코후트 박사: 폴라, 이 일이 당신과 당신의 자매에게 재정적으로, 그리고 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
폴라: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었던 것 같아요. [저희 자매와 저는] 둘 다 풀타임으로 일하고 있었고, 주말마다 방문했거든요. 그래서 정말 정기적으로 거기에 갔어요. 재정적 영향 면에서는 그 당시에는 별로 없었고, 그냥 평소처럼 지냈어요. 그 당시에는 [추가] 보호자나 다른 사람도 없었고, 그냥 할 수 있는 한 자주 갔어요.
그러다가, 우리가 그녀를 첫 기억력 검사를 위해 병원에 데려가야 할 지경에 이르렀고, 결과가
나온 후에야 우리는 더 많은 치료를 [준비]하는 것에 대해 생각하기 시작해야 했습니다.
그래서 제 여동생은 일주일에 하루는 직장에서 쉬어야 했고, 일주일에 두 번은 제 엄마와 오후를 보내야 했습니다.
그녀는 지금 거의 4년 동안 그렇게 해왔습니다.
그리고 우리는 하루에 두 번 정도 다른 간병인을 데려와서 그녀가 일어나서 점심을 주고, 다른 한 명은 저녁에 저녁을 주도록 합니다.
그들은
일주일에 4일 정도 그렇게 하고, 나머지는 우리가 가져갑니다.
Dr. Guite: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 진행되나요?
아민-알리 박사: PET 스캔 , MRI 스캔 등 다양한 유형의 스캔을 수행할 수 있습니다.
뇌 질환 진단에 얼마나 잘 기여할 수 있는지에 관해서는요? 의심스럽습니다.
예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는 경우, 문제는 우리가 삶에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있는지입니다.
알츠하이머병과 같은 것은 실제로 사후에야 진단할 수 있습니다.
뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재한다는 것을 확인할 수 있을 때입니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔 등을 통해 뇌의 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있는데,
이는 알츠하이머병과 같은 질병에서 볼 수 있는 현상이며, 특히 해마 주변의 위축을 확인할 수 있습니다 . 해마는 뇌에서 다양한 기억 과정을 담당하는 부분입니다.
그래서 어느 정도까지 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 사후에야 확인할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축에 대해 언급하셨는데, 무슨 뜻인가요?
아민-알리
박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 퇴화되는 것입니다.
위축이 있는 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 위축되는 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 알기로 새로운 PET 스캔은 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지
볼 수 있고, 잘못 접힌 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
그 단백질이 무엇인지, 아밀로이드와 타우인지, 그리고 얼마나 중요한지 설명해 주시겠습니까?
아민-알리
박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다.
아밀로이드는 뇌에서 응집되고 뭉쳐져 플라그를 형성하는 단백질이며, 이것이 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이런 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 앞서 언급한 많은 인지적 문제를 유발합니다.
또한 뇌의 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다.
다시 말해서, 그것은 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다.
일반적으로 그것은 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며,
세포 내에서 영양소를 운반하는 것을 담당하는 미세소관을 형성하는 데 도움이 됩니다.
알츠하이머병에서 볼 수 있는 것은 이런 엉킴으로 응집되고, 이런 방식으로 세포 기능을 방해하고, 세포들이 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 그 초기 단계와 기억 상실 이후에 어머니에게서 또 무엇을 알아차리셨나요?
폴라: 글쎄요, 우리는 그녀가 꽤 고립되었다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 집 밖으로 나가지 않았고, 완두콩을 밥솥에 두기 시작했습니다.
그리고 저는 그것이 우리가 으악, 이게 꽤 심각해지고 있구나라고 생각하기 시작한 지점이라고 생각합니다.
그녀는 여전히 어떤 종류의 본능적 습관을 가지고 있어서, 하루가 끝나면 여전히 스위치를 끕니다.
그것은 그녀가 영원히 해 온 일입니다.
하지만 그 밖의 모든 것들은…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 걸 알고, 선반에 뭔가가 있어야 한다는 걸 알고, 냉장고에 뭔가를 넣을 거예요. 감자칩 한 봉지일 수도 있고, 컵일 수도 있어요. 그녀는 냉장고에 대한 시각적 기억이 있어서, 무슨 용도인지는 알지만, 어떻게 사용해야 할지는 잘 모르겠어요.
하지만 그게 전부예요. 그녀는 스스로 먹지 않아요. 그녀가 물을 마시지 않으면, 그녀는 확실히 약을 먹을 수 없을 거예요. 그녀는 [스스로] 씻지 않아요. 우리가 그녀에게 얼굴을 씻으라고 하거나 뭐 그런 걸 부탁하면, 그녀는 꽤 교활해요, 그녀는 욕실에 들어가서 문을 닫고, 당신을 들여보내지 않고, 다시 나올 거예요.
그녀는 여전히 자신이 저녁을 직접 요리한다고 믿고, 그녀가 항상 해왔던 모든 일을 할 수 있다고
여전히 믿고 있습니다.
저는 그것이 반드시 부정이라고 생각하지 않습니다.
그녀는 그저 그것이 일어났다고 [생각하고], 그러므로 그녀가 그것을 했을 것이라고 생각합니다.
그녀는 나와 내 자매가 누구인지 전혀 모릅니다.
그녀는 우리를 [익숙한 얼굴로] 알아보지만, 우리가 누구인지는 모릅니다.
그녀는 그녀를 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀
모릅니다.
그녀는 별로 활동적이지 않아요. 매일 TV를 켜고 의자에 앉아서 허공을 바라보는 거예요.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화의 파괴적인 설명에서 다시 돌아와도 될까요? 뇌에서
실제로 무슨 일이 일어나고 있나요? 앞서 [변화]는 기억 관리와 관련된 해마에서 시작된다고 말씀하셨잖아요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다.
치매가 진행됨에 따라 실제로 무슨 일이 일어날까요?
아민-알리
박사: 이것은 치매로 이어지는 이런 종류의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다.
첫째, 질병에 의해 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 사람들에게 매우 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
알츠하이머병과 같은 병의 경우, 우리는 병리학이 특정 영역으로 진행된다는 것을 알고 있습니다.
그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작하는데, 이것이 처음에
기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
하지만 많은 사람들이 질병이 진행되기 전까지는 그저 나이가 들었다고 치부할 수 있고, 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작합니다.
그래서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에
따라 언어와 성격에 대한 문제가 더 많이 보일 수 있고, 질병이 그 피질 영역으로 진행됨에 따라 나중에 볼 수 있는 시각-공간적 문제가 보일 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환과 노출과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
아민-알리
박사: 기억하시겠지만, 앞서 산발성 알츠하이머병에 대해 언급했습니다.
대부분의 경우 발생하는 알츠하이머병입니다.
그리고 보통 65세가 넘으면 그런 병이 나타나기 때문에, 위험 요인에 대해 이야기할 때, 그 유형의 알츠하이머병과 관련이 있습니다.
우리는 비변경 가능 위험 요인이라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
그것은 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다.
나이와 성별도 비변경 가능 위험 요인입니다.
나이는 실제로 알츠하이머병과
같은 질병의 가장 큰 위험 요인입니다.
하지만 우리는 또한 12가지의 수정 가능한 위험 요소를 가지고 있습니다.
이것들은 우리가 삶에서 하는 일로, 잠재적으로 우리가 바꿀 수 있는 일로, 치매 위험을 줄일 수 있습니다.
그리고
일반적으로 좋은 뇌 건강을 증진하기 위해 할 수 있는 일도 있습니다.
이러한 변경 가능한 위험 요소에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다.
뇌 손상도 큰 위험 요소입니다.
코헛 박사: 위험 요소 중 일부이자 언론에 많이 보도되는 예방적 개입은 교육과 사회 활동입니다.
아마도 교육에 오래 머물수록, 그리고 사회적으로 활동적이고 참여도가 높을수록 치매 위험이 낮아질 것입니다.
당신의 엄마, 폴라는 어떻습니까? 그녀의 교육과 사회 생활에 대한 경험은 어땠습니까?
폴라 : 교육은 거의 받지 못했어요. 기억해야 할 건, 그녀는 30년대 초반에 태어났다는 거예요. 그녀의 사교 생활은 꽤 좋았어요. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었어요. 같이 휴가를 가거나 그런 거요. 하지만 그것도 꽤 산발적이었어요.
그리고 그들은 가끔씩 친구들을 만날 수도 있습니다.
하지만 주로, 저는 그들이 어느 정도 함께 지냈다고 말하고 싶습니다.
제 아빠는 사교적인 사람이었고, 훨씬 더 활동적인 삶을 살았습니다.
가이트 박사: 당신 엄마는 학교를 그만두셨을 때 나이가 몇 살이었습니까?
폴라: 물론 13세 이상은 아니었어요. 그녀는 자주 거기에 있지 않았어요. 전쟁과 대피 그리고 그런 모든 것들의 [영향]을 기억해야 해요.
Dr. Guite: 교육, 청각 장애 , 사회적 접촉 과 같은 요소가 있을 때, 치매 발생을 예방하거나 감소시키는 방법은 무엇일까요?
아민-알리
박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
하지만 과학자와 연구자로서 우리가 알아내려고 하는 것은 이러한 위험 요소를 치매로 이어지는 질병과 연결하는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
우리는 이런 요인들과 치매 사이에 유의미한 상관관계가 있는지 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 정확히 무엇이 사람의 치매 위험을 상당히 증가시키는 걸까요?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 마치 블랙박스와 같다는 것입니다.
우리는 그 블랙박스 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 합니다.
그래서 우리는 한쪽에 위험 요소를 가지고 있는데, 이것이 입력이고, 그 다음에는 질병과 병리학이 있는데, 이것이 출력입니다.
하지만 내부에서 무슨 일이 일어나고 있을까요?
위험 요소와 보호 요소가 있는 것과 거의 같습니다.
그리고 아시다시피, 위험 요소를 최소화하고
보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이건 정말 확률의 게임이에요. 이런 것들을 한다고 해서 치매에 걸릴 거라는 보장은 없거든요. 그리고 이런 것들을 하나도 하지 않으면 치매로부터 보호받을 거라는 보장도 없지만, 근본적으로는 위험을 관리하는 게 전부예요.
Guite 박사: 저는 그 12가지 위험 요소가 치매 사례의 40%에 불과하다고 읽었습니다.
그러니까
나머지 60%는 블랙박스에 있는 거죠. 이제 블랙박스로 돌아갈 수 있을까요? 아밀로이드와 타우가 있고, 이런 위험 요소도 있지만, 그 외에 무슨 일이 일어나고 있나요?
아민-알리 박사
:신경 염증은치매로 이어지는 뇌 질환을 일으키는 잠재적 메커니즘을 연구하는 측면에서 매우 중요한 연구 분야입니다.
신경 염증은 제가 관심 있는 분야입니다.
뇌에는 소교세포라는 면역 세포가 있는데, 이 세포가 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 한 많은 연구는 뇌 손상에 관한 것이었습니다.
그래서 저는 이 세포들, 이 미세아교세포들,
그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았고, 그것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 알아보았습니다.
그래서 그것은 모두 뇌의 신경 염증 반응의 일부로서 세포가 어떻게 반응하는지에 대한 것입니다.
그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우, 신경 염증 반응은 원래 보호적으로 설계되었지만, 세포가 만성 활성화와 같이 장기적으로 활성화되는 경우 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 알츠하이머병과 같은 것에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것일 수 있습니까?
코헛 박사: 저는 또한 장-뇌 축을 살펴보는 최근 연구 에 대해 생각하고 있었습니다 . 즉, 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성입니다.
그리고 치매의 맥락에서 장내 박테리아가 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기가 있었습니다.
그래서 저는 그것이 어떤 수준에서든 신경 염증과 관련이 있을지 궁금합니다.
아민-알리
박사: 가능합니다.
신경 염증에 대해 이야기할 때, 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다.
사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다.
발생한 염증이 뇌에 영향을 미친 것일 수 있습니다.
그래서 혈액이나 신체의 다른 곳에서 염증이 발생하여 뇌에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
반드시 뇌에서 보는 부상에서 비롯될 필요는 없고, 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머의 미래에 대해 어떻게 생각하십니까?
폴라 : 까다로운 문제예요. 저희 상황에서는, 솔직히 말해서, 엄마를 위한 어떤 치료도 너무 늦었다고 생각해요. 저희에게는 엄마를 안전하게 지키고, 엄마가 먹을 수 있도록 하고, 엄마가 마실 수 있도록 하는 게 중요해요…
아시죠, 제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 의사를 찾아가야 하는 시점은 언제라고 생각하시나요? 왜냐하면, 아시다시피, 그녀의 경우, 우리는 그것을 알아차리지 못했고, 너무 늦었기
때문입니다.
그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것은 아닙니다.
하지만 언제쯤 이걸 해결해야 하고, 실제로 진단을 받을 때까지 기다리지 않아야 한다고 생각하세요? 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고, 슬프게도 기다리는 게임이고, 무엇을 기대해야
할지 모릅니다.
아무런 경고도 없었고, 미리 할 수 있는 일이 아무것도 없었습니다.
아민-알리
박사: 저는 가능한 한 일찍 진단을 받는 것이 정말 최선이라고 말하고 싶습니다.
그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다.
종종 그 초기 징후가 나이가 들었거나 실제로 충분히 심각하지 않다고 무시될 수 있기 때문입니다.
[하지만] 진단이 빠를수록 더 좋습니다.
[그러면] 치료가 가장 효과적이기 때문입니다.
질병을 막을 수는 없지만, 일찍 제공할수록 증상에 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로 나아가려면 효과적인 치료법을 원한다면 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다.
그리고 치료법을 개발하는 측면에서, 상당한 영향을 미칠 단일 약물이 있을 가능성은 낮습니다.
이러한 다양한 잠재적 질병 메커니즘이 많기 때문에 질병 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있는 서로 다른 약물을 함께, 병행하여 투여해야 할 가능성이 높습니다.
폴라: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 유방암 검진처럼 일상적인 의학적 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 수준이 될 수 있다고 생각하시나요 ?
아민-알리
박사: 그렇다고 생각합니다.
특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 다른 유형의 기억력은 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있다면, 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다.
그러면 질병이 초기 단계에 있을 때 더 일찍 사람들을 찾아내는 것이 희망적입니다.
그리고 저는 그것이
미래에 치매에 상당한 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.
알츠하이머 치료 계획: 계획 작성 방법에 대한 팁
케어 플랜은 간병인이 간병 책임과 개인 생활을 보다 쉽게 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 간병하는 사람의 필요를 정리하고
우선순위를 정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
케어 플랜은 알츠하이머병 환자를 돌보는 데 중요한 부분이 될 수 있습니다.
이는 환자의 상태, 약물, 약속 및 케어 요구 사항에 대한 중요한 정보를 한곳에
보관하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 계획을 세우면 간병인은 자신의 필요와 간병을 받는 사람의 필요를 모두 우선시하는 계획을 세워두게 되어 압박감을 덜 받을 수 있습니다.
이 기사에는 알츠하이머병 환자를 돌본 경험이 있는 제니퍼 핑크와 수
라이언 의 개인적인 이야기가 담겨 있습니다.
케어 플랜은 일반적으로 간병인과 그들이 돌보는 사람에 따라 개별화됩니다.
그러나 사람들은 플랜을 만들 때 특정 유형의 정보를 고려하고 싶어할 수 있습니다.
케어 플랜에는 케어를 받는 사람에 대한 필수 세부 정보가 포함되어야 합니다.
- 이름, 생년월일 및 연락처 정보
- 관련 의료 전문가의 이름과 연락처 정보
- 그 사람이 가지고 있을 수 있는 의학적 상태
- 약물, 복용량 및 복용 빈도
- 건강보험 정보
- 비상연락처
간병인은 매년 간병 계획을 업데이트하는 것도 중요하며, 환자의 건강이나 간병 요구 사항이 변경된 경우에는 더 자주 업데이트하는 것이 좋습니다.
진단을 받은 직후에 환자와 케어 플랜에 대해 논의를 시작하는 것이 유익할 수 있습니다.
대화에는 다음과 같은 주제가 포함될 수 있습니다.
- 생전의료의향서
- 위임장
- 나중을 위한 의료 결정, 예:
- 기관삽관 금지(DNI) 명령
- DNR(소생 금지) 명령
- 장기 및 조직 기증
- 과학 연구를 위한 뇌 기증
- 보호자가 그 사람을 대신하여 자금과 재산을 분배할 수 있도록 하는 생전 신탁
수의 이야기: 케어 플랜에 대해 배운 것
저는 케어 플랜이 누군가가 만들고 싶어하는 만큼 간단하거나 복잡할 수 있다는 것을 배웠습니다.
제가 가장 추천하는 것은 주요 간병인인 당신과 일치하는 플랜을
만드는 것입니다.
다른 사람들이 만든 플랜을 관찰하고 그것을 수정하여 당신만의 플랜으로 만드세요.
나는 그들이 좋아하는 음식과 더 이상 좋아하지 않는 음식을 기록했습니다.
저는 그들이 약을 먹을 때를 관찰하고 긍정적인 변화나 부작용처럼 보이는 변화를 기록하여 의료진과 정보를 공유했습니다.
저는 도움을 요청할 수 있는 사람들의 자세한 목록을 가지고 있었고, 나 자신, 사랑하는 사람을 돌보는 다른 사람, 응급 인력 모두가 최대한 쉽게 이용할 수 있도록
분류했습니다.
나는 비상 상황에 대비해 사랑하는 사람들이 복용하고 있는 약의 전체 목록, 처방한 의사와 의사 번호, 그리고 약국 정보를 가지고 있었습니다.
저는 안전을 위해 집에서 사랑하는 사람을 관찰하는 계획에 액션 아이템을 넣었습니다.
무엇이 그들에게 해를 끼칠 수 있는지, 무엇이 그들을 두렵게 할 수 있는지,
무엇을 먹거나 던지려고 할지 말입니다.
제 목표는 우리 집을 그들에게 최대한 안전하게 유지하는 것이었습니다.
그들에게 변화가 생길 때마다, 저는 우리 집을 개조하는 것이 어떻게 도움이 될지 조사했습니다.
하루 계획하기
결국 알츠하이머병 환자는 하루를 조직하는 데 도움이 필요할 것입니다.
낮
동안 즐겁고 체계적인 활동에 참여하는 것은 알츠하이머병 환자의 불안을 줄이고 기분을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다 .
일일 케어 계획을 시작할 때 간병인은 다음 사항을 고려해야 할 수도 있습니다.
- 그 사람의 좋아하는 것, 싫어하는 것, 관심사
- 그 사람의 강점과 능력
- 그 사람이 이전에 어떻게 하루를 구성했는지
- 식사, 옷 입기, 목욕을 위한 충분한 시간
- 잠자리에 들고 일어나는 시간이 일정하다
간병인이 짧은 산책을 하는 것과 같은 간단한 일이라도 스스로를 위한 시간을 정하는 것도 유익합니다.
자기 관리가 간병의 중요한 부분입니다.
알츠하이머병 환자를 돌보는 방법 에 대해 알아보세요 .
알츠하이머병을 앓고 있는 사람은 자신이 즐기는 활동 중 많은 것을 따라갈 수 있습니다.
종종 간병인은 사람의 변화하는 능력에 맞게 활동을 수정할 수 있습니다.
규칙적인 활동은 알츠하이머병을 앓는 사람들에게 나타날 수 있는 특정 행동(예: 배회)의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수도 있습니다.
활동을 선택하고 계획할 때, 보호자는 다음을 수행해야 합니다.
- 성취보다는 즐거움에 집중하라
- 그 사람이 가질 수 있는 신체적 문제를 염두에 두십시오
- 일상생활에 그 사람의 참여를 장려하다
- 좋아하는 활동을 주시하세요
- 각 활동의 시간대를 고려하세요
- 조건의 각 단계에 맞게 활동을 조정합니다.
알츠하이머병
발생하는 의사소통 관련 문제는 사람마다, 그리고 상태의 각 단계에 따라 다를 수 있습니다.
간병인이 알츠하이머병 환자에게서 알아차릴 수 있는 의사소통 변화는 다음과 같습니다.
- 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다
- 이름으로 부르는 것보다 사물을 설명하는 것
- 익숙한 단어를 반복해서 사용하다
- 덜 자주 말하다
- 큰소리로 말하는 것보다 몸짓을 더 많이 사용하다
- 논리적인 방식으로 단어를 구성하는 데 어려움이 있음
- 나중에 배운 언어가 아닌 모국어로 말하는 것으로 되돌아감
간병인은 알츠하이머병이 있는 사람과 소통할 때 다음 팁을 명심해야 합니다.
- 대화에서 그 사람을 배제하지 마십시오.
- 그들이 생각이나 감정을 표현할 때 시간을 내어 경청하세요.
- 명확하고 천천히 말하세요.
- 인내심을 갖고 안심시켜 주세요.
- 그들이 말하는 내용에 관심이 있다는 것을 보여주기 위해 눈을 마주치세요.
- 한 번에 하나씩 질문하고, 충분한 시간을 주어 답변할 수 있도록 하세요.
- 논쟁을 피하세요.
- 시각적 단서를 주세요.
제니퍼의 이야기: 나의 케어 경험
무엇보다도, 이 새로운 도전에 직면한 사람들은 혼자서는 할 수 없다는 것을 이해해야 합니다.
제 엄마는 20년 동안 알츠하이머병을 앓았습니다.
처음에는 조정하고, 새로운 프로토콜을 도입하고, 꽤 정상적으로 나아가는 것이 꽤 쉽습니다.
사랑하는 사람은 처음에는 많은 도움이 필요하지 않을 것입니다.
이는 빠르게 바뀔 수 있으며, 어떤 사람들에게는 질병의 진행이 제 엄마보다 훨씬 더 빠릅니다.
당신은 끊임없이 새로운 문제를 쫓고 해결책을 찾고 있습니다.
백업 도움과 추가 도움이 있으면 이러한 과제를 더 쉽게 처리할 수 있습니다.
치매 환자 보호자를 위한 지원 그룹 에 대해 알아보세요 .
알츠하이머병 환자는 종종 약을 정리하고 복용하는 데 도움이 필요합니다.
처방약과 일반 의약품을 관리하는 계획을 갖는 것은 환자가
너무 많이 또는 너무 적게 복용하는 것을 피하고 약물 관련 문제를 피하는 데 중요할 수 있습니다 .
다음 팁은 간병인이 약물을 관리하고 약물과 관련된 문제를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 해당 환자의 치료에 참여하는 모든 의료 전문가가 해당 환자가 복용하고 있는 모든 약물과 보충제를 알고 있는지 확인하세요.
- 의료 전문가와 약사에게 약물 상호 작용 가능성이 있는지 꼭 물어보세요.
- 다음을 포함하여 각 약물에 대한 최대한 많은 정보를 알아보세요.
- 복용량
- 이름
- 목적
- 빈도
- 부작용
- 해당 사람이 지시된 대로 약을 복용하는지 확인하세요.
- 모든 약물에 대한 기록을 작성하여 지갑이나 핸드백에 넣어 가지고 다니세요.
알츠하이머병에 대한 약물 에 대해 알아보세요 .
간병인은 의료팀과 긴밀히 협력하여 성공적인 치료 계획을 만들고 유지할 수 있습니다.
의료 전문가를 방문하기 전에 준비할 때 간병인은 다음 팁을 명심할 수 있습니다.
- 문제점이나 질문을 미리 적어 두세요.
- 행동, 일상 생활, 식습관의 변화에 대해 가능한 한 구체적으로 메모하세요.
- 각 의료 전문가가 환자가 복용하고 있는 모든 약물을 알고 있는지 확인하기 위해 약물이나 약물에 대한 정보를 가져가세요.
진료 예약 시 간병인은 다음과 같은 방법으로 환자를 도울 수 있습니다.
- 질문하기
- 치료 목표에 대해 논의하다
- 검사 결과, 약물 변경 사항 및 치료 계획 변경 사항에 대한 최신 기록 유지
- 다음 약속 일정을 계획하거나 의료 전문가가 제안한 변경 사항을 적용하기 위한 계획을 가지고 약속을 마칩니다.
알츠하이머 및 치매 리소스
알츠하이머병과 치매에 대한 더욱 증거 기반의 정보와 리소스를 알아보려면 전담 허브를 방문하세요 .
알츠하이머병을 앓는 사람들은 결국 일상 생활, 약물 관리, 일상 생활의 다른 측면에서 도움이 필요합니다.
케어 플랜을 만드는 것은 간병인이 간병 책임의 우선순위를 정하고, 조직하고, 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의료 전문가와 긴밀히 협력하면 간병인이 케어 플랜을 만들고
유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.