이미지 출처: Maskot/Getty Images.
- 전 세계 성인 중 약 9억 3,600만 명이 수면 무호흡증을 앓고 있습니다.
- 과거 연구에 따르면 수면 무호흡증은 알츠하이머병과 같은 신경 질환을 포함한 여러 질병의 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 마이애미 대학의 연구자들은 수면 무호흡증을 앓는 사람들은 해마가 비대해질 수 있다는 사실을 발견했습니다.
해마는 기억과 학습을 담당하는 뇌 영역입니다. - 과학자들은 수면 중 산소 수치가 낮은 사람들은 뇌의 백질에 변화가 생긴다고 보고했는데, 이는 전통적으로 나이가 들면서 나타나는 뇌 문제와 관련이 있다고 합니다.
연구자들은 전 세계적으로 약 9억 3,600만 명의 성인이 수면 무호흡증을 앓고 있다고 추정합니다 . 수면 무호흡증은 사람이 잠들 때 호흡이 멈추어 휴식을 방해받는 질환입니다.
과거 연구에 따르면 수면 무호흡증은 비만 , 2형 당뇨병 , 고혈압 , 알츠하이머병 및 기타 유형의 신경 질환을 포함한 여러 질병에 대한 사람의 위험을 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
수면 무호흡증은 여전히 뇌와 심혈관 건강에 영향을 미칠 수 있는 인지 및 치료가 부족한 수면 장애입니다.
마이애미 대학교 Miller 의대의 임상 신경학 교수이자 수면 의학 프로그램
연구 책임자이며 미국 신경학 아카데미 회원인 Alberto R. Ramos, MD, MS, FAAN, FAASM 이 Medical News Today에 말했습니다 .
중요한 점은 수면 무호흡증이 뇌 건강에 영향을 미치고 치매 위험을 증가시킨다면, 이를 치료하는 것이 뇌 건강을 개선하고 증가하고 있는 이러한 장애를 예방하는 전략이 될 수 있다는 것입니다.
라고 그는 말했습니다.
라모스는 라틴계 노인을 대상으로 한 새로운 연구의 주저자로, 수면 무호흡증이 있는 사람들은 해마가 비대할 수 있다는 것을 발견했습니다 . 해마는 기억과
학습을 담당하는 뇌 영역입니다.
또한, 연구자들은 수면 중 산소 수치가 낮은 사람들은 뇌의 백질 에 변화를 경험했다고 보고합니다.
백질은 일반적으로 나이가 들면서 감소하지만, 이러한 변화는 알츠하이머병을 포함한 다양한 뇌 질환의 진행에 영향을 미칠 수 있습니다.
해당 연구는 최근 미국 신경학회의 의학 저널인 '신경학 ' 에 게재됐습니다 .
이 연구를 위해 연구진은 평균 연령 68세인 약 2,600명의 라틴계를 모집했습니다.
라모스는 라틴계는 다른 인종 집단에 비해 알츠하이머병에 걸릴 위험이 더 높은데 , 알려진 위험 요소로는 완전히 설명할 수 없다고 말했습니다.
그들은 또한 수면 무호흡증의 유병률이 증가 했기 때문에 언급된
것과 같은 뇌 건강 지표를 평가하는 것은 알츠하이머병의 질병 위험에 대한 초기 지표와 질병 부담이 큰 것으로 보이는 이 집단의 전반적인 뇌 건강을 이해하는 방법으로 작용합니다.
라고 그는 설명했습니다.
연구가 시작될 때, 모든 참가자에게 집으로 가져갈 수면 검사를 실시하여 수면 중 무호흡(호흡 정지) 횟수를 측정했습니다.
이 검사를 통해 수면 중의 저호흡 이나 얕은 호흡의 발생 빈도도 측정했고, 연구원들은 또한 그들의 혈중 산소량도 측정했습니다.
수면 검사 후 참가자들은 세 그룹으로 나뉘었습니다.
- 시간당 수면 장애가 5회 미만이거나 수면 문제가 전혀 없는 사람들
- 5~15가지의 장애와 경미한 수면 문제가 있는 사람들
- 15개 이상의 장애와 중증에서 중증의 수면 장애가 있는 사람들입니다.
연구자들은 10년 후에 연구 참가자들을 추적 조사했습니다.
모든 참가자들은 뇌 스캔을 받아 뇌의 부피와 백질이 손상되었을 수 있는 영역을 측정했습니다.
라모스와 그의 팀은 분석 결과, 수면 문제가 가장 심한 참가자의 해마 뇌 용적이 수면 문제가 없는 참가자보다 0.24cm3
더 큰 것을 발견했습니다.
연구자들은 또한 수면 장애가 1회 더 발생할 때마다 해마의 뇌 부피가 0.006cm3씩 증가한다는 사실 을 발견했습니다.
우리는 수면 무호흡증의 이 특정한 사례에서 크기가 커졌다는 것은 염증이나 전반적인 손상으로 인해 붓기가 커졌다는 것을 의미한다고 생각합니다.
라고 라모스는 설명했습니다.
과학자들은 혈중 산소 수치를 조사할 때 수면 중 산소 수치가 낮을수록 해마 부피가 커지고
우리는 백질 [고신호]의 [증가]가 수면 무호흡증 환자에게 혈관성 뇌 질환이 있다는 것을 말해준다고 생각하며, 이는 이 질환에서 볼 수 있는 낮은 산소 수치로 부분적으로
설명할 수 있습니다.
어떤 경우에는 다른 경우보다 더 그렇습니다.
라고 라모스는 말했습니다.
이러한 발견은 아직 복제가 필요하지만 치료 연구와 개입 대상으로 이어질 수 있습니다.
치매는 아직 치료법이 없으며 치매로 이어지는 뇌 변화의 대부분은 임상 증상이 나타나기 수십 년 전에 시작됩니다.
라고 그는 계속했습니다.
따라서 우리 연구를 통해 수면 무호흡증이 치매로 이어지는 과정에서 어떤 역할을 하는지, 그리고 이러한
초기 마커와 경로(예:
라모스는 수면 무호흡증의 진단과 희망적으로는 치료(아직 이를 확인하기 위한 치료 연구가 필요함)는 적절한 뇌 건강을 유지하기 위한 전반적인 전략의 일부가 되어야 합니다.
라고 덧붙였습니다.
MNT는 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 인증 노인 정신과 의사이자 통합 뇌 건강 분야의 싱글턴 기금 교수인 데이비드 메릴 박사(MD, PhD) 와 이 연구에 대해 인터뷰를 가졌습니다 .
수면은 인지 건강에 보호적일 수도 있고 위험할 수도 있는 요소입니다.
이 연구에 참여하지 않은 메릴은 이렇게 설명했습니다.
수면이 인지 건강에 미치는 영향은 수면의 질, 양, 빈도, 심지어 규칙성을 포함한 개인의 수면 속성에 따라 달라집니다.
고품질의 회복적 수면을 통해 뇌의 기능은 나이가 들면서 향상되고 보호됩니다.
수면이 만성적으로 방해받으면 두통, 피로, 시간이 지남에 따라 악화되는 기억 상실을 포함한 여러 건강 문제가 발생할 수 있습니다.– 데이비드 메릴, MD, PhD
그는 수면 장애에서 나타나는 방해받고 질이 낮은 수면은 뇌에 급성 및 만성적으로 악화되는 변화를 초래합니다.
라고 덧붙였다.
일반적으로 좋은 밤의 수면은 말 그대로 뇌 기능을 전날의 시작과 같은 수준으로 복구하고 회복시키는 것을 허용합니다.
우리는 이제 연구를 통해 뇌가 글림프계
라고 하는 특수한 세척 시스템을 가지고 있으며 , 이 시스템은 수면의 가장 깊은 단계에서 가장 활성화된다는 것을 알고 있습니다.
우리 몸의 나머지 부분에서 발견되는 림프계 와 기능이 비슷한 글림프계는 정상적인 일일 대사 과정에서 생성되는 노폐물을 배출합니다.
라고 Merrill은 말했습니다.
그에 따르면, 치매는 여전히 치료법이 없는 질환이며, 이용 가능한 약물 치료법은 [치매] 증상을 치료하는 데 미미한 효과가 있으므로 치매 증상을 완화하기 위해 수면 증상을 치료하는 데 이용 가능한 모든 전략을 사용하는 것이 중요합니다.
대화: 치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 치매의 한 형태로 살고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만 연구자들은 치매의 메커니즘에 대해 더 많이 알아내는 데
꾸준히 진전을 이루고 있습니다.
이번 In Conversation에서는 치매의 현실을 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 일련의 증상을 지칭하는 신경인지 증후군 입니다 .
가장 흔한 치매 형태는 알츠하이머병으로, 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병통제예방센터(CDC)의 데이터에 따르면, 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그해 영국에서 치매를 앓고 있는 사람이 850,000 명이 넘었고 전 세계적으로는 850,000명이 넘었습니다.
힐러리 가이트 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작해 보겠습니다.
카마르 아민-알리 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 항상
그것이 의미하는 바를 정의하는 것으로 시작하는 것이 좋다고 생각합니다.
종종 사람들이 치매를 알츠하이머병과 같은 것과 바꿔서 사용하는 것을 들을 수 있지만, 둘은 매우 다른 것입니다.
치매는 일종의 포괄적인 용어로 설명할 수 있습니다.
일련의 증상을 설명하는 임상적 증후군입니다.
이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다.
하지만 치매 진단을 위해서는 다른 인지 영역 하나 이상에서도 장애가 있어야 합니다.
예를 들어 성격, 시각-공간적 기술 등이 있습니다.
그리고 제가 말씀드렸듯이, 임상적 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 한 유형인 알츠하이머병과 같은 질병과는 다릅니다.
A.S. Guite: 치매는 유전되나요?
아민 알리 박사: 어떤 뇌 질환에 대해 이야기하느냐에 따라 다릅니다.
알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다.
치매로 이어지는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전되는 알츠하이머병 유형과 유전되지 않는 유형이 있습니다.
가장 흔한 알츠하이머병 유형은 우리가 산발성 알츠하이머병 이라고
부르는 것으로 , 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다.
따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가질 것이고, 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 환자 중 유전적, 알려진 유전적 연관성을 지닌 경우는 소수에 불과합니다.
Guite 박사: 고맙습니다.
폴라, 당신은 일하는 것과 함께 치매에 걸린 어머니를 돌보고 있었습니다.
당신이 처음 알아차린 것이 무엇인지 말해줄 수 있나요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다.
제 생각에 제 여동생과
저는 제 아버지가 돌아가신 후에 처음으로 그녀의 기억력에 문제가 있다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 그 전에 어떤 형태의 치매가 발병하기 시작했지만 [부모님]은 서로 도왔습니다.
그리고 [아버지]는 그녀가 일상생활에서 겪는 많은 일을 도왔다고 생각합니다.
그가 돌아가신 후에, 뭔가 잘못되었다는 게 훨씬 더 분명해졌다고 생각하지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔 때문인지 확신할 수 없었습니다.
하지만 점차 진행되었습니다.
그리고 그가 돌아가신 후 약 6개월 정도 지나서야, 아마도 그녀를 병원에
데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 했을 거라는 걸 깨달았습니다.
마리아 코후트 박사: 폴라, 이 일이 당신과 당신의 자매에게 재정적으로, 그리고 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
폴라: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었던 것 같아요. [저희 자매와 저는] 둘 다 풀타임으로 일하고 있었고, 주말마다 방문했거든요. 그래서 정말 정기적으로 거기에 갔어요. 재정적 영향 면에서는 그 당시에는 별로 없었고, 그냥 평소처럼 지냈어요. 그 당시에는 [추가] 보호자나 다른 사람도 없었고, 그냥 할 수 있는 한 자주 갔어요.
그러다가, 우리가 그녀를 첫 기억력 검사를 위해 병원에 데려가야 할 지경에 이르렀고, 결과가 나온 후에야 우리는 더 많은 치료를 [준비]하는 것에 대해 생각하기 시작해야
했습니다.
그래서 제 여동생은 일주일에 하루는 직장에서 쉬어야 했고, 일주일에 두 번은 제 엄마와 오후를 보내야 했습니다.
그녀는 지금 거의 4년 동안 그렇게 해왔습니다.
그리고 우리는 하루에 두 번 정도 다른 간병인을 데려와서 그녀가 일어나서 점심을 주고, 다른 한 명은 저녁에 저녁을 주도록 합니다.
그들은 일주일에 4일 정도 그렇게 하고, 나머지는 우리가 가져갑니다.
Dr. Guite: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 진행되나요?
아민-알리 박사: PET 스캔 , MRI 스캔 등 다양한 유형의 스캔을 수행할 수 있습니다.
뇌 질환 진단에 얼마나 잘 기여할 수 있는지에 관해서는요? 의심스럽습니다.
예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는 경우, 문제는 우리가 삶에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있는지입니다.
알츠하이머병과 같은 것은 실제로 사후에야 진단할 수 있습니다.
뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재한다는 것을 확인할 수 있을 때입니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔 등을 통해 뇌의 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있는데, 이는 알츠하이머병과 같은 질병에서 볼 수 있는 현상이며, 특히 해마
주변의 위축을 확인할 수 있습니다 . 해마는 뇌에서 다양한 기억 과정을 담당하는 부분입니다.
그래서 어느 정도까지 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 사후에야 확인할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축에 대해 언급하셨는데, 무슨 뜻인가요?
아민-알리 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 퇴화되는 것입니다.
위축이 있는 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 위축되는 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 알기로 새로운 PET 스캔은 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 볼 수 있고, 잘못 접힌 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
그
단백질이 무엇인지, 아밀로이드와 타우인지, 그리고 얼마나 중요한지 설명해 주시겠습니까?
아민-알리 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다.
아밀로이드는 뇌에서 응집되고 뭉쳐져 플라그를 형성하는 단백질이며, 이것이 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이런 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 앞서 언급한 많은 인지적 문제를 유발합니다.
또한 뇌의 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다.
다시 말해서, 그것은 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다.
일반적으로 그것은 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양소를 운반하는 것을 담당하는 미세소관을 형성하는 데 도움이
됩니다.
알츠하이머병에서 볼 수 있는 것은 이런 엉킴으로 응집되고, 이런 방식으로 세포 기능을 방해하고, 세포들이 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 그 초기 단계와 기억 상실 이후에 어머니에게서 또 무엇을 알아차리셨나요?
폴라: 글쎄요, 우리는 그녀가 꽤 고립되었다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 집 밖으로 나가지 않았고, 완두콩을 밥솥에 두기 시작했습니다.
그리고 저는 그것이 우리가 으악, 이게 꽤 심각해지고 있구나라고 생각하기 시작한 지점이라고 생각합니다.
그녀는 여전히 어떤 종류의 본능적 습관을 가지고 있어서, 하루가 끝나면 여전히 스위치를 끕니다.
그것은 그녀가 영원히 해 온 일입니다.
하지만 그 밖의 모든 것들은…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 걸 알고, 선반에 뭔가가 있어야 한다는 걸 알고, 냉장고에 뭔가를 넣을 거예요. 감자칩 한 봉지일 수도 있고, 컵일 수도 있어요. 그녀는 냉장고에 대한 시각적 기억이 있어서, 무슨 용도인지는 알지만, 어떻게 사용해야 할지는 잘 모르겠어요.
하지만 그게 전부예요. 그녀는 스스로 먹지 않아요. 그녀가 물을 마시지 않으면, 그녀는 확실히 약을 먹을 수 없을 거예요. 그녀는 [스스로] 씻지 않아요. 우리가 그녀에게 얼굴을 씻으라고 하거나 뭐 그런 걸 부탁하면, 그녀는 꽤 교활해요, 그녀는 욕실에 들어가서 문을 닫고, 당신을 들여보내지 않고, 다시 나올 거예요.
그녀는 여전히 자신이 저녁을 직접 요리한다고 믿고, 그녀가 항상 해왔던 모든 일을 할 수 있다고 여전히 믿고 있습니다.
저는 그것이 반드시 부정이라고 생각하지 않습니다.
그녀는 그저 그것이 일어났다고 [생각하고], 그러므로 그녀가 그것을 했을 것이라고 생각합니다.
그녀는 나와 내 자매가 누구인지 전혀 모릅니다.
그녀는 우리를 [익숙한 얼굴로] 알아보지만, 우리가 누구인지는 모릅니다.
그녀는 그녀를 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 모릅니다.
그녀는 별로 활동적이지 않아요. 매일 TV를 켜고 의자에 앉아서 허공을 바라보는 거예요.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화의 파괴적인 설명에서 다시 돌아와도 될까요? 뇌에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있나요? 앞서 [변화]는 기억 관리와 관련된 해마에서
시작된다고 말씀하셨잖아요. 하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다.
치매가 진행됨에 따라 실제로 무슨 일이 일어날까요?
아민-알리 박사: 이것은 치매로 이어지는 이런 종류의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다.
첫째, 질병에 의해 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 사람들에게 매우 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
알츠하이머병과 같은 병의 경우, 우리는 병리학이 특정 영역으로 진행된다는 것을 알고 있습니다.
그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작하는데, 이것이 처음에 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
하지만 많은 사람들이 질병이 진행되기 전까지는 그저 나이가 들었다고 치부할 수 있고, 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작합니다.
그래서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 언어와 성격에 대한 문제가 더 많이 보일 수 있고, 질병이 그 피질 영역으로
진행됨에 따라 나중에 볼 수 있는 시각-공간적 문제가 보일 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환과 노출과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
아민-알리 박사: 기억하시겠지만, 앞서 산발성 알츠하이머병에 대해 언급했습니다.
대부분의 경우 발생하는 알츠하이머병입니다.
그리고 보통 65세가 넘으면 그런 병이 나타나기 때문에, 위험 요인에 대해 이야기할 때, 그 유형의 알츠하이머병과 관련이 있습니다.
우리는 비변경 가능 위험 요인이라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
그것은 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다.
나이와 성별도 비변경 가능 위험 요인입니다.
나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요인입니다.
하지만 우리는 또한 12가지의 수정 가능한 위험 요소를 가지고 있습니다.
이것들은 우리가 삶에서 하는 일로, 잠재적으로 우리가 바꿀 수 있는 일로, 치매 위험을 줄일 수 있습니다.
그리고 일반적으로 좋은 뇌 건강을 증진하기 위해 할 수 있는 일도 있습니다.
이러한 변경 가능한 위험 요소에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다.
뇌 손상도 큰 위험 요소입니다.
코헛 박사: 위험 요소 중 일부이자 언론에 많이 보도되는 예방적 개입은 교육과 사회 활동입니다.
아마도 교육에 오래 머물수록, 그리고 사회적으로 활동적이고 참여도가
높을수록 치매 위험이 낮아질 것입니다.
당신의 엄마, 폴라는 어떻습니까? 그녀의 교육과 사회 생활에 대한 경험은 어땠습니까?
폴라 : 교육은 거의 받지 못했어요. 기억해야 할 건, 그녀는 30년대 초반에 태어났다는 거예요. 그녀의 사교 생활은 꽤 좋았어요. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었어요. 같이 휴가를 가거나 그런 거요. 하지만 그것도 꽤 산발적이었어요.
그리고 그들은 가끔씩 친구들을 만날 수도 있습니다.
하지만 주로, 저는 그들이 어느 정도 함께 지냈다고 말하고 싶습니다.
제 아빠는 사교적인 사람이었고, 훨씬 더 활동적인 삶을 살았습니다.
가이트 박사: 당신 엄마는 학교를 그만두셨을 때 나이가 몇 살이었습니까?
폴라: 물론 13세 이상은 아니었어요. 그녀는 자주 거기에 있지 않았어요. 전쟁과 대피 그리고 그런 모든 것들의 [영향]을 기억해야 해요.
Dr. Guite: 교육, 청각 장애 , 사회적 접촉 과 같은 요소가 있을 때, 치매 발생을 예방하거나 감소시키는 방법은 무엇일까요?
아민-알리 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
하지만 과학자와 연구자로서 우리가 알아내려고 하는 것은 이러한 위험 요소를 치매로 이어지는 질병과 연결하는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
우리는 이런 요인들과 치매 사이에 유의미한 상관관계가 있는지 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 정확히 무엇이 사람의 치매 위험을 상당히 증가시키는 걸까요?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 마치 블랙박스와 같다는 것입니다.
우리는 그 블랙박스 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 합니다.
그래서 우리는 한쪽에 위험 요소를 가지고 있는데, 이것이 입력이고, 그 다음에는
질병과 병리학이 있는데, 이것이 출력입니다.
하지만 내부에서 무슨 일이 일어나고 있을까요?
위험 요소와 보호 요소가 있는 것과 거의 같습니다.
그리고 아시다시피, 위험 요소를 최소화하고 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이건 정말 확률의 게임이에요. 이런 것들을 한다고 해서 치매에 걸릴 거라는 보장은 없거든요. 그리고 이런 것들을 하나도 하지 않으면 치매로부터 보호받을 거라는 보장도 없지만, 근본적으로는 위험을 관리하는 게 전부예요.
Guite 박사: 저는 그 12가지 위험 요소가 치매 사례의 40%에 불과하다고 읽었습니다.
그러니까 나머지 60%는 블랙박스에 있는 거죠. 이제 블랙박스로 돌아갈 수 있을까요?
아밀로이드와 타우가 있고, 이런 위험 요소도 있지만, 그 외에 무슨 일이 일어나고 있나요?
아민-알리 박사 :신경 염증은치매로 이어지는 뇌 질환을 일으키는 잠재적 메커니즘을 연구하는 측면에서 매우 중요한 연구 분야입니다.
신경 염증은 제가 관심 있는 분야입니다.
뇌에는 소교세포라는 면역 세포가 있는데, 이 세포가 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 한 많은 연구는 뇌 손상에 관한 것이었습니다.
그래서 저는 이 세포들, 이 미세아교세포들, 그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았고,
그것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 알아보았습니다.
그래서 그것은 모두 뇌의 신경 염증 반응의 일부로서 세포가 어떻게 반응하는지에 대한 것입니다.
그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우, 신경 염증 반응은 원래 보호적으로 설계되었지만, 세포가 만성 활성화와 같이 장기적으로 활성화되는 경우 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 알츠하이머병과 같은 것에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것일 수 있습니까?
코헛 박사: 저는 또한 장-뇌 축을 살펴보는 최근 연구 에 대해 생각하고 있었습니다 . 즉, 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성입니다.
그리고 치매의 맥락에서 장내 박테리아가 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기가 있었습니다.
그래서 저는 그것이 어떤 수준에서든 신경 염증과 관련이 있을지 궁금합니다.
아민-알리 박사: 가능합니다.
신경 염증에 대해 이야기할 때, 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다.
사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다.
발생한 염증이 뇌에 영향을 미친 것일 수 있습니다.
그래서 혈액이나 신체의 다른 곳에서 염증이 발생하여 뇌에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
반드시 뇌에서 보는 부상에서 비롯될 필요는 없고, 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머의 미래에 대해 어떻게 생각하십니까?
폴라 : 까다로운 문제예요. 저희 상황에서는, 솔직히 말해서, 엄마를 위한 어떤 치료도 너무 늦었다고 생각해요. 저희에게는 엄마를 안전하게 지키고, 엄마가 먹을 수 있도록 하고, 엄마가 마실 수 있도록 하는 게 중요해요…
아시죠, 제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 의사를 찾아가야 하는 시점은 언제라고 생각하시나요? 왜냐하면, 아시다시피, 그녀의 경우, 우리는 그것을 알아차리지 못했고, 너무 늦었기 때문입니다.
그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것은 아닙니다.
하지만 언제쯤 이걸 해결해야 하고, 실제로 진단을 받을 때까지 기다리지 않아야 한다고 생각하세요? 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고, 슬프게도 기다리는 게임이고, 무엇을 기대해야 할지 모릅니다.
아무런 경고도 없었고, 미리 할 수 있는 일이 아무것도
없었습니다.
아민-알리 박사: 저는 가능한 한 일찍 진단을 받는 것이 정말 최선이라고 말하고 싶습니다.
그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다.
종종 그 초기 징후가 나이가 들었거나 실제로 충분히 심각하지 않다고 무시될 수 있기 때문입니다.
[하지만] 진단이 빠를수록 더 좋습니다.
[그러면] 치료가 가장 효과적이기 때문입니다.
질병을 막을 수는 없지만, 일찍 제공할수록 증상에 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로 나아가려면 효과적인 치료법을 원한다면 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다.
그리고 치료법을 개발하는 측면에서, 상당한 영향을 미칠 단일 약물이 있을 가능성은 낮습니다.
이러한 다양한 잠재적 질병 메커니즘이 많기 때문에 질병 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있는 서로 다른 약물을 함께, 병행하여 투여해야 할 가능성이 높습니다.
폴라: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 유방암 검진처럼 일상적인 의학적 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 수준이 될 수 있다고 생각하시나요 ?
아민-알리 박사: 그렇다고 생각합니다.
특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 다른 유형의 기억력은 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있다면, 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다.
그러면 질병이 초기 단계에 있을 때 더 일찍 사람들을 찾아내는 것이 희망적입니다.
그리고 저는 그것이 미래에 치매에 상당한 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.
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의학적 오해: 얼마나 자야 할까?
이 특집에서 우리는 수면 시간을 둘러싼 몇 가지 신화를 해킹합니다.
다른 질문들 중에서도 우리는 누군가가 매일 밤 5시간의 수면으로 정말 살아갈 수 있는지 묻습니다.
또한 수면 부족이 치명적일 수 있는지도 밝혀냅니다.
우리 모두 수면이 건강을 유지하는 데 필수적이라는 것을 알고 있지만, 여전히 답이 없는 질문이 많습니다.
그리고 수천 년 동안 다양한 신화와 반쪽 진실이 발전하여 고착되었습니다.
이 기능은 수면 관련 신화를 다루는 시리즈의 두 번째이자 마지막 부분입니다.
첫 번째 부분은 여기에서 찾을 수 있습니다 .
이번에는 평균적인 사람이 얼마나 많은 수면이 필요한지에 대한 신화에 초점을 맞춥니다.
또한 낮잠, 너무 적게 자거나 너무 오래 자는 것의 영향, 동물 왕국의 수면에 대해서도 논의합니다.
인간 생물학의 많은 측면과 마찬가지로 수면에 대한 단일화된 접근 방식은 없습니다.
전반적으로 연구에 따르면 건강한 젊은 성인과 정상적인 수면을 취하는 성인의
경우 7~9시간이 적절한 양입니다.
하지만 이야기는 조금 더 복잡해집니다.
우리가 매일 필요로 하는 수면의 양은 우리의 인생 내내 다릅니다.
- 신생아는 14~17시간이 필요합니다
- 유아는 12~15시간이 필요합니다
- 유아에게는 11~14시간이 필요합니다.
- 미취학 아동은 10~13시간이 필요합니다.
- 학령기 아동은 9~11시간이 필요합니다.
- 10대 청소년은 8~10시간이 필요합니다
- 성인은 7~9시간이 필요합니다
- 노인은 7~8시간이 필요합니다
신체가 덜 수면을 필요로 하도록 훈련할 수 있습니다
신체가 7~9시간 미만의 수면을 필요로 하도록 훈련할 수 있다는 널리 퍼진 소문이 있습니다.
슬프게도, 이는 신화입니다.
전문가에 따르면, 기능하기 위해 6시간 미만의 수면이 필요한 사람은 드뭅니다.
일부 사람들은 수면이 부족해도 괜찮다고 주장하지만, 과학자들은 그들이 수면 부족의 부정적인 영향에 익숙할 가능성이 더 높다고 생각합니다.
매일 밤 6시간 이하로 자는 사람들은 수면 부족의 영향에 익숙해지지만, 그렇다고 해서 신체에 수면이 덜 필요하다는 것은 아닙니다.
Wingate에 있는 Pennsylvania Transportation Institute의 수면 전문가인 Cynthia LaJambe는 다음과 같이 설명합니다 .
어떤 사람들은 깨어 있는 것에 더 적응하고 있다고 생각하지만, 실제로는 더 낮은 수준에서 수행하고 있습니다.
기능적 쇠퇴가 너무 점진적으로 일어나기 때문에 그들은 그것을 깨닫지 못합니다.
결국, 수면 부족의 영향을 부인할 수 없습니다.
그리고 신체를 훈련하여 수면을 덜 취하는 것은 실행 가능한 옵션이 아닙니다.- 신시아 라잼베
그러나 일부 희귀한 개인은 매일 밤 6.5시간 미만의 수면으로 정상적으로 기능하는 것으로 보인다는 점에 주목할 가치가 있습니다.
일반적으로 전문가들은 더 나은 밤의 수면을 보장하기 위해 사람들이 낮잠을 피하도록 권장합니다.
그러나 누군가가 지난 밤에 잠을 놓쳤다면 전술적 낮잠은 누적된 수면 부채의 일부를 상환하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약 20분 정도 낮잠을 자는 것이 좋습니다.
그러면 신체가 재충전할 충분한 시간이 생깁니다.
이보다 훨씬 오래 자는 사람은 깊은 잠에 빠지고, 깨어나면 몽롱함을
느낄 수 있습니다.
미국에서는 낮잠을 자는 것이 비교적 흔하지만, 일부 국가에서는 시에스타 를 하는 것이 일반적입니다.
당연히 우리 몸은 오후 초반에 에너지가 떨어지는 경향이 있으므로, 아마도 그 시간대에 낮잠을 자는 것이 밤까지 잠을 피하는 것보다 더 자연스러울 것입니다.
결국, 포유류의 대부분 은 다상수면 동물입니다.
즉, 낮에 짧은
시간 동안만 잠을 잡니다.
큰
그들은 낮잠을 자는 사람들이 덧셈, 논리적 추론, 반응 시간, 기호 인식과 같은 작업에서 향상된 성과를 경험한다는 것을 발견했습니다.
하지만 모든 낮잠이 다 같은 것은 아닙니다.
낮잠의 시간, 기간, 빈도 등 많은 차이가 있습니다.
한 저자는 이렇게 설명합니다.
역학 연구에 따르면 일주일에 여러 번 짧은 낮잠을 자면 심혈관 및 인지 기능 장애 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다.
저자는 또한 낮잠과 관련된 요인이 건강 결과에 어떤 영향을 미치는지 이해하기 위해 훨씬 더 많은 연구가 필요하다는 것을 인정합니다.
Medical
News Today는 최근 Special Feature 에서 낮잠과 심혈관 질환 간의 관계를 조사했습니다 .
또한 개인이 낮 동안 심한 피로감을 경험하는 경우 수면 무호흡증과 같은 수면 장애의 징후일 수 있으므로 주의하는 것이 중요합니다.
과학자들은 낮잠에 대한 모든 신화와 미스터리를 풀기 전에 더 많은 연구를 수행해야 할 것입니다.
건강한 수면을 위한 리소스
건강한 수면에 관한 과학에 대한 더욱 증거 기반의 정보와 리소스를 찾아보려면 전담 허브를 방문하세요 .
인간이 잠을 자고, 반려동물도 잠을 자는 것처럼 보이기 때문에 많은 사람들이 모든 동물이 똑같이 잠을 잔다고 생각합니다.
이는 사실이 아닙니다.
모든 동물이 잠을 자는가? 라는 제목의 논문을 쓴 저자는 다음과 같이 설명합니다.
“어떤 동물들은 수면의 행동적 정의를 충족하는 상태를 결코 보이지 않습니다.
다른 동물들은 산후 기간 동안 또는 계절적 이동 중에 수 주 동안 '수면' 행동을 중단하거나
크게 줄이지만 그에 따른 '수면 부채'는 없습니다.
”
그들은 또한 일부 해양 동물, 파충류, 물고기, 곤충은 REM 수면에 들어가지 않는 것으로 보인다고 설명합니다.
수면은 단순히 의식이 없는 상태가 아니라, 뚜렷한 신경 패턴의 리듬적 순환이기 때문에, 동물이 잠을 자는 것인지 휴식을 취하는 것인지 구별하는 것은 어렵습니다.
저자는 “거의 60,000개 척추동물 중 50개 미만이 수면을 정의하는 모든 기준에 대해 테스트를 받았습니다.
”라고 설명합니다.
“그 중 일부는 평생 어느 때에도 수면 기준을 충족하지 못하고, 다른 일부는 수면을 크게 줄이거나 장시간 수면을 취하지 않는 것으로
보입니다.”
많은 사람들이 상쾌함을 느끼기 위해 필요한 수면 시간을 확보하는 데 어려움을 겪지만, 어떤 사람들은 신체가 필요로 하는 것보다 더 오래 잠을 잡니다.
이런 사람들에게 초능력이 부여될 수 있다고 생각할 수도 있습니다.
그러나 연구자들은 더 긴 수면 시간과 더 나쁜 건강 사이의 연관성을 확인했습니다.
예를 들어,
짧은 수면 시간과 긴 수면 시간 동안 비만이 발생할 위험은 평균 수면 시간 동안 수면하는 사람에 비해 각각 27%와 21% 증가했습니다.
이 발견은 과학자들이 나이, 성별, 기준 체질량지수에 대한 분석을 통제했을 때에도 유효했습니다.
일부 연구자들에 따르면, 수면 시간도 사망률에 영향을 미칠 수 있습니다.
Sleep 저널에 게재된 메타분석은 짧은 수면 시간과 긴 수면 시간은 모두 전향적 인구
연구에서 사망을 예측하는 중요한 요인입니다.
라는 결론을 내렸습니다.
수면 부족으로 사망한 사람에 대한 기록은 없습니다.
이론적으로는 가능할 수 있지만 과학자들이 확인할 수 있는 한, 가능성은 낮습니다.
하지만 이 신화가 뿌리를 내린 이유는 이해할 만합니다.
많은 사람이 증명할 수 있듯이 수면 부족은 끔찍하게 느껴질 수 있습니다.
그러나 랜디 가드너의 사례는 극심한 수면 부족이 치명적이지 않다는 것을 보여줍니다.
가드너가 겨우 16살이었던 1965년에 그는 수면 박탈 실험에 참여했습니다.
그는 총 11일 24분 동안 깨어 있었는데, 이는 264.4시간에 해당합니다.
이 기간 동안 그는 동료 학생들과 수면 과학자들의 면밀한 감시를 받았습니다.
날이 갈수록 수면 부족 증상은 악화되었지만 그는 살아남았습니다.
그렇다면 왜 이 신화가 지속되었을까요?
수면 부족이 사람을 죽일 수 있다는 믿음은 다음과 같은 데서 유래되었을 수 있습니다.
연구자들은 실험에서 쥐를 물 위에 매달린 디스크에 올려놓았습니다.
그들은 쥐의 뇌 활동을 지속적으로 측정했습니다.
동물이 잠들 때마다 디스크가 자동으로 움직이고 쥐는 물에 빠지지 않기 위해 행동해야 했습니다.
Rechtschaffen의 실험에서 사망자가 발생했지만, 이후의 연구에서는 이것이 일반적인 일이 아니라는 것이 밝혀졌습니다.
다른 방법을 사용하여 수면을 박탈당한 쥐는
죽지 않습니다.
또한, 비둘기에 디스크 방법을 사용한 다른 연구자들은 이 생물에게는 치명적이지 않다는 것을 발견했습니다.
하지만 수면 부족은 인간에게 고통스럽지 않습니다.
1965년으로 돌아가 보면, 가드너의 부모는 아들을 걱정했습니다.
그들은 샌디에이고에 있는 미 해군 의학 신경정신과 연구소의 존 J. 로스 중령에게 아들을 관찰해 달라고 부탁했습니다.
그는 기능이 꾸준히 악화되었다고 설명했습니다 .
예를 들어, 2일차에 가드너는 눈의 초점을 맞추는 것이 더 어려워졌습니다.
4일차에 그는 집중하는 데 어려움을 겪었고 짜증이 나고 협조하지 않았습니다.
4일차에 그는 또한 첫 번째 환각과 망상을 보고했습니다.
6일차에 가드너의 말이 느려졌고, 7일차에 기억력이 악화되면서 말을 더듬기 시작했습니다.
10일차에 편집증이 시작되었고, 11일차에 그의 얼굴 표정과 음성 톤이 무표정해졌습니다.
그의 주의력과 기억력이 모두 현저히 감소했습니다.
하지만 그는 죽지 않았고, 장기적인 건강 문제도 겪지 않은 것으로 보입니다.
수면 부족이 치명적일 수 있다는 신화가 지속되는 또 다른 이유는 치명적 가족성 불면증이라는 질환 때문일 수 있습니다.
이 희귀한 유전적 질환을 앓고 있는 사람들은 잠을 잘 수 없게 됩니다.
그러나 이 질환을 앓고 있는 사람들이 사망하는 것은 수면 부족 때문이
아니라 수반되는 신경 퇴화 때문입니다.
수면 부족이 직접적으로 당신을 죽이지는 않겠지만, 주의 사항을 덧붙일 가치가 있습니다.
과로하면 사고 위험이 커집니다.
국가 고속도로 교통 안전 관리국 에
따르면 , 졸음운전은 사망을 초래합니다.
2017년에 795명이 사망했습니다.
마찬가지로,
따라서 수면 부족이 직접적으로 치명적이지는 않지만 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
또한 우리가 몇 달 또는 몇 년 동안 지속적으로 우리 몸의 수면을 빼앗는다면,
전반적으로, 우리는 매일 밤 7~9시간의 수면을 목표로 해야 합니다.
간단하게 들리지만 네온 불빛이 비치고, 분주하고, 시끄러운 우리의 삶 속에서는 우리가 원하는 것보다 더 어렵습니다.
우리가 할 수 있는 일은 수면에 필요한 공간을 주기 위해 계속 노력하는
것뿐입니다.
우리는 끊임없는 연구를 통해서만 결국 수면의 모든 미스터리를 해독할 수 있을 것입니다.
수면과 관련된 신화에 대해 더 읽고 싶다면 이 시리즈의 1부를 여기에서 찾을
수 있습니다 .
항산화제가 풍부한 식단은 철분 축적 및 연령에 따른 인지 문제 위험을 줄일 수 있습니다.
Trinette Reed/Stocksy
- 철분은 신체에 중요한 미네랄입니다.
- 철분은 뇌 건강에 중요하지만 과거 연구에 따르면 나이가 들면서 뇌에 철분이 너무 많이 축적될 수 있으며, 이는 인지 문제와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
- 켄터키 대학의 연구자들은 사람의 식단에 특정 영양소를 추가하면 뇌에 축적되는 철분의 양을 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 사실을 발견했습니다.
- 이는 잠재적으로 개인의 인지 저하 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
철분 은 신체가 제대로 기능하는 데 필요한 많은 미네랄
중 하나입니다.
신체는 주로 철분을 사용하여 적혈구에서 발견되는 헤모글로빈 이라는 단백질을 생성하는데 , 이 단백질은 폐에서 신체의 다른 부위로 산소를 운반하는
역할을 합니다.
또한 철분은 근육이 산소를 저장하는 데 도움이 되고, 호르몬과 골수 생성에 중요하며, 면역 체계가 제대로 작동하도록 유지합니다.
철분은 또한 뇌 건강에 중요한 역할을 합니다.
나이가 들면서 너무 많은 철분이 때때로 뇌에 축적될 수 있습니다.
과거 연구에서는 뇌의 높은 철분 수치와 다음과 같은 신경퇴행성 질환과 상관관계가 있음을 밝혔습니다.
켄터키 대학의 연구자들은 사람의 일상 식단에 특정 영양소를 추가하면 뇌에 축적되는 철분의 양을 줄이는 데 도움이 되며, 이를 통해 인지 문제 위험을 낮출 수 있는 가능성이 있다는 사실을 발견했습니다.
해당 연구는 최근 Neurobiology of Aging 저널에 게재되었습니다 .
이번 연구에서 연구진은 식물성 및 동물성 식품에서 발견되는 비헴 철분 에 초점을 맞추었습니다 . 비헴 철분 은 사람이 음식을 통해 섭취하는 철분의 약 90%를 차지합니다 .
켄터키 대학 의과대학 행동 과학과 조교수이자 이 연구의 첫 번째 저자인 발렌티노스 자카리우 박사는 Medical
News Today에 철분은 뇌 건강에 필수적인 요소로, 필수적인 세포 기능에 핵심적인 역할을 합니다.
라고 말했습니다 .
“그러나 철은 또한 강력한 산화제이므로 조절되지 않으면 세포 과정을 방해하고 신경 세포를 손상시킬 수 있습니다 .
라고 그는 설명했습니다.
그러나 철분이 세포 기능에서 역할을 다하려면 먼저 이러한 보호 복합체에서 방출되어야 합니다.
라고 Zachariou는 계속 말했습니다.
비헴 철분으로 알려진 이 비결합 철분 형태는 건강한 뇌 세포에 의해 신중하게 조절되어 기능적 이점을 균형 있게 조절하는 동시에 잠재적 피해를 최소화합니다.
노화로 인해 이 복잡한 조절 시스템이 붕괴되어 보호 복합체 외부에 비결합 또는 비헴 철분이 축적됩니다.
이러한 불균형은 부정적인 인지적 결과와 관련이 있으며, 이것이 저희 연구가 이 중요한 영역에 초점을 맞춘 이유입니다.
— Valentinos Zachariou, PhD
이번 연구는 Zachariou와 그의 팀이 2021년 10월에 실시하여 발표한 이전 연구 의 결과를 바탕으로 작성되었습니다.
그 연구에서 연구자들은 항산화제 , 비타민, 철 킬레이트 영양소 의 섭취량이
더 많을수록
이 새로운 연구에서 과학자들은 약 3년 후에 원래 연구에서 같은 72명의 노인을 대상으로 후속 연구를 실시했습니다.
참가자들은 MRI 라는 기술을 통해 뇌 철분 수치를
측정했습니다.
연구자들은 또한 연구 참가자들의 식단과 기억력을 포함한 현재의 인지 능력을 조사했습니다.
과학자들은 참가자들이 두 가지 모두에서 철분 축적을 경험했다는 것을 발견했습니다.
Zachariou는 이번 발견은 두 가지 핵심 사실을 보여주기 때문에 중요합니다.
(1) 뇌의 비헴 철분을 비침습적으로 측정하는 데 사용한 MRI 방식은 비교적 짧은 3년 기간 동안 뇌 철분의 증가를 감지할 만큼 민감합니다.
(2) 이러한 증가는 인지적으로 중요합니다.
라고
말했습니다.
특히, 우리가 철분 축적을 관찰한 뇌 영역은 에피소드 기억과 실행 기능에 기여하고 관련이 있으며, 이러한 영역의 철분 축적은 이러한 특정 인지 기능의 저하와 관련이 있었습니다.
라고 그는 계속했습니다.
그러나 연구자들은 항산화제, 비타민, 철 킬레이트 영양소, 다중불포화 지방산을 많이 섭취한 연구 참여자들의 경우 3년 동안 뇌에 축적되는 철분이 현저히 적다는 사실을 발견했습니다.
이 발견의 중요성은 노화 중 뇌의 철분 축적이 불가피한 과정이 아니라 식단 선택에 의해 영향을 받을 수 있는 과정일 가능성이 있다는 데 있습니다.
이러한 결과는 특정 영양 개입이 뇌의 철분 축적과 인지 기능에 미치는 영향을 조사하기 위한 미래의 무작위 임상 시험의 토대를 마련합니다.
— Valentinos Zachariou, PhD
바로 다음 단계는 인지에 대한 연령 관련 뇌 철분 축적의 영향을 완화할 수 있는 특정 영양소 목록을 식별하고 개선하는 것입니다.
여기에는 이러한 영양소가 전반적인 식습관과 어떻게 상호 작용하는지 조사하는 것이 포함됩니다.
예를 들어, 이러한 영양소는
균형 잡힌 건강한 식단의 일부로 섭취할 때만 효과적인가요, 아니면 전반적인 식습관과 상관없이 이점을 제공합니까? Zachariou가 계속했습니다.
그는 그 다음 단계는 표적 영양 개입의 형태로 노인의 뇌 철분 축적과 인지 기능에 대한 이러한 영양소의 영향을 테스트하기 위한 무작위 임상 시험을 설계하는 것을 포함할 것입니다.
라고 덧붙였습니다.
MNT는 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 신경과 의사 인 클리포드 세길 박사 와 이 연구에 대해 인터뷰를 진행했습니다 .
“임상신경과 의사로서 저는 뇌 철분 수치를 측정하는 검사를 본 적이 없으며 철분이 어떻게 중추신경계에 들어가는지 궁금합니다.
라고 Segil은 말했습니다.
저는 사람의 척추를 대상으로 하는 동일한 MRI 기반 철분 검출 기술을 보고 싶습니다.
철분이 중추 신경계에 어떻게 들어오고 나가는지 알아내기 위해서입니다.
빈혈 에 대한 철분 보충제를 받는 환자를 대상으로 동일한 연구를 반복하여 이것이 뇌 철분 수치에 감지 가능한 변화를 연관시키는지 보고 싶습니다.
라고 그는 덧붙였습니다.
MNT는 또한 등록 영양학자이자 Nutrition-In-Sight의 소유자 인 Monique Richard(MS, RDN, LDN, FAND, IFNCP, RYT) 와 인터뷰를 하여, 독자들이 연구에서 언급된 항산화제, 비타민, 철 킬레이트 영양소, 다중불포화 지방산을 자신의 식단에 더 많이 포함시킬 수 있는 방법에 대한 팁을 얻었습니다.
리차드는 접근성과 능력이 장벽이 되지 않는다면 매일 가능한 한 자주 신선한 농산물을 섭취하는 것이 필수적이라고 말했습니다.
일반 성인의 경우 다양한 공급원에서 하루에 야채 3인분과 과일 2인분을 섭취하면(조리한 것이 1/2컵, 생 것이 1컵이라는 점을 상기시켜드립니다) 도움이 될 영양소와 항산화제를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
그녀는 자세히 설명했습니다.
추가
식단 패턴 고려 사항은 개인당 헴(주로 동물성 제품에서 발견) 및 비헴(주로 식물에서 발견) 철분 공급원을 모니터링하여 동물성 공급원이 과도하지 않고 적절한지 확인하고 다양한 비헴 공급원이 제공되는지 확인하는 것입니다.
지중해식 식단 , DASH 식단 또는 건강한 지방 이 포함된 식물성 식단과 같은 영양이 풍부한 식단 패턴을 따르면 높은 영양소 밀도, 항염 효과 및 보호적 특성으로 인해 철분 축적 및 빠른 인지 저하에 대한 강력한 방어력을 제공할 수도 있습니다.
식단 수정 외에도 철분 축적에 영향을 미치는 과도하고 불필요한 양의 미네랄이 없는지 확인하기 위해 보충제 섭취량을 정기적으로 평가 하는 것도 중요합니다.
— Monique Richard, MS, RDN, LDN, FAND, IFNCP, RYT
충분하고 최적의 영양은 신경 가소성과 인지 건강에 필수적이지만 두뇌 자극 활동 (두뇌 풀이, 크로스워드 퍼즐, 새 언어 학습), 신체 움직임, 충분한 휴식 수면,
신선한 공기, 적절한 수분 공급, 차분하고 평화로운 환경, 사회적 상호 작용도 모든 것이 원활하게 돌아가는 데 도움이 된다는 것을 기억하는 것도 중요합니다.
그녀는 덧붙여 말했습니다.
연구에서 치매 조기 진단에 도움이 될 수 있는 11가지 강력한 예측 인자 확인
디자인: MNT, 사진: Nikola Stojadinovic/Getty Images & Peter Cade/Getty Images
- 새로운 보고서에 따르면 수백만 명의 미국인이 치매에 걸릴 위험이 있지만, 조기 발견과 사전 예방 조치를 통해 치매 발병을 늦추고 영향을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 보고서는 인지 능력, 생활 방식 요인, 신체 건강 등이 증상이 나타나기 최대 20년 전에 치매 위험을 예측할 수 있다고 밝혔습니다.
- 이런 요인으로는 당뇨병, 운동 부족, 일을 하지 않거나 몇 년만 일한 것 등이 있습니다.
- 비용과 접근성 등의 장벽을 해소하면 일상적인 인지 검사를 확대하고 치매의 중요한 초기 단계에서 더 많은 사람들에게 치료와 자원을 제공할 수 있습니다.
비영리 연구 기관 RAND의 새로운 보고서 에 따르면 , 인지 능력, 기능적 제한, 신체 건강은 치매가 발병하기 최대 20년 전에도 치매 발병 위험을 정확하게 예측할 수 있습니다 .
현재 노인들 사이에서 인지 검사를 실시하는 비율은 낮은 편이지만, 검사가 무료이고, 쉽게 접근할 수 있으며, 향상된 치료 옵션이 제공된다면 참여가 늘어날 것이라는 연구 결과가 있습니다.
알츠하이머병과 관련 치매를 조기에 발견하는 것은 65세 이상의 5,800만 명의 미국인 에게 특히 중요한데 , 기존의 질병 개선 치료법은 초기 단계에서만 효과가 있기 때문입니다.
하지만 이 연령대의 개인 중 약 16% 만이 주치의를 정기적으로 방문하는 동안 인지 평가를 받습니다.
RAND 연구원들은 인지 장애 위험이 가장 높은 사람들을 파악하고, 노령층의 인지 검사를 늘리는 방법을 모색하고, 위험에 처한 개인이 뇌 건강 관리를 유지하도록 장려하기 위해 세 가지 연구를 수행했습니다.
첫 번째 연구에서는 1992년부터 진행되어 온 약 20,000명의 미국 노인과 그 가족을 대상으로 한 전국 대표 조사인 건강과 은퇴 연구 에서 얻은 인지 및 치매 데이터를 분석했습니다.
이 분석에서는 181가지 잠재적 위험 요소를 검토하여 운동 부족, 비만 , 60세에 취미 활동 부족 등의 생활 방식 요소가 치매 위험의 주요 예측 요인임을 확인했습니다.
이 연구에서는 생활 방식의 영향 외에도 치매 위험에 지역적 차이가 있음을 발견했는데, 남부에서 태어난 사람들은 다른 변수를 고려하더라도 치매에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높은 것으로 나타났습니다.
흑인, 히스패닉계 및 저소득층이 더 높은 위험 요인을 보였지만, 교육과 소득을 고려하면 인종과 민족은 독립적인 위험 요인이 아니었습니다.
부모의 건강, 가족 규모, 결혼 이력은 치매의 중요한 예측 요인이 아니었습니다.
이 연구는 평생 뇌 건강을 뒷받침하는 생활 방식을 채택하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.
치매 위험을 증가시키는 요인을 이해하면 의사와 정책 입안자가 위험이 가장 큰 사람들을 파악하고 인지 저하의 영향을 늦추거나 완화하기 위한 적절한 지원을 제공하는 데 도움이 됩니다.
이 연구에서는 다음과 같은 요인이 치매 발병을 예측하는 강력한 요인이라는 사실을 발견했습니다.
- 신체 건강이 좋지 않은 경우,
- 뇌졸중을 겪고 있다면,
- 인지 장애 및 치매 발병의 미래 위험을 강력하게 예측하는 특정 유전자를 가지고 있는 경우,
- 60세가 되어서도 개인 건강 보험 플랜이 없다면,
- 일한 적이 없거나 몇 년만 일한 적이 있는 경우
- 60세에 당뇨병이 있거나 체질량지수(BMI)가 35 이상인 경우
- 술을 마시지 않고 과도하게 술을 마시지 않는다.
- 운동을 전혀 안하고,
- 다양한 신체 테스트(손잡이 힘, 보행 속도, 균형 등)에서 낮은 점수를 받은 경우,
- 덜 양심적이어서,
- 새로운 것을 배우는 취미나 활동에 참여도가 낮습니다.
또 다른 연구에서는 사람들이 인지적 문제에 직면했을 때 어떻게 반응하는지 살펴보았습니다.
미국에서 장기적으로 실시한 조사 데이터를 활용한 결과, 새로 진단받은 치매 환자는 행동할 가능성이 훨씬 더 높은 것으로 나타났으며, 응답자의 25%가 자녀로부터 재정적 도움을 구한 반면, 진단을 받지 않은 사람의 경우 이 비율은 2%에 불과했습니다.
정식 진단을 받지 않았더라도 치매 증상을 보이는 사람 중 29%는 재정적 도움을 구했는데, 이는 많은 사람이 변화를 인식하고 일찍부터 계획을 세우기 시작했음을 시사합니다.
진단을 통해 유언장 작성, 위임장 지정, 생계를 위해 가족과 함께 이사하는 것과 같은 실질적인 조치가 취해지는 경우가 많습니다.
세 번째 연구에 따르면, 인지 평가 및 치매 치료를 받는 데 가장 큰 장애물은 본인 부담 비용인 것으로 나타났습니다.
미국인의 80%가 무료로 인지 검사를 받을 의향이 있다고 답했지만, 수수료 300달러가 도입되자 이 숫자가 절반으로 줄었습니다.
대부분의 응답자는 더 나은 치료법이 있다면 치료를 받을 것이라고 말했습니다.
약 60%는 3년 더 독립적으로 지낼 수 있도록 도울 수 있는 치료법을 사용할 것입니다.
저렴한 인지 검사에 대한 접근성을 확대하면 더 많은 사람들이 미래를 계획하고 현재 치료와 향후 치료의 혜택을 누릴 수 있습니다.
이 연구나 보고서 작성에는 관여하지 않은 두 명의 전문가가 Medical News Today 에 인터뷰를 했습니다 .
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence Saint John's Health Center의 신경과 의사인 Clifford Segil, DO는 2024년에 치매에 대한 기사를 읽고 아밀로이드 약물을
사용하여 치료하는 것을 지지하지 않는 것은 상쾌하다고 말했습니다.
이 보고서는 뇌졸중, 건강 악화, 당뇨병을 포함한 치매 발병 위험 요인을 상식적인 언어로 언급했습니다.
몇 년만 일했거나 60세가 되어도 개인 건강 보험에 가입하지 않은 것이 치매 발병 위험 요인이 증가한다는 것을 뒷받침하는 데이터를 보고 놀랐습니다.
혈액 검사를 통한 조기 진단을 뒷받침하지 않는 치매에 대한 기사를 읽고 상쾌했습니다.
저와 같은 임상의는 그렇게 하는 것이 강력히 반대합니다.
— 클리포드 세질
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Pacific Neuroscience Institute의 수석 뇌 건강 코치이자 FitBrain Program 책임자인 Ryan Glatt , CPT, NBC-HWC는 인지 장애와 치매의
초기 예측 요인에 대한 연구가 대규모의 국가 대표 샘플을 사용하여 치매의 초기 위험 요인에 대한 귀중한 통찰력을 제공한다고 말했습니다.
Glatt는 이것은 생활 습관, 사회경제적 지위, 건강 지표를 포함한 수정 가능한 위험 요소와 수정 불가능한 위험 요소를 강조합니다.
라고 말했습니다.
글래트는 또한 해당 연구의 몇 가지 한계점에 대해서도 언급했습니다.
그는 보고서는 방법론적으로는 탄탄하지만 관찰 데이터에 의존하기 때문에 인과관계를 확립하는 능력이 제한된다고 말했습니다.
예를 들어, 신체 활동 및 사회적 참여와 같은 요소는 치매 위험을 낮추는 것과 관련이 있지만, 이 연구는 이러한 행동이 인지 저하를 예방하는지 또는 단순히 더 나은 기본 인지 건강의 지표인지 확실하게 결정할 수 없습니다.
라고 그는 설명했습니다.
세길은 랜드 연구의 의미는 치매를 예방하기 위해 사람들이 '뇌 건강'을 위해 할 수 있는 일이 분명하다는 것입니다.
라고 언급했습니다.
이 논문은 은퇴 후 신체 운동을 하고, 몇 년 더 일하고, 취미와 새로운 정보 활동에 참여하고, 좋은 신체 건강을 유지하는 것이 치매 발병을 예방하는 데 도움이 될 가능성이 높다고 조언했습니다.
저는 이러한 라이프스타일 변화가 나이가 들면서 기억 상실이나 치매를 피하려는 모든 사람과 공유되어야 한다고 생각합니다.—클리포드 세길