디자인: MNT; 사진: SEAN GLADWELL/Getty Images & andreswd/Getty Images
- 미국 신경학회는 최근 12가지 질문으로 구성된 뇌 건강 체크리스트를 발표했습니다.
- 이 목록은 개인이 의사에게 더 많은 질문을 해서 뇌 건강을 개선하고 인지 저하를 예방하기 위한 적극적인 조치를 취하도록 장려합니다.
- 이러한 12가지 요인에는 식단, 운동, 수면, 유전, 정신 건강 등이 있습니다.
미국 신경학회는 최근 미국 신경학회의 의학 저널인 Neurology 에 게재된 기사에서 뇌 건강을 개선하기 위한 여러 가지 요인을 설명했습니다 . 이러한 요인에는 수면, 식단, 운동 및 사회적 상호 작용이 포함되었습니다.
이 기사에서는 인생의 여러 단계에서 나타나는 신경 건강의 다양한 측면을 다루면서, 새해에 건강을 개선하기 위한 조치를 취하는 데 도움이 되는 사람들이 신경과 전문의나 일차 진료 의사에게 물어야 할 구체적인 질문 12가지를 다루었습니다.
“가장 안전한 두뇌라는 약어로 정리된 이 12가지 요인은 다음과 같습니다.
- 잠
- 감정, 기분 및 정신 건강
- 음식, 다이어트, 보충제
- 운동
- 지지적인 사회적 상호 작용
- 트라우마 회피
- 혈압
- 위험(대사 및 유전적 요인)
- 경제성과 준수성
- 전염병
- 부정적인 노출
- 건강의 구조적 및 사회적 결정 요인(SSDoH)
이 기사에서는 사람들이 의료 전문가와 대화하여 조언을 받고, 더 나은 의료 서비스를 받고, 추가 자원을 모색하도록 장려합니다.
이 기사에 나열된 12가지 질문은 다음과 같습니다 .
- 수면: 충분한 휴식을 취할 수 있나요?
- 감정, 기분 및 정신 건강: 기분, 불안 또는 스트레스 에 대한 걱정이 있습니까 ?
- 음식, 다이어트, 보충제: 충분하거나 건강한 음식을 섭취하는 것에 대해 걱정이 되시나요? 아니면 보충제나 비타민에 대해 궁금한 점이 있으신가요?
- 운동: 일상생활 속에서 신체 운동을 할 수 있는 방법을 찾으시나요?
- 지지적인 사회적 상호작용: 가까운 친구나 가족과 정기적으로 연락하고, 사람들로부터 충분한 지원을 받고 있나요?
- 트라우마 회피: 안전벨트와 헬멧을 착용하고, 어린이를 위해 카시트를 사용하시나요?
- 혈압: 집에서나 병원 방문 시 고혈압 문제를 겪어본 적이 있나요 ? 혹은 집에서 혈압 치료나 혈압계 사용에 대해 걱정되는 점이 있나요?
- 위험, 유전적 및 대사적 요인: 혈당이나 콜레스테롤을 조절하는 데 어려움이 있습니까 ? 가족 중에 신경계 질환이 있습니까?
- 가격 책정 및 준수: 약값에 문제가 있습니까?
- 감염: 백신을 최신 상태로 접종하셨고, 백신에 대한 충분한 정보를 가지고 계신가요?
- 부정적 노출: 흡연을 하거나, 하루에 1~2잔 이상 마시거나, 처방전 없이 구입할 수 있는 약을 사용하시나요? 우물물을 마시거나 대기나 수질 오염이 알려진 지역에 살고 계신가요?
- 건강의 사회적, 구조적 결정 요인: 주택 유지, 교통, 치료 및 의료 보험에 대한 접근, 신체적 또는 정서적 안전에 대한 우려가 있습니까?
캘리포니아주 롱비치 밀러 어린이 및 여성 병원과 메모리얼케어 롱비치의 소아 및 성인 신경과 전문의인 재스민 다오 박사 는 이 기사에 참여하지 않았지만, 사람들이 특별히
주의해야 할 몇 가지 요소를 꼽았습니다.
다오는 Medical News Today 에 수면, 운동, 부정적 노출(특히 알코올 섭취 제한이나 금연), 그리고 식단이 특히 중요하다고 말했습니다 .
한편, 로스앤젤레스의 시더스 -시나이 컬란-조베 연구소 스포츠 신경학 및 통증의학 센터의 창립 이사이자 스포츠 신경학자인 버논 윌리엄스 박사는 이 연구에 참여하지
않았지만, 수면, 운동, 정신 건강, 영양/식단에 초점을 맞추는 것을 선호했습니다.
이런 영역은 제가 '낮게 매달린 과일'이라고 부르는 것을 나타냅니다.
이런 것에 주의를 기울이면 극적인 이점이 있을 수 있으며, 종종 비용이 낮거나 전혀 들지 않습니다.
윌리엄스가 MNT에 말했습니다.
수면, 운동, 정신 건강과 관련하여 다오와 윌리엄스는 모두 일관성의 중요성을 강조했습니다.
각각에서 일관성이 핵심입니다.
수면, 운동, 정신 건강 시간을 지속적으로 보호하는 데 전념하는 것은 뇌에 좋습니다.
윌리엄스가 말했습니다.
다오는 자신의 조언을 세 가지 주요 원칙으로 정리했습니다.
규칙적으로 운동하고, 정기적으로 건강한 수면을 취하고, 정신 건강에 주의하세요.
규칙적인 신체 활동은 기억력, 기분, 인지 능력을 향상시킬 수 있습니다.
운동은 또한 수면의 질을 개선 하고 스트레스, 슬픔, 불안감을 줄일 수 있습니다.
라고
그녀는 말했습니다.
“매일 밤 충분한 수면을 취하세요. 건강한 수면은 주의력, 기억력, 추론력, 문제 해결 능력과 같은 인지 능력을 향상시킵니다.
좋은 수면 위생은 정신 건강과 심리적 웰빙도 향상시킬 수 있습니다.
불안과 우울증 도 뇌 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
치매 위험을 줄이고 기억 처리를 돕고 인지 기능을 개선하려면 머리 공간을 보호하는 것이 중요합니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
수면: 취침 시간을 조절하고 30-60분 전에 진정을 시작하세요. 늦은 밤 주말과 이른 아침 주중은 피하세요. 일관성을 유지하고 수면 시간을 보호하세요. 수면의 질은 지속 시간만큼 중요합니다.
운동: 일주일에 150~180분의 중간 강도 운동을 목표로 하세요. 저항 활동(체중 또는 실제 무게)을 일주일에 최소 두 번 포함하도록 노력하세요. 순수 근육량은 심장 건강뿐만 아니라 뇌 건강에도 중요합니다.
정신 건강: 명상, 또는 의도적인 호흡 운동을 하루 1~2회 8~10분씩 하면 스트레스, 불안, 기분에 놀라운 효과가 있습니다.
운동은 기분을 상당히 개선할 수도 있습니다.
다시 말하지만, 일관성이 더 중요합니다.
일주일에 5번 10분씩 하는 것이 주말에 1시간 하는 것보다 낫습니다.
— Vernon Williams, MD
다오는 인공 조명을 제한하는 것을 포함한 쉽게 적용할 수 있는 해결책에 집중했습니다.
즉, 스마트폰, 컴퓨터, 태블릿의 화면 시간을 줄이고 비디오 게임을 하는 것입니다.
젊은 성인의 과도한 화면 시간은 치매, 뇌졸중 또는 파킨슨병 의 위험을 증가시킬 수 있습니다 . 또한 조기 신경 퇴화로 이어질 수 있습니다.
화면 디스플레이의
빛은 수면에 영향을 미쳐 멜라토닌 분비와 신체의 일주기 리듬을 방해할 수도 있습니다.
화면을 없애면 규칙적인 운동, 친구와의 교류, 야외 활동, 수면의 질 개선 등 뇌 건강을 개선하는 활동을 할 수 있는 시간이 더 많아질 수 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
윌리엄스는 건강 문제에 관해서는 지금이 항상 시작하기 가장 좋은 때라고 강조했습니다.
뇌에 대해 작업하기에 너무 늦은 때는 없습니다.
뇌는 좋은 습관과 개선을 위한 노력에 반응할 것입니다.
삶의 질을 보호하고 개선하고 싶다면, 결심과 목표에 뇌를 포함시키세요.라고 그는 말했습니다.
뇌 건강, 수면, 식단: 2025년을 위한 3가지 건강 결의
자신을 돌보려면 뇌, 심장, 대사 건강 등 다각적인 접근 방식이 필요합니다.
2024년 연구에 따르면 이러한 영역에서 건강을 개선하는 것은 수면, 식단, 운동이라는 세 가지 주요 요인으로 귀결됩니다.
하지만 이러한 의도를 가지고 어떻게 행동을
시작할까요? 그리고 이러한 라이프스타일 변화를 관리 가능한 단계로 어떻게 나눌 수 있을까요? 이 팟캐스트 에피소드에서 Medical News Today는 새해에 건강을 개선하는 데 도움이 되는 세 가지 실행 가능한 결의안을 공유합니다.
Medical News Today의 Andrew Nguyen이 그린 그림
인간으로서 우리는 모두 성장하고 변화할 수 있습니다.
그리고 아마도, 변화의 무대를 마련하고 변형하는 데 가장 영향력 있는 시기 중 하나는 새해일 것입니다.
건강이나 삶의 다른 영역에 대한 결의를 할 때 , 우리는
처음부터 실패로 이끄는 비현실적이거나 매우 큰 목표를 설정할 수 있습니다.
전문가에 따르면, 핵심은 작게 시작하고 가능한 한 구체적 으로 하는 것입니다 . 시간 틀을 설정하든 측정 가능한 결과를 설정하든 말입니다.
2023년 8월 팟캐스트 에피소드 에서 우리는 최적의 조건이 존재하지 않는 한 인간 행동이 본질적으로 변화에 저항하는 방식에 대해 다루었습니다.
그러한 요인 중 하나는
그것이 유익할지 여부였습니다.
올해 Medical News Today에서는 특정 습관과 관행이 전반적인 건강을 개선하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지를 보여주는 많은 중요한 연구 결과를 다루었습니다.
이와 관련한 주요 연구 분야는 뇌와 심장 건강, 영양, 운동, 수면이었습니다.
그렇다면 2024년의 가장 중요한 연구에서는 무엇을 발견했을까요?
올해 초의 연구 에 따르면 , 연구자들은 30~40대에 수면 장애를 경험하면 나중에 기억력 문제가 생길 수 있다는 것을 발견했습니다.
또한 양질의 수면 부족 과 뇌 노화의 가속화를 연관시켰습니다.
운동에 대한 주제에서 과학자들은 어떤 형태의 운동이든 뇌를 회복하는 데 도움이 될 수 있으며 , 특정 유형의 활동은 수명을
연장 할 수도 있다는 것을 발견했습니다 . 또 다른 연구에서는 하루에 특정 시간 동안 앉아서 지내는 것으로 인해 심부전과 사망 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다.
건강하고 균형 잡힌 식단을 보장하기 위해 세계보건기구(WHO)와 유엔 식량농업기구(FAO)도 올해 새로운 보고서를 발표했는데, 최적의 건강을 위해 사람들이 더 많이 섭취해야 하는 식품군과 피해야 하는 식품군을 나열했습니다.
또한 식단에 얼마나 많은 탄수화물을 섭취해야 하고 어떤 종류의 지방을 포함해야 하는지 에 대해서도 언급했습니다 .
2024년 마지막 팟캐스트 에피소드에서 우리는 이 모든 것과 그 이상을 논의했습니다.
또한 밤에 더 잘 자고 , 건강한 식단을 따르고,일상 생활에 더 많은 운동을 통합하는 방법에 대한 팁도 포함했습니다.
치매에 대한 모든 것
최신 버전의 Medical Myths 시리즈에 오신 것을 환영합니다.
오늘은 세계 알츠하이머의 날을 기념하여 알츠하이머병과 치매에 대한 신화를 다루겠습니다.
Medical Myths 시리즈에서
우리는 의학적 허위 정보에 정면으로 접근합니다.
전문가의 통찰력과 동료 검토 연구를 사용하여 사실과 허구를 엇갈아가며 MNT는 신화로 가득한 건강 저널리즘 세계에 명확성을 제공합니다.
오늘날 추정
최근 수십 년 동안 미국인의 평균 수명이 증가했기 때문에 일부 전문가들은 2050년까지 치매를 앓고 있는 노인의 수가 1억 명에 달할 것으로 예상합니다.
이런 인물들은 정당한 두려움을 불러일으키며, 앞서 의학적 신화에 대한 기사 에서 보았듯이 두려움은 오해를 불러일으키는 경향이 있습니다.
이 글에서 우리는 이런 오해 11가지를 해소하는 것을 목표로 합니다.
이 진술은 사실이 아닙니다.
치매는 노화의 정상적인 부분이 아닙니다.
알츠하이머협회가 발표한 보고서에 따르면, 미국에서 가장 흔한 치매인 알츠하이머병은 65~74세 인구의 3% 에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
나이가 들면서 위험이 커지기 때문에 75~84세 노인의 17%, 85세 이상의 노인의 32%가 치매 진단을 받습니다.
이는 정확하지 않습니다.
알츠하이머병은 치매의 한 유형으로, 모든 치매 사례의 60~80% 를 차지합니다 . 다른 유형의 치매로는 전두측두형 치매(FTD), 혈관성 치매,
혼합형 치매, 루이소체 치매가 있습니다.
그만큼
치매는 특정한 특징을 공유하지만, 각 유형마다 근본적인 병리학적 특징이 다릅니다.
알츠하이머병은 뇌에 소위 플라크와 엉킴이 쌓이는 것과 관련이 있습니다.
이러한 구조는 뇌 세포를 방해하여 결국 뇌 세포를 죽입니다.
반면, 혈관성 치매의 뇌 세포 사멸은 예를 들어 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있는 산소 부족으로 인해 발생합니다.
또 다른 예로, FTD는 뇌의 전두엽과 측두엽에 비정상적인 단백질 구조가 형성되어 이 영역의 뇌 세포가 죽을 때 발생합니다.
흔한 오해는 치매가 순전히 유전적이라는 것입니다.
다시 말해, 어떤 사람의 가족 구성원이 치매 진단을 받았다면, 그들은 나중에 치매를 앓을 것이 보장됩니다.
이는 사실이 아닙니다.
일부 형태의 치매에는 유전적 요소가 있지만, 대부분의 경우 유전적 연관성이 강하지 않습니다.
위에서 배웠듯이, 유전적 요인보다는 치매의 가장 중요한 위험 요인은 나이입니다.
그러나 부모나 조부모가 65세 이전에 알츠하이머병에 걸렸다면 유전적으로 유전될 가능성이 더 높습니다.
조기 발병 알츠하이머병은 비교적 흔하지 않습니다.
약
치매 환자의 대부분이 알츠하이머병이기 때문에 이는 대부분의 치매 환자가 유전되지 않는다는 것을 의미합니다.
훨씬 덜 흔한 FTD는 유전적 연관성이 더 강하지만 부모나 조부모가 이 질환을 앓더라도 자녀나 손주가 반드시 이 질환을 앓을 것이라는 것을 의미하지는
않습니다.
오늘날 FTD는 추정되는 영향을 미칩니다.
나이는 치매의 위험 요인이지만, 치매는 드물게는 젊은 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
일부 과학자들은
55~64세 연령대에서는 이 수치가 10만 명당 420명으로 0.4%로 늘어납니다.
1960년대에 과학자들은 토끼에게 고농도의 알루미늄을 주입했습니다.
그들은 이 동물들이 알츠하이머병 환자의 뇌에서 형성되는 것과 유사한 신경학적 병변을 발달시켰다는 것을 발견했습니다.
또한 일부
그러나 알루미늄은 건강한 뇌에도 나타나며 연구자들은 이 원소와 질병 사이의 인과 관계를 확립하지 못했습니다.
이런 연구 결과에도 불구하고 알루미늄 캔에서 술을 마시거나 알루미늄 냄비로 요리를 하면 알츠하이머병 위험이 높아진다는 신화가 여전히 떠돌고 있습니다.
하지만 초기 실험 이후로 과학자들은 알츠하이머병과 알루미늄 냄비와 프라이팬 사용 사이에 명확한 연관성을 발견하지 못했습니다 .
연구자들은 결국 알루미늄과 알츠하이머병의 정확한 관계를 확립하게 될 것이지만, 식단을 통해 알루미늄을 섭취하는 것이 주요 역할을 할 가능성은 낮습니다.
알츠하이머 협회 에서 설명했듯이 음식과 음료의 알루미늄은 신체에 쉽게 흡수되지 않는 형태입니다.
따라서 섭취되는 양은 음식과 음료에 존재하는 양의 1% 미만입니다.
신체에 섭취된 알루미늄의 대부분은 신장을 통해 청소됩니다.
그러나 그들은 또한 일부 연구에서 이미 알츠하이머병을 앓고 있는 사람들의 알츠하이머병 진행에 있어서 음용수에 고용량 알루미늄이 잠재적인 역할을 할 수 있다는
것을 발견했다고 썼습니다.
다행히도, 그렇지 않습니다.
치매 진단을 받은 많은 사람들이 활동적이고 의미 있는 삶을 살고 있습니다.
어떤 사람들은 의사가 치매 진단을 내리면 더 이상 혼자 산책을 할 수 없고 즉시 운전을 중단해야 할까봐 두려워합니다.
이러한 조정은 상태가 진행됨에 따라 시간이 지나면서 나타날 수 있지만 경미한 치매의 경우
치매가 악화됨에 따라 개인의 삶의 방식이 바뀔 가능성이 있지만, 그렇다고 해서 그 사람이 만족스러운 삶을 살 수 없다는 것은 아닙니다.
너무 많은 사람들이 치매에 대해 무지합니다.
많은 사람들이 치매 진단을 받으면 즉시 정상적인 삶을 살 수 없게 된다고 생각하지만, 신화와 오해는 많은 사람들이 느끼는 낙인과 고립에 계속해서 기여하고 있습니다.
알츠하이머 협회의 전임 최고 경영자인 제러미 휴즈가 설명합니다 .
“우리는 치매가 시작되어도 삶이 끝나지 않는다는 사실을 사람들에게 안심시키고 싶습니다.
– Jeremy Hughes
기억 상실은 치매의 초기 증상일 수 있지만 반드시 이 상태의 시작을 의미하는 것은 아닙니다.
인간의 기억은 예측할 수 없으며, 우리 모두는 가끔씩 무언가를 잊어버립니다.
그러나 기억 상실이 일상 생활을 방해하는 경우 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
메모리 문제는 일반적으로 다음과 같은 경향이 있습니다.
예를 들어, FTD의 초기 징후와 증상에는 기분과 성격의 변화, 언어 장애,
강박적 행동이 포함될 수 있습니다.
불행히도, 이는 사실이 아닙니다.
그러나 중요한 점은 특정 요인이 특정 유형의 치매 발병 위험을 줄이거나 발병을 지연시킬 수 있다는 것입니다.
예를 들어, Lancet Commission의
- 낮은 교육
- 고혈압
- 청각 장애
- 흡연
- 비만
- 우울증
- 신체 활동 부족
- 당뇨병
- 낮은 수준의 사회적 접촉
- 알코올 소비
- 외상성 뇌 손상
- 대기 오염
이러한 요인 중 일부는 다른 요인보다 수정하기 어렵지만, 그 중 하나라도 변경하는 것이 치매 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
보고서 작성자는 다음과 같이 설명합니다.
12가지 수정 가능한 위험 요소를 합치면 전 세계 치매의 약 40%를 차지하는데, 따라서 이론적으로는 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
하지만 캘리포니아주 로스앤젤레스의 시더스-시나이 병원 신경과 의사 낸시 시코트 박사는 위험을 줄이려면 70세가 될 때까지 기다리지 않고 처음부터 이런 생활 방식의 변화를 시작해야 합니다.
라고 설명합니다 .
위의 섹션과 연계하면, 이것도 거짓입니다.
지금까지 비타민이나 미네랄 보충제가 치매 위험을 줄일 수 있다는 강력한 증거는 없습니다.
2018년에 Cochrane Library는 이 질문에 답하기 위해 검토를 실시했습니다.
그들의 분석에는 포함된 28개 연구에 걸쳐 83,000명 이상의 참여자의 데이터가 포함되었습니다.
저자는 증거의 몇 가지 일반적인 한계를 보고하지만 다음과 같이 결론 내립니다.
우리는 인지적으로 건강한 중년 또는 노년 성인을 위한 비타민이나 미네랄 보충 전략이 인지 저하 또는 치매에 의미 있는 영향을 미친다는 증거를 찾지 못했습니다.
그러나 증거가 확정적인 결론을 내릴 수는 없습니다.
어떤 경우에는 치매가 있는 사람들이 주변 세계를 이해하는 데 점점 더 어려움을 겪을 수 있습니다.
이러한 혼란은 좌절스러울 수 있으며, 어떤 사람들은 감정에 화난 방식으로 반응할 수 있습니다.
그러나 이는 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다.
치매 환자 215명을 대상으로 한 연구 에서 참가자의 41%가 2년 동안 공격성을 보였습니다.
연구자들은 공격성 발병 위험을 증가시키는 요인을 살펴보았을 때 신체적
고통과 환자와 간병인 간의 낮은 관계라는 두 가지 주요 요인을 확인했습니다.
불행히도 치매는 치명적일 수 있습니다.
저자들은 2000~2009년 기간 동안 약 13.6%의 사망자가 치매에 기인한 것으로 나타났습니다.
치매는 사람들을 걱정시키는데, 특히 나이가 들면서 더욱 그렇습니다.
이는 여러 면에서 정당화될 수 있습니다.
그러나 우려와 낙인을 증폭시킬 수 있는 잘못된 정보에 맞서는 것이 중요합니다.
현재 연구자들은 치매를 치료하고 예방하는 더 나은 방법을 개발하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다.
미래에는 과학이 치매의 영향을 줄이고, 따라서 이 상태와 관련된 두려움을 줄일 수 있기를 바랍니다.
치매에 대한 음악의 힘 조사
음악은 치매 환자가 기억의 일부 측면을 회복하고, 더 차분해지고, 기분을 좋게 하는 데 도움이 될 수 있으며, 이에 대한 증거는 매일 늘어나고 있습니다.
하지만 음악이 우리 뇌에 이렇게 큰 영향을 미치는 이유는 무엇일까요?
그리고 이 효과는 오래 지속될까요?
여러분은 치매를 앓고 있는 노인이 특정 음악에 맞춰 몸을 흔들며 추억을 되살리는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
혹은 가족은 기억하지 못하더라도 예전에 알던 노래의 음표를 피아노나 바이올린으로 연주하는 영상을 본 적이 있을 겁니다.
이런 현상은 많은 사람들이 치매라는 신경 장애에 대해 의아해하는 이유입니다.
어떻게 누군가가 자신의 자녀 이름은 잊고 클래식 음악처럼 복잡한 것은 기억할 수 있을까요?
그 질문은 4월 팟캐스트 대화: 치매에 대한 음악의 힘 조사에서 우리가 답을 찾고자 했던 많은 질문 중 하나였습니다.
이번 달 대화에 참여한 사람은 더럼 대학교 음악 심리학 조교수인
켈리 자쿠보스키 박사 와 자선 단체인 Music for Dementia의 가수, 작곡가, 홍보대사인 비티 울프 입니다 .
이번 달 에피소드는 아래에서 들으실 수 있으며, 원하시는 스트리밍 플랫폼에서도 들으실 수 있습니다.
가사적이든 기악적이든 음악은 리듬, 하모니, 감정 표현의 창의적인 조합입니다.
수많은 연구에서도 많은 건강상의 이점을 증명할 수 있습니다.
에이
같은 해에 실시된 또 다른 연구에서는
음악을 듣는 것이 병원에 있는 어린이 의 통증과 불안을 줄이는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다 .
생리학적 효과 외에도 음악은 인지 건강에도 긍정적인 영향을 미친다는 증거가 연구에 의해 발견되었습니다.
최근 연구에 따르면 , 음악을 연습하고 적극적으로 듣는 것이 62~78세 사람들의 인지 기능 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
연구원들은 음악 활동에 참여하면
뇌의 일부 영역에서 회백질이 증가하여 신경 가소성(뇌가 스스로를 재연결하는 능력)이 증가한다는 것을 발견했습니다.
이는 학습과 기억 형성에 필수적입니다.
음악을 적극적으로 연습하는 측면에서, 2023년 연구에 따르면 장기적인 음악 훈련은 뇌에 잠재적인 기능적 이점을 제공하고 젊음을 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
이러한 연구 결과는 음악이 기억 상실과 사고, 언어, 문제 해결의 어려움을 포함한 다양한 증상을 특징으로 하는 치매를 치료하는 데 잠재적으로 강력한 도구가 될 수 있음을 보여줍니다 .
음악이 인지 건강에 도움이 될 수 있는 또 다른 방법은 연결의 매개체가 되는 것입니다.
여러
비티는 음악은 거의 모든 경험과 예술 중에서 가장 강력한 즉각적인 연결 장치라고 생각합니다.
라고 말했습니다.
가수 겸 작곡가는 음악뿐만 아니라 예술 전반이 가능하다고 믿는다고 말했습니다.
약학적으로강력해서 오락의 한 형태를 넘어 그 힘을 확장하고 있습니다.
“음악은 모든 곳에 존재하기 때문에, 사람이 일어나서 춤추거나 그림을 그릴 필요가 없습니다.
누군가가 주파수와 단어, 그리고 이 모든 사운드스케이프를 흡수할 수
있습니다.
저에게 음악은 항상 기분을 좋게 하는 강력한 자원이었습니다.
음악에 대한 반응을 본 적이 있다면, 음악에 대한 무한한 존경과 감사를 느낄 수 있을 것입니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그러나 소리와 음악이 우리 건강에 미치는 영향이 크지만, 소리와 음악이 없는 것, 즉 침묵은 그보다 더 큰 영향을 미칩니다.
사실, 연구에서는 너무 많은 소음과 큰 소리가 인지 건강에 해롭다는 사실도 보여주었습니다.
게스트 비티는 벨 연구소의 무반향실에서 Raw Space 앨범을 녹음했던 세계에서 가장 조용한 방에서의 경험을 이야기하며 완전한 침묵이 자신에게 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 생각을 공유했습니다 .
제가 경험한 것 중 가장 심오한 경험 중 하나였고, 제가 계속해서 돌아가는 일이에요. 지금도 오늘날에는 거의 더 관련성이 높아진 것 같아요. 세상이 소리적으로나 정보적으로나 더 시끄러워지면서, 우리는 소셜 미디어와 알림, 그리고 우리를 혼란스럽게 하는 모든
것들로 모든 각도에서 폭격을 받고 있어요. 그녀가 말했다.
가장 조용한 방
고요함을 느낀다.
마치 감각 전체가 재설정되는 것 같고, 신경계가 진정되고 에코도 없고, 반향도 없고, 강화도 없는 순수한 방식으로 소리를 듣는 것 같다.
그리고 우리가 기술을 거의 지금처럼 과도하게 사용하여 우리를 인간답게 만드는 모든 것을 다듬고 있다는 것을 깨닫게 된다.
— Beatie Wolfe, 싱어송라이터
비티는 대부분의 사람들보다 그 경험을 훨씬 더 즐기는 듯했고 결국 그 방에서 꽤 많은 시간을 보냈습니다.
15분 정도만 머물 수 있을 거라고 들었어요. 혈관을 흐르는 피가 들리거든요. 엔지니어들은 보통 너무 강렬해서 휴식을 취해야 했어요. 결국 100시간 이상이나 보냈던
것 같아요. 그녀가 말했다.
저는 처음으로 몇 시간 동안 그곳에 있었고, 그저 너무 차분하다는 걸 느꼈어요. 제가 변칙적인 사람일지도 몰라요. 하지만 저는 사람들이 겪는 [극단적] 흥분과는 반대의 반응을 보였는데, 제 생각에는 그것이 정말로 자신과 함께 있는 것과 관련이 있다고 생각해요.
저는 그 방에 그런 요소가 있다고 생각해요. 당신은 매우 자신과 함께 있고, 방해가 되는 것은 없고, 당신을 그 내부 공간에서 끌어낼 수 있는 것은 아무것도 없어요. 그녀는 계속해서 말했다.
치매 환자가 노래 가사는 기억하지만 자기 자식의 이름은 기억하지 못하는 문제에 대해, 가이트 박사는 반복과 음악이 어떻게 여러 뇌 영역과 네트워크를 동시에 활성화할 수 있는지에 주목했습니다.
우리는 뇌 속 음악의 세계성에 대해 이야기했지만, 아이의 이름을 반복하는 것은 평생 일어나는 일인 반면, 노래는 한 달에 한 번 또는 일 년에 한 번 정도일 수 있습니다.
어떻게 설명할 수 있을까요? 그녀가 물었습니다.
야쿠보프스키 박사는 노래의 가사를 채울 수 있는 능력은 절차적 기억과 관련이 있다고 말했습니다.
“그러니까 절차적 기억은 자전거를 탈 수 있는 것과 같은 운동 시퀀스를 기억하는 것과 같은 거죠. 맞죠? 그러니까 사람들이 이름과 장소에 대한 이런 종류의 의미적 기억이
더 이상 없을 때, 그들은 여전히 가사를 따라 부르는 운동 시퀀스에 대한 이런 종류의 기억을 가지고 있는데, 아마도 그들이 그 노래를 전에 여러 번 따라 불렀거나 적어도 마음속으로 그 음악에 따라 여러 번 따라 불렀기 때문일 거예요.라고
그녀는 말했다.
또한 그녀는 뇌가 이런 유형의 기억의 특정 부분을 살려둘 수도 있으며, 이로 인해 일부 사람들이 치매가 있어도 가사를 기억하거나 악기로 오래된 노래를 연주할 수 있는 이유를 설명할 수 있다고 말했습니다.
그녀는 “이전에 피아노를 쳤던 사람이라면 질병이 상당히 진행된 후에도 익숙한 곡을 계속 피아노로 연주할 수 있는 경우가 많다고 말했습니다.
2014년 비티는 Priory Group이 운영하는 영국의 요양원 그룹에서 음악의 힘이라는 연구 프로젝트를 시작했습니다.
그 경험을 담은 비디오 와 스냅샷을 보면 요양원에 있는 치매 환자들이 어떻게 발을 두드리고, 박수를 치고, 노래를 따라 부르고, 어떤 사람들은 눈을 반짝이는지 쉽게 볼 수 있습니다 .
그녀는 포르투갈 요양원에서 영어로 된 원곡을 연주하는 경험에서 모든 것이 시작되었다고 말했습니다.
“[저의] 시아버지의 경우, 저는 그에게만 연주하려고 했지만, 결국 치매와 알츠하이머병을 앓고 있는 100명 정도의 병동 전체에 연주하게 되었는데, 그들은 모두 포르투갈인이었습니다.
이 친척을 제외하고는 아무도 영어를 하지 못했습니다.
그리고 저는 그들이
이전에 전혀 알지 못했던 영어 노래를 연주했습니다.
그리고 사람들이 최대한 따라 부르고 박수를 치며 깨어나는 것을 보았습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
이것은 Beatie에게 음악 자체가 강력하다는 가설을 시험해 보라는 아이디어를 주었습니다.
이미 음악에 대해 알고 있든 없든 말입니다.
그녀는 신경학자 Oliver Sacks에게서 영감을 받았는데, 그는 그의 책 Musicophilia
에서 음악에 대한 사전 지식이 음악의 영향력에 대한 전제 조건이 아니라고 예측했습니다.
그녀가 영국의 요양원에 있는 사람들에게 오리지널 곡을 연주했을 때, 청중에게 특히 큰 영향을 미친 곡이 하나 있었습니다.
Jakubowski 박사는 Beatie가 방문한 요양원 거주자들에게 'Wish' 라는 노래가 특히 인기를 끈 이유에 대해 다음과 같이 말했습니다 .
“[S]o, 특히 Beatie는 매우 짧은 구절을 사용합니다.
[Y]ou는 다음 단어나 다음 운율이 무엇일지 거의 예측할 수 있어서 사람들이 따라 부르도록 격려하는 데 정말 좋습니다.
반복이 많습니다.
그래서 예상하기 시작하고 사람들이 따라 부를 수 있는 좋은 발판을
제공합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 운율과 두문자 반복 외에도 매우 명확한 박자가 또 다른 요소라고 말했습니다.
음악의 템포는 사실 우리가 인간이 선호하는 템포라고 부르는 것과 매우 가깝습니다.
우리는 일종의 자발적인 운동 템포를 가지고 있는데, 기본적으로 아무것도 듣지 않고 비트를 두드리라고 하면 보통 사람들은 분당 약 120비트를 두드리는데, 이는 그 음악의
속도와 비슷합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
“[I]t은 우리가 그 속도에서 박수를 치는 것이 편안하기 때문에 박수를 치기 매우 쉬운 곡입니다.
그래서 참여도 유도한다고 생각합니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
야쿠보프스키 박사는 또한 음악의 구조가 따라가기 쉽게 만든다고 말했다.
“복잡한 가사가 없고 가끔 '오, 오'라는 말이 나오면 이해하기가 꽤 쉽습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 MEAMS , 즉 음악으로 유발되는 자서전적 기억에 대해 전반적으로 연구해 왔지만 , 이것이 치매와 관련이 있다는 다양한 의미도 있다고 생각합니다.
그녀는 먼저 음악이 기억을 되살리는 데 미치는 연쇄 효과에 대해 이야기했습니다.
음악이나 어떤 신호가 기억을 활성화하면, 그것은 그 기억과 관련된 다른 기억을 활성화할 수 있습니다.
그래서, 음악이 그 음악과 관련된 기억을 불러일으킬
수 있다면, 그것은 또한 그 시기의 다른 기억이나 연결된 기억을 되살리는 데 도움이 될 수 있다는 생각입니다.
그녀는 말했다.
Jakubowski 박사는 그녀의 작품 중 하나 에서 음악을 자서전적 기억을 위한 다른 유형의 단서와 비교했습니다.
우리는 여러 연구에서 음악이 다른 단서보다 전반적으로 우리 삶에서 더 많은 긍정적인 기억을 불러일으키는 경향이 있다는 것을 꽤 일관되게 발견했습니다.
그래서 저는 이것이 분명한 잠재적 치료적 이점 중 하나라고 생각합니다.
[그것은] 음악이 우리 삶에서
긍정적인 기억을 되살리는 데 특히 효과적인 단서인 것 같다는 것입니다.
그리고 이것은 실제로 노인들에게서 더욱 강화되는 것 같습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 이를 통해 이 분야에서 더 많은 연구가 이루어지고 이러한 발견이 치매 환자, 특히 질환의 후기 단계에 있는 환자에게 유효한지 확인하기를 바랍니다.
기억, 음악, 그리고 정체성
Jakubowski 박사는 또한 음악이 치매 환자에게 종종 기억 상실과 함께 사라지기 시작하는 정체성을 되찾는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 설명했습니다.
저는 그 이상으로 자서전적 기억의 중요성은 우리가 삶에서 어떤 것의 일부를 떠올릴 수 있을 때, 그것이 우리의 정체성과 인간성에 대한 감각을 정말로 강화하고, 우리가 누구이고 어디에서 왔는지 상기시켜 준다는 것입니다.
그리고 그것은 기억 상실의 징후를
느끼는 사람들에게 매우 중요합니다.
왜냐하면 그들은 순간에 갇힌 것처럼 느끼고, 과거의 자신과 다시 연결될 수 없기 때문에, 그것은 그들의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문 입니다.
그녀는 말했다.
이러한 재연결, 인간성, 과거에 대한 감각은 보호자와 가족 구성원에게도 영향을 미칩니다.
따라서 예전에 알던 사람을 엿보는 것은 정말, 정말 중요합니다.
가족과 보호자에게 [이것은] 여전히 사람이고 과거가 있으며 풍부한 역사가 있다는 것을 깨닫는 데 도움이 됩니다.
— 켈리 자쿠보스키 박사
자쿠보프스키 박사는 음악이 건강에 미치는 즉각적인 이점이 꽤 분명하지만 지속적인 이점에 대해 이야기하려면 지속적인 노출이 필요하다고 언급했습니다.
“[음악을] 듣는다면, 3년 전에 한 곡을 들었다고 해서 몇 년 후에도 영원히 지속되는 혜택을 기대할 수는 없습니다.
어떤 종류의 음악에 더 지속적으로 참여하는 것은
음악을 듣고 다시는 듣지 못하는 것보다 더 많은 혜택이 있습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
그녀는 또한 사람들이 다양한 방식으로 음악에 참여할 수 있다고 지적했습니다.
“[E] 녹음된 음악을 규칙적으로 듣는 것조차도 치매 환자에게 지속적인 이점이 있습니다.
불안을 줄이고, 무관심을 줄이며, 기분을 개선하고, 때로는 정체성 감각을 강화하는 등의 효과가 있습니다.
그래서 저는 음악에 참여할 수 있는 다양한 방법이 있다고 생각합니다.
라고
그녀는 말했습니다.
Jakubowski 박사는 음악 치료가 치매 치료에 있어서 잠재적인 단점을 가질 수도 있다고 강조했습니다.
그녀는 치매 여부와 관계없이 모든 사람에게 음악에는 잠재적인 단점이 있습니다.
예를 들어, 음악이 때때로 인생의 외상적 기억과 연결될 수 있기 때문입니다.
라고 말했습니다.
“[심각한 기억이 아니더라도] 장례식이나 가족 구성원의 상실을 떠올리게 할 수 있습니다.
그래서 우리는 이런 것들을 생각하는 음악을 선택할 때 조심해야 합니다.
라고 그녀는 계속 말했습니다.
그녀는 또한 선호도와 다양한 음악 장르에 대해서도 언급했습니다.
이는 특히 치매 환자에게 바람직하지 않은 효과를 낼 수 있습니다.
그녀는 음악 치료사가 세션에서 사용하는 음악을 신중하게 선택해야 한다고 말했습니다.
“누군가가 어떤 음악을 절대적으로 싫어한다면, 그것은 흥분과 기분을 조절하는 데 효과적이지 않을 가능성이 큽니다.
이것은 대화의 시작 부분에서 이야기했던 것과
관련이 있습니다.
때때로 우리 주변에서 들리는 소리는 해롭고 성가실 수 있습니다.
그래서 우리는 사람들이 특별히 좋아하지 않거나, [그들이] 부정적인 반응을 보일 수 있는 음악을 듣게 하고 싶지 않습니다.
라고 그녀는 말했습니다.
좋아하는 것과 싫어하는 것을 제쳐두고, 그런 경험은 음악이 건강과 웰빙에 미치는 힘에 대한 증거입니다.
그것이 실제로 치매의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있는지는 추가 연구가 필요한 주제입니다.
마지막으로, 독자 여러분께 질문 하나를 남기고 싶습니다.
여러분의 인생에서 가장 행복했던 날을 떠올리게 하는 노래이든, 가슴 아픈 상실을
상기시키는 노래이든, 항상 여러분의 감정적 반응을 유발하는 노래는 무엇입니까?
2형 당뇨병 관련 뇌 노화를 늦추는 3가지 방법
2형 당뇨병은 심장, 눈, 신장, 심지어 뇌까지 신체의 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구자들은 또한 당뇨병이 뇌 노화를 촉진하여 알츠하이머병의 위험을 증가시킬 수 있다는 증거를 발견했습니다.
하지만 이를 예방할 방법이 있을까요?
그리고 어떻게 예방할 수 있을까요? 이 팟캐스트에서는 당뇨병 관련 인지 저하를 늦추는 데 도움이 될 수 있는 라이프스타일 개입에 대해 논의합니다.
MNT 디자인
추정
전 세계 예측에 따르면 2045년까지
2형 당뇨병은 신체의 여러 장기에 영향을 줄 수 있는 만성 건강 상태로 , 시간이 지남에 따라 많은 심각한 합병증을 유발하며, 가장 두드러지게는 시력 상실, 통증 및 감각 상실(신경
손상으로 인해), 심장병 및 감염을 유발합니다.
연구 결과에서는
하지만 2형 당뇨병이 뇌 노화의 가속화에 정확히 어떻게 기여하는가? 그리고 당뇨병으로 인해 가속화된 뇌 노화를 어떻게 상쇄할 수 있는가?
이번 에피소드에서는 당뇨병으로 인한 뇌 노화를 늦출 수 있는 방법에 대한 통찰력을 제공하는 최근 연구 두 가지 의 결과를 살펴보겠습니다 .
이 에피소드에서 Medical News Today 편집자이자 공동 진행자인 Yasemin Nicola Sakay와
Maria Cohut은 영국 워릭 대학교의 준교수이자 명예 컨설턴트 내분비학자인 Thomas(Tom) Barber, MD 와 인터뷰를 하여 이러한 질문과 더 많은 질문에 답했습니다.
Barber는 또한 두 개의 이전 In Conversation 팟캐스트 에피소드인 100 years of insulin 과 Can diet and exercise reverse prediabetes 에 출연했습니다 .
아래에서 전체 팟캐스트 에피소드를 들으시거나 원하는 스트리밍 플랫폼에서 들으세요.
치매 연구의 새로운 방향
전 세계 수백만 명의 사람들이 치매의 한 형태로 살고 있으며, 이는 자신과 간병인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
치매의 구체적인 원인은 아직 불분명하지만 연구자들은 치매의 메커니즘에 대해 더 많이 알아내는 데
꾸준히 진전을 이루고 있습니다.
이번 In Conversation에서는 치매의 현실을 살펴보고 치매 연구의 새로운 방향을 제시합니다.
치매는 기억 상실 및 인지 기능 저하와 관련된 일련의 증상을 지칭하는 신경인지 증후군 입니다 .
가장 흔한 치매 형태는 알츠하이머병으로, 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
질병통제예방센터(CDC)의 데이터에 따르면, 미국에서만 2020년에
2019년 알츠하이머 협회에서 실시한 연구에 따르면 그해 영국에서 치매를 앓고 있는 사람이 850,000 명이 넘었고 전 세계적으로는 850,000명이 넘었습니다.
일부 치매 증상을 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 몇 가지 있지만 , 대부분의 치매는 현재 치료할 수 없으며 연구자들은 더 나은 치료법 및 예방 전략을
개발하고자 이 증후군이 발생하는 메커니즘을 계속 조사하고 있습니다.
In Conversation 의 최신 회차에서 우리는 알츠하이머병을 앓고 있는 어머니를 돌보는 간병인인 폴라 필드와 영국
티스사이드 대학교에서 생물의학 강사로 재직하며 알츠하이머병을 포함한 신경퇴행성 질환을 전문으로 하는 카마르 아민 -알리 박사 와 인터뷰를 가졌습니다.
이 기사는 이번 팟캐스트의 편집 및 단축된 기록을 제공합니다.
여기에 언급된 주요 연구 결과에 대한 참조 링크를 추가했습니다.
전체 토론을 위해 아래 또는 선호하는 플랫폼에서 팟캐스트를 들어보세요.
힐러리 가이트 박사: 치매와 그 원인에 대한 개요부터 시작해 보겠습니다.
카마르 아민-알리 박사: 저는 치매에 대해 논의할 때 항상
그것이 의미하는 바를 정의하는 것으로 시작하는 것이 좋다고 생각합니다.
종종 사람들이 치매를 알츠하이머병과 같은 것과 바꿔서 사용하는 것을 들을 수 있지만, 둘은 매우 다른 것입니다.
치매는 일종의 포괄적인 용어로 설명할 수 있습니다.
일련의 증상을 설명하는 임상적 증후군입니다.
이러한 증상은 종종 기억 장애와 관련이 있습니다.
하지만 치매 진단을 위해서는 다른 인지 영역 하나 이상에서도 장애가 있어야 합니다.
예를 들어 성격, 시각-공간적 기술 등이 있습니다.
그리고 제가 말씀드렸듯이, 임상적 증후군으로서의 치매는 치매를 유발하는 뇌 질환의 한 유형인 알츠하이머병과 같은 질병과는 다릅니다.
A.S. Guite: 치매는 유전되나요?
아민 알리 박사: 어떤 뇌 질환에 대해 이야기하느냐에 따라 다릅니다.
알츠하이머병에 대해 이야기한다면(제 생각에는 좋은 생각입니다.
치매로 이어지는 가장 흔한 뇌 질환이기 때문입니다) 유전되는 알츠하이머병 유형과 유전되지 않는 유형이 있습니다.
가장 흔한 알츠하이머병 유형은 우리가 산발성 알츠하이머병 이라고
부르는 것으로 , 알츠하이머병 사례의 97%를 차지합니다.
따라서 알츠하이머병 사례의 3%는 알려진 유전적 기원을 가질 것이고, 이는 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.
따라서 실제 알츠하이머병 환자 중 유전적, 알려진 유전적 연관성을 지닌 경우는 소수에 불과합니다.
Guite 박사: 고맙습니다.
폴라, 당신은 일하는 것과 함께 치매에 걸린 어머니를 돌보고 있었습니다.
당신이 처음 알아차린 것이 무엇인지 말해줄 수 있나요?
폴라 필드: 네, 그렇습니다.
제 생각에 제 여동생과
저는 제 아버지가 돌아가신 후에 처음으로 그녀의 기억력에 문제가 있다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 그 전에 어떤 형태의 치매가 발병하기 시작했지만 [부모님]은 서로 도왔습니다.
그리고 [아버지]는 그녀가 일상생활에서 겪는 많은 일을 도왔다고 생각합니다.
그가 돌아가신 후에, 뭔가 잘못되었다는 게 훨씬 더 분명해졌다고 생각하지만, 그 단계에서는 [그녀의 증상이] 일종의 슬픔 때문인지 확신할 수 없었습니다.
하지만 점차 진행되었습니다.
그리고 그가 돌아가신 후 약 6개월 정도 지나서야, 아마도 그녀를 병원에
데려가서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내야 했을 거라는 걸 깨달았습니다.
마리아 코후트 박사: 폴라, 이 일이 당신과 당신의 자매에게 재정적으로, 그리고 일상생활에 어떤 영향을 미쳤나요?
폴라: 글쎄요, 초기에는 [어머니와] 대화를 나눌 수 있었던 것 같아요. [저희 자매와 저는] 둘 다 풀타임으로 일하고 있었고, 주말마다 방문했거든요. 그래서 정말 정기적으로 거기에 갔어요. 재정적 영향 면에서는 그 당시에는 별로 없었고, 그냥 평소처럼 지냈어요. 그 당시에는 [추가] 보호자나 다른 사람도 없었고, 그냥 할 수 있는 한 자주 갔어요.
그러다가, 우리가 그녀를 첫 기억력 검사를 위해 병원에 데려가야 할 지경에 이르렀고, 결과가 나온 후에야 우리는 더 많은 치료를 [준비]하는 것에 대해 생각하기 시작해야
했습니다.
그래서 제 여동생은 일주일에 하루는 직장에서 쉬어야 했고, 일주일에 두 번은 제 엄마와 오후를 보내야 했습니다.
그녀는 지금 거의 4년 동안 그렇게 해왔습니다.
그리고 우리는 하루에 두 번 정도 다른 간병인을 데려와서 그녀가 일어나서 점심을 주고, 다른 한 명은 저녁에 저녁을 주도록 합니다.
그들은 일주일에 4일 정도 그렇게 하고, 나머지는 우리가 가져갑니다.
Dr. Guite: 요즘에는 어떤 종류의 검사와 진단 과정이 진행되나요?
아민-알리 박사: PET 스캔 , MRI 스캔 등 다양한 유형의 스캔을 수행할 수 있습니다.
뇌 질환 진단에 얼마나 잘 기여할 수 있는지에 관해서는요? 의심스럽습니다.
예를 들어 알츠하이머병과 관련된 뇌 변화를 찾는 경우, 문제는 우리가 삶에서 뇌의 병리를 얼마나 잘 볼 수 있는지입니다.
알츠하이머병과 같은 것은 실제로 사후에야 진단할 수 있습니다.
뇌의 병리학적 변화가 실제로 존재한다는 것을 확인할 수 있을 때입니다.
하지만 PET 스캔이나 CT 또는 MRI 스캔 등을 통해 뇌의 전반적인 위축이 있는지 확인할 수 있는데, 이는 알츠하이머병과 같은 질병에서 볼 수 있는 현상이며, 특히 해마
주변의 위축을 확인할 수 있습니다 . 해마는 뇌에서 다양한 기억 과정을 담당하는 부분입니다.
그래서 어느 정도까지 이러한 뇌 스캔은 치매를 유발하는 특정 뇌 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만, 사후에야 확인할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
Guite 박사: 위축에 대해 언급하셨는데, 무슨 뜻인가요?
아민-알리 박사: 위축은 기본적으로 뇌 조직이 퇴화되는 것입니다.
위축이 있는 뇌를 보면 뇌의 특정 영역이 본질적으로 위축되는 것을 볼 수 있습니다.
Guite 박사: 제가 알기로 새로운 PET 스캔은 뇌가 설탕과 같은 영양소를 어떻게 대사하는지 볼 수 있고, 잘못 접힌 단백질이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
그
단백질이 무엇인지, 아밀로이드와 타우인지, 그리고 얼마나 중요한지 설명해 주시겠습니까?
아민-알리 박사: 아밀로이드와 타우는 알츠하이머병의 특징적인 병리학적 특징입니다.
아밀로이드는 뇌에서 응집되고 뭉쳐져 플라그를 형성하는 단백질이며, 이것이 알츠하이머병에서 볼 수 있는 것입니다.
이런 플라크는 신경 세포 기능을 방해하고, 이는 앞서 언급한 많은 인지적 문제를 유발합니다.
또한 뇌의 [또 다른] 단백질인 타우도 있습니다.
다시 말해서, 그것은 알츠하이머병의 또 다른 특징적인 병리학적 특징입니다.
일반적으로 그것은 신경 세포의 축삭 내에 있는 단백질이며, 세포 내에서 영양소를 운반하는 것을 담당하는 미세소관을 형성하는 데 도움이
됩니다.
알츠하이머병에서 볼 수 있는 것은 이런 엉킴으로 응집되고, 이런 방식으로 세포 기능을 방해하고, 세포들이 서로 소통하는 방식에 영향을 미친다는 것입니다.
Guite 박사: Paula, 그 초기 단계와 기억 상실 이후에 [어머니에게서] 또 무엇을 알아차리셨나요?
폴라: 글쎄요, 우리는 그녀가 꽤 고립되었다는 것을 알아챘습니다.
그녀는 집 밖으로 나가지 않았고, 완두콩을 밥솥에 두기 시작했습니다.
그리고 저는 그것이 우리가 으악, 이게 꽤 심각해지고 있구나라고 생각하기 시작한 지점이라고 생각합니다.
그녀는 여전히 어떤 종류의 본능적 습관을 가지고 있어서, 하루가 끝나면 여전히 스위치를 끕니다.
그것은 그녀가 영원히 해 온 일입니다.
하지만 그 밖의 모든 것들은…
그녀는 집에 냉장고가 있다는 걸 알고, 선반에 뭔가가 있어야 한다는 걸 알고, 냉장고에 뭔가를 넣을 거예요. 감자칩 한 봉지일 수도 있고, 컵일 수도 있어요. 그녀는 냉장고에 대한 시각적 기억이 있어서, 무슨 용도인지는 알지만, 어떻게 사용해야 할지는 잘 모르겠어요.
하지만 그게 전부예요. 그녀는 스스로 먹지 않아요. 그녀가 물을 마시지 않으면, 그녀는 확실히 약을 먹을 수 없을 거예요. 그녀는 [스스로] 씻지 않아요. 우리가 그녀에게 얼굴을 씻으라고 하거나 뭐 그런 걸 부탁하면, 그녀는 꽤 교활해요, 그녀는 욕실에 들어가서 문을 닫고, 당신을 들여보내지 않고, 다시 나올 거예요.
그녀는 여전히 자신이 저녁을 직접 요리한다고 믿고, 그녀가 항상 해왔던 모든 일을 할 수 있다고 여전히 믿고 있습니다.
저는 그것이 반드시 부정이라고 생각하지 않습니다.
그녀는 그저 그것이 일어났다고 [생각하고], 그러므로 그녀가 그것을 했을 것이라고 생각합니다.
그녀는 나와 내 자매가 누구인지 전혀 모릅니다.
그녀는 우리를 [익숙한 얼굴로] 알아보지만, 우리가 누구인지는 모릅니다.
그녀는 그녀를 돕기 위해 매일 찾아오는 사람들에 대해 전혀 모릅니다.
그녀는 별로 활동적이지 않아요. 매일 TV를 켜고 의자에 앉아서 허공을 바라보는 거예요.
Guite 박사: Kam, 성격 변화, 행동 변화의 파괴적인 설명에서 다시 돌아와도 될까요? 뇌에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있나요? 앞서 [변화]가 해마에서 시작된다고 말씀하셨잖아요.
해마는 기억을 관리하는 부위입니다.
하지만 더 많은 일이 일어나고 있는 것 같습니다.
치매가 진행됨에 따라 실제로 무슨 일이 일어날까요?
아민-알리 박사: 이것은 치매로 이어지는 이런 종류의 뇌 질환의 복잡성 중 하나입니다.
첫째, 질병에 의해 영향을 받는 뇌의 부분에 따라 사람들에게 매우 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
알츠하이머병과 같은 병의 경우, 우리는 병리학이 특정 영역으로 진행된다는 것을 알고 있습니다.
그리고 질병이 진행됨에 따라 뇌의 더 많은 영역에 영향을 미치기 시작하는데, 이것이 처음에 기억 문제가 나타날 수 있는 이유입니다.
하지만 많은 사람들이 질병이 진행되기 전까지는 그저 나이가 들었다고 치부할 수 있고, 점점 더 많은 인지 영역이 영향을 받기 시작합니다.
그래서 질병이 더 많은 피질 영역으로 진행됨에 따라 언어와 성격에 대한 문제가 더 많이 보일 수 있고, 질병이 그 피질 영역으로
진행됨에 따라 나중에 볼 수 있는 시각-공간적 문제가 보일 수 있습니다.
Guite 박사: 이런 일들이 왜 일어나는지 되돌아보고 이해할 수 있을까요? 만성 질환과 노출과 관련된 위험 요소는 무엇인가요?
아민-알리 박사: 기억하시겠지만, 앞서 산발성 알츠하이머병에 대해 언급했습니다.
대부분의 경우 발생하는 알츠하이머병입니다.
그리고 보통 65세가 넘으면 그런 병이 나타나기 때문에, 위험 요인에 대해 이야기할 때, 그 유형의 알츠하이머병과 관련이 있습니다.
우리는 비변경 가능 위험 요인이라고 부르는 것을 가지고 있습니다.
그것은 제가 앞서 언급한 위험 유전자입니다.
나이와 성별도 비변경 가능 위험 요인입니다.
나이는 실제로 알츠하이머병과 같은 질병의 가장 큰 위험 요인입니다.
하지만 우리는 또한 12가지의 수정 가능한 위험 요소를 가지고 있습니다.
이것들은 우리가 삶에서 하는 일로, 잠재적으로 우리가 바꿀 수 있는 일로, 치매 위험을 줄일 수 있습니다.
그리고 일반적으로 좋은 뇌 건강을 증진하기 위해 할 수 있는 일도 있습니다.
이러한 변경 가능한 위험 요소에는 비만, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 신체 활동 부족, 외로움 등이 포함됩니다.
뇌 손상도 큰 위험 요소입니다.
코헛 박사: 위험 요소 중 일부이자 언론에 많이 보도되는 예방적 개입은 교육과 사회 활동입니다.
아마도 교육에 오래 머물수록, 그리고 사회적으로 활동적이고 참여도가
높을수록 치매 위험이 낮아질 것입니다.
당신의 엄마, 폴라는 어떻습니까? 그녀의 교육과 사회 생활에 대한 경험은 어땠습니까?
폴라 : 교육은 거의 받지 못했어요. 기억해야 할 건, 그녀는 30년대 초반에 태어났다는 거예요. 그녀의 사교 생활은 꽤 좋았어요. [저희 부모님은] 50대~60대 초반에 친구 그룹이 있었어요. 같이 휴가를 가거나 그런 거요. 하지만 그것도 꽤 산발적이었어요.
그리고 그들은 가끔씩 친구들을 만날 수도 있습니다.
하지만 주로, 저는 그들이 어느 정도 함께 지냈다고 말하고 싶습니다.
제 아빠는 사교적인 사람이었고, 훨씬 더 활동적인 삶을 살았습니다.
가이트 박사: 당신 엄마는 학교를 그만두셨을 때 나이가 몇 살이었습니까?
폴라: 물론 13세 이상은 아니었어요. 그녀는 자주 거기에 있지 않았어요. 전쟁과 대피 그리고 그런 모든 것들의 [영향]을 기억해야 해요.
Dr. Guite: 교육, 청각 장애 , 사회적 접촉 과 같은 요소가 있을 때, 치매 발생을 예방하거나 감소시키는 방법은 무엇일까요?
아민-알리 박사: 우리가 이야기한 이러한 위험 요소는 치매 위험 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
하지만 과학자와 연구자로서 우리가 알아내려고 하는 것은 이러한 위험 요소를 치매로 이어지는 질병과 연결하는 메커니즘이 실제로 무엇인가입니다.
우리는 이런 요인들과 치매 사이에 유의미한 상관관계가 있는지 알아낼 수 있는 연구를 할 수 있지만, 뇌 손상과 같은 것이 정확히 무엇이 사람의 치매 위험을 상당히 증가시키는 걸까요?
제가 상상하고 싶은 방식은 이러한 메커니즘을 이해하려는 우리의 연구가 마치 블랙박스와 같다는 것입니다.
우리는 그 블랙박스 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 합니다.
그래서 우리는 한쪽에 위험 요소를 가지고 있는데, 이것이 입력이고, 그 다음에는
질병과 병리학이 있는데, 이것이 출력입니다.
하지만 내부에서 무슨 일이 일어나고 있을까요?
위험 요소와 보호 요소가 있는 것과 거의 같습니다.
그리고 아시다시피, 위험 요소를 최소화하고 보호 요소를 최대화하는 것 사이의 균형이 중요합니다.
그리고 이건 정말 확률의 게임이에요. 이런 것들을 한다고 해서 치매에 걸릴 거라는 보장은 없거든요. 그리고 이런 것들을 하나도 하지 않으면 치매로부터 보호받을 거라는 보장도 없지만, 근본적으로는 위험을 관리하는 게 전부예요.
Guite 박사: 저는 그 12가지 위험 요소가 치매 사례의 40%에 불과하다고 읽었습니다.
그러니까 나머지 60%는 블랙박스에 있는 거죠. 이제 블랙박스로 돌아갈 수 있을까요?
아밀로이드와 타우가 있고, 이런 위험 요소도 있지만, 그 외에 무슨 일이 일어나고 있나요?
아민-알리 박사 :신경 염증은치매로 이어지는 뇌 질환을 일으키는 잠재적 메커니즘을 연구하는 측면에서 매우 중요한 연구 분야입니다.
신경 염증은 제가 관심 있는 분야입니다.
뇌에는 소교세포라는 면역 세포가 있는데, 이 세포가 뇌의 염증 반응에 관여합니다.
제가 한 많은 연구는 뇌 손상에 관한 것이었습니다.
그래서 저는 이 세포들, 이 미세아교세포들, 그리고 뇌 손상으로 인한 급성 염증 반응과 만성 염증 반응을 살펴보았고,
그것이 어떻게 뇌 손상 후 치매 위험을 증가시키는 메커니즘일 수 있는지 알아보았습니다.
그래서 그것은 모두 뇌의 신경 염증 반응의 일부로서 세포가 어떻게 반응하는지에 대한 것입니다.
그리고 시간이 지남에 따라 만성 반응이 있는 경우, 신경 염증 반응은 원래 보호적으로 설계되었지만, 세포가 만성 활성화와 같이 장기적으로 활성화되는 경우 실제로 손상을 일으킬 수 있습니까? 그리고 그것이 알츠하이머병과 같은 것에서 볼 수 있는 병리의 발달로 이어지는 것일 수 있습니까?
코헛 박사: 저는 또한 장-뇌 축을 살펴보는 최근 연구 에 대해 생각하고 있었습니다 . 즉, 장내 박테리아와 뇌에서 일어나는 일 사이의 연관성입니다.
그리고 치매의 맥락에서 장내 박테리아가 뇌에 미치는 영향에 대한 이야기가 있었습니다.
그래서 저는 그것이 어떤 수준에서든 신경 염증과 관련이 있을지 궁금합니다.
아민-알리 박사: 가능합니다.
신경 염증에 대해 이야기할 때, 이는 전신 염증일 수 있기 때문입니다.
사람의 삶의 어느 시점에서 발생한 염증일 수 있습니다.
발생한 염증이 뇌에 영향을 미친 것일 수 있습니다.
그래서 혈액이나 신체의 다른 곳에서 염증이 발생하여 뇌에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
반드시 뇌에서 보는 부상에서 비롯될 필요는 없고, 전신 염증일 수도 있습니다.
Guite 박사: 치매와 알츠하이머의 미래에 대해 어떻게 생각하십니까?
폴라 : 까다로운 문제예요. 저희 상황에서는, 솔직히 말해서, 엄마를 위한 어떤 치료도 너무 늦었다고 생각해요. 저희에게는 엄마를 안전하게 지키고, 엄마가 먹을 수 있도록 하고, 엄마가 마실 수 있도록 하는 게 중요해요…
아시죠, 제 질문은 사람들이 진단이나 뇌 스캔을 위해 의사를 찾아가야 하는 시점은 언제라고 생각하시나요? 왜냐하면, 아시다시피, 그녀의 경우, 우리는 그것을 알아차리지 못했고, 너무 늦었기 때문입니다.
그들이 그것을 막을 수 있었다고 말하는 것은 아닙니다.
하지만 언제쯤 이걸 해결해야 하고, 실제로 진단을 받을 때까지 기다리지 않아야 한다고 생각하세요? 진단을 받고 나면 할 수 있는 일이 거의 없고, 슬프게도 기다리는 게임이고, 무엇을 기대해야 할지 모릅니다.
아무런 경고도 없었고, 미리 할 수 있는 일이 아무것도
없었습니다.
아민-알리 박사: 저는 가능한 한 일찍 진단을 받는 것이 정말 최선이라고 말하고 싶습니다.
그리고 그것은 정말 어려울 수 있습니다.
종종 그 초기 징후가 나이가 들었거나 실제로 충분히 심각하지 않다고 무시될 수 있기 때문입니다.
[하지만] 진단이 빠를수록 더 좋습니다.
[그러면] 치료가 가장 효과적이기 때문입니다.
질병을 막을 수는 없지만, 일찍 제공할수록 증상에 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
앞으로 나아가려면 효과적인 치료법을 원한다면 훨씬 더 일찍 진단할 수 있어야 한다고 생각합니다.
그리고 치료법을 개발하는 측면에서, 상당한 영향을 미칠 단일 약물이 있을 가능성은 낮습니다.
이러한 다양한 잠재적 질병 메커니즘이 많기 때문에 질병 진행에 상당한 영향을 미칠 수 있는 서로 다른 약물을 함께, 병행하여 투여해야 할 가능성이 높습니다.
폴라: 잠재적으로 치매 검사나 진단이 유방암 검진처럼 일상적인 의학적 자가 관리의 일상적인 부분이 되는 수준이 될 수 있다고 생각하시나요 ?
아민-알리 박사: 그렇다고 생각합니다.
특정 유형의 기억력 저하에 더 민감한 더 나은 인지 테스트가 있다면 좋을 것 같습니다.
왜냐하면 다른 유형의 기억력은 다른 속도로 저하되기 때문입니다.
민감한 검사가 있다면, 위험이 증가하는 특정 연령에 검사를 실시할 수 있습니다.
그러면 질병이 초기 단계에 있을 때 더 일찍 사람들을 찾아내는 것이 희망적입니다.
그리고 저는 그것이 미래에 치매에 상당한 영향을 미칠 것이라고 생각합니다.