- 비만은 미국에서 건강 문제로 떠오르고 있습니다.
- 새로운 의학 혁신으로 비만 치료에 도움이 되는 새로운 도구가 탄생했습니다.
- 올해 가장 영향력 있는 혁신 중 하나는 체중 감량에 도움이 될 수 있는 Zepbound와 같은 새로운 GLP-1 약물의 승인입니다.
미국에서 가장 널리 퍼진 만성 건강 문제 중 하나는 비만 이며, 이는 제2형 당뇨병 및 심장병과 같은 다른 심각한 만성 질환의 위험이 더 높습니다.
질병통제예방센터(CDC)의 최근 수치
이는 국가적 영향력이 계속 커지고 있는 문제입니다. 2022년 인구 데이터에 따르면 22개 주에서 성인 비만 유병률이 35%로 나타났습니다. 이는 바로 1년 전의 19개 주보다 급증한 수치입니다.
그러나 2023년의 새로운 혁신과 획기적인 발전으로 인해 비만을 효과적으로 치료하는 데 도움이 될 수 있는 새로운 도구가 탄생했습니다.
이러한 획기적인 발전이 올해 비만 치료를 어떻게 변화시켰는지에 대한 개요와 2024년 이후에 어떤 일이 일어날지 미리 살펴보세요.
2014년에는 당뇨병을 위한 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제 약물인 리라글루타이드가 당뇨병이 없는 비만 환자의 체중 관리를 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.
NEJM Journal Watch 에 따르면 이는 이러한 목적으로 승인된 최초의 약물이었습니다 .
그 뒤를 이어 2021년에는 세마글루타이드( Ozempic 및 Wegovy 라는 브랜드 이름으로 판매 )가 출시되었다고 Harvard Health Publishing이 보고했습니다.
이러한 약물이 사용되는 방식에 대한 이러한 패러다임 변화는 올해 정점에 이르렀습니다. 모든 주요 건강 뉴스 헤드라인이 GLP-1 약물과 국가의 비만 전염병을 해결하는 데 미치는 영향을 중심으로 돌아가는 것처럼 보였습니다.
지난 11월 FDA는
이 약물은 본질적으로 호르몬 GLP-1과 GIP(포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드)를 활성화시킵니다.
이 호르몬은 근본적으로 식욕과 음식 소비를 줄이기 위해 함께 작용합니다.
이 약물은 제2형 당뇨병 환자에게 효과적인 인슐린 생산을 촉진합니다 .
그러나 체중 감량을 시도하는 사람들에게 특히 효과적인 것은 음식 섭취량을 줄이는 핵심 요소입니다.
Knownwell의 최고 의료 책임자이자 비만 의학 협회 회장이자 하버드 대학의 조교수인 FACP, FOMA Angela Fitch 박사는 Healthline과의 인터뷰에서 Zepbound와 같은 보다 새롭고 효과적인 체중 감량 약물의 승인은 " 지난 5년 동안 우리가 이룬 가장 큰 혁신입니다.”
다른 사람들도 동의합니다. 올해 사이언스(Science)는 이 약물을 2023년 최대의 과학적 혁신으로 선정했습니다 .
Fitch는 "우리는 상당한 기간 동안 세마글루타이드를 시장에 출시해 왔으며 이는 체중 치료에 있어 과학적으로 큰 발전이었습니다. 가장 최근에는 티르제파티드의 발전도 매우 중요했습니다"라고 Fitch는 말했습니다. "우리는 신진대사의 이면에 있는 화학을 알아내는 데 있어 과학적으로 점점 더 나아지고 있습니다. 이것이 바로 우리가 궁극적으로 이야기하고 있는 것입니다."
클리블랜드 클리닉의 심장 전문의 스티븐 니센 박사는 티르제파티드가 과체중이나 비만을 안고 살아가는 사람들의 체중을 20% 감소시키는 것으로 밝혀졌다고 지적했습니다.
현재 진행 중인 15,000명의 환자를 대상으로 티르제파티드에 대한 연구를 주도하고 있는 Nissen은 이 약물을 "비만 퇴치의 전환점"이라고 부릅니다.
피치는 비만 치료를 위한 효과적인 도구로서 이러한 약물의 등장이 치료에 접근하는 방식을 다시 집중하는 데 도움이 되었다고 말했습니다.
“지난해 우리가 성취한 또 다른 일은 비만이 성격에 관한 것이 아니라 게으르고 스스로 일을 할 수 없기 때문이 아니라는 점입니다. 이는 의학적 치료가 실제로 필요한 의학적 문제이기 때문입니다. 이는 과거보다 훨씬 더 효과적입니다.”라고 Fitch는 설명했습니다.
이러한 약물의 인기가 높아지는 것은 과학적 발전만큼이나 문화적 발전이기도 합니다.
그녀는 당뇨병 이나 심장병과 같은 다른 만성 질환을 전체적인 관점에서 본다고 말했습니다
이러한 상태를 관리하는 데 도움이 되도록 식이요법 및 운동과 같은 생활 방식 수정이 필요하지만, 우리는 이러한 행동 변화를 보완하는 약물도 널리 채택하고 있습니다.
피치는 심장병이 있는 사람에게 샐러드 만 먹고 운동만 하고 생명을 구할 수 있는 약을 복용하지 말라고 말할 수는 없다고 설명했습니다 .
비만으로 인해 사회 전반의 초점은 이러한 생활 방식의 변화가 필요한 사람들에게 정면으로 쏠리며, 사람들은 의학적 해결책을 선택할 수 있는 사람들을 의심스럽게 바라봅니다.
“1800년대에는 혈압약이 없었습니다. 우리는 그렇게 오래 살지 못했습니다. 우리는 그렇게 건강하게 살지 못했고 다른 모든 질병으로 인해 일찍 죽게 되었습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "오늘날 우리는 라이프 스타일을 관리하고 라이프 스타일을 개선하는 것의 결합에 집중해야 합니다. 왜냐하면 오늘날 우리가 살고 있는 환경은 어떤 식으로든 건강을 증진시키지 않기 때문입니다."
Fitch는 이러한 약물에 대해 생성된 새로운 인식이 비만 치료를 원하는 사람들에게 구체적이고 긍정적인 영향을 미치고 있다고 말했습니다.
UCSF ZSFG 내분비학, 당뇨병 및 신진대사 부문의 의학 교수이자 ZSFG 성인 당뇨병 클리닉 및 ZSFG 성인 체중 관리 클리닉의 이사이자 UCSF 당뇨병 교육 센터의 이사인 Sarah Kim 박사는 Healthline에 비만이 비만이라는 사실을 이해하는 것이 중요하다고 말했습니다. 이는 종종 "사람들이 제2형 당뇨병, 관상동맥 질환에 걸리는 핵심 이유 "입니다.
그녀는 이러한 유형의 약물을 사용하여 심각하고 생명을 위협하는 만성 질환의 근본 원인을 치료할 수 있다면 더 넓은 "부수적 혜택"을 모두 보게 될 것이라고 강조했습니다. 비만을 해결하면 전반적인 건강 증진에 큰 도움이 될 수 있습니다.
“데이터는 이러한 약물로 체중을 감량하지 않으면 심혈관 혜택을 많이 얻지 못한다는 것을 시사합니다. 그렇다면 이 모든 것을 중재하는 것이 체중 감량인가요? 아마도 심장이나 혈관의 호르몬에 직접적인 영향을 미치는 것과는 대조적일 것입니다. 정말 체중 감량이 바로 이 모든 대사 상태를 초래한 핵심 문제입니다.”라고 김씨는 설명했습니다. "우리는 약물을 이용한 체중 감량이 더 좋아졌습니다."
Zepbound가 블록에 있는 유일한 약물은 아닙니다.
현재 Eli Lily and Co.의 또 다른 약물인 리타트루타이드(retatrutide)가 임상 시험 중입니다.
삼중 호르몬 수용체 작용제는 연구 참가자들에게서 상당한 체중 감소를 촉진하는 징후 를 보여 왔습니다.
김 교수는 “이 모든 호르몬을 조작해 훨씬 더 많은 체중 감소와 (다른 관련 약물보다) 더 강하고 더 강한 체중 감소를 보인다”고 말했다.
그녀는 2024년에 3상 임상 시험을 완료할 예정이며 Zepbound와 유사하게 FDA 승인을 받을 것으로 추정된다고 덧붙였습니다.
피치는 앞으로 나아갈 가장 큰 과제는 “공급, 접근, 비용”이라고 말했다.
Fitch는 또한 비만 치료의 가장 큰 과제 중 하나가 건강 보험 분야 에서 해당 상태가 "표준 혜택"으로 간주되지 않는다는 점을 지적했습니다 .
이는 대부분의 고용주의 건강 계획에 근로자에게 치료 보장을 제공하기 위한 특별한 "개별"이 필요하다는 것을 의미합니다.
가장 큰 장애물은 대부분의 사람들이 특정 회사에 1~2년만 근무할 가능성이 높다는 것입니다. 이 때문에 많은 기업은 짧은 기간 동안 비용이 많이 드는 치료에 투자할 의욕이 없는 경우가 많습니다.
피치는 2024년에는 비만이 "표준 혜택"으로 전환되고 이러한 치료법을 찾는 사람들이 이러한 복잡성과 보험 장애물을 다룰 필요가 없게 되기를 희망한다고 말했습니다.
“목표는 당뇨병이나 암과 같은 다른 질병처럼 보장되는 포괄적이고 종단적인 치료 경로를 개발하는 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다. “새 직장을 구하게 되면 '내 보험으로 암 치료가 보장될까?'라는 생각이 들지 않을 것입니다. 그것이 당신의 암을 보장하기 때문에 당신은 그것에 대해 의문을 제기하지 않습니다. 따라서 비만에도 동일하게 적용되어야 합니다.”
오젬픽과 같은 약물을 복용하는 동안에도 체중 감량을 위해서는 운동이 여전히 중요합니다.
- Wegovy 및 Zepbound와 같은 약물은 비만 또는 특정 기저 질환을 지닌 과체중을 앓고 있는 개인이 상당한 체중 감량을 하는 데 도움이 되었으며, 종종 식이 요법과 운동만으로는 효과가 없었습니다.
- 그러나 새로운 기사와 신약과 관련된 임상 시험에서는 신체 활동이 여전히 누군가의 전반적인 건강 계획에서 필수적인 부분임을 나타냅니다.
- 빠르게 걷기 등 일주일에 약 150분 정도의 중간 강도 운동과 이틀 간의 저항 운동을 결합하면 체중 감량에 도움이 되는 것 외에도 이점을 제공할 수 있습니다.
체중 감량을 위해 Wegovy 및 Zepbound와 같은 GLP-1 약물을 복용하는 사람들은 상당한 진전을 볼 수 있습니다.
2022년 한 임상 시험에서는 FDA가 승인한 Zepbound의 일반 이름인 Tirzepatide를 복용하는 사람들이 나타났습니다.
이 약물은 이전에 식이 요법과 운동과 같은 1차 치료법을 시도했지만 체중 감량 및 유지가 불가능한 사람들을 돕는 "판도를 바꾸는" 약물로 환영받고 있습니다.
Batash 내시경 체중 감량 센터의 수석 의사이자 위장병 전문의인 Steven Batash 박사는 "비만인 사람들은 상황을 진행하는 데 도움이 되는 추가 도구가 필요한 경우가 많습니다."라고 말합니다 .
그러나 연구자들은 GLP-1 약물의 결과를 논의할 때 종종 각주처럼 느껴지는 것을 지적했습니다. 바로 매주 150분 운동을 포함한 생활 방식 중재입니다.
Batash는 “체중 감량을 전반적인 라이프스타일 변화에 대한 종합적인 접근 방식으로 보아야 합니다.”라고 말합니다. “ Wegovy와 같은 약을 복용하면…식이 요법과 운동의 효과가 향상됩니다. 이러한 체중 감량 약물은 규칙적인 신체 활동과 결합될 때 가장 잘 작동하도록 설계되었습니다."
Batash와 다른 전문가들은 신체 활동의 중요성에 대해 더 많이 공유하고 일상 생활을 안전하게 시작하기 위한 팁을 제공했습니다.
박사. 존 Jakicic 박사 르네 로저스(Renee Rogers) 박사 캔자스 대학교 메디컬 센터의 연구진은 약물이 체중 감량과 관리를 위한 도구를 제공할 수 있는 시대의 신체 활동을 조사했습니다.
"저자들은 체중 감량에 있어 체중 감량 약물의 효능을 지적하고 체중 감량을 넘어 다양한 건강 요인의 개선을 위해 활동과 운동을 포함하는 것의 중요성을 강조합니다."라고 물리치료사인 Catherine Tuppo(PT, MS, CLT-LANA)는 말합니다. Stony Brook Bariatric and Metabolic Weight Loss Center의 치료사이자 프로그램 코디네이터입니다.
Tuppo는 이러한 이점이 다음과 같다고 말합니다.
- 심폐 건강
- 근력
- 신체 기능
- GLP-1을 포함한 체중 감량 중재로 발생할 수 있는 제지방량 감소 예방
한 의료 서비스 제공자는 마지막 요점이 일상적인 기능과 체중 감소를 유지하는 데 중요하다고 말합니다.
캘리포니아 주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터(Orange Coast Medical Center)의 비만 외과 의사이자 MemorialCare 외과 체중 감량 센터의 의료 책임자인 미르 알리(Mir Ali) 박사 는 “근육량은 정상적인 활동에 중요합니다.”라고 말합니다 . “근육 손실은 사람을 더 약하게 만들고, 더 피곤해. 게다가 근육이 많을수록 안정시 대사율이 높아지고 체중 감량은 물론 체중 유지도 촉진됩니다.”
근육량과 근력의 중요성 때문에 연구자들은 매주 이틀 동안 저항력 훈련을 제안합니다 .
이러한 저항 훈련 외에도 연구자들은 GLP-1을 복용하는 사람들에게는 매주 150분의 중간 강도 운동이 충분해야 한다고 말합니다.
권장사항은 다음과 같습니다.
비만의학협회 회장이자 Knownwell 의 최고 의료 책임자인 FACP, FOMA의 Angela Fitch 박사는 "이것은 우리가 오랫동안 사람들에게 권장해 왔으며 체중 감량을 위해 약을 복용하는 사람들뿐만 아니라 모든 사람에게 이상적입니다"라고 말했습니다. 체중을 포함하는 헬스케어 회사입니다. "우리는 또한 신체 크기가 건강을 정의하지 않는다는 것을 기억해야 합니다."
예를 들어, 피치(Fitch)는 BMI가 33인 사람은 장거리를 달리고 건강할 수 있는 반면, BMI가 23인 사람은 주로 앉아서 생활하는 생활을 할 수 있다고 말합니다.
'보통의 강도'는 모호하게 느껴질 수 있습니다.
가장 간단하게 말하면, "중간 강도는 너무 힘들지도, 너무 쉽지도 않다는 것을 의미합니다"라고 Tuppo는 말합니다. 그녀는 이것이 신체 활동을 처음 시작하는 사람들이 시작하기에 좋은 장소라는 데 동의합니다.
실제로는 어떤 느낌이고 어떤 운동에 적합합니까? 전문가들은 해명했다.
Tuppo는 사람들이 적당한 강도로 운동하고 있는지 여부를 판단할 수 있는 몇 가지 방법이 있다고 말합니다.
- 인지된 노력. 강도를 결정하는 이 방법은 사용자 정의가 가능하며 느낌에 따라 달라집니다. “인지된 운동은 운동에 대한 개인 간의 다양성을 고려합니다. 이는 주어진 운동 루틴에 대한 개인의 내성을 기반으로 합니다.”라고 Tuppo는 말합니다. 1에서 10까지의 척도에서 1은 쉽고 10은 매우 어렵다고 Tuppo는 중간 강도가 5 또는 6에 해당한다고 말합니다.
- 토크 테스트. 빠른 호흡과 말하는 능력(노래는 아님)은 중간 강도라고 Tuppo는 말합니다. “격렬한 활동을 한다면 숨을 쉬지 않고 몇 마디만 말할 수 있을 것입니다.”라고 그녀는 덧붙입니다.
- 펄스 모니터링. 사람은 자신의 맥박을 모니터링하거나
타겟 하트 신뢰할 수 있는 소스 강도를 결정하기 위해 모니터를 사용하여 속도를 측정합니다. 그러나 Tuppo는 이 방법이 심박수 측정 약물을 복용하는 사람들에게는 적합하지 않으며 대신 인지된 운동을 사용할 것을 제안합니다.
Batash는 유산소 운동을 시작하는 데 다음이 포함될 수 있다고 말합니다.
- 걷는
- 고정 자전거
- 타원형
저항 훈련의 예는 다음과 같습니다.
- 웨이트 또는 맨몸 스쿼트 및 런지
- 팔굽혀펴기
- 이두근 컬과 삼두근 반동과 같은 덤벨 운동
새로운 운동 루틴을 시작하는 것은 부담스러울 수 있습니다. 전문가들은 사람들이 일상을 시작하거나 다시 일상으로 돌아가는 데 도움이 되는 조언을 공유했습니다.
의사와 상담하세요
운동 루틴을 시작하기 전에 전문가들은 의료팀과 대화하는 것이 필수적이라고 말합니다.
Batash는 "고려해야 할 기존 및 알려진 기본 건강 상태와 같은 신체 활동 요법을 시작하고 환자의 요구에 맞는 맞춤형 피트니스 접근 방식을 취하기 전에 몇 가지 면책 조항이 있습니다"라고 말합니다.
천천히가
새로운 기사에서는 이틀 동안의 저항력 훈련과 함께 150분의 신체 활동을 권장하지만, 전문가들은 첫 주 동안에는 이를 늘릴 필요가 없다고 말합니다.
“원하는 목표를 점진적으로 달성하기 위해서는 운동 프로그램을 천천히, 체계적으로, 꾸준히 시작하는 것이 좋습니다.”라고 알리는 말합니다.
Fitch는 “걸음수 목표를 설정하는 것이 시작하는 좋은 방법이 될 수 있습니다.”라고 말합니다. “옵션으로 매주 걸음 수를 하루 500걸음씩 늘려보세요. 하루에 10분씩 고정식 자전거를 타고 그다음부터 늘려보세요.”
쉬는 날에 구축
새로운 운동 루틴이 마음에 들더라도 전문가들은 잠시 쉬는 것이 좋은 생각이라고 말합니다.
"휴식일은 운동 루틴에 포함되어야 합니다"라고 Batash는 말합니다. “쉬는 날은 근육이 치유되고 성장하는 데 도움이 됩니다. 그러나 매일 뭔가를 하십시오. 웨이트 트레이닝을 마치고 쉬는 날이면 동네 한 바퀴를 산책하거나 계단을 몇 층 오르내리세요.”
자신에게 은혜를 베푸소서
모든 운동 세션이 기분이 좋은 것은 아니며, 이틀 전보다 하루에 더 적은 횟수의 반복 횟수를 기록할 수도 있습니다. 괜찮아요.
"아무것도 하지 않는 것보다는 뭔가를 하는 것이 항상 더 좋습니다"라고 Batash는 말합니다.
Tuppo는 보다 구체적인 예를 제공하기 위해 초보자를 위한 샘플 유산소 및 저항 훈련 루틴을 공유했습니다.
샘플 유산소 루틴
- 가벼운 스트레칭과 느린 걷기, 자전거 타기, 수영 등 5~10분의 워밍업
- 빠르게 걷기, 조깅, 사이클, 수영 등 원하는 강도로 원하는 운동을 30분 동안 진행하세요.
- 느린 속도로 5~10분 동안 식히세요.
- 10분 스트레칭
샘플 저항 훈련 루틴
- 5~10분 정도의 가벼운 스트레칭과 느린 유산소 활동의 워밍업
- 각 근력 운동마다 8~12회 반복(1세트)합니다. Tuppo는 운동당 최대 2~3세트를 수행하고 세트 사이에 1~2분의 휴식을 취할 것을 권장합니다. 권장되는 동작으로는 윗몸일으키기, 스쿼트, 팔굽혀펴기, 런지가 있습니다.
- 5~10분 정도 천천히 유산소 운동을 하여 몸을 식히세요.
- 근육 그룹에 초점을 맞춘 10분간의 부드러운 스트레칭이 효과가 있었습니다.
Wegovy와 같은 약물은 개인의 체중 감량 및 관리를 돕는 중요한 새로운 도구이지만, 현재 연구 및 전문가들은 이 약물이 운동과 같은 다른 생활 습관과 결합될 때 가장 효과가 좋다고 말합니다.
매주 약 150분 동안 빠르게 걷기 등 중강도 운동과 이틀 간의 저항 운동(스쿼트, 런지, 웨이트 리프팅)을 결합하면 체중 감량으로 인해 줄어든 근육량을 재건하는 등 체중 감량 이상의 이점을 얻을 수 있습니다. 루틴을 시작하고 유지하는 것은 어려울 수 있습니다.
전문가들은 새로운 일을 시작하기 전에 의사와 상담할 것을 제안합니다. 거기서부터 작게 시작하세요. 매일 10분만 고정식 자전거를 타는 것만으로도 시작하기에 좋은 장소입니다.
쉬는 날에 몸을 키우고 자신에게 은혜를 베풀어 주십시오. 달리는 동안 원하는 속도로 달리고 있지 않다면 한 발을 다른 발 앞에 계속 두십시오. 그것은 전부도 아니고 아무것도 아닙니다.
Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound의 차이점은 무엇입니까?
- " Ozempic"은 Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound를 포함하는 체중 감량 약물 종류를 포괄하는 용어가 되었지만 약물에는 미묘하고 중요한 차이점이 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 티르제파티드 약물(Mounjaro 및 Zepbound)은 더 큰 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 전문가들은 이러한 약을 복용하기 전에 주치의와 상담하는 것이 중요하다고 말합니다.
"오젬픽은 바셀린과 같습니다"라고 뉴욕주 웨스트체스터 카운티에 있는 노던 웨스트체스터 병원의 비만 의학 책임자인 미치 로슬린(Mitch Roslin) 박사는 말합니다.
Roslin은 Ozempic이 당뇨병, 비만 및 과체중을 안고 살아가는 일부 개인을 치료하는 데 사용되는 주사 가능한 체중 감량 약물 종류의 인기 있는 이름이 되었다는 아이디어를 언급하고 있습니다 .
흔히 '오젬픽'으로 불리는 다른 약품으로는 위고비(Wegovy), 문자로(Mounjaro), 젭바운드(Zepbound) 등이 있으며, 이 중 세 번째 약은 지난 11월 8일 FDA의 체중 감량 승인을 받았다
위장병 전문의이자 비만 의학 전문가이자 True You Weight Loss 의 창립자인 크리스토퍼 맥고완(Christopher McGowan) 박사는 “Ozempic은 언론에서 널리 다루어지기 때문에 GLP-1 약물 과 동의어가 되었습니다 .”라고 말합니다.
마약을 제외하고는 차이가 있습니다. 실제로 Ozempic은 체중 감량에 대해서는 FDA의 승인을 받지 않았으며 당뇨병에 대해서만 승인되었습니다.
유사점과 차이점을 이해하면 환자가 자신의 건강 관리에 대해 정보에 입각한 결정을 내리고 주치의와 함께 어떤 체중 감량 약물이 귀하에게 가장 적합한지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
오젬픽은 2형 당뇨병 에 대해 0.5mg과 1mg 용량으로 FDA 승인을 받았다.
- 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상(비만)
- 고혈압과 같은 체중 관련 질환이 있는 BMI 27kg/m2 이상(과체중)
두 약물 모두 동일한 메커니즘을 사용합니다.
오렌지 코스트의 MemorialCare 수술 체중 감량 센터의 비만 외과 의사이자 의료 책임자인 미르 알리 박사는 "이 약물은 GLP-1 수용체를 자극하여 환자의 배고픔을 덜 느끼게 하고 위가 비워지는 속도를 늦추는 방식으로 작용합니다"라고 말합니다. 캘리포니아주 파운틴 밸리에 위치한 메디컬 센터.
세마글루티드는 또한 뇌에도 영향을 미칩니다.
"또한 세마글루티드는 식욕을 조절하고 식사 결정에 영향을 미치는 시상하부와 같은 뇌 영역을 표적으로 삼아 체중 감량에 더욱 도움이 될 수 있습니다."라고 비만 전문가이자 공동 창립자인 DABOM의 Katherine H. Saunders 박사는 말합니다. Intellihealth 의 Weill Cornell Medicine의 임상 조교수
알리는 환자들이 장기적으로 세마글루타이드의 두 버전 중 하나를 사용할 계획을 세워야 한다고 말합니다.
Ozempic과 Wegovy 는 동일한 약물(세마글루타이드)의 브랜드 이름이지만 완전히 동일하지는 않습니다. 관리 도구는 약간 다릅니다.
"Wegovy의 주사는 Ozempic의 다용도 펜과 달리 일회용 펜을 통해 전달됩니다"라고 McGowan은 말합니다.
아마도 더 주목할만한 점은 Wegovy가 더 높은 용량으로 전달된다는 것입니다.
거의 2,000명을 대상으로 68주 동안 진행된 연구에 따르면 Wegovy 2.4mg을 복용한 사람들은 체중의 약 15%를 감량한 것으로 나타났습니다. 제안된 이점 및 Ozempic이 승인한 것보다 높은 세마글루타이드 용량과 관련된 다른 이점이 Ozempic에 적용될 수 있습니까?
전문가들은 확실히 말할 수는 없지만 혜택이 적용될 가능성이 있다고 믿습니다.
Saunders는 이러한 이점에 대해 다음과 같이 설명합니다.
- 혈당을 낮추세요
- 심부전 위험 감소
- 평균 체중 감소 약 15%
- 식욕과 갈망 감소
- 갈망에 대한 관심 감소
동료 검토는 없었지만 유럽 당뇨병 연구 협회(European Associated for the Study of Diabetes)에서 발표된 새로운 연구의 예비 연구에 따르면 Ozempic과 Wegovy를 주 1회 복용하면 제2형 당뇨병 환자의 체중과 혈당을 관리하는 데 효과적이었습니다 . 최대 3년.
지난 10월, Wegovy와 Ozempic을 제조하는 Novo Nordisk는 독립적인 모니터의 권고에 따라 당뇨병 환자의 신부전 치료에 대한 Ozempic의 효과를 연구하는 시험을 중단했다고 밝혔습니다 . 모니터는 이 약물이 분명히 성공할 것이라고 말했습니다.
Novo Nordisk는 2023년 8월에 의뢰한 SELECT 심혈관 결과 이중 맹검 시험의 결과를 발표했습니다. 여기에는 과체중 또는 비만을 앓고 있고 심혈관 질환이 있지만 당뇨병 병력이 없는 45세 이상 성인 17,000명 이상이 포함되었습니다.
결과는 환자들이 최대 5년 동안 심장마비와 같은 주요 심혈관계 이상반응(MACE)의 위험을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다.
그러나 약물에는 부작용이 있습니다. McGowan은 이러한 부작용에는 다음이 포함된다고 말합니다.
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 변비
- 복통
- 저혈당
- 췌장염
- 담낭 질환 또는 담석
- 당뇨병 관련 망막질환(당뇨병망막병증)의 악화
- 알레르기 반응
Ozempic과 Wegovy는 모두 암을 포함한 갑상선 종양의 가능성에 대한 경고를 담고 있습니다. 2023년 10월 유럽의약품청(EMA)은 4월 이후 부작용을 모니터링한 결과 GLP-1 약물에서 갑상선암 위험 증가가 확인되지 않았다고 밝혔다.
Mounjaro 와 Zepbound는 Novo Nordisk 산하에 속하는 Ozempic 및 Wegovy와 달리 Eli Lily에서 제조합니다. Ozempic 및 Wegovy와 마찬가지로 한 가지 약물이 제2형 당뇨병에 대해 승인되었습니다(
Wegovy와 마찬가지로 개인은 다음 기준을 충족하는 경우 Zepbound를 이용할 수 있습니다.
- 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상(비만)
- BMI가 27kg/m2 이상(과체중)이고 고콜레스테롤 이나 당뇨병과 같은 체중 관련 질환이 있는 경우.
Ozempic 및 Wegovy와 달리 Mounjaro와 Zepbound 사이에는 이름 외에는 본질적으로 차이가 없습니다.
Roslin은 “집에서는 Susie라고 부르고 직장에서는 Susan이라고 부르는 것과 같습니다.”라고 말합니다.
그러나 티르제파티드와 세마글루티드는 동일하지 않습니다.
"Mounjaro는 포도당 의존성 인슐린 친화 폴리펩티드(GIP) 수용체이자 GLP-1 수용체 작용제입니다."라고 Saunders는 말합니다. “GIP와 GLP-1은 장에서 자연적으로 생성되는 포만 호르몬입니다.
Mounjaro는 이러한 호르몬을 모방하여 식사 후 더 빨리 포만감을 느끼고 더 오랫동안 포만감을 유지하게 합니다. Mounjaro는 또한 소화 속도를 늦춰서 섭취량 조절 과 배고픔에 도움이 될 수 있습니다.”
Ozempic 및 Wegovy와 비슷하게 들리는데, 그렇습니다. 그러나 이중 호르몬 메커니즘은 이를 뚜렷하게 만듭니다.
McGowan은 "이중 호르몬 메커니즘으로 인해 Mounjaro는 Ozempic보다 혈당 조절에 더 큰 개선을 제공하는 것으로 보이지만 이는 직접 비교 시험에서 연구되지 않았습니다."라고 McGowan은 말합니다.
두 번의 실험을 통해 Eli Lily가 수행한 연구,
또한 더 높은 주간 복용량으로 복용할 수도 있습니다.
McGowan은 "Mounjaro는 일회용 펜 주사기를 통해 일주일에 한 번 피하 주사로 투여됩니다."라고 말합니다. "시작 용량은 2.5mg이며, 최종 용량인 15mg, 즉 최대 허용 용량에 도달할 때까지 4주마다 2.5mg씩 증량합니다."
또한 손더스는 이점과 부작용이 유사하지만 티르제파티드가 더 잘 견디는 것으로 보인다고 말했습니다.
더 큰 체중 감량과 더 적은 부작용 가능성으로 인해 티르제파티드가 액면 그대로 더 나은 선택처럼 들릴 수 있습니다. 그러나 Roslin은 시험 데이터가 일반적으로 일반 인구에게 잘 전달되지 않기 때문에 말하기에는 너무 이르다고 말했습니다.
Roslin은 "임상 시험만큼 실제 생활에서도 효과가 좋은 것은 없습니다."라고 말합니다. "임상 시험에 참여하는 사람들은 동기를 부여받습니다...이것은 이러한 약물에 대한 학습의 시작일 뿐입니다."
알리는 먼저 주치의와 상담할 것을 제안합니다. 비만 의학 전문가, 영양사 등 도움을 줄 수 있는 팀을 추천해 드릴 수 있습니다.
선택은 귀하의 손에 달려 있을 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병이 없는 환자는 Ozempic 또는 Mounjaro의 라벨 사용 자격이 없습니다.
마지막으로 보험은 특정 약품을 보장할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있으며 접근성이 여전히 문제라고 알리는 말합니다. 간단히 말해서 귀하의 자격, 예산 및 보험에 따라 결정이 내려질 수 있습니다.
세마글루타이드와 티르제파티드의 또 다른 유사점은 임상시험에서 체중 감량 효과가 식이요법 및 운동과 같은 다른 생활방식 변화와 함께 발생했다는 점을 지적할 가치가 있습니다.
"이러한 약물은 체중 감량을 돕는 도구이지만 장기간의 식습관 및 생활 방식 변화와 결합할 때 가장 효과적입니다."라고 알리는 말합니다.
Roslin은 가장 중요한 유사점 중 하나는 이러한 약물과 그 이후에 나올 것으로 예상되는 다른 약물이 더 나은 환자 건강 결과에 대한 희망을 제공한다는 것입니다.
“이러한 약물을 통해 우리는 비만에 대한 효과적인 치료법을 갖게 되었습니다.”라고 그는 말합니다.
"Ozempic"은 Wegovy, Mounjaro 및 Zepbound와 같은 약물을 포함하여 체중 감량에 도움을 줄 수 있는 GLP-1 약물의 포괄적인 용어가 되었지만, 약물은 모두 미묘하고 중요한 차이점을 가지고 있습니다.
Ozempic은 체중 감량용으로 승인되지 않았습니다. 또 다른 약인 Mounjaro도 그렇지 않습니다. 이 두 가지는 당뇨병에 대해 승인되었습니다.
Wegovy와 Zepbound는 고혈압 과 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있는 비만 또는 과체중을 앓고 있는 사람들을 위해 승인되었습니다 .
시험 데이터에 따르면 Mounjaro를 복용하는 사람들은 체중이 더 많이 감소했지만 전문가들은 아직 말하기에는 너무 이르다고 말합니다.
모든 약물의 부작용에는 주로 GI 장애가 포함됩니다. 의사와 상담하여 라벨에 표기된 기준을 충족하는 경우 보험이 보장하는 약품이 무엇인지 확인하십시오.
전문가들은 이러한 통찰력이 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 것이라고 말합니다.
CBT는 Ozempic의 정신 건강 부작용을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다, Wegovy
- Ozempic, Wegovy 및 Mounjaro와 같은 항비만 약물이 많은 사람들에게 비만 관리를 제공하고 있지만 일부 정신 건강 전문가들은 사람들이 이러한 약물을 복용하는 동안 치료를 받아야 한다고 믿습니다.
- 인지 행동 치료(CBT)는 사람들이 기존 정신 건강 상태뿐만 아니라 체중 감량을 돕기 위해 약물을 복용하는 동안 발생할 수 있는 새로운 정신 건강 상태에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- Ozempic 및 Wegovy와 관련된 일부 부정적인 정신적 영향에는 불안, 우울증, 자살 생각 및 시도가 포함됩니다.
Ozempic, Wegovy, Mounjaro 및 기타 유사한 약물은 그들이 제공하는 건강 및 체중 감량 혜택에 대해 모두 분노하고 있습니다.
그러나 일부 의료 및 정신 건강 전문가는 이러한 약물을 복용하는 사람들은 정신 건강 문제에 대한 대처 기술을 가르치는 대화 요법의 일종인 인지 행동 치료 (CBT)도 받아야 한다고 제안합니다.
“종종 체중은 개인의 생활 방식, 주변 환경 및 양육과 직접적으로 관련될 수 있습니다. 약물 치료는 환자의 이 모든 것을 바꿀 수는 없지만 환자가 이러한 변화를 만들고 적응할 수 있도록 힘을 실어주는 데 도움이 될 수 있습니다.”라고 One Medical의 전문 간호사인 Spencer Rizk는 Healthline에 말했습니다. "환자는 CBT를 활용하여 적응을 돕고 스스로 새로운 정신 기반을 구축할 수 있습니다."
Ozempic 및 Wegovy와 같은 항비만 약물을 복용하는 동안 사람들은 음식 소음, 먹고 싶은 갈망 또는 욕구의 변화, 체중 감소를 경험할 수 있습니다 . 그러나 면허를 취득한 임상 건강 심리학자이자 DC 건강 심리학의 창립자인 Robyn Pashby 박사는 기존의 정신 건강 문제가 이러한 약물 사용을 동반할 수도 있다고 말했습니다.
“ 섭식 장애 (과도한 제한, 폭식, 감정적 식사 등)의 병력이 있는 사람들은 괴로움을 유발하고 건강과 체중에 영향을 미치는 식습관과 패턴을 바꾸는 데 계속 어려움을 겪을 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. 헬스라인.
이는 이러한 약물을 더 이상 복용하지 않으면 특히 우려되는 사항입니다.
Pashby는 “치료사는 대화 요법, 약물 사용, 포괄적인 그룹 프로그램 또는 기타 메커니즘을 통해 환자가 현재의 문제에 대처할 수 있도록 돕는 훈련을 받았습니다.”라고 말했습니다. “ 비만 이나 체중 관련 문제를 전문으로 하는 치료사를 찾는 것은 [항비만 약물] 사용의 정신 건강 측면으로 어려움을 겪고 있는 사람들에게 매우 중요합니다. 이는 부러진 팔을 관리하는 데 도움을 줄 심장 전문의를 만나지 못하는 것과 같은 방식입니다. .”
항비만약을 복용하는 동안 약물의 부작용으로 인해 새로운 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, Wegovy에는 높은 수준의 세마글루타이드(Ozempic보다 높음)가 포함되어 있기 때문에 라벨에는 다음과 같은 정신 건강 부작용 의 위험이 있다고 명시되어 있습니다 .
- 불안
- 우울증
- 자살 생각과 시도
치료사는 이러한 상태를 관리하는 데 도움을 줄 수 있지만 귀하 또는 사랑하는 사람이 적극적으로 자해할 계획과 의도가 있는 경우 988에 전화하여 자살 및 위기 생명선 에 연락하여 즉각적인 도움을 받으십시오.
약물과 간접적으로 관련되어 있는 Pashby는 사람들이 체중 변화로 인해 발생하는 신체 이미지 문제로 어려움을 겪을 수 있다고 말했습니다. 어떤 경우에는 약물로 체중을 감량한 것이 수치스러울 수도 있습니다.
수십 년 동안 체중 감량은 자제력과 규율의 문제라는 생각이 체중 감량의 '성공'은 강한 자제력을 반영한다는 생각에 기여해 왔기 때문입니다.
"따라서 오젬픽이나 기타 [비만약]을 복용하여 체중을 감량하면 '쉬운 탈출구를 택한' 것처럼 느낄 수 있습니다."라고 Pashby는 말했습니다. “쉬운 길을 택하는 것은 실패에 대한 완곡한 표현이다. 비만 수술을 받으려는 사람이 느끼는 것과 비슷하게 [비만치료제]를 사용하는 동안 8개를 잃으면 실패감으로 어려움을 겪는 사람들을 너무 많이 보았습니다 .”
체중과 관련된 낙인과 수치심에 맞서기 위한 노력인 신체 양성 운동도 어떤 의미에서는 수치심에 기여할 수 있다고 덧붙였습니다. Pashby는 이것이 중요하고 유용한 이정표라고 믿지만 신체 긍정성은 쉽게 독성 긍정성의 한 형태가 될 수 있다고 말했습니다.
“일부 고객은 어떤 일이 있어도 자신의 몸을 사랑하고 받아들이고 바꾸려고 노력하지 말아야 한다는 압박감을 느낀다고 보고했습니다 .” 라고 Pashby는 말했습니다.
즉, 비만치료제를 복용하고 그에 따른 신체 변화를 즐기는 것은 실패처럼 느껴지거나 신체 긍정성을 포기하는 느낌을 받을 수 있습니다.
“사람들은 자신이 이길 수 없다고 느낄 수 있습니다. 비만을 안고 사는 게 부끄럽고, 비만을 치료하는 것도 부끄럽다”고 말했다.
체중과 식습관 문제에 수반되는 수치심의 여러 원인을 해결하기 위해 치료사와 협력하면 치유에 도움이 될 수 있습니다.
약물 치료로 체중을 감량하는 사람들은 자신이 받는 새로운 관심이 불편하기 때문에 사회적 불안을 경험할 수 있습니다.
"거의 모든 인간은 어느 정도 자기 정체성과 자기 가치로 인해 어려움을 겪고 있으며 이는 사람마다 다르지만 단순히 이상적인 체중을 달성한다고 사라지지는 않습니다."라고 Rizk는 말했습니다.
그는 환자들이 목표 체중에 도달하거나 근접했지만 기대했던 만족감이나 친구와 가족으로부터 기대했던 지원을 느끼지 못하는 것을 목격했습니다.
"CBT는 환자가 이 상황에서 앞으로 나아갈 수 있도록 돕고 이러한 새로운 감정과 새로운 자아 감각에 대한 대처 메커니즘을 형성하는 데 탁월합니다."라고 그는 말했습니다.
Pashby는 사회적 존재로서 사람들은 끊임없이 자신과 타인을 평가한다고 말했습니다.
“그래서 사람들이 변하면 주변 세상도 그들을 다르게 대합니다. 이러한 변화는 상당한 불안, 혼란 또는 기타 우려를 초래할 수 있습니다 .”라고 그녀는 말했습니다.
게다가 사람이 체중을 감량하면 신체 이미지가 항상 그에 따라 따라오는 것은 아니라고 Pashby는 말했습니다. 어떤 사람들은 여전히 자신의 몸무게를 이전의 몸무게로 '봅니다'.
“어떤 사람들은 신체 변화를 '뇌'가 따라잡을 때까지 기다리는 것으로 묘사합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
신체 이미지와 비만에 대한 훈련을 받은 치료사는 사람들이 체중 변화에 따른 신체 이미지 변화를 이해하도록 도울 수 있습니다.
“또한 사람들이 다른 사람들이 자신을 대하는 방식에 변화가 미치는 영향을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 내면화된 체중 편견을 줄이고, 지속적인 체중 낙인에 대처하고, 사회적 압력으로 인해 발생하는 불안을 관리하기 위해 노력하는 것은 치료사가 도울 수 있는 방법 중 일부일 뿐입니다.”라고 Pashby는 말했습니다.
그녀는 비만치료제에 반응하지 않는 사람들의 경우 실망감을 감당하기 어려울 수 있다고 말했습니다.
Pashby는 “약물 사용과 함께 CBT 접근 방식을 통합함으로써 사람들은 도움이 되지 않는 사고나 행동 패턴에 도전 및 변화하고, 신체 이미지 문제를 해결하고, 장기 치료의 일부인 감정적 기복을 탐색할 수 있습니다.”라고 말했습니다.
CBT를 수행하는 치료사는 다양한 전략을 활용하여 사람들이 앞으로 나아갈 수 있도록 돕고 보다 효과적인 대처 메커니즘을 개발한다고 Rizk는 말했습니다.
치료사는 이러한 전략을 각 환자에게 맞춤화하지만 CBT가 사람의 사고 패턴을 바꾸는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 문제가 되는 사고의 왜곡을 인식하고 이를 재평가하는 방법을 알아봅니다.
- 다른 사람들의 행동 방식과 동기에 대해 더 잘 이해하십시오.
- 어려운 상황에 대처하기 위해 문제 해결 기술을 활용합니다.
- 자신의 능력에 대해 더욱 자신감을 갖는 법을 배우십시오.
CBT는 또한 다음과 같은 방법으로 행동 패턴을 바꾸는 방법을 가르칠 수도 있습니다.
- 그들을 피하기보다는 그들의 두려움에 맞서세요.
- 사람들과의 어려운 만남을 준비하기 위해 역할극에 참여합니다.
- 어려운 상황에서 마음을 진정시키고 몸을 이완시키는 방법을 배웁니다.
Ozempic 및 Wegovy와 같은 항비만 약물을 복용하는 것은 건강상의 이점을 제공할 수 있지만, 이러한 약물을 복용하는 동안 숙련된 치료사로부터 치료를 받는 것은 사람들이 섭식 장애와 같은 기존 정신 건강 상태와 자살 충동과 같이 발생할 수 있는 새로운 정신 건강 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. .
간헐적인 에너지 제한 다이어트가 체중 감량에 도움이 되는 방법
- 간헐적 에너지 제한(IER)으로 알려진 식단이 체중 감량에 도움이 될 뿐만 아니라 장내 미생물군집과 뇌 활동을 긍정적으로 변화시킨다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
- 결과는 IER이 식욕 및 중독 조절과 관련된 뇌 영역의 활동을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
- 또한 주의력, 운동 억제, 감정, 학습 및 의지력에도 도움이 될 수 있습니다.
- 그러나 전문가들은 IER이 모든 사람, 특히 제1형 및 제2형 당뇨병이 있거나 섭식 장애 병력이 있는 사람들을 위한 것이 아니라고 말합니다.
새로운 연구에서는 간헐적 에너지 제한 (IER) 으로 알려진 식단을 통해 체중을 감량하면 장내 미생물군집이 크게 변화하고 뇌 활동이 향상된다는 사실이 보고되었습니다.
결과적으로 이는 사람들의 체중 감량 노력에도 도움이 될 수 있습니다.
이번 연구에서 연구자들은 IER 식이 요법을 받은 비만인 중국 남성과 여성 25명의 장내 미생물 군집과 뇌 활동이 어떻게 변화했는지 확인하기 위해 대변 샘플, 혈액 측정 및 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 연구했습니다 .
참가자들은 평균 27세였으며 체질량지수(BMI)는 28~45였습니다.
간헐적인 에너지 제한에는 칼로리가 부족한 식사 기간과 유지 칼로리의 식사 기간이 교대로 포함됩니다.
연구 기간 동안 참가자들은 32일 동안 고도로 통제된 단식 단계를 거쳐 칼로리 섭취량을 기본 에너지 섭취량의 1/4로 줄였습니다. 그런 다음 그들은 "낮게 조절된 단식 단계"에서 30일을 보냈습니다.
연구가 끝날 무렵 참가자들의 체중은 평균 7.6kg, 즉 약 7.8% 감소했습니다. 저자들은 식욕과 중독 조절과 관련된 뇌 영역의 활동 감소도 관찰했다고 말했습니다.
한편, 장내 세균인 Faecalibacterium prausnitzii, Parabacteroides distasonis, Bacteroklesuniformis는 급격히 증가한 반면, 대장균(E. coli)은 감소하였다.
그것이 왜 중요합니까? 연구자들은 디스타소니스와 플라보니프랙터 플라우티(Flavonifractor plautii)의 풍부함이 주의력, 운동 억제, 감정 및 학습과 관련된 뇌 영역과 긍정적인 상관관계가 있다고 설명했습니다.
한편, 크게 감소한 대장균은 체중 감량 의지를 포함하여 실행 기능에 핵심적인 역할을 하는 것으로 알려진 뇌 영역과 부정적인 연관이 있었습니다.
Dietitian Fit의 런던 기반 영양사인 Reema Patel은 이번 연구에서 상당한 체중과 체지방 비율 감소에 놀라지 않는다고 말했습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 Patel은 칼로리 제한 수준으로 인해 이것이 예상되는 것이라고 말했습니다. 그러나 그녀는 다이어트가 장과 뇌에 미치는 영향은 매우 흥미롭다고 덧붙였습니다.
"흥미로운 점은 학습과 감정에서 뇌를 지원하는 박테리아가 증가하고 체중 감량 의지에 영향을 미치는 특정 박테리아가 감소함에 따라 특정 유형의 장내 박테리아가 풍부해지는 변화입니다."라고 Patel은 Healthline에 말했습니다.
“기전은 명확하지 않지만 음식 섭취 제한이 뇌의 특정 활동에 얼마나 많은 영향을 미칠 수 있는지 보는 것은 놀라운 일입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
The Gut Co의 창립자이자 영양학자인 Sas Parsad의 경우, 이 연구 결과는 장, 뇌 및 체중 관리 사이의 복잡한 관계에 대한 이해가 발전하는 것과 일치합니다.
"이 분야에서 새롭게 떠오르는 연구를 고려할 때 완전히 놀라운 것은 아니지만, 이 연구는 IER과 같은 생활방식 개입이 뇌-장-미생물 축 전체에 걸쳐 동기화된 변화를 어떻게 조율할 수 있는지에 대한 귀중한 통찰력을 추가합니다."라고 Parsad는 말했습니다. 이 연구는 Healthline에 말했습니다.
IER을 통한 체중 감량이 왜 이런 효과가 있는지 궁금할 것입니다.
가장 먼저 알아야 할 것은
Patel은 뇌가 장 내 활동에 영향을 미치는 것처럼 장도 우리의 기분과 인지에 반응한다고 말합니다.
단식을 하면 신체는 포도당을 주요 에너지원으로 사용하는 것에서 저장된 지방을 대사하는 것으로 전환됩니다. Parsad는 이러한 변화가 호르몬 수치의 변화와 신경전달물질 활동의 변화를 포함한 일련의 사건을 촉발한다고 말합니다.
한편, 식이 패턴의 변화에 민감한 장내 미생물은 변동하는 영양소 이용 가능성에 반응합니다.
Parsad는 “장에서 발생하는 대사 변화는 뇌에 영향을 미칠 수 있는 신호 분자의 생성에 영향을 미칩니다.”라고 설명합니다.
Parsad는 "이 양방향 통신은 식욕 조절, 동기 부여 및 중독과 관련된 뇌 영역의 조정으로 이어져 뇌-장-미생물 축 전체에 걸쳐 동기화된 반응을 생성합니다."라고 덧붙였습니다.
특히 영향을 받을 수 있는 호르몬 중 하나는 세로토닌입니다. Patel은 더 많은 연구가 필요하지만 식욕을 조절하고 좋은 기분을 촉진하는 것으로 알려져 있다고 지적합니다.
IER을 직접 해보고 싶다면 어떻게 시작해야 할까요?
Parsad는 점차적으로 시작할 것을 권장합니다.
“단식 기간을 짧게 시작하고 시간이 지남에 따라 점차적으로 연장하세요.”라고 그는 제안합니다. "이것은 신체가 영양소 이용 가능성의 변화에 적응하는 데 도움이 됩니다."
신체가 필수 비타민 미네랄을 섭취할 수 있도록 영양이 풍부한 식품을 선택하는 것이 중요합니다. Parsad는 근육 건강과 포만감을 지원하기 위해 많은 양의 단백질을 포함하고 싶을 것이라고 말합니다. 수분을 유지하는 것도 중요합니다.
가장 중요한 것은 Parsad가 자신의 몸에 귀를 기울여야 한다고 말합니다.
“배고픔 신호에 주의를 기울이고 개인의 편안함과 인내심에 따라 단식 기간과 강도를 조정하세요.”라고 그는 조언합니다.
경고의 말씀하지만. Patel은 IER 다이어트가 제대로 계획되지 않으면 영양 결핍이 발생할 위험이 있으므로 시작하기 전에 전문가와 상담하는 것이 가장 좋다고 말합니다.
"게다가 이러한 식습관은 제1형 또는 제2형 당뇨병과 같은 특정 질병이 있는 사람들에게는 효과가 없을 수 있습니다. 특히 식사와 함께 하루 중 특정 시간에 약물 치료가 필요한 경우에는 더욱 그렇습니다."라고 Patel은 말했습니다.
그녀는 섭식 장애의 병력이 있는 사람들도 이 다이어트를 피해야 한다고 덧붙였습니다.
이 새로운 연구는 체중 감량이 장과 뇌에도 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
IER은 모든 사람을 위한 것은 아니지만 일부에게는 효과적인 체중 감량 도구가 될 수 있습니다.
또한 식욕 조절, 의지력, 감정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
오프라 윈프리는 체중 감량을 위해 GLP-1 약물을 복용하고 낙인을 끝내고 싶어합니다
- 오프라 윈프리가 자신의 체중 감량 여정에 대해 이야기합니다.
- 윈프리는 체중 관리를 위해 GLP-1 약물을 복용하고 있으며 자신의 이야기가 그러한 약물 복용에 대한 오명을 줄이는 데 도움이 되기를 희망한다고 말했습니다.
- 비만은 질병이며 전문가들은 의지력만이 중요한 요소는 아니라고 말합니다. 사람의 체중에 영향을 미치는 정신적, 생리적 요인이 있습니다.
그녀의 경력 전반에 걸쳐 오프라 윈프리는 체중과 그에 따른 감정적, 육체적 어려움과의 싸움에 대해 공개적으로 밝혔습니다. 공인으로서 그녀는 종종 외모에 대한 비판을 받습니다.
피플 과의 인터뷰 에서 그녀는 “25년 동안 나를 놀리는 것이 공공 스포츠였다. 나는 비난을 받고 부끄러움을 당했고, 나 자신을 비난하고 부끄러워했습니다.”
윈프리는 최근 체중이 많이 줄었고 그 어느 때보다 기분이 좋아졌다고 말했습니다. 그녀는 정기적인 운동과 추가적인 생활 방식 수정과 함께 체중 감량 약을 복용하기 시작했습니다.
Ozempic 및 Wegovy 와 같은 GLP-1 약물은 체중 감소를 포함한 광범위한 건강상의 이점으로 인해 점점 인기를 얻고 있습니다.
윈프리는 “내 일생 동안 체중을 관리하고 더 건강하게 지내기 위해 의학적으로 승인된 처방이 있다는 사실은 안도감, 구원, 선물처럼 느껴지며, 뒤에 숨겨서 다시 한번 조롱당할 무언가가 아니라”라고 윈프리는 말했습니다. "나는 다른 사람들, 특히 나 자신으로부터의 수치심은 이제 완전히 끝났습니다."
Ozempic 및 Wegovy와 같은 GLP-1 약물은 효과적이지만 역사적으로 이러한 유형의 약물 사용에 대한 오명이 붙어 왔습니다.
Digital Obesity의 이사이자 내분비학 자인 Peminda Cabandugama 박사는 "그렇게 많은 청중을 가진 누군가가 이러한 문제를 최전선에 내세우는 것은 항상 좋은 일입니다. 특히 오프라 윈프리의 경우 그녀는 항상 자신의 체중 문제에 대해 매우 공개적으로 밝혔기 때문입니다."라고 말했습니다. 클리블랜드 클리닉의 비만 의학 의사.
전문가들은 많은 사람들이 체중 감량 약물을 복용함으로써 혜택을 받을 수 있다고 말하며, 윈프리는 이 사실을 입증합니다.
뉴욕 노스웰 레녹스 힐 병원의 내분비학자인 미니샤 수드(Minisha Sood ) 박사는 “오프라는 체중 설정점과 호르몬(포만감과 배고픔 호르몬이 장기간의 비만에 중요한 역할을 한다는 점을 보여주는 훌륭한 예)”이라고 설명했습니다 . 그녀는 신뢰할 수 있는 공인으로서 약물 사용을 통해 비만이 있는 많은 사람들이 체중 관리를 위한 호르몬 요법의 혜택을 누릴 수 있다는 사실을 인정하는 데 도움을 주고 있습니다 .”
약물 치료와 함께 Winfrey는 규칙적으로 운동 하고 건강한 식습관을 채택하고 있습니다.
"체중 감량에 사용되는 인크레틴 호르몬(세마글루타이드, 티르제파티드)은 확실히 식욕을 억제하는 데 도움이 되지만, 이러한 약물이 제공하는 포만감 신호에도 불구하고 사람이 과식하면 체중 감량이 필요하지 않습니다."라고 Sood는 Healthline에 말했습니다. "체중 및 체중 관련 동반 질환이 가장 많이 개선된 사람들은 식이 요법과 운동을 약물 사용과 병행하는 사람들입니다."
GLP-1 약물이 체중 감량 여정을 시작할 수는 있지만 만병통치약은 아닙니다.
"주요 목표는 지속적인 체중 감량이어야 합니다."라고 Cabandugama는 Healthline에 말했습니다. “영양사, 운동 생리학자 등의 도움을 받아 포괄적인 프로그램을 마련하면 장기적으로 환자에게 도움이 됩니다.”
“나는 수년 동안 과체중에 대해 나 자신을 비난해왔고 의지력이 아무리 좋아도 통제할 수 없다는 경향이 있습니다.”라고 Winfrey는 말했습니다. “비만은 질병이다. 그것은 의지력에 관한 것이 아니라 두뇌에 관한 것입니다.”
많은 사람들이 과체중에 대해 부끄러움을 느끼지만, 많은 경우 해결해야 할 근본적인 정신적, 생리적 문제가 있습니다.
Cabandugama는 “작용하는 요인은 다양합니다.”라고 말했습니다. “무게는 눈으로 볼 수 있는 것이므로 판단할 수 있습니다. 오프라는 자신의 체중 증가를 자신의 잘못으로 여겼고 그녀가 이 인터뷰를 하는 것이 중요하기 때문에 대중은 '이런 일을 겪는 유일한 사람이 아니다'라는 것을 이해할 것입니다.”
그는 이어 "체중의 경우 어느 정도 자제력은 있지만 자제력은 유전, 효소 , 호르몬, 사회경제적 지위 등의 영향을 받아 특정 음식을 먹게 된다"고 덧붙였다. "GLP 약물은 음식에 대한 갈망을 줄이는 데 도움이 됩니다."
비만과 관련해 전문가들은 의지력이 방정식의 작은 부분이라고 말합니다.
"체중 감량은 매우 어려운 과정이며 지난 10년 동안에만 미국에서 더 많은 사람들이 비만이 되는 것을 목격했습니다."라고 플러시케어의 가정의학 의사인 카를로 만자나(Carlo Manzana) 박사는 말했습니다. “비만에는 의지력 이상의 복잡한 요인이 관련되어 있다는 점을 이해하는 것이 필수적입니다. 비만에 영향을 미치는 유전적, 환경적, 심리적, 생리적 요소가 있습니다.”
“비만을 의지 부족의 결과가 아니라 질병으로 인식하는 것이 체중 관련 문제의 오명을 벗기는 데 중요합니다.”라고 그는 덧붙였습니다. "또한 존재할 수 있는 다른 근본적인 요인과 함께 체중 감량을 도울 수 있는 치료법이 있다는 사실을 받아들일 수 있습니다."
수드는 “만약 당신이 장기간의 비만으로 고생했고 과거 최소 6개월 동안 다이어트/운동을 시도했지만 해당 경로를 통해 체중 감량을 유지할 수 없었다면 인크레틴 호르몬 요법의 후보자가 될 수 있다”고 말했다.
새로운 약물과 마찬가지로 귀하의 건강상의 필요와 병력을 의료 전문가와 논의하는 것이 중요합니다.
Manzana는 "모든 개인은 다르기 때문에 개별화된 접근 방식이 이러한 약물이 귀하에게 적합한지 여부를 결정하는 최선의 접근 방식임을 인식하는 것이 중요합니다."라고 말했습니다. “Ozempic과 Wegovy는 기술적으로 동일한 활성 성분인 세마글루타이드를 함유하고 있지만 Ozempic은 제2형 당뇨병 에 대해 FDA 승인을 받았으며 Wegovy는 체중 감량에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 일부 보험 회사는 의약품 보장을 위해 FDA 승인을 사용하는 경향이 있기 때문에 이는 중요합니다.”
즉, Ozempic은 제2형 당뇨병이 있는 경우에만 보장될 수 있는 반면 Wegovy는 적격 체질량 지수에 대해 보장될 수 있습니다.
Manzana는 "대부분의 체중 감량 약물은 BMI가 30 이상이거나 BMI가 27 이상이고 고혈압, 고콜레스테롤, 고당, 수면 무호흡증 등과 같은 체중 관련 동반 질환이 있는 환자에게 FDA 승인을 받았습니다"라고 설명했습니다. .