심방세동이 있을 때 운동하기
심방세동이란 무엇입니까?
줄여서 AFib라고도 불리는 심방세동은 불규칙한 심장 박동의 일반적인 원인입니다. 심장이 불규칙하게 뛰는 것을 심장 부정맥이라고 합니다. 심장은 심실의 전기 패턴에서 나오는 규칙적인 리듬에 의존합니다. AFib를 사용하면 이 패턴이 체계적으로 전송되지 않습니다. 그 결과, 심방으로 알려진 심장의 상부 방이 규칙적이고 리드미컬한 박동으로 수축하지 않습니다.
AFib의 일시적인 에피소드는 발작성 AFib라고 불리는 상황에서 발생합니다. 만성 AFib의 경우 심장에는 항상 이러한 부정맥이 있습니다.
AFib에 대한 치료가 가능하며 이 상태에서도 여전히 활동적인 삶을 살 수 있습니다. AFib를 갖고 생활할 때는 운동을 포함하여 몇 가지 사항을 고려하는 것이 중요합니다.
AFib는 여러 가지 이유로 문제가 될 수 있습니다. 첫째, 효과적인 심장 수축이 부족하여 심방에 혈액이 소용돌이치고 고이게 됩니다. 결과적으로 신체의 어느 곳으로든 이동할 수 있는 혈전이 발생할 수 있습니다. 혈전이 뇌에 들어가면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 혈전이 폐로 들어가면 폐색전증을 일으킬 수 있습니다.
둘째, 심장이 너무 빨리 뛰면 빠른 심박수로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다. 심부전은 심장 근육이 효과적으로 펌프질을 하지 못하거나 충분한 혈액을 채울 수 없음을 의미합니다. 셋째, 치료되지 않은 AFib는 만성 피로와 우울증을 포함한 다른 심장 부정맥 관련 문제로 이어질 수 있습니다.
자세히 알아보기: 심부전 »
AFib의 가장 흔한 증상 중 하나는 운동할 때 더 쉽게 피곤해진다는 것입니다. 운동을 더욱 어렵게 만들 수 있는 기타 AFib 증상은 다음과 같습니다.
- 심장 두근거림
- 현기증
- 땀을 흘리는
- 불안
- 호흡 곤란
AFib는 심장이 뛰기 시작할 수 있기 때문에 운동을 어렵게 만들 수 있습니다. 심장이 빠르게 뛰면 혈압이 떨어지고 기절할 수 있습니다. 이런 경우, 격렬한 운동은 도움이 되기보다는 오히려 해로울 수 있습니다.
많은 경우, AFib가 있는 상태에서 운동하면 더 강한 삶을 사는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 되며, 이를 통해 심부전이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 심박수를 늦추고 혈압을 낮추는 등 심방세동이 있는 경우 특히 도움이 되는 신체 활동의 이점도 있습니다.
AFib가 있는 경우 좋은 삶의 질을 유지하는 것이 중요한 목표이며, 운동은 불안과 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어떤 종류의 운동을 시작하기 전에는 심장이 활동에 적응할 수 있도록 근육을 스트레칭하거나 약 10분 동안 가벼운 걷기 운동을 하십시오. 활동 수준을 높이기 전에 수분을 충분히 섭취하십시오.
워밍업을 마친 후에는 파워워킹, 조깅, 하이킹 등의 운동을 시도하여 심장에 과부하를 주지 않으면서 좋은 운동을 할 수 있습니다. 운동용 자전거를 타거나 일립티컬 머신이나 런닝머신을 사용하는 것도 AFib 환자에게 안전한 운동입니다.
가벼운 무게를 들어 올리는 것도 좋은 운동이 될 수 있습니다. 근육에 과부하를 주거나 심장에 부담을 주지 않으면서 근력과 근력을 키우는 데 도움이 됩니다.
처음에는 운동으로 인해 현기증이 나거나 기절할 정도가 되지 않도록 5~10분 정도의 짧은 운동 시간을 시도해 보십시오. 짧은 운동 시간에 익숙해지면 만족스러운 개인 건강 목표에 도달했다고 느낄 때까지 점차적으로 5~10분의 운동 시간을 추가하세요.
한동안 운동을 하지 않았다면 강렬하고 충격이 큰 운동부터 시작하고 싶지 않을 것입니다. AFib가 있는 상태에서 운동할 때는 충격이 적은 운동을 짧은 간격으로 시작하는 것이 좋습니다. 그런 다음 점차적으로 운동 시간과 강도를 늘릴 수 있습니다.
스키나 야외 자전거 타기 등 부상 위험이 높은 활동은 피하십시오. AFib 치료에 사용되는 많은 혈액 희석제 약물은 부상을 입었을 때 더 많은 출혈을 유발할 수 있습니다.
역기를 들어올릴 계획이라면, 어느 정도의 역기를 들어도 안전한지 의사나 물리치료사와 상담하세요. 너무 많이 들어올리면 심장에 많은 부담을 줄 수 있습니다.
운동할 때 해야 할 일과 하지 말아야 할 일에 대해 의사와 상담하세요. AFib가 증상을 유발하는 경우, 의사는 운동을 시작하기 전에 상태를 더 잘 통제할 수 있도록 권장할 수 있습니다. 심장 박동을 유지하거나 심장이 너무 빨리 뛰는 것을 방지하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다.
운동의 이점을 누리기 위해 지나치게 격렬한 활동을 할 필요는 없습니다. AFib를 사용하면 처음에는 운동을 적당한 수준으로 유지하는 것이 더 나은 생각일 수 있습니다. 심박수를 주시하면 운동 중에 안전한 속도를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심박수를 모니터링하는 데 도움이 되는 다양한 피트니스 및 운동 추적기를 사용할 수 있습니다. 이러한 피트니스 트래커는 일반적으로 시계처럼 손목에 착용합니다(보통 시계처럼 보이기도 함). 또한 이들 중 다수는 스마트폰, 태블릿 또는 가정용 컴퓨터의 앱을 통해 볼 수 있는 상세한 심박수 통계를 기록합니다.
가장 인기 있고 잘 알려진 피트니스 트래커 브랜드 중에는 Fitbit이 있는데, Fitbit은 심박수 모니터가 내장된 여러 모델의 피트니스 트래커를 판매합니다. Apple, Garmin, Samsung과 같은 회사에서도 피트니스 트래커를 판매합니다.
에 따르면
심박수를 확인할 때 명심해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 최대 심박수는 220에서 나이를 뺀 값입니다. 예를 들어, 50세인 경우 최대 심박수는 분당 심박수(bpm) 170회입니다.
- 적당한 수준으로 운동하려면 심박수는 85(170 x 0.5를 곱함)에서 119(170 x 0.7을 곱함)bpm 사이여야 합니다.
베타 차단제라고 알려진 약을 복용하면 심박수가 생각만큼 증가하지 않는 것 같습니다. 이는 베타 차단제가 혈압을 낮추는 것 외에도 느린 심박수에도 작용하기 때문입니다. 결과적으로 적당한 속도로 운동하더라도 심장이 빠르게 뛰지 않을 수 있습니다.
AFib가 있을 때 운동에 대해 긴장감을 느끼는 것은 정상입니다. 하지만 혼자 운동하는 동안 항상 자신의 심박수를 감독할 필요는 없습니다. 심장 재활에 관해 의사와 상담하십시오.
심장 재활은 심장을 모니터링할 수 있는 의료 시설에서 운동하는 것을 의미합니다. 옵션에는 병원, 외래환자 센터 또는 의사 진료소가 포함됩니다. 심박수가 너무 빨라지거나 혈압에 이상이 있는 경우 시설 직원이 주의를 드릴 수 있습니다. 직원들은 또한 AFib 및 심부전과 같은 심장 질환이 있는 사람들을 돕기 위해 특별히 교육을 받았습니다. 그들은 고려해야 할 새로운 운동에 대한 조언과 운동 안전에 대한 조언을 제공할 수 있습니다.
심장 재활을 받는 동안 운동 스트레스 테스트를 실시하라는 요청을 받을 수도 있습니다. 이 테스트에서는 심박수를 모니터링하는 장비에 연결된 상태에서 속도와 경사가 조정된 런닝머신 위를 걷게 됩니다.
운동 스트레스 테스트를 통해 의사는 심장이 운동에 얼마나 잘 반응하는지, 그리고 심장이 얼마나 효율적이고 일관되게 혈액을 신체로 펌핑하는지 확인할 수 있습니다. 이 테스트는 AFib 증상이 나타나기 전에 심장이 얼마나 많은 운동을 할 수 있는지 측정할 수 있습니다. 어떤 수준의 운동이 심장에 좋은지 알면 AFib에 안전한 운동 루틴을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
AFib로 인한 합병증 없이 운동할 수 있을 수도 있지만, 어떤 증상이 속도를 늦추거나 완전히 멈추게 하는지 아는 것이 여전히 중요합니다. AFib는 운동할 때 가슴 통증을 경험할 수 있습니다 . 잠시 휴식을 취하거나 휴식을 취해도 흉통이 가라앉지 않는다면 911이나 지역 응급전화번호로 연락하세요. 누군가가 당신을 응급실로 데려가도록 하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.
응급 치료를 받아야 할 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 회복할 수 없는 호흡곤란
- 총 쏘는 팔 통증
- 혼란 또는 방향 감각 상실
- 의식 소실
- 몸 한쪽의 갑작스런 약화
- 분명하지 않은 말투
- 명확하게 생각하는 데 어려움이 있음
불안하거나 몸이 불편해지는 다른 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
심박조율기를 착용한 경우 운동 루틴을 가장 잘 관리할 수 있는 방법에 대해 의사와 상담하세요. 의사는 AFib에 대한 다른 치료법과 약물 치료 또는 절제술(심장 박동 조절에 도움이 되는 흉터 조직 생성)과 같은 심박 조율기를 병용하기를 원할 수 있습니다. 이러한 치료는 더 길거나 더 강렬한 운동을 처리하는 능력을 향상시킬 수 있습니다. 운동 루틴을 개발하기 전에 이러한 치료법이 심장에 어떤 영향을 미칠지 의사에게 문의하십시오.
와파린(쿠마딘)과 같은 특정 AFib 약물은 부상을 입었을 때 더 많은 출혈을 일으키기 쉽습니다. 이 약이나 다른 혈액 희석제를 복용하고 있다면 낙상이나 신체적 부상의 위험을 높이는 운동에 참여하는 것이 안전한지 의사에게 문의하세요.
정기적인 운동 세션에 참여할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 이상적으로는 적당한 운동 수준입니다. 속도를 늦추거나 응급 치료를 받아야 함을 나타낼 수 있는 증상을 알면 AFib가 있는 상태에서 운동할 때 건강을 유지할 수 있습니다.
답변은 당사 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 콘텐츠는 엄격하게 정보 제공용이므로 의학적 조언으로 간주되어서는 안 됩니다.
심방세동의 원인은 무엇입니까?
심방세동(AFib)은 심방으로 알려진 심장의 상부 방에 영향을 미치는 의학적 장애입니다. AFib 환자는 심방의 비정상적인 전기 신호로 인해 불규칙한 심장 박동을 경험합니다.
전기 자극이 심방을 통해 잘못 순환하여 심방이 불규칙한 리듬과 빠른 속도로 수축하게 됩니다. 심방세동에 대한 반응으로 심장의 여러 부위가 너무 빠르거나 너무 느리거나 불규칙한 리듬으로 박동할 수 있습니다.
심실로 알려진 심장의 하부 방이 심방세동 중에 너무 빨리 뛰는 경우, 이를 심실 반응이 빠른 심방세동이라고 합니다.
발작성 AFib는 때때로 발생하며 일반적으로 저절로 멈추는 AFib의 이름입니다. 이러한 일시적인 에피소드는 일반적으로 특정 유발 요인에 의해 발생합니다. 유발인자를 인식하고 피하는 것은 AFib를 효과적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가장 일반적인 트리거 중 일부는 다음과 같습니다.
- 호르몬
- 약물
- 수면 무호흡증
- 카페인
신체의 만성 염증
염증의 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 감염(기관지염 등)
- 자가면역 질환(예: 당뇨병 또는 IBD)
- 장기간의 스트레스
- 불균형한 식단
- 흡연
- 비만
- 수면 무호흡증
일부 생활 방식의 변화는 많은 사람들의 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 많은 과일, 야채, 콩과 식물, 통곡물을 포함하는 항염증 식단 에 중점을 둡니다.
- 더 나은 잠
- 자가 관리
고령은 AFib를 유발하는 가장 큰 요인 중 하나입니다. 다음 중 하나입니다.
코카인, 필로폰, 아편제 등의 약물을 사용하는 사람은 다음과 같습니다.
추가의
비만을 안고 살아가는 사람들
비만 상태는 또한 심장 주변과 신체의 나머지 부분 모두에서 염증을 증가시킬 수 있습니다. 이는 제2형 당뇨병 및 심장병 과 같은 특정 만성 질환의 발병에 기여할 수 있습니다 .
AFib가 있는 경우 일반 의약품이나 식이 보조제를 복용하기 전에 의사와 상담하세요.
페닐에프린이나 슈도에페드린을 함유한 감기약과 비강 스프레이 충혈 완화제는 심장 부정맥이 있는 일부 사람들에게 흔한 원인 입니다.
담당 의사는 특정 약물이 사용하기에 안전한지 알려주거나 적절한 대안을 제안할 수 있습니다.
맥주, 와인, 증류주를 포함한 알코올도 AFib 유발 요인으로 알려져 있습니다. 어떤 사람들은 한두 잔만 마셔도 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들은 과음하지 않으면 심장에 부작용을 느끼지 않습니다.
ㅏ
미주신경긴장은 뇌간에서 목과 그 아래까지 이어지는 긴 신경인 미주신경의 활동 수준으로, 심장을 포함한 다양한 기관에 영향을 미칩니다.
알코올 섭취로 인해 AFib가 유발되는 사람들은 일시적인 심방세동 에피소드로 이어지는 증가된 미주신경 활동을 경험할 가능성도 더 높습니다.
카페인이 심방세동을 유발한다는 생각은 의학계에서 논란으로 둘러싸여 있습니다. 카페인은 중추신경계에 활력을 주고 심박수를 높이는 것으로 알려진 자극제입니다. 어떤 사람들에게는 카페인을 많이 마시면 AFib 증상이 발생할 수 있습니다.
그러나 사람마다 다릅니다. 카페인이 부정맥을 악화시킨다고 생각되면 커피, 차, 카페인이 함유된 탄산음료를 피하세요.
흡연은 전반적인 건강에 매우 해로울 수 있으며, 여기에는 AFib 발병 위험이 증가하는 것도 포함됩니다. 실제로 2018년 분석에 따르면 참가자 11,047명을 대상으로 한 연구에서 흡연은 10년간의 추적 관찰 기간 동안 AFib 위험이 15% 증가한 것과 관련이 있었습니다.
동일한 분석에서 언급된 또 다른 연구에서는 흡연이 여성의 AFib 발병 확률을 40% 증가시키는 것으로 나타났습니다.
주목해야 할 한 가지 중요한 점은 2018년 분석에서도 금연이 AFib 발병률 감소와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌다는 것입니다.
심방세동 유발 요인에 관해서는 각 사람의 경험이 다를 수 있습니다. 비만을 안고 생활하고 가끔 특정 감기약을 복용한다고 해서 반드시 AFib가 발병한다는 의미는 아닙니다. 그것은 모두 귀하의 개인 건강 기록에 달려 있습니다.
이미 일종의 AFib 진단을 받았다면, 자신의 건강과 사건을 잠재적으로 유발할 수 있는 상황에 대한 인식이 증상을 조절하는 데 큰 역할을 합니다.
AFib를 앓고 있다고 생각되면 기다리지 말고 의사와 상담하세요. 더 많이 알수록 구제책을 찾기 위한 조치를 더 빨리 취할 수 있기 때문에 더 늦기보다는 빨리 수행하십시오.
큐:
AFib가 유발되면 정상적인 동율동을 신속하게 복원할 수 있는 방법은 무엇입니까?
ㅏ:
혈압을 낮추기 위한 약 복용을 잊어버리거나 스트레스가 많은 상황에 처하는 등 심방세동 에피소드를 유발한 원인을 알고 있는 경우 이를 해결하면 AFib 에피소드를 빠르게 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
병원 환경에서 의사의 감독하에 동기화된 전기 심장율동전환 으로 심장에 전기 충격을 가하면 심장을 신속하게 정상 동박동으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 이것이 또 다른 AFib 에피소드 발생을 영구적으로 중단시킬 수는 없습니다.
AFib를 정상적인 동율동으로 화학적으로 심장율동전환을 시도하기 위해 의사가 AFib 환자에게 투여할 수 있는 다양한 유형의 정맥 주사 약물이 있습니다. 효과는 개인과 전반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
AFib 상태를 알고 담당 의사와 치료 옵션에 대해 논의하면 에피소드가 더 자주 발생하거나 심각해질 경우 AFib 치료에 대한 최선의 접근 방식을 찾는 데 도움이 될 것입니다.
Stacy R. Sampson, DO Answers는 의료 전문가의 의견을 대변합니다. 모든 콘텐츠는 엄격하게 정보 제공용이므로 의학적 조언으로 간주되어서는 안 됩니다.
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심방세동 예후 개선
심방세동이란 무엇입니까?
심방세동(AFib)은 심방(심방이라고도 함)이 떨리는 심장 질환입니다.
이러한 떨림은 심장이 효과적으로 펌핑하는 것을 방해합니다. 일반적으로 혈액은 심방에서 심실(심장의 아래쪽 방)으로 이동하며, 그곳에서 폐나 신체의 나머지 부분으로 펌핑됩니다.
심방이 펌핑하는 대신 떨리면 사람은 심장이 뒤집히거나 비트를 건너뛴 것처럼 느낄 수 있습니다. 심장이 매우 빠르게 박동할 수 있습니다. 메스꺼움, 숨가쁨, 허약함을 느낄 수도 있습니다.
AFib와 함께 발생할 수 있는 심장 감각과 심계항진 외에도 사람들은 혈전이 발생할 위험이 더 높습니다. 혈액이 잘 펌프질되지 않으면 심장에 정체된 혈액이 응고되기 쉽습니다.
혈전은 뇌졸중을 일으킬 수 있으므로 위험합니다. 에 따르면
AFib 환자에게는 약물 및 기타 치료법이 제공됩니다. 대부분은 상태를 치료하는 것이 아니라 통제할 것입니다. AFib가 있으면 심부전 위험이 높아질 수도 있습니다 . 담당 의사는 귀하에게 AFib가 있을 수 있다고 생각하는 경우 심장전문의를 추천할 수 있습니다.
존스 홉킨스 의학(Johns Hopkins Medicine) 에 따르면 약 270만 명의 미국인이 AFib를 앓고 있습니다. 뇌졸중을 앓는 전체 사람의 5분의 1 정도가 AFib도 앓고 있습니다.
AFib를 앓고 있는 65세 이상의 대부분의 사람들은 뇌졸중과 같은 합병증의 가능성을 줄이기 위해 혈액 희석제를 복용합니다. 이는 AFib 환자의 전반적인 예후를 향상시킵니다.
AFib가 있는 경우 치료를 받고 정기적으로 의사를 방문하면 일반적으로 예후가 개선될 수 있습니다. 에 따르면
AHA는 AFib의 에피소드가 사망을 초래하는 경우는 거의 없다고 지적합니다. 그러나 이러한 에피소드는 뇌졸중, 심부전 등 사망으로 이어질 수 있는 다른 합병증을 경험하게 만드는 원인이 될 수 있습니다.
간단히 말해서, AFib가 수명에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 해결해야 할 심장의 기능 장애를 나타냅니다. 그러나 증상을 조절하고 뇌졸중 및 심부전과 같은 주요 사건의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다양한 치료법을 이용할 수 있습니다.
AFib와 관련된 두 가지 주요 합병증은 뇌졸중과 심부전입니다. 혈액 응고 위험이 증가하면 혈전이 심장에서 떨어져 나와 뇌로 이동할 수 있습니다. 다음과 같은 위험 요소가 있는 경우 뇌졸중 위험이 더 높습니다.
- 당뇨병
- 심부전
- 고혈압
- 뇌졸중의 역사
AFib가 있는 경우 개인별 뇌졸중 위험과 뇌졸중 발생을 예방하기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 의사와 상담하세요.
심부전은 AFib와 관련된 또 다른 일반적인 합병증입니다. 떨리는 심장 박동과 정상적인 시간에 맞춰 심장이 뛰지 않는 심장은 혈액을 더 효과적으로 펌프질하기 위해 심장이 더 열심히 일하게 만들 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 심부전이 발생할 수 있습니다. 이는 심장이 신체의 필요를 충족하기에 충분한 혈액을 순환시키는 데 어려움이 있음을 의미합니다.
AFib에는 경구 약물 치료부터 수술에 이르기까지 다양한 치료법이 제공됩니다.
먼저, AFib의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 수면 무호흡증이나 갑상선 질환과 같은 질환은 AFib를 유발할 수 있습니다. 의사가 기저 질환을 교정하기 위한 치료법을 처방할 수 있다면 결과적으로 AFib가 사라질 수도 있습니다.
약물
의사는 심장이 정상적인 심박수와 리듬을 유지하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다:
- 아미오다론 (코다론)
- 디곡신 (라녹신)
- 도페틸리드(티코신)
- 프로파페논 (리쓰몰)
- 소탈롤 (베타페이스)
의사는 뇌졸중을 유발할 수 있는 혈전이 발생할 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 처방할 수도 있습니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 아픽사반 (엘리퀴스)
- 다비가트란(프라닥사)
- 리바록사반 (자렐토)
- 에독사반 (Savaysa)
- 와파린 (쿠마딘, 얀토벤)
위에 나열된 처음 네 가지 약물은 비 비타민 K 경구 항응고제(NOAC)라고도 알려져 있습니다. 이제 중등도에서 중증의 승모판 협착증이나 인공 심장 판막이 없는 한 와파린보다 NOAC가 권장됩니다.
의사는 심장을 이상적으로 심장율동전환(심장을 정상적인 박동으로 회복)하기 위한 약물을 처방할 수 있습니다. 이들 약물 중 일부는 정맥 주사로 투여되고 다른 약물은 경구로 투여됩니다.
심장이 매우 빠르게 뛰기 시작하면 의사는 약물이 심장 박동수를 안정시킬 수 있을 때까지 병원에 입원시킬 수도 있습니다.
심장율동전환
AFib의 원인은 알려지지 않았거나 심장을 직접적으로 약화시키는 상태와 관련이 있을 수 있습니다. 당신이 충분히 건강하다면 의사는 전기 심장율동전환이라는 시술을 권할 수도 있습니다. 여기에는 심장의 리듬을 재설정하기 위해 심장에 전기 충격을 가하는 것이 포함됩니다.
이 과정에서 진정제가 투여되므로 쇼크를 인식하지 못할 가능성이 높습니다.
어떤 경우에는 의사가 심장 율동전환 전에 혈액 희석제를 처방하거나 경식도 심장초음파검사(TEE)라는 절차를 수행하여 심장에 뇌졸중으로 이어질 수 있는 혈전이 없는지 확인합니다.
수술 절차
심장율동전환이나 약물 복용으로 AFib가 조절되지 않는 경우 의사는 다른 절차를 권장할 수 있습니다. 여기 에는 손목이나 사타구니의 동맥을 통해 카테터를 삽입하는 카테터 절제술이 포함될 수 있습니다 .
카테터는 전기 활동을 방해하는 심장 부위로 향할 수 있습니다. 의사는 불규칙한 신호를 유발하는 조직의 작은 부위를 절제하거나 파괴할 수 있습니다.
미로 시술이라고 하는 또 다른 시술은 심장 우회술이나 판막 치환술과 같은 심장 절개 수술과 함께 수행될 수 있습니다. 이 절차에는 불규칙한 전기 자극이 전달되지 않도록 심장에 상처 조직을 만드는 과정이 포함됩니다.
심장이 리듬을 유지하는 데 도움이 되도록 맥박 조정기가 필요할 수도 있습니다. 의사는 방실결절 절제 후 심박조율기를 이식할 수 있습니다.
AV 노드는 심장의 주요 맥박 조정기이지만 AFib가 있는 경우 불규칙한 신호를 전송할 수 있습니다.
의사는 불규칙한 신호가 전송되는 것을 방지하기 위해 AV 노드가 위치한 곳에 흉터 조직을 만들 것입니다. 그런 다음 그는 정확한 심장 박동 신호를 전송하기 위해 심장박동기를 이식하게 됩니다.
AFib가 있는 경우 심장 건강한 생활 방식을 실천하는 것이 중요합니다. 고혈압 및 심장병과 같은 질환은 AFib 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심장을 보호함으로써 질병이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
AFib를 예방하기 위해 취할 수 있는 조치의 예는 다음과 같습니다.
- 흡연을 중단합니다.
- 포화 지방, 소금, 콜레스테롤, 트랜스 지방이 적은 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요.
- 통곡물, 야채, 과일, 저지방 유제품, 단백질 공급원 등 영양분이 풍부한 음식을 섭취하세요.
- 자신의 키와 체격에 맞는 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 되는 규칙적인 신체 활동에 참여하세요.
- 현재 과체중이라면 체중 감량을 권장합니다.
- 정기적으로 혈압을 측정하고 140/90보다 높으면 의사의 진료를 받으세요.
- AFib를 유발하는 것으로 알려진 음식과 활동을 피하세요. 예를 들면 술과 카페인을 마시는 것, 격렬한 운동을 하는 것 등이 있습니다.
이 모든 단계를 따르면 AFib를 예방하지 못할 수도 있습니다. 그러나 AFib가 있는 경우 건강한 생활 방식은 전반적인 건강과 예후를 향상시킵니다.
지속성 심방세동이란 무엇입니까?
개요
심방세동(AFib)은 불규칙하거나 빠른 심장 박동을 특징으로 하는 심장 질환의 일종입니다. 지속성 AFib는 세 가지 주요 질환 유형 중 하나입니다. 지속적인 AFib에서는 증상이 7일 이상 지속되며 심장 박동이 더 이상 스스로 조절되지 않습니다.
AFib의 다른 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 증상이 나타났다 사라지는 발작성 AFib
- 증상이 1년 이상 지속되는 영구적 AFib
AFib는 진행성 질환입니다. 이는 많은 사람들이 처음에는 증상이 나타났다가 사라지는 발작성 심방세동이 발생한다는 것을 의미합니다. 치료하지 않고 방치하면 상태가 지속성 또는 영구 유형으로 진행될 수 있습니다. 영구 AFib는 치료와 관리에도 불구하고 귀하의 상태가 만성적이라는 것을 의미합니다.
AFib의 지속 단계는 심각하지만 치료가 가능합니다. 추가 합병증을 예방하는 데 도움이 되도록 지속적인 AFib에 대해 무엇을 할 수 있는지 알아보세요.
AFib의 증상은 다음과 같습니다.
- 심장 두근거림
- 경주하는 심장 박동
- 현기증 또는 현기증
- 피로
- 전반적인 약점
- 호흡 곤란
상태가 만성화되면 매일 증상이 나타나기 시작할 수 있습니다. 지속성 AFib는 이러한 증상 중 하나라도 7일 이상 계속해서 나타나는 사람에게서 진단됩니다. 그러나 AFib는 증상이 없을 수도 있으며, 이는 증상이 없음을 의미합니다.
가슴 통증이 나타나면 응급 치료를 받아야 합니다 . 이는 심장마비의 징후일 수 있습니다 .
AFib의 원인이 항상 알려진 것은 아니지만 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.
- AFib의 가족력
- 고령
- 고혈압, 고혈압이라고도 함
- 심장 마비의 역사
- 수면 무호흡증
- 음주 , 특히 폭음
- 카페인 과 같은 각성제의 남용
- 비만
- 갑상선 질환
- 당뇨병
- 폐 질환
- 심각한 감염
- 스트레스
만성 질환과 생활 습관을 관리하면 위험을 줄일 수 있습니다. 심장박동학회(Heart Rhythm Society)는 AFib 발병 위험을 평가하는 계산기를 제공합니다.
기존에 심장 판막 장애가 있는 경우 지속적인 AFib가 발생할 가능성도 더 높습니다. 심장 수술을 받은 사람들은 관련 합병증으로 AFib에 걸릴 위험도 더 높습니다.
지속성 AFib는 테스트와 신체 검사를 조합하여 진단됩니다. 이미 발작성 심방세동 진단을 받은 경우 의사는 귀하의 상태가 어떻게 진행되었는지 확인할 수 있습니다.
심전도는 초기 AFib 단계의 초기 진단 도구로 사용될 수 있지만 , 더 진행된 AFib 또는 지속적인 AFib에는 다른 테스트가 사용됩니다. 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.
- 갑상선 질환과 같은 심방세동 진행의 근본 원인을 찾기 위한 혈액 검사
- 심장 안의 심방과 판막을 살펴보고 전반적인 상태를 모니터링하기 위한 흉부 엑스레이
- 음파를 통해 심장 손상을 감지하는 심장 초음파 검사
- 일정 기간 동안 증상을 측정하기 위해 집에 가져가는 홀터 모니터 와 같은 휴대용 장치인 이벤트 레코더 사용
- 신체 활동 후 심박수와 리듬을 측정하기 위한 운동 스트레스 테스트
지속적인 AFib가 있으면 심장 박동이 너무 혼란스러워서 의학적 개입 없이는 심장이 정상화될 수 없습니다. 심장마비나 뇌졸중으로 이어질 수 있는 혈전의 위험도 있습니다 .
치료에는 심박수와 리듬을 조절하거나 혈액 응고를 조절하는 약물과 약물을 사용하지 않는 방법이 포함될 수 있습니다.
심박수를 조절하는 약물
지속적인 AFib 치료의 한 가지 목표는 빠른 심박수를 늦추는 것입니다. 의사는 다음과 같은 약을 처방할 수 있습니다.
- 베타 차단제
- 칼슘 채널 차단제
- 디곡신(라녹신)
이는 심장 상부 심방 내에서 하부 심방으로의 전기 활동을 감소시킴으로써 작동합니다.
저혈압 및 심부전 악화와 같은 부작용을 찾기 위해 귀하의 상태를 주의 깊게 모니터링할 것입니다.
심장 박동을 조절하는 약물
심장 박동을 안정시키는 데 도움이 되는 다른 약물을 심박수 약물과 함께 사용할 수도 있습니다. 이는 다음과 같은 항부정맥제의 형태로 제공됩니다.
- 아미오다론(코다론, 파세론)
- 도페틸리드(티코신)
- 플레카이니드
- 프로파페논
- 소탈롤 (베타페이스)
이 약물의 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 피로
- 배탈
혈전치료제
뇌졸중과 심장마비의 위험을 낮추기 위해 의사는 혈액 응고제를 처방할 수 있습니다. 항응고제로 알려진 혈액 희석제가 도움이 될 수 있습니다. 의사가 처방할 수 있는 항응고제에는 리바록사반 (Xarelto) 또는 와파린(Coumadin)이 포함됩니다. 이 약을 복용하는 동안 모니터링이 필요할 수도 있습니다.
다른 방법
카테터 절제 와 같은 수술 절차 도 지속적인 AFib에서 심장 박동을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 과잉 활동 영역을 표적으로 삼기 위해 심장을 절개하는 것이 포함됩니다.
의사는 또한 약물이나 수술 절차를 보완하는 데 도움이 되는 생활 방식의 변화를 권장할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 다이어트 변화
- 스트레스 관리
- 만성질환 관리
- 운동
계속 읽어 보세요. AFib 증상을 어떻게 관리할 수 있나요? »
AFib가 감지되지 않고 지속되는 기간이 길어질수록 치료가 더 어려워질 수 있습니다. 치료받지 않은 지속성 AFib는 영구적인 AFib로 이어질 수 있습니다. 지속적인 AFib를 포함하여 모든 형태의 AFib가 있으면 뇌졸중, 심장 마비 및 사망 위험이 높아집니다.
AFib로 인한 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 신중하게 관리하고 치료하는 것입니다. 지속적인 AFib 진단을 받은 경우, 모든 옵션에 대해 의사와 상담하세요. 이 단계의 핵심 결과는 장기적이거나 영구적인 단계로 더 이상 진행되지 않도록 하는 것입니다.
심방세동에 대해 알아야 할 모든 것
심방세동이란 무엇입니까?
심방세동은 정상적인 혈액 흐름을 방해할 수 있는 가장 흔한 유형의 심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동)입니다. 이러한 중단은 해당 상태로 인해 혈전 및 뇌졸중의 위험이 있음을 의미합니다.
질병통제예방센터(CDC)는 다음과 같이 추정합니다.
AFib의 경우 심장 상부의 두 방(심방)이 영향을 받습니다. 이는 심실이나 하부 심실로의 혈류를 방해하고 신체의 나머지 부분으로의 혈류를 방해합니다.
치료하지 않고 방치할 경우 AFib는 치명적일 수 있습니다.
심방세동은 일시적일 수도 있고, 나타났다 사라질 수도 있고, 영구적일 수도 있습니다. 성인에게도 가장 흔합니다.
건강한 심장박동과 불규칙한 심장박동의 차이점은 무엇인가요? 불규칙한 심장 박동은 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 일관성이 없을 수 있습니다.
10세 이상의 건강한 사람의 평균 심박수는 분당 60~100회입니다. 심박수가 높아지거나 낮아지면 심장 박동이 불규칙하다는 신호일 수 있습니다.
심장이 빨리 뛰거나, 설레거나, 너무 세게 뛰는 듯한 느낌을 받을 수도 있습니다. 이러한 감각을 심계항진이라고 합니다.
심방세동의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 심장 두근거림
- 가슴 통증
- 피로
- 호흡 곤란
- 약점
- 현기증
- 현기증
- 기절
- 착란
- 운동 불내증
이러한 증상은 상태의 심각도에 따라 나타났다가 사라질 수 있습니다.
예를 들어, 발작성 AFib는 의학적 개입 없이 저절로 해결되는 심방세동의 한 유형입니다. 그러나 향후 에피소드와 잠재적인 합병증을 예방하려면 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
전반적으로, 한 번에 몇 분 또는 몇 시간 동안 AFib 증상이 나타날 수 있습니다. 며칠에 걸쳐 증상이 지속되면 만성 AFib를 나타낼 수 있습니다.
특히 변화가 있는 경우, 겪고 있는 증상에 대해 의사에게 알리십시오 . 전혀 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
증상이 없거나, 다른 심장 문제가 없거나, 심방세동이 저절로 멈추는 경우에는 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
치료가 필요한 경우 의사는 다음 유형의 약물을 권장할 수 있습니다.
- 심박수를 감소시키는 베타 차단제
- 동맥 근육을 이완시키고 전반적인 심박수를 감소시키는 칼슘 채널 차단제
- 심장 박동을 조절하는 나트륨 또는 칼륨 채널 차단제
- 심장 수축을 강화하는 디지탈리스 배당체
- 혈전 형성을 방지하는 혈액 희석제
비비타민 K 경구 항응고제(NOAC)는 AFib에 선호되는 혈액 희석제입니다. 여기에는 리바록사반 (자렐토)과 아픽사반 (엘리퀴스)이 포함됩니다.
일반적으로 AFib 약을 복용하는 목적은 심박수를 정상화하고 전반적인 심장 기능을 향상시키는 것입니다.
이러한 약물은 향후 발생할 수 있는 혈전 뿐만 아니라 심장마비 및 뇌졸중과 같은 관련 합병증도 예방할 수 있습니다. 귀하의 상태에 따라 의사는 여러 가지 AFib 약물을 권장할 수 있습니다.
심장에는 심방 2개와 심실 2개, 총 4개의 방이 있습니다.
심방세동은 잘못된 전기 신호로 인해 이들 챔버가 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다.
일반적으로 심방과 심실은 같은 속도로 수축합니다. 심방세동에서는 심방이 매우 빠르고 불규칙하게 수축하기 때문에 심방과 심실이 동기화되지 않습니다.
심방세동의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 주요 요인 중 하나는 신체적, 정신적, 정서적을 포함한 스트레스입니다. 스트레스는 심장의 비정상적인 전기 활동이 발생할 가능성을 더 높입니다. 또한 몸을 긴장하게 만들고 심지어 심장 박동 속도의 변화를 가져올 수도 있습니다.
어떤 경우에는 건강한 신체 변동으로 인해 AFib가 발생할 수 있습니다.
예를 들어,
심장 손상을 유발하고 심방세동을 유발할 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 울혈 성 심부전증
- 관상동맥 질환
- 심장 판막 질환
- 심장 근육이 두꺼워지는 비대성 심근병증
- 심장 수술
- 선천성 심장 결함, 즉 타고난 심장 결함을 의미합니다.
- 심장을 덮고 있는 주머니 모양의 염증인 심낭염
- 특정 약물 복용
- 갑상선 질환
다음과 같은 물질과 약물도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 감기약
- 비강 스프레이 충혈 완화제
- 카페인
알코올 신뢰할 수 있는 소스 흡연
탈수 역시 AFib 사건에 영향을 미칠 수 있습니다.
전반적으로 건강한 생활 방식은 AFib 위험을 감소시킬 수 있지만 모든 원인을 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 의사가 AFib의 원인을 더 정확히 찾아내고 더 잘 치료할 수 있도록 전체 건강 기록에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
일부 요인으로 인해 AFib 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 이들 중 일부는 예방할 수 있지만 다른 일부는 유전적입니다.
다음 위험 요인에 대해 의사와 상담하십시오.
- 연령 증가(나이가 많을수록 위험이 높아짐)
- 백인이다
- 남성이다
- 심방세동의 가족력
- 심장 질환
- 구조적 심장 결함
- 선천성 심장 결함
- 심낭염
- 심장 마비의 역사
- 심장 수술의 역사
- 갑상선 질환
- 대사 증후군
- 비만
- 폐 질환
- 당뇨병
- 음주, 특히 폭음
- 수면 무호흡증
- 고용량 스테로이드 요법
정기적인 치료와 의사의 검진을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않으면 심방세동은 심각하고 심지어 치명적일 수 있습니다.
심각한 합병증으로는 심부전 과 뇌졸중이 있습니다. 약물 치료와 생활 습관 모두 AFib 환자의 이러한 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌졸중은 뇌의 혈전으로 인해 발생합니다. 이는 뇌에서 산소를 빼앗아 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 뇌졸중도 치명적일 수 있습니다.
심부전은 심장이 더 이상 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. AFib는 하부 심실의 심실이 상부 심방의 혈류 부족을 보충하기 위해 더 열심히 노력하기 때문에 심장 근육을 마모시킬 수 있습니다.
AFib 환자의 경우 시간이 지남에 따라 심부전이 발생합니다. 심장마비나 뇌졸중처럼 갑자기 발생하는 것은 아닙니다.
치료 계획을 따르면 AFib로 인한 합병증의 전반적인 가능성을 줄일 수 있습니다.
의사가 처방한 대로 모든 약을 복용하고 가능한 AFib 합병증 과 그 증상에 대해 알아보세요.
심장 기능에 무슨 일이 일어나고 있는지 더 잘 파악하기 위해 여러 가지 다양한 테스트를 수행할 수 있습니다.
의사는 심방세동을 진단하기 위해 다음 검사 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.
- 맥박, 혈압, 폐를 확인하기 위한 신체 검사
- 심전도 (EKG), 몇 초 동안 심장의 전기 자극을 기록하는 테스트
EKG 중에 심방세동이 발생하지 않으면 의사는 휴대용 EKG 모니터를 착용하거나 다른 유형의 검사를 시도하도록 할 수 있습니다.
이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 홀터 모니터(Holter monitor), 심장을 모니터링하기 위해 24~48시간 동안 착용하는 소형 휴대용 장치
- 이벤트 모니터, 특정 시간이나 AFib 증상이 있을 때만 심장을 기록하는 장치
- 심장초음파검사(심장초음파검사)는 음파를 사용하여 심장의 움직이는 이미지를 생성하는 비침습적 검사입니다.
- 경식도 심장초음파검사(식도에 탐침을 배치하여 수행되는 심장초음파검사의 침습적 버전)
- 운동 중 심장을 모니터링하는 스트레스 테스트
- 심장과 폐를 보기 위한 흉부 엑스레이
- 갑상선 및 대사 상태를 확인하기 위한 혈액 검사
만성 또는 중증 AFib의 경우 수술이 권장되는 옵션일 수 있습니다.
심장 근육을 표적으로 삼아 혈액을 보다 효율적으로 펌핑하는 데 도움이 되는 다양한 유형의 수술이 있습니다. 수술은 또한 심장 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
AFib 치료에 사용할 수 있는 수술 유형은 다음과 같습니다.
전기적 심장율동전환
이 절차에서는 짧은 전기 충격으로 심장 수축의 리듬이 재설정됩니다.
카테터 절제
카테터 절제 시 카테터는 심장에 전파를 전달하여 불규칙한 자극을 보내는 비정상 조직을 파괴합니다.
방실결절 절제술
전파는 이 절차에서 심방과 심실을 연결하는 AV 노드를 파괴합니다. 그러면 심방은 더 이상 심실에 신호를 보낼 수 없습니다.
규칙적인 리듬을 유지하기 위해 심장박동기를 삽입합니다.
미로 수술
이것은 심장을 열거나 가슴에 작은 절개를 할 수 있는 침습적 수술입니다. 이 수술 동안 외과의는 심장의 심방에 작은 상처나 화상을 가해 흉터의 "미로"를 만들어 비정상적인 전기 자극이 다른 부위에 도달하는 것을 방지합니다. 심장의 영역.
이 수술은 다른 치료가 실패한 경우에만 사용됩니다.
의사는 AFib를 유발할 수 있는 갑상선이나 심장 질환과 같은 근본적인 건강 상태를 치료하기 위해 다른 절차를 권장할 수도 있습니다.
수술은 AFib의 치료 방법 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 약물 치료와 생활 방식의 변화가 첫 번째 치료 방법으로 권장됩니다. 상태가 심각할 경우 의사는 수술을 권할 수도 있습니다.
대부분의 심방세동 사례는 관리되거나 치료될 수 있습니다. 그러나 심방세동은 재발하는 경향이 있으며 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
다음을 수행하면 심방세동의 위험을 줄일 수 있습니다.
- 신선한 과일과 채소가 풍부하고 포화지방과 트랜스지방이 적은 식단을 섭취하세요
- 규칙적으로 운동을하다
- 적당한 체중을 유지하다
- 흡연을 피하다
- 음주를 피하거나 가끔 소량만 마십니다.
- 가지고 있는 근본적인 건강 상태를 치료하려면 의사의 조언을 따르십시오.
AFib의 가장 흔한 합병증은 뇌졸중과 심부전입니다.
AFib가 있고 적절한 약을 복용하지 않는 경우,
심방 세동에 대해 정해진 식단은 없지만 AFib에 대한 식단 문제는 대신 심장 건강에 좋은 음식에 중점을 둡니다.
AFib 식단에는 귀리, 과일, 야채와 같은 식물성 식품이 더 많이 포함될 가능성이 높습니다.
생선은 또한 좋은 단백질 공급원이며, 오메가-3 지방산 함량이 특히 심장에 좋습니다.
음식과 물질은 AFib를 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 술, 특히 폭음할 때
- 카페인은 커피, 탄산음료, 차 및 기타 소스가 심장을 더욱 힘들게 만들 수 있으므로
- AFib 약물을 방해할 수 있는 자몽
- 알레르기나 민감성이 있는 경우 염증을 증가시킬 수 있는 글루텐
- 소금과 포화지방
- 혈액 희석제인 와파린 ( 쿠마딘) 을 방해할 수 있는 짙은 잎채소와 같은 비타민 K가 풍부한 식품
AFib 다이어트는 심장 건강에 좋은 다이어트와 매우 유사합니다. 자극적인 물질과 밀도가 낮은 음식을 피하면서 영양이 풍부한 음식에 중점을 둡니다.
귀하의 상태에 맞는 식사 계획 에 대해 의사와 상담하십시오 .
식이 권장 사항 외에도 의사는 심장 건강에 필수적인 주요 영양소가 부족한 경우 특정 보충제를 제안할 수도 있습니다.
부작용이 있거나 약물과 상호 작용할 수 있으므로 추가 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
AFib에 사용되는 일부 보충제는 다음과 같습니다.
- 마그네슘
- 생선 기름
- 코엔자임 Q10
- 원신 켈리
- 타우린
- 산사나무 열매
AFib의 다른 자연 치료법에는 운동, 스트레스 감소와 같은 건강한 생활 습관이 포함됩니다. 운동은 심장 건강에 중요하지만, 특히 운동을 처음 시작하는 경우에는 천천히 하는 것이 좋습니다.
달리기와 같은 고강도 운동은 AFib 환자에게 너무 과할 수 있습니다. 그러나 걷기, 수영, 자전거 타기 등 중간 정도에서 낮은 강도의 활동도 여전히 칼로리를 소모하고 심장을 강화하며 스트레스를 완화할 수 있습니다.
스트레스는 심장 건강에도 영향을 미칠 수 있으므로 건강한 정신 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 심호흡 운동은 일상적인 스트레스를 완화할 수 있으며, 요가 수업은 더 깊은 명상 상태(근육과 유연성의 보너스와 함께)를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
좋아하는 취미를 즐길 시간을 내는 것만으로도 더 많은 휴식을 취하고 심장 건강을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자연 치료법은 기존 의학 치료법과 함께 사용하면 AFib에 도움이 될 수 있습니다.
대체 치료법이 단독으로 도움이 될 수 있는지 판단하려면 더 많은 연구가 필요하므로 의료 계획을 고수하십시오. 현재 AFib 치료 계획에 자연 치료법을 효과적으로 통합할 수 있는 방법을 의사와 상담하세요 .
AFib에 대한 공식 지침은 다음과 같습니다.
의사는 치료 계획을 추천할 때 이러한 정보를 사용할 가능성이 높습니다.
일반적으로 생활 습관과 약물 치료를 병행하면 심부전과 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 의사는 AFib를 분류하여 급성(단기)인지 만성(장기)인지 판단합니다. 연령, 성별, 전반적인 건강 상태도 개별 위험 요인을 결정합니다.
전반적으로 귀하의 치료는 다음에 중점을 둡니다.
- 심박수와 리듬 조절
- 뇌졸중 위험 평가
- 출혈 위험 평가
때때로 AFib는 플러터(flutter)와 혼동될 수 있습니다. 빠른 심박수와 불규칙한 맥박 등 증상은 유사합니다.
둘 다 동일한 심실에 영향을 미치고 부정맥을 초래하지만 이는 서로 다른 두 가지 상태입니다.
심방조동은 심장의 전기 신호가 빨라질 때 발생합니다. 증상과 위험 요인은 AFib와 유사합니다.
건강한 생활 습관과 약물 치료는 두 가지 조건 모두에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 AFib와 심방조동을 구별하여 각각에 맞게 치료할 수 있도록 도와줄 것입니다.
판막성 심방세동이란 무엇입니까?
개요
심방세동(AFib)은 심장이 불규칙한 리듬으로 뛰는 질환입니다. AFib를 분류하는 한 가지 방법은 원인을 기준으로 하는 것입니다. 판막성 AFib와 비판막성 AFib는 두 가지 다른 요인으로 인해 발생하는 AFib를 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
AFib는 심장 판막 장애 나 인공 심장 판막이 있는 사람에게서 나타나는 경우 판막성 심장 판막으로 간주됩니다 . 판막성 AFib는 일반적으로 고혈압이나 스트레스 등 다른 요인으로 인해 발생하는 AFib를 의미합니다.
판막성 AFib를 정확히 정의하는 방법에 대해서는 여전히 논쟁이 있습니다. AFib 환자 중 4~30% 는 판막 AFib를 앓고 있는 것으로 간주됩니다. 넓은 범위는 어떤 원인이 판막으로 간주되어야 하는지에 대한 합의가 부족하기 때문에 발생할 수 있습니다.
의사는 치료를 처방하기 전에 귀하가 어떤 유형의 AFib를 앓고 있는지 고려할 것입니다. 판막성 AFib와 판막성 AFib는 종종 다르게 치료됩니다.
AFib가 있어도 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 상태는 수년 동안 지속되어도 신체 검사를 받고 심전도(EKG)를 받기 전까지는 이를 깨닫지 못할 수 있습니다. AFib 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 가슴 통증
- 착란
- 현기증
- 피로
- 심장이 쿵쿵 뛰거나 경주하는 것처럼 만들 수 있는 심장 두근거림
- 현기증
- 호흡 곤란
- 설명할 수 없는 약점
AFib에 들어가고 나올 수 있습니다. 이를 발작성 AFib라고 합니다 . 12개월 이상 AFib를 앓고 있는 경우 이를 장기간 지속성 AFib라고 합니다.
판막성 AFib의 표준 정의는 아직 존재하지 않습니다. 그러나 판막성 AFib의 원인으로는 일반적으로 인정되는 몇 가지가 있습니다.
승모판 협착증
승모판 협착증 에서는 승모판의 크기가 정상보다 좁습니다. 승모판은 심장의 좌심방을 좌심실에 연결합니다. 이 상태의 결과로 혈액이 좌심실로 정상적으로 흐르지 않습니다. 이로 인해 불규칙한 심장 박동이 발생합니다.
류마티스열은 승모판 협착증의 가장 흔한 원인입니다. 이 질환은 미국에서는 더 이상 흔하지 않지만, 류마티스열은 여전히 개발도상국에서 발생합니다.
인공 심장 판막
판막성 AFib의 또 다른 원인은 인공 심장 판막이 있는 것입니다. 인공 심장 판막은 질병이 있거나 손상된 심장 판막을 대체하는 데 사용됩니다. 밸브는 다음을 포함한 다양한 재료로 만들 수 있습니다.
- 기계 심장 판막
- 동물 기증자의 조직 판막
- 인간 기증자의 조직 판막
AFib 증상이 전혀 없는 경우, 의사는 관련 없는 질환에 대한 검사를 받을 때 불규칙한 심장 박동을 발견할 수 있습니다. 담당 의사가 귀하에게 AFib가 있을 수 있다고 생각하면 신체 검사를 실시하고 가족력 및 병력에 대해 질문할 것입니다. 또한 추가 테스트를 수행하도록 요청할 것입니다.
EKG 외에도 AFib에 대한 다른 테스트는 다음과 같습니다.
- 심장초음파검사
- 스트레스 심장초음파검사
- 흉부 엑스레이
- 혈액 검사
의사는 혈전을 예방하고 심박수와 리듬을 조절하기 위해 여러 가지 치료법을 사용할 수 있습니다.
혈전 예방
항응고제는 혈전 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 약은 인공 심장 판막이 있는 경우 중요합니다. 이는 인공 판막의 판막엽이나 판막에 혈전이 형성될 수 있기 때문입니다.
가장 흔한 항응고제는 와파린(Coumadin)과 같은 비타민 K 길항제입니다. 이러한 항응고제는 혈전 생성에 필요한 비타민 K를 사용하는 신체의 능력을 차단합니다.
비비타민K 경구용 항응고제(NOAC)로 알려진 최신 항응고제도 시장에 출시되었습니다. 여기에는 리바록사반 (자렐토), 다비가트란(프라닥사), 아픽사반 (엘리퀴스), 에 독사반 (사바이사)이 포함됩니다. 그러나 이러한 최신 항응고제는 판막 AFib 환자, 특히 기계 심장 판막 환자에게는 권장되지 않습니다.
기계 심장 판막이 있는 사람들을 대상으로 한 2013년 연구 에 따르면 다비가트란을 복용한 참가자는 와파린을 복용한 참가자보다 출혈 및 혈액 응고 에피소드를 경험할 가능성이 더 높았습니다. 연구진은 새로운 항응고제를 복용한 사람들에게서 혈액 응고 발생률이 증가했기 때문에 연구를 조기에 중단했습니다.
심박수 및 리듬 제어
의사는 심장율동전환이라는 절차를 사용하여 심장 박동을 재설정할 수 있습니다. 여기에는 전기적 활동을 다시 시작하기 위해 심장에 전기 충격을 가하는 것이 포함됩니다.
특정 약물은 심장 박동을 유지하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 예는 다음과 같습니다:
- 아미오다론 (Coradrone, Pacerone)
- 도페틸리드(티코신)
- 프로파페논 (리쓰몰)
- 소탈롤 (베타페이스)
심장 박동을 회복하기 위해 카테터 절제술 과 같은 보다 침습적인 시술 도 가능합니다. 절제술을 권장하기 전에 의사는 환자의 전반적인 건강 상태와 항응고제가 효과가 있는지 여부를 고려할 것입니다.
승모판 협착증이나 기계적 심장 판막이 있으면 혈액 응고 위험이 높아집니다. AFib가 있으면 이러한 위험이 더욱 증가합니다. 판막성 AFib가 있는 사람은 비판막성 심장병이 있는 사람보다 혈전이 발생할 가능성이 더 높습니다 .
판막성 AFib가 있는 경우 항응고제 치료 및 심박수 조절을 위한 기타 중재를 통해 심장마비 및 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.